RESPUESTAS DE LA SOCIEDAD ARAGONESA DE CARDIOLOGA.

1) En las principales formas de sndrome de QT largo congnito cual de las siguientes

afirmaciones es correcta:
a) Sndrome de Romano-Ward con herencia autonmica dominante.
b) Sndrome de Jervell y Lange-Nielsen con herencia autonmica recesiva y sordera de
transmisin.
c) Sndrome de Jervell y Lange-Nielsen con herencia AD.
d) Sndrome Romano-Ward con herencia autonmica dominante y sordera neurosensorial.
2) -El sndrome de QT largo congnito est considerado dentro de las enfermedades
denominadas canalopatas y se han demostrado la alteracin de cuatro loci localizados en
los cromosomas:
a) Cromosomas 3,5,7,14.
b) Cromosomas 4,7,11,21
c) Cromosomas 3,7,11,21
d) Cromosomas 1,3,7,14
3) Desde el punto de vista de riesgo acumulado de muerte sbita es verdad que:
a) Tiene menor riesgo el LQT2
b) Tiene menor riesgo el LQT1
c) Tiene menor riesgo el LQT3
d) El riesgo de LQT1 es mayor que el del LQT3
4) Respecto al sndrome de Brugada cual de las siguientes afirmaciones no es cierta:
a) Presenta una herencia autonmica dominante.
b) Es ms frecuente en el lejano oriente.
c) Los episodios de sncope o parada son ms frecuentes durante el esfuerzo.
d) Es ms frecuente en hombres que en mujeres en una proporcin entorno a 8:1
5) En cuanto al conocimiento actual existente sobre la gentica del Sndrome de Brugada es
verdad que:
a) Se conocen varios genes implicados que explican el 40% de los casos.
b) La mutacin del gen SCN5A explica el 80% de los casos.
c) Se han descrito fenotipos superponibles de LQT3 y sndrome de Brugada en una familia
con una mutacin del gen SCN5A.
d) La mutacin del gen SCN5a produce un aumento del contenido en sodio.
6) Qu se entiende por farmacodinmica?
a) Proceso de llegada del frmaco a su diana y retirada de ste.
b) Proceso de absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin.
c) Describe los procesos de interaccin de los frmacos con su diana que genera procesos
moleculares, celulares y en todo el organismo.
a) a y b con ciertas
b)
7) Qu se entiende por el concepto genotipificacin preindicacin?
a) Determinacin de distintos polimorfismo genticos que son responsables de la variable
accin de los frmacos.
b) Posibilidad de determinar el genotipo de una persona antes de indicar una medida para
asegurar el beneficio mximo y el riesgo mnimo.
c) a y b son ciertas.
d) Todas son falsas.
8) En cuanto al concepto de semivida de un frmaco seala la opcin correcta:
a) Tras dos semividas se ha eliminado el 75% del frmaco

b) Tras tres semividas se ha eliminado el 87,5% del frmaco.

c) Tras una semivida se ha eliminado el 50% del frmaco.
d) Todas son ciertas
9) Qu se entiende por biodisponibilidad?
a) Cantidad absoluta de frmaco que se distribuye por el organismo.
b) Cantidad absoluta de frmaco que entra en el organismo.
c) Cantidad relativa de frmaco que entra en el organismo por cualquier va en
comparacin con la va intravenosa.
d) a y b son ciertas.
10) La disnea de origen cardiaco se produce como consecuencia de:
a) Edema intersticial y alveolar que disminuye la elasticidad pulmonar y estimula la
respiracin.
b) En algunos casos como consecuencia de la reduccin del gasto cardiaco sin congestin
pulmonar.
c) a y b son ciertas.
d) a y b son falsas.
11) A que se denomina signo de Levine:
a) Soplo en arteria femoral que aparece en la insuficiencia artica
b) Aumento de la presin venosa yugular durante la inspiracin.
c) Cuando el paciente aprieta el puo en el pecho mientras describe un dolor torcico
tpico isqumico.
d) Todas son falsas.
12) Cuales de los siguientes trastornos cardiovasculares puede producir tos:
a) HTP venosa.
b) Edema pulmonar intersticial y alveolar
c) Infarto pulmonar
d) Todos pueden producir tos.
13) La ronquera como sntoma cardiovascular en paciente con enfermedad cardiaca puede ser
debida a compresin del nervio laringeo recurrente por todas las siguientes causas excepto:
a) Aneurisma de aorta.
b) Crecimiento importante de aurcula derecha.
c) Dilatacin de arteria pulmonar.
d) a y c son ciertas
14) Las ondas a can del pulso venoso yugular pueden aparecer en las siguientes situaciones
excepto:
a) Disociacin auriculo ventricular.
b) Extrasistolia ventricular.
c) Pericarditis constrictiva
d) Ritmo nodal
15) Cual de las siguientes asociaciones es falsa:
a) Ausencia de onda a en pulso venoso yugular---fibrilacin auricular.
b) Pericarditis constrictiva---morfologa del pulso venoso yugular en W
c) Pendiente onda y suave---disfuncin miocrdica
d) Onda v prominente---insuficiencia tricuspidea
16) Para una tcnica ptima de toma de TA el manguito del esfigmomanmetro debe tener una
anchura mnima de:
a) El 50% del permetro de la extremidad donde se toma la TA.

b) El 30% del permetro de la extremidad donde se toma la TA.

c) El 60% del permetro de la extremidad donde se toma la TA.
d) El 40% del permetro de la extremidad donde se toma la TA.
17) La anchura ptima del manguito de toma de TA esta determinado por el tamao de la
extremidad donde se toma la TA, la siguientes afirmaciones son ciertas excepto:
a) Debe de ser de 13 cm de anchura en adultos normales.
b) Debe de ser de 4 cm de anchura en lactantes
c) Debe de ser de 8,5 cm en nios entre 2-5 aos.
d) Debe de ser de 20 cm en obesos.
18) La cianosis diferencial es un signo clnico de una de las siguientes cardiopatas congnitas:
a) Tetraloga de Fallot.
b) Trasposicin de los grandes vasos.
c) Ductus arterioso persistente con shunt derecha-izquierda por hipertensin pulmonar.
d) Coartacin de aorta.
19) En cuanto al pulso venoso yugular cual de las siguientes aseveraciones es correcta:
a) El lmite superior normal es de 4 cm que corresponde a una presin venosa central de 6
cm de agua.
b) El lmite superior normal es de 4 cm que corresponde a una presin venosa central de 9
cm de agua.
c) El lmite superior normal es de 5 cm que corresponde a una presin venosa central de
89cm de agua.
d) Todas son falsas
20) En lo que se refiere a la toma de tensin arterial en extremidades inferiores:
a) La presin arterial sistlica suele ser hasta 20 mmHg mayor en las extremidades
inferiores que en los brazos.
b) La presin arterial diastlica es similar en brazos y en piernas.
c) La presin arterial sistlica es hasta 20 mmHg menor en extremidades inferiores que en
brazos.
d) a y b son ciertas.
21) En la escala de actividad especfica de Goldman y cols para la evaluacin de la
discapacidad cardiaca cual de las siguientes afirmaciones es cierta:
a) En la clase funcional I el paciente puede completar cualquier actividad que requiera 8
METS.
b) En la clase funcional II el paciente puede completar cualquier actividad que requiera 5
METS.
c) En la clase funcional III el paciente puede completar cualquier actividad que requiera 3
METS.
d) En la clase funcional IV el paciente puede completar cualquier actividad que requiera
<3 METS.
22) El sndrome de Holt-Oram se caracteriza a la exploracin fsica por:
a) Soplo de CIV con anomala morfolgica consistente en pulgar digitalizado.
b) Soplo de CIA con anomala morfolgica consistente en pulgar ausente.
c) Soplo de CIA con anomala morfolgica consistente en pulgar digitalizado.
d) Ninguna de las anteriores
23) En lo que se refiere a las ondas del pulso venoso yugular seale cual de las siguientes
opciones es verdadera:
a) La onda x corresponde a la sstole auricular derecha.
b) La onda y corresponde a la relajacin de auricular derecha durante la sstole ventricular.

c) La onda v se debe al aumento de presin en AD por la sstole ventricular

d) La onda a corresponde al descenso de la presin en auricular derecha que se produce
con la apertura de la vlvula tricspide.
24) El signos de Kussmaul consiste en :
a) En un aumento paradjico de la presin venosa yugular durante la inspiracin.
b) En una disminucin de la presin arterial sistlica mayor de 10 mmHg durante la
inspiracin.
c) En un aumento de la presin arterial sistlica menos de 10 mmHg durante la
inspiracin.
d) a y b son ciertas.
25) Cual de las siguientes asociaciones es falsa:
a) Pulsos ancroto---estenosis artica.
b) Pulso parvus---disminucin del volumen latido.
c) Pulso bisferiens---insuficiencia cardiaca.
d) Pulso Corrigan---insuficiencia artica.
26) El pulso dcroto puede aparecer en los siguientes situaciones excepto:
a) Adolescentes y adultos jvenes sanos.
b) Estenosis artica.
c) Taponamiento cardiaco.
d) Shock hipovolmico.
27) El pulso paradjico puede presentarse en loas siguientes patologas excepto:
a) Taponamiento cardiaco.
b) Asma bronquical.
c) Gestacin
d) Estenosis artica
28) En cual de las siguientes situaciones no puede auscultarse un chasquido de eyeccin
pulmonar:
a) Estenosis pulmonar valvular.
b) Comunicacin interauricular
c) Hipertensin arterial.
d) Hipertensin pulmonar crnica.
29) En cual de las siguientes situaciones no se produce un aumento del primer ruido:
a) Intervalo PR largo (mayor de 200 msg).
b) Estenosis mitral.
c) Mixoma en aurcula derecha.
d) Prolapso mitral holosistlico.
30) En todas las situaciones siguientes se produce un cierre pulmonar tardo excepto en:
a) Bloqueo completo de rama derecha.
b) Hipertensin pulmonar con insuficiencia cardiaca derecha.
c) Insuficiencia mitral.
d) Comunicacin interauricular normotensa.
31) En la trisomia 21 puede aparecen con cierta frecuente las siguientes alteraciones cardiacas
excepto:
a) Estenosis pulmonar.
b) Prolapso valvular mitral.
c) Cierre anmalo de los cojinetes endocrdicos.

d) Mayor predisposicin a la perforacin de las cspides de los velos valvulares pulmonar

y artica en edad adulta.
32) En la trisomia 18 cual de las siguientes afirmaciones es verdadera:
a) Es frecuente la presencia de conducto arterial persistente
b) Es frecuente la existencia de una vena cava superior izquierda
c) Ninguna de las afirmaciones anteriores es verdadera.
d) a y b son ciertas.
33) En el sndrome de Turner se asocia con frecuencia a loas siguientes cardiopatas excepto:
a) Coartacin de aorta.
b) Hemicardio izquierdo hipoplsico.
c) Drenaje anmalo parcial de las venas pulmonares.
d) CIV
34) El sndrome de Di George se caracteriza por la asociacin con las siguientes cardiopatas
excepto:
a) CIA
b) Coartacin de aorta.
c) Tetraloga de Fallot.
d) Conducto arterioso persistente.
35) Cul de los siguientes trastornos no est asociado a la HTA primaria?
a) Obesidad.
b) Apnea del sueo.
c) Hiperuricemia.
d) Enfermedad de Parkinson.
36) Entre las causas menos frecuentes de HTA en la infancia hasta los 6 aos est:
a) Enfermedades inflamatorias y estructurales renales.
b) Coartacin artica.
c) Estenosis de arteria renal.
d) HTA primaria.
37) Qu porcentaje de mujeres que toman anticonceptivos orales durante 5 aos seguidos
desarrollan HTA?
a) 5%.
b) 10%.
c) 15%.
d) 20%.
38) Unas cifras de presin arterial marcadamente variables asociadas a sofocos sbitos con
cefalea, sudoracin, palpitaciones y dolor abdominal sugieren:
a) Sndrome de Cushing.
b) Hipertensin mineralcorticoidea.
c) Tumor carcinoide.
d) Feocromocitoma.
39) Cul es el objetivo de cifras de TA en la prevencin secundaria de las enfermedades
cardiovasculares?
a) Menor de 120/70 mmHg.
b) Menor de 130/80 mmHg.
c) Menor de 140/90 mmHg.
d) Menor de 145/85 mmHg.

40) En cul de las siguientes situaciones no est contraindicado el uso de IECAS o ARA II
como antihipertensivos?
a) Estenosis de arteria renal bilateral.
b) Embarazo.
c) Hipertrofia benigna de prstata.
d) Hiperpotasemia.
41) Con cul de los siguientes diurticos se relaciona la disfuncin erctil en el varn?
a) Hidroclorotiazida.
b) Clortalidona.
c) Indapamida.
d) Triamterene.
42) Cul de los siguientes bloqueantes de receptores alfa lo es a la vez de receptores alfa-1 y
alfa-2?
a) Fentolamina.
b) Doxazosina.
c) Prazosina.
d) Terazosina.
43) Cul de los siguientes bloqueantes de receptores beta es cardioselectivo y tiene actividad
simpaticomimtica intrnseca?
a) Atenolol.
b) Metoprolol.
c) Bisoprolol.
d) Acebutolol.
44) Cul de los siguientes ARA II tiene mayor vida media?
a) Candesartan.
b) Irbesartan.
c) Telmisartan.
d) Losartan.
45) Cules de las siguientes son las lipoprotenas de mayor tamao?
a) VLDL.
b) IDL.
c) LDL.
d) HDL.
46) Un paciente de 35 aos de edad con cardiopata isqumica y antecedentes familiares de
cardiopata isqumica precoz, niveles elevados de colesterol-LDL, arco corneal, xantomas
en tendones de msculos extensores y xantelasmas, lo ms probable es que tenga:
a) Defecto familiar de Apo B 100.
b) Abetalipoproteinemia.
c) Hipercolesterolemia familiar heterocigota.
d) Fitosterolemia familiar.
47) Cul de los siguientes ensayos clnicos analiz los efectos de gemfibrozilo frente a
tratamiento diettico en la incidencia de eventos cardiovasculares?
a) 4S.
b) VA-HIT.
c) LIPID.
d) WOSCOPS.

48) En un paciente de 50 aos sin ninguna enfermedad cardiovascular e hipertenso, introducira

una estatina en su tratamiento si a pesar de un correcto rgimen alimenticio presenta un
colesterol-LDL mayor de:
a) 100 mg%.
b) 130 mg%.
c) 160 mg%.
d) 190 mg%.
49) Uno de los siguientes no es un efecto secundario tpico de la niacina:
a) Rubor.
b) Hepatotoxicidad.
c) Acantosis nigricans.
d) Espasmo larngeo.
50) En la evolucin de la placa aterosclertica se encuentran implicados todos los siguientes
excepto:
a) LDL oxidada.
b) Citoquinas.
c) Monocitos.
d) Hemates.
51) Cul de las siguientes bacterias puede estar relacionada con la aterosclerosis?
a) Chlamydia pneumoniae.
b) Coxiella burnetti.
c) Acinetobacter.
d) Klebsiella pneumoniae.
52) La ADA (Asociacin Americana de la Diabetes) define la intolerancia a la glucosa como
una glucemia plasmtica en ayunas:
a) Menor de 100 mg%.
b) 100-109 mg%.
c) 110-125 mg%.
d) Mayor o igual a 126 mg%.
53) Si se realiza una prueba de sobrecarga oral de glucosa, es diagnstico de diabetes mellitus
una glucemia plasmtica a las 2 horas de:
a) Mayor o igual a 140 mg%.
b) Mayor o igual a 160 mg%.
c) Mayor o igual a 180 mg%.
d) Mayor o igual a 200 mg%.
54) El estudio BARI mostr que:
a) La ciruga de by-pass aortocoronario en pacientes diabticos tena una supervivencia
mayor a los 5 aos que la de los pacientes que recibieron angioplastia.
b) Los beneficios del tratamiento hipolipemiante en la cardiopata isqumica aguda eran
mayores que en la cardiopata isqumica crnica.
c) Los betabloqueantes mejoraban el pronstico de la cardiopata isqumica.
d) Los IECA mejoraban el pronstico de la cardiopata isqumica.
55) Una de las siguientes no es un hallazgo histopatolgico propio de la miocardiopata
diabtica:
a) Reduccin de miofibrillas.
b) Fibrosis perivascular.
c) Engrosamiento de membranas basales de arteriolas coronarias.
d) Presencia de clulas espumosas en el espacio intersticial.

56) La morbimortalidad cardiovascular asociada a la neuropata autonmica tiene los siguientes

mecanismos excepto:
a) Alteracin de la deteccin de angina.
b) Alteracin del umbral para la isquemia.
c) Constriccin pericrdica por fibrosis.
d) Alteracin de las funciones sistlica y diastlica.
57) Dentro de los mecanismos anticoagulantes de las clulas endoteliales se encuentran:
a) Trombomodulina.
b) Inhibidor de la activacin del plasmingeno (PAI).
c) Proteoglucano heparn sulfato.
d) T-PA (activador del plasmingeno).
58) Son ejemplos de molculas de adhesin leucocito-endoteliales que participan en el
comienzo de la placa de ateroma las siguientes excepto:
a) VCAM-1 (molcula 1 de adhesion a la clula vascular).
b) ICAM-1 (molcula 1 de adhesin intercelular).
c) Selectinas E, P y L.
d) MCP-1 (protena 1 quimioatractiva de leucocitos).
59) Qu grupo de enfermedades se convertir en la primera causa de muerte en el mundo
desde el principio del siglo XXI?
a) Enfermedades cardiovasculares.
b) Cncer.
c) Accidentes de trfico.
d) SIDA.
60) En los individuos con cardiopata isqumica el objetivo de colesterol-LDL es:
a) Menor de 190 mg%.
b) Menor de 160 mg%.
c) Menor de 130 mg%.
d) Menor de 100 mg%.
61) En los individuos sin enfermedad cardiovascular y dos o ms factores de riesgo el objetivo
de colesterol-LDL es:
a) Menor de 190 mg%.
b) Menor de 160 mg%.
c) Menor de 130 mg%.
d) Menor de 100 mg%.
62) En los individuos sin enfermedad cardiovascular y menos de dos factores de riesgo el
objetivo de colesterol-LDL es:
a) Menor de 190 mg%.
b) Menor de 160 mg%.
c) Menor de 130 mg%.
d) Menor de 100 mg%.
63) Dentro de las intervenciones de clase 1 para factores de riesgo cardiovascular modificables
no se encuentran:
a) Diabetes mellitus.
b) Tabaquismo.
c) Colesterol-LDL.
d) HTA.

64) La eficacia de los programas de intervencin del tabaquismo para las intervenciones
farmacolgicas con chicles o parches de nitroglicerina oscilan entre:
a) 20-40%.
b) Menor del 5%.
c) 5-10%.
d) 10-20%.
65) Dentro de las intervenciones de clase 2 para factores de riesgo cardiovascular modificables
se encuentra:
a) Factores psicosociales.
b) Homocistena.
c) Diabetes mellitus.
d) Lipoprotena (a).
66) Cul es el objetivo de cifras de triglicridos en pacientes diabticos con cardiopata
isqumica?
a) Menor de 100 mg%.
b) Menor de 125 mg%.
c) Menor de 150 mg%.
d) Menor de 200 mg%.
67) Cul es el valor de TA objetivo en prevencin cardiovascular secundaria segn el JNC
VII?
a) Menor de 120/70 mmHg.
b) Menor de 130/80 mmHg.
c) Menor de 135/85 mmHg.
d) Menor de 140/90 mmHg.
68) Cul es el antihipertensivo que utilizara como primera opcin en un varn con hiperplasia
benigna de prstata y sin enfermedades cardiovasculares?
a) Betabloqueante.
b) Diurtico.
c) Calcioantagonista no dihidropiridnico.
d) Alfabloqueante.
69) En relacin al bloqueo de rama izquierda NO es cierto que:
a) En pacientes con enfermedad coronaria conlleva una lesin mas extensa y una
disfuncin ventricular izquierda ms acusada .
b) No se asocia a una reduccin de la supervivencia a largo plazo.
c) La presencia de defectos de captacin en segmentos anteroseptales en la gammgrafia
de perfusin durante el ejercicio no siempre traduce una enfermedad coronaria
significativa.
d) La duracin del complejo QRS es inversamente proporcional a la fraccin de eyeccin
del ventrculo izquierdo.
70) Seale cual de estas situaciones pueden condicionar una onda R alta en V1-V2:
a) Hipertrofia ventricular derecha.
b) Colocacin incorrecta de las derivaciones torcicas.
c) Miocardiopata hipertrfica.
d) Todas las anteriores.
71) La prueba de esfuerzo en la cardiopata isqumica NO se considera indicada en:
a) Pacientes con angina inestable de bajo riesgo que no manifiestan signos de isquemia
activa o insuficiencia cardiaca.
b) Pacientes con angina inestable de alto riesgo.

c) Pacientes que se someten a una evaluacin inicial por la sospecha de posible

enfermedad coronaria con bloqueo de rama derecha.
d) Tras infarto agudo de miocardio para una evaluacin pronstica.
72) Todos los siguientes parmetros de la prueba de esfuerzo se asocian a una enfermedad
coronaria multivaso excepto:
a) Extrasistolia ventricular frecuente en el postesfuerzo.
b) Depresin del segmento ST > 2 m.m. comenzando a < 5 METs en 5 derivaciones
c) Angina de pecho con un grado de esfuerzo reducido.
d) Descenso sostenido de la presin arterial sistlica de 10 m.m. de Hg por debajo del
valor basal.
73) Son contraindicaciones absolutas para la prueba de esfuerzo todas excepto:
a) Insuficiencia cardiaca descompensada.
b) Pericarditis aguda.
c) Valvulopata artica moderada.
d) Embolia pulmonar aguda.
74) La mejora de la capacidad funcional que sigue al entrenamiento fsico, en un individuo de
edad media, se debe a:
a) Mejora de la fraccin de eyeccin.
b) Estmulo de la circulacin colateral.
c) Hipertrofia ventricular izquierda fisiolgica.
d) Disminucin de la frecuencia cardiaca y de la tensin arterial como respuesta al
ejercicio.
75) Seale cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la prueba de esfuerzo:
a) Su sensibilidad en pacientes con lesin de un vaso es 40-84%.
b) Su sensibilidad en pacientes con enfermedad de dos vasos es 63-90%.
c) Su sensibilidad en pacientes con enfermedad de tres vasos es 79-100%.
d) Su especificidad es del 30-40% en pacientes sin coronariopata.
76) En cul de estas situaciones est indicada la realizacin de una prueba de esfuerzo?:
a) Varn de 45 aos asintomtico que ha tenido un infarto agudo de miocardio hace 1 a 4
semanas.
b) Mujer de 65 aos con cuadro de angina inestable que ha presentado dolor torcico en
las ltimas 24 horas.
c) Varn de 70 aos con angor de esfuerzo y estenosis artica severa.
d) Mujer de 65 aos con dolor precordial e hipertensin arterial no controlada.
77) En relacin con el metabolismo de las lipoprotenas slo una de las siguientes afirmaciones
es cierta. Indique cul:
a) La forma esterificada del colesterol es soluble en medio acuoso y por ello recubre la
superficie de las lipoprotenas.
b) Las lipoprotenas VLDL contienen fundamentalmente colesterol.
c) La deficiencia familiar de lipoproteinlipasa se caracteriza por unos niveles muy
elevados de triglicridos y plasma lechoso.
d) En la hipercolesterolemia polignica es tpica la existencia de xantomas.
78) Por que es til el E.C.G. en la valoracin diagnstica del paciente con sospecha de
insuficiencia cardiaca?
a) Elevado valor predictivo positivo.
b) Elevado valor predictivo negativo.
c) Elevados valor predictivo positivo y negativo.
d) Elevada precisin diagnostica.

