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canadiennes
sur le cancer
2015
Sujet particulier : Prvisions concernant
le fardeau futur du cancer au Canada
Produit par : Socit canadienne du cancer, Statistique Canada,
Agence de la sant publique du Canada, Registres provinciaux et territoriaux du cancer
cancer.ca/statistiques
Citation :
Il est possible de reproduire le matriel figurant dans la prsente
publication ou den faire des copies sans devoir en demander la
permission, condition den indiquer la source sous la forme
suivante : Comit consultatif de la Socit canadienne du
cancer: Statistiques canadiennes sur le cancer 2015. Toronto
(Ontario) : Socit canadienne du cancer, 2015.
[Mai 2015]
ISSN 0835-2976
Cette publication est disponible en franais et en anglais sur
le site Web de la Socit canadienne du cancer ladresse
cancer.ca/statistiques. Le site Web comprend des ressources
supplmentaires, telles que des donnes individuelles provenant de
la publication, ainsi que les archives des publications prcdentes.
Les observations et suggestions des lecteurs ont largement
contribu lessor de cette publication au fil des ans. Cest
pourquoi le comit consultatif tient ce que cette consultation se
poursuive. Si vous souhaitez tre inform de la diffusion de la
publication de lan prochain ou donner votre avis sur les faons
damliorer la publication, veuillez remplir le formulaire
dvaluation ou envoyer un courriel stats@cancer.ca.
Kim Newman, MA
8
8
9
9
9
Introduction
Le cancer au Canada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
CHAPITRE 1 :
Incidence : Combien de personnes au Canada
sont atteintes du cancer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Probabilit de dvelopper un cancer . . . . . . . . . . .
Nouveaux cas de cancer en 2015 . . . . . . . . . . . . . .
Tendances au fil du temps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tendances pour certains cancers . . . . . . . . . . . . . .
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . .
17
17
17
18
19
20
23
CHAPITRE 2 :
Incidence selon le sexe, lge et la rgion
gographique: qui est atteint du cancer au
Canada? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidence selon le sexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidence selon lge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Enfants, adolescents et jeunes adultes . . . . . . . . . .
Incidence par rgion gographique . . . . . . . . . . . .
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . .
30
30
30
31
31
33
35
CHAPITRE 3 :
Mortalit: Combien de personnes meurent du
cancer au Canada? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Probabilit de mourir du cancer . . . . . . . . . . . . . .
Dcs par cancer en 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tendances au fil du temps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tendances pour certains cancers . . . . . . . . . . . . . .
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . .
40
40
40
41
42
43
46
CHAPITRE 4 :
Mortalit selon le sexe, lge et la rgion
gographique : qui meurt du cancer au
Canada? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mortalit selon le sexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mortalit selon lge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dcs par cancer chez les adolescents et les
jeunes adultes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mortalit par rgion gographique . . . . . . . . . . . .
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . .
53
53
53
54
54
57
58
CHAPITRE 5 :
Survie relative : quelle est la probabilit de
survie au cancer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Survie relative cinq ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Survie relative conditionnelle cinq ans . . . . . . . 67
Survie aprs cinq ans pour les cancers
infantiles (0 14ans) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Comparaison internationale . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . . 68
CHAPITRE 6 :
Prvalence : Combien de personnes ayant
reu un diagnostic de cancer sont en vie
aujourdhui? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prvalence fonde sur le nombre de tumeurs . . . .
Prvalence fonde sur le nombre de personnes . .
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . .
74
74
75
76
77
CHAPITRE 7 :
Sujet particulier : Prvisions concernant
le fardeau futur du cancer au Canada . . . . . . . . 82
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Tendances projetes au niveau de la population . 85
Tendances projetes relativement au nombre
de nouveaux cas de cancer et aux taux
dincidence du cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Influence de certains facteurs de risque et
dinterventions particulires sur le fardeau du
cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
Comparaisons de projections dans dautres
pays . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . 100
ANNEXE I :
Donnes relles sur les nouveaux cas et
les dcs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
ANNEXE II :
Sources de donnes et mthodologie . . . . . . . . 123
Sources de donnes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Mthodologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Problmes lis aux donnes et la
mthodologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
ANNEXE III :
Sujets particuliers prcdents, abrviations
et index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Sujets particuliers prcdents . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Abrviations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Index des tableaux et des figures . . . . . . . . . . . . . 153
Sommaire
Le rapport Statistiques canadiennes sur le cancer est une
publication annuelle qui fournit des estimations du
fardeau du cancer au Canada pour lanne en cours.
2
Canadiens
sur 5
810 045
Canadiens vivaient, au
dbut de 2009, avec un
cancer diagnostiqu au
cours des 10 annes
prcdentes.
dvelopperont un
cancer au cours
de leur vie.
196 900
63 %
78 000
Canadiens
mourront du
cancer en 2015.
1
Canadien
sur 4
mourra du
cancer.
Sommaire
propos de la publication
Statistiques canadiennes sur le cancer fait partie dune
srie annuelle inaugure en 1987. Elle est luvre
dexperts de la surveillance du cancer qui sigent au
Comit consultatif des Statistiques canadiennes sur le
cancer, runis par lentremise de la Socit canadienne
du cancer, de lAgence de la sant publique du Canada
et de Statistique Canada. Outre ces organisations, les
membres de ce comit sont issus du Conseil canadien
des registres du cancer, du Partenariat canadien contre
le cancer, des centres de contrle et de prvention des
maladies des .-U., du milieu universitaire, ainsi que
dorganismes provinciaux et territoriaux de lutte contre
le cancer.
Format
Cette publication est organise comme suit:
Lintroduction fournit un aperu du cancer au
Canada en dcrivant les dfis pour la sant et
lconomie que prsente la maladie, le rle potentiel
que la prvention peut jouer lgard du fardeau du
cancer et la valeur de la surveillance dans les efforts
de lutte contre le cancer au Canada.
Les chapitres1 et 2 dcrivent lincidence du cancer
dans lensemble du Canada, selon le profil
dmographique et en fonction du temps.
Les chapitres3 et 4 examinent la mortalit associe
au cancer au Canada selon le profil dmographique
et en fonction du temps.
Le chapitre5 (presque intgralement repris de
ldition2014) met laccent sur la survie relative du
cancer dans la population gnrale au Canada, selon
le profil dmographique et des comparaisons
internationales (nouveau), et en fonction du temps.
Le chapitre6 (repris de ldition2014) dcrit la
prvalence du cancer au Canada en examinant le
nombre de cas de cancer et le nombre de personnes
ayant reu un diagnostic de cancer qui sont encore
en vie.
Prostate
21.0%
propos de la publication
Analyse et production
La Division de la surveillance et de lpidmiologie du
Centre de prvention et de contrle des maladies
chroniques (CPCMC), qui fait partie de lAgence de la
sant publique du Canada (ASPC), sest charge de
lanalyse des donnes sur lincidence, la mortalit, la
probabilit et les tendances prsentes dans cette
publication. Les registres provinciaux et territoriaux du
cancer ont t consults au sujet des estimations
relatives lincidence du cancer et la mortalit par
cancer. La Division des statistiques sur la sant de
Statistique Canada a effectu les analyses sur la survie
et la prvalence prsentes dans cette publication.
Toutefois, les donnes jour sur la survie et la
prvalence ntaient pas disponibles pour cette dition
et les analyses incluses dans la publication (chapitre5
et 6) sont tires de ldition2014, lexception dune
section comprenant des comparaisons internationales
(chapitre5). Par consquent, les techniques danalyse
utilises et la manire dont les rsultats ont t
interprts tmoignent de ltat des connaissances au
moment de la production de ldition2014. On a pris la
dcision dinclure ces chapitres une nouvelle fois pour
offrir une publication complte.
La Socit canadienne du cancer appuie la production
de cette publication laide de dons de charit. La
coordination a t assure par MmeMonika Dixon,
qui a apport un soutien administratif tout au long du
processus, depuis la planification jusqu la distribution.
propos de la publication
Rfrences
1. Fritz A, Percy C, Jack A, Shanmugaratnam K, Sobin L, Parkin D, et coll., d. Classification
internationale des maladies pour loncologie. Troisime dition. Genve, Suisse:
Organisation mondiale de la Sant; 2000.
2. Organisation mondiale de la Sant. Classification statistique internationale des maladies
et des problmes de sant connexes, dixime rvision. Volumes 1 3. Genve, Suisse:
Organisation mondiale de la Sant; 1992.
10
Introduction
Le cancer au Canada
Prs de la moiti de tous les Canadiens dvelopperont
un cancer au cours de leur vie, et on prvoit que le
quart mourront de la maladie. Le cancer, qui est
responsable de prs de 30% de tous les dcs, est la
principale cause de dcs au Canada (figure A);
viennent ensuite les maladies cardiovasculaires (les
maladies du cur et crbrovasculaires) et les maladies
chroniques des voies respiratoires infrieures(1).
Le cancer est galement la principale cause de dcs
prmatur, valu selon les annes potentielles de vie
perdues (APVP). Les APVP fournissent une mthode
alternative de mesure des taux de mortalit qui tient
compte de lesprance de vie moyenne et qui accorde
plus de poids aux dcs survenant un jeune ge. En
2010, le cancer reprsentait environ 40% des APVP
comparativement aux autres principales causes de
dcs prmatur au Canada (figure B). En rgle
gnrale, le nombre dAPVP est plus lev dans le cas
des cancers les plus courants qui surviennent un ge
prcoce et qui progressent rapidement vers la mort.
Tous sexes confondus, 27% des dcs prmaturs par
cancer taient attribuables au cancer du poumon (voir
le tableau W1 en ligne). En ce qui concerne les cancers
les plus courants chez les femmes et chez les hommes
respectivement, le nombre dAPVP attribuables au
cancer du sein (94000) dpassait largement le nombre
dAPVP attribuables au cancer de la prostate (35500),
ce qui met en vidence lge relativement jeune auquel
les femmes meurent du cancer du sein.
Cancer
29,9 %
Autres
25,0 %
Maladies rnales 1,4 %
Suicide 1,5 %
Grippe et pneumonie 2,4 %
Maladie dAlzheimer 2,6 %
Diabte 3,0 %
Maladies
du coeur
19,7 %
Accidents 4,4 %
Maladies chroniques des
Maladies
voies respiratoires
vasculaires
infrieures
crbrales
4,6 %
5,5 %
Nota : En 2011, le nombre total de dcs toutes causes confondues au Canada tait de 242074.
Adapt de: Statistique Canada. Principales causes de dcs au Canada, 2011, tableau CANSIM 102-0522
11
Introduction
FIGURE B Annes potentielles de vie perdues (APVP) pour certaines causes de dcs, Canada, 2010
Cancer
Hommes
Maladie cardiaque
Accidents de vhicules autres
que les vhicules moteur
Maladies respiratoires
Femmes
Suicide
Accidents de vhicules moteur
Maladies vasculaires crbrales
Causes prinatales
Diabte
Cirrhose
Anomalies congnitales
VIH
600 500 400 300 200 100 0 100 200 300 400 500 600
Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada
Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada
12
Introduction
FIGURE C Nombre de dcs par le cancer vits* depuis le sommet du taux de mortalit observ au Canada pour tous les cancers confondus, le cancer du poumon et le cancer du sein chez la femme
100
25
90
70
20
60
50
40
30
15
10
4
3
10
0
1980
20
6
Dcs (en milliers)
80
1985
1990
1995
2000
2005
2010
0
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
0
1980
1985
1990
1995
2000
Dcs observs
Dcs observs
Dcs observs
Dcs prvus
Dcs prvus
Dcs prvus
2005
2010
13
Introduction
14
Introduction
FIGURE D Tendances de lincidence et de la mortalit associes aux modifications du risque de cancer et des pratiques en matire de lutte contre le cancer, ainsi qu la croissance dmographique et au vieillissement de la
population, pour tous les cancers et tous les ges, chez les hommes et les femmes, 1986 2015
Incidence
Mortalit
110
45
100
100
40
90
90
80
80
Vieillissement
de la population
70
60
70
Croissance dmographique
50
(nbre de cas de cancer, 1986)
Modifications du risque
de cancer et des pratiques
en matire de lutte contre le cancer
30
20
10
25
20
20
10
0
1986
1990
1995
2000
2005
2010
30
25
20
Modifications du risque
de cancer et des pratiques
en matire de lutte contre le cancer
10
Croissance
dmographique
15
10
5
0
1986
Incidence
35
Vieillissement
de la population
15
2015
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Mortalit
110
110
45
100
100
40
40
90
90
80
80
35
35
60
Croissance
dmographique
(nbre de cas de cancer, 1986)
Modifications du risque
de cancer et des pratiques
en matire de lutte contre le cancer
30
20
10
1986
1990
1995
2000
2005
2010
25
50
20
30
20
0
2015
30
60
40
Estimation
50
40
70
25
(n
bre
15
10
10
45
20
Croissance
dmographique
Modifications du risque
de cancer et des pratiques
en matire de lutte contre le cancer
15
10
5
0
1986
1990
1995
2000
2005
2010
Femmes
30
Vieillissement
de la population
Estimation
Vieillissement
de la population
70
Hommes
40
30
50
30
45
35
60
40
Estimation
40
Estimation
110
2015
15
Introduction
Rfrences
1. Statistique Canada. Les principales causes de dcs au Canada, 2011. Ottawa; 2014.
2. Agence de la sant publique du Canada, 2014. Le fardeau conomique de la maladie au
Canada, 2005-2008. Ottawa. Disponible ladresse: http://www.phac-aspc.gc.ca/
ebic-femc/index-fra.php (consult le 22 dc. 2014).
3. Centre international de Recherche sur le Cancer. GLOBOCAN 2012. Disponible
ladresse: http://globocan.iarc.fr/Default.aspx (consult le 22 dc. 2014).
4. Forman D., Bray F., Brewster DH., Gombe Mbalawa C., Kohler B., Pieros M.,
Steliarova-Foucher E., Swaminathan R. et Ferlay J., (publi sous la direction de) (2013).
Cancer Incidence in Five Continents, volume X (version lectronique), Lyon, CIRC.
Disponible ladresse: http://ci5.iarc.fr/ (consult le 22 dc. 2014).
5. International Cancer Benchmarking Partnership. Disponible ladresse: http://www.
cancerresearchuk.org/cancer-info/spotcancerearly/ICBP/ (consult le 22 dc. 2014).
6. Global Surveillance of Cancer Survival: The CONCORD Programme. Disponible ladresse:
http://www.lshtm.ac.uk/eph/ncde/cancersurvival/research/concord/concord_2.html
(consult le 22dc. 2014).
7. Organisation mondiale de la sant. Prvention du cancer. Disponible ladresse :
http://www.who.int/cancer/prevention/fr/ (consult le 22 dc. 2014).
8. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research (AICR). Continuous
Update Project Interim Report Summary. Food, Nutrition, Physical Activity and the
Prevention of Colorectal Cancer. Washington, DC: AICR; 2011.
9. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research (AICR). Policy and
Action for Cancer Prevention: Food, Nutrition, and Physical Activity. Washington, DC:
AICR; 2011.
16
CHAPITRE 1 :
Incidence : Combien de personnes au Canada sont
atteintes du cancer?
Faits saillants
On sattend ce que 2 Canadiens sur 5 dveloppent
un cancer au cours de leur vie. Chez les hommes, la
probabilit dtre atteint dun cancer au cours de leur
vie est de 45% (ou une probabilit de 1 sur 2,2); chez
les femmes, cette probabilit est de 42% (ou une
probabilit de 1 sur 2,4).
Selon les estimations, on prvoit que 196900
nouveaux cas de cancer seront diagnostiqus au
Canada en 2015. Plus de la moiti de ces cas (51%)
seront des cancers du poumon, du sein, de la
prostate et des cancers colorectaux.
De 2001 2010, le taux global dincidence normalis
selon lge du cancer a augment de 0,5% par anne
chez les femmes et a diminu de 0,7% par anne
chez les hommes.
Une partie de la hausse globale du taux dincidence
est lie une augmentation des activits de
dtection, alors que la baisse correspond, en partie,
aux diminutions antrieures des principaux facteurs
de risque, comme le tabagisme.
Depuis 2006, lincidence du cancer du poumon chez
les femmes a cess daugmenter.
Introduction
Toutes les heures, environ 22 personnes recevront un
diagnostic de cancer au Canada en 2015. Le nombre de
nouveaux cas chaque anne (lincidence) constitue une
importante mesure que reprsente le fardeau du cancer
sur la population et le systme de sant au Canada. Les
tendances de lincidence peuvent tre utilises pour
FIGURE 1.1 Probabilit dtre atteint dun cancer au cours de sa vie, Canada, 2010
Hommes
Femmes
45 %
(1 sur 2,2)
42 %
(1 sur 2,4)
17
Probabilit
Nouveaux cas
Nouveaux cas
Nouveaux cas
Nouveaux cas
Prostate
23.9 %
Colorectal
13.9 %
Poumons
13.5 %
Vessie
6.1 %
Lymphome non hodgkinien 4.5 %
3.9 %
Rein
Mlanome
3.6 %
Leucmie
3.5 %
Bouche
2.9 %
Pancras
2.4 %
Estomac
2.1 %
Encphale/SNC
1.7 %
Oesophage
1.7 %
Foie
1.7 %
Mylome multiple
1.5 %
Thyrode
1.4 %
Testicule
1.0 %
Larynx
0.9 %
Lymphome de Hodgkin 0.5 %
Sein
0.2 %
Tous les autres cancers 9.0 %
Sein
25.9 %
Poumon
13.5 %
Colorectal
11.5 %
Corp de lutrus
6.5 %
Thyrode
5.0 %
Lymphome non hodgkinien 3.8 %
Mlanome
3.2 %
Ovaire
2.9 %
Leucmie
2.8 %
Pancras
2.5 %
Rein
2.4 %
Vessie
2.1 %
Col de lutrus
1.5 %
Bouche
1.5 %
Encphale/SNC
1.3 %
Estomac
1.3 %
Mylome multiple
1.2 %
Foie
0.6 %
0.5 %
Oesophage
Lymphome de Hodgkin 0.5 %
Larynx
0.2 %
Tous les autres cancers 9.3 %
18
FIGURE 1.3 Nouveaux cas et taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour tous les cancers, Canada, 1986 2015
600
110
100
90
500
80
70
400
60
50
300
40
Estimation
200
Incidence
10
100
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
600
110
100
Femmes
TINA
Nouveaux cas
90
500
80
70
400
60
50
300
40
Estimation
200
30
20
10
100
30
20
Hommes
TINA
Nouveaux cas
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
19
FIGURE 1.4 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers*, hommes, Canada, 1986 2015
160
Cancer de la vessie
Le cancer de la vessie touche principalement les
Canadiens de plus de 70 ans et survient principalement
dans les provinces atlantiques. Entre 2001 et 2010, peu
ou pas de changement ont t observs dans le taux
dincidence du cancer de la vessie, tant chez les
hommes que chez les femmes. Lincidence du cancer
de la vessie a diminu dans la majorit des pays
occidentaux, mais a augment dans certains pays de
lEurope orientale et pays en dveloppement(2). Ces
tendances pourraient tre en partie lies au
tabagisme(2,3), qui, selon les estimations, est lorigine
de 34 50% de tous les cancers de la vessie(4,5).
Lexposition professionnelle certains produits
chimiques est le deuxime facteur de risque en
importance associ au cancer de la vessie. Lexposition
des amines aromatiques (particulirement la
naphtaln-2-amine, la benzidine, le 4-aminobiphnyle
et le 4-o-toluidine), les hydrocarbures aromatiques
polycycliques (HAP) et les gaz dchappement des
moteurs diesel comptent parmi les substances les plus
courantes qui augmentent galement le risque dun
cancer de la vessie(6).
Estimation
160
140
120
140
120
100
100
80
80
60
60
40
40
20
20
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Hommes
Prostate
Poumon
Colorectal
Vessie
30
Estimation
25
25
20
20
15
15
10
10
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Hommes
Estomac
Mlanome
Larynx
Foie
Thyrode
20
FIGURE 1.5 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers*, femmes, Canada, 19862015
TINA (pour 100 000)
160
160
Estimation
140
120
140
120
100
100
80
80
60
60
40
40
20
20
0
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
30
25
25
20
20
Estimation
Cancer du sein
Le taux dincidence du cancer du sein a augment au
dbut des annes 1990. Cette hausse du taux
dincidence sexplique en partie par laugmentation du
dpistage opportuniste par mammographie qui tait
effectu avant la mise en place des programmes
provinciaux de dpistage organiss partir de 1988.
Depuis 1988, les taux ont fluctu. Les raisons de ces
fluctuations restent prciser, mais celles-ci sont
probablement lies la participation continue au
dpistage par mammographie et aux changements
long terme dans les facteurs hormonaux, tels que les
premires rgles survenant un ge prcoce,
lallaitement au sein, la mnopause survenant un ge
tardif, lutilisation de contraceptifs oraux, des
grossesses menes terme un ge tardif(9). Le diabte
peut aussi augmenter le risque de cancer du sein(10).
Labaisse de lincidence qui sest produite vers 2002
Femmes
Sein
Colorectal
Poumon
15
15
10
10
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Femmes
Corps de lutrus
Mlanome
Vessie
Thyrode
Larynx
Foie
21
Cancer colorectal
partir du milieu des annes 1980, les taux globaux
dincidence du cancer colorectal ont chut pour les
deux sexes jusquau milieu des annes 1990 (quoique
ce dclin tait plus important chez les femmes)(14). Les
taux dincidence ont alors augment jusquen 2000, pour
dcliner lgrement par la suite, fort probablement en
raison du recours accru au dpistage du cancer
colorectal, qui permet de reprer et de retirer les
polypes prcancreux et ainsi diminuer lincidence du
cancer. La diminution des taux dincidence du cancer
colorectal semble limite aux adultes plus gs, les taux
tant la hausse chez les jeunes adultes de moins de
50ans au Canada et aux tats-Unis(15-17). Le diabte peut
lui aussi augmenter le risque de cancer colorectal(10).
En 2014, neuf des dix provinces avaient mis en place
des programmes de dpistage organiss, et la dernire
province a annonc son intention den mettre un en
uvre(18,19). Les taux de participation varient au sein de
chacun des programmes et entre ceux-ci; aucun
natteint la cible de 60%(18). Le cancer colorectal est
associ plusieurs facteurs de risque modifiables,
notamment lobsit, linactivit physique, la consommation
de viande rouge et transforme, et le tabagisme(20,21).
Cancer du larynx
Les taux dincidence du cancer du larynx ont diminu
de faon importante entre 2001 et 2010 chez les hommes
(2,9% par anne) et chez les femmes (3,5% par anne).
Comme le cancer du larynx est trs fortement associ
au tabagisme(22) et la consommation dalcool(23), les
diminutions des taux dincidence mettent en vidence
les tendances la baisse des facteurs de risque(24,25).
Socit canadienne du cancer
Cancer du foie
Mlanome
Cancer du poumon
Chez les hommes, le taux dincidence du cancer du
poumon a commenc plafonner au milieu des annes
1980, et a affich depuis une tendance la baisse (prs
de 2,0% par anne au cours des dernires annes,
tableau1.5). Chez les femmes, le taux dincidence du
cancer du poumon a cess daugmenter depuis 2006.
Le taux dincidence du cancer du poumon demeure
plus lev chez les hommes (58 pour 100000) que chez
les femmes (48 pour 100000), bien que lon observe
une convergence des taux chez les jeunes adultes(27).
Les diffrences dans les taux dincidence du cancer du
poumon chez les hommes et les femmes mettent en
vidence les diffrences passes en ce qui concerne le
tabagisme. Selon les rsultats de lEnqute canadienne
sur le tabac, lalcool et les drogues de 2013, la
prvalence du tabagisme chez les Canadiens de 15 ans
et plus est de 15% chez les deux sexes confondus(24).
Chez les hommes, le tabagisme a commenc chuter
au milieu des annes 1960, prcdant denviron 20ans
la baisse du taux dincidence du cancer du poumon.
Chez les femmes, le tabagisme a commenc chuter au
milieu des annes 1980, ce qui laisse croire que les taux
dincidence du cancer du poumon chez les femmes
devraient galement commencer dcrotre au cours
des prochaines dcennies.
Cancer de la prostate
Le test de dpistage de lantigne prostatique spcifique
(APS) nest actuellement pas recommand au Canada
comme test de dpistage dans la population(29). Malgr
lincertitude quant aux bienfaits et aux risques associs
au test de dpistage du cancer de la prostate par dosage
de lantigne prostatique spcifique, ce test est
largement utilis(30,31). Au Canada, les taux dincidence
du cancer de la prostate ont atteint des points
culminants en 1993 et en 2001. Ces points culminants,
suivis dans chaque cas dun dclin, concident avec
deux vagues dintensification du dpistage par dosage
de lantigne prostatique. Depuis au moins 2001, les
taux dincidence normaliss selon lge sont la baisse
(1,6% par anne).
22
Cancer de lestomac
23
Rfrences
1. Statistique Canada. La population canadienne en 2011: ge et sexe. No 98-311X2011001 au catalogue. Satistique Canada, mai 2012.
2. Chavan S, Bray F, Lortet-Tieulent J, Goodman M, Jemal A. International variations in
bladder cancer incidence and mortality. European Urology. 2014;66(1):5973.
3. McLellan RA, French CG, Bell, DG. Trends in the incidence of bladder cancer in Nova
Scotia: a twenty-year perspective. Can J Urol. 2003;10(3):18801884.
4. Park S, Jee SH, Shin HR, Park EH, Shin A et coll. Attributable fraction of tobacco smoking
on cancer using population-based nationwide cancer incidence and mortality data in
Korea. BMC Cancer. 2014;14(1):406.
5. Freedman ND, Silverman DT, Hollenbeck AR, Schatzkin A, Abnet CC. Association Between
Smoking and Risk of Bladder Cancer Among Men and Women. JAMA. 2011;306(7):737
45.
6. Kogevinas M, Montserrat G, and Trichopoulos D. Urinary bladder cancer. Tir de: Adami
H-O, Hunter D, Trichopoulos D. Textbook of Cancer Epidemiology. 2e d. Oxford: Oxford
University Press. 2008:573596.
7. Eheman C, Henley SJ, Ballard-Barbash R, Jacobs EJ, Schymura MJ, Noone AM, Pan L,
Anderson RN, Fulton JE, Kohler BA, Jemal A, Ward E, Plescia M, Ries LA, Edwards BK.
Annual Report to the Nation on the status of cancer, 19752008, featuring cancers
associated with excess weight and lack of sufficient physical activity. Cancer. 1er mai
2012;118(9):233866.
8. Dossus L, Allen N, Kaaks R, Bakken K, Lund E, Tjonneland A et coll. Reproductive risk
factors and endometrial cancer: the European Prospective Investigation into Cancer and
Nutrition. International Journal of Cancer 2010, 127(2):442451. Disponible ladresse
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.25050/full.
9. Holford TR, Cronin KA, Marriotto AB, Feuer EJ. Changing patterns in breast cancer
incidence trends. JNCI Monographs. 2006;36:1925.
10. De Bruijn KM, Arends LR, Hansen B E, Leeflang S, Ruiter R, van Eijck C H. Systematic
review and meta-analysis of the association between diabetes mellitus and incidence and
mortality in breast and colorectal cancer. Br J Surg. 2013; 100(11):14211429.
11. De P, Neutel CI, Olivotto I, Morrison H. Breast cancer incidence and hormone replacement
therapy in Canada. Journal of the National Cancer Institute. 2010;102(19):148995.
12. Neutel CI, Morrison H. Could recent decreases in breast cancer incidence really be due to
lower HRT use? Trends in attributable risk for modifiable breast cancer risk factors in
Canadian women. Revue canadienne de sant publique. 2010;101(5):405409.
13. Edwards BK, Noone AM, Mariotto AB, Simard EP, Boscoe FP, Henley SJ, Jemal A, Cho H,
Anderson RN, Kohler BA, Eheman CR, Ward EM. Annual Report to the Nation on the
status of cancer, 19752010, featuring prevalence of comorbidity and impact on survival
among persons with lung, colorectal, breast, or prostate cancer. Cancer. 1er mai
2014;120(9):1290314.
14. Gibbons L, Waters C, Mao Y, Ellison L. Trends in colorectal cancer incidence and mortality.
Health Rep. 2001;12(2):4155.
15. BC Cancer Agency [Internet]. Vancouver: BC Cancer Agency; 2013. Disponible
ladresse: http://www.bccancer.bc.ca/statistics-and-reports-site/Documents/
IncidenceColorectal.pdf (consult le 29janvier 2015).
16. Action Cancer Ontario [Internet]. Lincidence du cancer colorectal saccrot chez
lesadolescents et les jeunes adultes. Aot 2009. Disponible ladresse:
https://fr.cancercare.on.ca/ocs/csurv/ont-cancer-facts/ (consult le 29 janvier 2015).
