Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Actividades de la SEIS
Ao 2013. Sumario n 97
Director
Salvador Arribas
Comit editorial
Luciano Sez
Marcial Garca Rojo
Rosa Valenzuela
Elvira Alonso
Jos Luis Carrasco
Consejo de Redaccin
Rodrigo Garca Azurmendi
Miguel Chavarra
Fernando Bezares
Jos Quintela
Alberto Gmez Lafn
Jess Galvn
Mara Rovira
Julio Moreno
Jos Luis Monteagudo
Cristina Cuevas
Begoa Otalora
Emilio Aced
Fernando Escolar
Carlos Garca Codina
Vicente Hernandez
Carlos Hernndez
Juan Fernando Muoz
Juan Manuel de Len
Carlos Parra
Antonio Poncel
Francisco Javier Francisco Verd
Carlos Royo
Jos Lagarto
Isabel Aponte
Guillermo Vzquez
Javier Carnicero
Colaborador Tcnico
Diego Sez
Informacin, Publicidad,
Suscripciones y DISTRIBUCIN:
CEFIC. C/ Enrique Larreta, 5 Bajo Izda
28036 Madrid
Tlfno: 913 889 478 Fax: 913 889 479
e-mail: cefic@cefic.es
Produccin Editorial:
Tel. 902 271 902 Fax: 902 371 902
E-mail: mic@editorialmic.com
Editorial................................................................................................................................................. 5
Las CCAA informan: La gobernanza de las TIC en salud en Catalua
Entrevista a Josep Maria Argimon................................................................................................... 6
La Historia Clnica Compartida de Catalua (HC3)....................................................................... 8
La Receta Electrnica en Catalua: Presente y Futuro.............................................................. 12
E l Canal Salut y la Carpeta Personal de Salut en la Red Multicanal
de Comunicacin y Atencin a la Ciudadana de Catalua.................................................... 15
eSalud, una Herramienta al Servicio del Cambio de Modelo Asistencial............................. 18
Homologacin de Interoperabilidad en Catalua: El Servicio iSalut..................................... 22
Salud 2.0 en el Sistema de Salud de Catalua............................................................................ 25
Actividades de la SEIS
X Reunin del Foro de Telemedicina............................................................................................ 28
I Reunin de la Plataforma Tecnolgica para la Innovacin en Salud.................................. 39
X Foro de Sefuridad y Proteccin de Datos de Salud............................................................... 49
Inforsalud 2013 / Inforfarma 2013 / Inforenf 2013 / Informed 2013..................................... 53
Agenda 2013...................................................................................................................................... 67
Foros
Foro de Interoperabilidad........................................................................................................... 68
Foro de Telemedicina.................................................................................................................... 70
Foro de Proteccin de Datos...................................................................................................... 72
Noticias por sectores
Farmacia............................................................................................................................................ 73
Medicina........................................................................................................................................... 74
Noticias de Prensa.................................................................................................................... 76
SOCIOS TECNOLGICOS
COLABORADORES TECNOLGICOS
www.editorialmic.com
DL: M-12746-1992
ISSN: 1579-8070
Los artculos revisiones y cartas publicadas en I+S, representan la opinin de los autores y
no reflejan la de la Sociedad Espaola de Informtica de la Salud
Entidades Colaboradoras
AGENCIA CATALANA DE PROTECCIN DE DATOS
AGFA
COLEGIO OFICIAL DE FARMACUTICOS DE CCERES
COLEGIO OFICIAL DE FARMACUTIOS DE BADAJOZ
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACUTICOS
CSC
EMC
EMDICA, S.L.
EMERGRAF, S.L. CREACIONES GRFICAS
EVERIS
HOSPITAL CLINIC, SISTEMAS DE INFORMACIN
HOSPITAL GENERAL GREGORIO MARAN
HOSPITAL LLUS ALCANYS DE XTIVA
INSTITUTO DE SALUD CARLOS III
INTERSYSTEMS
MUTUA UNIVERSAL
MUTUAL CYCLOPS-CENTRE DOCUMENTACI
OSAKIDETZA - SERVICIO VASCO DE SALUD
TELEFNICA DE ESPAA, S.A.