79) La diabetes mellitus influye sobre la formacin y disolucin de trombos a travs de diversos
mecanismos excepto:
a) Disminucin de AMP-c plaquetario.
b) Disminucin de sntesis de tromboxano.
c) Aumento de la densidad de receptores de GP IIb/IIIa en las plaquetas de mayor tamao.
d) Aumento de fibringeno.
80) Desde el punto de vista electrocardiogrfico, la onda R en V1 es alta en caso de:
a) Crecimiento de aurcula izquierda.
b) Infarto de miocardio posterior.
d) Sndrome de QT largo.
e) Hipertensin arterial.
81) Con respecto a la obesidad una de estas preguntas NO es cierta:
a) Se clasifica basndose en el ndice de masa corporal.
b) La obesidad perifrica se asocia a mayor riesgo de artrosis y enf cardiovascular.
c) La obesidad abdominal se asocia a un incremento de riesgo cardiovascular.
d) La obesidad de asocia a Diabetes Mellitus tipo 2.
82) En la poblacin general se ha encontrado que la probabilidad de padecer enfermedad
cardiovascular est relacionada fundamentalmente con:
a) Los niveles de HbA1c.
b) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa con 75 gr.
c) Glucemia basal.
d) Valor medio de glucemia de 24
83) En relacin al ndice tobillobrazo como herramienta para la estratificacin del riesgo
cardiovascualar NO es cierto que:
a) Se trata de una tcnica barata y reproducible.
b) Un valor inferior a 2.5 presenta una sensibilidad y especificidad elevada para identificar
enfermedad arterial perifrica significativa.
c) Un valor reducido se asocia a una mayor incidencia de complicaciones coronarias.
d) Un valor > 1.4 refleja una pared arterial rgida presumiblemente afectada por un
proceso arterioesclertico.
84) Seale cual NO es un criterio electrocardiogrfico de crecimiento ventricular derecho:
a) R/S < 1 en V1.
b) RV1> 7 m.m.
c) Onda S en V5 V6 > 7 m.m.
d) Onda R en aVL >11m.m.
85) Seale qu factor NO eleva el riesgo cardiovascular global en el paciente hipertenso
a) Engrosamiento de la pared arterial de la arteria cartida.
b) En varones un ndice masa ventricular izquierdo >110 m.m. / m2.
c) Microalbuminuria.
d) Antecedente familiar de cardiopata isqumica precoz.
86) Una de las siguientes afirmaciones NO es cierta respecto al deterioro de la funcin renal
como factor de riesgo cardiovascular:
a) El riesgo aumenta desde la microalbuminuria hasta el fracaso renal terminal.
b) Se asocia a una presin arterial elevada.
c) En paciente con insuficiencia cardiaca la funcin renal no tiene relacin independiente
con el riesgo de muerte.
d) Requiere de un control especialmente intenso de los factores de riesgo cardiovascular.

87) Seale cual NO es cierta sobre el manejo de la obesidad

a) La recomendacin de reduccin de peso slo debe ser considerada en caso de ndice
masa corporal (IMC) > 30.
b) Se debe aconsejar perder peso en varones con un cociente cintura > 102 cm y mujeres
con > 88 cm
c) La restriccin de caloras en la dieta y el ejercicio fisico regular son la piedra angular
del tratamiento.
d) El aumento de peso corporal se asocia a un aumento de mortalidad por enfermedad
cardiovascular.
88) En que situacin la frecuencia cardiaca elevada se asocia a un riesgo cardiovascular
elevado:
a) En la poblacin general.
b) Hipertensos y diabticos.
c) Enfermedad coronaria establecida.
d) Todos los anteriores.
89) Respecto al tratamiento farmacolgico de la obesidad NO es cierto que:
a) Est indicado si I.M.C. > 30 ( o > 27 si se asocian otros factores de riesgo).
b) La sibutramina es un inhibidor de la lipasa pancretica.
c) El orlistat asocia efectos gastrointesinales desagradables.
d) El Rimonabant es eficaz pero puede producir efectos psiquitricos indeseables.
90) En relacin a la depresin como factor de riesgo cardiovascular es cierto que :
a) Es un factor predictivo de cardiopata isqumica.
b) La variabilidad de la frecuencia cardiaca en los pacientes deprimidos es idntica a los
pacientes no deprimidos.
c) Las concentraciones de PCR ultrasensible son ms elevadas en deprimidos.
d) No es un factor predictor de mortalidad tras un infarto agudo de miocardio.
91) El ECG del nio es normal que :
a) El eje est desviado a la izquierda.
b) Durante el primer mes de vida exista un patrn de ondas R predominante en V1-V2 y
ondas S predominantes en V5-V6.
c) La onda T sea positiva en las precordiales como en adultos.
d) La duracin del QRS sea mayor que en adultos.
92) NO es una caracterstica electrocardiogrfica de taquicardia auricular:
a) Ausencia de ondas P sinusales.
b) Complejos QRS habitualmente estrechos.
c) Respuesta ventricular habitualmente regular.
d) Ondas P no sinusales siempre enmascaradas dentro del complejo QRS.
93) Son criterios de latido de fusin todos excepto:
a) Latidos de dos morfologas en el trazado electrocardiogrfico.
b) El intervalo PR es normal o ms corto que el normal.
c) La morfologa del complejo QRS es intermedia entre el latido normal y un extrasstole.
d) El extrasstole que precede al latido de fusin tiene una pausa compensadora.
94) Electrocardiogrficamente la hiperpotasemia severa se asocia a :
a) Acortamiento del intervalo PR.
b) Ensanchamiento del complejo QRS.
c) Ondas T negativas profundas y simtricas.
d) Todas las anteriores.

95) Son criterios electrocardiogrficos de crecimiento ventricular izquierdo todos excepto :

a) Suma de onda R V5 o V6 + onda S V1 35 m.m.
b) Onda R V5 26 mm.
c) Onda R V6 > onda R V5.
d) Onda R aVF < 9 m.m.
96) El criterio de Cornell asociado a hipertrofia ventricular izquierda electrocardiogrfica tiene
en cuenta la suma de onda R aVL + onda S en V3. Se considera normal un valor MENOR
de :
a) 28 m.m. en hombres.
b) 35 m.m. en hombres.
c) 28 m.m. mujeres.
d) 35 m.m. en hombres y mujeres.
97) NO aparece en el hemibloqueo anterior izquierdo.
a) Duracin del complejo QRS < 0.12 seg.
b) I, III y aVF con morfologa qR.
b) Onda S alta en V6 .
c) Eje desviado a la izquierda.
98) En qu situacin NO se puede encontrar una onda T ms positiva de lo normal?
a) Ictus.
b) Alcoholismo.
c) Bloqueo AV avanzado.
d) Hipocalcemia.
99) Cul NO es una caracterstica de Q de necrosis ( patolgica )?
a) 30 ms en I ,II ,III.
b) Cualquier onda Q en AVR.
c) Onda Q con voltaje decreciente V3-V4 a V5-V6.
d) Cualquier onda Q en V1.
100)
a)
b)
c)
d)

El patrn de necrosis inferior se encuentra en caso de:

Inversin de los electrodos del brazo derecho por los del brazo izquierdo.
Bloqueo incompleto de rama izquierda.
Hipopotasemia.
Crecimiento auricular derecho.

101)
a)
b)
c)
d)

El nodo sinusal de Keith-Flack se encuentra situado ms cerca de:

La desembocadura de la vena cava inferior
La desembocadura del seno coronario
La desembocadura de la vena cava superior
La vlvula mitral

102) El seno transverso de Theile corresponde a:

a) Una zona de reflexin del pericardio situada entre la desembocadura de las venas
pulmonares
b) Una zona de reflexin del pericardio situada detrs de aorta y tronco pulmonar
c) Tejido fibroso que sustenta las vlvula auriculo-ventriculares
d) La desembocadura del seno coronario
103) A partir de qu arco artico se forma el conducto arterioso:
a) El tercer arco
b) El quinto arco

c) La parte proximal del sexto arco

d) La parte distal del sexto arco
104) El valor predictivo positivo de una prueba diagnstica para una enfermedad se estima
por:
a) La proporcin de individuos que al aplicarles la prueba dan positivo
b) La proporcin de enfermos que al aplicarles la prueba dan positivo
c) La proporcin de positivos entre los enfermos
d) La proporcin de enfermos entre los positivos
105) Si desea estimar el riesgo de desarrollar cardiopata isqumica en individuos hipertensos
despus de unos aos de seguimiento, comparado con el riesgo de los no hipertensos, cul
de los siguientes estudios utilizara?
a) Casos y controles
b) Cohortes
c) Ensayo clnico aleatorio
d) Transversal
106) En un estudio sobre una muestra de 200 sujetos hipertensos se informa que la tensin
arterial diastlica (TAD) mediana observada es de 100 mmHg. Cul es el significado
correcto de esta afirmacin?
a) La media aritmtica de las cifras de TAD de los 200 sujetos es de 100 mmHg
b) La mitad de los sujetos de la muestra tiene cifras iguales o inferiores a 100 mmHg
c) La cifra de TAD que se ha observado en un mayor nmero de sujetos es de 100 mmHg
d) El 95% de los sujetos de la muestra tiene cifras de TAD superiores a 100 mmHg
107) Al analizar los valores de colesterolemia de un grupo de 500 pacientes, se observa que
esta variable sigue una distribucin normal. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) La media de distribucin y su moda no necesariamente coinciden
b) La media deja la mitad de la distribucin por encima de su valor
c) La mediana deja la mitad de la distribucin por debajo de su valor
d) La media de la distribucin y su mediana coinciden
108)
a)
b)
c)
d)

Una de las siguientes premisas no existe en la tetraloga de Fallot:

Crisis hipxicas
Postura de acuclillamiento
Disnea de esfuerzo
Hipertensin pulmonar

109) Nia de 4 aos asintomtica con antecedentes de prematuridad, presenta un buen estado
general y de desarrollo poderoestatural, tiene pulsos arteriales aumentados y se le ausculta
un soplo continuo en regin subclavicular izquierda. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Comunicacin interventricular
b) Conducto arterioso persistente
c) Comunicacin interauricular
d) Coartacin de aorta
110) Nio de 5 aos, asintomtico, con excelente desarrollo estaturoponderal y diagnstico
de estenosis artica leve. Seale la afirmacin correcta:
a) No puede realizar todos los esfuerzos fsicos que pueden desarrollar sus compaeros
b) Se le debe realizar un cateterismo cardaco
c) Debe seguir la profilaxis de endocarditis infecciosa.
d) El ECG mostrar hipertrofia ventricular izquierda severa

111) En una revisin mdica realizada a un nio de 4 aos se descubre una comunicacin
interauricular tipo ostium secundum de 3,5mm y se cuantifica un shunt izquierda-derecha
de 1.2 a 1. Seale la afirmacin correcta en cuanto a la actitud a seguir:
a) Esta indicado el cierre quirrgico
b) Est indicado el cierre percutneo si los bordes del defecto tienen las dimensiones
adecuadas para ello
c) Se deben hacer revisiones peridicas por no existir de momento indicacin de cierre
d) Se debe de restringir el ejercicio fsico
112)
a)
b)
c)
d)

Referente a la tetraloga de Fallot seale lo que no sea correcto:

Se puede asociar a anomalas de la circulacin coronaria
En el 75% de los enfermos la obstruccin se localiza a nivel valvular
La sintomatologa depende de la severidad de la obstruccin pulmonar
El acabalgamiento de la aorta es debido a la dextroposicin del gran vaso

113) Cual de las siguientes cardiopatas congnitas se acompaa de cianosis y aumento del
flujo arterial pulmonar?
a) Comunicacin interauricular
b) Coartacin de aorta
c) Tetraloga de Fallot
d) Drenaje venoso anmalo total
114)
a)
b)
c)
d)

Seale que afirmacin, de las siguientes, es incorrecta respecto a la coartacin de aorta:

Es excepcional que, sin tratamiento, los que la padecen sobrevivan a los 45 aos
Tras su correccin quirrgica puede reaparecer la hipertensin arterial
Se asocia frecuentemente a vlvula artica bicspide
Debe sospecharse ante toda hipertensin arterial en jvenes

115)
a)
b)
c)
d)

Una comunicacin interauricular es inoperable:

En pacientes menores de 10 aos
Cuando existe insuficiencia tricuspdea asociada
Cuando existe hipertensin pulmonar a nivel superior de la TA sistmica
Cuando el Qp/Qs es mayor de 3

116) En un lactante afecto de cardiopata congnita sin cianosis, con soplo de insuficiencia
mitral, pltora pulmonar en la radiografa de trax y en ECG patrn RSR en V1, Cul es el
diagnstico ms probable?
a) CIA ostium secundum
b) CIA ostium primum
c) CIA seno venoso
d) Trasposicin de los grandes vasos
117)
a)
b)
c)
d)

El sndrome de la cimitarra en cul de estas situaciones se presenta?:

L- Transposicin de grandes vasos
Ventrculo nico
Atresia tricspde
Drenaje venoso pulmonar anmalo de venas pulmonares infradiafragmtico

118) Qu tratamiento es el ms indicado en un adulto asintomtico diagnosticado de cor

triatratum, no obstructivo, sin lesiones asociadas?
a) Tratamiento quirrgico mediante reseccin de la membrana
b) Tratamiento conservador
c) Tratamiento mediante dilatacin percutnea de la membrana
d) Tratamiento con ablacin de las venas pulmonares superiores

119) Con respecto a la comunicacin interauricular, seale la afirmacin incorrecta:

a) El cierre percutneo es una buena alternativa en el tipo ostim secundum
b) Cuando aparece cianosis debe cerrarse el defecto lo antes posible, para evitar la
aparicin de hipertensin pulmonar
c) El tipo venoso es el que ms frecuentemente se asocia a anomalas del drenaje de las
venas pulmonres.
d) En el sndrome de Lutembacher se asocia a estenosis mitral
120)
a)
b)
c)
d)

Con respecto a la persistencia del conducto arterioso:

Conecta la aorta ascendente con la arteria pulmonar
El dato auscultatorio ms importante es un soplo diastlico
Es frecuente su cierre espontneo durante los primeros meses de vida
Nunca produce hipertensin pulmonar

121)
a)
b)
c)
d)

La comunicacin interauricular tipo ostium primum se debe a un defecto de:

Los cojines endocrdicos atrioventriculares
El seno venoso
El foramen oval
Ninguna de las anteriores

122)
a)
b)
c)
d)

Qu malformacin congnita se asocia con frecuencia a vas accesorias?:

Sndrome de Romano-Ward
Sndrome de Turner
Estenosis artica subvalvular
Anomala de Ebstein

123) En la evolucin natural de la hipertensin pulmonar asociada a las cardiopatas

congnitas, cul de las siguientes situaciones es el grado ms avanzado de lesin vascular
pulmonar?
a) Hipertrofia de la media
b) Proliferacin de la ntima
c) Fibrosis de la ntima
d) Lesiones plexiformes
124) Nio de 3meses, asintomtico y con buen desarrollo poderoestatural. Se le ausculta un
soplo protosistlico, suave, de alta frecuencia en el borde esternal izquierdo bajo, el
segundo ruido es normal, la Rx de trax y el ECG son normales. El diagnstico y la
evolucin ms probables son:
a) Comunicacin interauricular pequea, cierre espontneo
b) Estenosis pulmonar leve, progresiva
c) Comunicacin interventricular pequea y restrictiva, cierre espontneo
d) Soplo inocente, desapareci
125) Cul de las siguientes respuestas sobre la comunicacin interauricular es correcta?:
a) En el ECG se detecta tpicamente hipertrofia ventricular izquierda por sobrecarga de
volumen
b) Un eje de la p desviado a la izquierda es frecuente en el defecto tipo ostium primum
c) El desdoblamiento fijo del primer tono es tpico de esta enfermedad
d) La radiografa de trax puede mostrar signos de pltora pumonar
126)
a)
b)
c)
d)

En un recin nacido con sospecha de cardiopata congnita ciangena lo prioritario es:

Administrar surfactante pulmonar
Administara prostaglandina intravenosa
Hacer un cateterismo diagnstico
Administrar captopril

127) En un caso de canal atrioventricular completo en un sndrome de Down, seale la

respuesta correcta:
a) Se recomienda la ciruga antes de los 6 meses de edad
b) Desarrollan hipertensin pulmonar de forma ms temprana que los pacientes sin
sndrome de Down
c) Puede quedar como secuela una isuficiciencia de la vlvula AV izquierda que precise de
una nueva intervencin
d) Todas las respuestos son correctas
128) Respecto a la transposicin de grandes arterias seale la respuesta incorrecta:
a) En ausencia de intervencin teraputica el 30% de los pacientes mueren en la primera
semana de vida
b) Las anomalas asociadas ms frecuentes son la comunicacin interventricular y la
vlvula artica bicspide
c) Es la principal causa de cianosis cardaca en el periodo neonatal
d) La vlvula artica se suele situar ms alta, ms anterior y ms a la derecha que la
vlvula pulmonar.
129)
a)
b)
c)
d)

En cuanto al isomerismo izquierdo seale la respuesta incorrecta:

Se acompaa de asplenia
En el 90% de los casos hay ausencia de la vena cava inferior intraheptica
A menudo se asocia con malrotacin intestinal
Son frecuentes las arritmias auriculares

130)
a)
b)
c)
d)

Seale la asociacin incorrecta entre sndrome y cardiopata congnita asociada:

Sndrome de Down y canal av
Sndrome de Noonan y estenosis pulmonar
Sndrome de Alagille y estenosis artica
Sndrome de Marfan y dilatacin de los senos de Valsalva

131)
De las siguientes, cul es la cardiopata congnita ciantica ms frecuente en la
infancia?:
a) Tetraloga de Fallot
b) Transposicin de grandes vasos
c) Desembocadura anmala de las venas pulmonares
d) Atresia tricspide
132) Respecto a los cambios cardiovasculares que se producen durante el embarazo , seale
la respuesta incorrecta:
a) Hay dilatacin de las cavidades cardacas
b) En el tercer trimestre la presin arterial desciende
c) Aumenta el gasto cardaco en un 50%
d) Aumenta la frecuencia cardaca alcanzando su mximo en el tercer trimestre
133)
a)
b)
c)
d)

Qu frmaco no se considera seguro su uso durante el embarazo?:

Adenosina
IECAs
Digoxina
Todos los anteriores

134) Qu enfermedad se asocia con mayor mortalidad materna durante el embarazo y

puerperio?
a) Miocardiopata hipertrfica
b) Tetraloga de Fallot con correccin parcial

c) Sndrome de Eisenmenger
d) Ductus arterioso persistente
135)
a)
b)
c)
d)

En cuanto a la miocardiopata periparto seale la respuesta incorrecta:

Es ms frecuente en mujeres mayores de 30 aos
Puede ser reversible en el 50-60% de las pacientes los primeros 6 meses tras el parto
En los embarazos posteriores es frecuente la recada
Tiene peor pronstico que la miocardiopata dilatada idioptica

136) Sobre el tratamiento de la insuficiencia cardiaca por disfuncin sistlica, indique cul de
las siguientes afirmaciones es FALSA:
a) En todos los pacientes es obligatoria la administracin de IECA (inhibidores de la
enzima conversora de la angiotensina) y bloqueadores beta (salvo contraindicacin
absoluta o intolerancia).
b) La digoxina puede ser beneficiosa para disminuir las hospitalizaciones.
c) La combinacin de hidralazina y nitratos puede ser una alternativa en los pacientes en
los que no se pueden utilizar IECA o ARA II debido a intolerancia, hipotensin o
insuficiencia renal.
d) Dentro del grupo de los antiarrtmicos, la amiodarona y el dofetilide ha demostrado
tener un efecto ominoso sobre la supervivencia.
137) Cul de las siguientes combinaciones forma el trpode en el que asienta el tratamiento
farmacolgico de la mayora de pacientes con insuficiencia cardiaca y disfuncin sistlica?:
a) Beta-bloqueante, ACA e IECA.
b) IECA, diurtico y ACA.
c) Diurtico, beta-bloqueante e IECA.
d) ARA-II, IECA y ACA.
138) Qu frmaco beta-bloqueante NO se recomienda en el tratamiento de la insuficiencia
cardiaca en las guas europeas del 2005?:
a) Bisoprolol.
b) Carvedilol.
c) Succinato de metoprolol.
d) Atenolol.
139) Respecto al papel de los beta-bloqueantes en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca
por disfuncin sistlica, seale cul de las siguientes aseveraciones es FALSA:
a) Son seguros en el tratamiento de insuficiencia cardiaca con disfuncin sistlica si se
inician despus de los IECA.
b) Debe considerarse su uso en pacientes con enfermedad pulmonar o bradicardia
asintomtica, pero con cautela, y en caso de que aparezcan sntomas, se suspendern.
c) El tratamiento a largo plazo con beta-bloqueantes mejora los sntomas y la calidad de
vida.
d) En combinacin con los IECA disminuyen el riesgo de muerte y de hospitalizacin en
todos los grados funcionales.
140) Cul de los siguientes frmacos no est indicado en la insuficiencia cardiaca con
disfuncin ventricular severa?:
a) Carvedilol.
b) Furosemida.
c) Espironolactona.
d) Verapamil.
141) Sobre el papel de los diurticos en la insuficiencia cardiaca, indique qu afirmacin es
CIERTA:

a) Un fenmeno que se debe tener en cuenta cuando se utilizan diurticos de asa a largo
plazo es la aparicin de tolerancia debido a una hipertrofia de la nefrona distal.
b) La asociacin de los diurticos del asa con los tiacdicos no tiene un efecto sinrgico.
c) Un estudio reciente parece conferir efectos moleculares a la furosemida, al disminuir el
grado de fibrosis miocrdica comparada con la torasemida.
d) Los diurticos producen una mejora significativa de la sintomatologa de la
insuficiencia cardiaca y se ha demostrado que tienen un efecto sobre el pronstico.
142) Para el tratamiento mdico de los pacientes con insuficiencia cardiaca por disfuncin
sistlica NO se recomienda:
a) Evitar frmacos que empeoren el curso clnico de los pacientes con insuficiencia
cardiaca: AINEs, antiarrtmicos y la mayora de los antagonistas del calcio.
b) ARA-II (con indicacin para insuficiencia cardiaca) en pacientes con intolerancia a los
IECA.
c) IECA en todos los pacientes salvo contraindicacin.
d) Antialdosternicos en todos los pacientes independientemente del grado funcional.
143) Ante un paciente con insuficiencia cardiaca y disfuncin del ventrculo izquierdo, el uso
de IECA:
a) Slo est indicado cuando se asocia HTA.
b) Slo est indicado si fracasa la digital.
c) Slo est indicado si fracasa el tratamiento combinado con digital y diurtico.
d) Est indicado en principio.
144) En cul de los siguientes pacientes estara indicada la administracin de un
antialdosternico?:
a) Insuficiencia cardiaca crnica en clase funcional III y con fraccin de eyeccin del
55%.
b) Insuficiencia cardiaca crnica en clase funcional III y fraccin de eyeccin del 25%.
c) Insuficiencia cardiaca post-infarto en clase funcional III y fraccin de eyeccin del
55%.
d) Insuficiencia cardiaca crnica en clase funcional II y fraccin de eyeccin del 18%.
145) En un paciente con insuficiencia cardiaca por cardiopata isqumica crnica post-infarto
y disfuncin sistlica, cul de las siguientes NO considera una contraindicacin absoluta
para la introduccin de bloqueadores beta?:
a) Insuficiencia cardiaca inestable.
b) Enfermedad pulmonar crnica.
c) Bradicardia sintomtica.
d) Broncoespasmo.
146) Respecto a la fisiopatologa de la insuficiencia cardiaca, seale la afirmacin FALSA:
a) Recientemente se ha descrito una excesiva apoptosis de los cardiomiocitos en los
pacientes con insuficiencia cardiaca.
b) Se ha propuesto que la muerte por apoptosis de los cardiomiocitos comporta la
disminucin de la masa contrctil y el compromiso de la funcin sistlica del
miocardio.
c) La va de la cardiotrofina -1 est inhibida en el miocardio de pacientes con insuficiencia
cardiaca.
d) En la insuficiencia cardiaca se ha descrito un aumento de densidad de clulas madre
cardiacas.
147)

Cul de las siguientes afirmaciones sobre los pptidos natriurticos es FALSA?:

a) En la insuficiencia cardiaca est aumentada la concentracin de pptidos natriurticos

debido a que el sistema hormonal cardiaco se activa al incrementarse el estiramiento de
la pared cardiaca.
b) Dado que los pacientes obesos (IMC >30) pueden expresar valores de BNP (pptido
cerebral natriurtico) ms bajos para los mismos grados de severidad de insuficiencia
cardiaca, se debe tener precaucin en la interpretacin de los valores de estos pacientes.
c) El BNP (pptido cerebral natriurtico) es un predictor independiente de mortalidad en la
insuficiencia cardiaca.
d) Los valores de pptidos natriurticos estn aumentados tambin en el hipotiroidismo.
148) Cul de las siguientes aseveraciones sobre la activacin y regulacin neurohormonal
en la insuficiencia cardiaca es FALSA?:
a) La activacin del eje renina-angiotensina disminuye a medida que se agrava la
insuficiencia cardiaca.
b) Los niveles altos tanto de PNA (pptido atrial natriurtico) como de PNB (pptido
cerebral natriurtico) se han asociado a peor pronstico en la insuficiencia cardiaca, ya
que son marcadores indirectos de gravedad de sta.
c) En la ltima dcada se ha constatado que la insuficiencia cardiaca se acompaa de una
importante reaccin inflamatoria con repercusiones tanto sistmicas como locales.
d) En la insuficiencia cardiaca los niveles en plasma tanto del precursor de la endotelina
( big-endothelin) como de endotelina se hallan elevados y su aumento se correlaciona
con el grado de hipertensin pulmonar
149) Cul de los siguientes sistemas neurohormonales que estn activados en pacientes con
insuficiencia cardiaca NO aumenta las resistencias vasculares sistmicas?:
a) Renina- angiotensina.
b) Pptidos natriurticos.
c) Hormona antidiurtica.
d) Actividad adrenrgica.
150) Uno de los siguientes mecanismos NO es un mecanismo compensador en la
insuficiencia cardiaca. Seale cul es:
a) La activacin del sistema renina-angiotensina.
b) La activacin adrenrgica.
c) La dilatacin ventricular.
d) La fibrilacin auricular.
151) Cul de los siguientes frmacos tiene, directamente a travs de su mecanismo de
accin, el efecto de disminuir los niveles plasmticos de angiotensina II y de aumentar los
niveles plasmticos de BNP?:
a) Nesiritida.
b) Telmisartn.
c) Omapatrilato.
d) Enalaprilato endovenoso.
152) Cul de los siguientes moduladores neurohormonales NO aumenta en la insuficiencia
cardiaca?
a) Endotelina 1
b) Vasopresina.
c) xido ntrico.
d) Catecolaminas.
153) Indique cul de los siguientes criterios NO es considerado un criterio mayor de
Framingham para el diagnstico de insuficiencia cardiaca:
a) Cardiomegalia.

b) Disnea paroxstica nocturna.

c) Galope por tercer tono.
d) Disnea de esfuerzo.
154) Cul de los siguientes criterios NO es un criterio menor de Framingham para el
diagnstico de insuficiencia cardiaca?:
a) Edemas en miembros.
b) Reflujo hepato-yugular.
c) Hepatomegalia.
d) Taquicardia (>120 lpm).
155) Respecto al papel del electrocardiograma en el diagnstico de insuficiencia cardiaca,
indique cul de las siguientes aseveraciones es FALSA:
a) El ECG ofrece una importante informacin diagnstica y pronstica en el contexto de la
insuficiencia cardiaca.
b) Un ECG normal excluye virtualmente la disfuncin sistlica del ventrculo izquierdo
con una sensibilidad del 94% y un valor predictivo negativo del 98%.
c) La existencia de BRIHH suele traducir la presencia de una alteracin miocrdica
avanzada y obliga a descartar una cardiopata estructural.
d) Un ECG patolgico es un buen predictor de baja fraccin de eyeccin.
156) Cul de las siguientes aplicaciones de la tomografa computarizada (TC) en el contexto
de insuficiencia cardiaca NO es cierta?:
a) Es una importante tcnica para el diagnstico y la evolucin de cardiopatas congnitas
en nios y adultos.
b) La TC se ha mostrado eficaz en la medida de la masa, los volmenes y la fraccin de
eyeccin del ventrculo izquierdo y el ventrculo derecho.
c) La TC es superior a la ecocardiografa y la resonancia magntica en la valoracin de la
funcin valular.
d) La resolucin de densidad de la TC la convierte en la tcnica ms sensible para la
identificacin de la calcificacin pericrdica.
157) Respecto al papel de la radiografa de trax, indique cul de las siguientes afirmaciones
es FALSA:
a) La presencia de cardiomegalia apoya el diagnstico de insuficiencia cardiaca,
especialmente si se asocia con redistribucin vascular.
b) La cardiomegalia es un hallazgo constante en la insuficiencia cardiaca aguda.
c) La cardiomegalia sugiere fallo sistlico subyacente.
d) En cualquier caso, hay una escasa relacin entre el tamao del corazn, la radiografa de
trax y la funcin ventricular izquierda.
158) La infusin sistmica de Nesiritida en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda NO
produce:
a) Supresin del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
b) Supresin del sistema nervioso simptico.
c) Vasodilatacin venosa, arterial y coronaria.
d) Disminucin de la excrecin de sodio.
159) Cul de las siguientes situaciones NO es una causa de insuficiencia cardiaca aguda por
alto gasto?:
a) Anemia.
b) Tirotoxicosis,
c) Enfermedad de Paget.
d) Infarto agudo de miocardio de ventrculo derecho.