17. Austin H, Jane Henley S, King J, Richardson L C, Eheman C. Changes in colorectal cancer
incidence rates in young and older adults in the United States: what does it tell us about
screening. Cancer Causes Control. 2014;25(2):191201.
18. Partenariat canadien contre le cancer. Dpistage du cancer du clon au Canada:
Surveillance et valuation des indicateurs de qualit Rapport de rsultats, janvier 2011
dcembre 2012. Toronto: Partenariat canadien contre le cancer, 2014.
24
TABLEAU 1.1 Probabilit dtre atteint dun cancer au cours de sa vie, en gnral et par groupe dge, Canada, 2010
Hommes
Tous les cancers*
Prostate
Poumon
Colorectal
Vessie
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Rein
Mlanome
Bouche
Pancras
Estomac
Oesophage
Mylome multiple
Encphale/SNC
Foie
Larynx
Thyrode
Testicule
Lymphome de Hodgkin
Femmes
Tous les cancers*
Sein
Poumon
Colorectal
Corps de l'utrus
Lymphome non hodgkinien
Thyrode
Ovaire
Leucmie
Mlanome
Pancras
Vessie
Rein
Bouche
Estomac
Mylome multiple
Col de l'utrus
Encphale/SNC
Oesophage
Foie
Lymphome de Hodgkin
Larynx
Probabilit dtre
atteint dun cancer
au cours de sa vie
Une personne
%
sur :
4049
5059
6069
7079
8089
44,7
12,8
8,4
7,2
3,8
2,3
1,9
1,8
1,7
1,5
1,3
1,2
0,9
0,8
0,8
0,8
0,6
0,5
0,4
0,2
2,2
8
12
14
27
43
53
56
57
68
78
81
116
118
125
133
173
188
245
432
0,7
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
1,7
0,2
0,1
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
5,8
1,6
0,7
0,7
0,3
0,3
0,2
0,3
0,2
0,3
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
14,0
4,8
2,2
1,9
0,8
0,6
0,4
0,5
0,4
0,4
0,3
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1
20,6
5,6
4,0
3,1
1,6
0,9
0,7
0,6
0,6
0,5
0,5
0,5
0,3
0,4
0,2
0,3
0,2
0,1
20,4
4,1
3,7
3,2
2,0
0,9
0,8
0,5
0,6
0,4
0,6
0,6
0,4
0,4
0,2
0,3
0,2
0,1
41,5
11,7
6,9
6,3
2,8
2,0
1,8
1,4
1,4
1,3
1,3
1,2
1,1
0,8
0,7
0,7
0,7
0,7
0,3
0,3
0,2
0,1
2,4
9
15
16
36
50
56
71
72
74
75
84
90
133
135
143
152
153
348
373
498
959
1,4
0,4
0,1
0,1
0,3
0,1
0,1
3,3
1,4
0,2
0,2
0,2
0,1
0,4
0,1
0,1
0,2
0,1
0,2
6,4
2,2
0,7
0,6
0,6
0,2
0,4
0,2
0,1
0,2
0,1
0,1
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
10,7
3,2
1,8
1,2
1,0
0,5
0,3
0,3
0,2
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
14,5
3,3
2,9
2,2
0,8
0,7
0,3
0,4
0,4
0,3
0,5
0,4
0,4
0,2
0,2
0,3
0,1
0,2
0,1
0,1
14,6
2,6
2,2
2,7
0,5
0,7
0,1
0,4
0,6
0,3
0,6
0,5
0,3
0,2
0,4
0,3
0,1
0,2
0,1
0,1
25
TABLEAU 1.2 Nombre estimatif de nouveaux cas et taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers en fonction du sexe,
Canada, 2015
Nouveaux cas (estimations de 2015)
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Prostate
Vessie
Lymphome non hodgkinien
Mlanome
Corps de l'utrus
Thyrode
Rein
Leucmie
Pancras
Bouche
Estomac
Encphale/SNC
Ovaire
Mylome multiple
Oesophage
Foie
Col de l'utrus
Larynx
Testicule
Lymphome de Hodgkin
Tous les autres cancers
Cancer de la peau autre que le mlanome
Total*
Hommes
Femmes
Total
Hommes
Femmes
196 900
26 600
25 200
25 100
24 000
8 300
8 200
6 800
6 300
6 300
6 200
6 200
4 800
4 400
3 400
3 000
2 800
2 700
2 200
2 200
1 500
1 050
1 050
1 000
18 000
78 300
100 500
13 600
220
14 000
24 000
6 200
4 500
3 700
1 450
3 900
3 500
2 400
2 900
2 100
1 750
1 500
1 700
1 650
880
1 050
540
9 000
44 400
96 400
13 000
25 000
11 100
2 100
3 700
3 100
6 300
4 800
2 300
2 700
2 400
1 450
1 250
1 250
2 800
1 150
500
550
1 500
170
460
8 900
34 000
398,0
51,9
52,1
49,0
99,3
15,8
16,8
14,4
23,9
14,9
12,7
12,9
9,3
8,8
6,6
6,9
10,8
5,1
4,2
4,4
7,5
2,1
6,4
2,8
35,6
431,3
57,6
0,9
59,5
99,3
26,2
19,8
16,1
6,7
16,7
15,7
10,3
12,4
9,1
8,2
6,3
7,0
7,0
3,7
6,4
3,0
39,3
374,3
47,5
99,7
39,7
7,3
14,2
13,2
23,9
23,1
9,0
10,5
8,4
5,6
4,5
5,7
10,8
4,1
1,8
2,0
7,5
0,6
2,5
32,7
Nota : La catgorie Tous les cancers exclut les cas de cancer in situ de
la vessie et les cas de cancers de la peau autres que le mlanome (tumeurs
sans autre indication; tumeurs pithliales sans autre indication; et
carcinomes basocellulaire et spinocellulaire). Le tableau A10 contient la
dfinition complte des cancers numrs ci-dessus.
26
TABLEAU 1.3 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers*, hommes, Canada, 1986 2015
Cas pour 100 000
Anne
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Tous les
cancers
453,9
458,5
460,9
453,8
460,2
472,4
490,5
503,2
491,5
467,1
458,3
461,3
461,3
472,1
476,6
482,6
466,7
462,6
466,5
465,5
465,0
469,3
457,6
452,6
440,4
443,7
440,5
437,5
434,3
431,3
Prostate Colorectal
86,1
89,5
90,4
91,8
99,8
112,5
125,8
140,8
129,9
111,9
110,1
115,7
115,1
119,6
124,9
133,3
123,9
120,5
122,7
122,1
126,2
126,1
115,5
113,1
108,4
107,9
105,6
103,5
101,4
99,3
63,5
63,4
63,4
62,0
61,9
61,8
63,4
61,0
62,1
60,6
59,5
59,2
61,4
62,2
64,2
63,2
62,6
60,4
61,6
61,5
60,5
61,0
61,6
60,1
57,0
59,8
59,8
59,7
59,6
59,5
Poumon
96,1
94,8
95,1
93,3
92,4
90,5
90,6
91,6
86,9
84,8
82,3
79,4
80,7
79,6
77,1
77,0
74,5
72,4
72,4
71,2
69,1
69,3
67,0
65,9
63,2
62,5
61,3
60,0
58,8
57,6
Vessie Mlanome
32,5
33,2
32,9
30,3
29,9
30,5
30,2
30,4
30,3
29,6
28,6
29,7
28,4
30,0
28,9
28,0
28,1
28,6
28,7
27,6
27,7
27,1
27,9
27,6
27,5
27,0
26,8
26,6
26,4
26,2
9,0
9,6
10,4
9,3
10,1
9,1
10,4
10,3
10,8
11,2
11,0
11,4
11,1
12,8
12,6
12,8
12,2
12,9
12,7
12,7
13,6
13,8
14,6
15,0
14,8
15,3
15,5
15,8
16,0
16,1
Estomac
Foie
Thyrode
Larynx
18,0
17,4
17,0
16,7
15,8
15,6
14,6
14,3
14,2
13,3
13,6
13,1
12,6
12,6
12,3
12,0
11,0
11,7
11,4
11,1
10,8
10,6
10,3
10,1
9,4
9,6
9,5
9,3
9,2
9,1
3,3
3,1
3,0
3,2
3,4
3,6
3,5
3,8
4,3
4,2
4,2
4,5
4,4
4,6
4,7
5,3
5,4
5,1
5,4
5,8
5,8
6,4
6,1
6,4
6,1
6,5
6,6
6,7
6,9
7,0
2,0
2,2
2,1
2,1
2,2
2,4
2,0
2,5
2,7
2,6
2,6
2,6
2,7
3,2
3,5
3,6
4,0
3,7
4,0
4,7
5,0
5,2
5,6
5,8
5,9
6,0
6,2
6,4
6,5
6,7
8,8
8,8
8,6
8,1
7,7
8,4
8,1
7,4
7,5
7,4
6,9
6,6
6,7
6,6
5,9
6,1
5,8
5,4
5,3
5,2
4,7
4,8
4,9
4,7
4,7
4,2
4,1
3,9
3,8
3,7
* Les cinq cancers les plus courants (chez les deux sexes combins)
et lescancers dont le taux dincidence a affich une augmentation
ou unediminution statistiquement significative dau moins 2% par
anne (voir le tableau 1.5).
Les taux pour ces annes sont estims pour lensemble des
provinces et des territoires. Les donnes relles sur lincidence sont
disponibles jusquen 2010. Ces estimations sont bases sur les
tendances long terme et peuvent ne pas tenir compte des
changements rcents.
27
TABLEAU 1.4 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers*, femmes, Canada, 1986 2015
Cas pour 100 000
Anne
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Tous les
cancers
Sein
Poumon
Colorectal
Corps de
lutrus
Thyrode
Mlanome
Vessie
Foie
Larynx
325,4
331,6
336,8
330,6
333,6
338,0
344,2
343,6
344,1
342,2
340,5
344,7
352,5
353,3
355,1
352,8
358,7
351,6
354,4
361,0
360,9
365,2
363,0
368,7
368,9
369,3
370,5
371,7
373,1
374,3
88,6
91,1
97,8
96,4
96,0
100,2
102,2
99,3
99,3
99,0
99,0
102,5
103,6
105,6
101,9
100,5
102,5
97,0
97,4
98,6
98,5
99,0
96,9
99,2
101,2
99,2
99,3
99,4
99,6
99,7
31,5
33,2
34,6
34,9
36,3
37,5
39,7
40,6
39,8
40,8
42,0
42,0
43,7
43,5
45,1
45,1
45,7
45,6
46,3
47,6
48,0
47,9
48,5
48,3
46,8
48,0
48,0
48,0
47,8
47,5
47,1
46,7
45,0
44,3
44,5
43,2
43,3
43,2
42,6
41,5
40,2
40,5
42,9
42,0
43,0
42,4
42,1
41,2
41,7
41,5
40,3
41,0
40,8
40,5
39,9
40,1
40,0
39,9
39,8
39,7
19,5
20,5
20,1
18,7
19,0
18,9
18,9
19,7
19,5
18,6
18,5
19,0
19,4
19,2
19,4
18,9
19,7
19,5
19,4
19,5
20,1
20,9
20,8
21,4
22,8
22,5
22,8
23,2
23,6
23,9
5,2
5,2
5,1
5,6
5,8
5,9
6,8
7,1
7,6
7,6
7,8
7,8
8,2
9,5
10,4
11,2
13,3
13,6
15,1
16,7
16,8
18,0
19,1
19,8
20,6
20,7
21,3
21,8
22,5
23,1
8,3
9,3
9,2
8,6
8,5
8,8
8,7
9,0
9,1
9,4
9,6
9,6
9,6
10,0
10,3
10,2
10,0
10,1
10,4
10,7
11,0
11,3
11,7
12,3
12,0
12,4
12,6
12,8
13,0
13,2
7,9
8,6
9,0
7,8
7,9
7,9
7,6
8,2
7,8
7,9
7,4
7,7
8,1
7,8
7,4
7,5
7,5
7,8
7,7
7,8
7,6
7,9
7,2
7,7
7,2
7,4
7,4
7,3
7,3
7,3
0,9
1,1
1,1
1,2
1,0
1,0
1,3
1,3
1,3
1,3
1,4
1,3
1,6
1,2
1,6
1,5
1,5
1,6
1,5
1,6
1,8
1,8
1,9
1,7
1,8
1,9
1,9
2,0
2,0
2,0
1,4
1,5
1,5
1,6
1,4
1,6
1,3
1,3
1,4
1,4
1,3
1,3
1,2
1,2
1,1
1,1
1,1
1,1
1,0
0,9
0,8
1,0
0,9
0,9
0,8
0,8
0,7
0,7
0,7
0,6
* Les cinq cancers les plus courants (chez les deux sexes combins)
et les cancers dont le taux dincidence a affich une augmentation
ou une diminution statistiquement significative dau moins 2% par
anne (voir le tableau 1.5).
Les taux pour ces annes sont estims pour lensemble des
provinces et des territoires.Les donnes relles sur lincidence sont
disponibles jusquen 2010. Ces estimations sont bases sur les
tendances long terme et peuvent ne pas tenir compte des
changements rcents.
28
TABLEAU 1.5 Variation annuelle en pourcentage (VAP) des taux dincidence normaliss selon lge pour certains cancers en fonction du sexe,
Canada, 2001 2010
Hommes
VAP
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Prostate
Vessie
Lymphome non hodgkinien
Manome
Rein
Thyrode
Corps de l'utrus
Leucmie
Pancras
Bouche
Estomac
Encphale/SNC
Ovaire
Mylome multiple
Foie
Oesophage
Col de l'utrus
Larynx
Testicule
Lymphome de Hodgkin
0,7**
1,9**
0,7**
1,6**
0,3
0,3
2,3**
1,3**
6,3**
0,3
0,3
1,2
2,2**
0,1
0,6
2,3**
1,5**
2,9**
1,7**
0,1
Femmes
Point de
retournement
2006
VAP
0,5**
0,4
0,5
0,6**
0,4
0,4
2,9**
1,1
4,4**
2,6**
1,1**
0,1
0,5
1,3**
0,2
1,0**
0,3
2,4**
0,2
0,7
3,5**
0,2
Point de
retournement
2006
2004
2004
2005
2004
2005
29
CHAPITRE 2 :
Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique: qui est
atteint du cancer au Canada?
Faits saillants
Introduction
Le cancer touche des hommes et des femmes de tous
ges, ainsi que les personnes vivant dans les diffrentes
rgions du Canada de faon manifestement ingale. Ce
chapitre examine lincidence selon lge, le sexe et la
rgion gographique afin de voir comment le cancer
affecte les Canadiens.
FIGURE 2.1 Taux dincidence et de mortalit normaliss selon lge pour tous les cancers, selon le sexe, Canada, 1986 2015
Taux (pour 100 000)
600
600
500
500
400
400
300
300
200
200
100
100
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Incidence
Mortalit
Femmes
Hommes
Incidence
Mortalit
30
CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?
31
FIGURE 2.2 Distribution des nouveaux cas de certains cancers selon le groupe dge, chez les deux sexes combins, Canada, 2006 2010
100
Leucmie
(32 %)
80
60
Maladie de
Hodgkin
(12 %)
SNC
(19 %)
50
40
N=90 500
Sein
(25 %)
Testicule
(13 %)
70
N=12 300
Thyrode
(16 %)
90
N=4 600
Lymphome
(11 %)
Neuroblastome
et autres (8 %)
30
Mlanome
(8 %)
Encphale/SNC
(7 %)
Leucmie
(6 %)
Thyrode
(10 %)
Colorectal (8 %)
N=366 500
N=360 800
Prostate
(17 %)
Poumon
(17 %)
Sein
(15 %)
Colorectal
(15 %)
Poumon
(14 %)
Prostate
(13 %)
Mlanome (6 %)
Poumon (5 %)
Sein
(9 %)
Colorectal
(11 %)
Lymphome non
hodgkinien (5 %)
Vessie
(6 %)
Lymphome non
hodgkinien (4 %)
Lymphome non
hodgkinien (6 %)
Sein (4 %)
Tissous mous (6 %)
20
Tumeurs rnales (5 %)
Autres tumeurs pithliales malignes (5 %)
10
Autres
(28 %)
Autres
(41 %)
Autres
(43 %)
Autres
(36 %)
Tumeurs osseuses
malignes (4 %)
Autres
(9 %)
014
1529
3049
5069
70+
32
CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?
Nombre de nouveaux cas de cancer pour 100000 personnes, ajust selon la rpartition par ge de la population
canadienne en 1991, afin de tenir compte des changements dans la distribution de lge au fil du temps.
Dans cette section, la normalisation selon lge est utilise pour tenir compte des diffrences lies la rpartition
par ge selon les provinces et les territoires, ce qui permet dtablir des comparaisons plus prcises.
Province ou territoire
Province ou territoire o la rsidence permanente dune personne tait tablie au moment du diagnostic de cancer. Les donnes
relles les plus rcentes pour les provinces et les territoires sont accessibles jusquen 2010 (voir les tableaux A3 et A4 de lAnnexe l:
Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs).
FIGURE 2.3 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour tous les cancers, selon le groupe dge, Canada, 1986 2015
100
140
1 800
80
80
60
60
40
40
20
20
1986 1990
1995
2000
2005
Femmes (019)
Femmes (2029)
Femmes (3039)
2010
2015
Hommes (019)
Hommes (2029)
Hommes (3039)
70 80 ans et plus
4 000
1 800
1 400
1 200
1 000
1 400
1 200
1 000
800
600
600
400
400
200
200
1986 1990
1995
2000
Femmes (4049)
Femmes (5059)
Femmes (6069)
2005
2010
2015
Hommes (4049)
Hommes (5059)
Hommes (6069)
3 500
1 600
800
4 000
2 000
1 600
120
100
40 69 ans
Estimation
120
2 000
Estimation
140
160
Estimation
0 39 ans
160
3 000
3 500
3 000
2 500
2 500
2 000
2 000
1 500
1 500
1 000
1986 1990
1995
2000
Femmes (7079)
Femmes (80+)
2005
2010
2015
Hommes (7079)
Hommes (80+)
1 000
33
CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?
FIGURE 2.4 Distribution gographique du nombre estimatif de nouveaux cas de cancer et taux dincidence normaliss selon lge (TINA) par
province et territoire, chez les deux sexes combins, Canada, 2015
Yn
340,1 pour 100 000
(140 nouveaux cas)
T.N.O.
Nt
C.B.
367,6 pour 100 000
(25 400 nouveaux cas)
Alb.
Man.
Sask.
T.N.L.
Qc
Ont.
.P..
N.B.
426,6 pour 100 000
(5 100 nouveaux cas)
N..
420,6 pour 100 000
(6 300 nouveaux cas)
34
CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?
35
CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?
TABLEAU 2.1 Population estime et nombre estimatif de nouveaux cas pour tous les cancers selon le groupe dge et le sexe, Canada, 2015
Population (en milliers)
ge
Total*
Hommes
Femmes
Total*
Hommes
Femmes
36104
7991
4938
4950
4846
5383
4132
2350
1516
17913
4102
2512
2480
2436
2688
2012
1100
583
18191
3889
2426
2470
2409
2695
2120
1250
933
196900
1500
2200
5400
12800
34700
54900
48000
37400
100500
810
1050
1800
4400
16500
30700
27000
18300
96400
690
1200
3600
8400
18200
24200
21000
19100
TABLEAU 2.2 Nombre estimatif de nouveaux cas pour les cancers les plus courants selon le groupe dge et le sexe, Canada, 2015
Poumon
Colorectal
Prostate
Sein
ge
Total*
Hommes
Femmes
Total*
Hommes
Femmes
Hommes
Femmes
26600
10
25
90
640
3700
7900
8400
5900
13600
5
10
30
270
1700
4100
4500
3000
13000
5
15
60
370
1950
3800
3900
2900
25100
10
80
310
2000
3700
6700
7000
6200
14000
5
40
160
570
2100
4100
4100
2900
11100
5
40
150
520
1550
2600
2900
3300
24000
5
460
4400
9600
6400
3100
25000
5
120
1050
3300
6200
6800
4500
3100
Moins de 3 cas.
* Les nombres ayant t arrondis, leur somme pourrait ne pas correspondre
aux totaux indiqus.
Nota : Le tableau A10 contient la dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.
36
CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?
TABLEAU 2.3 Population estime et nombre estimatif de nouveaux cas pour tous les cancers selon le sexe et la province ou le territoire,
Canada, 2015
Population (en milliers)
CANADA
Colombie-Britannique (C.-B.)
Alberta (Alb.)
Saskatchewan (Sask.)
Manitoba (Man.)
Ontario (Ont.)
Qubec (Qc)
Nouveau-Brunswick (N.-B.)
Nouvelle-cosse (N.-.)
le-du-Prince-douard (.-P.-.)
Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.)
Yukon (Yn)
Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.)
Nunavut (Nt)
Total*
Hommes
Femmes
Total*
Hommes
Femmes
36104
4888
3996
1068
1300
14128
8214
769
967
149
510
35
45
34
17913
2423
2032
532
649
6970
4078
378
471
73
249
18
23
18
18191
2465
1964
536
652
7158
4136
391
496
76
261
17
22
17
196900
25400
17000
5500
6700
76000
50100
5100
6300
910
3500
140
160
80
100500
13400
9000
2800
3400
38300
24900
2800
3300
510
1950
70
80
40
96400
12000
8000
2700
3300
37700
25200
2300
3000
400
1550
70
80
40
Nota : Les nouveaux cas excluent les cancers de la peau autres que le
mlanome (tumeurs sans autre indication; tumeurs pithliales sans autre
indication; et carcinomes basocellulaire et spinocellulaire).
37
CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?
TABLEAU 2.4 Nombre estimatif de nouveaux cas pour certains cancers selon le sexe et la province, Canada, 2015
Canada*
Hommes
Tous les cancers
100500
Prostate
24000
Colorectal
14000
Poumon
13600
Vessie
6200
Lymphome non hodgkinien
4500
Rein
3900
Mlanome
3700
Leucmie
3500
Bouche
2900
Pancras
2400
Estomac
2100
Encphale/SNC
1750
Oesophage
1700
Foie
1650
Mylome multiple
1500
Thyrode
1450
Testicule
1050
Femmes
Tous les cancers
96400
Sein
25000
Poumon
13000
Colorectal
11100
Corps de l'utrus
6300
Thyrode
4800
Lymphome non hodgkinien
3700
Mlanome
3100
Ovaire
2800
Leucmie
2700
Pancras
2400
Rein
2300
Vessie
2100
Col de l'utrus
1500
Bouche
1450
Estomac
1250
Encphale/SNC
1250
Mylome multiple
1150
Foie
550
Oesophage
500
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-.
.-P.-.
T.-N.-L.
13400
3800
1750
1550
890
640
350
550
490
380
330
270
200
210
250
190
120
150
9000
2200
1250
1100
610
440
360
320
350
260
220
200
150
200
150
140
130
110
2800
690
430
360
200
140
120
75
120
65
70
65
45
40
25
40
20
30
3400
740
540
430
220
150
160
110
140
120
85
90
50
50
40
45
35
40
38300
9700
5100
4600
1650
1750
1500
1750
1450
1200
910
780
740
700
700
600
680
410
24900
4600
3700
4300
2000
1000
1000
510
730
680
650
540
440
350
410
370
360
230
2800
780
370
430
180
110
140
95
85
65
65
55
35
45
20
35
35
20
3300
710
510
480
230
140
150
160
80
90
65
65
50
55
40
45
30
25
510
140
65
75
30
15
20
25
15
15
10
10
5
10
5
5
5
5
1950
540
330
280
100
85
75
50
35
45
30
55
25
20
15
20
15
10
12000
3400
1600
1400
870
300
510
460
310
340
310
200
290
180
180
140
150
140
85
75
8000
2300
1050
910
540
370
360
260
190
260
220
220
180
170
110
85
110
110
55
50
2700
710
410
340
170
50
110
65
80
85
75
75
70
45
35
35
35
35
10
15
3300
860
460
430
250
100
140
80
100
80
80
80
70
50
55
40
40
35
15
15
37700
9800
4400
4100
2600
2500
1450
1500
1200
1200
860
950
510
640
610
510
490
480
190
200
25200
6100
4000
2900
1450
1200
810
440
700
540
660
580
750
290
350
330
360
270
160
110
2300
570
380
260
140
110
95
90
65
50
70
80
65
30
30
35
30
30
5
10
3000
780
480
410
160
90
120
140
65
60
80
100
75
45
40
40
40
30
10
20
400
110
60
55
25
10
15
15
10
10
10
15
10
10
10
5
5
5
1550
360
190
230
95
40
70
35
30
20
25
50
35
30
15
30
20
15
5
5
38
CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?
TABLEAU 2.5 Taux estimatifs dincidence normaliss selon lge pour certains cancers en fonction du sexe et de la province, Canada, 2015
Cas pour 100 000
Canada*
Hommes
Tous les cancers
Prostate
Colorectal
Poumon
Vessie
Lymphome non hodgkinien
Rein
Mlanome
Leucmie
Bouche
Pancras
Estomac
Encphale/SNC
Oesophage
Thyrode
Foie
Testicule
Mylome multiple
Femmes
Tous les cancers
Sein
Poumon
Colorectal
Corps de l'utrus
Thyrode
Lymphome non hodgkinien
Mlanome
Ovaire
Leucmie
Rein
Pancras
Col de l'utrus
Vessie
Bouche
Encphale/SNC
Estomac
Mylome multiple
Foie
Oesophage
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-.
.-P.-.
T.-N.-L.
431
99
60
58
26
20
17
16
16
12
10
9
8
7
7
7
6
6
405
111
51
46
26
20
11
17
16
11
10
8
7
6
4
7
7
6
407
96
57
50
28
20
16
14
16
11
10
9
7
9
6
6
6
6
402
98
62
51
28
21
18
11
18
9
10
9
7
6
4
4
7
6
428
91
67
54
28
19
20
14
18
14
11
11
7
6
5
5
7
6
432
107
57
51
18
20
17
20
17
13
10
9
9
8
8
8
6
7
444
79
65
75
36
18
18
10
14
12
11
10
9
6
7
7
7
7
491
130
65
74
32
20
24
17
16
11
11
10
7
8
7
3
6
6
465
95
71
67
33
20
22
23
12
13
9
9
8
8
5
5
6
6
484
126
60
71
30
16
20
24
14
14
12
8
7
8
6
4
7
7
507
133
85
70
26
23
19
14
10
12
7
14
8
5
5
3
5
5
374
100
48
40
24
23
14
13
11
11
9
8
7
7
6
6
5
4
2
2
337
100
41
36
24
11
14
14
9
10
5
8
6
7
5
5
4
4
2
2
333
96
44
37
22
17
15
11
8
11
9
9
8
7
4
5
3
4
2
2
357
96
51
42
22
9
15
9
10
11
10
9
9
9
5
5
4
5
1
2
371
100
49
44
28
15
15
10
12
9
9
8
7
7
6
5
4
3
2
1
385
101
42
39
26
31
15
16
13
13
10
8
8
5
6
6
5
4
2
2
396
101
60
41
22
25
13
8
11
9
9
9
6
11
6
7
5
4
2
1
373
93
56
39
21
22
15
16
11
9
13
10
7
10
5
6
5
4
1
2
387
102
56
49
20
16
16
20
8
8
13
9
8
9
5
6
5
4
1
2
338
95
45
44
19
10
13
16
10
8
11
8
10
7
7
5
4
4
375
86
42
53
23
13
16
9
8
6
12
5
10
8
4
5
8
3
1
1
39
CHAPITRE 3 :
Mortalit: Combien de personnes meurent du cancer au Canada?
Faits saillants
FIGURE 3.1 Probabilit de mourir dun cancer au cours de sa vie, Canada, 2010
Hommes
Femmes
Introduction
En 2015, environ neuf personnes mourront du cancer
toutes les heures au Canada. La surveillance des dcs
par cancer au fil du temps nous permet de mesurer les
progrs en matire de rduction des dcs par cancer
et les rpercussions lies lvolution des tendances en
ce qui concerne le systme de soins de sant au
Canada.
Socit canadienne du cancer
29 %
(1 sur 3,5)
24 %
(1 sur 4,1)
40
Femmes
Femmes
dcs
dcs
37 000 37 000
Poumon
27,0 %
Sein
13,6 %
Colorectal
11,5 %
Pancras
6,2 %
Ovaire
4,7 %
Lymphome non hodgkinien 3,3 %
Leucmie
3,1 %
Corps de lutrus
2,8 %
Encphale/SNC
2,3 %
Estomac
2,1 %
Vessie
1,8 %
Rein
1,8 %
Mylome multiple
1,7 %
Oesophage
1,2 %
Mlanome
1,1 %
Bouche
1,1 %
Col de lutrus
1,0 %
0,7 %
Foie
Larynx
0,2 %
Tous les autres cancers 12,8 %
41
FIGURE 3.3 Nombre de dcs et taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour tous les cancers, Canada, 1986 2015
TMNA (pour 100 000)
600
70
Hommes
TMNA
Dcs
500
60
50
400
40
300
30
Estimation
20
200
10
100
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
600
70
FemMes
TMNA
Dcs
500
60
50
400
40
300
30
Estimation
20
200
10
100
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
42
Corps de lutrus
Le taux de mortalit par cancer de lutrus a augment
de 2,8% par anne entre 2005 et 2010. Cette
augmentation a suivi la hausse du taux dincidence du
cancer de lutrus au cours de la mme priode.