UNIT 4
VALLPLASA ATENCIO PRIMARIA
4
Editorial
entrevista
Josep Maria Argimon
Consejero delegado de la Agncia dInformaci, Avaluaci i Qualitat en
Salut (AIAQS) del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya
desde la Agencia sino desde todo el Sistema Sanitario de Catalua, es el de garantizar su sostenibilidad econmica. Esto es as no slo por la difcil
coyuntura econmica que provoca tensiones en la
financiacin, sino tambin por el aumento de la demanda de servicios sanitarios derivados de las propias caractersticas y evolucin de nuestra sociedad.
Finalmente, otro reto que tenemos planteado ser
el de conducir a buen puerto la transformacin de
la actual Agencia en la futura Agncia de Qualitat i
Avaluaci Sanitries de Catalunya. La nueva Agencia tendr la misin de generar, gestionar y evaluar
informacin y conocimiento para facilitar la toma
de decisiones de los agentes del sistema de salud.
Las TIC aplicadas a la salud, la evaluacin de tecnologas, servicios sanitarios y frmacos, el Observatorio del Sistema de Salud de Catalua, la gestin de
convocatorias de investigacin, la participacin en
el mbito de la innovacin o la asuncin de competencias en materia de acreditacin y certificacin
de las profesiones sanitarias y el desarrollo profesional configuran un variado elenco de responsabilidades. Afrontamos este reto con ilusin y con
renovadas energas para conseguir que la Agencia
contine incrementando su papel como una herramienta al servicio de nuestro sistema de salud. Por
ello, y para terminar, permtanme que haga uso de
una sentencia del escritor Mark Twain: si respetamos la importancia de nuestro trabajo, ste, probablemente, nos devolver el favor.
Catalua (PIMed) bajo cuyos auspicios se ha conseguido digitalizar ya el 100% de las imgenes radiolgicas. Mientras tanto se continan sentando
las bases para la digitalizacin del resto de imgenes mdicas no radiolgicas como por ejemplo los
electrocardiogramas o las espirometras.
La digitalizacin de las imgenes mdicas es clave para su consulta en lnea pero tambin para la
potenciacin de los servicios de telemedicina y teleasistencia. En estos momentos, 13 hospitales y 37
centros de atencin primaria estn suministrando
regularmente copias de sus imgenes al Repositorio Central de la Imagen Mdica de Catalua, que
ya almacena ms de 4 millones de exploraciones
de las que 3,5 millones estn publicadas y pueden
ser visualizadas a travs de la HC3.
La evolucin de la HC3, el incremento de usuarios
habituales y de informacin as como las demandas
de nuevos requerimientos por parte de los profesionales han conducido a efectuar una profunda
reflexin sobre el modelo de la HC3, el sistema de
informacin y su robustez. Cabe aadir, tambin,
la necesidad de conectar la HC3 con el proyecto
de Historia Clnica Digital del Sistema Nacional de
Salud (HCDSNS) y el proyecto epSOS (European
Patients-Smart open Services) de la Unin Europea.
Para poder cumplir con los requisitos de estos dos
proyectos se determin la necesidad de un cambio
en la arquitectura de la HC3.
10
La HC3 est evolucionando para ofrecer un funcionamiento dinmico que permitir la incorporacin
del curso clnico y la gestin por procesos, en especial para las ocho patologas crnicas priorizadas
por el Plan de Salud de Catalua. De esta manera se
dispondr de una HC3 en lnea utilizada y actualizada para todos los proveedores, capaz de integrar la
gestin de los procesos clnicos y ofrecer a los proveedores sistemas de informacin para la gestin.
Los cuatro grandes subproyectos definidos para
ello son:
C
onsolidar el despliegue de la HC3, estableciendo protocolos de utilizacin, de forma que toda
la informacin asistencial sea accesible en lnea
para quien la requiera, con polticas definidas en
los contratos.
A
linear la HC3 con la historia clnica de los proveedores, integrando las funcionalidades disponibles
y habilitar la interoperabilidad entre los sistemas
de la red, con un sistema de referencia comn.
O
frecer a toda la red de proveedores de salud servicios comunes para la gestin de la atencin primaria, hospitalaria, sociosanitaria y de salud mental.