160) La morfina en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda:

a) No est indicada en la fase inicial del tratamiento de un paciente que ha sido ingresado
por insuficiencia cardiaca aguda grave, especialmente si se asocia con agitacin y
disnea.
b) Induce venoconstriccin.
c) Induce una ligera vasoconstriccin arterial.
d) Reduce la frecuencia cardiaca.
161) Cul de las siguientes situaciones NO es una causa de resistencia al tratamiento
diurtico en la insuficiencia cardiaca?:
a) Deplecin del volumen intravascular.
b) Perfusin renal disminuida.
c) Absorcin intestinal alterada de un diurtico oral.
d) Atrofia de nefronas proximales.
162) Respecto al tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda, seale la afirmacin FALSA:
a) El nitroprusiato sdico se recomienda en pacientes con insuficiencia cardiaca grave y en
los que presentan un aumento predominante de la poscarga, como la que se produce en
la insuficiencia cardiaca hipertensiva o en la insuficiencia mitral.
b) Los IECA tienen un papel en el manejo precoz de los pacientes con insuficiencia
cardiaca aguda con infarto agudo de miocardio.
c) Los IECA no estn indicados en la estabilizacin precoz de los pacientes con
insuficiencia cardiaca aguda (recomendacin de clase IIb, nivel de evidencia C).
d) Las dihidropiridinas estn indicadas en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca
aguda.
163) Sobre el papel de los agentes inotrpicos en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca
aguda, seale la afirmacin CORRECTA:
a) La dopamina en dosis bajas (<2 mcg/kg/min) estimula los receptores beta-adrenrgicos,
aumentando la contractilidad miocrdica.
b) La dopamina no debe utilizarse en la insuficiencia cardiaca con hipotensin.
c) El levosimendn est indicado en pacientes con insuficiencia cardiaca con un gasto
cardiaco reducido sintomtico secundario a una disfuncin sistlica con hipotensin
grave.
d) La infusin de dobutamina se acompaa de un aumento en la incidencia de arritmias,
que se originan tanto en las aurculas como en los ventrculos.
164) Qu parmetro clnico define, a la cabecera del paciente, la insuficiencia cardiaca
derecha?:
a) La cuanta de los edemas.
b) La oliguria.
c) El aumento de la presin venosa.
d) La presencia de ictericia.
165) Respecto a la insuficiencia cardiaca izquierda, indique cul de las siguientes
afirmaciones es FALSA:
a) Los sntomas suelen mejorar al aparecer insuficiencia cardiaca derecha.
b) La disnea es un sntoma precoz.
c) El aumento de la presin venosa yugular es un signo precoz.
d) La nicturia se debe a la mejora del flujo renal con el decbito.
166) Seale cul de las siguientes afirmaciones en relacin con la insuficiencia cardiaca es
FALSA:
a) Puede aparecer edema perifrico en ausencia de signos de insuficiencia cardiaca
derecha.

b) Los estertores basales pueden estar producidos por causas diferentes a la insuficiencia
cardiaca.
c) La nicturia es un sntoma frecuente de insuficiencia cardiaca.
d) La congestin heptica por insuficiencia cardiaca derecha es excepcional que eleve el
nivel srico de las transaminasas.
167) En la evaluacin clnica de la insuficiencia cardiaca, seale cul de las siguientes
afirmaciones es FALSA en relacin con la presin de llenado izquierdo:
a) Se evala por auscultacin de trax.
b) La presencia de estertores hmedos en los campos pulmonares suele ser indicativa de
aumento de presin.
c) La confirmacin, la clasificacin de la gravedad y el seguimiento clnico de la
congestin pulmonar y de los derrames pleurales deben realizarse utilizando radiografa
de trax.
d) Se evala normalmente a partir de la presin venosa yugular central.
168) Cul de los siguientes frmacos NO ha demostrado disminuir la mortalidad en la
insuficiencia cardiaca?
a) Espironolactona
b) Carvedilol
c) Enalapril
d) Digoxina
169) Cual de las siguientes aseveraciones es FALSA para el diagnstico de Insuficiencia
Cardiaca con fraccin de eyeccin conservada.
a) Evidencia definitiva de IC clnica
b) Funcin sistlica de ventrculo izquierdo menor al 50% determinada por
Ecocardiografa o ventriculografa.
c) Demostracin clnica de disfuncin de ventrculo izquierdo mediante cateterismo
cardiaco con aumento de Presin Telediastlica de ventrculo izquierdo con Volumen
telediastlico normal o disminuido
d) Alteracin de la relajacin al llenado distensibilidad o rigidez de Ventrculo izquierdo.
170) Entre las anomalas ms precoces y menos graves de la disfuncin diastlica en el
estudio ecocardiogrfico No se encuentra:
a) Prolongacin del tiempo de desaceleracin diastlica
b) Aumento de amplitud de onda A
c) Relacin E/A<1
d) Acortamiento del tiempo de relajacin isovolumtrica (< de 60 ms)
171) En la Insuficiencia Cardiaca con fraccin de eyeccin conservada cual de las siguientes
aseveraciones es verdadera:
a) La ventriculografa isotpica es una tcnica de poca utilidad y fcil disponibilidad para
su diagnstico
b) Las cifras basales de BNP y su evolucin con el tratamiento tienen utilidad pronstico
c) No existen alteraciones en el patrn doppler de Venas Pulmonares
d) La resonancia magntica no puede valorar la masa de ventrculo izquierdo
172) En el tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca con fraccin de eyeccin conservada NO
estara indicada:
a) Adecuado control de la TA
b) Mantenimiento del ritmo sinusal
c) Diurticos para mejorar los sntomas congestivos
d) Terapia de resincronizacin cardiaca

173) Cul de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA en el contexto del tratamiento

de diversos grupos de pacientes con disfuncin cardiaca diastlica?
a) Los diurticos alivian la congestin pulmonar en los pacientes con insuficiencia
cardiaca porque reducen la precarga
b) Los betabloqueantes asilados pueden ser tiles en casos de HTA esencial porque
reducen la postcarga
c) Los digitlicos son tiles por su efecto inotrpico positivo y porque disminuyen el
riesgo de arritmias ventriculares
d) El Verapamil y el diltiacem mejoran la relajacin del ventrculo izquierdo en los
pacientes de miocardiopata hipertrfica
174) De la Insuficiencia Cardiaca con Fraccin de Eyeccin conservada cual de las
siguientes aseveraciones es FALSA:
a) Es poco frecuente en jvenes
b) Su incidencia aumenta con la edad
c) Es ms frecuente en mujeres
d) No existe relacin con la fibrosis miocrdica
175) La digoxina en la Insuficiencia Cardiaca cual de las siguientes aseveraciones es
FALSA?
a) Mejora los sntomas
b) Disminuye las hospitalizaciones
c) Disminuye la mortalidad sobretodo en mujeres
d) Controla la Frecuencia Cardiaca
176)
a)
b)
c)
d)

Cul de las siguientes entidades causa insuficiencia cardiaca por fallo diastlico?
Miocardiopata hipertrfica
Hipertiroidismo
Insuficiencia artica
Tromboembolismo Pulmonar

177)
a)
b)
c)
d)

El tratamiento con AINES en pacientes con Insuficiencia Cardiaca se relaciona con:

Disminucin de la postcarga, con el consiguiente vasodilatacin sistmica
Disminuye la Tensin Arterial
Puede disminuir o atenuar los efectos renales de los diurticos en los pacientes con ICC
Disminuye las resistencias vasculorenales

178) En el tratamiento con inhibidores de la Fosfodiesterasa (Amrinona, milrinona,

enoxinoma) en la insuficiencia cardiaca cual de las siguientes aseveraciones es FALSA?
a) Disminuye la contractilidad
b) Provocan vasodilatacin sistmica y pulmonar
c) La Amrinona provoca trombopenia
d) Provocan cierto beneficio en pacientes con IC avanzada (clase III o IV)
179) Dentro de las nuevas terapias para la Insuficiencia Cardiaca Congestiva Las siguientes
afirmaciones son ciertas excepto:
a) En los distintos estudios los antagonistas de la endotelina (bosentan) no demostr
reduccin de forma significativa de la mortalidad u hospitalizacin por ICC respecto a
placebo
b) El Epoprostenol (prostaciclina) no mejora la capacidad de esfuerzo ni calidad de vida,
ni disminuye los eventos cardiovasculares
c) La coenzima Q10 presenta efectos beneficiosos sobre la FE , parmetros
hemodinmicos y mejora calidad de vida
d) Los frmacos que inhiben el factor de necrosis tumoral alfa (FNT-) no ha demostrado
disminucin de la morbimortalidad en pacientes con ICC.

180) Entre los causas de mejora de los resultados de la ciruga en los pacientes con ICC se
encuentran:
a) Utilizacin de conductos arteriales
b) Preservacin miocrdica
c) Reparacin de vlvula mitral
d) Todas las anteriores son ciertas
181) Cual de las siguientes aseveraciones es Falsa en cuanto a los resultados de la ciruga de
revascularizacin miocrdica en paciente con disfuncin ventricular:
a) La mortalidad aumenta de un 3,5 a un 7,7% en los pacientes si adems de presentar
disfuncin VI estn sintomticos
b) Son los pacientes con disfuncin de VI los que obtienen mayor beneficio con
disminucin de la muerte sbita y mayor calidad de vida
c) Obtienen menor beneficio si existe gran territorio hibernado
d) Son predictores clnicos: la calidad de los lechos distales, viabilidad miocrdica y
nmero de injertos.
182) Son indicaciones de trasplante cardiaco, todas las siguientes situaciones excepto:
a) Consumo mximo de O2 menor o igual a 10/ml/Kg/minuto alcanzando el umbral
metablico anaerbico
b) Grado funcional IV de la NYHA
c) Disfuncin miocrdica grave, FE menor del 20%
d) Isquemia miocrdica grave que limite actividades de rutina diaria y no susceptible de
revascularizacin con ciruga o angioplastia y con FE menor del 20%
183)
a)
b)
c)
d)

Son indicaciones inadecuadas del trasplante cardiaco todas EXCEPTO:

Clase I-II de la NYHA
Angina de esfuerzo estable con FE menor del 20%
Consumo mximo de O2 mayor de 14 ml/Kg/minuto sin otras indicaciones
Arritmias ventriculares sintomticas recurrentes refractarias a todas las terapias
aceptadas

184) Cual de los siguientes factores se correlaciona mejor con la presencia de fallo de
ventrculo derecho en el momento del implante en el trasplante cardiaco
a) Presin arterial pulmonar sistlica de 40 mmHg
b) Resistencias vasculares pulmonares mayores de 5 u Wood y gradiente transpulmonar
mayor de 15 mmHg
c) Resistencias vasculares pulmonares con niveles de 2,5 a 5 u Wood y gradiente
transpulmonar de 12 a 15 mmHg, que disminuyen con tratamiento vasodilatador
d) Resistencias vasculares pulmonares menores de 2,5 u Wood y gradiente transpulmonar
menor de 12 mmHg
185)
a)
b)
c)
d)

Son contraindicaciones absolutas para el trasplante cardiaco todas EXCEPTO:

Anticuerpos citotxicos negativos
Enfermedad vascular perifrica grave con actuacin imposible y/o beneficio bajo
Tumores malignos activos
Diabetes Mellitus y evidencia de afectacin orgnica secundaria

186) Las causas de muerte tras el trasplante cardiaco ms frecuentes son todas las siguientes
excepto:
a) En el primer ao lo ms frecuente son por infecciones y rechazo
b) A largo plazo son producidas por neoplasias y enfermedad vascular del injerto
c) En el primer mes son producidas por fracaso agudo del injerto
d) A largo plazo son producidas por infecciones

187) En el tratamiento a largo plazo del trasplante cardiaco estn aceptados los distintos
grupos de frmacos, EXCEPTO:
a) Inhibidores de la Calcineurina: (ciclosporina, tacrolimus)
b) Metotrexato
c) Corticoides
d) Antiproliferativos (micofenolato)
188) Los pacientes que desarrollan rechazo crnico del injerto tras trasplante renal, heptico
o cardiaco, presentan como lesin comn a todos ellos:
a) Infecciones frecuentes de repeticin del injerto por grmenes pigenos.
b) Necrosis fibrinoide de la pared vascular
c) Proliferacin fibrosa endointimal arterial estenosante
d) Angiognesis difusa del injerto
189) La terapia de resincronizacin se he demostrado beneficiosa en todos los siguientes
aspectos EXCEPTO:
a) Aumento de la fraccin de eyeccin
b) Disminucin de los volmenes ventriculares
c) Aumento del tiempo de contraccin isovolumtrica
d) Remodelado inverso del ventrculo izquierdo
190) En relacin con los dispositivos extracorpreos de asistencia circulatoria es
VERDADERO:
a) No se suele precisar tratamiento con anticoagulantes orales y/o antiagregantes
plaquetarios.
b) La superficie corporal es importante ya que si esta es mayor de 1,5 m2 podr
implantarse un sistema intracorpreo
c) Los dispositivos Thoratec, Hearmate, Novacor o corazn artificial total no son buenas
opciones como puente al trasplante cardiaco.
d) Ningn dispositivo permite la ambulacin del paciente.
191) En relacin con los dispositivos extracorpreos de asistencia circulatoria es FALSO:
a) Se deben valorar distintos parmetros (Presin en aurcula derecha, izquierda, funcin
de ventrculo izquierdo o derecho para orientar la asistencia sea univentricular o
biventricular
b) Pueden ser intracorpreos o extracorpreos
c) Son dispositivos de corta duracin (das)
d) Segn el tipo de flujo que otorgan son de tipo continuo o pulstil
192) En el tratamiento Quirrgico de la Insuficiencia Cardiaca cual de las siguientes
aseveraciones es FALSA:
a) El tratamiento de la Vlvula Mitral en pacientes con disfuncin sistlica izquierda
severa e insuficiencia mitral secundaria a insuficiencia ventricular puede mejorar los
sntomas en determinados pacientes con ICC.
b) La restitucin ventricular externa no se puede recomendar en la actualidad para el
tratamiento de la IC
c) La cardiomioplastia esta aceptada para el tratamiento de la IC y puede considerarse
alternativa al trasplante cardiaco.
d) La ventriculectoma parcial izquierda (operacin de Batista) no se puede recomendar
para el tratamiento de la IC.
193) Cual de las siguientes funciones del Baln de Contrapulsacin Artico es FALSA:
a) Aumenta el Gasto Cardiaco anterogrado del paciente hasta un 25%.
b) Mejora la perfusin coronaria

c) Aumenta la Postcarga
d) Disminuye la Presin telediastlica de Ventrculo Izquierdo
194) Cual de las siguientes aseveraciones ES FALSA en el Baln de Contrapulsacin
IntraArtico :
a) El inicio del inflado debe coincidir con la onda dcrota (protodistole)
b) Est indicado en el shock cardiognico inotrpico refractario
c) El punto de desinflado debe hacerse inmediatamente antes del prximo ascenso
sistlico
d) No est indicado como profilaxis en procedimientos de alto riesgo (angioplastias)
195) Entre las contraindicaciones para la utilizacin del Baln de Contrapulsacin Artico se
encuentran todas las siguientes EXCEPTO:
a) Enfermedad severa coronaria
b) Diseccin artica
c) Insuficiencia artica severa
d) Aorta descendente aneurismtica (dimetro mayor de 6cm)
196) En una miocardiopata dilatada, entre los parmetros ecocardiogrficos utilizados para
detectar asincrona Intraventricular. Cul de las siguientes aseveraciones NO es correcta?
a) Retraso septo-lateral (medido por velocidad pico-doppler tisular)>60 mseg
b) Retraso al inicio de la contraccin (Doppler tisular anillo mitral)>40 mseg
c) Retraso septo-pared posterior (Modo M) >130 mseg
d) Acortamiento postsistlico <50 mseg
197) Los criterios actuales para la seleccin para soporte circulatorio mecnico se incluyen
todos los siguientes EXCEPTO:
a) Shock Cardiognico y Presin Arterial Sistlica menor de 90mmHg
b) Shock Cardiognico e ndice cardiaco <1,8-2 l/min/m2
c) Shock Cardiognico y sepsis sistmica
d) Shock Cardiognico y Presin auricular media >20 mmHG (asistencia derecha)
198) Cul de los siguientes frmacos no se utiliza en la actualidad como terapia
inmunosupresora a largo plazo en el trasplante cardiaco?
a) Anticuerpos monoclonales OKT3
b) Tacrolimus
c) Azatioprina
d) Micofenolato mofetilo
199) En el donante para trasplante cardiaco debemos tener en cuenta todas las siguientes
circunstancias EXCEPTO:
a) Los requerimientos de Frmacos inotrpicos (dopamina y dobutamina >10gr/Kg/min
o noradrenalina) suponen mayor riesgo de disfuncin del injerto pero no excluyen la
donacin.
b) Las anomalas de la contractilidad pueden ser reversibles sobretodo en jvenes y
dependen de la situacin hemodinmica
c) La Hipertrofia de ventrculo izquierdo leve <13 mm no excluye el trasplante (mxime si
la isquemia es < de 160 minutos, sin HTA y sin criterios en ECG.
d) Las anomalas valvulares ligeras o pequeos ostia secunda son criterios de exclusin.
200) Las consecuencias de la anemia en la Insuficiencia Cardiaca son todas las siguientes
EXCEPTO:
a) Hipertrofia de ventrculo izquierdo
b) Disminuye la tolerancia al ejercicio
c) Aumenta la capacidad aerbica

d) Es un factor precipitante de la Insuficiencia cardiorrenal.

201) Entre los factores de riesgo que se asocian a mayor riesgo de rechazo inicial y
recurrente en el trasplante cardiaco se encuentran los siguientes EXCEPTO:
a) Anticuerpos preformados antiHLA contra el injerto
b) Donante varn
c) Multiparidad en las mujeres
d) Incumplimiento del tratamiento inmunosupresor
202) Sobre la enfermedad vascular del injerto en el trasplante cardiaco cual de las siguientes
aseveraciones es FALSA.
a) Es la principal causa de fallo del injerto y muerte tras el primer ao de trasplante
cardiaco
b) La denervacin del injerto hace que la enfermedad curse asintomtica hasta su fase
terminal
c) No se ha asociado con el nmero ni gravedad de rechazos agudos
d) El sirolimus y everolimus son frmacos usados para disminuir la porliferacin intimal.
203) Segn la ltima actualizacin de las guas de ACC/AHA para el tratamiento de los
pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevacin del ST, la ICP
(intervencin coronaria percutnea) facilitada como estrategia de reperfusin planificada
mediante el empleo de tratamiento fibrinoltico a dosis plenas seguida de ICP inmediata,
tiene una recomendacin:
a) Clase I
b) Clase IIa
c) Clase IIb. Podra contemplarse en el paciente de alto riesgo, con baja probabilidad de
sangrado y con posibilidad de ICP inmediata superior a 90 minutos
d) Clase III
204) En los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevacin del ST y no
presentan contraindicacin alguna para el tratamiento de reperfusin coronaria con
fibrinolisis, la reperfusin mediante ICP (intervencin coronaria percutnea) primaria debe
ser considerada una recomendacin CLASE I (ACC/AHA) siempre y cuando, tras el
primer contacto mdico, sta se realice en un plazo de tiempo inferior a:
a) 120 minutos
b) 90 minutos
c) 30 minutos
d) Este tiempo puerta baln tras el primer contacto mdico, no es importante si el
paciente tiene sntomas por isquemia miocrdica
205) Cul debe ser el tratamiento de primera eleccin para la reperfusin coronaria en
aquellos pacientes con un infarto agudo de miocardio con elevacin del ST, sin
contraindicacin para el tratamiento fibrinoltico, que acuden a un hospital que no dispone
de medios para realizar una ICP (intervencin coronaria percutnea) pero con posibilidad de
ser trasladados a otro centro para ICP primaria, con un tiempo de traslado previsto superior
a una hora y media?
a) Fibrinolisis
b) ICP primaria
c) Cualquiera de las dos anteriores
d) Ninguna de las dos anteriores
206) Qu se entiende por ICP (intervencin coronaria percutnea) facilitada como
tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevacin del ST?
a) Es una forma ICP primaria con inicio de tratamiento con un inhibidor de la
glicoprotena IIb/IIIa en el momento de la intervencin coronaria