Figure 3.4 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour certains cancers*, hommes, Canada, 1986 2015
TMNA (pour 100 000)
90
90
Estimation
80
70
70
60
60
50
50
40
40
30
30
20
20
10
10
Cancer du sein
Le taux de mortalit attribuables au cancer du sein a
diminu au milieu des annes 1980. Aprs avoir atteint
un sommet en 1986, le taux de mortalit normalis
selon lge a chut de 44%, passant de 32 dcs pour
100000 en 1986 un taux projet de 17,9 dcs pour
100000 en 2015. La tendance la baisse sest acclre
pour atteindre 2,5% par anne depuis 2001,
probablement en raison du dpistage accru par
mammographie(1) et de lutilisation de traitements plus
efficaces suite des oprations chirurgicales associes
au cancer du sein(2,3). Le dpistage par mammographie
entre 40 et 79 ans a entran une diminution
subsquente des taux de mortalit par cancer du sein(4).
Toutefois, comme la majorit des programmes
provinciaux de dpistage ciblent les femmes de 50 ans
et plus, le rle de la mammographie dans la rduction
de la mortalit par cancer du sein chez les jeunes
femmes est entour dincertitude. Une tude canadienne
na observ aucun avantage pratiquer un dpistage
par mammographie sur les femmes de 40 50 ans(5),
tandis que dautres tudes ont affirm le contraire(6,7).
Socit canadienne du cancer
80
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Hommes
Poumon
Colorectal
Prostate
20
Estimation
15
15
10
10
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Hommes
Estomac
Pancras
Lymphome non hodgkinien
Larynx
Bouche
Foie
43
Figure 3.5 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour certains cancers*, femmes, Canada, 1986 2015
TMNA (pour 100 000)
50
50
Estimation
40
40
30
30
20
20
10
10
Femmes
Sein
Poumon
Colorectal
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
15
Estimation
Cancer colorectal
Le taux de dcs par cancer colorectal continue diminuer
tant chez les hommes (2,5% par anne depuis 2004)
que chez les femmes (1,8% par anne depuis 2001). La
diminution des taux de mortalit par cancer colorectal
concorde avec la contribution relativement importante
du dpistage, les consquences moins importantes de
la rduction des facteurs de risque et lamlioration des
traitements(15). Au Canada, les taux de mortalit par
cancer colorectal ont t observs dans les rgions o
les revenus sont faibles, malgr laccs universel aux
soins de sant(16). Lactivit physique est associe une
rduction de la mortalit par cancer colorectal(9,17).
10
10
Femmes
Pancras
Estomac
Lymphome non hodgkinien
Corps de lutrus
Col de lutrus
Foie
Larynx
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
44
Cancer du larynx
Cancer du foie
Cancer du poumon
Chez les hommes, le taux de mortalit attribuable au
cancer du poumon a commenc se stabiliser la fin des
annes 1980 et, depuis, il connat un dclin. Le taux de
mortalit chez les femmes a prsent une hausse lgre,
mais statistiquement significative (0,4% par anne entre
2000 et 2009). Toutefois, le taux de dcs chez les femmes
devrait commencer dcliner dans lavenir, de faon
similaire la tendance relative au taux de dcs par cancer
du poumon chez les femmes observe aux tats-Unis(6).
Malgr les tendances divergentes, on prvoit que les
hommes continueront de connatre un taux de mortalit
par cancer du poumon plus lev (46,3pour 100000) que
les femmes (35,6 pour 100000) en 2015. La rduction
soutenue du tabagisme depuis la publication, en 1964, du
premier rapport du Directeur du Service de sant
publique des .-U. a une incidence considrable sur les
taux de mortalit par cancer li au tabagisme en
Socit canadienne du cancer
Cancer de la bouche
Chez les hommes, les taux de mortalit par cancer de
la cavit buccale et cancer du pharynx ont diminu de
2,4% par anne entre 2001 et 2010. Le taux de
mortalit normalis selon lge a chut 45%, passant
de 6,2 dcs pour 100000 en 1986 un taux projet de
3,4 dcs pour 100000 en 2015. Chez les femmes, les
taux de mortalit sont rests stables entre 2001 et 2010.
Ces taux tmoignent probablement des tendances en
matire de prvalence du tabagisme(24).
Cancer du pancras
Bien quil soit beaucoup moins souvent diagnostiqu
que de nombreux autres cancers, le cancer du pancras
est la quatrime cause principale de dcs par cancer
chez les deux sexes en raison de son faible taux de
survie. Les taux de mortalit attribuables au cancer du
pancras sont stables tant chez les hommes que chez les
femmes. Ces taux correspondent fidlement aux taux
dincidence pour ce cancer en raison de son faible taux
de survie(25). Dans dautres pays, les tendances relatives
aux taux de mortalit par cancer du pancras prsentent
une grande variation dans la dernire dcennie. Par
exemple, le Royaume-Uni a connu des baisses(26), tandis
quaux tats-Unis on a observ des augmentations des
taux de mortalit par cancer du pancras(27).
Cancer de la prostate
Le taux de mortalit par cancer de la prostate a
augment lgrement partir de 1986 jusquau milieu
des annes 1990, pour ensuite diminuer. Depuis 2006, le
dclin du taux de mortalit attribuable au cancer de la
prostate a ralenti. Cette baisse sexplique probablement
par le traitement amlior la suite de lintroduction de
lhormonothrapie pour les personnes atteintes de la
maladie un stade prcoce ou avanc(28,29), et par les
progrs raliss dans le domaine de la radiothrapie(30).
Le rle que le dpistage par lantigne prostatique
spcifique (APS) a jou dans la rduction du taux de
mortalit reste prciser. En 2009, deux grandes tudes
randomises, ralises aux tats-Unis et en Europe, sur
lutilisation des tests APS chez les hommes de plus de 55
ans ont montr des rsultats contraires(11,32). Le suivi
continu des hommes dans le cadre de ces tudes peut
aider clarifier le rle des tests APS dans la diminution
des dcs par cancer de la prostate. Le diabte(33,34) et
laugmentation de lindice de masse corporelle(35)
peuvent augmenter le risque de dcs chez les hommes
ayant reu un diagnostic de cancer de la prostate.
45
Cancer de lestomac
Publications
Kachuri L, De P, Ellison LF, Semenciw R. Tendances
concernant lincidence du cancer, la mortalit par cancer et la
survie au cancer au Canada entre 1970 et 2007. Maladies
chroniques et blessures au Canada. 2013;33(2):6980.
Navaneelan T, Janz T. Le cancer au Canada: cancers du
poumon, du clon et du rectum, du sein et de la prostate.
Coup dil sur la sant. Statistique Canada. (No 82-624-X au
catalogue), 2011.
Marrett LD, De P, Airia P, Dryer D. Cancer in Canada in 2008.
CMAJ. 2008;179(11):116370.
Bases de donnes
Statistique Canada. Tableau 102-0522 Dcs, selon la
cause, Chapitre II:Tumeurs (C00 D48), le groupe dge et
le sexe, Canada, annuel (nombre), CANSIM (base de
donnes).
Statistique Canada. Tableau 102-4309 Mortalit et annes
potentielles de vie perdues, selon certaines causes de dcs
et le sexe, moyenne de trois ans, Canada, provinces,
territoires, rgions sociosanitaires et groupes de rgions
homologues, occasionnel (nombre sauf indication contraire),
CANSIM (base de donnes).
Statistique Canada. Tableau 102-0551 Dcs et taux de
mortalit, selon certains groupes de causes, le groupe dge
et le sexe, Canada, annuel, CANSIM (base de donnes).
Agence de la sant publique du Canada. Cubes de donnes
de linfobase des maladies chroniques. Ottawa, Canada.
Rfrences
1. Shields M, Wilkins K. Le point sur la mammographie au Canada. Rapports sur la sant.
2009;20(3):719.
2. Mariotto A, Feuer EJ, Harlan LC, Wun LM, Johnson KA, Abrams J. Trends in use of adjuvant
multi-agent chemotherapy and tamoxifen for breast cancer in the United States:
19751999. JNCI. 2002;94(21):162634.
3. Edwards BK, Brown ML, Wingo PA, Howe HL, Ward E, Ries LA, et coll. Annual report to
the nation on the status of cancer, 19752002, featuring population-based trends in
cancer treatment. JNCI. 2005;97(19):140727.
4. Coldman A, Phillips N, Warren L, Kan L. Breast cancer mortality after screening
mammography in British Columbia women. Int J Cancer. 2007;120(5):10761080.
5. Miller AB, Wall C, Baines CJ, Sun P, To T, Narod SA. Twenty five year follow-up for breast
cancer incidence and mortality of the Canadian National Breast Screening Study:
randomised screening trial. BMJ. 2014;348g366.
6. Magnus M C, Ping M, Shen MM, Bourgeois J, Magnus JH. Effectiveness of mammography
screening in reducing breast cancer mortality in women aged 3949 years: a
meta-analysis. J Womens Health (Larchmt). 2011;20(6):845852.
7. Roder D, Houssami N, Farshid G, Gill G, Luke C, Downey P, et coll. Population screening
and intensity of screening are associated with reduced breast cancer mortality: evidence
of efficacy of mammography screening in Australia. Breast Cancer Res Treat.
2008;108(3):409416.
8. Zhong S, Jiang T, Ma T, Zhang X, Tang J, et coll. Association between physical activity and
mortality in breast cancer: a meta-analysis of cohort studies. Eur J Epidemiol.
2014;29(6):391404.
9. Schmid D, Leitzmann MF. Association between physical activity and mortality among
breast cancer and colorectal cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. Ann
Oncol. 2014;25(7):12931311.
10. Dal Maso L, Zucchetto A, Talamini R, Serraino D, Stocco CF, Vercelli M, et al. Effect of
obesity and other lifestyle factors on mortality in women with breast cancer. Int J Cancer.
2008;123(9):21882194.
11. Bray F, McCarron P, Parkin DM. The changing global patterns of female breast cancer
incidence and mortality. Breast Cancer Res. 2004;6(6):22939.
12. Liu S, Semenciw R, Probert A, Mao Y. Cervical cancer in Canada: Changing patterns in
incidence and mortality. Int J Gynecol Cancer. 2001;11(1):2431.
13. Dickinson JA, Stankiewicz A, Popadiuk C, Pogany L, Onysko J, Miller AB. Reduced cervical
cancer incidence and mortality in Canada: national data from 1932 to 2006. BMC Public.
2012;12:992.
14. Vicus D, Sutradhar R, Lu Y, Elit L, Kupets R, Paszat L. Investigators of the Ontario Cancer
Screening Research, Network. The association between cervical cancer screening and
mortality from cervical cancer: a population based case-control study. Gynecol Oncol.
2014;133(2):167171.
15. Edwards BK, Ward E, Kohler BA, Eheman C, Zauber AG, Anderson RN, Jemal A, Schymura
MJ, Lansdorp-Vogelaar I, Seeff LC, van Ballegooijen M, Goede SL, Ries LA. Annual report
to the nation on the status of cancer, 1975-2006, featuring colorectal cancer trends and
impact of interventions (risk factors, screening, and treatment) to reduce future rates.
Cancer. 2010 Feb 1;116(3):54473.
16. Torabi M, Green C, Nugent Z, Mahmud S, Demers A, Griffith J, Singh H. Geographical
variation and factors associated with colorectal cancer mortality in a universal health care
system. Can J Gastroenterol Hepatol. 2014;28(4):191197.
17. Je Y, Jeon JY, Giovannucci EL, Meyerhardt JA. Association between physical activity and
mortality in colorectal cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies. Int J Cancer.
2013; 133(8):1905913.
18. Edwards BK, Noone AM, Mariotto AB, Simard EP, Boscoe FP, Henley SJ, Jemal A, Cho H,
Anderson RN, Kohler BA, Eheman CR, Ward EM. Annual Report to the Nation on the
Status of Cancer, 1975-2010, Featuring Prevalence of Comorbidity and Impact on
Survival Among Persons with Lung, Colorectal, Breast, or Prostate Cancer. Cancer. En
ligne, 16 dc. 2013. 120(9): 1290-1314.
46
19. Boer R, Moolgavkar SH, Levy DT. Chapter 15: Impact of tobacco control on lung cancer
mortality in the United States over the period 19752000--summary and limitations. Risk
Anal. 2012;32 Suppl 1:S190201.
20. Statistique Canada. [Internet]. Enqute canadienne sur le tabac, lalcool et les drogues
(ECTAD) 2013. Sant Canada. Ottawa (Ontario). 2015. Disponible ladresse:
http://canadiensensante.gc.ca/science-research-sciences-recherches/data-donnees/
ctads-ectad/summary-sommaire-2013-fra.php?_ga=1.106165955.191721506.1431703035
(consult le 11 fvrier 2015).
21. Brown DW, Young KE, Anda RF, Giles WH. Asthma and risk of death from lung cancer:
NHANES II Mortality Study. J Asthma. 2005;42(7):597600.
22. Henderson SB, Rauch SA, Hystad P, Kosatsky T. Differences in lung cancer mortality trends
from 1986-2012 by radon risk areas in British Columbia, Canada. Health Phys.
2014;106(5):608613.
23. Pulte D, Gondos A, Brenner H. Ongoing improvement in outcomes for patients diagnosed
as having Non-Hodgkin lymphoma from the 1990s to the early 21st century. Arch Intern
Med. 2008;168(5):46976.
24. Corsi DJ, Boyle MH, Lear SA, Chow CK, Teo KK, Subramanian SV. Trends in smoking in
Canada from 1950to 2011: progression of the tobacco epidemic according to
socioeconomic status and geography. Cancer Causes & Control. 2014;25(1):4557.
25. Hurton S, MacDonald F, Porter G, Walsh M, Molinari M. The current state of pancreatic
cancer in Canada: incidence, mortality, and surgical therapy. Pancreas. 2014;43(6):879
885.
26. Cancer Research UK. [Internet]. Pancreatic cancer mortality statistics. 2014. Available at:
http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/types/pancreas/mortality/
uk-pancreatic-cancer-mortality-statistics (accessed Jan 2015).
27. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2013. Atlanta: American Cancer Society;
2013.
28. Cooperberg MR, Grossfeld GD, Lubeck DP, Carroll PR. National practice patterns and time
trends in androgen ablation for localized prostate cancer. JNCI. 2003;95(13):9819.
29. Meng MV, Grossfeld GD, Sadetsky N, Mehta SS, Lubeck DP, Carroll PR. Contemporary
patterns of androgen deprivation therapy use for newly diagnosed prostate cancer.
Urology. 2002;60(3 Suppl 1):711; discussion 11-2.
30. Kupelian PA, Buchsbaum JC, Elshaikh MA, Reddy CA, Klein EA. Improvement in
relapse-free survival throughout the PSA era in patients with localized prostate cancer
treated with definitive radiotherapy: Year of treatment an independent predictor of
outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003;57(3): 62934.
31. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL, 3rd, Buys SS, Chia D, Church TR, et al. Mortality
results from a randomized prostate-cancer screening trial. NEJM. 2009;360(13):13109.
32. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ, Tammela TL, Ciatto S, Nelen V, et al. Screening and
prostate-cancer mortality in a randomized European study. NEJM. 2009;360(13):13208.
33. Cai H, Xu Z, Xu T, Yu B, Zou Q. Diabetes mellitus and the risk of mortality among patients
with prostate cancer: a meta-analysis of 11 cohort studies. Diabetes Metab Res Rev.
2014.
34. Bensimon L, Yin H, Suissa S, Pollak MN, Azoulay L. Type 2 diabetes and the risk of
mortality among patients with prostate cancer. Cancer Causes Control. 2014;25(3):329
338.
35. Cao Y, Ma J. Body mass index, prostate cancer-specific mortality, and biochemical
recurrence: a systematic review and meta-analysis. Cancer Prev Res (Phila).
2011;4(4):486501.
36. Chao A, Thun MJ, Henley SJ, Jacobs EJ, McCullough ML, Calle EE. Cigarette smoking, use
of other tobacco products and stomach cancer mortality in US adults: The Cancer
Prevention Study II. Int J Cancer. 2002;101(4):380389.
47
TABLEAU 3.1 Probabilit de mourir dun cancer au cours de sa vie, en gnral et par groupe dge, Canada, 2010
Probabilit de
mourir dun cancer au
cours de sa vie
Une personne
%
sur:
Hommes
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Prostate
Pancras
Encphale/SNC
Oesophage
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Estomac
Rein
Vessie
Bouche
Foie
Mlanome
Mylome multiple
Larynx
Femmes
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Pancras
Ovaire
Encphale/SNC
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Corps de l'utrus
Estomac
Col de l'utrus
Rein
Mylome multiple
Vessie
Oesophage
Bouche
Mlanome
Foie
Thyrode
4049
5059
6069
7079
8089
28,6
7,7
3,5
3,7
1,4
0,7
0,9
1,0
1,0
0,8
0,7
1,2
0,5
0,4
0,4
0,5
0,2
3,5
13
29
27
72
153
106
99
96
118
139
82
200
224
227
195
412
0,1
0,4
0,1
0,1
1,8
0,5
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
5,3
1,8
0,6
0,3
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
11,2
3,5
1,4
1,1
0,6
0,3
0,4
0,4
0,4
0,3
0,3
0,4
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1
16,5
3,9
2,1
2,9
0,7
0,2
0,4
0,6
0,7
0,5
0,4
0,8
0,2
0,2
0,2
0,3
0,1
24,3
5,9
3,3
3,1
1,4
1,1
0,5
0,8
0,8
0,6
0,5
0,2
0,4
0,4
0,5
0,3
0,3
0,2
0,1
0,1
4,1
17
30
32
70
91
197
118
132
156
182
475
234
239
210
324
346
456
684
1068
0,2
0,6
0,1
0,2
0,1
1,8
0,5
0,4
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
4,1
1,3
0,6
0,3
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
7,7
2,4
0,9
0,8
0,5
0,4
0,1
0,3
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
11,0
2,3
1,3
1,6
0,7
0,4
0,2
0,5
0,4
0,3
0,3
0,1
0,2
0,2
0,3
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
48
TABLEAU 3.2 Nombre estimatif de dcs et taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour certains cancers en fonction du sexe, Canada, 2015
Nombre estimatif de dcs en 2015
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Sein
Pancras
Prostate
Leucmie
Lymphome non hodgkinien
Vessie
Encphale/SNC
Oesophage
Estomac
Rein
Ovaire
Mylome multiple
Bouche
Mlanome
Foie
Corps de l'utrus
Larynx
Col de l'utrus
Tous les autres cancers
Total*
Hommes
Femmes
Total
Hommes
Femmes
78000
20900
9300
5100
4600
4100
2700
2700
2300
2100
2100
2000
1800
1750
1400
1200
1150
1100
1050
380
380
9900
41000
10900
5100
60
2300
4100
1550
1450
1600
1250
1600
1300
1150
740
810
750
860
310
5100
37000
10000
4200
5000
2300
1150
1200
680
860
460
760
660
1750
640
390
420
270
1050
75
380
4700
148,0
40,2
17,4
9,7
8,7
17,4
5,2
5,1
4,1
4,4
3,9
3,9
3,4
6,2
2,6
2,3
2,3
2,2
3,7
0,7
1,6
18,3
174,2
46,3
21,6
0,2
9,7
17,4
6,8
6,2
6,8
5,5
6,7
5,5
4,7
3,1
3,4
3,2
3,6
1,3
22,0
128,2
35,6
13,8
17,9
7,8
3,9
4,2
2,1
3,4
1,5
2,6
2,3
6,2
2,2
1,4
1,5
0,9
3,7
0,3
1,6
15,4
49
TABLEAU 3.3 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour certains cancers*, hommes, Canada, 1986 2015
Dcs pour 100 000
Anne
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Tous les
cancers
Poumon
Colorectal
Prostate
Pancras
Lymphome non
hodgkinien
Estomac
Foie
Bouche
Larynx
249,0
248,1
254,6
249,4
246,4
247,5
245,2
243,2
242,3
239,3
236,6
232,3
230,7
229,8
225,8
224,3
220,3
215,4
212,1
207,7
201,5
201,7
198,4
194,3
188,8
186,1
183,0
180,0
177,0
174,2
78,8
78,5
81,2
81,0
79,4
78,7
77,6
77,9
75,6
73,3
72,9
70,5
70,2
70,4
64,3
64,7
64,5
62,7
60,6
59,8
57,5
57,3
55,0
54,7
52,8
51,1
49,8
48,6
47,4
46,3
31,9
31,9
32,3
31,9
30,8
30,3
31,0
29,6
30,2
30,0
29,4
28,8
28,8
28,4
28,4
27,0
27,6
26,7
26,7
26,4
24,8
24,6
24,7
23,6
22,8
22,9
22,5
22,2
21,8
21,5
29,4
29,4
30,7
29,7
30,1
31,2
31,1
31,1
30,8
31,1
29,0
28,8
28,1
26,9
26,9
26,7
25,1
24,0
23,4
21,9
20,8
20,8
20,5
19,9
19,7
18,9
18,5
18,1
17,7
17,4
12,8
12,6
11,8
11,5
11,3
11,0
11,2
11,1
11,0
10,7
10,9
10,0
10,4
10,6
10,1
10,3
9,8
10,3
10,4
9,8
9,8
10,3
10,0
10,2
9,5
9,9
9,8
9,8
9,8
9,7
7,7
7,1
7,8
7,7
7,9
8,1
8,1
7,7
8,4
8,4
8,4
8,7
8,9
9,2
9,0
9,1
8,5
8,5
8,3
7,9
7,5
7,9
7,4
7,4
6,9
6,9
6,7
6,5
6,4
6,2
13,1
12,9
12,8
12,3
11,3
10,3
10,7
9,7
9,8
9,6
9,5
9,0
8,6
8,4
8,1
7,6
7,3
7,4
7,0
6,8
7,0
6,5
6,2
6,1
5,7
5,9
5,8
5,6
5,6
5,5
2,3
2,3
2,6
2,4
2,0
1,9
2,2
2,3
2,5
2,1
2,2
2,4
2,7
2,7
2,4
2,6
2,6
2,7
2,6
3,0
3,0
3,1
3,0
3,3
3,4
3,4
3,4
3,5
3,5
3,6
6,2
5,8
5,8
5,9
5,6
6,0
5,4
5,6
5,3
5,2
5,0
5,0
4,7
4,7
3,9
4,6
4,7
4,1
4,1
4,0
3,9
4,1
3,9
3,6
3,7
3,6
3,5
3,5
3,4
3,4
3,5
3,6
3,7
3,2
3,6
3,5
3,3
3,2
3,2
3,1
2,9
2,8
2,7
2,6
2,8
2,7
2,5
2,3
2,2
2,1
2,0
1,8
2,0
1,9
1,7
1,6
1,5
1,4
1,4
1,3
* Les cinq causes les plus courantes de dcs par cancer (pour les
deux sexes combins) et les cancers dont le taux de mortalit a
affich une augmentation ou une diminution statistiquement
significative dau moins 2 % par anne (voir le tableau 3.5).
Les taux pour ces annes sont estims pour lensemble des
provinces et des territoires. Les donnes relles sur la mortalit sont
disponibles jusquen 2010. Ces estimations sont bases sur les
tendances long terme et peuvent ne pas tenir compte des
changements rcents. Le tableau A10 contient la dfinition complte
des cancers numrs ci-dessus.
50
TABLEAU 3.4 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour certains cancers*, femmes, Canada, 1986 2015
Dcs pour 100 000
Anne
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Tous les
cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Pancras
Lymphome non
hodgkinien
Corps de
lutrus
Estomac
Col de
lutrus
Foie
Larynx
154,4
154,0
155,3
153,0
152,9
153,7
153,1
154,9
155,2
152,0
155,2
150,4
151,3
149,8
149,8
148,2
149,2
148,1
147,0
143,7
141,5
141,6
140,5
137,5
136,2
134,3
132,8
131,3
129,7
128,2
23,9
25,3
26,9
26,9
27,5
29,5
29,6
31,7
31,9
31,3
33,6
32,6
34,5
34,9
34,4
34,4
35,2
35,3
36,1
35,9
36,8
36,2
36,2
36,1
36,1
36,1
36,1
36,1
35,8
35,6
32,0
31,3
31,4
31,2
31,3
30,1
30,4
29,4
30,0
28,7
28,9
27,8
26,4
25,2
25,0
25,0
24,4
24,1
23,1
22,6
21,5
21,8
21,0
20,5
19,9
19,5
19,0
18,6
18,2
17,9
23,3
22,8
22,6
21,2
21,2
20,6
20,1
20,2
19,8
19,7
19,6
18,7
19,1
18,5
18,1
17,6
17,5
16,9
17,1
16,7
15,7
16,4
15,8
15,2
14,9
14,8
14,5
14,3
14,0
13,8
8,5
8,7
8,1
7,8
8,2
8,0
8,0
8,3
8,4
7,9
8,3
8,0
8,0
7,8
7,9
7,8
7,8
8,1
8,2
7,8
8,0
7,9
7,9
8,0
7,6
7,8
7,8
7,8
7,8
7,8
5,1
5,2
5,0
5,5
5,5
5,7
5,5
5,5
5,7
5,9
5,8
5,8
6,0
5,7
6,1
5,7
5,7
5,5
5,8
5,0
4,9
5,2
4,8
4,7
4,4
4,5
4,4
4,3
4,2
4,2
3,6
4,1
3,6
3,7
3,9
3,5
3,5
3,4
3,2
3,6
3,4
3,4
3,4
3,3
3,2
3,3
3,3
3,5
3,4
3,0
3,2
3,5
3,4
3,6
3,7
3,5
3,6
3,6
3,6
3,7
6,1
5,7
5,1
5,5
5,0
4,9
4,9
4,5
4,6
4,6
4,4
3,9
3,8
4,0
3,9
3,4
3,6
3,5
3,3
3,5
3,2
2,9
3,2
2,9
2,9
2,8
2,8
2,8
2,7
2,7
3,2
3,0
3,0
2,9
3,0
2,9
2,4
2,6
2,7
2,4
2,6
2,5
2,3
2,4
2,2
2,1
1,9
1,9
2,0
1,8
1,8
1,9
1,7
1,7
1,7
1,7
1,6
1,6
1,6
1,6
0,9
0,9
0,9
1,0
0,8
0,7
0,7
0,7
0,6
0,6
0,7
0,6
0,7
0,8
0,7
0,7
0,8
0,7
0,7
0,7
0,8
0,8
0,8
0,8
0,9
0,9
0,9
0,9
0,9
0,9
0,6
0,6
0,6
0,5
0,5
0,7
0,4
0,5
0,6
0,6
0,4
0,5
0,4
0,5
0,5
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,3
0,4
0,4
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
* Les cinq causes les plus courantes de dcs par cancer (pour les
deux sexes combins) et les cancers dont le taux de mortalit a
affich une augmentation ou une diminution statistiquement
significative dau moins 2 % par anne (voir le tableau 3.5).
Les taux pour ces annes sont estims pour lensemble des
provinces et des territoires. Les donnes relles sur la mortalit sont
disponibles jusquen 2010. Ces estimations sont bases sur les
tendances long terme et peuvent ne pas tenir compte des
changements rcents. Le tableau A10 contient la dfinition complte
des cancers numrs ci-dessus.
51
TABLEAU 3.5 Variation annuelle en pourcentage (VAP) des taux de mortalit normaliss selon lge pour certains cancers en fonction du sexe,
Canada, 2001 2010
Hommes
VAP
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Breast
Pancras
Prostate
Leucmie
Lymphome non hodgkinien
Vessie
Estomac
Oesophage
Encphale/SNC
Rein
Ovaire
Mylome muliple
Bouche
Foie
Mlanome
Corps de l'utrus
Larynx
Col de l'utrus
1,8**
2,3**
2,5**
0,4
1,6**
1,5**
2,6**
0,1
3,0**
0,3
0,6
0,7
1,7*
2,4**
3,1**
1,8*
4,6**
Femmes
Point de
retournement
2004
2006
VAP
1,2**
0,4*
1,8**
2,5**
0,2
0,6
2,8**
0,5
2,3**
0,8
0,8
1,9**
1,9**
0,9
2,2**
0,5
2,8*
4,1*
2,3**
Point de
retournement
2002
2004
2005
52
CHAPITRE 4 :
Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique :
qui meurt du cancer au Canada?