11
Introduccin
El proyecto de implantacin de la Receta Electrnica se puede considerar plenamente completado en Catalua, en lo que se refiere a la atencin
primaria. Tras una primera experiencia piloto que
demostr la viabilidad del sistema diseado, se inici la extensin progresiva de la receta electrnica
hasta alcanzar el 100% de los equipos a finales de
2010.
Actualmente las oficinas de farmacia trabajan de
forma habitual con receta electrnica, ya que el
83% de las recetas dispensadas lo son ya en formato electrnico. Los ms de 12.500 mdicos que
se han incorporado al sistema hasta el momento
han realizado prescripciones a ms de 5 millones
de pacientes, alcanzando los 275 millones de dispensaciones.
De este modo, la receta electrnica se ha convertido en un instrumento de gestin eficaz que ofrece
numerosas ventajas a pacientes y profesionales sanitarios, facilitando la accesibilidad a la prestacin
farmacutica, la seguridad clnica (promoviendo la
coordinacin y comunicacin entre los diferentes
agentes del sistema sanitario) y, en definitiva, contribuyendo al uso racional del medicamento y a la
gestin integrada de la prestacin farmacutica.
El modelo de receta electrnica est en constante
evolucin para incorporar mejoras tanto para profesionales como para pacientes. A continuacin se repasan las principales lneas de avance del proyecto.
12
modelo de relacin entre los diversos mbitos asistenciales. En este sentido, el modelo que se plantea
busca promover la mejora de los resultados en salud
y garantizar la continuidad asistencial del paciente.
Para la consecucin de dichos objetivos, continuar siendo clave la figura del mdico de atencin
primaria como referencia en el seguimiento de los
diversos tratamientos y la conciliacin de la medicacin prescrita al paciente. La atencin primaria
ofrece una atencin integral al paciente y juega un
papel fundamental en la mejora de la seguridad, la
adherencia al tratamiento y la comprensin del tratamiento por parte del usuario.
En los ltimos meses se est extendiendo el sistema
de receta electrnica a los diferentes mbitos de la
atencin especializada, facilitando la comunicacin
y coordinacin entre profesionales sanitarios, con
el fin de incrementar la calidad, seguridad y eficiencia de la prestacin farmacutica en el Servei Catal
de la Salut (CatSalut).
Uno de los objetivos del sistema de receta electrnica en Catalua es incorporar toda la informacin
farmacolgica del paciente, independientemente
del mbito asistencial en que se haya realizado la
prescripcin. Para poder alcanzar este escenario se
ha optado por la incorporacin progresiva de los
siguientes mbitos:
1. La atencin primaria
2. La atencin especializada
3. Las residencias geritricas
4. La medicacin no financiada
5. La atencin domiciliaria
6. Los centros privados
En Catalua, esta incorporacin se ha materializado
a partir de marzo del 2012, cuando se ha iniciado
el plan de extensin de la receta electrnica en el
mbito de la atencin especializada, despus de
diversas experiencias piloto previas, y de acuerdo
con una estrategia de despliegue progresivo del
3. Se recomienda una revisin de los procedimientos de trabajo del centro sanitario para adaptarlos al entorno de receta electrnica.
4. En cuanto a la acreditacin de los profesionales,
los colegios oficiales de mdicos y de farmacuticos son los encargados de la emisin, gestin y
mantenimiento de los certificados digitales necesarios para el uso de la receta electrnica. Tambin se requiere la realizacin de un programa de
formacin especfico dirigido a los profesionales
sanitarios.
En este momento la receta electrnica se ha implantado ya en el 35% de los hospitales de la XHUP (Red
Hospitalaria de Utilizacin Pblica de Catalua), en
diversos centros de salud mental y en centros ASSIR
(Atencin a la Salud Sexual y Reproductiva). En concreto, el despliegue de la receta electrnica en el
mbito de la atencin especializada cuenta ya con
ms de 312.000 prescripciones electrnicas realizadas por ms de 3.300 profesionales. As mismo, son
cerca de 138.000 los pacientes que han recibido recetas electrnicas desde este mbito.