b) Es una ICP retardada tras un tratamiento fibrinoltico satisfactorio

c) Es una ICP inmediata planificada tras la administracin de un tratamiento
farmacolgico inicial, con el que se pretende mejorar la permeabilidad coronaria antes
de la intervencin
d) Es una ICP tras un tratamiento fibrinoltico que no ha dado resultado
207) Cul de estas estrategias teraputicas sera de primera eleccin en un paciente que ha
sufrido un infarto agudo de miocardio anterior, inicialmente tratado con tecneplase a dosis
plenas, que a los 90 minutos de iniciado el tratamiento fibrinoltico presenta una resolucin
de la elevacin del segmento ST inferior al 50%?
a) ICP (intervencin coronaria percutnea) facilitada
b) ICP de rescate
c) ICP a las 24 horas
d) Tratamiento mdico inicialmente e ICP segn aparicin de isquemia miocrdica
208) Sealar cul de las siguientes estrategias teraputicas es incorrecta en aquellos pacientes
que, tras sufrir un infarto agudo de miocardio con elevacin del ST, han sido inicial y
eficazmente tratados con fibrinolisis:
a) Realizar ICP (intervencin coronaria percutnea) en los que la anatoma coronaria es
adecuada si aparece isquemia espontnea o provocada, moderada o grave, durante la
fase de recuperacin tras el infarto agudo de miocardio
b) Realizar ICP (intervencin coronaria percutnea) en los que la anatoma coronaria es
adecuada si aparece shock cardiognico o inestabilidad hemodinmica
c) Realizar ICP (intervencin coronaria percutnea) en los que la anatoma coronaria es
adecuada si existen signos objetivos de infarto de miocardio recurrente
d) Realizar ICP (intervencin coronaria percutnea) en los pacientes que presentan
oclusin completa de la arteria coronaria responsable del infarto, ms de 24 horas
despus del evento agudo, estando los pacientes asintomticos, hemodinmicamente
estables y sin signos de isquemia grave, con el objeto de beneficiarse de la hiptesis de
la arteria abierta tarda
209) En un paciente con un infarto agudo de miocardio con elevacin del ST, cul de las
siguientes condiciones sera una contraindicacin absoluta para realizar una ICP
(intervencin coronaria percutnea) primaria?
a) Antecedentes personales de ictus hemorrgico no reciente
b) Hemorragia digestiva activa
c) Colecistectoma percutnea de 24 horas de evolucin
d) Tratamiento crnico con dicumarnicos con INR mayor de 2
210) Sealar cul de las siguientes recomendaciones es incorrecta, segn las ltimas guas de
actuacin ACC/AHA/SCAI, sobre el empleo de cido acetilsaliclico en la ICP
(intervencin coronaria percutnea):
a) Los pacientes que ya estn tomando diariamente cido acetilsaliclico deben recibir una
dosis de 75 a 325 mgr de ste frmaco antes de realizar la ICP
b) Los pacientes que no toman diariamente cido acetilsaliclico deben recibir una dosis de
300 a 325 mgr este frmaco al menos dos horas antes de la ICP
c) Los pacientes que ya estn tomando diariamente cido acetilsaliclico no necesitan
recibir una dosis de ste frmaco antes de realizar la ICP
d) En los pacientes con alergia comprobada a cido acetilsaliclico es razonable
administrar una dosis de carga de clopidogrel de entre 300 y 600 mgr al menos 6 horas
antes de la ICP y/o antagonistas de la glicoprotena IIb/IIIa en el momento de la ICP
211) Sealar cul de las siguientes recomendaciones es incorrecta, segn las ltimas guas de
actuacin ACC/AHA/SCAI, sobre el empleo de clopidogrel en la ICP (intervencin
coronaria percutnea):

a) En todos los casos en los que se haya realizado una ICP con el empleo de stents no
recubiertos de drogas proliferativas (barometal), debe administrarse clopidogrel con una
carga inicial de 300 600 mgr pre o periprocedimiento, seguida de 75 mgr diarios
durante un mnimo de 6 meses
b) En todos los casos en los que se haya realizado una ICP con el empleo de stents
recubiertos de drogas proliferativas, debe administrarse clopidogrel con una carga
inicial de 300 600 mgr pre o periprocedimiento, seguida de 75 mgr diarios durante un
mnimo de 12 meses
c) Tras la ICP, en los pacientes sin riesgo elevado de hemorragia, debe administrarse cido
acetilsaliclico a dosis de 162 a 325 mgr diarios durante al menos un mes tras la
implantacin de un stent de barometal, tres meses tras la implantacin de stent
recubierto de sirolimus y 6 meses tras la implantacin de un stent con paclitaxel
d) En los pacientes en los que se haya realizado una ICP con empleo de stents recubiertos
de drogas antiproliferativas puede contemplarse el mantenimiento del clopidogrel ms
all de 1 ao
212) En cules de estas situaciones clnicas se pueden encontrar niveles elevados de
Troponina?
a) Embolismo pulmonar
b) Sepsis
c) Insuficiencia renal crnica
d) En todas ellas
213) En el Sndrome coronario agudo sin elevacin del ST, cul de estos hallazgos no se
considera un predictor de alto riesgo de muerte o infarto de miocardio no fatal a corto plazo,
segn las ltimas guas de actuacin ACC/AHA?
a) Isquemia relacionada con edema pulmonar
b) Niveles de troponinas elevados entre 0.01 y 0.1 ngr/mL
c) Hipotensin
d) ngor de reposo con cambios transitorios del segmento ST >0.5 mm
214) Cul es el mecanismo fisiopatolgico ms frecuente que origina el Sndrome coronario
agudo sin elevacin del ST?
a) Rotura o erosin de una placa aterosclertica arterial coronaria asociada a un trombo no
oclusivo sobreaadido
b) Inflamacin y/o infeccin por Chlamidya pneumoniae
c) Obstruccin mecnica progresiva por enfermedad aterosclertica coronaria progresiva
d) Vasoconstriccin coronaria
215) Con qu frmaco de los siguientes se ha asociado su uso, durante el manejo del
Sndrome coronario agudo sin elevacin del ST, con un aumento del riesgo de mortalidad,
reinfarto, insuficiencia cardica, hipertensin, y/o ruptura cardiaca?
a) Propanolol intravenoso
b) Ibuprofeno oral
c) Enoxaparina intravenosa
d) Fondaparinux subcutnea
216) Cul de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento con fondaparinux en el
Sndrome coronario agudo sin elevacin del ST (SCASEST) es incorrecta?
a) Es un frmaco antitrombtico, inhibidor del factor Xa por su unin selectiva a la
antitrombina III, indicado en las ltimas guas ACC/AHA en el tratamiento del
SCASEST de moderado o alto riesgo
b) El riesgo de sangrado de los pacientes tratados con fondaparinux es mayor que el de los
tratados con enoxaparina

c) La incidencia de trombosis del catter durante la intervencin coronaria percutnea es

mayor en los pacientes tratados con fondaparinux que en los tratados con enoxaparina
d) El tratamiento con fondaparinux est especialmente indicado en pacientes con
SCASEST e insuficiencia renal crnica, edad avanzada y/o sexo femenino
217)
a)
b)
c)
d)

Qu es la bivalidurina?
Un inhibidor selectivo de la glicoprotena IIb/IIIa
Una tienopiridina
Una heparina de bajo peso molecular
Un inhibidor selectivo directo de la trombina

218) Sealar la respuesta correcta en relacin al tratamiento con abciximab en el Sndrome

coronario agudo sin elevacin del ST (SCASEST)
a) Es un anticuerpo monoclonal que puede inducir trombopenia severa en determinados
pacientes con necesidad de transfusin de plaquetas
b) Es un inhibidor del receptor del glicoprotena GP IIb/IIIa localizado en la superficie de
las plaquetas, indicado en el manejo clnico del SCASEST
c) Es un frmaco que puede administrase en caso de insuficiencia renal crnica severa con
ajuste de dosis
d) Su administracin en bolo intracoronario est contraindicada
219) Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin con la presencia de troponinas
elevadas en el Sndrome coronario agudo sin elevacin del ST?
a) Se utilizan para el diagnstico diferencial entre infarto agudo de miocardio sin
elevacin del ST y angina inestable
b) Definen el pronstico del Sndrome Coronario agudo sin elevacin del ST
c) Existe una relacin lineal entre el nivel de troponinas en sangre circulante y el riesgo de
muerte: cuanto mayor es el nivel de las troponinas, mayor es el riesgo de muerte
d) Todas son ciertas
220) Los nitratos son unos de los tratamientos sintomticos de primera eleccin en el
Sndrome coronario agudo sin elevacin del ST excepto:
a) Si se ha tomado sildenafilo la semana previa
b) Si se ha tomado tadalafilo en las 48 horas previas
c) Si no se observan cambios significativos del segmento ST en ECG basal
d) Si la tensin arterial sistlica es superior a 100 mmHg
221) Cul de las siguientes recomendaciones no se recoge en la ltima actualizacin de las
guas de actuacin ACC/AHA para los pacientes con angina crnica estable?
a) Mantener niveles de LDL-colesterol en torno a 120 mgr/dL
b) Obtener cifras de presin arterial inferiores a 140/90 mmHg o inferiores a 130/80
mmHg en el caso pacientes con diabetes o enfermedad renal crnica
c) Realizar actividad fsica diaria y control del peso en todos los pacientes
d) Aadir a la dieta esteroles vegetales y fibra con el objeto de obtener una mayor
reduccin del LDL-colesterol
222) En los pacientes con ngor crnico estable e hipertrigleceridemia, cul de las
siguientes estrategias teraputicas estara indicada?
a) Si la cantidad de triglicridos en sangre se encuentra entre 200 y 499 mg/dL, las cifras
de no-HDL colesterol deben reducirse por debajo de 130 mgr/dL
b) Si la cantidad de triglicridos en sangre se encuentra entre 200 y 499 mg/dL, sera
razonable reducir las cifras de no-HDL colesterol por debajo de 100 mgr/dL
c) Si la cantidad de triglicridos en sangre se encuentra entre 200 y 499 mg/dL las
opciones teraputicas incluyen niacina o fibratos, siempre despus del tratamiento para
reducir el LDL-colesterol

d) Todas son ciertas

223) En el manejo de los pacientes con ngor crnico estable, cul de las siguientes
afirmaciones es incorrecta?
a) Deben ser vacunados anualmente frente al virus Influenza
b) El tratamiento con quelantes del calcio tipo EDTA puede ser efectivo en determinado
grupo de pacientes
c) El tratamiento combinado con inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina y
bloqueadores de los receptores de la angiotensina puede considerarse en pacientes con
insuficiencia cardiaca por disfuncin ventricular izquierda sistlica
d) Es razonable iniciar tratamiento con inhibidores de la enzima conversora de la
angiotensina en pacientes cuya funcin sistlica ventricular izquierda se encuentra
conservada, con buen control de los factores de riesgo cardiovascular y
revascularizacin realizada
224) En la valoracin pronstica del ngor crnico estable mediante pruebas de esfuerzo no
invasivas cul de estos hallazgos no se considera de alto riesgo?
a) Alcanzar una carga menor de 4 MET o una frecuencia cardiaca mxima a baja carga
durante la ergometra
b) Dilatacin ventricular izquierda importante y reversible en la ecografa de estrs
c) Aumento de captacin pulmonar del talio-201 durante la imagen de perfusin
miocrdica
d) Descenso del segmento ST igual a 1 mm en el estadio 2 durante la ergometra
225) Cul de estas afirmaciones es cierta en relacin con el llamado fenmeno de
milking?
a) Se produce como consecuencia de la penetracin de algn segmento arterial coronario
en el interior del miocardio con una distancia variable
b) La arteria descendente anterior es la ms frecuentemente afectada
c) Tiene una apariencia caracterstica en la coronariografa
d) Todas las anteriores son ciertas
226) Con respecto a la angina variante o de Prinzmetal cul de estas afirmaciones no es
cierta?
a) El tabaco es un importante factor de riesgo
b) Es espasmo coronario puede inducir stasis y provocar la conversin de fifringeno en
fibrina en los vasos coronarios
c) Los episodios isqumicos aparecen con ms frecuencia a primera hora de la noche,
momento en el que se corresponde con una actividad fibrinoltica ms baja
d) Puede presentarse en forma de Sndrome coronario agudo sin elevacin del ST
227) Qu caractersticas tiene la enfermedad aterosclertica crnica en el corazn
trasplantado?
a) No se suele acompaar de dolor anginoso isqumico ni alteraciones en el ECG basal
b) Cuando la enfermedad se diagnostica suele estar en estado muy avanzado
c) El dao inmune crnico del endotelio, las infecciones oportunistas (citomegalovirus), el
tratamiento inmunosupresor, el dao inducido por ciclosporina y la dislipema se han
postulado como factores etiolgicos
d) Todas son ciertas
228) En relacin con la implantacin de stents liberadores de frmacos (SLF), cul de las
siguientes afirmaciones es incorrecta?
a) Los SLF son ms caros y, por lo tanto, su uso debe limitarse a los pacientes con un
riesgo mximo de reestenosis cuando los recursos econmicos son limitados

b) Lo SLF producen una inhibicin de la cobertura endotelial del vaso que condiciona la
necesidad de un tratamiento antiagregante combinado ms prolongado
c) Los SLF son ms flexibles y deformables que los stents de barometal (BMS) y se
implantan con menor dificultad
d) Los SLF no debieran utilizarse en aquellos pacientes que no tengan acceso al
tratamiento aniagregante combinado por motivos econmicos o que tengan un aumento
conocido del riesgo de hemorragia
229) Cul de estas condiciones clnicas o anatmicas estara fuera de las indicaciones
aprobadas para la implantacin de un stent liberador de frmacos (SLF)?
a) Infarto agudo de miocardio
b) Arterias con un dimetro inferior a 2.5 mm
c) Lesiones muy largas
d) Todas estn fuera de las indicaciones aprobadas
230) En la ICP (intervencin coronaria percutnea) cul de estas recomendaciones se
considera incorrecta segn las ltimas guas de actuacin clnica ACC/AHA)
a) Antes de la ICP, es preferible una dosis de carga de 600 mgr de clopidogrel en vez de
300, con el objeto de conseguir una inhibicin plaquetaria ms rpida, si no existe un
elevado riesgo de sangrado
b) En los pacientes con un Sndrome coronario agudo sin elevacin del ST y troponinemia
elevada, es recomendable iniciar el tratamiento con inhibidores de la glicoprotena
IIb/IIIa antes de la ICP
c) En los pacientes con un Sndrome coronario agudo sin elevacin del ST de alto riesgo
est indicado el uso de bivalidurina precedido de una dosis de carga de 600 mgr de
clopidogrel
d) En los pacientes con caractersticas clnicas que se asocian a trombosis del stent como
insuficiencia renal, diabetes o caractersticas de la intervencin como el uso de stents
mltiples o el tratamiento de una lesin de la bifurcacin, puede ser razonable el empleo
prolongado del tratamiento antiagregante combinado durante ms de un 1 ao
231) La diseccin coronaria espontnea es una causa rara de Sndromes coronarios agudos y
muerte sbita que se caracteriza por:
a) En las mujeres, la arteria ms frecuentemente afectada es la descendente anterior,
mientras que en los hombres es la coronaria derecha
b) Puede asociarse al Sndrome de Ehlers-Danlos
c) Se han descrito casos en relacin con el uso de anticonceptivos orales
d) Todas las anteriores son ciertas
232) En cul de estos pacientes con estenosis valvular mitral no estara indicado la
realizacin de una valvuloplastia mitral percutnea con baln?
a) rea valvular mitral (AVM) <1.5 cm2, score 10 (Wilkins), sintomtico, sin trombo en
aurcula izquierda, sin insuficiencia mitral moderada-severa y con comisurotoma
previa
b) rea valvular mitral (AVM) <1 cm2, score 6 (Wilkins), sintomtica, sin trombo en
aurcula izquierda, sin insuficiencia mitral moderada-severa y embarazada de 6 meses
c) rea valvular mitral (AVM) <1 cm2, score 14 (Wilkins), sintomtica, sin trombo en
aurcula izquierda y sin insuficiencia mitral moderada
d) rea valvular mitral (AVM) <1.5 cm2, score 8 (Wilkins), asintomtica, sin trombo en
aurcula izquierda, sin insuficiencia mitral moderada-severa y con presin sistlica
pulmonar en reposo > 50 mmHg
233) En la valvuloplastia mitral percutnea con baln, cul de las siguientes condiciones
clnicas o anatmicas no se considera un factor predictor de buenos resultados inmediatos
y/o a largo plazo?

a)
b)
c)
d)

Fibrilacin auricular
Score Wilkins de 6
Score Padial de 4
Clase funcional II/IV de la NYHA

234) En relacin a los leaks paravalvulares, Cul de las siguientes afirmaciones es

incorrecta?
a) Los leaks paravalvulares aparecen sobre prtesis valvulares cardiacas debido a la
existencia de deshicencia de suturas, endocarditis o errores tcnicos durante la ciruga
b) Cuando la regurgitacin paravalvular es hemodinmicamente significativa o existe una
anemia hemoltica importante, la correccin quirrgica est indicada
c) Los defectos mltiples o con un dimetro superior a 8 mm son los ms indicados para
ser tratados con dispositivos oclusores percutneos
d) El cierre percutneo de los leaks paravalvulares mediante coils, dispositivos oclusores
de ductus presistentes o de comunicaciones interatriales, puede considerarse una
alternativa para aquellos pacientes con indicacin clnica de correccin del defecto pero
con alto riesgo o contraindicacin para la ciruga
235) Con respecto a la implantacin percutnea de vlvulas articas protsicas cul de las
siguientes afirmaciones es incorrecta?
a) Es una alternativa posible en pacientes con estenosis valvular artica severa sintomtica
con alto riesgo o contraindicacin para la ciruga de recambio valvular
b) Las vas de acceso percutneas comnmente utilizadas son: la va retrgrada
transfemoral o la antergrada transpical
c) La calcificacin severa, gran tortuosidad y dimetro pequeo de la arerias ilacas (<6-9
mm) es una contraindicacin para el uso de la va retrgrada transfemoral
d) La dilatacin sinotubular artica entre 45-50 mm no es una contraindicacin para el
implante de vlvulas percutneas autoexpandibles
236) En relacin con el cierre percutneo del foramen oval permeable, en cul/cules de las
siguientes situaciones clnicas y/o anatmicas est indicado su uso, segn las guas de
actuacin clnica AHA/ASA?
a) Pacientes con foramen oval permeable e ictus isqumico criptognico que, estando en
tratamiento mdico, sufren de nuevo un accidente cerebrovascular tipo infarto cerebral
o accidente isqumico transitorio
b) Paciente con un primer ictus isqumico criptognico y presencia de foramen oval
permeable con aneurisma del septo interauricular
c) Paciente con un primer ictus isqumico criptognico, presencia de foramen oval
permeable y cortocircuito derecha izquierda espontneo
d) En todas las situaciones anteriores
237)
a)
b)
c)
d)

La ciruga no cardiaca de un paciente con IAM debe diferirse de forma preferente:

Un ao
2 semanas
Entre 3 y 6 meses
Puede operarse en cualquier momento tras la fase aguda del IAM

238) En pacientes con angina de esfuerzo estable que van a ser sometidos a ciruga no
cardiaca:
a) Debe establecerse la clase funcional del paciente mediante historia clnica o la Prueba de
esfuerzo
b) Deben ser sometidos a coronariografa.
c) Debe realizarse Prueba de esfuerzo en todos los casos.
d) Los pacientes con angina de esfuerzo no precisan valoracin preoperatorio si van a ser
intervenidos de ciruga no cardiaca.

239)
a)
b)
c)
d)

La coronariografa previa a la ciruga no cardiaca no est indicada en caso de

Angina estable en paciente con test de provocacin de isquemia de bajo riesgo
Angina refractaria a tratamiento medico.
Angina inestable en la actualidad.
Previa a la sustitucin de vlvula artica por estenosis artica severa sintomtica.

240) La revascularizacin quirrgica o mediante intervencionismo coronario percutneo est

indicado previamente en un paciente que va a ser sometido a ciruga no cardiaca si:
a) Enfermedad de un vaso secundario conocido.
b) Angina estable de bajo riesgo con enfermedad coronaria conocida mediante
coronariografa en los 2 aos anteriores.
c) Enfermedad de tronco y 3 vasos en paciente con angina estable.
d) Se debe retrasar la ciruga no cardiaca mas de 4 meses en el caso del intervencionismo
con implante de stents convencionales.
241) No debe intervenirse de ciruga no cardiaca a un paciente que presente:
a) IAM 9 meses antes.
b) Antecedentes de Insuficiencia cardiaca congestiva en clase I actual.
c) Valvulopata mitral severa sintomtica en clase funcional IV
d) Paciente con prtesis mitral y artica normofuncionantes y en tratamiento obligatorio
con Sintrn
242) En caso de que un paciente presente fibrilacin auricular asintomtica previa a la ciruga
no cardiaca estara indicada:
a) La cardioversin elctrica previa al procedimiento
b) Mantener la anticoagulacin con Sintrn
c) Tratamiento profilctico con digoxina y betabloqueantes.
d) Reiniciar el tratamiento farmacolgico previo lo antes posible tras la intervencin.
243) En un paciente cardipata que va a ser sometido a una intervencin de tnel carpiano se
le debe hacer profilaxis de endocarditis infecciosa en caso de:
a) IAM previo en los 2 meses anteriores
b) Con Betalactamicos intravenosos a dosis standar.
c) No es necesaria.
d) Miocardiopatia constrictiva
244) La antiagregacin con cido acetil saliclico o clopidogrel en paciente que va a ser
sometido a ciruga mayor no cardiaca en un paciente con cardiopata isqumica conocida y
en situacin estable:
a) No se suspender
b) Se suspender la aspirina entre 5 das y una semana previamente a la intervencin.
c) Se proceder a anticoagular con heparina sdica al paciente hasta 4 horas antes de la
intervencin, con control de coagulacin previo a la misma.
d) Se cambiar la aspirina por el clopidogrel y se mantendr este ultimo hasta el da de la
intervencin por el menor riesgo de sangrado.
245) En el paciente portador de marcapasos y sometido a una intervencin de ciruga no
cardiaca prxima a la zona de implante:
a) No requiere ninguna precaucin especial.
b) En cirugas sucias o de mucosa de aparato digestivo no es necesaria la profilaxis de
endocarditis bacteriana.
c) Programar el marcapasos en VOO o DOO en caso de ciruga con bistur elctrico para
evitar la inhibicin del Marcapasos por interferencias electromagnticas.

d) Implantar un marcapasos transitorio intracavitario y desconectar el marcapasos

definitivo, para evitar daar el dispositivo con las ondas electromagnticas del bistur
elctrico.
246)
a)
b)
c)
d)

Durante el ejercicio se produce:

Disminucin de la contractilidad del corazn.
Disminucin del consumo de oxigeno
Aumento del gasto cardiaco de hasta 30 litros por minuto
No hay cambios en la presin arterial del sujeto sano.

247) El reconocimiento cardiolgico de una persona sana que va a realizar ejercicio a nivel
de alta competicin nacional o internacional debe incluir segn las recomendaciones de la
AHA
a) Ninguna de las anteriores
b) El ecocardiograma
c) La prueba de esfuerzo
d) Todas las anteriores
248) El reconocimiento cardiolgico en pacientes con cardiopata isqumica y que va a
iniciar la practica de un deporte moderado debe incluir de forma rutinaria:
a) La Prueba de esfuerzo en cinta o bicicleta.
b) El estudio electrofisiolgico para descartar arritmias potencialmente malignas.
c) La coronariografa para cuantificar la extensin de la enfermedad coronaria.
d) La resonancia magntica cardiaca para realizar una valoracin estructural completa
249) La respuesta positiva del ejercicio en pacientes coronarios no incluye
a) Aumento de la capacidad funcional.
b Disminucin del consumo de oxigeno.
c) Aumento de los niveles de glucosa y de las necesidades de insulina en diabticos.
d) Aumento de las mitocondrias del msculo entrenado con disminucin de la necesidad
del consumo de oxigeno y por tanto del gasto cardiaco.
250) Los pacientes con estenosis artica pueden realizar:
a) Cualquier grado de ejercicio en caso de estenosis artica severa asintomtica
b) Todo tipo de ejercicio en caso de estenosis artica moderada sintomtica
c) Deportes con ejercicios de intensidad baja en caso de estenosis artica de grado ligeromoderado con arritmias supraventriculares.
d) Los pacientes con estenosis artica ligera y asintomtico no pueden realizar deportes
aerbicos
251) La actividad fsica en la miocardiopata hipertrfica obstructiva
a) Estn permitidos la practica de deporte de competicin de base aerbica.
b) La mortalidad de los deportistas con esta patologa aumenta con la edad.
c) La mortalidad durante la realizacin de un deporte en esta patologa es predecible en los
diferentes pacientes, permitiendo realizar un perfil de riesgo.
d) La actividad fsica intensa est prohibida.
252) En pacientes con Sndrome de QT largo y la practica deportiva no es cierto
a) Pacientes asintomticos, sin antecedentes familiares de muerte sbita y sin arritmias con
QT largo corregido de 0.48s tienen mayor mortalidad que la poblacin normal al
practicar deporte.
b) El deporte de competicin favorece la fibrilacin ventricular en este tipo de pacientes.
c) La descarga adrenrgica del ejercicio fsico favorece la muerte sbita en estos pacientes.
d) La actividad fsica intensa moderada o intensa no est permitida.