Faits saillants
Introduction
linstar des nouveaux diagnostics de cancer, les dcs
par cancer ne sont pas rpartis de faon gale selon le
sexe, lge, les provinces ou les territoires. Lexamen des
dcs par cancer selon le sexe, lge ou la rgion
gographique donne un meilleur aperu des personnes
qui meurent du cancer et peut aider orienter les
services de lutte contre le cancer afin de rpondre aux
besoins de populations particulires.
FIGURE 4.1 Taux dincidence et de mortalit normaliss selon lge pour tous les cancers, selon le sexe, Canada, 1986 2015
Taux (pour 100 000)
600
600
500
500
400
400
300
300
200
200
100
100
1986
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Hommes
Mortalit
Incidence
Femmes
Mortalit
Incidence
53
CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?
54
CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?
FIGURE 4.2 Distribution des cas de mortalit pour certains cancers, selon le groupe dge, Canada, 2006 2010
100
N=600
90
80
N=1 500
N=17 700
Leucmie
(16 %)
Poumon
(18 %)
Poumon
(31 %)
SNC
(34 %)
Encphale/SNC
(15 %)
% des dcs
Poumon
(25 %)
Colorectal (13 %)
Os
(11 %)
60
Leucmie
(26 %)
Colorectal (9 %)
Tissu conjonctif
(10 %)
Colorectal (6 %)
40
Neuroblastome
(11 %)
Colorectal (11 %)
Encphale
(8 %)
Sein
(8 %)
Pancras (4 %)
Pancras (6 %)
Prostate
(7 %)
Sein
(6 %)
Pancras (5 %)
Lymphome non
hodgkinien (6 %)
Lymphome de Hodgkin (4 %)
Mlanome (4 %)
30
Tissus mous
(8 %)
20
N=213 000
Sein
(16 %)
70
50
N=118 200
Tumeurs osseuses
malignes (5 %)
Tumeurs rnales (4 %)
Autres
(45 %)
Autres
(44 %)
Autres
(43 %)
5069
70+
Autres
(28 %)
10
Autres
(11 %)
014
1529
3049
55
CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?
Nombre de dcs par cancer pour 100000 personnes, ajust selon la rpartition par ge de la population
canadienne en 1991, afin de tenir compte des changements dans la distribution de lge au fil du temps.
Dans cette section, la normalisation selon lge est utilise pour tenir compte des diffrences lies la rpartition
par ge selon les provinces et les territoires, ce qui permet dtablir des comparaisons plus prcises.
Province ou territoire
Province ou territoire o la rsidence permanente de la personne tait tablie au moment de son dcs.
Les donnes relles les plus rcentes pour les provinces et les territoires sont accessibles jusquen 2010 (voir les
tableaux A5 et A6 de lAnnexe I: Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs).
FIGURE 4.3 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour tous les cancers, selon le groupe dge, Canada, 1986 2015
800
700
20
15
15
10
10
1986 1990
1995
2000
Femmes (019)
Femmes (2029)
Femmes (3039)
2005
2010
900
600
600
400
400
300
300
200
200
100
100
Hommes (019)
Hommes (2029)
Hommes (3039)
1986 1990
1995
2000
Femmes (4049)
Femmes (5059)
Femmes (6069)
2005
2010
3 000
2 500
700
500
70 80 ans et plus
800
500
2015
3 000
2 500
Estimation
20
40 69 ans
25
25
900
30
Estimation
0 39 ans
Estimation
30
2 000
1 500
1 000
500
2015
1 500
1 000
1986 1990
1995
2000
Femmes (7079)
Femmes (80+)
Hommes (4049)
Hommes (5059)
Hommes (6069)
2 000
2005
2010
500
2015
Hommes (7079)
Hommes (80+)
Age Groups 0 to 39
Age Groups 40 to 69
30
30
900
Statistiques canadiennes
sur le cancer 2015
800
3000
2500
2500
56
800
25
700
3000
700
CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?
FIGURE 4.4 Distribution gographique du nombre estimatif de dcs par cancer et taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) par province et
territoire, pour les deux sexes, Canada, 2015
Yn
237,4 pour 100 000
(85 dcs)
T.N.O.
200,9 pour 100 000
(75 dcs)
Nt
318,9 pour 100 000
(55 dcs)
C.B.
136,8 pour 100 000
(10 100 dcs)
Alb.
Man.
Sask.
T.N.L.
Qc
Ont.
140,9 pour 100 000
(28 500 dcs)
.P..
N.B.
150,2 pour 100,000
(1 950 dcs)
N..
168,5 pour 100,000
(2 700 dcs)
57
CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?
Bases de donnes
Statistique Canada. Tableau 102-0552 Dcs et taux de
mortalit, selon certains groupes de causes et le sexe,
Canada, provinces et territoires, annuel, CANSIM (base de
donnes).
58
CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?
TABLEAU 4.1 Population estime et nombre estimatif de dcs pour tous les cancers selon le groupe dge et le sexe, Canada, 2015
Population (en milliers)
ges
Total*
Hommes
Femmes
Total*
Hommes
Femmes
36104
7991
4938
4950
4846
5383
4132
2350
1516
17913
4102
2512
2480
2436
2688
2012
1100
583
18191
3889
2426
2470
2409
2695
2120
1250
933
78000
170
200
640
2300
8800
17600
21500
26600
41000
90
110
270
1050
4500
9700
12000
13300
37000
75
90
370
1300
4300
7900
9500
13300
TABLEAU 4.2 Nombre estimatif de dcs pour les cancers les plus courants selon le groupe dge et le sexe, Canada, 2015
Poumon
Colorectal
Prostate
Sein
ges
Total*
Hommes
Femmes
Total*
Hommes
Femmes
Hommes
Femmes
20900
5
40
400
2500
5600
6700
5700
11000
15
190
1250
3000
3600
2900
10000
5
25
210
1250
2600
3100
2800
9300
15
60
250
940
1900
2400
3700
5100
10
30
130
560
1200
1450
1700
4200
5
30
120
380
720
980
2000
4100
10
140
540
1100
2300
5000
5
100
360
850
1100
1000
1600
59
CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?
TABLEAU 4.3 Population estime et nombre estimatif de dcs pour tous les cancers selon le sexe et la province ou le territoire, Canada, 2015
Population (en milliers)
CANADA
Colombie-Britannique (C.-B.)
Alberta (Alb.)
Saskatchewan (Sask.)
Manitoba (Man.)
Ontario (Ont.)
Qubec (Qc)
Nouveau-Brunswick (N.-B.)
Nouvelle-cosse (N..)
le-du-Prince-douard (.-P.-.)
Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.)
Yukon (Yn)
Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.)
Nunavut (Nt)
Total*
Hommes
Femmes
Total*
Hommes
Femmes
36104
4888
3996
1068
1300
14128
8214
769
967
149
510
35
45
34
17913
2423
2032
532
649
6970
4078
378
471
73
249
18
23
18
18191
2465
1964
536
652
7158
4136
391
496
76
261
17
22
17
78000
10100
6500
2400
2800
28500
20900
1950
2700
380
1500
85
75
55
41000
5400
3500
1250
1400
15200
10600
970
1450
190
840
45
40
30
37000
4700
3000
1150
1400
13300
10300
960
1250
190
670
40
35
25
60
CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?
TABLEAU 4.4 Nombre estimatif de dcs pour certains cancers selon le sexe et la province, 2015
Canada*
Hommes
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Prostate
Pancras
Oesophage
Vessie
Leucmie
Lymphome non hodgkinien
Estomac
Encphale/SNC
Rein
Foie
Bouche
Mlanome
Mylome multiple
Femmes
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Pancras
Ovaire
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Corps de l'utrus
Encphale/SNC
Estomac
Vessie
Rein
Mylome multiple
Oesophage
Mlanome
Bouche
Col de l'utrus
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
41000
5400
3500
1250
10900
5100
4100
2300
1600
1600
1550
1450
1300
1250
1150
860
810
750
740
1250
670
600
360
250
260
200
190
130
150
130
160
110
90
95
830
420
400
180
170
130
120
120
130
120
95
70
75
60
60
290
160
170
65
50
55
55
55
35
30
40
10
20
20
25
37000
10000
5000
4200
2300
1750
1200
1150
1050
860
780
680
660
640
460
420
390
380
4700
1250
610
560
300
250
160
150
110
130
85
90
70
75
75
55
50
40
3000
780
400
330
210
150
100
95
85
65
65
50
60
60
45
35
35
40
1150
290
160
120
70
55
40
40
25
25
20
15
20
20
15
10
10
20
N.-B.
1400
15200
10600
970
360
180
180
75
65
55
60
45
55
35
55
25
30
20
30
3700
1850
1600
840
620
600
620
540
470
500
410
350
320
330
280
3500
1300
890
590
310
390
370
370
340
310
270
210
180
170
190
340
120
95
60
45
35
35
45
35
30
35
10
20
15
20
1400
350
200
160
75
80
45
45
35
25
25
20
25
25
15
10
15
20
13300
3400
1900
1500
810
660
440
440
420
310
280
260
250
240
180
190
150
150
10300
3000
1350
1150
630
400
320
270
280
240
230
190
160
170
90
85
100
70
960
260
110
100
70
45
35
30
20
20
25
10
20
20
10
10
10
10
N.-.
.-P.-.
T.-N.-L.
1450
190
840
350
200
130
75
60
55
55
55
45
45
50
20
25
30
30
60
25
25
10
10
5
5
5
5
5
5
230
140
65
40
25
30
20
20
45
20
25
10
15
15
10
1250
360
150
160
75
55
50
40
35
30
25
20
25
20
20
10
15
15
190
50
25
20
10
5
5
10
5
5
5
5
5
670
170
100
100
30
30
20
15
15
15
25
10
15
10
10
5
5
10
61
CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?
TABLEAU 4.5 Taux estimatifs de mortalit normaliss selon lge pour certains cancers en fonction du sexe et de la province, Canada, 2015
Dcs pour 100 000
Hommes
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Prostate
Pancras
Oesophage
Vessie
Leucmie
Lymphome non hodgkinien
Estomac
Encphale/SNC
Rein
Foie
Bouche
Mlanome
Mylome multiple
Femmes
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Pancras
Ovaire
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Corps de l'utrus
Encphale/SNC
Estomac
Vessie
Rein
Mylome multiple
Oesophage
Mlanome
Bouche
Col de l'utrus
Canada*
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-.
.-P.-.
T.-N.-L.
174
46
22
17
10
7
7
7
6
5
5
5
4
3
3
3
159
37
20
17
10
7
8
6
6
4
5
4
5
3
3
3
165
39
19
19
8
7
6
6
6
6
5
4
3
3
3
3
178
41
22
22
9
7
7
8
8
5
5
6
1
3
3
3
174
45
22
21
9
8
7
8
6
7
4
7
3
4
3
4
169
41
20
17
9
7
7
7
6
5
6
5
4
3
4
3
188
61
23
16
10
5
7
7
7
6
6
5
4
3
3
3
170
59
21
16
11
7
6
6
8
6
5
6
2
4
3
3
204
50
29
19
10
8
8
8
8
6
6
7
3
4
4
4
177
58
22
23
10
9
7
7
6
5
6
7
224
59
38
19
10
7
8
6
6
12
5
7
2
4
4
3
128
36
18
14
8
6
4
4
4
3
3
2
2
2
2
2
1
2
119
32
16
13
7
7
4
4
3
4
2
2
2
2
2
1
1
1
119
32
16
13
8
6
4
4
3
3
2
2
2
2
2
1
1
2
132
34
19
13
8
6
5
5
3
3
2
2
3
2
2
1
1
3
139
36
20
15
7
8
4
4
3
3
3
2
3
2
2
1
2
2
119
32
18
13
7
6
4
4
4
3
2
2
2
2
2
2
1
2
144
44
19
15
9
6
4
4
4
4
3
2
2
2
1
1
1
1
136
38
17
14
9
7
5
4
3
4
4
2
3
3
2
1
1
2
142
41
18
18
8
6
5
4
4
4
3
2
3
2
2
2
1
2
140
40
22
16
7
5
5
6
3
4
3
3
4
148
39
22
21
7
7
4
3
4
4
5
2
4
3
2
1
1
2
62
CHAPITRE 5 :
Survie relative : quelle est la probabilit de survie au cancer?
Cette section de la publication a t reprise intgralement de la section correspondante de la publication de lanne
dernire (Statistiques canadiennes sur le cancer 2014). Par consquent, les techniques danalyse utilises et la
manire dont les rsultats ont t interprts tmoignent de ltat des connaissances au moment de la production
de cette publication.
Mentionnons, toutefois, un changement important au contenu de ce chapitre par rapport la publication de lanne
dernire. Au cours de la dernire anne, une vaste tude internationale sur la survie au cancer appele CONCORD-2, qui
comprend des donnes sur le Canada, a t publie. Un rsum de ltude et certaines de ses observations sont fournis
dans la section Comparaison internationale vers la fin du prsent chapitre.
Faits saillants
Pour2006 2008, le rapport de survie relative (RSR)
cinq ans chez les personnes qui ont reu un
diagnostic de cancer tait de 63%.
Les RSR cinq ans taient plus levs pour les
cancers de la thyrode (98%), du testicule (97%) et
de la prostate (96%). Ils sont plus bas pour les
cancers du pancras (8%), de lsophage (14%) et
du poumon (17%).
La survie relative cinq ans diminue gnralement
avec lge.
Les personnes qui reoivent un diagnostic de cancer
aujourdhui ont une meilleure survie relative cinq
ans comparativement ce quelles auraient eue il y a
peine dix ans. Entre 1992 et 1994, et entre2006
et2008, la survie relative cinq ans pour tous les
cancers combins a augment de7,3%, passant
de55,5% 62,8%.
Les RSR cinq ans montrent que la survie des
personnes ayant reu un diagnostic de cancer
samliore gnralement au fil du temps depuis le
diagnostic. Entre2006 et2008, le RSR cinq ans
Introduction
Le rapport de survie relative (RSR) cinq ans fournit
une mesure de la gravit et du pronostic de la maladie.
Les estimations de la survie relative, lorsquelles sont
examines dans lensemble des types de cancer et des
rgions gographiques, peuvent tre utilises pour
tablir les priorits permettant damliorer le pronostic.
Lexamen de ces estimations au fil du temps, et
conjointement avec lincidence du cancer et les
tendances relatives la mortalit, peut galement
fournir des renseignements importants sur les progrs
raliss dans le traitement et la lutte contre le cancer1.
63
Figure 5.1 La rapport de survie relative un, trois, cinq et dix ans pour les cancers les plus frquents, chez la population ge de 15 99 ans au
moment du diagnostic, Canada ( lexception du Qubec*), 2006 2008
100
90
80
98
96
96
93
97
100
90
92
88
82
82
70
80
Prostate
Sein (femmes)
Colorectal
Poumon
70
70
RSR (%)
60
64
61
50
40
50
40
40
30
30
20
20
22
17
10
0
13
60
10
10
0
64
FIGURE 5.2 La rapport de survie relative cinq ans (%) normaliss selon lge pour certains cancers, Canada ( lexception du Qubec*),
comparaison des annes 2006 2008 et 1992 1994
200608
199294
Thyrode
Testicule
Prostate
Mlanome
Sein (femme)
Lymphome de Hodgkin
Corps de lutrus
Vessie
Col de lutrus
Rein
Lymphome non hodgkinien
Colorectal
Larynx
Bouche
Leucmie
Ovaire
Mylome multiple
Estomac
Encphale/SNC
Foie
Poumon
Oesophage
Pancras
20
40
60
80
100
visualiser les donnes
66
67
Comparaison internationale
Une importante tude internationale sur les taux de
survie au cancer, appele CONCORD-2(9), a t publie
en novembre 2014 dans The Lancet, une prestigieuse
revue mdicale. Ltude a t mene par le groupe
Cancer Research UK Cancer Survival de la London
School of Hygiene and Tropical Medicine, Londres,
R.-U. Ltude a permis dobserver des tendances
relatives la survie cinq ans entre 1995 et 2009 chez
des patients atteints de lun des dix cancers les plus
courants suivants: sein (femmes seulement), col de
lutrus, clon, leucmie, foie, poumon, ovaire,
prostate, rectum et estomac. En outre, elle contient des
donnes sur la survie de 75000 enfants atteints du
cancer infantile le plus courant, savoir la leucmie
lymphoblastique aigu. Les donnes, y compris sur
prs de 1,4 million de Canadiens, proviennent de 279
registres du cancer dans 67 pays.
Lobjectif de ltude tait de gnrer des estimations
comparables du taux de survie nette cinq ans pour de
nombreux pays. Les tudes de ce genre visent
alimenter les discussions sur les raisons pour lesquelles
la survie au cancer varie entre les rgions, ainsi qu
favoriser les recherches en vue damliorer les
programmes de contrle du cancer.
Parmi les faits saillants propres au Canada tirs de
ltude pour la priode schelonnant de 2005 2009,
mentionnons les suivants:
Le Canada tait lun des seuls pays viss par ltude dont
les donnes se rapportaient 100% de sa population.
Ainsi, les estimations nationales relatives la survie
reposaient sur des donnes de toutes les rgions du
Canada.
68
Bases de donnes
Publications
Ellison LF. Estimation de la survie relative dans le cas du
cancer : une analyse du biais attribuable lutilisation de
tables de mortalit primes. Rapports sur la sant.
2014;25(2):1421.
69
TABLEAU 5.1 Rapports de survie relative (RSR) et survie observe 5 ans pour certains cancers selon le sexe, chez des sujets gs de 15 99 ans
au moment du diagnostic, Canada ( lexception du Qubec*), 2006 2008
Rapport de survie relative (%) (IC 95 %)
Hommes
Femmes
Hommes
Femmes
63 (6363)
98 (9899)
89 (8889)
88 (8788)
85 (8387)
74 (7275)
68 (6669)
66 (6567)
64 (6465)
63 (6166)
63 (6265)
59 (5860)
43 (4144)
25 (2426)
25 (2427)
20 (1822)
17 (1717)
14 (1315)
8 (78)
63 (6263)
95 (9497)
97 (9698)
96 (9596)
85 (8486)
80 (7486)
83 (8186)
74 (7376)
67 (6568)
65 (6366)
64 (6365)
63 (6066)
61 (6063)
60 (5861)
44 (4247)
23 (2224)
23 (2225)
20 (1822)
14 (1415)
13 (1215)
8 (79)
64 (6464)
99 (99100)
92 (9193)
88 (8788)
87 (8590)
85 (8486)
72 (6974)
74 (7275)
69 (6771)
68 (6770)
65 (6466)
64 (5869)
68 (6570)
59 (5761)
45 (4446)
41 (3843)
28 (2630)
28 (2630)
19 (1623)
20 (1921)
15 (1318)
8 (79)
56 (5656)
95 (9596)
80 (79-80)
80 (80-81)
83 (81-84)
60 (59-61)
60 (59-61)
59 (58-60)
54 (54-55)
55 (53-57)
57 (55-58)
52 (51-53)
37 (35-38)
21 (20-22)
24 (23-26)
18 (1719)
15 (1515)
12 (1113)
7 (67)
54 (5354)
90 (8992)
95 (9496)
81 (8182)
75 (7476)
66 (6171)
81 (78-83)
60 (5861)
59 (5860)
57 (5658)
54 (5354)
55 (5257)
55 (5356)
52 (5053)
38 (3640)
19 (1821)
22 (2124)
18 (1720)
12 (1213)
12 (1013)
7 (68)
58 (5858)
96 (9697)
85 (8486)
80 (8081)
85 (8387)
78 (7779)
61 (5963)
71 (6973)
62 (6164)
62 (6063)
55 (5456)
57 (5162)
61 (5962)
52 (5053)
42 (4143)
36 (3338)
24 (2326)
27 (2529)
17 (1420)
18 (1718)
13 (1115)
7 (68)
70
TABLEAU 5.2 Rapports de survie relative (RSR) 5 ans normaliss selon lge pour les cancers les plus courants en fonction de la province, Canada
(lexception du Qubec*), 2006 2008
Rapport de survie relative (%) (IC 95 %)
Province
Canada*
Colombie-Britannique (C.-B.)
Alberta (Alb.)
Saskatchewan (Sask.)
Manitoba (Man.)
Ontario (Ont.)
Nouveau-Brunswick (N.-B.)
Nouvelle-cosse (N.-.)
le-du-Prince-douard (.-P.-.)
Prostate
Sein (femmes)
Colorectal
Poumon
95 (9595)
93 (9294)
92 (9193)
91 (8993)
90 (8892)
97 (9798)
95 (9397)
95 (9397)
93 (8997)
88 (8788)
88 (8789)
86 (8588)
86 (8488)
85 (8387)
88 (8889)
89 (8791)
87 (8689)
87 (8192)
64 (6465)
61 (6063)
62 (6064)
61 (5964)
60 (5863)
67 (6668)
62 (5965)
61 (5863)
61 (5467)
17 (1718)
16 (1516)
14 (1315)
16 (1418)
20 (1922)
19 (1819)
16 (1417)
14 (1215)
TABLEAU 5.3 Rapports de survie relative (RSR) 5 ans pour les cancers les plus courants selon le groupe dge, Canada ( lexception du Qubec*),
2006 2008
Rapport de survie relative (%) (IC 95 %)
ge
1539
4049
5059
6069
7079
8099
Prostate
Sein (femmes)
Colorectal
Poumon
96 (9497)
98 (9798)
99 (9899)
96 (9597)
81 (7984)
85 (8487)
90 (8990)
89 (8890)
90 (9091)
87 (8689)
79 (7781)
68 (6471)
68 (6670)
68 (6769)
68 (6769)
65 (6466)
57 (5558)
45 (3852)
23 (2125)
21 (2022)
19 (1820)
16 (1517)
10 (911)
IC = intervalle de confiance
Estimation non fournie en raison du petit nombre de cas.
*Les donnes du Qubec ont t exclues de lanalyse en raison de
lemploi par la province dune mthode de dtermination de la date
du diagnostic de cancer diffrente de celle des autres provinces et
territoires de mme que pour des raisons relatives la dtermination
exacte du statut vital.
Nota : Le tableau A10 contient la dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.
71
TABLEAU 5.4 Rapports de survie relative (RSR) 5 ans, conditionnels la survie pendant un nombre dannes donn, pour certains cancers, chez
des sujets gs de 15 99 ans au moment du diagnostic, Canada (Qubec non compris*), 2006 2008
Rapport de survie relative (%) (IC 95 %) conditionnel la survie (nombre dannes)
Annes de survie
Tous les cancers
Thyrode
Testicule
Prostate
Mlanome
Sein
Lymphome de Hodgkin
Corps de lutrus
Vessie
Col de lutrus
Rein
Lymphome non hodgkinien
Colorectal
Larynx
Bouche
Leucmie
Ovaire
Mylome multiple
Estomac
Encphale/SNC
Foie
Poumon
Oesophage
Pancras
63 (6363)
98 (9899)
97 (9698)
96 (9596)
89 (8889)
88 (8788)
85 (8387)
85 (8486)
74 (7275)
74 (7275)
68 (6669)
66 (6567)
64 (6465)
63 (6166)
63 (6265)
59 (5860)
45 (4446)
43 (4144)
25 (2426)
25 (2427)
20 (1822)
17 (1717)
14 (1315)
8 (78)
81 (8181)
100 (99100)
98 (9799)
97 (9797)
91 (9092)
89 (8990)
93 (9194)
90 (9091)
82 (8083)
82 (8084)
82 (8183)
82 (8183)
77 (7677)
71 (6874)
75 (7376)
80 (7881)
57 (5558)
52 (4954)
51 (4953)
50 (4752)
42 (3945)
39 (3840)
34 (3137)
30 (2833)
87 (8787)
100 (100101)
99 (99100)
98 (9798)
93 (9294)
90 (9091)
94 (9396)
94 (9395)
85 (8487)
88 (8790)
87 (8588)
85 (8486)
83 (8283)
77 (7480)
82 (8184)
83 (8285)
65 (6367)
54 (5156)
71 (6974)
65 (6268)
55 (5159)
55 (5457)
55 (5059)
53 (4857)
90 (9090)
100 (99100)
99 (99100)
98 (9798)
95 (9496)
92 (9192)
94 (9396)
96 (9597)
88 (8689)
92 (9093)
89 (8890)
87 (8588)
88 (8788)
80 (7783)
86 (8487)
84 (8386)
72 (7074)
55 (5358)
83 (8086)
73 (7075)
67 (6271)
65 (6466)
68 (6374)
67 (6272)
92 (9292)
100 (99100)
100 (99100)
98 (9798)
96 (9597)
93 (9293)
96 (9497)
98 (9799)
89 (8791)
94 (9395)
91 (9092)
88 (8789)
91 (9092)
82 (7985)
87 (8689)
85 (8487)
79 (7781)
59 (5562)
91 (8894)
76 (7479)
77 (7182)
70 (6972)
75 (6981)
78 (7283)
93 (9393)
99 (99100)
100 (99100)
98 (9798)
97 (9698)
94 (9394)
96 (9597)
99 (98100)
89 (8891)
97 (9698)
93 (9194)
89 (8890)
94 (9395)
84 (8086)
89 (8790)
85 (8386)
85 (8387)
62 (5865)
94 (9197)
79 (7782)
83 (7788)
75 (7376)
80 (7486)
82 (7587)
72
TABLEAU 5.5 Pourcentage de survie observ (PSO) cinq ans selon le groupe de diagnostic et le sous-groupe
slectionn, chez des sujets gs de 0 14 ans au moment du diagnostic, Canada (Qubec non compris*),
2004 2008
Groupe de diagnostic
83 (8284)
88 (8690)
a. Leucmies lymphodes
91 (8993)
73 (6579)
92 (8894)
a. Lymphomes de Hodgkin
98 (9499)
88 (8193)
c. Lymphome de Burkitt
92 (7997)
74 (7077)
b. Astrocytomes
84 (8088)
55 (4763)
77 (7182)
V. Rtinoblastomes
94 (8698)
84 (7889)
85 (7890)
70 (6277)
72 (6577)
70 (6078)
a. Rhabdomyosarcomes
91 (8495)
96 (7699)
95 (8299)
94 (8897)
91 (8096)
73
CHAPITRE 6 :
Prvalence : Combien de personnes ayant reu un diagnostic de
cancer sont en vie aujourdhui?
Cette section de la publication a t reprise intgralement de la section correspondante de la publication de lanne
dernire (Statistiques canadiennes sur le cancer 2014). Par consquent, les techniques danalyse utilises et la manire dont
les rsultats ont t interprts tmoignent de ltat des connaissances au moment de la production de cette publication.
Faits saillants
Introduction
Prvalence
74
Prostate
21.0%
CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?
er
FIGURE 6.1 Distribution de la prvalence fonde sur le nombre de tumeurs dix ans pour certains cancers, Canada,* 1 janvier 2009
Rein 2,9 %
Tous les
autres cancers
19,6 %
Prostate
21.0 %
Thyrode 3,7 %
Sein
18,8 %
Vessie 4,1 %
Lymphome non hodgkinien 4,3 %
Mlanome 4,7 %
Poumon 4,7 %
* Aux fins de lestimation, les cas du Qubec ont t exclus pour des
questions lies la dtermination exacte du statut vital. Cependant, les
estimations prsentes concernent lensemble du Canada, y compris le
Qubec. Ces estimations ont t produites en tenant pour acquis que le
taux de prvalence fond sur le nombre de tumeurs selon le sexe et lge
pour le Qubec est semblable celui du reste du Canada. Les estimations
de la prvalence des cancers du poumon pourraient tre infrieures celles
que lon retrouve dans les ditions prcdentes de la prsente publication
car une mthode diffrente a t employe pour estimer la prvalence de
ces cancers au Qubec. Pour plus de dtails, consulter lAnnexe II: Sources
de donnes et mthodologie.
Nota : Le tableau A10 contient la dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.
75
CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?
er
FIGURE 6.2 Prvalence fonde sur le nombre de tumeurs pour les cancers les plus frquents, selon la dure, Canada*, 1 janvier 2009
200 000
180 000
N=158 430
160 000
140 000
71 175
(40 %)
67 745
(43 %)
120 000
100 000
80 000
50 990
(32 %)
40 000
N=105 195
37 975
(36 %)
58 890
(33 %)
60 000
20 000
0 2 ans
>2 5 ans
>5 10 ans
N=176 360
34 610
(33 %)
N=39 350
9 430 (24 %)
11 165 (28 %)
46 295
(26 %)
39 695
(25 %)
32 610
(31 %)
18 755 (48 %)
Prostate
Sein
Colorectal
Poumon
*Aux fins de lestimation, les cas du Qubec ont t exclus pour des questions lies la dtermination
exacte du statut vital. Cependant, les estimations prsentes concernent lensemble du Canada, y
compris le Qubec. Ces estimations ont t produites en tenant pour acquis que le taux de prvalence
fond sur le nombre de tumeurs selon le sexe et lge pour le Qubec est semblable celui du reste du
Canada. Les estimations de la prvalence des cancers du poumon pourraient tre infrieures celles
que lon retrouve dans les ditions prcdentes de la prsente publication car une mthode diffrente a
t employe pour estimer la prvalence de ces cancers au Qubec. Pour plus de dtails, consulter
lAnnexe II: Sources de donnes et mthodologie.