13
14
dad y se propondr una alternativa o recomendacin. En cualquier caso el profesional podr evaluar
la idoneidad de seguir la recomendacin.
Para el desarrollo de este ambicioso proyecto, que
dar soporte de forma transversal al conjunto de
entidades proveedoras de servicios contratadas o
convenidas por el CatSalut, la Gerncia dAtenci
Farmacutica i Prestacions Complementries cuenta con la colaboracin de la Agncia dInformaci,
Avaluaci i Qualitat en Salut (AIAQS) del Departament de Salut.
El modelo de receta electrnica implementado establece que el paciente acude al centro de salud,
donde el mdico realiza el diagnstico y, si es necesario, la prescripcin de un tratamiento farmacutico. Le entrega al paciente su plan de medicacin,
que contiene todos los tratamientos vigentes y un
cdigo de seguridad. El paciente acude a la farmacia para que le sean dispensados los medicamentos prescritos, donde deber entregar el plan teraputico y su tarjeta sanitaria individual.
El plan de medicacin incluye informacin necesaria para que el paciente pueda realizar un correcto
seguimiento de su tratamiento, y proporciona una
visin integrada del mismo. En l, los tratamientos
se agrupan en funcin de si son crnicos o de larga
duracin, agudos o de corta duracin y tratamientos a seguir en caso que sea necesario.
El plan de medicacin del paciente incorpora las
prescripciones de medicamentos y productos sanitarios financiados en el Sistema Nacional de Salud
(SNS). Progresivamente se incorporar al sistema de
receta electrnica la prescripcin de medicacin no
financiada en el mbito del SNS (previa adaptacin
del catlogo de prestacin farmacutica electrnica)
y en una fase posterior (debido a las adaptaciones organizativas y tecnolgicas que se requieren), la medicacin hospitalaria de dispensacin ambulatoria.
Actualmente, el paciente dispone de la posibilidad
de acceder a informacin relevante sobre su plan
de medicacin a travs de la Carpeta Personal de
Salut, proyecto que se est desplegando progresivamente en Catalua. En concreto, el paciente
puede consultar, a travs del apartado de Receta
Electrnica de la Carpeta:
La medicacin contemplada en su plan/es de medicacin vigente.
Las fechas a partir de las cuales el paciente dispondr de su medicacin en la farmacia, as como
las ltimas fechas en que el paciente recogi su
medicacin.
Canal Salut
El Canal Salut http://canalsalut.gencat.cat es, adems de un portal web, un conjunto de actuaciones transversales imprescindibles para transmitir,
fomentar y aplicar la corresponsabilidad y el buen
uso del sistema de salud por parte de los ciudadanos mediante la educacin, la informacin y la participacin. En este proyecto se enmarca, tambin, la
necesidad de difundir la prevencin y la promocin
de la salud.
Por estos motivos, el Canal Salut promueve un nuevo sistema de relacin con los profesionales y los
15
16
toma patolgica, as como otras pruebas diagnsticas e inmunizaciones. Tambin se incluye el plan
de medicacin vigente segn la receta electrnica,
con la posibilidad de impresin del mismo.
Las funcionalidades son elementos personalizables
por el usuario y pueden ser trmites administrativos (solicitar o cambiar hora de visita en atencin
especializada), de prevencin, de autocontrol para
pacientes crnicos (diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crnica), o de comunicacin con el
equipo de salud o con otros pacientes (Programa
del Paciente Experto).
La introduccin de estas funcionalidades debe
favorecer la transicin de un modelo asistencial
reactivo a uno proactivo donde la involucracin y
corresponsabilidad del ciudadano ser un elemento imprescindible para su xito. Dicho modelo fomentar nuevas formas de comunicacin entre el
ciudadano y su equipo de salud. Para la administracin este nuevo modelo debe representar una
mayor eficiencia en la utilizacin de los recursos
sanitarios y una reduccin de los costes a causa de
un mayor compromiso de los ciudadanos en la prevencin de su salud.
La CPS se convierte en el entorno digital que el Departamento de Salud ha previsto para que la ciudadana pueda disponer de aplicaciones y servicios
para mviles que cuenten con el sello de calidad de
la homologacin por iSalut.