253) Los pacientes con fibrilacin auricular que practiquen deporte

a) No es necesario descartar patologa estructural, ya que es una arritmia benigna.
b) No pueden practicar deportes por el riesgo de muerte sbita que tienen este tipo de
pacientes.
c) Pueden practicar cualquier deporte, descartando previamente cardiopata estructural y
con la frecuencia cardiaca controlada.
d) No pueden practicar deporte aquellos que toman anticoagulacin por el riesgo de
sangrado.
254) No est indicada la realizacin de un cateterismo cardiaco en el siguiente supuesto
a) Antes de la operacin de recambio valvular en paciente de cualquier edad con angor y
cambios en el segmento ST.
b) Antes de la operacin de recambio valvular en paciente varn menor de 35 aos sin
factores de riesgo.
c) Antes de la operacin de recambio valvular en mujeres postmenopausicas.
d) Disfuncin ventricular izquierda severa de causa desconocida.
255) En que pacientes se debe utilizar con mayor preferencia los contrastes no inicos de
baja osmolaridad
a) Hipertrofia miocardica severa.
b) Insuficiencia renal
c) Angina estable
d) Mujeres obesas
256) Los elementos necesarios que deben tenerse en cuenta a la hora de realizar un
cateterismo cardiaco convencional son.
a) Un anlisis de control de hemostasia del paciente previo al procedimiento.
b) Un marcapasos transitorio en ventrculo derecho por la posibilidad de bloqueo de alto
grado durante el estudio.
c) Un registro holter previo de 12 derivaciones para descartar arritmias.
d) En pacientes jvenes y sin antecedentes cardiolgicos no es necesario el consentimiento
informado previo al procedimiento.
257) La tcnica radial para el cateterismo cardiaco
a) Tiene mas complicaciones vasculares que la va femoral o la braquial.
b) Mayor riesgo de complicaciones neurolgicas locales por las estructuras de la zona de
puncin (apfisis estiloides del radio).
c) Tiene una deambulacin mas prolongada que por la va femoral.
d) La hemostasia es ms rpida y fcil que por los otros accesos.
258) Durante el cateterismo cardiaco el gasto cardiaco se puede calcular mediante todos estos
medios menos uno.
a) Tcnicas de termodilucin, basada en las variaciones de temperatura del fluido
inyectado.
b) Tcnica de Fick, basada en el consumo de oxigeno
c) Gasto cardiaco angiogrfico.(volumen telediastlico menos volumen telesistlico por la
frecuencia cardiaca).
d) Formula de Gorlin, basada en la velocidad de flujos y reas.
259)
a)
b)
c)
d)

La presin en cua o presin enclavada en capilar pulmonar

Traduce la presin en aurcula derecha
Su promedio en situacin basal normal, no es similar a la presin diastlica pulmonar
Sobreestima la presin de aurcula izquierda en situaciones de hipoxemia o embolia..
Infraestima la presin de aurcula izquierda en casos de hipertensin pulmonar crnica.

260) El grado de insuficiencia o regurgitacin se cuantifica mediante el cateterismo cardiaco

por:
a) Calculando el orificio de regurgitacin.
b) Calculando el rea de regurgitacin
c) Clasificacin de Sellers
d) Mediante el clculo de la vena contracta.
261) La onda V gigante de la presin capilar pulmonar enclavada que se recoge en el
cateterismo cardiaco derecho
a) Suele indicar que la punta del catter est muy impactado
b) Suele indicar la presencia de insuficiencia mitral importante.
c) Suele indicar un artefacto del catter.
d) Suele ser la morfologa normal en pacientes sin cardiopata.
262)
a)
b)
c)
d)

La complicacin mas frecuente del cateterismo cardiaco

Es el infarto agudo de miocardio silente.
Es el accidente cerebro vascular sin secuelas
Son las complicaciones vasculares menores
Son las taquiarritmias o bradiarritmias graves.

263)
a)
b)
c)
d)

Entre los catteres para el sondaje coronario no est

Judkins
Amplatz
Barb
Brokenbrough

264) Entre las proyecciones para la visualizacin correcta de la Arteria Circunfleja y sus
ramas no est:
a) La oblicua anterior izquierda 45 con angulacin caudal de 30.
b) La oblicua anterior derecha 30 con angulacin caudal de 30.
c) La anterior a 0 con angulacin caudal de 20
d) La oblicua anterior derecha 30 con angulacin craneal de 30.
265) El origen anmalo de la Arteria Circunfleja en la parte proximal de la coronaria derecha
o sus inmediaciones con trayecto entre la aorta y el tracto de salida del ventrculo derecho/
arteria pulmonar
a) Se asocia a muerte sbita durante el ejercicio en pacientes jvenes
b) Se producen lesiones ateromatosas con mayor facilidad en esta zona.
c) Es una anomala frecuente
d) Suele asociarse a la estenosis artica en edades tempranas de la vida.
266) Entre las causas de opacificacion insuficiente de los vasos coronarios durante la
angiografa coronaria no est
a) La insuficiencia artica severa.
b) Inyeccin subselectiva por imposibilidad de cateterizacin del ostium coronario.
c) La presencia de estenosis ostial que limite el paso de contraste hacia los segmentos
distales de los vasos.
d) La estenosis mitral severa con hipertensin pulmonar superior a 50mmHg.
267) Una de las ventajas de la ecocardiografa intracoronaria sobre la angiografa coronaria
es
a) La mayor variabilidad en la interpretacin entre observadores.
b) La correcta estimacin de las lesiones moderadas, con superioridad con respecto a la
angiografa coronaria.
c) La dificultad en la valoracin de la extensin de la enfermedad, (remodeling de la placa).

d) Menor ndice de complicaciones que la angiografa coronaria.

268) La ecocardiografa intracoronaria
a) La diseccin coronaria es una complicacin frecuente.
b) Siempre se puede realizar independientemente del vaso y tipo de lesin.
c) Permite cuantificar al carga de placa y las caractersticas se la misma.
d) Los valores de dimetro luminal mnimo y rea no tiene correlacin pronostica, si
informativa.
269) El calcio en la ecocardiografa intracoronaria
a) Permite visualizar mejor los tejidos que estn por detrs de l.
b) Se visualiza como zona libre de ecos.
c) La imagen ecognica es similar al de las clulas fibromusculares
d) Es una zona hiperecognica con sobras acsticas posteriores.
270) La ecocardiografa intracoronaria tiene valor pronstico en las lesiones de tronco comn
de coronaria izquierda
a) No tiene valor pronostico.
b) Tiene correlacin con buen pronostico cuando el rea luminal mnima es mayor de 3mm2
c) Tiene correlacin con buen pronstico cuando el dimetro luminal mnimo est entre
1.25-2mm.
d) Tiene buena correlacin pronostica cuando el rea luminal mnima es mayor de 7mm2.
271) La ecocardiografa intracoronaria ha demostrado ser muy til en el intervencionismo
coronario en todos los puntos siguientes salvo
a) Comprobar la malaposicin del stent
b) Comprobar el flujo coronario tras el implante del stent
c) Comprobar la presencia de Gaps cuando se produce implante multistent
d) Comprobar la correcta expansin del stent
272) Cul es el mejor momento para iniciar el tratamiento farmacolgico a largo plazo
despus de un Sndrome Coronario Agudo?
a) El periodo de hospitalizacin.
b) Despus de la primera visita ambulatoria.
c) 1 mes despus del evento.
d) No importa el momento de inicio.
273)
a)
b)
c)
d)

Qu es cierto respecto a los programas de actividad fsica extrahospitalarios?

Slo incluyen ejercicios supervisados.
Slo incluyen ejercicios monitorizados.
La prueba de esfuerzo debe repetirse al menos 1 vez al ao.
El mximo de frecuencia cardaca recomendado durante el entrenamiento es de 20
latidos/minuto menor que el asociado con sntomas, depresin del segmento ST o
arritmias.

274)
a)
b)
c)
d)

El ejercicio que debe realizar el paciente sometido a Rehabilitacin Cardaca:

Debe se de 60 minutos de 2 a 3 veces por semana.
No debe incluir deportes como la natacin.
Ejercicios como el levantamiento de pesas est totalmente prohibido.
Debe alcanzar el 60-80% de su frecuencia mxima.

275)
a)
b)
c)

Qu factor no afecta al riesgo asociado con el ejercicio?

Edad.
Sexo.
Intensidad de ejercicio.

d) Presencia de enfermedad cardaca.

276)
a)
b)
c)

Qu es cierto sobre el efecto beneficioso de la Rehabilitacin Cardaca?

Tiene un efecto favorable sobre la mortalidad cardiovascular, no la global.
Tiene un efecto favorable sobre la recurrencia del infarto de miocardio.
Efecto beneficioso sobre la frecuencia cardaca en los pacientes que hacen ejercicio
fsico de alta intensidad.
d) No se ha demostrado efecto beneficioso sobre la placa de ateroma.

277)
a)
b)
c)
d)

Qu cambio se asocia con la edad en la respuesta fisiolgica al ejercicio aerbico?

Disminucin de la frecuencia cardaca mxima.
Disminucin de la presin arterial sistlica con el ejercicio.
Aumento de la capacidad aerbica.
Capacidad de aumentar la fraccin de eyeccin ventricular.

278) Qu recomiendan las guas para la reduccin global del riesgo de pacientes con
enfermedad coronaria?
a) Disminuir la TA < 160/90 mm Hg.
b) Disminuir LDL-colesterol < 110 mg/dl.
c) Aadir I-ECA precozmente en pacientes de alto riesgo que han sufrido un infarto de
miocardio.
d) Aadir betabloqueantes en pacientes de alto riesgo a partir del primer despus de haber
sufrido un infarto de miocardio.
279) Qu es cierto respecto a la prevencin secundaria en los programas de Rehabilitacin
Cardaca?
a) El riesgo de infarto de miocardio en los pacientes que abandonan el hbito tabquico es
similar a los no fumadores en 10 aos.
b) Los suplementos dietticos tienen un efecto beneficioso sobre la morbimortalidad
cardiovascular segn datos de los ensayos clnicos.
c) La mejora significativa de los lpidos es la piedra angular de la prevencin secundaria
en la enfermedad coronaria.
d) b y c son ciertas
280)
a)
b)
c)
d)

Cul es la tendencia actual en la Rehabilitacin Cardaca?

Progresiva modificacin de los factores de riesgo.
Ejercicios vigilados e individualizados.
Ejercicios en domicilio usando monitorizacin electrocardiogrfica.
El contacto telefnico slo se realiza de forma espordica.

281)
a)
b)
c)
d)

Cul de los siguientes, no es determinante del consumo miocrdico de oxgeno?

Ritmo cardaco.
Captacin de Acidos grasos.
Despolarizacin.
Efecto metablico indirecto de catecolaminas.

282) Qu es cierto de la regulacin metablica y el flujo coronario?

a) El flujo sanguneo coronario est estrechamente relacionado con el consumo de oxgeno
en corazones normales.
b) Los cambios en el requerimiento de oxgeno miocrdico conducen a alteraciones en la
resistencia vascular coronaria con gran rapidez, < 1 segundo.
c) La adenosina es el nico factor vasoactivo implicado en la regulacin metablica del
flujo sanguneo coronario.
d) a y b son correctas.

283) Las colaterales coronarias en pacientes con enfermedad coronaria:

a) En un alto porcentaje proporcionan aumento en el flujo sanguneo, suficiente para
compensar la demanda de oxgeno miocrdico que se genera durante el ejercicio fsico
mximo.
b) En el infarto agudo de miocardio puede contribuir con cantidad significativa de flujo
sanguneo, disminuyendo el tamao del infarto y mejorando la funcin ventricular
izquierda.
c) Se desarrollan cuando se produce una estenosis coronaria del 50%.
d) La arteria colateral se origina, en la mayora de los casos, de un vaso cercano del lugar
de la isquemia.
284)
a)
b)
c)

El aturdimiento miocrdico:
Se ha observado nicamente en pacientes con enfermedad coronaria.
Una vez desarrollado, no puede revertirse con agentes inotrpicos.
El aturdimiento miocrdico global ocurre con frecuencia en pacientes que han sufrido
parada cardaca isqumica durante la derivacin cardiopulmonar.
d) Afecta nicamente a la funcin sistlica, no a la diastlica.

285) El miocardio hibernante:

a) Est presente en aproximadamente dos tercios de los pacientes con enfermedad
coronaria y funcin ventricular alterada.
b) reas de miocardio hibernante no muestran evidencia de necrosis en los estudios
histopatolgicos.
c) La recuperacin del miocardio hibernado aparece a partir del tercer mes de tras la
revascularizacin.
d) La base celular de la hibernacin reside en la mitocondria.
286)
a)
b)
c)
d)

Tras la oclusin coronaria:

La isquemia se origina y es ms grave a nivel subepicrdico.
La onda de ataque de la necrosis se acelera cuando el flujo sanguneo colateral es alto.
El infarto de miocardio aumenta en direccin transmural durante 4-6 horas.
a y c son correctas.

287) Qu es cierto sobre la repercusin hemodinmica de una estenosis coronaria?

a) El determinante nico ms importante de la resistencia de la estenosis es el dimetro
mnimo de la misma.
b) Si el dimetro de la estenosis aumenta del 80% al 90%, la resistencia de la estenosis no
aumenta.
c) La longitud de la estenosis tiene un efecto muy significativo sobre su significado
fisiolgico.
d) La mayora de las lesiones aterosclerticas responsables de eventos graves
corresponden a estenosis severas con gran significado hemodinmico.
288) Qu es falso sobre el dolor torcico?
a) Los pacientes con dolor torcico suponen entre el 5 y el 20% del volumen total de un
servicio de urgencias.
b) En el 25% de los casos, la clnica es compatible con un sndrome coronario agudo.
c) Las Unidades de Dolor Torcico se crearon en la dcada de los ochenta.
d) Entre el 5 y el 10% de los pacientes dados de alta desde urgencias con el diagnstico de
dolor torcico no coronario presenta un infarto agudo de miocardio.
289) Qu personal requerido para la evaluacin de un paciente con dolor torcico es
indicacin tipo I?
a) Cardilogo.
b) Intensivista.

c) Mdico de Urgencias.
d) a y b.
290)
a)
b)
c)
d)

Cul de las siguientes se considera causa cardaca de dolor torcico?

Pericarditis.
Diseccin de Aorta.
Tromboembolismo pulmonar.
Pleuritis.

291)
a)
b)
c)
d)

Las Unidades de Dolor Torcico:

Son siempre virtuales.
No es viable el que tengan espacio fsico propio.
Su puesta en marcha no es una medida barata, por lo que no se ha institucionalizado.
Pueden o no estar en un servicio de urgencias.

292)
a)
b)
c)
d)

Qu no es cierto sobre las Unidades de Dolor Torcico?

Su objetivo es disminuir los retrasos en la atencin hospitalaria.
Una de sus finalidades es prevenir altas hospitalarias y hospitalizaciones innecesarias.
No es su competencia actuar sobre los retrasos prehospitalarios.
Todo lo anterior es cierto.

293) En los pacientes con diagnstico firme de Sndrome Coronario Agudo:

a) Slo la troponina I y T ayudan a la estratificacin del riesgo.
b) Es recomendable obtener 3 marcadores seriados hasta 12 horas despus de la
presentacin del dolor.
c) La determinacin de CPK es indicacin tipo I en pacientes con < de 6 horas de dolor.
d) Deben mantenerse en observacin.
294) Qu afirmacin es falsa en la evaluacin de un paciente con dolor torcico?
a) Los pacientes con clnica sospechosa de Sndrome Coronario Agudo y ECG normal o
no diagnstico deben permanecer 12 horas en observacin desde el inicio de los
sntomas.
b) Los pacientes con SCACEST deben tener un diagnstico rpido ya que pueden ser
candidatos a revascularizacin.
c) Los pacientes con SCASEST y alteraciones de la repolarizacin deben ingresar siempre
en la Unidad Coronaria.
d) 1 de cada 4 infartos no identificados en urgencias es por incorrecta interpretacin del
ECG.
295)
a)
b)
c)
d)

Los pacientes con aumento persistente del segmento ST:

Siempre desarrollan onda q.
En un 50% no desarrollan onda q.
La ateromatosis coronaria es la causa en la totalidad de los casos.
Son candidatos a terapia de revascularizacin.

296)
a)
b)
c)
d)

Un grado de flujo TIMI 2 corresponde a:

Oclusin.
Penetracin.
Flujo lento.
Flujo normal.

297) Cul de los siguientes no es una contraindicacin absoluta para el tratamiento

tromboltico?
a) Accidente hemorrgico cerebral previo en cualquier momento.
b) Tumor intracraneal.

c) Uso de anticoagulantes a dosis teraputicas.

d) Accidente isqumico cerebral < 1 ao.
298)
a)
b)
c)
d)

Los pacientes con alto riesgo de sangrado para la trombolisis son:

Hombres.
Orientales.
Africanos.
Tez oscura.

299) Segn la clasificacin hemodinmica de Forrester, para el IAM, el grado III

corresponde a:
a) PEAP < 18 e IC < 2.2.
b) PEAP > 18 e IC < 2.2.
c) PEAP < 18 e IC > 2.2.
d) PEAP > 18 e IC < 2.2.
300)
a)
b)
c)

Qu no es cierto de la ACTP primaria?

Ha demostrado ser mejor que la trombolisis, en tasas de mortalidad y reinfarto.
Es efectiva si el tiempo puerta-baln es < 60 minutos.
Se obtiene un mayor porcentaje de flujo a los 90 minutos en el vaso ocluido que con la
trombolisis.
d) No ha demostrado ser mejor que la trombolisis en pacientes diabticos.

301)
a)
b)
c)

Qu es falso respecto al tratamiento farmacolgico del SCACEST?

Se recomienda administracin precoz de I.ECAs.
El uso de antagonistas del calcio est desaconsejado.
La heparina sdica es indicacin clase I si el paciente va a ser candidato a
revascularizacin percutnea.
d) La heparina sdica es indicacin clase III si el paciente va a ser candidato a trombolisis.

302) Qu no es cierto en el SCACEST?

a) La terapia tromboltica se considera adecuada hasta 12 horas tras el inicio del dolor.
b) La ACTP primaria se considera como alternativa a la trombolisis en pacientes con
choque cardiognico.
c) Actualmente, se apoya el uso de angiografa y ACTP secundaria, 24 horas tras la
trombolisis.
d) Se recomienda que el tratamiento tromboltico se administre dentro de los primeros 30
minutos tras la llegada del paciente a urgencias.
303) Cual de los siguientes datos apoya la localizacin epicrdica en una taquicardia
ventricular monomorfa asociada a cardiopata estructural?
a) Configuracin tipo bloqueo de rama derecha.
b) Configuracin tipo bloqueo de rama izquierda.
c) Presencia de complejos QS de V4 a V6.
d) Presencia de pseudodelta en derivaciones precordiales.
304) El intervalo HV normal mide:
a) 35-55 ms.
b) 25-45 ms.
c) 35-70 ms.
d) 35-80 ms.
305) Los frmacos antiarrtmicos de clase I presentan bloqueo uso-dependiente del canal de
Na, lo que implica:

a) Un mayor bloqueo de canal de Na y un mayor efecto antiarrtmico a frecuencias

cardiacas elevadas.
b) Un mayor bloqueo de canal de Na y un mayor efecto antiarrtmico a frecuencias
cardiacas bajas.
c) El grado de bloqueo de canal de Na no depende de la frecuencia cardaca y depende
nicamente de la dosis del frmaco.
d) Un mayor riesgo de proarritmia a frecuencias cardiacas bajas.
306)
a)
b)
c)

Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al Sotalol?:

Presenta eliminacin renal.
Aumenta el umbral de desfibrilacin.
Presenta dependencia de uso inversa: mayor efecto antiarrtmico a frecuencias cardacas
bajas.
d) El riesgo de torsade de pointes aumenta en pacientes con hipertrofia ventricular
izquierda.

307) La Amiodarona presenta efecto antiarrtmico tipo:

a) Tipo III.
b) Tipos I, II, III y IV.
c) Tipos III y IV.
d) Tipos II y III.
308) Cul de los siguientes factores no aumenta el riesgo de torsade de pointes en pacientes
tratados con Sotalol?:
a) Insuficiencia renal.
b) Sexo masculino.
d) Fraccin de eyeccin severamente deprimida.
e) Hipopotasemia.
309) Cul de las siguientes afirmaciones implica un trastorno infrahisiano de la conduccin
aurculo-ventricular?:
a) Intervalo AH 150 ms.
b) Intervalo HV 105 ms.
c) En respuesta a estimulacin auricular a 100-110 lpm prolongacin significativa del
intervalo AH hasta presentar bloqueo aurculoventricular de segundo grado.
d) Ausencia de conduccin ventrculo-atrial.
310) La taquicardia auricular automtica:
a) Se inicia y termina de forma reproducible con estimulacin programada.
b) Su localizacin ms frecuente es la crista terminalis.
c) Es el tipo de taquicardia auricular asociado a intoxicacin digitlica.
d) La mayora de pacientes con esta taquicardia asocian cardiopata.
311) Paciente de 80 aos con antecedentes de fibrilacin auricular permanente que ingresa
tras cuadro sincopal documentndose fibrilacin auricular con alto grado de bloqueo,
presentando respuesta ventricular regular de QRS ancho a 35 lpm. Qu modo de
estimulacin es el adecuado?
a) DDD (R).
b) VDD.
c) AAI.
d) VVI (R).
312) El alargamiento de la longitud de ciclo de una taquicardia regular de QRS estrecho al
presentar bloqueo de rama:
a) Es indicativo de taquicardia intranodal.

b) Es indicativo de va accesoria ipsilateral a la rama bloqueada.

c) Es indicativo de va accesoria contralateral a la rama bloqueada.
d) Es indicativo de la presencia de dos vas accesorias.
313) En una taquicardia regular de QRS estrecho la induccin dependiente de prolongacin
significativa del AH, la secuencia auricular concntrica y la presencia de intervalo VA < 55
ms apoya el diagnstico de:
a) Taquicardia intranodal rpida-lenta.
b) Taquicardia auricular.
c) Taquicardia intranodal lenta-rpida.
d) Taquicardia mediada por va accesoria oculta.
314) Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al flutter auricular istmodependiente antihorario?:
a) Presenta secuencia de activacin descendente en septo y ascendente en cara lateral de
aurcula derecha.
b) En respuesta al encarrilamiento desde istmo cavo-tricuspdeo se obtienen ciclos de
retorno superiores a 60 ms.
c) La interrupcin del flutter auricular es el objetivo principal de la ablacin.
d) El bloqueo bidireccional del istmo cavotricuspdeo es el objetivo principal de la
ablacin.
315) Paciente de 75 aos de edad con miocardiopata dilatada idioptica con fraccin de
eyeccin del 35%, en grado funcional I de la NYHA, que presenta disfuncin sinusal
sintomtica asociada a bloqueo aurculo-ventricular de primer grado (PR 240 ms) Cul es
el modo de estimulacin ms adecuado para este paciente?
a) Modo AAI.
b) Modo DDD.
c) Modo VDD.
d) Modo DDD con histresis del AV o modo AAI con respaldo DDD
316)
a)
b)
c)
d)

Una va accesoria tipo Mahaim, en respuesta a extraestmulos auriculares presenta:

Aumento del AH, disminucin del HV y aumento del grado de preexcitacin.
Aumento del AH mantenindose constantes el HV y el grado de preexcitacin.
El AH, HV y el grado de preexcitacin no se modifican.
Aumento del AH, disminucin del HV, aumento del grado de preexcitacin y aumento
del intervalo AV.

317)
Paciente de 78 aos, con antecedentes de hipertensin arterial, con episodios muy
frecuentes de fibrilacin auricular mal tolerados clnicamente y con difcil control de la
frecuencia cardaca durante los mismos. El ecocardiograma mostraba hipertrofia ventricular
izquierda ligera con fraccin de eyeccin conservada. Tras ineficacia de distintas pautas
farmacolgicas se implanta marcapasos monocameral y unas semanas despus se realiza
ablacin del nodo aurculo-ventricular. Cmo se debe programar la estimulacin en las
semanas posteriores a la ablacin para reducir el riesgo de muerte sbita?
a) En modo VVI con frecuencia mnima de estimulacin 80-90 lpm.
b) En modo VVI con frecuencia mnima de estimulacin a 40 lpm.
c) En modo VVI con frecuencia mnima de estimulacin a 60 lpm.
d) En modo VVIR con frecuencia mnima de estimulacin a 40 lpm.
318) La extensin automtica del periodo refractario auricular postventricular (PRAPV) tras
un extrasstole ventricular:
a) Es una medida preventiva para evitar taquicardias mediada por el marcapasos.
b) Es una medida para reducir la incidencia de arritmias auriculares.
c) Es una medida para mejorar la eficacia del algoritmo de cambio de modo.

d) Es una medida para mejorar la eficacia de los algoritmos de histresis del intervalo
aurculo-ventricular.
319) Paciente de 61 aos con antecedentes de infarto de miocardio anterior antiguo que
estando previamente asintomtico y en buena clase funcional ingresa tras presentar cuadro
sincopal. Los electrocardiogramas realizados a su ingreso muestran R Sinusal con QS
anterior, sin signos de isquemia aguda. El cateterismo realizado objetiv oclusin crnica de
descendente anterior media. Fraccin de eyeccin del 40%. Cul de las siguientes
resultados del estudio electrofisiolgico apoyara ms firmemente la indicacin de
desfibrilador?
a) Induccin con estimulacin programada de fibrilacin ventricular.
b) Induccin con estimulacin programada de taquicardia ventricular monomorfa
sostenida.
c) Induccin con estimulacin programada de taquicardia ventricular polimorfa no
sostenida.
d) Intervalo HV 85 ms.
320) Paciente de 65 aos, con miocardiopata dilatada idioptica, fraccin de eyeccin del
20%, grado funcional II que presenta cuadro sincopal de instauracin brusca. A su ingreso
ECG basal mostrando R Sinusal con bloqueo de rama izquierda. Se realiz monitorizacin
electrocardiogrfica que result sin hallazgos. El estudio electrofisiolgico realizado mostr
HV 59 ms y ausencia de inducibilidad de arritmias ventriculares sostenidas con
estimulacin programada. Cul es la actitud a seguir?
a) Implantar un desfibrilador.
b) Alta y seguimiento clnico.
c) Implantar un marcapasos bicameral.
d) Implantar un marcapasos monocameral.
321) Paciente de 8 aos de edad con antecedente de cuadro sincopal relacionado con
ejercicio fsico. El electrocardiograma basal muestra ritmo sinusal normal, con intervalos y
repolarizacin normales. Ecocardiograma normal. En la prueba de esfuerzo se desencadena
taquicardia ventricular bidireccional. Cul de los siguientes frmacos es eficaz en el
tratamiento de este paciente?
a) Amiodarona asociada a calcioantagonistas.
b) Propafenona.
c) Sotalol.
d)Betabloqueantes solos o asociados a calcio-antagonistas.
322) El tratamiento farmacolgico de eleccin para la interrupcin de una
ventricular fascicular posterior es:
a) Amiodarona iv.
b) Propranolol iv.
c) Procainamida iv.
d) Verapamil iv.

taquicardia

323) Se define doble va nodal:

a) Prolongacin del intervalo AH > 50 ms en respuesta a acortamiento de 10 ms en el
acoplamiento del extraestmulo auricular.
b) Prolongacin progresiva del intervalo AH en respuesta a acortamientos de acoplamiento
del extraestmulo auricular.
c) Prolongacin del intervalo AH> 50 ms en respuesta a acortamiento de 30 ms en el
acoplamiento del extraestmulo auricular.
d) Prolongacin del intervalo AH > 30 ms en respuesta a acortamiento de 10 ms en el
acoplamiento del extraestmulo auricular.