Nota : N correspond au nombre total de cas prvalents pour chaque type de cancer. Dans la
lgende, 0 2 ans concerne les cas diagnostiqus en 2007 et en 2008, >2 5 ans, les cas
diagnostiqus entre 2004 et 2006 et >510 ans, les cas diagnostiqus entre 1999 et 2003. Le
tableau A10 contient la dfinition complte des cancers numrs ci-dessus.
76
CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?
77
CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?
er
TABLEAU 6.1 Prvalence fonde sur le nombre de tumeurs pour certains cancers selon la dure et le sexe, Canada*, 1 janvier 2009
10 ans (diagnostiqu depuis 1999)
Tous les cancers
Prostate
Sein
Colorectal
Mlanome
Poumon
Lymphome non hodgkinien
Vessie
Corps de lutrus
Thyrode
Rein
Leucmie
Bouche
Ovaire
Col de lutrus
Testicule
Mylome multiple
Estomac
Encphale/SNC
Lymphome de Hodgkin
Larynx
Pancras
Foie
Oesophage
Total
Hommes
Femmes
Total
Hommes
Femmes
Total
Hommes
Femmes
840985
176365
158430
105195
39495
39350
36220
34255
31610
30930
24175
22510
19510
10695
10200
7935
7460
7420
7385
7160
5575
3750
2985
2740
423760
176365
1045
56650
19895
18435
19140
25650
6515
14435
13040
12835
7935
4100
4625
4015
3890
4625
1845
2245
2035
417225
157380
48545
19600
20920
17080
8610
31610
24410
9740
9470
6675
10695
10200
3360
2790
3370
3270
955
1905
745
710
520025
105180
90685
67215
23365
29920
23145
21130
18540
19240
15195
14620
12145
7025
5500
4210
5615
5170
4790
3905
3415
3140
2295
2165
266175
105180
640
36860
11985
14165
12440
15945
4125
9205
8505
8070
4210
3110
3250
2680
2100
2830
1560
1725
1610
253855
90050
30360
11380
15755
10705
5180
18540
15120
5995
6120
4080
7025
5500
2510
1920
2110
1805
585
1575
575
555
247310
46295
39695
32610
10640
18755
10760
9940
8450
8625
7480
7150
5960
3535
2480
1755
2885
3045
2735
1685
1645
2320
1455
1485
127775
46295
285
18130
5530
9100
5900
7530
1935
4500
4180
4005
1755
1560
1955
1580
900
1375
1165
1080
1130
119535
39410
14480
5105
9650
4865
2410
8450
6695
2980
2970
1950
3535
2480
1320
1095
1155
785
275
1155
370
355
78
CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?
TABLEAU 6.2 Rpartition selon lge de la prvalence fonde sur le nombre de tumeurs sur 10 ans pour les cancers les plus courants en fonction du sexe, Canada*,
1er janvier 2009
Tous les cancers
ge
(annes)
019
2029
3039
4049
5059
6069
7079
80+
Poumon
Colorectal
Prostate
Sein
Total
N=840 985
Hommes
N=423 760
Femmes
N=417 225
Total
N=39 350
Hommes
N=18 435
Femmes
N=20 920
Total
N=105 195
Hommes
N=56 650
Femmes
N=48 545
Hommes
N=176 365
Femmes
N=157 380
0,9
1,3
3,0
8,0
17,1
25,9
26,3
17,4
1,0
1,2
2,2
5,0
13,9
27,7
31,3
17,7
0,8
1,3
3,9
11,1
20,5
24,0
21,2
17,2
0,1
0,2
0,5
3,3
13,8
29,7
33,7
18,6
0,1
0,2
0,5
2,7
12,0
30,1
35,7
18,8
0,1
0,2
0,6
3,9
15,5
29,4
31,9
18,4
0,0
0,2
0,8
4,1
13,1
24,4
30,7
26,6
0,0
0,2
0,8
3,9
13,5
27,0
32,6
21,8
0,0
0,2
0,9
4,3
12,6
21,4
28,4
32,1
0,0
0,0
0,0
0,7
10,2
31,8
38,5
18,8
0,0
0,2
2,0
11,9
24,3
26,1
20,4
15,2
79
CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?
TABLEAU 6.3 Prvalence fonde sur le nombre de personnes pour certains cancers selon la dure et le sexe, Canada*, 1er janvier 2009
10 ans (diagnostiqu depuis 1999)
Tous les cancers
Prostate
Sein
Colorectal
Mlanome
Poumon
Lymphome non hodgkinien
Vessie
Corps de lutrus
Thyrode
Rein
Leucmie
Total
Hommes
Femmes
Total
Hommes
Femmes
Total
Hommes
Femmes
810045
176355
158405
104130
39495
39115
36175
34245
31605
30845
24165
22510
406065
176355
1045
55985
19895
18335
19110
25640
6500
14420
13040
403980
157360
48145
19600
20775
17060
8605
31605
24350
9740
9470
506200
105180
90680
66615
23360
29780
23100
21115
18535
19190
15195
14620
258070
105180
635
36460
11985
14105
12410
15940
4100
9200
8500
248130
90040
30155
11375
15675
10685
5180
18535
15085
5995
6115
242810
46295
39690
32385
10640
18680
10720
9940
8445
8605
7480
7150
125040
46295
285
17955
5530
9065
5875
7530
1925
4495
4180
117770
39410
14420
5105
9610
4850
2410
8445
6680
2980
2970
19320
10690
10190
7935
7455
7415
7375
7160
5575
3750
2985
2740
12730
7935
4100
4620
4015
3890
4620
1845
2240
2035
6590
10690
10190
3360
2790
3365
3270
950
1905
745
710
12055
7025
5495
4210
5615
5170
4785
3905
3415
3135
2295
2165
8020
4210
3105
3245
2675
2095
2825
1560
1720
1610
4040
7025
5495
2505
1920
2105
1805
585
1575
575
555
5925
3535
2480
1755
2885
3045
2735
1685
1645
2320
1450
1485
3985
1755
1560
1955
1580
900
1370
1165
1080
1130
1935
3535
2480
1320
1090
1155
785
275
1155
370
355
Bouche
Ovaire
Col de lutrus
Testicule
Mylome multiple
Estomac
Encphale/SNC
Lymphome de Hodgkin
Larynx
Pancras
Foie
Oesophage
80
CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?
TABLEAU 6.4 Taux de prvalence fonds sur le nombre de personnes sur 10 ans pour les cancers les plus courants selon le sexe, Canada*,
1er janvier 2009
Pourcentage de la population canadienne
Tous les cancers
Prostate
Poumon
Sein chez les femmes
Colorectal
Sans objet
1 sur
Total
Hommes
Femmes
Total
Hommes
Femmes
2,4
0,1
0,3
2,4
1,1
0,1
0,3
2,4
0,1
0,9
0,3
41
857
322
41
94
907
297
42
813
107
351
* Aux fins de lestimation, les cas du Qubec ont t exclus pour des
raisons lies la dtermination exacte du statut vital. Toutefois, les
estimations prsentes concernent lensemble du Canada, y compris le
Qubec. Ces estimations ont t produites en tenant pour acquis que le
taux de prvalence fond sur le nombre de personnes selon le sexe et lge
pour le Qubec est semblable celui du reste du Canada.
Nota : La catgorie Tous les cancers exclut les cancers de la peau autres
que le mlanome malin (tumeurs sans autre indication; tumeurs pithliales
sans autre indication; et carcinomes basocellulaire et spinocellulaire). Le
tableauA10 contient la dfinition complte des cancers numrs
ci-dessus.
81
CHAPITRE 7 :
Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer
au Canada
Direction : membres du Comit consultatif des Statistiques
canadiennes sur le cancer :
Lin Xie, Agence de la sant publique du Canada
Prithwish De, Socit canadienne du cancer
Analyses additionnelles et participation la rdaction :
Robert Semenciw, Agence de la sant publique du Canada
Les Mery, Agence de la sant publique du Canada
Keiko Asakawa, Statistique Canada
William Flanagan, Statistique Canada
Ryan Woods, BC Cancer Agency
Assistance technique additionnelle :
Natalie Fitzgerald, Partenariat canadien contre le cancer
Rvision :
Anthony B. Miller, Professor Emeritus, Dalla Lana School of Public Health
Howard Morrison, Agence de la sant publique du Canada
Andrew Coldman, BC Cancer Research Centre
Bjrn Mller, Registre du cancer de la Norvge
Faits saillants
Combien de nouveaux cas de cancer y aura-t-il
dans lavenir?
De 20032007 20282032, on prvoit que la
population annuelle moyenne du Canada augmentera
de 29 %, soit une hausse denviron 9,5 millions de
rsidents. Au cours de cette mme priode, la
proportion de Canadiens gs de 65 ans et plus passera
denviron 1 personne sur 8 1 personne sur 4.
Dici 20282032, on estime que le nombre annuel
moyen de nouveaux cas de cancer augmentera de
79% par rapport 20032007 (84% chez les
hommes et 74% chez les femmes). On comptera
ainsi 277200nouveaux cas en 20282032
(148370chez les hommes et 128830chez les
femmes), comparativement 154975 cas en 2003
2007 (80810 chez les hommes et 74165 chez les
femmes). Au cours de la mme priode, le nombre
de nouveaux cas de cancer devrait plus que doubler
chez les personnes de 65ans et plus.
Laugmentation prvue du nombre de nouveaux cas
de cancer, tant chez les hommes que chez les
femmes, est principalement attribuable au
vieillissement de la population canadienne et, dans
une moindre mesure, laccroissement de la
population. Les changements relatifs au risque de
cancer seront une composante relativement mineure
de la hausse prvue du nombre de nouveaux cas chez
les femmes; cependant, ils limiteront la hausse
globale des nouveaux cas que lon prvoit chez les
hommes.
Prostate
21.0%
CHAPITRE 7
Introduction
La croissance et le vieillissement de la population
canadienne devraient contribuer une augmentation
majeure du fardeau du cancer. Bien que les projections
court terme, telles que celles qui figurent dans les
autres chapitres de la prsente publication, permettent
destimer les rpercussions actuelles du cancer sur les
Canadiens, les projections long terme peuvent tre
utiles sur plusieurs plans. Par exemple, en prvoyant le
fardeau socital du cancer, on peut fournir des donnes
probantes dtailles qui permettront de planifier des
programmes de lutte contre le cancer, que ce soit pour
la prvention, la dtection prcoce, le traitement et les
soins mdicaux, psychosociaux et palliatifs, ou pour la
recherche et la surveillance. De mme, partir dune
estimation de la variabilit gographique de lincidence
future du cancer, on peut tablir des priorits en
matire de politiques de sant publique aux chelons
national et rgional.
On peut valuer lincidence future du cancer partir
destimations du taux normalis selon lge et du
nombre de nouveaux cas de cancer.Un changement du
taux dincidence rvle un changement du risque de
dvelopper un cancer dans le temps. loppos, le
nombre de nouveaux cas dpend de lvolution des
taux de cancer, mais aussi de la taille et de la structure
par ge de la population.
Les prvisions reposent sur plusieurs hypothses.
Notamment, on suppose que:
83
CHAPITRE 7
Modle de microsimulation
charge clinique, ainsi que des donnes sur les cots des
soins de sant et la main-duvre, ce qui permet
dvaluer tant les rsultats sur le plan de la sant que les
rpercussions conomiques.
Des analyses approfondies ont t ralises au
moyen du MGRC pour trois types de cancer
poumon, colorectal et col de lutrus. Lobjectif tait
dvaluer les rpercussions potentiellesdes
interventions suivantes sur lincidence, la prvalence et
la mortalit, de mme que les cots associs aux
interventions:
dpistage du cancer du poumon par
tomodensitomtrie (TDM) faible dose chez les
grands fumeurs ou les anciens grands fumeurs;
dpistage du cancer colorectal au moyen du test
immunochimique pour la recherche de sang occulte
dans les selles;
vaccination contre le virus du papillome humain
(VPH) et dpistage priodique du cancer du col de
lutrus par le test de Pap.
En raison de diffrences entre les mthodes de
modlisation et les hypothses des modles, les
estimations fournies par le MGRC ne correspondent
pas systmatiquement celles issues des modles de
lASPC (voir lAnnexe II: Sources de donnes et
mthodologie pour de linformation dtaille sur les
diffrentes mthodes). Nanmoins, les deux mthodes
permettent de tirer des conclusions au sujet du fardeau
futur du cancer. La principale distinction est que les
modles de lASPC supposent que les tendances
antrieures estimes partir des donnes se
poursuivront divers degrs dans lavenir, alors que le
MGRC permet dexplorer lvolution possible du
fardeau de cancer si une ou plusieurs interventions
(telles que le dpistage du cancer et la vaccination)
taient adoptes dans notre population.
84
CHAPITRE 7
FIGURE 7.1 Population actuelle et projete, selon le sexe et lge, Canada, 20032007 et 20282032
Group dge
85+
Hommes
80-84
200307
75-79
202832
70-74
65-69
Femmes
60-64
55-59
200307
50-54
202832
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
1,500
1,000
500
500
1,000
1,500
85
CHAPITRE 7
FIGURE 7.2 Nombre annuel moyen de nouveaux cas et taux dincidence annuels moyens normaliss selon lge (TINA) pour tous les cancers,
Canada, 19832032
500
160
450
140
Hommes
TINA
Nouveaux cas
400
120
350
100
300
250
Femmes
TINA
Nouveaux cas
80
200
60
Estimation
150
40
100
20
50
0
198387
198892
199397
199802
200307
200812
201317
201822
202327
202832
Priode
Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada
Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada
86
CHAPITRE 7
FIGURE 7.3 Distribution actuelle et projete des nouveaux cas de cancer, selon le sexe et lge, Canada, 20032007 et 20282032
Groupe dge
85+
Hommes
80-84
200307
75-79
202832
70-74
65-69
60-64
Femmes
55-59
200307
50-54
202832
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
Distribution de frquences
10-14
5-9
0-4
30
25
20
15
10
10
15
20
25
87
CHAPITRE 7
FIGURE 7.4 Tendances relatives au nombre annuel moyen de nouveaux cas pour tous les cancers et tous les ges, attribuables aux modifications du
risque de cancer, la croissance dmographique et au vieillissement de la population, 20032032
150
140
130
120
150
110
Vieillissement
de la population
100
90
Croissance dmographique
80
70
60
50
140
130
120
110
80
70
60
50
40
30
20
10
0
20
10
0
200812
201317
201822
Nombre annuel
moyen de cas de
cancer, 2003-2007
100
90
40
30
200307
Hommes
202327
202832
Priode
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
200307
Vieillissement
de la population
Croissance dmographique
Modifications du risque de cancer
200812
201317
201822
202327
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Femmes
Nombre annuel
moyen de cas de
cancer, 2003-2007
202832
Priode
Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada
Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada
88
CHAPITRE 7
FIGURE 7.5 Nombre annuel moyen de nouveaux cas selon le type de cancer et variation en pourcentage, Canada, comparaison entre les priodes
20282032 et 20032007
Bouche
202832
58,9 %
Oesophage
200307
89,2 %
Estomac
36,6 %
Colorectal
78,7 %
Foie
162,2 %
Pancras
98,5 %
Larynx
-4,6 %
Poumon
46,4 %
72,1 %
Mlanome
96,8 %
Prostate
55,4 %
Sein
6,7 %
Col de l'utrus
87,6 %
Corps de l'utrus
53,0 %
Ovaire
29,7 %
Testicule
90,6 %
Rein
81,8 %
Vessie
41,9 %
Encphale/SNC
144,2 %
Thyrode
26,0 %
Lymphome de Hodgkin
76,3 %
110,3 %
Mylome multiple
93,8 %
Leucmie
91,4 %
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
89
CHAPITRE 7
FIGURE 7.6 Changement projet dans la distribution des cancers chez les hommes et les femmes, Canada, 20032007, 20182022 et 20282032
20032007
20182022
20282032
Prostate
26.6%
Prostate
28.8%
Prostate
29.1%
Autres
20.5%
Autres
20.5%
Poumon
15.2%
Autres
20.8%
Colorectal
13.1%
Hommes
Colorectal
13.7%
Estomac 2.4%
Bouche 2.8%
Colorectal
13.1%
Mlanome 2.9%
Leucmie 3.2%
Bouche 2.6%
Vessie 6.0%
20032007
Sein
27.1%
Autres
23.1%
Colorectal
12.1%
Leucmie 2.5%
Vessie 5.8%
Mlanome 2.8%
Ovaire 3.2%
Thyrode 3.8%
Sein
25.2%
Sein
24.8%
Poumon
13.7%
Colorectal
11.6%
Vessie 2.3%
Rein 2.4%
Pancras 2.7%
Mlanome 2.8%
Ovaire 2.9%
Vessie 6.1%
20282032
Leucmie 2.6%
Pancras 2.6%
Mlanome 2.8%
Rein 3.5%
Leucmie 3.5%
20182022
Autres
18.2%
Poumon
13.3%
Poumon
11.3%
Bouche 2.5%
Pancras 2.5%
Mlanome 3.0%
Leucmie 3.3%
Rein 3.4%
Rein 3.2%
Lymphome non hodgkinien 4.3%
Poumon
11.9%
Pancras 2.3%
Autres
18.5%
Poumon
12.7%
Femmes
Colorectal
12.1%
Vessie 2.4%
Rein 2.4%
Mlanome 2.8%
Leucmie 2.8%
Ovaire 2.9%
Pancras 3.0%
90
CHAPITRE 7
FIGURE 7.7 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers, Canada, 19852030
20
Bouche
18
12
12
10
70
Colorectal
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
9
Foie
60
7
50
40
30
4
3
20
2
10
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
100
Poumon
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
16
90
6
4
Mlanome
14
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
Pancras
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
110
Sein (femme)
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
9
7
6
5
4
3
2
1
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
12
100
11
90
10
80
60
10
70
50
40
40
30
70
30
20
10
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
60
50
7
6
5
4
3
2
10
Col de lutrus
20
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
Larynx
12
80
Femmes
TINA
Estimation
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
Hommes
TINA
Estimation
14
100
Estomac
16
10
200
20
18
14
300
Oesophage
16
400
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
91
CHAPITRE 7
FIGURE 7.7 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers, Canada, 19852030 (suite)
Corp de lutrus
14
25
20
Ovaire
140
Prostate
12
120
10
100
80
60
Testicule
Hommes
TINA
Estimation
15
10
40
20
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
16
Rein
40
Vessie
Encphale
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
30
Thyrode
14
12
30
20
10
8
20
10
10
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
4
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
Femmes
TINA
Estimation
Lymphome de Hodgkin
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
20
18
16
14
12
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
7
6
5
4
10
8
6
4
2
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
16
Leucmie
14
12
10
8
3
2
6
4
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
Mylome multiple
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
92
CHAPITRE 7
FIGURE 7.8 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour tous les cancers par groupe dge, Canada, 19832032
Femmes (4049)
Femmes (5059)
Femmes (6069)
Hommes (4049)
Hommes (5059)
Hommes (6069)
3
28
20
2
23
20
2
18
20
1
13
20
1
08
20
0
03
20
Femmes (7079)
Femmes (80+)
1 000
1 000
3
28
20
2
23
20
2
18
20
1
13
20
1
08
20
0
03
20
0
98
19
9
93
19
8
83
Hommes (019)
Hommes (2029)
Hommes (3039)
1 500
98
1 500
19
200
200
2 000
400
2 000
93
400
2 500
19
600
2 500
600
3 000
800
3 000
800
3 500
88
1 000
3 500
19
1 000
1 200
4 000
83
1 200
4 000
19
1 400
19
3
28
20
2
23
20
2
18
20
1
13
20
1
08
20
0
03
20
0
98
19
9
93
19
88
19
8
83
19
Femmes (019)
Femmes (2029)
Femmes (3039)
1 400
1 600
1 600
20
20
40
40
60
60
80
80
100
100
1 800
88
120
70 80 ans et plus
1 800
19
120
40 69 ans
140
0 39 ans
140
Hommes (7079)
Hommes (80+)
CHAPITRE 7
Prvalence
Mortalit
Cots
Selon les projections du MGRC, les cots totaux lis au
traitement, au dpistage et aux programmes dabandon du
tabac selon diffrents scnarios seraient les suivants au Canada
(tableau 7.5) :
94
CHAPITRE 7
FIGURE 7.9 Nombre projet de nouveaux cas de cancer du poumon pour diffrentes stratgies de dpistage, Canada, 20152030
Nouveaux cas
32 000
Participation de 30% au
dpistage annuel par TDM
faible dose (personnes
de 55 74 ans)
31 000
30 000
Participation de 30% au
dpistage annuel par TDM
faible dose (personnes
de 55 74 ans) avec un
programme dabandon du
tabac au taux de succs
de 22,5%
29 000
28 000
27 000
26 000
25 000
24 000
2015
TDM : tomodensitomtrie
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
Anne
Analyse: Statistique Canada
Source: Partenariat canadien contre le cancer, Modle de gestion des risques de cancer, version 2.2.1.0
Tabagisme
Le tabagisme est un facteur de risque tabli pour 18
types de cancer distincts(9), dont certains sont indiqus
dans le tableau7.4. Le cancer du poumon est celui qui
est le plus fortement associ au tabagisme. De 2001
2010, le taux dincidence du cancer du poumon a
diminu chez les hommes et sest stabilis chez les
femmes. Ces tendances correspondent aux diffrentes
priodes o le tabagisme a commenc reculer chez
chaque sexe (voir la discussion au chapitre1). Compte
tenu du dlai entre la baisse du taux de tabagisme et la
chute ultrieure de lincidence du cancer du poumon, il
est probable que le TINA pour le cancer du poumon
chez les femmes commence chuter de faon plus
prononce long terme, comme le montrent les
projections schelonnant jusquen 2032(figure7.7).
Mme si le TINA pour le cancer chez les hommes est
nettement plus lev actuellement, ce taux devrait
continuer de dcrotre, mais un rythme de plus en
plus lent, jusquen 20282032, o il devrait sapprocher
du faible taux dincidence du cancer chez les femmes.
95
CHAPITRE 7
Prvalence
Mortalit
Le dpistage a une incidence sur le nombre de dcs associs au
cancer colorectal en diminuant lincidence du cancer au moyen de
la dtection et de lablation des polypes ainsi que de la dtection et
du traitement du cancer un stade prcoce, lorsque le pronostic est
plus favorable. Entre 2015 et 2030, un programme de dpistage
biennal au moyen du TIRSOS ayant un taux de participation fix
30 % pourrait permettre dviter un total de 21 000 dcs,
comparativement un total de 40 000 dcs vits si le taux de
participation atteignait 80 %.
Cots
Le cot marginal estim du dpistage se situerait entre 214M$ et
369 M$ en 2015, et entre 277 M$ et 747 M$ en 2030 (montant
non actualis), suivant le taux de participation au programme
dedpistage comportant un TIRSOS biannuel (voir le tableau
ci-dessous). Cela dit, les cots accrus associs au dpistage
seraient partiellement compenss par les conomies sur les
traitements, car on viterait ainsi le recours des traitements
coteux pour soigner les maladies un stade avanc, dune valeur
estime entre 25 M$ et 30M$ en 2015, et entre 228 M$ et
490M$ en 2030.
Les deux stratgies de dpistage prvues accroissent la demande
de ressources en colonoscopie pour la ralisation du suivi des
rsultats positifs aux TIRSOS et celui des patients prsentant un
risque modr ou lev dtre atteints du cancer. Cette hausse
possible des besoins en ressources est un aspect important
considrer avant la mise en uvre dun programme de dpistage
par TIRSOS.
Dans le scnario o le taux de participation au TIRSOS est de
30%, on estime quun total annuel de 1,6 million dexamens de
dpistage par TIRSOS entranera une hausse du nombre
colonoscopies de lordre de 90 000 par anne. Quant un taux de
participation de 80 %, il serait associ 3,8 millions dexamens
de dpistage par TIRSOS et 210 000 colonoscopies
supplmentaires par anne.
2015
(millions de dollars)
Aucun dpistage
organis
Cot du dpistage
TIRSOS 30 %
2030
TIRSOS 80 %
Aucun dpistage
TIRSOS 30 %
Soleil et rayonnement UV
Le mlanome est la forme de cancer de la peau la
moins courante, mais la plus mortelle. Il est associ au
rayonnement ultraviolet, principalement lexposition
prolonge au soleil ou lutilisation dquipement de
bronzage artificiel. Environ 90% des mlanomes sont
attribuables lexposition au soleil(10).
Entre 20032007 et 20282032, on sattend ce que le
nombre de nouveaux cas de mlanomes augmente de
72% (tableaux7.1 et 7.2).
Selon les prvisions, la hausse du taux dincidence du
mlanome devrait ralentir chez les deux sexes, et ce
taux devrait diminuer aprs 10 15ans (figure7.7).
Cette estimation repose sur lhypothse que le risque
de mlanome continuera de diminuer dans les plus
rcentes cohortes de naissance.
Les tendances nationales sont fortement influences
par les donnes provinciales. Ainsi, il est probable que
les taux dincidence prvus du mlanome au Canada
soient sous-estims en raison de lenregistrement
insuffisant de ce cancer au Qubec actuellement(7).
TIRSOS 80 %
103 $
317 $
472 $
177 $
455 $
925 $
Cot du traitement
1 340 $
1 315 $
1 310 $
2 256 $
2 028 $
1 766 $
Cot total
1 443 $
1 632 $
1 782 $
2 433 $
2 483 $
2 691 $
96
CHAPITRE 7
FIGURE 7.10 Nombre projet de nouveaux cas de cancer colorectal pour diffrentes stratgies de dpistage et diffrents niveaux de participation,
Canada, 20152030
Nouveaux cas
40 000
Aucun dpistage organis
Participation de 30%
au TIRSOS
35 000
Participation de 80%
au TIRSOS
30 000
25 000
20 000
15 000
2015
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
Anne
Analyse: Statistique Canada
Source: Partenariat canadien contre le cancer, Modle de gestion des risques de cancer, version 2.2.1.0
97
CHAPITRE 7
Prvalence
On calcule la prvalence comme la somme des personnesannes en vie pour ceux qui ont dj reu un diagnostic de
cancer du col de lutrus. La prvalence pourrait augmenter si
davantage de cancers taient dtects au moyen dun
dpistage nergique ou plus prcis. La prvalence pourrait aussi
diminuer au fil du temps, notamment grce la prvention
dinfections par le VPH au moyen de programmes de
vaccination ou si les lsions prcancreuses sont traites avant
quelles nvoluent en cancer. Avec le temps, la hausse de la
prvalence du cancer du col de lutrus devrait ralentir mesure
que la proportion de femmes vaccines dans la population
augmente, indpendamment de la stratgie de dpistage.
Mortalit
Dans les prochaines annes, le taux de mortalit associ au
cancer du col de lutrus devrait augmenter dans le cas du
scnario de statu quo en raison du vieillissement de la
population. Indpendamment du protocole de dpistage valu
dans cette comparaison, le nombre de dcs causs par le
cancer du col de lutrus devrait passer denviron 430 dcs en
2015 620 dcs en 2030.
Cots
Si les programmes de dpistage instaurent un test de dpistage
unique de lADN du VPH qui nest pas adapt ltat de
vaccination (c. d. que toutes les femmes ayant pass le test de
dpistage par cytologie reoivent un test de dpistage unique de
lADN du VPH), le cot du dpistage devrait augmenter, en
moyenne, de 35 M$ par anne. Toutefois, si le dpistage est
adapt ltat de vaccination de la personne, de sorte que les
femmes vaccines se soumettent un test de dpistage de
lADN du VPH tous les dix ans et que les femmes non vaccines
ont recours au dpistage par cytologie tous les trois ans, le cot
total du dpistage et du traitement devrait diminuer en moyenne
de 33 M$ par anne (non actualis).
Le programme de dpistage adapt (cytologie pour les
non-vaccines + test ADN VPH pour les vaccines) pourrait
engendrer une conomie nette sur les cots totaux en soins de
sant ds 2015 (figure 7.1). mesure que le nombre de femmes
vaccines saccrot au fil des ans, les conomies associes au
programme de dpistage adapt pourraient continuer daugmenter.
Dun autre ct, le programme non adapt serait tout de mme
plus coteux que la stratgie de statu quo en 2030.
98
CHAPITRE 7
FIGURE 7.11 Projection de lensemble des cots additionnels (par rapport au modle actuel de dpistage et de vaccination) lis aux soins de sant
(vaccination, dpistage et traitement des prcancers et des cancers) par anne, Canada 20152030
Cots additionnels (en millions de dollars)
80
80
70
70
60
60
50
50
40
40
30
30
20
20
10
10
-10
-10
-20
-20
-30
-30
-40
-40
-50
-50
-60
-60
-70
-70
-80
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
-80
2030
Anne
99
CHAPITRE 7
CHAPITRE 7
101
CHAPITRE 7
Rfrences
Avertissement
Certaines des analyses prsentes dans ce chapitre sont bases
sur le Modle de gestion des risques de cancer(MGRC) du
Partenariat canadien contre le cancer. Le MGRC a t rendu
possible grce la contribution financire de Sant Canada,
par lentremise du Partenariat canadien contre le cancer. Les
hypothses et les calculs qui sous-tendent les rsultats des
simulations nont pas t prpars par le Partenariat canadien
contre le cancer, et ce dernier nest pas responsable de
lutilisation et de linterprtation de ces donnes.
