Вы находитесь на странице: 1из 26

Enfermera

Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Bioseguridad
Traduccin literal del ingls Biosecurity (seguro):
libre, exento de todo peligro, dao o riesgo.
No me contagio y no contagio.
El prejo de Bioseguridad evoca el concepto de
proteccin a la vida, situacin que puede
lograrse, en parte, evitando accidentes.

Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Principios de Bioseguridad
Universalidad: las medidas deben involucrar a todos los
pacientes de todos los servicios.
Uso de Barreras: comprende el concepto de evitar la ex-
posicin directa a sangre y otros uidos orgnicos poten-
cialmente contaminantes, mediante la uFlizacin de ma-
teriales adecuados que se interpongan al contacto de los
mismos.
Medios de eliminacin de material contaminado: com-
prende el conjunto de disposiFvos y procedimientos
adecuados a travs de los cuales los materiales uFlizados
en la atencin de pacientes, son depositados y elimina-
dos sin riesgo.
Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Recomendaciones DCD y HICPAC (1996)


DCD: Center of Disease Control
HICPAC: Comit ConsulPvo de las PrcPcas del Control de la Infeccin Hospitalaria

Precauciones Estndar: Diseadas para todos los pacientes


hospitalarios, independientemente de su diagnsFco o
presunto estado de infeccin.
Precauciones Basadas en la Transmisin: Diseadas slo
para el cuidado de pacientes especcos, en los que se
conoce o se sospecha la colonizacin o infeccin con
patgenos.

Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Precauciones Estndar
Representan un primer nivel, sinteFzan las principales
caractersFcas de las precauciones universales y el ais-
lamiento de sustancias corporales.
Todo el personal de salud debe uFlizarlas de manera ru-
Fnaria, ya que estn desFnadas a prevenir la exposicin
a sangre y lquidos orgnicos.
Se basan en medidas simples, de fcil aprendizaje y ma-
nejo, que van a disminuir gran parte de las infecciones.

- Comisin Clnica de Infecciones. Gua para la Prevencin y Control de la Infeccin Hospitalaria. Hospital La Paz, Madrid 1998.
- Sartor C, Jacomo V. Centers for Disease Control and PrevenPon. 4th Decennial InternaFonal Conference on Nosocomial and
Healthcare-Associated InfecFons. Atlanta, Georgia, March 5-9, 2000. Infect Control Hosp Epidemiol 2000; 21: 86-174.

Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Precauciones Estndar
ObjePvo

Disminuir el riesgo de transmisin de microorganismos de


fuentes conocidas o desconocidas debindose evitar el con-
tacto directo con los lquidos orgnicos de toda persona:
Sangre.
Secreciones vaginales.
Semen.
Leche materna.
Lquidos orgnicos (Cefalorraqudeo, pleural, sinovial,
peritoneal, pericrdico y amniFco).
Exudados.
Otros lquidos contaminados visiblemente con sangre.
Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Precauciones Estndar
Elementos

1. Lavado de manos.
2. Guantes.
3. Mascarilla, bata y gafas protectoras.
4. Objetos punzantes y cortantes.
5. Material recuperable.
6. Ropa.
7. Residuos.
8. Limpieza de supercies.
9. Ubicacin y transporte de paciente.
Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

1. Lavado de manos

Tcnica de higiene de manos con agua y jabn

Es la medida de higiene ms
ecaz para limitar la transmisin
de enfermedades en el hospital.

Duracin 40-60 segundos


Felicitas Merino de la Hoz

Fuente: OMS.

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Tipos de lavado de manos

Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Higiene de manos

Tcnica de higiene de manos con solucin alcohlica

Solucin alcohlica

Duracin 20-30 segundos


Felicitas Merino de la Hoz

Fuente: OMS.

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

CaractersPcas solucin alcohlica


Amplio espectro y rapidez de accin.
Menos lesivas para la piel.
Fcil acceso en cualquier situacin.
No requieren lavado o secado
(reduce Fempo de 60 a 30 seg).
Efecto anFspFco residual.
Mejoran la adhesin del personal a
los protocolos de desinfeccin de las
manos.
Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

2. Guantes
ObjePvos

Evitar la transmisin de microorganismos


de un paciente a otro: infeccin cruzada.
Reducir el riesgo del personal de
contraer alguna infeccin.
Evitar que la ora del personal se
trasmita al paciente.

Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Cundo haya que uPlizar guantes?


Al tener contacto con sangre, uidos biolgicos,
mucosas o piel no intacta.
Al manipular objetos, materiales o supercies
contaminadas con sangre o uidos biolgicos.
Al realizar cualquier procedimiento invasivo.

Cundo se debe cambiar de guantes?


Al cambiar de paciente.
Despus de tocar material contaminado.
Al realizar disFntas tcnicas en un mismo paciente.
Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

3. Mascarilla, bata y gafas protectoras


Se usan cuando se sospeche que durante el procedimiento
puede haber salpicaduras de sangre o uido.
Ej.: endoscopia, estomatologa, aspirado de secreciones.

Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

4. Objetos punzantes y cortantes


Manejo cuidadoso de los objetos cortantes.
Nunca reencapsular las agujas.
Eliminacin en contenedores rgidos de seguridad.
No dejar los objetos abandonados en cualquier siFo.
Comprobar que no quedan entre la ropa.

Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

5. Material recuperable
Equipos y disposiPvos

Limpieza de material recuperable (instrumental, aparatos).


Limpieza con agua y jabn (mnima manipulacin).
-Desinfeccin con glutaraldehdo.
-Secado completo del material.
-Envo correcto a la central de esterilizacin.

Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

6. Ropa
El colchn se proteger con funda plasFcada
para facilitar su limpieza.
No sacudir la ropa al hacer la cama.
Depositar la ropa directamente en una bolsa
para ser enviada a la lavandera.

Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

7. Residuos
Seguir indicaciones generales de reFrada
de residuos y material desechable.

8. Limpieza de supercies
Limpieza con agua y jabn y desinfeccin
con desinfectante de supercies o leja
diluida 1/10, excepto en supercies me-
tlicas.

Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

9. Ubicacin y traslado de pacientes


Habitacin individual

Se usar si es necesario para el control de la transmisin. Si


no se dispone de sta se ubicar con un compaero
adecuado (misma infeccin, baja suscepFbilidad, etc.).
Traslado de pacientes

Limitar al mximo los movimientos de los pacientes-fuente.


En el traslado llevar medidas apropiadas para reducir la transmisin.
Informar a la unidad receptora de la patologa del paciente y de su
posibilidad de transmisin.
El paciente debe conocer las medidas que debe tomar.
Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Precauciones basadas en la transmisin


Diseadas slo para el cuidado de pacientes especcos, en los que
se conoce o se sospecha la colonizacin o infeccin con patgenos

Existen tres Ppos de mecanismos de transmisin

1.Por aire.
2.Por goFtas.
3.Por contacto.

Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Precauciones respiratorias
Finalidad

Evitar el contagio de enfermedades infecciosas transmiFdas por


el aire (PTA) o por goFtas (PTG).
Aire (PTA): se puede producir:
1.Por pareculas de gotas evaporadas de dimetro a 5 micras que
permanecen en suspensin area.
2.Por pareculas de polvo que contengan el agente infeccioso.

GoPtas (PTG): gotas infectantes > 5 micras que entran en


contacto con la mucosa conjunFval, nasal u oral del husped.
Se producen al hablar, toser o estornudar y requiere un
contacto estrecho entre la fuente y el husped.
Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Precauciones de transmisin area


1. Habitacin:
Individual. Si no es posible con otro paciente con la misma infeccin.
Aireacin mxima con puerta cerrada.
Restriccin de entradas (personal sanitario y visitantes).
Lmpara ultravioleta en aislamientos de TBC pulmonar y larngea.

2. Mascarilla antes de entrar en la habitacin si se sospecha TBC.


3. Traslado del paciente: con mascarilla quirrgica.
4. Lavado de manos, guantes y batas: precauciones estndar.
Infecciones suscepPbles

TBC pulmonar y larngea , sarampin, meningiFs meningoccica,


rubeola, varicela zster y tosferina.
Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Precauciones de transmisin por gotas


1. Habitacin:
No es necesario sistemas especiales de venFlacin.
La puerta puede permanecer abierta.

2. Mascarilla slo si se trabaja a menos de un metro del paciente.


3. Traslado del paciente: con mascarilla.
4. Lavado de manos, guantes y batas: precauciones estndar.
Infecciones suscepPbles

Infecciones respiratorias vricas (adenovirus, paroFdiFs, inuenza,


rubeola) o bacterianas (M. pneumoniae, estreptococo productor
de faringoamigdaliFs, neumona y escarlaFna en nios).
Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Precauciones de transmisin por contacto


Finalidad
Evitar la transmisin de infecciones por contacto
directo o indirecto, con secreciones o exudados.

Precauciones
1.
2.
3.
4.
5.

Lavado de manos: obligatorio al salir de la habitacin.


Guantes: cuando se est en contacto con el paciente y no necesariamente estriles.
Batas: siempre que haya contacto directo con el paciente.
Visitas: restringidas, colocando aviso en la puerta.
Habitacin: no individual salvo los infectados por S. aureus meFcilin-resistente y
Streptococcus del grupo A.

Infecciones suscepPbles
Heridas y quemaduras con drenaje o secrecin profusa o infeccin, gangrena gaseosa,
herpes zster, sepsis puerperal y peste bubnica, gastroenteriFs (Clostridium dicile).
Felicitas Merino de la Hoz

Enfermera Clnica I
Tema 2.4 Bioseguridad. Precauciones estndar y precauciones basadas en la transmisin

Precauciones inversas (aislamiento protector)


Finalidad
Proteger a los pacientes inmunodeprimidos y no infectados,
de un posible contacto con grmenes patgenos

Precauciones
1. Habitacin individual: obligatorio al salir de la habitacin:
Puerta cerrada.
Sistemas de venFlacin a presin posiFva.
Sistema de ltracin de aire mediantes ltros HEPA.

2. Lavado de manos: al entrar y salir de la habitacin.


3. Guantes: si se est en contacto con el paciente.
4. Mascarilla: para todas las personas que entren en la habitacin.
5. Batas: siempre pero no es preciso que sean estriles.
Infecciones suscepPbles
Grandes quemados, pacientes con terapia inmunosupresora, neutropenia severa (< 1.000 neutrlos/cc).
Felicitas Merino de la Hoz