324) Paciente de 24 aos que acude a urgencias por clnica de palpitaciones objetivndose
fibrilacin auricular preexcitada. La tolerancia hemodinmica es buena. Cul de los
siguientes frmacos sera el indicado para el tratamiento?
a) Verapamil iv
b) Digoxina iv
c) Amiodarona iv
d) Procainamida iv
325) Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la taquicardia incesante
recproca de la unin AV (tipo Coumel)?
a) Es ms frecuente en la edad peditrica.
b) Existe riesgo de desarrollo de taquimiocardiopata.
c) Existe preexcitacin en ECG basal.
d) Es una taquicardia mediada por va accesoria oculta con tiempo largo de conduccin.
326) Los criterios adicionales de deteccin son utilizados en la programacin del
desfibrilador de algunos pacientes para reducir la probabilidad de descargas inapropiadas.
Cual de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a estos criterios:
a) El criterio de estabilidad mejora la discriminacin de fibrilacin auricular.
b) El criterio de onset (o inicio sbito) mejora la discriminacin de la taquicardia sinusal.
c) Se programan indistintamente en las zonas de taquicardia ventricular y fibrilacin
ventricular.
d) El criterio de morfologa compara el grado de similitud entre el QRS basal y el QRS en
taquicardia.
327) Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la taquicardia ventricular ramarama?:
a) Aparece principalmente en pacientes con trastorno de conduccin en la rama izquierda
b) Suelen ser taquicardias ventriculares bien toleradas
c) En el estudio electrofisiolgico es caracterstica la prolongacin del HV basal
d) La secuencia largo-corto favorece su induccin con estimulacin ventricular programada
328) Paciente de 78 aos con enfermedad de Parkinson, HTA en tratamiento con doxazosina
y amlodipino que consulta por cuadro sincopal estando en bipedestacin precedido de breve
sensacin de mareo previa. Presenta mareos con los cambios posturales. El
electrocardiograma, Holter y ecocardiograma son normales. Cul de las siguientes es el
diagnstico ms probable?
a) Sncope de origen bradiarrtmico.
b) Sncope secundario a taquicardia ventricular.
c) Sncope ortosttico.
d) Sncope secundario a enfermedad cerebrovascular.
329) Paciente de 25 aos con patrn ECG tipo 2 de Brugada que ingresa por cuadro sincopal.
Ecocardiograma normal. Se realiza test de flecainida. Durante la infusin de flecainida iv el
patrn ECG se convierte en tipo 1 de Brugada y comienza a presentar episodios de
taquicardia ventricular polimorfa y 1 episodio de fibrilacin ventricular que es cardiovertido
con choque externo. Cul es la medida a realizar?
a) Suspender flecainida iv y pautar isoproteronol iv.
b) Suspender flecainida iv y pautar amiodarona iv.
c) Suspender flecainida iv y pautar propranolol iv.
d) Suspender flecainida iv y pautar procainamida iv.
330) Paciente de 70 aos que ingresa tras cuadro sincopal documentndose bloqueo aurculoventricular completo con ritmo de escape ventricular con QRS ancho a 35 lpm. La

frecuencia de las ondas P es de 45 lpm. Ecocardiograma normal. Qu modo de

estimulacin es el ms apropiado?
a) AAI.
b) VDD.
c) VVI.
d) DDD.
331) Cul de las siguientes afirmaciones es falsa acerca de la taquicardia intranodal lentarpida (taquicardia intranodal comn)?
a) Son ms frecuentes en mujeres.
b) Presentan mayoritariamente doble fisiologa nodal.
c) La taquicardia aparece principalmente desencadenada con el ejercicio fsico.
d) Es tpica la percepcin de palpitaciones referidas en cuello.
332) Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a las vas accesorias ocultas?:
a) Existe riesgo de fibrilacin ventricular relacionado con la presencia de la va accesoria.
b) Son ms frecuentes en varones jvenes.
c) El electrocardiograma basal no muestra preexcitacin ventricular.
d) La localizacin ms frecuente es pared libre izquierda.
333) A qu situacin clnica se suele asociar la taquicardia auricular multifocal?
a) Embarazo.
b) Insuficiencia respiratoria en pacientes con bronconeumopata crnica.
c) Insuficiencia cardaca con funcin sistlica normal.
d) Episodios de taquicardia mediados por va accesoria oculta.
334) Cul de las siguientes afirmaciones es cierta acerca del sndrome de Brugada?
a) Las arritmias ventriculares malignas aparecen relacionadas con ejercicio fsico.
b) La propafenona reduce la incidencia de arritmias ventriculares.
c) El patrn tipo 2 asociado a sncope es por s solo diagnstico de sndrome de Brugada.
d) La fiebre aumenta el riesgo de arritmias ventriculares.
335) Paciente de 20 aos que presenta electrocardiograma con ritmo sinusal y preexcitacin
ventricular. No refiere episodios de taquicardia. El estudio electrofisiolgico muestra AH 75
ms y HV 27 ms presentando en respuesta a extraestmulos auriculares prolongacin
progresiva del AH mantenindose constante el HV y el grado de preexcitacin. Cul es el
diagnstico?
a) Va accesoria tipo Coumel.
b) Va accesoria tipo Mahaim.
c) Va accesoria fasciculoventricular.
d) Va accesoria posteroseptal epicrdica.
336) Paciente de 75 aos, hipertenso en tratamiento con enalapril, que ha presentado cuadro
sincopal de instauracin brusca, sin factor desencadenante. El electrocardiograma basal
muestra ritmo sinusal con bloqueo de rama izquierda y bloqueo aurculoventricular de
primer grado (PR 220 ms) El ecocardiograma informa de hipertrofia concntrica ventricular
ligera con fraccin de eyeccin normal. El registro Holter evidencia episodios de bloqueo
aurculoventricular de segundo grado tipo Mobitz II. Cul es la actitud a seguir?
a) Implante de desfibrilador.
b) Implante de marcapasos.
c) Seguimiento clnico y con Holter peridico.
d) Tratamiento con betabloqueantes.
337) En cul de los siguientes pacientes con fibrilacin auricular el riesgo tromboemblico
es muy bajo?

a) Paciente hipertenso de 50 aos.

b) Paciente con antecedente de accidente cerebrovascular isqumico previo.
c) Paciente con estenosis valvular mitral.
d) Paciente de 35 aos, sin factores de riesgo ni cardiopata estructural.
338)
a)
b)
c)
d)

En que enfermedad aparece el signo de Oliver-Cardarelli?

Miocardiopata hipertrfica
Aneurisma artico
Endocarditis bacteriana
Mixoma auricular

339) Segn la actualizacin del 2008, de las guas sobre profilaxis de la endocarditis valvular
cardiaca, Cual de las siguientes es una indicacin clase I, para recomendar profilaxis
antibitica?
a) Soplo sistlico inocente
b) Paciente con prtesis cardiaca
c) Prolapso valvular mitral
d) No hay recomendaciones de clase I
340)
a)
b)
c)
d)

La pericarditis constrictiva, desde el punto de vista clnico, puede confundirse con:

Cirrosis heptica
Miocardiopata restrictiva
Miocardiopata dilatada
Valvulopata mitral

341) A igualdad de tamao de una prtesis valvular artica: Cul de las siguientes presenta
un menor gradiente transvalvular?:
a) un homoinjerto
b) un heteroinjerto porcino convencional
c) una prtesis de St. Jude
d) una prtesis de Starr-Edwards
342)
a)
b)
c)

Respecto a la sustitucin valvular artica en la estenosis artica es FALSO que:

esta indicada en una estenosis artica severa
la enfermedad coronaria asociada la contraindica
a los pacientes mayores de 55 aos se debe realizar coronariografa antes de la
intervencin
d) los pacientes asintomticos con estenosis artica severa deben intervenirse debido al
riesgo de muerte sbita.

343) Seale, entre las siguientes, la indicacin ms adecuada de la valvuloplastia mitral

percutnea con baln:
a) Estenosis mitral severa asintomtica
b) Lesin mitral combinada con insuficiencia
c) Estenosis mitral reumtica severa sintomtica con fusin comisural
d) Estenosis mitral severa con trombo auricular izquierdo
344) Cul de los siguientes hallazgos ecocardiogrfcos es un criterio mayor en el
diagnstico de la Endocarditis Infecciosa?:
a) Derrame pericrdico
b) Absceso periartico
c) Insuficiencia artica severa
d) Prolapso de la vlvula mitral
345)

En que consiste la operacin de Ross?

a) sustitucin de la vlvula artica por la vlvula pulmonar del propio paciente y el

recambio de la vlvula pulmonar por un heteroinjerto
b) comisurotoma de la vlvula artica
c) cierre de una comunicacin interventricular y el recambio de la vlvula artica por un
heteroinjerto
d) ampliacin del tracto de salida del ventrculo izquierdo
346)
a)
b)
c)
d)

La etiologa ms frecuente e insuficiencia tricspide orgnica es:

Infarto de miocardio
Carcinoide
Prolapso
Endocarditis

347) Un paciente de 81 aos consulta por disnea de esfuerzo y un episodio de sncope. A la

exploracin fsica la tensin arterial es de 120/90 y la frecuencia cardaca es rtmica a 90
lpm. El pulso carotdeo es de muy escasa amplitud y de ascenso lento y a la auscultacin
cardaca se aprecia un soplo intenso y rudo en borde esternal izquierdo. El diagnstico de
este paciente es:
a) Insuficiencia mitral severa
b) Estenosis artica severa
c) Insuficiencia tricspide severa
d) Miocardiopata hipertrfica obstructiva
348)
a)
b)
c)
d)

Cul es el tratamiento de eleccin de la estenosis artica sintomtica?:

Comisurotoma
Dilatacin con baln
Sustitucin valvular
Cateterismo y endoprtesis

349)
a)
b)
c)
d)

Las endocarditis causadas por hongos se observan en:

Sujetos ADVP
Ciruga protsica
Enfermos con nutricin parenteral
Todas las anteriores

350) Respecto a la valvuloplastia percutnea con baln, es cierto que:

a) Es el tratamiento de eleccin de la estenosis pulmonar congnita
b) En la estenosis mitral alcanza los mejores resultados cuando la vlvula est muy
calcificada
c) En la estenosis artica del adulto proporciona mejores resultados que la ciruga de
sustitucin valvular
d) No es aplicable a nios con estenosis artica congnita
351)
a)
b)
c)
d)

Entre los criterios de gravedad de la endocarditis NO se encuentra:

S. viridans como agente etiolgico
Edad superior a 70 aos
La que asienta sobre material protsico
Resistencia al tratamiento antibitico

352)
a)
b)
c)
d)

Cual es la ventaja fundamental de las vlvulas biolgicas sobre las mecnicas?

su mayor durabilidad
su mayor resistencia a las infecciones
su mejor perfil hemodinmica
su menor trombogenicidad

353) Cual de las siguientes manifestaciones clnicas es la menos frecuente de la

endocarditis?
a) soplos
b) fiebre
c) manchas de Roth
d) acropaquias
354)
a)
b)
c)
d)

Cul es la principal indicacin de recambio vlvula artico de la estenosis artica?:

La presencia de calcificacin valvular
La presencia de sntomas
La presencia de galope por 4 tono
La presencia de hipertrofia ventricular izquierda concntrica

355)
a)
b)
c)
d)

Cul es la causa ms frecuente, entre las siguientes, de embolias de origen cardaco?:

La enfermedad mitral con fibrilacin auricular
El infarto agudo de miocardio
La miocardiopata dilatada
La endocarditis infecciosa

356) Paciente de 45 aos con lesin mitral reumtica conocida, sin sntomas cardiolgicos y
sin necesidad de uso de medicamentos, que ingresa en un servicio de urgencia hospitalario
por palpitaciones rpidas. El ECG demuestra fibrilacin auricular con respuesta ventricular
a 150 lpm. Por ecocardiografa se diagnostica estenosis mitral con rea valvular de 1,7 cm2,
con funcin ventricular izquierda normal y auricular izquierda severamente dilatada. Seale
la actitud ms correcta:
a) Ciruga de sustitucin valvular mitral urgente
b) Tratamiento inmediato con propranolol i.v. para frenar la frecuencia ventricular
c) Independientemente del tratamiento inicial, se debe recomendar anticoagulacin oral
d) Valvuloplastia mitral percutnea
357) Cual de los siguientes hallazgos clnicos presenta mayor valor diagnstico en la
endocarditis infecciosa?
a) Auscultacin de un nuevo soplo regurgitante
b) Las manchas de Roth
c) Fiebre superior a 38C durante ms de 2 semanas
d) Los ndulos de Osler
358) Cual es el germen ms frecuente causante de endocarditis sobre prtesis tras el primer
ao tras la implantacin?
a) Estafilococo
b) Estreptococo
c) Enterococo
d) Hongos
359) Cual es el germen ms frecuente causante de endocarditis precoz sobre prtesis
(perioperatoria)?
a) Estafilococo
b) Estreptococo
c) Enterococo
d) Hongos
360) Seale la respuesta INCORRECTA respecto a la estenosis artica:
a) Los pacientes con estenosis artica que desarrollan angina tienen un elevado riesgo de
mortalidad
b) Suele requerir tratamiento quirrgico en personas mayores

c) La muerte sbita es una complicacin poco comn de los pacientes con estenosis
artica sintomtica
d) La edad no suele ser una contraindicacin para el recambio valvular
361) En los pacientes con insuficiencia mitral grave se considera que la funcin sistlica es
normal cuando la fraccin de eyeccin (FE) y el dimetro telesistlico del ventrculo
izquierdo (DTSVI) por ecocardiografa presentan las siguientes dimensiones:
a) FE 50% y DTSVI < 40 mm
b) FE 55% y DTSVI < 45 mm
c) FE 60% y DTSVI < 40 mm
d) FE 60% y DTSVI < 45 mm
362) En relacin a los pacientes de ms de 80 aos, que van a ser sometidos a ciruga sobre
vlvula artica, es cierto que:
a) La ciruga coronaria asociada incrementa la mortalidad
b) La mortalidad operatoria suele ser inferior al 8%
c) La mortalidad operatoria cuando se realiza ciruga coronaria combinada suele ser
superior al 30%
d) Esta contraindicada
363) Donde asienta con la alteracin causante de la enfermedad de Barlow o prolapso
mitral?
a) Msculos papilares
b) Anillo fibroso
c) Hoja posterior de la vlvula
d) Bordes de cierre de las valvas
364)
a)
b)
c)
d)

Cul de los signos descritos NO aparece en la Insuficiencia Artica?

Signo de Musset
Signo de Ortner
Signo de Quincke
Pulso bisferiens

365)
a)
b)
c)
d)

La causa ms frecuente de pericarditis aguda es:

Idioptica
Urmica
Bacteriana
Frmacos

366) Cual de los siguientes datos exploratorios NO aparece en la insuficiencia tricspide

grave?
a) Onda v gigante y precoz
b) Ausencia de colapso diastlico y
c) Pulsacin sistlica del lbulo de la oreja
d) Moviendo de la cabeza con la sstole
367)
a)
b)
c)
d)

Cual de las siguientes valvulopatas NO se relacionan con el sndrome carcinoide

Insuficiencia pulmonar
Estenosis mitral
Insuficiencia tricspide
Estenosis tricspide

368) El signo de Corrigan de la Insuficiencia artica significa:

a) Soplo sistlico y diastlico
b) Chasquido sistlico de eyeccin

c) Cabeceo sincrnico con el pulso

d) Distensin y colapso de las cartidas
369)
a)
b)
c)
d)

La enfermedad de Ebstein consiste en:

Atrializacin del ventrculo derecho
Estenosis pulmonar y CIV asociadas
Taquicardia supraventricular y alteracin tiroidea
Pericarditis tras una endocarditis

370)
a)
b)
c)
d)

La rotura traumtica de la Aorta se localiza con mayor frecuencia:

Entre el origen de la arteria subclavia izquierda y el ligamento arterioso
En la raz de la Aorta, distal a las coronarias
Antes de la salida de los troncos supraarticos
Entre el tronco braquioceflico derecho y la cartida izquierda

371) Paciente de 45 aos con lesin mitral reumtica conocida, sin sntomas cardiolgicos y
sin necesidad de uso de medicamentos, que ingresa en un servicio de urgencia hospitalario
por palpitaciones rpidas. El ECG demuestra fibrilacin auricular con respuesta ventricular
a 150 lpm. Por ecocardiografa se diagnostica estenosis mitral con rea valvular de 1,7 cm2,
con funcin ventricular izquierda normal y aurcula izquierda severamente dilatada. Seale
la actitud ms correcta.
a) Ciruga de sustitucin valvular mitral urgente
b) Cardioversin elctrica urgente
c) Valvuloplastia mitral percutnea
d) Independientemente del tratamiento inicial, se debe recomendar anticoagulacin oral
372)
a)
b)
c)
d)

Cual es la causa ms frecuente de estenosis pulmonar adquirida?

Sndrome carcinoide
Fiebre reumtica
Sndrome de Noonan
Pericarditis constrictiva

373) Cual de los siguientes NO es factor de mal pronstico en la enfermedad

tromboemblica pulmonar:
a) La extensin de la obstruccin vascular en las arterias pulmonares.
b) Enfermedad cardiopulmonar subyacente.
c) Depresin de la funcin de ventrculo derecho.
d) Elevacin del dmero-D.
374) Cual de los siguientes signos o sntomas es infrecuente en el tromboembolismo
pulmonar:
a) Bradipnea.
b) Disnea no explicable por otra causa.
c) Taquicardia
d) Dolor torcico, que puede tener caractersticas pleurticas o atpicas.
375) Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA en el tromboembolismo pulmonar
masivo:
a) Los pacientes pueden presentarse en shock cardiognico y fracaso multiorgnico.
b) La hipotensin arterial sistmica frecuentemente necesita tratamiento con frmacos
presores.
c) El dolor torcico es frecuente.
d) Se recomienda tratamiento tromboltico o embolectoma adems de la anticoagulacin.

376) En el diagnstico por TAC del tromboembolismo pulmonar cual de las siguientes
afirmaciones es VERDADERA:
a) Tiene utilidad diagnstica y pronstica.
b) Todos los tipos de TAC tienen la misma resolucin para la valoracin de arterias
segmentarias y subsegmentarias.
c) El valor predictivo negativo de esta tcnica es bajo.
d) El tronco de la arteria pulmonar es de difcil valoracin en las primeras generaciones de
TAC.
377) El TAC en el diagnstico del tromboembolismo pulmonar es til para valorar:
a) El tamao, localizacin y extensin del trombo en la(s) arteria(s) pulmonar(es).
b) Otros diagnsticos coexistentes: neumona, atelectasia, derrame pericrdico, dilatacin
ventricular.
c) Localizacin de trombos en otras arterias o venas tanto de extremidades superiores
como inferiores.
d) Todas las anteriores son ciertas.
378) En un paciente con tromboembolismo pulmonar son predictores clnicos de mortalidad
todos los siguiente EXCEPTO:
a) Presin arterial sistlica menor o igual a 100 mmHg.
b) Edad mayor de 70 aos.
c) Insuficiencia cardiaca congestiva.
d) Dmero-D elevado.
379) La duracin ptima de la anticoagulacin en un paciente con tromboembolismo
pulmonar es:
a) Indefinida si es el tercer episodio, con un INR entre 2 y 3.
b) 12 meses si se asocia a trombosis venosa de una extremidad superior, con INR entre 2 y
3.
c) 3 meses si se asocia a embarazo, ciruga, traumatismo o toma de anticonceptivos orales.
d) Todas las anteriores son verdaderas.
380) El test vasodilatador agudo con epoprostenol en pacientes con hipertensin arterial
pulmonar:
a) Cuando es positivo (10-15%) es predictor de respuesta favorable a frmacos
antagonistas del calcio.
b) El frmaco se administra intravenoso con incrementos graduales de dosis hasta que el
test es positivo o aparecen efectos secundarios como rubefaccin, nauseas, cefalea,
hipotensin arterial sistmica severa...
c) Puede aumentar la presin capilar media.
d) Todas las anteriores son verdaderas
381) Durante la realizacin de un cateterismo cardiaco derecho basal por sospecha de
hipertensin arterial pulmonar son criterios de mal pronstico:
a) Presin Arterial Pulmonar media mayor de 55 mmHg.
b) Presin en aurcula derecha media mayor de 10 mmHg.
c) Saturacin de oxgeno en arteria pulmonar menor del 63%.
d) Todas las anteriores son criterios de mal pronstico.
382) Cual de los siguientes NO es factor de riesgo definitivo para el desarrollo de
hipertensin arterial pulmonar:
a) Infeccin por el VIH.
b) Obesidad.
c) Fenfluoramina.
d) Aceite de colza desnaturalizado.

383) La hipertensin pulmonar por enfermedad vascular pulmonar es una complicacin de

diversas conectivopatas, en especial de una de las siguientes:
a) La esclerodermia en su variante CREST (calcinosis, Raynaud, hipomotilidad esofgica,
esclerodactilia y telangiectasia).
b) La enfermedad mixta del tejido conectivo.
c) La artritis reumatoide.
d) La polimiositis.
384)
a)
b)
c)
d)

Se considera poblacin de riesgo para hipertensin pulmonar:

Las cardiopatas congnitas con cortocircuitos sistmico-pulmonares.
Infeccin por VIH.
Antecedentes de embolismo pulmonar.
Todas las anteriores son verdaderas.

385) Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en el ecocardiograma transtorcico

dentro del estudio de la hipertensin pulmonar?
a) El estudio del ventrculo derecho con ecocardiograma tiene implicaciones diagnsticas
y pronsticas en los pacientes con hipertensin pulmonar.
b) Un ecocardiograma transtorcico con presin sistlica pulmonar estimada de 40 mmHg
siempre es diagnstico de hipertensin pulmonar.
c) La presencia de derrame pericrdico suele estar relacionada con disfuncin del
ventrculo derecho y se asocia con peor pronstico; excepto en la hipertensin pulmonar
asociada a enfermedades del tejido conectivo que podran tenerlo por su patologa de
base.
d) El ndice de excentricidad (mide el grado de desviacin septal) se ha relacionado con el
pronstico de la hipertensin pulmonar.
386) En cual de los siguientes pacientes con hipertensin pulmonar idioptica iniciara usted
tratamiento con frmacos calcioantagonistas:
a) Paciente con test vasodilatador positivo sin datos hemodinmicos asociados a un mal
pronstico.
b) Es tratamiento de primera lnea en todos los pacientes con hipertensin pulmonar, si el
ecocardiograma muestra hipertensin pulmonar y la funcin del ventrculo izquierdo
est conservada no hace falta realizar cateterismo derecho y mucho menos test
vasodilatador que slo es positivo en el 10-15% de los pacientes.
c) En un paciente que al final del test vasodilatador con epoprostenol la presin pulmonar
media (55 mmHg) no se ha modificado.
d) En un paciente que durante la realizacin del test vasodilatador con epoprostenol le baja
la presin pulmonar media ms de 10 mmHg, junto con disminucin del gasto cardiaco.
387) En el tratamiento con prostaciclinas de pacientes con hipertensin pulmonar Cul de
las siguientes afirmaciones es cierta?:
a) El tratamiento con epoprostenol es de eleccin en la hemangiomatosis pulmonar y en la
enfermedad venoclusiva pulmonar.
b) Si un paciente en tratamiento crnico con epoprostenol presenta efectos secundarios
(hipotensin, cefalea, rubor facial, dolor mandibular al inicio de la masticacin,
nauseas) debe suspenderse la perfusin por completo de forma inmediata.
c) Las complicaciones ms serias en relacin con el sistema de administracin de
epoprostenol son las infecciones del catter central, que pueden ocasionar la muerte del
paciente.
d) El teprostinil acta directamente sobre la contractilidad cardiaca y el sistema nervioso
autnomo.