102
CHAPITRE 7
18. Pelucchi C, Tramacere I, Boffetta P, Negri E, La Vecchia C. Alcohol consumption and cancer
risk. Nutr Cancer 2011;63(7):98390.
19. Dyer Z, Peltekian K, van Zanten SV. Review article: the changing epidemiology of
hepatocellular carcinoma in Canada. Aliment Pharmacol Ther 2005;22(1):1722.
20. McDermott S, DesMeules M, Lewis R, et al. Cancer incidence among Canadian
immigrants, 1980-1998: results from a national cohort study. J Immigr Minor Health
2011;13(1):1526.
21. Statistique Canada. Population immigrante selon le lieu de naissance, par province et
territoire (Recensement de 2006). Ottawa (Ontario) : Statistique Canada, 2007.
Disponible ladresse: http://www.statcan.gc.ca/tables-tableaux/sum-som/l02/cst01/
demo34a-fra.htm (consult le 19 nov. 2014).
22. Howson CP, Hiyama T, Wynder EL. The decline in gastric cancer: epidemiology of an
unplanned triumph. Epidemiol Rev 1986;8:127.
23. Centre international de recherche sur le cancer. Schistosomes, liver flukes and
Helicobacter pylori. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to
Humans, Vol. 61. Lyon, France: CIRC; 1994.
24. Agence de la sant publique du Canada. La prvention du virus du papillome humain
(VPH) et le vaccin contre le VPH : Questions et rponses. Ottawa (Ontario) : Agence de la
sant publique du Canada; 2011. Disponible ladresse: http://www.phac-aspc.gc.ca/
std-mts/hpv-vph/hpv-vph-vaccine-fra.php (consult le 21sept. 2013).
25. Smith BD, Smith GL, Hurria A, Hortobagyi GN, Buchholz TA. Future of cancer incidence in
the United States: burdens upon an aging, changing nation. J Clin Oncol
2009;27(17):275865.
36. Statistique Canada. Projections dmographiques pour le Canada, les provinces et les
territoires : 2009 2036. Ottawa (Ontario) : Statistique Canada; 2010. Disponible
ladresse: http://www.statcan.gc.ca/pub/91-520-x/91-520-x2010001-fra.htm (consult
le 19nov. 2014).
37. Krueger H, Turner D, Krueger J, Ready AE. The economic benefits of risk factor reduction in
Canada: tobacco smoking, excess weight and physical inactivity. Revue canadienne de
sant publique. 2014;105(1):e6978.
38. Erikson C, Salsberg E, Forte G, Bruinooge S, Goldstein M. Future supply and demand for
oncologists: challenges to assuring access to oncology services. J Oncol Pract
2007:3(2):79-86. doi: 10.1200/JOP.0723601.
39. Warren JL,Yabroff KR,Meekins A,Topor M,Lamont EB,Brown ML. Evaluation of trends
in the cost of initial cancer treatment. J Natl Cancer Inst. 2008 Jun 18;100(12):888-97.
doi: 10.1093/jnci/djn175.
40. de Oliveira C, Bremner KE, Pataky R, Gunraj N, Haq M, Chan K, Cheung WY, Hoch JS,
Peacock S, KrahnMD. Trends in use and cost of initial cancer treatment in Ontario: a
population-based descriptive study. CMAJ Open 2013 Dec 9;1(4):E151-8. doi: 10.9778/
cmajo.20130041.
103
CHAPITRE 7
TABLEAU 7.1 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas et des taux dincidence annuels moyens normaliss selon lge (TINA) de
cancers chez les hommes, Canada, 20032007 20282032
Nombre annuel moyen de nouveaux cas
Tous les cancers
Bouche
Oesophage
Estomac
Colorectal
Foie
Pancras
Larynx
Poumon
Mlanome
Prostate
Testicule
Rein
Vessie
Encphale/SNC
Thyrode
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Tous les autres cancers
20032007
20282032
Variation (%)
20032007
20282032
Variation (%)
80810
2285
1095
1925
10620
1025
1810
900
12245
2320
21460
825
2580
4815
1365
795
490
3455
1065
2570
7005
148370
3595
2110
2680
19815
2845
3635
900
16420
4065
42225
1070
5020
8825
1965
1895
615
6050
2395
5095
13390
83,6
57,5
92,7
39,1
86,6
177,8
100,7
0,0
34,1
75,4
96,8
29,7
94,7
83,4
43,8
138,8
26,6
75,0
125,1
98,3
91,1
464,8
12,6
6,2
11,1
60,8
5,7
10,3
5,1
70,7
13,1
123,3
5,6
14,4
27,9
7,9
4,5
3,1
19,7
6,1
15,1
40,7
443,2
11,8
6,2
7,7
57,0
8,2
10,5
2,7
46,4
12,4
123,3
6,0
15,5
24,0
7,1
7,0
3,0
18,1
6,8
15,8
38,7
-4,6
-6,0
0,6
-30,0
-6,3
43,3
1,4
-47,5
-34,4
-5,8
0,1
8,5
7,4
-13,9
-10,4
54,5
-3,4
-8,3
11,3
4,5
-5,1
104
CHAPITRE 7
TABLEAU 7.2 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas et des taux dincidence annuels moyens normaliss selon lge (TINA) de
cancers chez les femmes, Canada, 20032007 20282032
Nombre annuel moyen de nouveaux cas
Tous les cancers
Bouche
Oesophage
Estomac
Colorectal
Foie
Pancras
Larynx
Poumon
Mlanome
Sein
Col de l'utrus
Corps de l'utrus
Ovaire
Rein
Vessie
Encphale/SNC
Thyrode
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Tous les autres cancers
20032007
20282032
Variation (%)
20032007
20282032
Variation (%)
74165
1085
385
1080
9010
350
1900
195
9865
2055
20110
1345
4105
2385
1665
1705
1055
2810
395
2915
875
1875
6995
128830
1760
690
1425
15260
760
3730
145
15945
3465
31255
1435
7700
3650
3070
3030
1470
6910
500
5180
1685
3520
13405
73,7
62,4
79,5
31,6
69,4
116,6
96,2
-25,9
61,6
68,7
55,4
6,8
87,6
53,1
84,4
78,0
39,1
145,9
26,3
77,7
92,2
87,6
91,6
358,3
5,2
1,7
4,9
41,0
1,6
8,5
1,0
47,1
10,7
97,9
7,6
19,9
11,6
8,0
7,7
5,6
16,1
2,5
14,1
4,0
9,2
32,3
371,0
5,3
1,7
3,7
38,6
1,9
9,1
0,4
39,6
11,2
98,7
6,1
23,1
11,1
8,6
7,3
5,2
26,5
2,3
14,3
4,2
9,8
34,6
3,6
1,6
-2,3
-23,7
-6,1
15,1
7,1
-58,8
-15,9
4,6
0,7
-20,2
16,2
-4,0
6,8
-6,1
-7,6
64,8
-6,8
1,4
4,0
6,9
7,0
105
CHAPITRE 7
TABLEAU 7.3 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas de cancer pour les deux sexes, selon la province ou le territoire, 20032007 20282032
Colombie-Britannique
Nombre annuel moyen de
nouveaux cas
Type de cancer
20032007
19380
420
225
360
2410
215
495
110
2660
695
2555
155
520
285
2860
105
410
915
280
250
95
855
215
560
1710
20282032
33630
655
450
535
4625
580
985
150
4140
1270
4405
150
1080
415
5580
175
695
1605
395
455
125
1520
455
1140
3230
Alberta
Variation
(%)
73,5
55,5
102,9
48,2
92,0
170,2
98,7
37,7
55,6
83,1
72,4
-4,1
107,7
44,7
95,0
65,3
69,8
75,2
41,0
82,8
27,0
77,7
110,8
103,7
88,7
20282032
13425
275
130
245
1555
130
335
65
1675
430
1770
150
380
175
2055
100
395
590
205
335
90
555
165
425
1180
28140
480
350
360
3590
405
740
105
3155
675
3035
185
720
300
3865
125
800
1325
340
755
140
1090
380
910
2615
Saskatchewan
Variation
(%)
109,7
76,1
167,8
47,9
130,7
205,9
120,3
54,9
88,3
56,4
71,3
23,6
89,6
68,6
88,2
22,7
103,5
125,2
67,7
124,3
56,3
97,1
131,5
114,7
121,9
20282032
7450
95
70
85
1120
50
225
40
850
160
825
50
200
90
1400
25
215
380
90
85
30
320
100
240
640
Variation
(%)
50,3
1,5
66,2
-0,7
68,8
83,7
75,1
42,6
26,9
37,6
34,8
21,4
54,7
23,2
64,8
1,4
53,9
73,9
30,4
43,2
8,4
54,1
70,1
42,7
50,3
106
CHAPITRE 7
TABLEAU 7.3 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas de cancer pour les deux sexes, selon la province ou le territoire, 20032007 20282032 (suite)
Manitoba
Nombre annuel moyen de
nouveaux cas
Type de cancer
20032007
5540
140
50
120
740
45
135
30
810
125
730
45
175
90
665
30
185
245
70
80
30
245
65
170
500
20282032
8255
190
80
155
1235
115
220
30
1110
155
1000
45
285
115
1010
40
300
445
100
150
45
370
110
270
715
Ontario
Variation
(%)
49,1
35,3
62,1
31,5
66,5
148,7
61,1
-3,5
37,4
23,4
37,5
-6,0
63,4
23,1
51,6
35,2
60,5
82,4
37,9
84,9
36,6
50,6
68,0
58,5
43,3
20282032
58810
1330
570
1105
7235
505
1245
390
7390
2015
7705
530
1620
980
8875
325
1510
1830
940
1840
355
2500
795
1780
5375
110945
2250
1060
1635
13290
1395
2460
460
10810
3650
12730
610
3295
1665
19085
450
3120
3370
1325
5015
510
4435
1705
3770
11530
Qubec
Variation
(%)
88,6
69,0
86,6
48,4
83,7
174,8
97,3
17,3
46,3
81,0
65,2
15,3
103,4
69,6
115,1
37,9
106,9
84,2
40,6
172,8
44,9
77,4
114,1
112,0
114,6
20282032
65995
1310
615
935
8470
870
1865
305
9870
745
7095
300
1560
730
7855
240
2115
4205
945
2000
265
2480
1005
1830
7025
Variation
(%)
65,4
57,8
84,5
14,8
63,4
127,7
73,4
-18,3
41,9
32,9
37,1
0,0
59,3
19,0
85,9
35,1
79,9
96,7
41,7
152,0
18,3
64,7
100,2
72,9
83,4
107
CHAPITRE 7
TABLEAU 7.3 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas de cancer pour les deux sexes, selon la province ou le territoire, 20032007 20282032 (suite)
Nouveau-Brunswick
Nombre annuel moyen de
nouveaux cas
Type de cancer
20032007
4100
80
40
85
495
20
115
30
665
125
490
35
95
65
645
15
145
190
65
100
20
170
50
95
270
20282032
6970
115
75
90
875
40
225
30
960
210
700
35
140
100
1230
20
290
355
75
290
25
275
90
180
465
Nouvelle-cosse
Variation
(%)
69,9
41,3
81,9
6,2
77,6
96,5
96,3
1,2
44,8
68,0
42,8
-0,5
50,4
62,0
91,2
17,1
101,1
86,1
19,6
196,0
17,7
62,9
78,3
92,5
73,5
20282032
5430
110
60
95
755
30
130
35
830
200
645
50
125
65
790
25
185
245
75
90
30
210
55
130
455
8560
180
100
105
1260
60
195
40
1085
335
910
50
190
105
1465
40
335
450
105
175
35
350
100
205
715
le-du-Prince-douard
Variation
(%)
57,6
61,8
67,9
10,3
67,3
109,6
50,2
6,5
30,8
65,4
41,3
-6,0
53,4
65,1
84,9
39,3
82,5
84,4
42,9
91,8
22,7
68,1
82,3
58,9
57,0
20282032
1340
25
10
20
175
10
35
10
140
40
155
10
30
10
260
5
45
45
15
15
5
50
25
35
140
Variation
(%)
71,1
69,4
68,6
61,0
74,0
169,2
87,0
51,6
25,3
38,3
72,9
0,9
61,5
46,8
88,0
25,3
91,4
41,1
41,8
78,3
31,0
67,9
97,5
48,8
114,3
108
CHAPITRE 7
TABLEAU 7.3 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas de cancer pour les deux sexes, selon la province ou le territoire, 20032007 20282032 (suite)
Terre-Neuve-et-Labrador
Nombre annuel moyen de
nouveaux cas
Type de cancer
20032007
2370
55
20
80
445
10
30
20
300
65
300
25
60
25
335
10
75
105
40
45
10
85
20
35
170
20282032
4040
70
45
75
890
30
95
25
495
100
470
15
100
30
585
10
120
195
50
80
10
140
35
45
305
Variation
(%)
70,3
30,7
103,7
-9,2
99,1
145,4
208,3
17,6
64,7
52,6
56,9
-36,9
59,3
40,7
75,0
-1,0
66,1
81,6
26,0
76,0
3,1
63,8
71,0
44,3
77,4
20282032
270
10
5
5
50
0
5
0
50
5
40
5
5
0
25
0
5
5
5
5
0
10
0
10
20
625
20
5
20
135
0
10
0
85
10
75
5
15
5
75
0
10
15
5
10
0
25
5
15
45
Variation
(%)
131,5
84,0
163,7
142,3
180,9
70,6
148,6
69,7
80,6
49,1
100,8
0,2
137,1
19,3
172,1
10,8
122,4
124,3
35,2
119,4
28,1
160,5
252,6
109,7
136,7
109
CHAPITRE 7
Embonpoint
ou obsit
Inactivit
physique
Corps de l'utrus
Sein
Type de cancer
Tabagisme
Vessie
Mauvaise
alimentation
Surexposition
au soleil ou
bronzage
artificiel
Consommation
dalcool
Infections
(virus et
bactries)
Produits
pharmaceutiques
Expositions
professionnelles ou
environnementales
(autres quau soleil)
n
n
n
Encphale/SNC
n
n
Col de l'utrus
Colorectal
Oesophage
n
n
Lymphome de Hodgkin
n
n
n
Rein
Larynx
Leucmie
Foie
Poumon
n
n
n
n
Mlanome
n
n
Mylome multiple
Lymphome non hodgkinien
Bouche
Ovaire
Pancras
Prostate
n
n
Estomac
Testicule
Thyrode
110
CHAPITRE 7
TABLEAU 7.5 Projections pour certaines mesures concernant le cancer du poumon: comparaison entre le scnario actuel (aucun dpistage organis) et une participation de 30% au
dpistage par TDM faible dose avec un taux dabandon du tabac de 22,5%, selon la province ou le territoire, Canada, 2015 et 2030
Nouveaux cas
Aucun dpistage organis
2015
CANADA
Colombie-Britannique
Alberta
Saskatchewan
Manitoba
Ontario
Qubec
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-cosse
le-du-Prince-douard
Terre-Neuve-et-Labrador
Yukon
Territoires du Nord-Ouest et Nunavut
25312
3064
2285
793
946
8812
6954
846
996
102
479
12
22
2030
30292
3820
2927
988
1128
10614
7959
1005
1180
130
509
12
20
29386
3458
2622
923
1058
10197
8241
998
1178
117
556
12
25
2030
30596
3820
2954
1018
1163
10721
8064
1008
1188
127
497
15
22
2015
CANADA
Colombie-Britannique
Alberta
Saskatchewan
Manitoba
Ontario
Qubec
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-cosse
le-du-Prince-douard
Terre-Neuve-et-Labrador
Yukon
Territoires du Nord-Ouest et Nunavut
70608
8535
5822
1957
2652
24851
19749
2494
2938
262
1263
48
38
2030
92379
11407
8343
2843
3618
32537
24497
3383
3661
328
1651
51
60
72759
8749
5985
2020
2718
25587
20431
2570
3036
274
1301
48
40
2015
20679
2435
1834
574
806
7021
5898
709
866
100
407
12
17
2030
24603
3099
2368
751
838
8680
6604
791
933
102
419
10
7
2030
24272
3054
2345
783
823
8456
6529
813
916
107
427
10
7
Prvalence (personnes-annes)
Aucun dpistage organis
2030
109092
13172
9790
3368
4227
38218
29429
4021
4312
375
2057
55
68
2030
828,9
104,5
80,5
26,2
29,7
292,9
217,8
27,7
31,6
3,4
13,6
0,4
0,4
2030
941,7
116,9
90,3
30,2
33,5
335,8
246,4
31,9
35,7
4,0
15,8
0,6
0,6
TDM=tomodensitomtrie
Nota : Les critres dadmissibilit
au dpistage par TDM faible dose
sont les suivants : personnes de
50 74ans, ayant des antcdents
de tabagisme dau moins 30
paquets-annes (fumeurs actuels
ou fumeurs ayant cess de fumer
au cours des 15 dernires annes);
les cots ne sont pas actualiss.
111
CHAPITRE 7
TABLEAU 7.6 Projections pour certaines mesures selon diffrents scnarios de dpistage du cancer colorectal, selon la province ou le territoire, Canada, 2015 et 2030
Nouveaux cas
2015
CANADA
Colombie-Britannique
Alberta
Saskatchewan
Manitoba
Ontario
Qubec
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-cosse
le-du-Prince-douard
Terre-Neuve-et-Labrador
Yukon
Territoires du Nord-Ouest et Nunavut
Aucun
dpistage
organis
TIRSOS
30%
24810
2927
2011
773
926
9286
6532
584
963
137
594
22
55
24883
2974
2028
791
936
9222
6557
609
966
140
589
22
50
TIRSOS
80%
Aucun
dpistage
organis
TIRSOS
30%
25070
2942
2003
771
918
9476
6544
634
963
142
606
25
45
35619
4536
3283
1068
1205
13378
8925
928
1215
220
791
30
40
32602
4149
3044
1015
1100
12261
8026
861
1115
205
758
32
35
2015
TIRSOS
80%
Aucun
dpistage
organis
TIRSOS
30%
29611
3845
2690
891
971
11148
7395
741
998
177
691
30
35
9563
1245
771
312
327
3515
2455
252
377
57
232
2
17
9124
1150
746
294
319
3391
2335
222
362
55
232
0
17
2030
TIRSOS
80%
Aucun
dpistage
organis
TIRSOS
30%
TIRSOS
80%
8822
1143
716
304
294
3266
2290
185
352
50
205
0
17
14401
1856
1255
434
544
5502
3416
389
571
100
317
7
10
12513
1627
1120
382
484
4718
2982
344
489
80
272
5
10
10065
1297
921
332
364
3830
2353
287
389
62
215
5
10
CANADA
Colombie-Britannique
Alberta
Saskatchewan
Manitoba
Ontario
Qubec
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-cosse
le-du-Prince-douard
Terre-Neuve-et-Labrador
Yukon
Territoires du Nord-Ouest et Nunavut
Aucun
dpistage
organis
TIRSOS
30%
1442,8
177,3
121,0
44,8
52,6
528,7
379,9
34,7
55,5
8,5
36,3
0,8
2,9
1632,0
203,9
138,7
51,2
59,5
600,5
423,7
39,8
61,3
9,6
39,8
1,0
3,0
2030
TIRSOS
80%
Aucun
dpistage
organis
TIRSOS
30%
TIRSOS
80%
1782,2
224,0
152,7
54,7
63,8
664,9
456,5
44,5
65,0
10,4
41,4
1,2
3,1
2433,0
309,4
219,8
71,6
81,5
918,2
617,5
61,2
81,3
14,8
53,3
2,2
2,1
2482,2
321,8
228,5
73,1
83,8
945,1
612,0
62,4
81,1
14,6
55,0
2,5
2,2
2691,0
356,0
251,1
78,9
90,3
1032,7
654,9
64,4
87,1
14,6
55,6
2,8
2,6
112
CIM-O-3 Sige/Type*
Total
Hommes
Femmes
172910
3945
290
1040
450
775
250
220
925
35405
1795
3010
740
14250
7035
580
1685
500
3915
1900
25280
1155
23780
350
340
1175
5495
23170
33520
1415
5105
175
2520
22185
975
1145
12750
7265
4980
505
355
2615
5350
5040
305
915
7085
2355
5130
515
7520
88245
2685
200
695
260
445
175
175
730
19640
1360
1900
410
7140
4335
195
1265
165
1940
920
13840
970
12660
205
195
665
2965
215
23375
22185
975
215
8920
5485
3110
325
185
1470
1275
1125
155
495
3825
1295
2960
415
3820
84665
1260
85
345
195
330
75
45
190
15765
435
1105
330
7110
2700
385
415
335
1975
975
11440
180
11110
150
150
510
2535
22955
10145
1415
5105
175
2520
930
3830
1780
1870
180
170
1145
4065
3915
150
420
3260
1060
2175
95
3700
Sans objet
* Fritz A, Percy C, Jack A, Shanmugaratnam K, Sobin L, Parkin D, et al.
diteurs. Classification Internationale des Maladies pour lOncologie.
Troisime dition. Genve : Organisation mondiale de la Sant; 2000.
113
Prostate
21.0%
TABLEAU A2 Donnes relles sur les dcs attribuables au cancer, Canada, 2010
(Voir le tableau CANSIM 102-0522 pour obtenir les donnes les plus rcentes)
Tous les cancers
Bouche (cavit buccale et pharynx)
Lvre
Langue
Glande salivaire
Bouche
Nasopharynx
Oropharynx
Autres et non prciss
Organes digestifs
Oesophage
Estomac
Intestin grle
Clon
Rectum
Anus
Foie
Vsicule biliaire
Pancras
Autres et non prciss
Appareil respiratoire
Larynx
Poumon
Autres et non prciss
Os
Tissus mous (y compris le cur)
Peau (mlanome)
Sein
Organes gnitaux
Col de l'utrus
Corps de l'utrus
Utrus, partie non prcise
Ovaire
Prostate
Testicule
Autres et non prciss
Organes urinaires
Vessie
Rein
Autres organes urinaires
Oeil
Encphale et systme nerveux central
Glandes endocrines
Thyrode
Autres glandes endocrines
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Msothliome
Tous les autres cancers et cancers non prciss
CIM-10*
Total
Hommes
Femmes
C00C97
C00C14
C00
C01C02
C07C08
C03C06
C11
C10
C09,C12C14
C15C25,C26.0,C26.8.9,C48
C15
C16
C17
C18,C26.0
C19C20
C21
C22.0,C22.2.7
C23
C25
C22.1,C22.9,C24,C26.8.9,C48
C30C34,C38.1.9,C39
C32
C34
C3031,C33,C38.1.9,C39
C40C41
C38.0,C47,C49
C43
C50
C51C63
C53
C54
C55
C56
C61
C62
C5152,C57,C58,C60,C63
C64C68
C67
C64C65
C66,C68
C69
C70C72
C37,C73C75
C73
C37,C74C75
C81
C82C85,C96.3
C90.0, C90.2
C91C95, C90.1
C45
71885
1150
10
295
125
190
100
120
310
19390
1795
1885
205
6605
1940
95
900
265
3870
1825
19860
410
19310
140
185
475
980
5025
7085
370
510
410
1640
3835
45
285
3725
1955
1585
190
40
1905
305
185
120
135
2505
1220
2375
455
5060
37540
750
5
195
60
105
65
80
230
10785
1365
1140
100
3370
1170
30
695
75
1925
910
10945
340
10525
80
120
235
650
50
3925
3835
40
50
2505
1380
1005
125
20
1075
135
65
70
85
1365
660
1360
375
2505
34340
400
105
55
90
40
35
80
8610
430
745
105
3235
770
65
210
190
1950
915
8915
70
8780
60
60
240
330
4975
3165
375
510
405
1635
235
1225
575
585
65
20
825
175
120
50
50
1140
565
1015
85
2555
Sans objet
* Organisation mondiale de la Sant. Classification statistique internationale
des maladies et des problmes de sant connexes, 10e rvision. Volumes 1 3.
Genve, Suisse : Organisation mondiale de la Sant; 1992.
114
TABLEAU A3 Donnes relles sur les nouveaux cas de cancer selon le sexe et la province ou le territoire, Canada, 2010* (daprs les donnes de septembre 2012 du Registre canadien du
Cancer et les donnes de 2010 du Registre qubcois du cancer; voir le tableau CANSIM 103-0553 de Statistique Canada pour obtenir les donnes les plus rcentes)
SNC = systme nerveux central
Nouveaux cas
Canada
Hommes
Tous les cancers
Prostate
Poumon
Colorectal
Vessie
Lymphome non hodgkinien
Rein
Mlanome
Leucmie
Bouche
Pancras
Estomac
Encphale/SNC
Oesophage
Mylome multiple
Foie
Thyrode
Testicule
Femmes
Tous les cancers
Sein
Poumon
Colorectal
Corps de lutrus
Thyrode
Lymphome non hodgkinien
Mlanome
Ovaire
Leucmie
Pancras
Rein
Vessie
Col de lutrus
Bouche
Encphale/SNC
Estomac
Mylome multiple
Estomac
Mylome multiple
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-.
.-P.-.
T.-N.-L.
Yn
T.N.-O.
Nt
88200
22200
12700
11500
5500
3800
3100
3000
3000
2700
1950
1900
1500
1350
1300
1250
1150
980
11000
2900
1350
1400
770
550
280
430
350
370
250
220
190
180
190
200
100
130
7700
2100
910
1000
500
330
260
270
300
260
180
160
120
120
120
120
100
120
2500
610
350
360
190
130
95
60
110
75
55
60
40
45
40
20
20
30
3000
740
400
450
200
140
150
90
120
110
85
70
45
45
40
25
30
35
33700
9300
4400
4000
1550
1500
1150
1400
1200
1050
690
710
570
560
520
520
500
380
22800
4500
4200
3100
1750
880
860
470
680
670
570
500
400
310
320
330
300
220
2400
670
370
300
180
95
120
65
90
45
40
50
25
40
30
15
35
25
2900
720
440
450
210
140
120
130
55
75
60
55
60
55
35
30
30
30
420
130
80
55
15
15
20
25
10
5
5
15
5
5
5
5
1650
480
230
280
100
60
75
40
35
35
20
65
30
15
20
10
15
10
50
15
5
5
5
60
15
10
10
5
5
25
10
5
84700
23000
11100
9800
5300
3900
3300
2500
2500
2200
1950
1850
1800
1400
1250
1150
1100
1050
1100
1050
10200
3000
1300
1150
680
240
430
390
290
250
220
140
210
180
150
120
130
140
130
140
7000
2100
880
770
440
320
290
230
170
190
160
160
150
150
100
80
85
80
85
80
2400
660
350
340
160
60
110
70
65
75
60
65
70
45
30
25
25
35
25
35
3000
790
430
400
220
90
140
75
90
75
80
75
60
40
60
35
40
40
40
40
33000
9000
3900
3600
2100
2000
1300
1150
1050
960
760
700
510
580
490
490
460
430
460
430
22500
5700
3400
2700
1300
950
740
400
670
520
550
550
600
320
340
330
310
260
310
260
1950
530
270
260
130
95
75
50
55
55
55
55
55
25
25
15
20
20
20
20
2800
720
420
380
160
90
95
120
70
45
60
85
75
35
45
30
25
30
25
30
380
130
50
40
15
10
15
10
15
5
10
10
5
5
5
1300
340
150
210
110
45
60
25
35
10
25
40
35
40
15
20
20
20
20
20
55
15
10
5
5
55
20
5
10
25
5
10
5
Sous-estimation du nombre de
cas de certains cancers pour les
annes ayant servi produire les
estimations pour 2015 pour cette
province.
115
TABLEAU A4 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) rels pour les cancers les plus courants en fonction du sexe et de la province ou du territoire, Canada, 2010* (daprs les
donnes de septembre 2012 du Registre canadien du Cancer et les donnes de 2010 du Registre qubcois du cancer; voir le tableau CANSIM 103-0553 de Statistique Canada pour
obtenir les donnes les plus rcentes)
Cas pour 100 000
Canada
Hommes
Tous les cancers
Prostate
Poumon
Colorectal
Vessie
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Rein
Mlanome
Bouche
Pancras
Estomac
Encphale/SNC
Oesophage
Mylome multiple
Testicule
Foie
Thyrode
Femmes
Tous les cancers
Sein
Poumon
Colorectal
Corps de l'utrus
Thyrode
Lymphome non hodgkinien
Mlanome
Ovaire
Leucmie
Rein
Pancras
Col de l'utrus
Vessie
Encphale/SNC
Bouche
Estomac
Mylome multiple
Oesophage
Foie
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-.
