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3) Ndulos de cuerdas vocales: son las lesiones benignas ms comunes de las cuerdas
vocales. Se trata de hiperqueratosis simtricas del tejido de las cuerdas vocales. Por lo
general son bilaterales y se producen en la unin del 1/3 anterior o 1/3 posterior del cuerda
vocal. Pueden variar significativamente en tamao y pueden presentarse de manera agudos o
crnicos (cuando son crnicos, los ndulos son similares a callos en el tejido de las cuerdas
vocales). Entre las caractersticas vocales de quienes los padecen se encuentra disfona,
respiracin y tono bajo.
Tratamiento
La terapia de la voz es a menudo el primer paso en la solucin de los ndulos, la cual suele
tener una duracin entre 4 y 8 semanas. Los resultados pueden variar dependiendo del tiempo
que los ndulos han estado presentes y el cumplimiento del paciente con el programa
teraputico. La extirpacin quirrgica puede ser adecuada en algunos casos.
4) Plipo de cuerda vocal: es una lesin llena de lquido que se puede producir de manera
unilateral o bilateral. Pueden variar en tamao y a menudo se clasifican como sesil (cerca del
tejido, como una ampolla) o pediculados (adheridos a un tallo delgado). Su causa ms
importante es el abuso vocal o traumatismo vocal (caractersticas de fumadores) pero la causa
exacta es desconocida. La voz a menudo incluye disfona, respiracin, diplofonia (percepcin
audible de dos campos distintos) y respiracin sibilante.
Tratamiento
Un plipo de cuerda vocal por lo general no responde a la terapia de voz, sin embargo puede
ser til para limpiar el campo quirrgico (reducir la hinchazn e irritacin). La extirpacin
quirrgica lo ms probable es que se recomienda.
5) Quiste de cuerda vocal: es una pequea masa localizada en la profundidad de la cuerda
vocal. Puede ser congnita o adquirida y es posible que aparezca slo en uno o ambos
pliegues vocales. La calidad vocal puede verse afectada por la presencia de disfona y
respiracin sibilante.
Tratamiento
Estos quistes generalmente no responden a la terapia de voz, y la extirpacin quirrgica se
recomienda en funcin de la gravedad del problema, sin embargo, el otorrinolaringlogo puede
recomendar la terapia de voz pre-quirrgica para limpiar el campo quirrgico (reducir la
hinchazn e irritacin) o despus de la ciruga para tratar cualquier disfona residual.
EDEMA DE REINKE
como
un mecanismo compensatorio
en
presencia
de
una
patologa
larngea subyacente. Los sntomas a menudo incluyen una sensacin de excesiva tensin
larngea, fatiga vocal y disfona.
Tratamiento
El tratamiento definitivo para la disfona musculotensional es la terapia de voz con un
fonoaudilogo. Los ejercicios vocales especficos se pueden prescribir para reducir la tensin
muscular excesiva durante la fonacin.
10) Hemorragia: la hemorragia de las cuerdas vocales ocurre cuando se rompe un vaso
sanguneo en la capa submucosa del pliegue vocal. Una hemorragia suele ser unilateral, pero
puede ocurrir bilateralmente y suele ser el resultado de un episodio de abuso vocal con
consecuencias de traumas cordal. Tambin puede ser consecuencia de una combinacin de
GRANULOMA
12) Granuloma: los granulomas son lesiones vasculares resultado del reflujo laringofarngeo
(reflujo cido en la laringe), la intubacin larngea durante la ciruga o el uso indebido de
voz. Debido a que a menudo se producen granulomas en el proceso vocal del cartlago
aritenoides y no en el actual vocal de calidad pliegue, vocal no puede ser afectada;. Sin
embargo, los sntomas pueden incluir ronquera vocales, respiracin, rango de pitch reducida y
fatiga vocal.
Tratamiento
En los casos en que el granuloma est relacionado con el reflujo laringofarngeo, pueden
prescribirse medicamentos anti reflujos. La extirpacin quirrgica puede ser necesaria. Terapia
de la voz se recomienda a menudo.
PAPILOMA
13) Papiloma: los papilomas son lesiones de tipo verrugosas, las cuales se cree que son
causadas por virus. Las lesiones pueden invadir profundamente en el tejido de las cuerdas
vocales, causando disfona grave, respiracin dificultosa y en algunos casos, problemas
respiratorios. Los papilomas pueden aparecer a lo largo de la laringe y en las vas respiratorias
superiores.
Tratamiento
Debido a que los papilomas tienen una tendencia a propagarse rpidamente, el tratamiento
quirrgico casi siempre es recomendado. Los papilomas tambin tienen una tendencia a
repetirse y con frecuencia mltiples escisiones quirrgicas son obligatorias. La terapia de voz
se puede recomendar para ayudar a los pacientes despus de la ciruga y para fomentar la
calidad vocal ptima.
LCERAS DE CONTACTO
14) lceras de contacto: una lcera de contacto es una pequea lesin que se desarrolla
tpicamente en la porcin media de los pliegues vocales. La lcera puede ser unilateral o
bilateral y son principalmente causadas por el uso excesivo y mal uso vocal, reflujo cido en la
laringe (reflujo laringofarngeo), el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol. Entre sus
CARCINOMA
15) Carcinoma: el cncer puede afectar a las cavidades oral, farngea o larngea. La mayora
de cnceres de laringe son del tipo de clulas escamosas, y son a menudo el resultado de la
irritacin crnica debido al humo del cigarro. El cncer de laringe puede ser mortal y tambin
puede causar cambios devastadores en la fonacin, la respiracin y en la deglucin.
Tratamiento
Dependiendo de la naturaleza y gravedad del cncer, las opciones de tratamiento incluyen
ciruga, radioterapia, quimioterapia o una combinacin de estas terapias.
Voz geritrica
LARINGE PRESBIFNICA