388) En la valoracin funcional inicial de un paciente con hipertensin pulmonar, respecto a

la capacidad de ejercicio, son datos de mal pronstico en el test de 6 minutos:
a) Desaturacin de oxgeno > 10%.
b) Distancia recorrida > 400 metros.
c) TA sistlica > 140 mmHg.
d) B y C son verdaderas.
389) Segn la ltima clasificacin clnica de la hipertensin pulmonar (documento de
consenso entre las Sociedades Espaolas de Cardiologa y Neumologa 2008), Cul de las
siguientes categoras NO entrara dentro del epgrafe Hipertensin Arterial Pulmonar?:
a) Idioptica.
b) Familiar.
c) Hipertensin pulmonar con enfermedad del corazn izquierdo.
d) Hipertensin pulmonar asociada a VIH.
390)
a)
b)
c)
d)

En la hipertensin pulmonar tromboemblica crnica es cierto que:

Ocurre en la mayora de los pacientes que presentan una embolia de pulmn.
El episodio inicial de embolismo pulmonar agudo raramente cursa de forma subclnica.
Tiene buen pronstico con tratamiento mdico.
Es una forma de hipertensin pulmonar quirrgicamente tratable mediante
tromboendarterectoma pulmonar y buen pronstico en pacientes seleccionados.

391) Respecto a las mediciones de presin en el cateterismo derecho de la hipertensin

pulmonar es cierto:
a) La hipertensin pulmonar se define como una Presin en Arteria Pulmonar media en
reposo superior a 25 mmHg, con Presin Capilar Pulmonar media menor de 16 mmHg
y resistencias vasculares pulmonares mayores de 3 Uds. Word.
b) El estudio de la Presin Capilar Pulmonar durante el cateterismo derecho ayuda a
distinguir entre el origen arterial o venoso en pacientes con patologa del corazn
izquierdo.
c) La clasificacin de severidad la hipertensin pulmonar en funcin de la Presin Arterial
Pulmonar media (PAPm) es: leve si PAPm entre 25-40 mmHg, moderada si PAPm entre
40-55 mmHg, severa si PAPm entre > 55 mmHg.
d) Todas las respuestas anteriores son verdaderas.
392) Sobre los tumores cardiacos cual de las siguientes afirmaciones es FALSA:
a) Los tumores cardiacos primarios son ms frecuentes que los secundarios.
b) Aproximadamente el 75% de los tumores cardiacos primarios son benignos, y de estos
la mayora son mixomas auriculares.
c) Aproximadamente 25% de los tumores cardiacos primarios son malignos, y de ellos los
ms frecuentes son los sarcomas.
d) Los tumores cardiacos benignos pueden ser un hallazgo casual en personas
asintomticas.
393) Para el diagnstico de los tumores cardiacos primarios es necesario un alto nivel de
sospecha, y su diagnstico diferencial debera considerarse cuando vemos pacientes con:
a) Enfermedad valvular.
b) Fallo cardiaco.
c) Arritmias.
d) Todas las anteriores.
394) Una de las manifestaciones de los tumores cardiacos son los fenmenos emblicos,
cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) La propensin del tumor cardiaco a embolizar depende del origen predominante del
tumor (intramural o intracavitario), del tipo de tumor y de la friabilidad del mismo.

b) Los tumores primarios cardiacos pueden embolizar en casi todos los rganos, incluso en
varios simultneamente, pero el lugar ms comn de embolizacin es el cerebro.
c) No tiene sentido el anlisis del material emblico, pues la embolia ya se ha producido.
d) Tpicamente los tumores de las cavidades derechas tienden a embolizar en territorio
pulmonar, pero en ocasiones puede haber embolizacin sistmica.
395)
a)
b)
c)

Respecto al mixoma cardiaco es verdadero que:

Es ms frecuente en varones.
Suelen anclarse en el septum interauricular en la regin de la fosa oval.
La triada clsica es: obstruccin mecnica al flujo, embolizacin del tumor y sndrome
constitucional.
d) B y C son verdaderas.

396) En el diagnstico de los tumores cardiacos precisar la localizacin es importante porque

condiciona la resecabilidad, cual de las siguientes aseveraciones en relacin con las pruebas
complementarias a realizar en estos pacientes es FALSO:
a) El ecocardiograma aporta informacin sobre la relacin del tumor con las vlvulas, la
movilidad y/o afectacin de estas, la funcin ventricular, el engrosamiento del
pericardio, etc...
b) La resonancia informa de la extensin del tumor y su relacin con los vasos, cmaras
cardiacas y pericardio. Tambin permite distinguir diferentes tipos de tejidos.
c) El cateterismo cardiaco se recomienda en mayores de 40 aos, siendo imprescindible la
ventriculografa con independencia de la localizacin del tumor.
d) El ECG y la Rx de trax pueden mostrar datos inespecficos.
397) En el tratamiento de los tumores cardiacos primarios es FALSO que:
a) El tratamiento de los mixomas es quirrgico (extirpacin completa del tumor).
b) El tratamiento de los fibroelastomas es quirrgico independientemente de su tamao y
movilidad.
c) En el tratamiento de los sarcomas la quimioterapia no se indica bajo ninguna
circunstancia.
d) En el tratamiento de algunos sarcomas la ciruga slo es paliativa, mejorando la calidad
de vida.
398) Segn las guas de la Sociedad Europea de Cardiologa en el manejo de las
enfermedades pericrdicas publicadas en el ao 2004, Cul de las siguientes tcnicas NO
tiene indicacin clase I dentro de la secuencia diagnstica de la pericarditis aguda?
a) Electrocardiograma.
b) Ecocardiograma.
c) Resonancia Nuclear Magntica.
d) Analtica de sangre.
399)
a)
b)
c)

En el diagnstico de la pericarditis aguda cual de las siguientes afirmaciones es FALSA:

El roce pericrdico puede ser transitorio.
La frecuencia cardiaca es generalmente rpida y regular.
El ecocardiograma es esencial para detectar derrame y enfermedad concomitante
cardiaca o paracardiaca.
d) La presencia de derrame pleural descarta el diagnstico de pericarditis aguda.

400) El derrame pericrdico:

a) Se puede detectar en el ecocardiograma cuando el lquido pericrdico excede los 15-35
ml.
b) La separacin de hojas pericrdicas en el ecocardiograma debe medirse en sstole.
c) El tamao de las efusiones medidas mediante TAC o RMN tiende a ser menor que
cuando las medimos mediante ecocardiograma.

d) La pericardiocentesis nicamente se indica en el taponamiento cardiaco.

401) En el diagnstico de la pericarditis constrictiva:
a) El ECG puede ser normal o revelar altos voltajes del QRS.
b) La coronariografa est indicada en mayores de 35 aos, o independientemente de la
edad si hay antecedente de irradiacin en zona mediastnica.
c) En el ecocardiograma existe dilatacin ventricular con tamao normal de aurculas.
d) La calcificacin pericrdica slo puede verse mediante Rx de trax
402) En el tratamiento de la pericarditis constrictiva:
a) La pericardiectoma es el tratamiento cuando la pericarditis constrictiva es permanente.
b) Es una tcnica efectiva y permite la extraccin completa del pericardio incluso si hay
adhesin calcificada extensa entre ambas hojas pericrdicas.
c) Los pacientes que ms se benefician a corto y largo plazo son aquellos que presentaban
sntomas severos desde mucho tiempo antes de la ciruga, consiguiendo tras la misma
completa recuperacin y una esperanza de vida similar a la de la poblacin general.
d) El talcaje del pericardio es una alternativa a la pericardiectoma cuando esta no puede
realizarse.
403)
a)
b)
c)

Respecto a los tumores pericrdicos cual de las siguientes afirmaciones es cierta:

Los tumores pericrdicos primarios son la mitad de frecuentes que los metastsicos.
El tumor primario ms frecuente en pericardio es el mesotelioma.
En derrames pericrdicos malignos masivos con taponamiento cardiaco recurrente, la
pericardiotoma percutnea con baln es efectiva y segura.
d) B y C son verdaderas.

404) Cul de las siguientes NO est entre las causas ms frecuentes de pericarditis
constrictiva en el primer mundo?
a) Idioptica.
b) Postquirrgica.
c) Radiacin local.
d) Quimioterapia.
405) Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) La presencia de platipnea y ortodeoxia son caractersticas del sndrome
hepatopulmonar.
b) La Gammagrafia con macroagregados de albmina marcados con Tc99 es ms
especfica que la Ecocardiografa de contraste en el diagnostico del sndrome
hepatopulmonar.
c) La presencia de insuficiencia tricspide y tiempo de aceleracin del flujo pulmonar
disminuido con Eco-doppler en un paciente con hepatopata crnica son muy sugestivas
de sndrome hepatopulmonar aunque la Ecocardiografia de contraste sea negativa.
d) La presencia de dilataciones vasculares pulmonares y cortocircuitos propios del
sndrome hepatopulmonar es ms frecuente en los lbulos inferiores.
406) En lo que respecta al diagnstico del Foramen Oval Permeable (FOP) Cul de las
siguientes afirmaciones es verdadera?
a) La presencia de contraste en cavidades izquierdas con un retraso superior a 3 ciclos
cardiacos tras la realizacin de la maniobra de Valsalva es caracterstica de FOP,
independientemente del contraste utilizado.
b) Con la administracin del contraste durante la realizacin de la Ecocardiografa por va
femoral se consiguen un mayor nmero de estudios positivos.
c) La realizacin de la maniobra de Valsalva durante la realizacin de la Ecocardiografa
con contraste no es recomendable.

d) La Ecocardiografa transesofgica no es ms sensible que la Ecocardiografa

transtorcica.
407) Respecto a la realizacin de la Ecocardiografa transesofgica cul de las siguientes
afirmaciones es falsa?
a) Se recomienda la profilaxis antibitica en aquellos pacientes portadores de prtesis
cardiacas con antecedentes de endocarditis.
b) La perforacin esofgica es una complicacin excepcional pero con una alta mortalidad.
c) La presencia de varices esofgicas constituye una contraindicacin relativa.
d) La aparicin de hipotensin durante la prueba puede ser por varios factores y
generalmente responde a la administracin de fluidos intravenosos.
408) Cul de los siguientes parmetros no se incluye en el Score de Wilkins para predecir el
resultado de la valvuloplasta mitral percutnea en la estenosis mitral?
a) Engrosamiento del aparato subvalvular.
b) Grado de calcificacin.
c) Movilidad de los velos.
d) Valoracin de las comisuras.
409) En cul de las siguientes situaciones se puede observar una regurgitacin mitral
diastlica?
a) Flutter auricular.
b) Bloqueo auriculo-ventricular completo.
c) Insuficiencia artica severa.
d) En todas las anteriores.
410) Cul de los siguientes parmetros no es un criterio de severidad en la evaluacin
ecocardiogrfica de una insuficiencia mitral severa?
a) Velocidad de la onda sistlica > onda diastlica en el registro doppler de las venas
pulmonares.
b) rea de mosaico del jet regurgitante de 9 cm2 en la Ecocardiografa transesofgica.
c) Vena contracta de 6 mm.
d) Volumen regurgitante superior a 60 ml.
411) Cul es la dosis mxima de dobutamina utilizada en la mayora de los protocolos de
Eco de stress?
a) 20 mcgr/Kgr/min.
b) 40 mcgr/Kgr/min.
c) 60 mcgr/Kgr/min.
d) 80 mcgr/Kgr/min.
412) Ante un paciente con disfuncin ventricular izquierda cul de las siguientes
afirmaciones es falsa respecto a la valoracin de la valvulopata artica?
a) La existencia de un gradiente transvalvular pico con Eco-doppler de 30 mmHg no
descarta la existencia de una estenosis artica severa.
b) La presencia de un gradiente transvalvular medio con Eco-doppler de 50 mmHg apoya
el diagnstico de estenosis artica severa.
c) La ausencia de variacin del volumen sistlico durante la realizacin de un Ecodobutamina es un dato de mal pronstico.
d) El aumento de la velocidad pico transvalvular durante la realizacin de un Ecodobutamina contraindica la ciruga de recambio valvular.
413) Cul de las siguientes infecciones se relacionan con la aparicin posterior de fiebre
reumtica?
a) Infecciones faringoamigdalares por Estreptococo tipo A.

b) Infecciones faringoamigdalares por Estreptococo tipo B.

c) Infecciones faringoamigdalares por Estreptococo alfa-hemolticos.
d) Infecciones faringoamigdalares por Cocos gram negativos.
414)
a)
b)
c)
d)

Cul de las siguientes afirmaciones sobre los ndulos de Aschoff es falsa?

Son patognomnicos de la carditis reumtica.
Pueden objetivarse en cualquier rgano afecto: miocardio, cerebro o articulaciones.
Pueden persistir durante muchos aos tras un ataque reumtico.
Aparecen en fase precoz de la enfermedad.

415) Una de las siguientes afirmaciones sobre la afectacin cardiaca en la fiebre reumtica es
falsa:
a) Puede afectar al endocardio y miocardio pero no al pericardio
b) La presencia de ndulos subcutneos se asocia con afectacin cardiaca.
c) La carditis es un criterio mayor en el diagnstico de fiebre reumtica.
d) La taquicardia es un signo temprano de miocarditis.
416)
a)
b)
c)
d)

Cul de las siguientes afirmaciones sobre la artritis en la fiebre reumtica es falsa?

Es benigna y no ocasiona deformidad permanente.
En casos sin tratamiento suele durar dos o tres semanas.
Es una poliartritis asimtrica y migratoria que suele afectar a grandes articulaciones.
No suele responder al AAS pero si a los corticoides.

417) Respecto a la corea de la fiebre reumtica cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) Se caracteriza por la aparicin de movimientos involuntarios, falta de coordinacin
muscular y labilidad emocional.
b) Es una manifestacin precoz de la fiebre reumtica.
c) Afecta de manera especfica al ncleo caudado y ganglios basales.
d) Surge en las primeras semanas tras la infeccin estreptoccica.
418) Cul de las siguientes afirmaciones sobre la contusin cardiaca es falsa?
a) Las lesiones contusas del trax pueden dar lugar a una parada cardiaca sin signos
evidentes de lesin estructural.
b) La mayora de los pacientes con contusin miocrdica no presentan signos de lesin
externa en el trax.
c) El sntoma ms comn de la contusin miocrdica es el dolor precordial.
d) Los cambios ECG ms comunes de la contusin miocrdica se presentan a nivel del
segmento ST y onda T.
419) No es caracterstico de los traumatismos de la aorta torcica:
a) La causa ms frecuente en nuestro medio son los accidentes de trfico.
b) La rotura de aorta a nivel del istmo es la complicacin a nivel de grandes vasos
torcicos ms frecuente tras un accidente de trfico.
c) No es frecuente la aparicin de ensanchamiento mediastnico en la Rx de trax.
d) En ms del 50 % de los pacientes aparece una aumento de la presin arterial y amplitud
de pulso en extremidades superiores.
420) Cul de las siguientes acciones no se ha demostrado eficaz en la prevencin de
arritmias supraventriculares en pacientes sometidos a ciruga cardiaca?
a) Administrar digital.
b) Administrar b-bloqueantes
c) Correccin del dficit de Magnesio.
d) Estimulacin bicameral frente a la estimulacin ventricular aislada.

421) Seale la respuesta falsa respecto a la utilizacin de presin positiva al final de la

espiracin (PEEP) en la ventilacin de pacientes sometidos a ciruga cardiaca:
a) La utilizacin de PEEP es til para disminuir el nmero de segmentos alveolares
colapsados.
b) Se debe utilizar con cuidado en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva por el
riesgo de neumotrax.
c) Es muy til en pacientes sometidos al procedimiento de Fontan.
d) Puede ser no tolerada en pacientes con hipovolemia.
422) Cul de las siguientes afirmaciones sobre la aparicin de insuficiencia diafragmtica en
pacientes sometidos ciruga cardiaca es falsa?
a) Se observa una elevacin diafragmtica aproximadamente en el 25 % de los pacientes
sometidos a ciruga cardiaca.
b) Sucede como resultado de una lesin del nervio frnico.
c) Suele asociarse a un aumento de la mortalidad postoperatoria.
d) Una vez superada la fase aguda la mayora de los pacientes presentan una posicin
normal del hemidiafragma al ao.
423) Un paciente sometido a ciruga cardiaca en el postoperatorio precoz presenta un gasto
cardiaco inferior a 2 l./min./m2. Las resistencias vasculares sistmicas son normales al igual
que la presin de llenado de ambos ventrculos cul de las siguientes medidas le parece
ms oportuna para aumentar el gasto cardiaco?
a) Aumentar la frecuencia cardiaca del marcapasos externo.
b) Administrar noradrenalina iv.
c) Corregir la posible hipovolemia por sangrado.
d) Colocar un baln de contrapulsacin artico.
424) Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a las arritmias que acontecen
en el postoperatorio de ciruga cardiaca?
a) La aparicin de una taquicardia ventricular inexplicada en la ciruga de by-pass
aortocoronario tiene mejor pronstico si aparece en las primeras 24 horas.
b) La aparicin de fibrilacin aurcular es ms frecuente en los pacientes sometidos a
revascularizacin que en aquellos sometidos a ciruga de recambio valvular.
c) La fibrilacin aurcular tiene su incidencia mxima en el segundo y tercer da del
postoperatorio.
d) La aparicin de fibrilacin auricular en el postoperatorio no conlleva un aumento de
morbilidad.
425) Cul de los siguientes no es factor de riesgo para la aparicin de mediastinitis en el
postoperatorio de ciruga cardiaca?
a) Diabetes mellitus.
b) Edad avanzada.
c) HTA no controlada.
d) Uso de ambas arterias mamarias para la ciruga de revascularizacin
426) Cul de las siguientes afirmaciones es falsa sobre la insuficiencia renal aguda (IRA) de
los pacientes sometidos a ciruga cardiaca es falsa?
a) La IRA oligrica es ms frecuente que la no oligrica.
b) La IRA oligrica suele ser expresin de una lesin renal ms grave.
c) La edad y la diabetes mellitus son un factor de riesgo para su desarrollo.
d) La aparicin de anuria es rara.
427) En contraste con las determinaciones del Doppler convencional, el Doppler tisular
analiza desviaciones Doppler.
a) Amplitud y frecuencia baja.

b) Amplitud alta y frecuencia baja.

c) Amplitud baja y frecuencia alta.
d) Amplitud y frecuencia alta
428)
a)
b)
c)
d)

Cul de las siguientes afirmaciones sobre el Doppler tisular es falsa?

No existe correlacin entre la velocidad anular sistlica mitral y la fraccin de eyeccin.
La onda S a nivel del anillo mitral tiene un valor positivo.
La velocidad de los segmentos basales es mayor que la de los segmentos apicales.
El Doppler tisular es til en el estudio de asincrona intraventricular.

429) Cul de los siguientes datos ecocardiogrficos no es propio en un paciente con infarto
del Ventrculo Derecho?
a) Onda S con Doppler tisular a nivel del anillo tricspide con velocidad inferior a 12
cm/sg.
b) Insuficiencia tricspide con Doppler color.
c) Gradiente VD-AD> 50 mmHg.
d) Vena cava con dimetro de 25 mm.
430) El flujo Doppler a nivel de las vena pulmonares consta de las siguientes fases; onda S
(onda sistlica), D (onda diastlica) , AR (flujo retrogrado durante la sstole auricular).
Cul de las siguientes combinaciones le parece que traduce una presin mayor a nivel de la
Aurcula izquierda?
a) Relacin S/D>1 y ausencia de AR.
b) Relacin S/D<1 y AR prominente.
c) Relacin S/D<1 y ausencia de AR.
d) Relacin S/D=1 y ausencia de AR.
431) Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la cuantificacin de la estenosis
artica?
a) El gradiente pico calculado con Doppler suele ser menor que el gradiente pico-pico
calculado en el laboratorio de hemodinmica.
b) La presencia de una anemia severa puede sobreestimar el grado de estenosis cuando se
utiliza el gradiente medio transvalvular con Doppler continuo para valorar la severidad
de la estenosis.
c) En pacientes con doble lesin artica el gradiente transvalvular sobreestima la
severidad de la estenosis si la insuficiencia es importante.
d) El clculo del rea artica por ecuacin de continuidad no se ve influenciado por la
presencia de insuficiencia artica.
432) Cul de los siguientes hallazgos ecocardiogrficos no es propio de la pericarditis
constrictiva?
a) Tiempo de desaceleracin de la onda E inferior a 150 msg.
b) Variacin de la onda E mitral superior al 25 % con las fases respiratorias.
c) Aumento del flujo diastlico anterogrado en la vena heptica con la espiracin.
d) Dilatacin de la vena cava y suprahepticas
433) En un paciente asintomtico con una insuficiencia artica severa Cul de los siguientes
hallazgos ecocardiogrficos no es una indicacin de ciruga de recambio valvular?
a) Dimetro telediastlico del VI de 68 mm.
b) Dimetro sistlico del VI de 58 mm.
c) FEVI del 45 % en ausencia de otra causa que lo justifique.
d) Dimetro de la raz artica de 58 mm.
434) Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en la estimacin de la funcin sistlica del
VI con Doppler con el clculo de la dP/dt?

a) La existencia de BRIHH puede suponer una limitacin.

b) Es necesaria la presencia de insuficiencia mitral.
c) Una dP/dt inferior a 800 mmHg implica una funcin sistlica deprimida en la mayora
de casos.
d) La presencia de estenosis mitral carece de importancia siempre que exista una
insuficiencia asociada
435) Cul es la causa MAS frecuente de muerte sbita en atletas de competicin menores de
35 aos?
a) Enfermedad coronaria
b) Displasia arritmognica de ventrculo derecho
c) Rotura de aneurismas arteriales
d) Miocardiopata hipertrfica
436) Ecocardiogrficamente qu parmetros definen mejor las diferencias entre Pericarditis
constrictiva y Miocardiopata Restrictiva?
a) Cociente diastlico E/A
b) Tiempo de desaceleracin de la onda E diastlica del doppler mitral
c) Doppler tisular del anillo mitral
d) Funcin sistlica ventricular izquierda
437) Para el control crnico de la Hipertensin arterial en la Diseccin Artica. Cul de
estos tratamientos NO sera el adecuado?
a) Betabloqueantes
b) Antagonistas del calcio no dihidropiridnicos como el Verapamilo
c) Antagonistas del calcio dihidropiridnicos como la Nifedipina sin asociarlos a
betabloqueantes
d) Inhibidores de la enzima de conversin como enalapril, siempre que haya la sospecha
de obstruccin de arteria renal
438) En la Diseccin Artica, entre los criterios ecocardiogrficos hay uno de los siguientes
que NO es correcto:
a) La trombosis se produce ms frecuentemente en la luz falsa
b) El autocontraste no se suele producir en la luz verdadera
c) La luz falsa suele ser ms grande que la luz verdadera
d) En sstole aumenta la luz falsa
439)
a)
b)
c)
d)

En la Diseccin Artica Aguda es CIERTO que la ciruga:

Est indicada de urgencia en la afectacin de la aorta descendente
Siempre debe ser electiva, una vez asegurado que no hay dao de rganos vitales
Est contraindicada cuando los troncos supraarticos estn afectados
Es el tratamiento de eleccin de manera urgente en caso de diseccin tipo A de Stanford
tipos 1 y 2 de DeBakey

440) La Coartacin Artica del adulto se detecta durante el estudio de otros procesos. Seale,
de los propuestos, aquel en el que esto ocurre con MAYOR frecuencia:
a) Claudicacin intermitente
b) Dolor abdominal de aparicin brusca
c) Hipertensin arterial
d) Ausencia de pulsos femorales
441) A un paciente se le diagnostica Miocardiopata Hipertrfica Obstructiva (MHO). La
mayor preocupacin consiste en valorar el riesgo que tiene de presentar muerte sbita. Qu
factor, de los siguientes, NO se asocia a un mayor riesgo de muerte sbita?:
a) Historia familiar de MHO con muerte sbita

b) Taquicardia ventricular sostenida

c) Severidad del gradiente intraventricular
d) Diagnstico en la juventud
442) Qu debe sospechar usted ante un paciente que en bipedestacin se le ausculta un
soplo sistlico, el cual casi desaparece al auscultarlo en cuclillas?
a) Fstula aorto-pulmonar
b) Comunicacin interauricular
c) Miocardiopata hipertrfica
d) Insuficiencia mitral reumtica
443) Cul de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA respecto a la Coartacin
Artica del adulto?
a) La coartacin del adulto, a diferencia del lactante, suele presentarse como un
estrechamiento ms difuso y proximal al vestigio del Conducto Arterioso
b) Del 50 al 85% de los pacientes presentan una vlvula artica bicspide asociada
c) La gravedad de la hipertensin depende del grado de Coartacin y de la circulacin
colateral
d) El retraso de la reparacin quirrgica acarrea mayor tasa de hipertensin residual y
mayores tasas de morbilidad y mortalidad
444)
a)
b)
c)
d)

En la afectacin artica de los pacientes con Sndrome de Marfan NO es cierto que:

Predomina la ectasia anuloartica
La pared artica suele presentar una degeneracin/necrosis de la adventicia
Es preciso un minucioso estudio familiar ya que la herencia es autonmica dominante
El hallazgo de insuficiencia artica es muy frecuente

445) Cul de los siguientes parmetros ecocardiogrficos NO esperaremos encontrar en el

estudio de un paciente con Miocardiopata Restrictiva?
a) Variaciones respiratorias significativas (>25%) de la velocidad de la onda E
b) Marcado crecimiento biauricular
c) Aumento de la inversin del flujo diastlico en las venas hepticas durante la
inspiracin
d) Disfuncin diastlica de tipo restrictivo con funcin sistlica global preservada
446)
a.
b.
c.
d.