.-P.-.
T.-N.-L.
Yn
T.N.-O.
Nt
SNC = systme nerveux central
440
108
63
57
28
19
15
15
15
13
10
9
8
7
6
6
6
6
390
103
48
50
27
20
13
10
15
12
8
8
7
6
6
6
7
4
420
113
52
56
28
18
17
13
14
12
10
9
6
6
6
7
6
5
406
98
57
58
30
22
17
16
9
12
8
10
7
7
6
6
4
4
439
105
57
64
27
19
17
20
12
15
12
9
6
6
6
7
4
5
444
121
58
52
21
20
17
15
18
13
9
9
8
7
7
6
7
7
468
89
85
64
36
18
15
17
10
13
12
10
9
6
6
6
7
6
477
130
74
59
36
20
19
24
13
10
7
10
6
7
6
8
3
7
476
114
70
72
34
22
9
18
22
11
9
9
10
9
6
8
5
5
459
132
83
57
17
17
9
21
29
9
9
13
5
3
10
485
133
64
82
30
19
12
20
13
10
6
20
10
4
5
4
4
6
324
90
46
46
24
418
101
69
83
17
24
12
381
25
170
60
369
101
47
40
23
21
14
12
11
10
8
8
8
7
5
5
4
4
2
2
330
100
40
34
22
9
14
14
9
8
5
7
7
6
4
5
4
4
2
2
342
100
44
37
21
16
14
11
8
9
8
7
8
7
4
5
4
4
1
2
348
95
48
44
22
11
15
11
10
10
9
8
8
9
3
4
4
5
1
1
373
101
51
45
28
14
16
10
12
9
9
9
6
7
5
7
4
4
1
1
377
103
43
38
24
28
15
14
12
11
8
8
8
5
6
6
5
5
2
2
389
101
57
43
22
21
13
8
12
9
9
9
7
10
6
6
5
4
2
2
351
96
45
42
22
20
13
10
10
12
9
9
7
10
3
5
3
4
2
1
388
104
57
50
22
15
13
19
9
6
11
8
6
10
4
6
3
4
2
2
365
115
45
38
15
12
15
13
13
8
8
9
9
6
356
89
38
54
28
16
16
7
9
3
11
6
14
8
6
3
5
6
1
333
91
65
45
22
384
96
60
89
369
51
149
74
116
TABLEAU A5 Donnes relles sur les dcs attribuables au cancer pour les cancers les plus courants selon le sexe et la province ou le territoire, Canada, 2010*
(voir les tableaux CANSIM 102-0552 et 102-0522 de Statistique Canada pour obtenir les donnes les plus rcentes)
Dcs
Canada
C.-B.
Alb.
37,500
10,500
4,500
3,800
1,900
1,400
1,350
1,350
1,350
1,150
1,100
1,000
750
690
660
650
4,800
1,200
560
540
280
200
200
200
190
120
140
120
90
110
85
85
3,000
770
360
370
160
110
130
110
100
85
110
75
55
50
50
60
1,200
290
150
180
50
55
45
40
50
35
25
35
10
15
20
20
34,300
8,800
5,000
4,000
1,950
1,650
1,150
1,000
920
830
740
580
580
560
430
400
370
330
210
4,400
1,150
590
520
250
260
160
150
120
120
70
65
75
80
60
45
50
40
25
2,600
660
390
320
160
130
80
80
55
60
60
40
40
30
35
30
30
25
15
1,100
280
180
130
70
40
35
45
25
20
20
15
20
15
15
15
15
5
0
Hommes
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Prostate
Pancras
Vessie
Oesophage
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Estomac
Encphale/SNC
Rein
Bouche
Foie
Mylome multiple
Mlanome
Femmes
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Pancras
Ovaire
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Corps de l'utrus
Encphale/SNC
Estomac
Rein
Vessie
Mylome multiple
Oesophage
Bouche
Col de l'utrus
Mlanome
Foie
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-.
.-P.-.
T.-N.-L.
Yn
T.N.-O.
Nt
1,350
340
190
180
65
45
55
40
40
40
35
45
15
15
25
20
13,900
3,700
1,650
1,450
680
530
530
510
550
420
410
370
320
300
260
280
10,200
3,300
1,200
810
530
330
280
370
330
330
280
250
200
170
160
140
930
290
120
80
45
35
35
30
30
25
25
30
15
15
15
1,300
350
160
130
55
45
65
40
40
40
40
45
25
25
25
30
160
60
10
15
10
5
5
5
5
5
5
710
200
130
55
40
25
15
20
25
40
10
25
10
5
5
5
35
5
5
5
25
5
5
20
10
5
1,350
340
190
150
75
70
45
35
35
25
20
25
20
25
15
20
15
10
5
12,800
3,100
1,900
1,400
720
630
460
400
360
310
300
230
210
210
180
150
170
160
100
9,200
2,500
1,300
1,100
510
380
270
240
250
220
210
150
170
150
85
120
70
80
50
870
240
120
95
60
25
30
25
20
15
25
20
15
20
10
15
10
10
5
1,200
330
190
150
60
55
40
20
35
30
30
20
15
20
15
10
10
5
5
150
45
20
25
5
10
600
130
110
85
30
30
15
5
20
15
20
15
10
10
10
10
30
10
5
5
20
5
5
5
15
5
117
TABLEAU A6 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) rels pour les cancers les plus courants en fonction du sexe et de la province ou du territoire, Canada, 2010*
(voir les tableaux CANSIM 102-0552 et 102-0522 de Statistique Canada pour obtenir les donnes les plus rcentes)
Dcs pour 100 000
Canada
Hommes
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Prostate
Pancras
Vessie
Oesophage
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Estomac
Encphale/SNC
Rein
Bouche
Foie
Mylome multiple
Mlanome
Femmes
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Pancras
Ovaire
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Corps de l'utrus
Encphale/SNC
Estomac
Rein
Vessie
Mylome multiple
Oesophage
Bouche
Col de l'utrus
Mlanome
Foie
C.-B.
Alb.
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
N.-.
.-P.-.
T.-N.-L.
Yn
T.N.-O.
Nt
189
53
23
20
10
7
7
7
7
6
5
5
4
3
3
3
167
42
20
19
10
7
7
7
7
4
5
4
3
4
3
3
171
44
20
23
9
7
7
6
6
5
5
4
3
3
3
3
185
46
23
26
8
8
7
7
7
5
4
5
2
2
3
3
194
49
27
25
9
6
8
6
6
5
5
7
2
2
4
3
183
48
22
20
9
7
7
7
7
6
5
5
4
4
3
4
211
68
25
18
11
7
6
8
7
7
6
5
4
3
3
3
190
60
25
17
9
8
7
6
7
5
5
6
3
3
3
213
58
27
23
9
8
10
7
7
6
7
7
4
4
4
5
181
67
13
19
12
8
4
6
8
6
3
217
61
40
18
12
8
4
6
8
12
4
7
3
2
2
2
258
57
30
31
223
55
39
366
182
66
136
36
20
15
8
7
4
4
4
4
3
2
2
2
2
2
2
1
1
129
34
18
15
7
8
5
4
4
4
2
2
2
2
2
1
2
1
1
125
33
18
14
7
7
4
4
3
3
2
2
2
1
2
1
1
1
1
142
36
23
16
9
6
4
5
3
3
2
2
2
2
2
2
3
1
0
146
39
21
15
8
8
4
4
4
3
2
3
2
3
2
2
2
1
1
132
33
20
13
7
7
5
4
4
4
3
2
2
2
2
1
2
2
1
145
42
21
16
8
6
4
4
4
4
3
2
2
2
1
2
1
1
1
140
40
19
14
9
4
5
5
3
3
4
2
2
3
2
2
2
1
1
155
44
24
18
7
7
5
3
4
5
4
3
2
3
2
1
2
1
1
134
40
16
19
6
8
151
33
27
21
7
7
4
1
6
5
4
4
2
2
3
219
64
23
26
185
46
20
41
277
132
48
118
TABLEAU A7 Nombre de nouveaux cas et taux dincidence normaliss selon lge (TINA) en fonction du
groupe de diagnostic chez les enfants (0 14 ans), Canada, 2006 2010
Groupe de diagnostic
Total (5 ans)
Moyenne par anne
I. Leucmies
a. Leucmies lymphodes
b. Leucmies mylodes aigus
III. Systme nerveux central
a. pendymomes
b. Astrocytomes
c. Tumeurs embryonnaires intracrniennes et intramdullaires
II. Lymphomes
a. Lymphomes de Hodgkin
b. Lymphomes non hodgkinien
c. Lymphome de Burkitt
IV. Neuroblastomes et autres tumeurs du SNP
a. Neuroblastomes
IX. Tissus mous
a. Rhabdomyosarcomes
VI. Tumeurs rnales
a. Nphroblastomes
XI. Autres tumeurs pithliales malignes
b. Thyrode
d. Mlanomes malins
VIII. Tumeurs osseuses malignes
a. Ostosarcomes
c. Sarcomes d'Ewing
X. Tumeurs germinales et gonadiques
c. Tumeurs germinales gonadiques malignes
V. Rtinoblastomes
XII. Cancers autres et non prciss
VII. Tumeurs hpatiques
Nouveaux cas*
chez les deux sexes
4550
910
1465
1145
200
860
100
370
190
500
185
160
45
355
355
295
145
235
225
210
90
50
200
100
80
140
55
120
90
70
TINA
(pour 1 000 000)
par an
163,2
53,4
41,8
7,1
30,9
3,6
13,2
6,8
17,5
6,3
5,6
1,6
13,2
13,0
10,5
5,1
8,8
8,4
7,0
3,1
1,7
6,8
3,4
2,7
4,9
1,9
4,4
3,2
2,7
119
TABLEAU A8 Nombre de nouveaux cas et taux dincidence normaliss selon lge (TINA) en fonction du sexe et du groupe de diagnostic chez les
adolescents et les jeunes adultes (15 29 ans), Canada, 2006 2010
Hommes
Groupe de diagnostic
Total (5 ans)
Moyenne annuelle
Leucmies
Leucmies lymphoblastiques aigus
Leucmies aigus mylodes
Leucmies mylodes chroniques
Leucmies autres et sans prcision
Lymphomes
Lymphomes non hodgkinien
Lymphomes de Hodgkin
Tumeurs du SNC et autres tumeurs intracrniennes et
intramdullaires
Tumeurs astrocytaires prcises de bas grade
Glioblastomes et astrocytomes anaplasiques
Autres gliomes
Tumeurs osseuses et chondromateuses
Ostosarcomes
Tumeurs d'Ewing
Sarcomes des tissus mous
Sarcomes prciss ( l'exclusion du sarcome de Kaposi)
Tumeurs germinales et trophoblastiques
Tumeurs germinales et trophoblastiques gonadiques
Autres tumeurs non gonadiques
Mlanomes et carcinomes de la peau
Mlanomes
Carcinomes
Carcinomes de la thyrode
Autres siges prciss de la lvre, de la cavit buccale et du pharynx
Carcinomes du sein
Carcinomes du rein
Carcinomes gonadiques
Carcinomes du col de l'utrus et du corps de l'utrus
Carcinomes du clon et du rectum
Tumeurs diverses prcises, sans autre indication
Autres tumeurs prcises, sans autre indication
Tumeurs malignes non prcises
Nouveaux cas*
5765
1153
460
175
160
60
65
1195
445
745
Femmes
TINA
(pour 1 000 000
par an)
344,9
470
85
85
130
240
90
85
270
130
1700
1600
65
305
300
905
340
65
0
65
10
185
110
40
115
26,5
9,5
9,7
3,6
3,8
69,8
26,3
43,5
Nouveaux cas*
6540
1308
305
90
130
45
40
1005
285
720
27,9
4,8
5,2
7,7
13,3
5,1
4,6
16,2
7,8
103,7
97,7
3,8
18,9
18,8
55,6
21,0
4,2
4,3
0,6
11,4
6,3
2,4
6,7
425
80
65
100
165
60
55
245
125
150
130
20
665
665
3155
1590
105
475
55
110
420
180
165
110
260
TINA
(pour 1 000 000
par an)
409,0
18,3
5,2
8,1
2,7
2,4
60,8
17,6
43,2
25,4
4,6
4,1
6,1
9,6
3,2
3,2
14,7
7,6
9,1
7,7
1,2
42,3
42,1
202,3
100,4
6,4
31,5
3,3
6,9
27,9
11,5
10,3
6,6
16,2
120
TABLEAU A9 Nombre de dcs et taux annuel moyen de mortalit par cancer normalis selon lge (TMNA) en fonction du sexe et du groupe de
diagnostic chez les adolescents et les jeunes adultes (15 29 ans), Canada, 2006 2010
Hommes
Groupe de diagnostic
Total (5 ans)
Nombre moyen par an
Bouche (cavit buccale et pharynx)
Lvre
Langue
Glande salivaire
Bouche
Nasopharynx
Oropharynx
Autres et non prciss
Organes digestifs
sophage
Estomac
Intestin grle
Clon
Rectum
Anus
Foie
Vesicule biliaire
Pancras
Autres et non prciss
Appareil respiratoire
Larynx
Poumon
Autres et non prciss
Os
Tissus mous (y compris le cur)
Mlanome
Sein
Organes gnitaux
Col de l'utrus
Corps de l'utrus
Utrus, partie non prcise
Ovaire
Prostate
Testicule
Autres et non prciss
Dcs
855
170
15
0
0
0
5
10
0
0
85
10
10
0
30
15
0
5
0
5
10
20
0
15
5
95
95
30
0
55
0
55
0
Femmes
TMNA
pour 1 000 000
paran
50,7
0,8
0,0
0,1
0,0
0,1
0,5
0,1
0,0
5,3
0,5
0,6
0,1
1,9
0,9
0,1
0,3
0,0
0,3
0,5
1,2
0,0
0,9
0,3
5,5
5,6
1,7
0,0
3,3
0,0
3,3
0,1
Dcs
605
120
5
0
0
0
0
5
0
0
75
0
20
0
25
15
0
10
0
5
5
15
0
15
5
60
50
30
35
60
25
0
0
30
TMNA
pour 1 000 000
paran
37,5
0,4
0,0
0,2
0,0
0,1
0,2
0,0
0,0
5,1
0,2
1,3
0,1
1,6
0,8
0,0
0,5
0,0
0,3
0,4
0,9
0,0
0,9
0,1
3,8
2,7
1,9
2,2
3,7
1,7
0,0
0,2
1,8
0,1
suite
121
TABLEAU A9 Nombre de dcs et taux annuel moyen de mortalit par cancer normalis selon lge (TMNA) en fonction du sexe et du groupe de
diagnostic chez les adolescents et les jeunes adultes (15 29 ans), Canada, 2006 2010 (suite)
Hommes
Groupe de diagnostic
Organes urinaires
Vessie
Rein
Autres organes urinaires
Oeil
Encphale et systme nerveux central
Glandes endocrines
Thyrode
Autres glandes endocrines
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Msothliome
Tous les autres cancers et cancers non prciss
Dcs
10
0
10
0
0
140
20
5
20
40
60
0
140
5
45
TMNA
pour 1 000 000
paran
0,6
0,2
0,4
0,0
0,0
8,3
1,0
0,1
1,0
2,4
3,7
0,0
8,4
0,1
2,8
Femmes
Dcs
10
0
10
0
0
80
15
0
15
25
30
0
85
0
25
TMNA
pour 1 000 000
paran
0,7
0,1
0,6
0,0
0,1
5,0
0,9
0,1
0,9
1,4
1,7
0,0
5,2
0,1
1,6
Sans objet
Nota : Les taux sont ajusts en fonction de la rpartition par ge de la
population canadienne de 1991 et sont exprims par million de personnes
par an en raison de la raret de la maladie. Pour les codes de la CIM-10,
consulter le tableau A2.
122
Prostate
21.0%
Tables de mortalit
Les tables de mortalit servent calculer les taux de
survie relative. Les tables de mortalit provinciales
selon le sexe sont produites par Statistique Canada.
Les donnes sur la survie attendue pour les
annes2006, 2007 et 2008 ont t respectivement
drives des tables de mortalit compltes de 2005
2007(9), de 2006 2008(10) et de 2007 2009(11). La
mthodologie utilise pour produire ces tables de
mortalit (12) a t employe rtroactivement pour
produire des tables de mortalit annuelles de 1991
1993, de 2004 2006(13).
Comme on ne disposait pas de tables de mortalit
compltes pour lle-du-Prince-douard ou les
territoires, les proportions prvues de cas de survie
pour cette province et les territoires ont t calcules,
jusqu lge de 99ans, partir de tables abrges
pour le Canada (13) et les administrations vises (9-11,13)
et des valeurs des tables de mortalit canadiennes
compltes( 9-11,13) au moyen dune mthode propose
par Dickman et coll. (14). Dans les cas o il ntait pas
possible de procder de cette manire (p.ex., pour
les ges de 100 109ans), on a utilis les valeurs des
tables de mortalit canadiennes compltes.
Dfinitions de cancer
Les cancers sont gnralement dfinis selon les
catgories tablies dans la CIM-O-3(2) pour lincidence
et la CIM -10(6) pour la mortalit (tableau A10).
Certaines de ces dfinitions ont lgrement chang
au fil du temps. Les tableaux A11-1 et A11-2 font tat
des changements survenus depuis la parution de
ldition de 2004 de cette publication.
Pour les enfants de 0 14ans, les cancers sont classs
et dclars selon la Classification internationale du
cancer chez les enfants, 3edition (CICE-3)(15). Ce
systme est plus appropri pour la dclaration des
Socit canadienne du cancer
Mthodologie
Taux dincidence et de mortalit
Aprs les avoir extraits des registres de mortalit ou
dincidence pertinents, nous avons class les
enregistrements provenant de chaque province ou
territoire selon lanne du diagnostic ou du dcs et
selon le sexe, la tranche dge de cinq ans (0 4 ans, 5 9
ans, , 80 84 ans et 85 ans et plus) et le type de cancer.
Nous avons calcul les taux pour chaque catgorie en
divisant le nombre de cas ou de dcs dans chaque
catgorie (c.--d. province, anne, sexe, groupe dge,
type de cancer.) par la population correspondante.
Cest partir de ces donnes quont t calculs les
taux normaliss selon lge et ralises les estimations
au-del de lanne la plus rcente pour laquelle on
dispose de donnes relles.
En ce qui concerne la section Incidence et mortalit
selon lge et le sexe, les taux selon lge sont calculs
de la mme manire pour des groupes dge plus
tendus (0 19 ans, 20 29 ans, ..., 70 79ans et
80ans et plus).
04
59
1014
1519
2024
2529
3034
3539
4044
4549
5054
5559
6064
6569
7074
7579
8084
85+
Total
6 946,4
6 945,4
6 803,4
6 849,5
7 501,6
8 994,4
9 240,0
8 338,8
7 606,3
5 953,6
4 764,9
4 404,1
4 232,6
3 857,0
2 965,9
2 212,7
1 359,5
1 023,7
100 000
124
126
127
128
Survie
Cette section de la publication ( lexception dune
nouvelle section sur les comparaisons internationales)
a t reprise intgralement de la publication de lanne
dernire (2014). Par consquent, les techniques
danalyse utilises et la manire dont les rsultats ont
t interprts tmoignent de ltat des connaissances
au moment de la production de cette publication.
Les analyses taient fondes sur tous les cancers
primaires. Leffet davoir inclus de multiples cancers
dans les analyses de la survie a t tudi tant
linternational (28,29) quau Canada(30).
Les analyses taient fondes sur les individus gs de
15 99ans au moment du diagnostic, lexception
des cas de cancer des os chez les adolescents (de 15
19ans), lesquels ne sont pas similaires aux cancers
des os diagnostiqus chez les adultes plus gs.
Lanalyse des cancers infantiles a fait exception,
celle-ci tant base sur les enfants de moins de 15ans
au moment du diagnostic.
Les dcs survenus chez les personnes ayant reu un
diagnostic de cancer ont t dtermins par le
couplage des donnes du RCC et de la Base
canadienne de donnes sur ltat civil-Dcs et
laide dlments dinformation fournis par les
registres provinciaux ou territoriaux du cancer.
Lorsque les dcs taient dclars par un registre
provincial, mais ntaient pas confirms par le
processus de couplage des donnes, nous avons
prsum que la personne tait dcde la date
indique par la province ou le territoire dclarant.
Au moment de lanalyse, lenregistrement des
nouveaux cas et le suivi du statut vital stendaient
jusquau 31 dcembre 2008.
Les enregistrements taient exclus lorsque le
diagnostic reposait uniquement sur le certificat de
dcs ou les rsultats de lautopsie.
129
Prvalence
Cette section de la publication ( lexception dune
nouvelle section sur les comparaisons internationales)
a t reprise intgralement de la publication de lanne
dernire (2014). Par consquent, les techniques
danalyse utilises et la manire dont les rsultats ont
t interprts tmoignent de ltat des connaissances
au moment de la production de cette publication.
Le type de prvalence principal abord dans la prsente
publication est la prvalence fonde sur le nombre de
tumeurs. Les estimations de la prvalence deux, cinqet
dixans sont fondes sur le nombre de cancers
diagnostiqus dans les deux, cinq et dix annes
prcdentes chez les personnes qui sont toujours vivantes.
Lestimation de la prvalence exige des donnes jour
et exactes sur le nombre de cas de cancers et le statut
vital de ces derniers. En raison de questions lies la
dtermination du statut vital des personnes
diagnostiques pendant quelles rsidaient au Qubec,
on a utilis la mthode suivante:
Les estimations de la prvalence fonde sur le
nombre de tumeurs, de dure limite et selon lge, le
sexe et le sige de cancer pour lensemble du Canada,
lexception du Qubec, ont t dtermines
directement partir de la mthode de comptage(38,39).
Plus prcisment, tous les cancers primaires
infiltrants (y compris les cancers in situ de la vessie)
diagnostiqus chez des personnes rsidant
lextrieur du Qubec pendant la priode dtermine
et vivante en date du 1erjanvier2009, ont t
compts, quil sagisse dun premier cancer ou de
cancers primaires subsquents.
Les estimations dmographiques selon le sexe et lge
pour le 1erjanvier2009 ont t calcules partir de la
moyenne des estimations dmographiques de 2008
et de 2009 pour lensemble du Canada, lexception
du Qubec.
130
131
Mortalit
Survie
Prvalence
En raison de questions lies la dtermination du
statut vital des personnes diagnostiques pendant
quelles rsidaient au Qubec, les donnes sur la
prvalence pour cette province ont t dtermines
indirectement (voir Mthodologie, ci-dessus). Les
estimations de la prvalence ont t calcules laide
des pourcentages de prvalence observe
correspondants calculs pour le reste du Canada,
stratifi selon lge, le sexe et le type de cancer.
132
Bouche
Oesophage
Estomac
Colorectal
Foie
Pancras
Larynx
Poumon
Mlanome
Sein
Col de lutrus
Corps de lutrus
Ovaire
Prostate
Testicule
Rein
Vessie (y compris in situ)
Systme nerveux central
Thyrode
Lymphome de Hodgkinb
Lymphome non hodgkinienb
Multiple myelomab
Leucmieb
C00C14
C15
C16
C18C20, C26.0
C22.0
C25
C32
C34
C44 (Type 87208790)
C50
C53
C54C55
C56.9
C61.9
C62
C64.9, C65.9
C67
C70C72
C73.9
Types 96509667
Types 95909596, 96709719, 97279729
Type 9823, tous les siges sauf C42.0,.1,.4
Type 9827, tous les siges sauf C42.0,.1,.4
Types 9731, 9732, 9734
Types 9733, 9742, 98009801, 9805, 9820, 9826, 98319837, 9840,
98609861, 9863, 98669867, 98709876, 9891, 98959897, 9910,
9920, 99309931, 9940, 99459946, 9948, 99639964
Types 9823 et 9827, siges C42.0,.1,.4
Tous les siges C00C80, C97 non mentionns ci-dessus.
9050-9055
9140
C17
C21
C23
C22.1, C24, C26.89, C48
C3031, C33, C38.19, C39
C4041
C38.0, C47, C49
C44 sauf 8050:8084, 8090:8110, 8720:8790
C5152, C5758
C60
C63
C66
C68
C69
C37.9, C74, C75
Types 9740, 9741, 97509758, 97609769, 99509962, 99709989;
C76.076.8 (types 80009589); C80.9 (types 80009589);
C42.042.4 (types 80009589); C77.0C77.9 (types 80009589)
Tous les siges invasifs
a
Par CIM-O-3, on entend la
troisime rvision de la
Classification internationale
des maladies Oncologie(2).
Les cancers sont classifis
selon le registre du
programme SEER(43).
c
Donnes non disponibles
pour lOntario et le Canada.
Mthodologie
Il existe plusieurs mthodes permettant danticiper
quel sera le fardeau du cancer dans lavenir; elles
diffrent par le type de modle utilis, par le choix des
donnes servant lajustement du modle statistique et
par la mthode dextrapolation des lments du modle
sur les priodes futures. Le type de modle varie de la
rgression linaire simple ou de la rgression
log-linaire des taux ou des comptages selon lge par
rapport au temps (47-49) au modle ge-priode-cohorte
(APC)(17,46,50). En ce qui regarde les modles APC, les
effets de lge, de la priode et de la cohorte peuvent
tre traits de diffrentes faons, que ce soit par les
modles linaires generaliss(51,52), y compris leurs
drivs, par la mthode Nordpred, qui repose sur une
fonction chelon sur des intervalles de cinq ans(17,23),
par les modles additifs generaliss(53,54) avec mthodes
de lissage polynomial(17,55) ou spline(56), ou par les
modles baysiens(57) avec simulation de Monte Carlo
par chane de Markov (MCMC)(58). La fonction lien est
soit la fonction exponentielle ordinaire (46,50,57) ou la
fonction puissance de forme non canonique (17,23). Nous
ajustons le modle toutes les donnes disponibles ou
un sous-ensemble de ces donnes, puis nous
soumettons ce modle un test de qualit de
lajustement(17,23). Les hypothses utilises pour
lextrapolation des tendances observes sont les
suivantes: taux courants maintenus fixes dans les
annes venir (59), maintien de la tendance historique
gnrale(47,57), extrapolation de la tendance la plus
rcente seulement (17,23) et ajustement du degr
dinfluence probable de la tendance observe sur
lavenir(17,23). Afin de dcrire le plus exactement possible
le fardeau que reprsentera le cancer dans lavenir, nous
avons eu recours aux principaux modles utiliss pour
laborer des projections de taux courants comme on
aurait pu le faire il y a une vingtaine dannes partir
Socit canadienne du cancer
Modles de projection
Nous avons utilis les modles suivants pour dfinir
nos projections:
modles Nordpred Power-5;
mthode baysienne de Monte Carlo par chane de
Markov (MCMC);
modle de la moyenne de cinq ans;
modle puissance-5 dtablissement des tendances
selon lge ajust aux donnes annuelles pour la
projection court terme de lincidence du cancer de
la prostate;
mthode de lajustement proportionnel.
Vous trouverez ci-dessous une description dtaille de
ces modles:
1. M
odles Nordpred power-5 (NP_ADPC et
NP_ADP)
= ( Aa + D p + Pp + Cc )5 ,
(NP_ADPC )
134
= Aa + Pp + Cc ,
C1 normal(0,1000000
1
);
C
C2 | C1 ~ normal(0,1000000
1
);
C
Cc | C1,c 1 ~ normal(2Cc 1 Cc 2 ,
1
), 3 c C + N .
C
~ gamma(0.001, 0.001).
1
);
A
A2 | A1 ~ normal(0,1000000
1
);
A
1
Aa | A1,a 1 ~ normal(2 Aa 1 Aa 2 , ), 3 a A.
A
Pour les effets de priode (P + N):
1
);
P
1
P2 | P1 ~ normal(0,1000000 );
P
= Aa + Pp ,
1
Pp ~ normal(Pp , ),
~ gamma(0.001,0.001)
linstar de Spiegelhalter et coll.(63), nous avons impos
les restrictions habituelles au premier effet dge
(A1=0)pour faciliter les calculs.
P1 normal(0,1000000
Pp | P1, p 1 ~ normal(2Pp 1 Pp 2 ,
Socit canadienne du cancer
1
), 3 p P + N .