Cabe destacar que la CPS ya es accesible a travs
de telfonos mviles. En esta lnea la CPS debe ser
un marco en el que la ciudadana pueda disfrutar
de aplicaciones en salud para dispositivos mviles.
Para conseguir tal objetivo la Oficina de Estndares
e Interoperabilidad de la Fundaci TicSalut otorga
el sello de calidad de la homologacin por iSalut
por el que las aplicaciones en salud demuestran ser
interoperables, compatibles e integrables con los
grandes proyectos en TIC aplicados a la salud en
Catalua como es el caso de la CPS. Hasta el momento tres aplicaciones para pacientes diabticos
han obtenido ya la homologacin por iSalut para
poder ser utilizadas a travs de la CPS.
La CPS est a punto de finalizar su fase de implantacin en todo el territorio cataln. Este hecho se
producir a finales de 2012 culminando una fase
de despliegue que se inici en el ao 2009. Por el
camino quedan el anlisis de otras experiencias y
proyectos (Kaiser Permanente en EUA, Dossier Mdical Personnel del Ministerio de Sanidad y Depor-
17
18
dadores) y nuevas funcionalidades como herramientas 2.0, teleconsulta, etc. (ver Figura 2).
Los objetivos abordados y los resultados obtenidos
hasta el momento han sido:
Impulsar y evaluar el despliegue de iniciativas
de telemedicina
La mayora de iniciativas resultantes surgieron, o
bien de los profesionales y proveedores de salud
planteando problemas por resolver, o bien de las
propuestas de proveedores TIC que buscaban demostrar la eficacia de sus soluciones. El ciclo de
vida de estos proyectos se concret en llevar a cabo
19
20
La aplicacin de las TIC puede contribuir a dar respuesta a las lneas estratgicas definidas en el Plan
de Salud de Catalua (2011-2015) y, en especial,
en ayudar a transformar los modelos asistenciales, de presenciales a no presenciales y, sobre todo,
en lo que respecta al tratamiento de la cronicidad
(Programa de Atencin al Paciente Crnico Complejo), a la integracin de los niveles asistenciales
facilitando el continuum asistencial y a la alta especializacin.
Las experiencias siempre deben ser evaluadas tanto a nivel cualitativo (calidad percibida por los pacientes y profesionales), como cuantitativo (tanto
econmico como de salud). Asimismo debe incluirse la valoracin de otros beneficios como la accesibilidad, seguridad y efectividad, al mismo tiempo
que se evala el contexto social y organizativo que
lo rodea. Es por ello que desde el Observatorio de
la Innovacin en la Gestin de la AIAQS se ha elaborado una gua de evaluacin de las experiencias
en innovacin de gestin e incluso una acreditacin de la evaluacin en el caso de demostrar el
cumplimiento de todos los requerimientos.
El objetivo es que se proceda a la implantacin de
aquellos proyectos o soluciones certificados por
la Fundaci TicSalut y evaluados por la AIAQS. Para
ello se valorar la coyuntura actual y el hecho de
que dichos servicios en eSalud puedan ser suministrados en dos modalidades:
1. Un servicio provedo directamente desde el Departament de Salut a partir de las infraestructuras
de plataforma Anella TicSalut, como sera el caso
de la la Red Teleictus, la HC3, o el Sistema de Informacin para la Receta Electrnica (SIRE).
2. Servicios suministrados por terceros -proveedores de salud o proveedores TIC- a partir de convenios con el Departament de Salut. Estos servicios deberan cumplir con una serie de criterios
y requisitos tecnolgicos y de interoperabilidad,
de forma que en un futuro sean iniciativas que
puedan evolucionar a servicios de la plataforma de servicios Anella TicSalut o interoperar con
otras plataformas similares.
En ambos casos deben cumplir requerimientos
tecnolgicos en lo que respecta a:
La seguridad y escalabilidad del servicio.
La integracin de la informacin administrativa i
asistencial, as como de los procesos clnicos en
los diferentes sistemas de informacin.
La conectividad e interoperabilidad, con la HC3 y
con la CPS (sistema de identificacin de paciente,
comunicacin, portabilidad, publicacin de contenido, etc.)