Uno de estos factores NO predispone a la aparicin de una Diseccin Artica:

Sndrome de Marfan
Vlvula artica bicspide
Manipulacin de catteres intraarticos
Artritis Reumatoide

447) Cul de la siguientes afirmaciones es FALSA en relacin con la Miocardiopata

Hipertrfica?:
a) Los sujetos jvenes con esta enfermedad y antecedentes familiares de muerte sbita son
candidatos a la implantacin de un desfibrilador automtico
b) La fibrilacin auricular es poco frecuente en esta enfermedad
c) Los pacientes con angor y Miocardiopata Hipertrfica Obstructiva pueden ser tratados
con betabloquenates
d) La causa ms frecuente de insuficiencia cardaca en estos pacientes es por alteracin de
la distole
448) Seale la respuesta CORRECTA respecto a la Miocardiopata Hipertrfica:
a) Existe un aumento de las presiones telediastlicas del ventrculo izquierdo
b) En tres de cada cuatro casos se asocia una obstruccin dinmica a nivel del tracto de
salida del ventrculo izquierdo

c) Se hereda con carcter autonmico recesivo con penetrancia variable

d) La mayor parte de los pacientes presenta disnea de esfuerzo
449)
a)
b)
c)
d)

El electrocardiograma de la Miocardiopata Hipertfica Apical se caracteriza por:

Ondas Q en derivaciones anteriores
Ondas Q en derivaciones inferiores
Ondas T gigantes negativas en derivaciones anteriores
Ondas U diseminadas, amplias y profundas

450) Paciente de 38 aos que consulta por disnea y palpitaciones en relacin con esfuerzos
vigorosos. En la exploracin se detecta un soplo sistlico rudo que aumenta con maniobras
de Valsalva y en el estudio ecocardiogrfico presenta una hipertrofia severa de las paredes
del ventrculo izquierdo con un gradiente sistlico a nivel del tracto de salida del ventrculo
izquierdo de 20 mmHg. Cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA:
a) La disnea est en relacin con la severidad del gradiente dinmico en el tracto de salida
del ventrculo izquierdo
b) La disnea est en relacin con la mayor rigidez de la pared del ventrculo izquierdo
c) La disnea est en relacin con la regurgitacin valvular mitral
d) La disnea est en relacin con disfuncin sistlica del ventrculo izquierdo
451) Paciente de 63 aos con antecedentes de diabetes melitus y cirrosis heptica que refiere
disnea progresiva desde hace 6 meses. A la exploracin llama la atencin una marcada
hiperpigmentacin cutnea, presin venosa elevada, estertores hmedos pulmonares
bilaterales y ritmo de galope. La placa de trax muestra incipientes signos de edema
pulmonar y un tamao de la silueta cardaca aparentemente normal. Cul de las siguientes
cardiopatas se debe sospechar?:
a) Miocardiopata restrictiva secundaria a hemocromatosis
b) Miocardiopata restrictiva secundaria a amiloidosis
c) Miocardiopata hipertensiva
d) Miocardiopata restrictiva secundaria a sarcoidosis
452) Una de las siguientes afirmaciones sobre el aneurisma de la aorta torcica NO es
correcta:
a) Los aneurismas no disecantes asintomticos tienen una probabilidad de rotura a los 5
aos menor de 5 por ciento
b) Las mujeres presentan aneurismas en edad superior a los hombres
c) La mayor edad se asocia a un mayor riesgo de rotura
d) Pueden producir disfona
453) Hombre de 55 aos con hipertensin arterial severa mal controlada. Acude por dolor
interescapular intenso con tensin arterial 200/100 mmHg. Se realiza TAC torcico en el
que se aprecia una diseccin artica aislada a nivel de aorta torcica descendente desde la
arteria subclavia. Cul es la actitud teraputica ms adecuada?
a) Control estricto de la tensin arterial con labetalol intravenoso
b) Intervencin quirrgica urgente
c) Control estricto de la tensin arterial con hidralacina
d) Intervencin quirrgica programada en breve plazo de sustitucin de aorta descendente
454) Cul de las siguientes complicaciones NO es probable que aparezca en el curso de la
Diseccin Artica Aguda?
a) Accidente cerebro-vascular
b) Tromboembolismo pulmonar agudo
c) Hemotrax
d) Insuficiencia artica aguda

455) La rotura de la aorta torcica a consecuencia de un traumatismo se caracteriza por lo

siguiente, EXCEPTO:
a) Se suele localizar inmediatamente posterior a la salida de la arteria subclavia izquierda
b) Produce un pseudoaneurisma
c) Es mortal en el 80% de los casos
d) La existencia de derrame pleural izquierdo, fractura de la primera costilla y mediastino
ensanchado confirma el diagnstico
456) Cul de estas tcnicas de imagen NO es apropiada para la deteccin de las puertas de
entrada/reentrada en la Diseccin Artica Clsica?:
a) Aortografa
b) Tomografa Axial Computerizada
c) Resonancia Nuclear Magntica
d) Ecocardiograma Transesofgico
457) Una de las siguientes intervenciones NO aumenta el gradiente/soplo en la
Miocardiopata Hipertrfica Obstructiva:
a) Latido postextrasistlico
b) Hipovolemia
c) Digital
d) Maniobra de Mueller
458)
en
a)
b)
c)
d)

Una de las siguientes respuestas NO est postulada como causa de isquemia miocrdica
pacientes con Miocardiopata Hipertrfica y coronarias sanas:
Aumento de la masa muscular
Elevacin de las presiones telediastlicas
Compresin sistlica de las arterias
Mayor prevalencia de orgenes anmalos coronarios

459) Respecto al estudio gentico en la Miocardiopata Hipertrfica es FALSO que:

a) Se trata de una enfermedad autonmica dominante con herencia mendelina hasta en el
50% de las ocasiones
b) Existen formas espordicas de la enfermedad que pueden deberse a mutaciones
espontneas
c) Las mutaciones del gen que codifica la Troponina T tienen buen pronstico
d) Las mutaciones del gen que codifica la Troponina T tpicamente originan hipertrofia
modesta
460) Cul de los siguientes modos de estimulacin elctrica es el MAS adecuado para un
paciente diagnosticado de Miocardiopata Hipertrfica Obstructiva en ritmo sinusal?:
a) DDD
b) VVI
c) AAI
d) VDD
461)
a)
b)
c)
d)

Una de las siguientes entidades NO se relaciona con la Miocardiopata Infiltrativa:

Amiloidosis
Enfermedad de Whipple
Sarcoidosis
Enfermedad de Gaucher

462) Respecto a la Diseccin Artica Aguda durante el embarazo es FALSO que:

a) La incidencia aumenta en mujeres mayores de 30 aos, multparas y pacientes con
Coartacin de Aorta y Sndrome de Marfan
b) Es ms frecuente durante el tercer trimestre y el periodo periparto

c) La realizacin de un Ecocardiograma Transesofgico es el mtodo diagnstico ms

adecuado en estos casos
d) El tratamiento de primera lnea para el control de la tensin arterial es el nitropusiato
intravenoso
463) El mecanismo fisiopatolgico responsable de la formacin de un Hematoma Intramural
Artico es:
a) La rotura de los vasa vasorum de la capa media
b) La rotura de una placa ateroesclertica
c) El desgarro de la capa ntima
d) La ulceracin de la capa ntima
464)
a)
b)
c)
d)

Cul es la vlvula que se afecta con MAYOR frecuencia en la Cardiopata Carcinoide?:

Vlvula tricspide
Vlvula pulmonar
Vlvula mitral
Vlvula artica

465) Uno de los siguientes hallazgos ecocardiogrficos NO es caracterstico del Sndrome

Hipereosinoflico:
a) Movimiento limitado de la valva posterior de la vlvula mitral
b) Lesiones endocrdicas trombticas-fibrticas y obliteracin biventricular apical por
trombos
c) Fisiologa restrictiva del llenado diastlico ventricular
d) Aneurismas saculares a nivel biventricular
466) Un paciente de 52 aos diagnosticado de Miocardiopata Restrictiva es sometido a una
biopsia endomiocrdica. El resultado informa de granulomas no caseificantes y reas de
fibrosis miocrdica. El diagnstico MAS probable ser:
a) Amiloidosis
b) Sarcoidosis
c) Tuberculosis
d) Esclerodermia
467) En el estudio con Resonancia Nuclear Magntica el patrn de distribucin MAS
caracterstico en la deteccin de fibrosis miocrdica de pacientes con Miocardiopata
Hipertrfica es:
a) Fibrosis miocrdica en las zonas de unin entre el ventrculo derecho y el izquierdo
b) Fibrosis miocrdica en segmentos laterales del ventrculo izquierdo
c) Fibrosis miocrdica a nivel de los segmentos apicales del ventrculo izquierdo
d) Fibrosis difusa y multifocal
468) Una de las siguientes Tcnicas de Imagen se considera de eleccin para el estudio de los
pacientes con Disecciones Articas estables y/o crnicas:
a) Resonancia Nuclear Magntica
b) Tomografa Axial Computerizada
c) Ecocardiograma Transesofgico
d) Aortografa
469) Seale cual de las siguientes Tcnicas de Imagen que se enumeran a continuacin es la
MAS adecuada para el diagnstico de la Diseccin Artica Aguda en pacientes clnicamente
inestables:
a) Resonancia Nuclear Magntica
b) Tomografa Axial Computerizada
c) Ecocardiografa Transesofgica

d) Aortografa
470) En cual de las siguientes situaciones puede apreciarse en la RX de trax posteroanterior
un aumento uniforme de la vasculatura pulmonar, de contornos ntidos, que alcanza campos
perifricos:
a) Embarazo.
b) Anemia severa
c) Cortocircuito izquierda derecha.
d) Todas las anteriores
471) Respecto a la Rx de trax normal, es falso
a) Con frecuencia el pex cardiaco no de define con claridad por la presencia de grasa
circundante.
b) Existe mayor vascularizacin de las bases pulmonares respecto a las zonas apicales.
c) Se visualiza el pericardio con facilidad.
d) El dimetro cardiaco es un 50% menor que el dimetro transverso del trax.
472)
a)
b)
c)
d)

Con la realizacin de una Rx porttil de trax:

Se valora adecuadamente la existencia de cardiomegalia.
Descarta la sospecha de derrame pericrdico.
Proporciona una imagen con una resolucin y definicin igual a la Rx de trax estndar.
La dosis de radiacin a la que exponemos al paciente es mayor que la de una Rx de
trax estndar

473) Se nos solicita valoracin de un paciente que refiere disnea de esfuerzo de meses de
evolucin, la RX de trax muestra hiperclaridad de campos pulmonares, diafragmas
aplanados y silueta cardiaca normal, deberemos sospechar:
a) EPOC
b) Insuficiencia cardiaca congestiva.
c) Derrame pericrdico
d) Tromboembolismo pulmonar.
474) Es falso respecto al Talio-201:
a) Es transportado de forma activa al interior del miocardiocito.
b) Sus propiedades biolgicas son similares a las del in K.
c) La captacin inicial por parte del miocardio es proporcional al flujo sanguneo.
d) El pico mximo de concentracin intramiocrdico se produce a los 30 de su inyeccin.
475) En un estudio de perfusin miocrdica con istopos:
a) El apex cardiaco puede mostrar menor grosor que el resto de segmentos, como variante
de la normalidad.
b) Las mamas pueden producir una atenuacin segmentaria de la imagen que induzcan
errneamente a pensar en la presencia de necrosis subendocrdica.
c) Ante el hallazgo de hipocaptacin en segmentos inferiores, si se comprueba un
engrosamiento miocardico preservado mediante GATED-SPECT, debemos pensar en un
artefacto de atenuacin.
d) Todas son ciertas.
476) En relacin con los test de estrs con istopos.
a) Los estudios con Talio-210 presentan mayor sensibilidad y especificad que el Tecnecio99 en la deteccin de enfermedad coronaria.
b) En un paciente con enfermedad coronaria conocida, un estudio normal no tiene valor
pronstico.

c) En pacientes con estudio normal el riesgo de muerte cardiaca o IAM es inferior al 1%

al ao.
d) El riesgo de IAM o muerte cardiaca no se relaciona con el nmero de segmentos con
defectos reversibles de perfusin.
477) Ante un paciente con miocardiopata dilatada y fraccin de eyeccin ventricular izquierda
deprimida, los estudios de perfusin con istopos:
a) Un estudio de perfusin miocrdica normal es predictor de ausencia de cardiopata
isqumica.
b) Los defectos de perfusin parcheados presentan elevada especificidad en el
diagnstico de cardiopata isqumica.
c) Los defectos de perfusin pequeos son ms sugestivos de cardiopata isqumica que
los defectos extensos y segmentarios.
d) Todas son ciertas.
478) Paciente que ha sufrido un IAM, con segmentos miocrdicos con alteraciones de la
contractilidad y opciones de revascularizacin. Se indica un estudio de viabilidad
miocrdica mediante istopos, seale la cierta:
a) La captacin del istopo en el miocardio disfuncionante se correlacionar directamente
con la cantidad de miocardio viable.
b) Los segmentos con disfuncin sistlica y moderada captacin de istopo corresponden
con zonas predominantemente de necrosis.
c) Los segmentos aquinticos y con muy severa hipocaptacin isotpica representan zonas
con alta probabilidad de viabilidad.
d) Todas son falsas.
479) Los estudios de imagen mediante Cardiorresonancia magntica:
a) Se realizan habitualmente con campos de 1.5 Teslas.
b) Emiten radiaciones ionizantes.
c) Es habitual la utilizacin de contrastes iodados.
d) Las imgenes se obtienen gracias al efecto de los campos magnticos sobre los tomos
de carbono.
480) Seale la cierta respecto a la Cardiorresonancia magntica:
a) Las secuencias Spin-Echo o de sangre negra se emplean para realizar cortes finos
anatmicos.
b) Las secuencias Gradient-Echo o de sangre blanca se emplean habitualmente para
estudios de funcin cardiaca.
c) Los mapas de velocidad son tiles en la valoracin de algunas valvulopatas.
d) Todas son ciertas.
481) Paciente con episodio de dolor torcico de difcil interpretacin, con modificaciones
dudosas en el ECG. Se realiza cardiorresonancia magntica con gadolinio bajo protocolo de
realce tardo, sin observarse contraste en el espesor miocrdico. Ante este resultado, lo ms
probable sera:
a) El paciente a sufrido un IAM extenso.
b) No existe necrosis miocrdica.
c) En ausencia de captacin tarda de gadolinio no pueden extraerse conclusiones.
d) Podra existir necrosis subendocrdica no detectada con esta tcnica
482) Una de las siguientes supone una contraindicacin para la realizacin de una
Cardiorresonancia magntica:
a) Paciente portador de stent coronario
b) Paciente portador de prtesis cardiaca.
c) Paciente portador de prtesis de cadera.

d) Paciente portador de clip vascular intracraneal.

483) Cual de las siguientes tcnicas de imagen es considerado el patrn oro para la
cuantificacin de los volmenes y masas ventriculares:
a) Ecocardiografa-2D
b) TAC multicorte
c) Cardiorresonancia magntica
d) Ventriculografa isotpica.
484) Paciente que ha sufrido un IAM anterior. La coronariografa muestra descendente anterior
ocluida, con buen lecho distal e hipo-aquinesia muy severa anterior, FEVI 40%. En cual de
las siguientes situaciones deberamos considerar la revascularizacin sobre el territorio
infartado.
a) Severa hipocaptacin en territorio anterior mediante SPECT-talio 201.
b) Grosor miocrdico de 3-4 mm en segmentos anteriores mediante cardiorresonancia
magntica.
c) Realce tardo con gadolinio, demostrando captacin de gadolinio en el 80% del espesor
miocrdico de segmentos anteriores.
d) Realce tardo con gadolinio, demostrando captacin de gadolinio en el 40% del espesor
miocrdico de segmentos anteriores.
485) Paciente con sospecha de miocardiopata hipertrfica. La Cardiorresonancia confirma el
diagnstico y respecto al estudio de realce tardo con gadolinio es cierto:
a) Lo ms probable es observar realce tardo de gadolinio.
b) El realce tardo de gadolinio en el septo interventricular, en las uniones de ventrculo
izquierdo con el derecho confiere mal pronstico.
c) La presencia de zonas de realce tardo, de distribucin en placas, refleja extensa fibrosis
miocrdica y se relaciona con mayor riesgo de muerte sbita.
d) La presencia de zonas de realce tardo, de distribucin en placas, refleja zonas de
necrosis miocrdica y se relaciona con enfermedad coronaria asociada.
486) Seale la falsa respecto al despistaje de Displasia Arritmognica Ventricular Derecha
(DAVD) mediante Cardiorresonancia magntica (CRM) :
a) La CRM permite valorar la funcin sistlica del ventrculo derecho.
b) La deteccin de infiltracin grasa en la pared de ventrculo derecho permite establecer
un diagnstico de certeza de DAVD.
c) La CRM permite detectar las formas de DAVD que afectan adems a ventrculo
izquierdo.
d) La presencia de hipoquinesia regional de ventrculo derecho, circunscrita a la zona de
insercin de la banda moderadora, puede ser una variante de la normalidad.
487) Son hallazgos tpicos de amiloidosis cardiaca en un estudio de Cardiorresonancia
magntica.
a) Hipertrofia ventricular izquierda, engrosamiento de septo interauricular, realce tardo de
gadolinio de distribucin subepicrdica.
b) Hipertrofia ventricular izquierda, engrosamiento de septo interauricular, realce tardo de
gadolinio de distribucin subendocrdica.
c) Hipertrofia ventricular izquierda, engrosamiento de septo interauricular, realce tardo de
gadolinio afectando al pericardio.
d) Todas son falsas.
488) Paciente con diagnstico de sospecha de miocarditis aguda, apoyara esta hiptesis:
a) Cardiorresonancia magntica con realce tardo de gadolinio de localizacin
subendocardica apical.

b) Cardiorresonancia magntica con realce tardo de gadolinio afectando a todo el espesor

miocrdico.
c) Cardiorresonancia magntica con realce tardo de gadolinio de localizacin
subepicrdica inferolateral.
d) Cardiorresonancia magntica con realce tardo de gadolinio con patrn en asta de
toro.
489) Qu tcnica de imagen en cardiologa le proporcionara ms informacin en un paciente
con coartacin artica?
a) Ecocardiografa transtorcica.
b) TAC
c) Ecocardiografa transesofgica.
d) Cardiorresonancia magntica.
490) Paciente con comunicacin interauricular, la cardiorresonancia permitir:
a) Determinar la localizacin y el tamao del defecto septal.
b) Determinar el cortocircuito izquierda-derecha.
c) Valoracin del lugar de drenaje de las venas pulmonares.
d) Todas las anteriores.
491) Seale la opcin correcta:
a) En un paciente con sospecha de TEP, la cardiorresonancia debera ser la primera
tcnica de imagen a considerar.
b) En un paciente con un aneurisma de aorta ascendente, la cardiorresonancia permite
identificar la existencia de trombosis mural asociada.
c) La cardiorresonancia permite visualizar con claridad la presencia de pequeas
calcificaciones pericrdicas.
d) Todas son ciertas.
492) Seale cual de las siguientes es la indicacin menos apropiada para realizar una
cardiorresonancia magntica:
a) Valoracin de cardiopata congnita compleja.
b) Valoracin de viabilidad miocrdica previo a revascularizacin.
c) Valoracin de masas cardiacas.
d) Estudio de dolor torcico en paciente con troponina cardiaca elevada.
493) Seale cual o cuales de los siguientes constituyen requisitos mnimos para la realizacin de
una coronariografa no invasiva mediante TAC con multidetectores:
a) Disponer de un TAC de al menos 16 multidetectores.
b) Frecuencia cardiaca inferior a 90 lpm.
c) Paciente capaz de mantener un apnea de 40 .
d) Todas las anteriores.
494) Son potenciales fuentes de artefacto de imagen en la realizacin de una coronariografa no
invasiva mediante TAC:
a) Apnea deficiente.
b) Arritmia cardiaca.
c) Calcificacin coronaria.
d) Todas las anteriores.
495) La identificacin de calcificacin coronaria mediante TAC multicorte:
a) Se relaciona con la presencia de aterosclerosis coronaria.
b) Se relaciona con la extensin de la aterosclerosis coronaria.
c) Proporciona datos pronsticos para un paciente determinado.
d) Todas son ciertas.

496) El estudio de calcio coronario mediante TAC:

a) Debera repetirse cada dos aos para monitorizar la ralentizacin de la enfermedad
aterosclerosa lograda mediante la modificacin de los factores de riesgo.
b) Una puntuacin Agatston de 0 excluye la posibilidad de enfermedad coronaria.
c) Si se obtiene una puntuacin Agatston muy elevada, debe realizarse una coronariografa
invasiva.
d) No se recomienda su realizacin sobre pacientes no seleccionados (sin considerar su
riesgo cardiovascular global).
497) La coronariografa no invasiva mediante TAC multicorte:
a) Presenta un valor predictivo negativo elevado en la deteccin de estenosis coronarias
significativas (93-100%).
b) Infraestima el grado de estenosis coronaria en relacin con la angiografa coronaria
invasiva.
c) Su principal indicacin deriva de pacientes con ergometra positiva y angor de esfuerzo.
d) Permite cuantificar el porcentaje de estenosis coronaria con precisin.
498) Paciente con alta sospecha de anomala congnita coronaria. Que prueba diagnstica de las
siguientes confirmara mejor la sospecha y permitira identificar con exactitud el origen y
curso del vaso aberrante?
a) Cardiorresonancia magntica.
b) Coronariografa invasiva.
c) Coronariografa no invasiva mediante TAC multidetector.
d) Coronariografa invasiva con ecografa intracoronaria.
499) Paciente sometido a coronariografa no invasiva mediante TAC multidetector. Se observa
una placa excntrica no significativa en descendente anterior proximal con una atenuacin
de 40 unidades Hounsfield, probablemente:
a) Se trata de una placa de ateroma muy calcificada.
b) Se trata de una placa de ateroma predominantemente fibrosa.
c) Se trata de una placa de ateroma rica en lpidos
d) Ese valor no permite caracterizar el tipo de placa.
500) Mediante TAC multicorte se detecta una masa cardiaca con una densidad de entre 5
unidades Haunsfield, probablemente se tratar de:
a) Mixoma
b) Lipoma
c) Quiste
d) Ninguna de las anteriores
501) Se considera una indicacin adecuada para la realizacin de una coronariografa no
invasiva mediante TAC multicorte:
a) Paciente con dolor torcico previo y prueba de provocacin de isquemia no
concluyente.
b) Paciente dolor torcico previo y ergometria demostrando isquemia severa.
c) Paciente asintomtico con coronariografa invasiva en los dos aos previos sin estenosis
significativas.
d) Paciente de 74 aos, diabtico insulin-dependiente, fumador y con clnica de opresin
torcica de esfuerzo.
502) Se considera una indicacin apropiada para la realizacin de una coronariografa no
invasiva mediante TAC multicorte:
a) Paciente asintomtico, sometido a revascularizacin coronaria mediante injertos aortocoronarios en los 2 aos previos.

b) Paciente asintomtico, sometido a revascularizacin coronaria mediante injertos aortocoronarios en los 5 aos previos.
c) Paciente asintomtico, en la valoracin de restenosis in-stent.
d) Ninguna de las anteriores.
503) En cual de las siguientes situaciones puede ser til realizar un TAC multicorte?
a) Paciente estable, con sospecha clnica de tromboembolismo pulmonar.
b) Paciente con sospecha de diseccin de aorta.
c) Flebografa coronaria previo al implante de marcapasos biventricular
d) Todas las anteriores.
504) Un estudio cardiaco mediante TAC multicorte permite:
a) Cuantificar el gradiente de una estenosis mitral
b) Detectar estenosis de venas pulmonares tras ablacin por radiofrecuencia.
c) Cuantificar la presin telediastlica de ventrculo izquierdo.
d) Todas las anteriores.