P
135
137
BOTE 2 cart relatif absolu mdian (%) entre le nombre annuel moyen de cas de cancers observs et projets pour la priode 19922010, Canadaa
Dure de la projection
10 ans
15 ans
20 ans
chelle
nationale
Dans les
provinces
chelle
nationale
Dans les
provinces
chelle
nationale
Dans les
provinces
M0F
10,6
11,1
13,6
15,5
10,3
15,2
M0T
7,8
11,8
10,6
16,1
14,9
18,3
M0A
7,8
11,6
10,6
14,6
16
16,3
PHACpred
5,8
10,9
6,9
13,9
7,6
15,1
0,02
0,36
<0,01
0,12
<0,01
0,06
Mthode de projection
Exclusion du cancer de la prostate
0,12
0,35
<0,01
0,4
<0,01
0,53
10,6
11,7
14,3
15,8
10,4
15,8
M0T
7,8
12,3
10,9
16,7
15,2
18,9
M0A
8,5
11,8
12
15,5
16,1
17,1
PHACpred
6,3
11,3
14,4
7,6
15,5
0,03
0,34
<0,01
0,17
<0,01
0,05
0,12
0,42
<0,01
0,52
<0,01
0,61
Nota :
1. Les comparisons sont prsentes pour la combinaison des
siges de cancer, du sexe et de la rgion gographique. Pour les
projections, nous avons utilis les modles Nordpred APC
(NP_ADPC) avec diverses rductions du paramtre de drive
(PHACpred).
2. Il y a trois versions du modle NP_ADPC avec rduction du
paramtre de drive par dfaut : le modle utilise la tendance
moyenne sur toute la priode dobservation aux fins de
projection (M0F); le modle utilise la pente entre les deux
priodes les plus rcentes aux fins de projection (M0T); et le
modle dtermine automatiquement si la tendance rcente (ou
la tendance moyenne) est projete selon un test de signification
mesurant la dviation par rapport la tendance linaire (M0A).
138
139
Donnes
Mthodes
140
Taux de participation
TIRSOS*
Distal
Proximal
0,025
0,75
0,65
0,05
0,85
0,85
0,15
0,95
0,875
Cancer
0,75
0,95
0,99
0,95
0,90
0,95
0,90
141
MGRC
142
Scnarios
Vaccination
oo vaccination annuelle des jeunes filles de 12 ans
vigueur
Autres scnarios
BOTE 4 Descrption des scnarios utiliss pour les modles relatifs au cancer du col de lutrus
MMVPH*
No du
scnario
Nom du scnario
Description du MGRC
Population
cible
Taux de
vaccination
Population cible
Modalit de dpistage
principale et frquence
Filles
70 %
De 21 69 ans
Filles
70 %
De 21 69 ans
30 ans
Filles
70 %
143
Rfrences
1. Statistique Canada. Registre canadien du cancer. Disponible ladresse:
http://www23.statcan.gc.ca/imdb/p2SV_f.pl?Function=getSurvey&SDDS=3207&lang=en
&db=imdb&adm=8&dis=2 (consult le 19 nov. 2012).
2. Fritz A, C Percy, A Jack, K Shanmugaratnam, L Sobin, D Parkin et coll., rds. Classification
internationale des maladies pour loncologie, 3e d., Genve, Suisse, Organisation
mondiale de la Sant, 2000.
3. Centre international de Recherche sur le cancer. International Rules for Multiple Primary
Cancers (ICD-O, 3edition) [Internet]. Lyon (FR): International Agency for Research on
Cancer; 2004 [cit le 30 oct. 2013]. Disponible ladresse: http://www.iacr.com.fr/
MPrules_july2004.pdf.
4. Statistique Canada. Tableau 102-0522 Dcs, selon la cause, chapitre II: Tumeurs
(C00 D48), le groupe dge et le sexe, Canada, annuel (nombre), CANSIM (base de
donnes). Disponible ladresse: http://www5.statcan.gc.ca/cansim/a05?id=1020522&
searchTypeByValue=1&pattern=1020522&retrLang=fra&lang=fra
(consult le 29 janv. 2015).
5. Statistique Canada. Tableau102-0552 -Dcs et taux de mortalit, selon certains
groupes de causes et le sexe, Canada, provinces et territoires, CANSIM (base de
donnes). Disponible ladresse : http://www5.statcan.gc.ca/cansim/
a05?id=1020552&retrLang=fra&lang=fra (consult le 4 dc. 2014).
6. Organisation mondiale de la Sant. Classification statistique internationale des maladies
et des problmes de sant connexes, dixime rvision, volumes 1 3. Genve, Suisse,
Organisation mondiale de la Sant, 1992.
7. Statistique Canada. Annual Demographic Estimates: Canada, Provinces and Territories,
2014 (Catalogue no. 91-215-X). Ottawa: Minister of Industry; 2014. CANSIM Table
051-0001 released in September 2014. Disponible ladresse: http://www.statcan.gc.
ca/pub/91-215-x/91-215-x2014000-eng.pdf (accessed Dec. 2014).
8. Statistique Canada. Projections dmographiques pour le Canada, les provinces et
lesterritories. (No 91-520-X au catalogue). Ottawa: ministre de lIndustrie; 2010.
Disponible ladresse: http://www.statcan.gc.ca/pub/91-520-x/91-520-x2010001-fra.htm
(consult en janvier 2014).
9. Statistique Canada. Tables de mortalit, Canada, provinces et territoires, 2005/2007
(no 84-537 au catalogue), Ottawa, ministre de lIndustrie, 2013.
10. Statistique Canada. Tables de mortalit, Canada, provinces et territoires, 2005/2007
(no 84-537 au catalogue), Ottawa, ministre de lIndustrie, 2013.
11. Statistique Canada. Tables de mortalit, Canada, provinces et territoires, 2005/2007
(no 84-537 au catalogue), Ottawa, ministre de lIndustrie, 2013.
12. Statistique Canada. Mthodologie des tables de mortalit pour le Canada, les provinces
et les territoires. (No84538-X au catalogue). Ottawa: ministre de lIndustrie; 2013.
13. Statistique Canada. Demande spciale excute par la Division de la dmographie,
Statistique Canada; 2013.
14. Dickman PW, Auvinen A, Voutilainen ET, Hakulinen T. Measuring social class differences in
cancer patient survival: Is it necessary to control for social class differences in general
population mortality? A Finnish population-based study. Journal of Epidemiology and
Community Health. 1998;52(11):72734.
15. Steliarova-Foucher E, Stiller C, Lacour B, Kaatsch P. International classification of
childhood cancer, third edition. Cancer. 2005;103:145767.
16. AYA Site Recode ICD-O-3/WHO 2008 Definition. Surveillance, Epidemiology, and End
Results Program (SEER). Disponible ladresse: http://seer.cancer.gov/ayarecode/
aya-who2008.html (consult en janvier 2014).
17. Mller B, Fekjr H, Hakulinen T, et coll. Prediction of cancer incidence in the Nordic
countries: Empirical comparison of different approaches. Statistics in Medicine.
2003;22:27512766.
18. Fekjr H, Mller B. Nordpred software package. Disponible ladresse: http://www.
kreftregisteret.no/software/nordpred (consult en janvier 2014).
19. Coupland VH, Okello C, Davies EA, et al. The future burden of cancer in London compared
with England. Journal of Public Health: Oxford Journals. 2010;32(1):8389.
20. Aitken R, Morrell S, Barraclough H, et al. Cancer Incidence and Mortality Projections in
New South Wales, 2007 to 2011. Eveleigh, Australia: Cancer Institute NSW; 2008.
Disponible ladresse: http://www.cancerinstitute.org.au/media/27770/2007-04_
cancer_incidence_mortality_projections_2007-2011.pdf (consult en janvier 2014).
21. Olsen AH, Parkin DM, Sasieni P. Cancer mortality in the United Kingdom: Projections to
the year 2025. British Journal of Cancer. 2008;99(9):15491554.
22. Mller H, Fairley L, Coupland V et coll. The future burden of cancer in England: Incidence
and numbers of new patients in 2020. British Journal of Cancer. 2007;96(9):14841488.
23. Mller B, Fekjr H, Hakulinen T et coll. Prediction of cancer incidence in the Nordic
countries up to the year 2020. European Journal of Cancer Prevention. 2002;11 Suppl
1:S196.
24. Clayton D, Schifflers E. Models for temporal variation in cancer rates. II: Age-period-cohort
models. Statistics in Medicine. 1987;6(4):469481.
25. Zdeb MS. The probability of developing cancer. American Journal of Epidemiology.
1977;106(1):616.
26. Seidman H, Silverberg E, Bodden A. Probabilities of eventually developing and of dying of
cancer (risk among persons previously undiagnosed with the cancer). CA: A Cancer
Journal for Clinicians. 1978;28(1):3346.
27. Peron Y, C Stromenger. Indices dmographiques et indicateurs de sant des populations,
Ottawa, Statistique Canada, no 82-543F au catalogue, 1985:184-191,157-159.
28. Brenner H, Hakulinen T. Patients with previous cancer should not be excluded in
international comparative cancer survival studies. International Journal of Cancer / Journal
International du Cancer. 2007;121(10):22748.
29. Rosso S, De Angelis R, Ciccolallo L, Carrani E, Soerjomataram I, Grande E et coll. Multiple
tumours in survival estimates. European Journal of Cancer. 2009;45(6):108094.
30. Ellison LF. Measuring the effect of including multiple cancers in survival analyses using
data from the Canadian Cancer Registry. Cancer Epidemiology. 2010;34(5):5505.
31. Dickman P and Hakulinen T. Chapter 1, Population-based cancer survival analysis. Wiley;
2013.
32. Ederer F, Heise H. Instructions to IBM 650 programmers in processing survival
computations. Methodological Note 10. Bethesda, Maryland: End Results Evaluation
Section, National Cancer Institute, 1959.
33. Ellison LF, L. Gibbons. Survie au cancer: prvisions mises jour daprs lanalyse par
priode, Rapports sur la sant, 2006;17(2):2134.
34. Ellison LF. An empirical evaluation of period survival analysis using data from the
Canadian Cancer Registry. Annals of Epidemiology. 2006;16(3):1916.
35. Ellison LF, H Bryant, G Lockwood, L Shack. Analyses de la survie conditionnelle selon le
sige du cancer, Rapports sur la sant, 2011;22(2):2125.
36. Henson DE, Ries LA. On the estimation of survival. Seminars in Surgical Oncology.
1994;10(1):26.
37. Greenwood M. The Errors of Sampling of the Survivorship Table, Volume 33 of Reports
on Public Health and Medical Subjects. London, UK: Her Majestys Stationery Office;
1926.
38. Feldman AR, Kessler L, Myers MH, Naughton MD. The prevalence of cancer. Estimates
based upon the Connecticut Tumor Registry. The New England Journal of Medicine.
1986;315:13947.
39. Gail MH, Kessler L, Midthune D, Scoppa S. Two approaches for estimating disease
prevalence from population-based registries of incidence and total mortality.
Biometrics.1999;55(4):113744.
40. Brisson J, D Major, E Pelletier. valuation de lexhaustivit du Fichier des tumeurs du
Qubec, Institut national de la sant publique du Qubec, 2003.
41. Organisation mondiale de la Sant. Classification internationale des maladies, neuvime
rvision, volumes 1 et 2, Genve, Suisse, Organisation mondiale de la Sant, 1977.
42. Ellison LF, L Gibbons, Groupe danalyse de la survie au cancer au Canada. Taux relatifs de
survie cinq ans: cancers de la prostate, du sein, du clon et du rectum, et du poumon,
Rapports sur la sant, 2001;13(1):2538.
43. National Cancer Institute. SEER incidence site recode [Internet]. Bethesda (MD): National
Cancer Institute; 2003 [cit le 28 oct. 2013]. Disponible ladresse: http://seer.cancer.
gov/siterecode/icdo3_d01272003/.
144
68. Larsen RJ, Marx ML. An introduction to mathematical statistics and its applications, 3rd
ed. Upper Saddle River (NJ): Prentice Hall; 2001.
69. Lee TC, Dean CB, Semenciw R. Short-term cancer mortality projections: a comparative
study of prediction methods. Stat Med. 2011;30:3387402.
70. Quon H, Loblaw A, Nam R. Dramatic increase in prostate cancer cases by 2021. BJU Int.
2011;108:17348.
71. Evans WK, Wolfson M, Flanagan WM, Shin J, Goffin JR, Asakawa K, Earle C, Mittmann N,
Fairclough L, Fins P, Gribble S, Hoch J, Hicks C, Omariba WDR, Ng E. The evaluation of
cancer control interventions in lung cancer using the Canadian Cancer Risk Management
Model Lung Cancer Management, 2012 Jun;1(1): 2533.
72. Evans WK, Wolfson MC, Flanagan WM, Shin J, Goffin J, Miller AB, Asakawa K, Earle C,
Mittmann N, Fairclough L, Oderkirk J, Fins P, Gribble S, Hoch J, Hicks C, Omariba DW, Ng
E. Canadian Cancer Risk Management Model: evaluation of cancer control. Int J Technol
Assess Health Care. 2013 Apr; 29(2):1319.
73. Flanagan WM, Evans WK, Fitzgerald NR, Goffin JR, Miller AB, Wolfson MC. Performance
of the Cancer Risk Management Models Lung Cancer Screening Module. Manuscrit
soumis pour publication.
74. Coldman AJ, Phillips N, Brisson J, Flanagan WM, Wolfson M, Nadeau C, Fitzgerald NR,
Miller AB. Evaluating Colorectal Cancer Screening Options for Canada using the Cancer
Risk Management Model. Manuscrit soumis pour publication.
75. Hardcastle JD, Chamberlain JO, Robinson MH, Moss SM, Amar SS, Balfour TW, et al.
Randomised controlled trial of faecal-occult-blood screening for colorectal cancer. Lancet
1996 Nov 30;348(9040):14721477.
76. Kronborg O, Fenger C, Olsen J, Jorgensen OD, Sondergaard O. Randomised study of
screening for colorectal cancer with faecal-occult-blood test. Lancet 1996. Nov
30;348(9040):14671471.
77. Mandel JS, Bond JH, Church TR, Snover DC, Bradley GM, Schuman LM, et al. Reducing
Mortality from Colorectal CAncer by Screening for Fecal Occult Blood. N Engl J Med
1993;328(19):136571.
78. Oken MM, Hocking WG, Kvale PA, Andriole GL, Buys SS, Church TR, Crawford ED, Fouad
MN, Isaacs C, Reding DJ, Weissfeld JL, MD, Yokochi LA, OBrien B, Ragard LR, Rathmell
JM, Riley TL, Wright P, Caparaso N, Hu P, Izmirlian G, Pinsky PF, Prorok PC, Kramer BS,
Miller AB, Gohagan, JK, Berg CD, for the PLCO Project Team. Screening by chest
radiograph and lung cancer mortality. The prostate, lung, colorectal and ovarian (PLCO)
randomized trial. JAMA 2011; 306 (17): 1865-1873. doi:10.1001/jama.2011.1591.
79. Van de Velde N, Brisson M, Boily MC. Understanding differences in predictions of HPV
vaccine effectiveness: A comparative model-based analysis. Vaccine. 2010;28(33):5473
84.
80. Murphy J, Kennedy EB, Dunn S, McLachlin CM, Fung Kee Fung M, Gzik D, Shier M, Paszat
L; Ontario Cervical Screening Program; Program in Evidence-based Care. Cervical
screening: a guideline for clinical practice in Ontario. J Obstet Gynaecol Can.
2012;34(5):4538..
145
Sige/type histologique
CIM-O-3 (incidence)
CIM-10
(mortalit)
Bouche
C00C14
C00C14
C15
C16
C18C20, C26.0
C15
C16
C18C20, C26.0
Foie
Pancras
Larynx
Poumon
Mlanome
Sein
Col de l'utrus
Corps de l'utrus
Foie
Pancras
Larynx
Bronche et poumon
Peau (mlanome)
Sein
Col utrin
Corps utrin, utrus SAI
C22.0
C25
C32
C34
C44 (Type 87208790)
C50
C53
C54C55
Ovaire
Prostate
Testicule
Bladder (including in situ
for incidence)
Rein
Encphale/SNC
Ovaire
Glande prostatique
Testicule
Vessie
C56.9
C61.9
C62
C67
C64.9, C65.9
C70C72
C64C65
C70C72
Thyrode
Lymphome de Hodgkin*
Lymphome non
hodgkinien*
Glande thyrode
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
C73.9
Type 96509667
Type 95909597, 96709719,
97249729, 9735, 9737, 9738
sophage
Estomac
Colorectal
C22.0, C22.2C22.7
C25
C32
C34
C43
C50
C53
C54C55
C56
C61
C62
C67
C73
C81
C82C85, C96.3
146
Sige/type histologique
CIM-O-3 (incidence)
Type 9731, 9732, 9734
Leucmie*
CIM-10
(mortalit)
C90.0, C90.2
C91C95, C90.1
147
TABLEAU A11-1 Modification rcente de la dfinition de certains cancers en ce qui concerne lincidence
Nouvelle dfinition
Vessie
Colorectal
Rein
Poumon
Anne de la
modification
2006
2011
2008
2008
Ovaire
CIM-O-3 C56
Ancienne dfinition
2006
TABLEAU A11-2 Modification rcente de la dfinition de certains cancers en ce qui concerne la mortalit
Nouvelle dfinition
Colorectal
Rein
Leucmie
Foie
Poumon
CIM-10 C34
Anne de la
modification
2012
2008
2008
2007
2008
Mylome multiple
Ovaire
Tous les autres
cancers et cancers
non prciss
CIM-10 C56
CIM-10 C44, C46, C76C80, C88,C96.0C96.2,
C96.7C96.9, C97
2008
2006
2007
Ancienne dfinition
CIM-10 C18C21, C26.0
CIM-10 C64C66, C68
CIM-10 C91C95
CIM-10 C22 (avant 2006)
CIM-10 C22.0, C22.2C22.9 (en 2006)
CIM-10 C33C34 (avant 2006)
CIM-10 C34 (en 2006)
CIM-10 C33C34 (en 2007)
CIM-10 C88, C90 (avant 2007)
CIM-10 C90 (en 2007)
CIM-10 C56, C57.0C57.4
CIM-10 C44, C46, C76C80,C96.0C96.2,
C96.7C96.9, C97
148
TABLEAU A12 Recours la mthode fonde sur le calcul de la moyenne sur 5 ans* pour la projection des taux dincidence selon le type de cancer, le sexe et la province, 2015
C.-B.
H
Alb.
F
Sask.
F
Man.
F
Ont.
F
Qc
F
N.-B.
F
N.-.
F
.-P.-.
F
T.-N.-L.
H
l
n
Mlanome
Rein
Thyrode
Corps de l'utrus
Leucmie
Pancras
l
n
l
l
l
l
l
l
Bouche
Estomac
Encphale/SNC
Ovaire
Mylome multiple
Foie
Oesophage
Col de l'utrus
Larynx
Testicule
Lymphome de Hodgkin
l
n
l
n
l
n
l
n
l
n
l
l
n
l
l
l
l
n
n
l
l
n
n
l
l
n
n
l
l
n
n
l
l
l
n
l
H = hommes; F = femmes. C.-B. = Colombie-Britannique; Alb. = Alberta; Sask. = Saskatchewan; Man. = Manitoba; Ont. = Ontario; Qc = Qubec; N.-B. = Nouveau-Brunswick; N.-. = Nouvelle-cosse; .-P.-. = le-du-Prince-douard;
T.-N.-L. = Terre-Neuve-et-Labrador
149
TABLEAU A13 Recours la mthode fonde sur le calcul de la moyenne sur 5 ans* pour la projection des taux de mortalit selon le type de cancer, le sexe et la province, 2015
C.-B.
H
Alb.
F
Sask.
F
Man.
F
Ont.
F
Qc
F
N.-B.
F
N.-.
F
.-P.-.
F
T.-N.-L.
H
l
l
n
n
l
Vessie
Estomac
Oesophage
Encphale/SNC
Rein
Ovaire
Mylome multiple
Bouche
Foie
Mlanome
Corps de l'utrus
Larynx
Col de l'utrus
l
l
l
l
l
l
l
l
l
l
n
l
l
l
l
l
n
l
l
l
n
l
n
l
l
H = hommes; F = femmes. C.-B. = Colombie-Britannique; Alb. = Alberta; Sask. = Saskatchewan; Man. = Manitoba; Ont. = Ontario; Qc = Qubec; N.-B. = Nouveau-Brunswick; N.-. = Nouvelle-cosse; .-P.-. = le-du-Prince-douard;
T.-N.-L. = Terre-Neuve-et-Labrador
150
Cancers de la peau
2001
Cancer colorectal
2013
Cancer du foie
2000
2011
Cancer colorectal
1999
2010
1998
Comparaisons internationales
2009
1997
2008
2007
Le cancer du sein
1996
2006
Cancer de la prostate
Dpenses directes occasionnes par le cancer au
Canada, 1993
valuation des estimations relatives au cancer:
de1987 1991
2005
2004
2003
2002
1995
Prvalence du cancer
Cancer du clon et du rectum
1993
1991
1990
1989
1988
151
Abrviations
APS
APVP
SNDCC
SO
Survie observe
TAHA
TDM
TINA
TMNA
CPAM
IC
intervalle de confiance
CDS
MGRC
CICE-3
RCC
RSR
VAMP
SEER
VAP
SNC
VIH
152
153
Prostate
21.0%
Tableaux en annexe
A1 Donnes relles sur les nouveaux cas de cancer,
Canada, 2010. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
A2 Donnes relles sur les dcs attribuables au cancer,
Canada, 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
A3 Donnes relles sur les nouveaux cas de cancer selon le
sexe et la province ou le territoire, Canada, 2010 . . 115
A4 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) rels
pour les cancers les plus courants en fonction du sexe
et de la province ou du territoire, Canada, 2010 . . 116
A5 Donnes relles sur les dcs attribuables au cancer
pour les cancers les plus courants selon le sexe et la
province ou le territoire, Canada, 2010 . . . . . . . . . 117
A6 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) rels
pour les cancers les plus courants en fonction du sexe
et de la province ou du territoire, Canada, 2010 . . 118
A7 Nombre de nouveaux cas et taux dincidence
normaliss selon lge (TINA) en fonction du groupe
de diagnostic chez les enfants (0 14 ans), Canada,
2006 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
A8 Nombre de nouveaux cas et taux dincidence
normaliss selon lge (TINA) en fonction du sexe
et du groupe de diagnostic chez les adolescents et
les jeunes adultes (15 29 ans), Canada, 2006
2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
A9 Nombre de dcs et taux annuel moyen de mortalit
par cancer normalis selon lge (TMNA) en fonction
du sexe et du groupe de diagnostic chez les
adolescents et les jeunes adultes (15 29 ans),
Canada, 2006 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
A10 Dfinitions des diffrents cancers . . . . . . . . . . . . . 146
A11-1 Modification rcente de la dfinition de certains
cancers en ce qui concerne lincidence . . . . . . . . . 148
A11-2 Modification rcente de la dfinition de certains
cancers en ce qui concerne la mortalit . . . . . . . . . 148
A12 Recours la mthode fonde sur le calcul de la
moyenne sur 5 ans pour la projection des taux
dincidence selon le type de cancer, le sexe et la
province, 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Figures
A
B
C
154
155
Statistique Canada
cancer.ca
156
Prostate
21.0%
NOUVEAU-BRUNSWICK
MANITOBA
TERRE-NEUVE-ET-LABRADOR
D Eshwar Kumar
Codirecteur gnral
Rseau du cancer du Nouveau-Brunswick
Ministre de la Sant
Place Carleton, 2etage
520, rue King, BP5100
Frdricton (Nouveau-Brunswick)E3B 5G8
Tl.: 506-453-5521
Tlcopieur: 506-453-5522
Gail Noonan
Gestionnaire, Registre du cancer du Manitoba
ActionCancer Manitoba
675 McDermot Avenue, Room ON4025
Winnipeg (Manitoba)R3E 0V9
Tl.: 204-787-2573
Tlcopieur: 204-786-0629
Elaine Warren
Directrice, Cancer Care Program
Eastern Health
Dr H. Bliss Murphy Cancer Centre
300, Prince Philip Drive
St. Johns (Terre-Neuve-et-Labrador) A1B 3V6
Tl.: 709-777-6521
Tlcopieur: 709-753-0927
easternhealth.ca
LE-DU-PRINCE-DOUARD
Kim Vriends
Gestionnaire, Registre du cancer de l.-P.-.
Centre de traitement du cancer de lle-du-Princedouard
Riverside Drive
Charlottetown (le-du-Prince-douard) C1A 8T5
Tl.: 902-894-2167
Tlcopieur: 902-894-2187
NOUVELLE-COSSE
Maureen MacIntyre
Directrice, Unit de surveillance et dpidmiologie
Cancer Care Nova Scotia
1276 South Park Street
Bethune Building, Room 569
Halifax (Nouvelle-cosse)B3H 2Y9
Tl.: 902-473-6084
Tlcopieur: 902-473-9614
cancercare.ns.ca
gnb.ca/0051/cancer/index-f.asp
QUBEC
Rabi Louchini
Pilote dorientation du Fichier des tumeurs du Qubec
Ministre de la Sant et Services sociaux
1075, chemin Ste-Foy, 7e tage
Qubec (Qubec)G1S 2M1
Tl.: 418-266-6713
Tlcopieur: 418-266-6779
http://msssa4.msss.gouv.qc.ca/santpub/tumeurs.nsf/
cat?OpenView
ONTARIO
Mary Jane King
Gestionnaire, Corporate Data Quality
Informatics Centre of Excellence Cancer Care Ontario
620 University Avenue
Toronto (Ontario)M5G 2L7
Tl.: 416-217-1260
Tlcopieur: 416-217-1304
cancercare.mb.ca
SASKATCHEWAN
Heather Stuart-Panko
Directrice, Registre des cancers
Agence de lutte contre le cancer de la Saskatchewan,
2e tage
#200-4545 Parliament Avenue
Regina (Saskatchewan) S4W 0G3
Tl. : 639-625-2042
Tlcopieur : 639-625-2191
saskcancer.ca
ALBERTA
Cindy Nikiforuk
Directrice, Alberta Cancer Registry
Cross Cancer Institute - Room 2133
11560 University Avenue
Edmonton (Alberta)T6G 1Z2
Tl.: 780-432-8781
Tlcopieur: 780-432-8659
albertahealthservices.ca
cancercare.on.ca
157
YUKON
TERRITOIRES DU NORD-OUEST
Heather Hannah
pidmiologiste territoriale
pidmiologie et registres des maladies
Bureau de ladministrateur en chef de la sant publique
Ministre de la Sant et des Services sociaux
Gouvernement des Territoires du Nord-Ouest
Case postale1320, 5022 49th Street
Centre Square Tower, 6th Floor
Yellowknife (T. N.-O)X1A 2L9
Tl.: 867-920-3241
Tlcopieur: 867-873-0442
hss.gov.yk.ca/insured_services.php
COLOMBIE-BRITANNIQUE
Ryan Woods
Directeur scientifique, BC Cancer Registry
BC Cancer Agency Cancer Control Research Unit
675 West 10th Avenue, Unit #2-116
Vancouver (Colombie-Britannique)V5Z 1L3
Tl.: 604-675-8070
Tlcopieur: 604-675-8180
bccancer.bc.ca
NUNAVUT
Mike Ruta
Gestionnaire, Information sur la sant de la population
Ministre de la Sant
Gouvernement du Nunavut
Boite1000, Station 1033
Iqaluit (Nunavut)X0A 0H0
Tl.: 867-975-5917
Tlcopieur: 867-975-5946
hss.gov.nt.ca
STATISTIQUE CANADA
Jose Bgin
Immeuble R.-H. Coats, 12etage
100 promenade Tunneys Pasture
Ottawa (Ontario)KIA 0T6
Tl.: 613-951-4041
Tlcopieur: 613-951-0792
statcan.gc.ca
158
NOUVEAU-BRUNSWICK
LE-DU-PRINCE-DOUARD
Case postale2089
133, rue Prince William
Saint John (Nouveau-Brunswick) E2L 3T5
Tl.: 506-634-6272
Tlcopieur: 506-634-3808
ccsnb@nb.cancer.ca
info@pei.cancer.ca
TERRE-NEUVE-ET-LABRADOR
QUBEC
Case postale8921
Daffodil Place
70 Ropewalk Lane
St Johns (Terre-Neuve) A1B 3R9
Sans frais: 1-888-753-6520
Tl.: 709-753-6520
Tlcopieur: 709-753-9314
ccs@nl.cancer.ca
ccs@cancer.ca
COLOMBIE-BRITANNIQUE ET YUKON
565 West 10th Avenue
Vancouver (Colombie-Britannique) V5Z 4J4
Sans frais: 1-800-663-2524
Tl.: 604-872-4400
Tlcopieur: 604-872-4113
frontdesk@bc.cancer.ca
SASKATCHEWAN
hello@sk.cancer.ca
ccs.ns@ns.cancer.ca
MANITOBA
193 Sherbrook Street
Winnipeg(Manitoba) R3C 2B7
Sans frais: 1-888-532-6982
Tl.: 204-774-7483
Tlcopieur: 204-774-7500
info@mb.cancer.ca
NOUVELLE-COSSE
info@quebec.cancer.ca
ONTARIO
55 St Clair Avenue West, Suite 500
Toronto (Ontario) M4V 2Y7
Sans frais: 1-800-268-8874
Tl.: 416-488-5400
Tlcopieur: 416-488-2872
webmaster@ontario.cancer.ca
159