La evaluacin, tanto a nivel de criterios de inclusin de pacientes, como de proceso y resultados.
La conformidad de dichos requerimientos podr
conllevar la homologacin de la solucin y/o servicio desde la Oficina de Estndares y Interoperabilidad de la Fundaci TicSalut.
Finalmente, cabe remarcar que no nos hayamos
tan slo ante el despliegue de la tecnologa si no
tambin de un cambio cultural y organizativo.
21
Introduccin
La aplicacin de las TIC en el sistema de salud cataln tiene por objetivo hacer ms eficientes los
sistemas de gestin de la informacin y mejorar
la calidad asistencial. Debido al gran nmero de
sistemas de informacin diferentes que existen,
conseguir estos objetivos comporta disponer de
un conjunto normativo de estndares de interoperabilidad y procedimientos de homologacin que
permitan garantizar que los diferentes productos
del mercado se ajustan a la correspondiente norma
de requerimientos aprobada.
Para hacer frente a estos requisitos, el Departament de Salut cuenta con el apoyo de la Oficina
de Estndares e Interoperabilidad de la Fundaci
TicSalut (www.ticsalut.cat). La misin de esta oficina es promover la interoperabilidad de los sistemas y agentes de salud en Catalua, centrndose
en el desarrollo y despliegue de estndares en TIC
para la salud. Recientemente, la oficina ha puesto
a disposicin de los proveedores de tecnologa
de la informacin en salud el servicio de homologacin por iSalut para asesorar y acompaar a los
proveedores en el proceso de homologacin de
sus productos (sistemas, dispositivos y servicios)
para conseguir que se ajusten a los requerimientos tcnicos y de interoperabilidad necesarios
para su integracin con los sistemas de los centros sanitarios catalanes y con elementos como
iSalut.
Normalizacin y homologacin
22
El modelo adoptado
23
El diagrama del Proceso de homologacin de interoperabilidad que tienen que seguir los proveedores que quieran homologar sus sistemas, dispositivos y servicios es el siguiente:
1. Se parte de la iniciativa de un proveedor que
quiere presentar su sistema, dispositivo o servicio a homologar.
2. Una vez se est seguro que ste cumple con los
criterios de conformidad vigentes en ese momento, el proveedor est preparado para solicitar
la homologacin de su producto.
3. Estos criterios estn clasificados por reas o dominios, disponibles para su consulta en el espacio dedicado a la homologacin, en la web de la
Oficina de Estndares e Interoperabilidad.
24
4. Una vez se ha aceptado esta solicitud, tendr lugar el proceso de homologacin de interopera-
El proceso de homologacin a da
de hoy
25
26
El Departament de Salut de Catalua y sus organismos estn siendo sensibles a los cambios que Internet y las nuevas tecnologas estn promoviendo
en la comunicacin personal, social y profesional.
Por el momento, la mayor parte de las iniciativas se
centran en la incorporacin de cuentas corporativas en redes sociales para mejorar la comunicacin
y la interaccin con la ciudadana. Algunas organizaciones ya ensayan, tambin, con iniciativas como
las planteadas en el apartado anterior. No obstante,
estamos al principio de un proceso que, a buen seguro, producir profundas transformaciones en la
forma en como ciudadanos, pacientes profesionales, organizaciones y la propia administracin sanitaria interactan en sus relaciones.
La estrategia del Departament de Salut se inici
apoyando la creacin de distintas comunidades de
para que sean interoperables, compatibles e integrables con los proyectos gubernamentales, en especial
en la Carpeta Personal de Salut (CPS).
Bibliografa
27
Actividades de la SEIS
Inauguracin
Luciano Sez Ayerra, Antonio Fernndez Campa y Jos Manuel Vzquez Rodrguez durante el acto de inauguracin
28
Actividades de la SEIS
alcanzados por nuestro Sistema Nacional de Salud,
en la coyuntura econmica actual, exige un replanteamiento integral de nuestras organizaciones. La
telemedicina como resultado de la manipulacin
de las variables espacio-tiempo en el campo asistencial, provoca afrontar la asuncin de nuevos roles y competencias. En este sentido, el presidente
de la SEIS consider que el foro intentara dar respuesta a estos retos planteando que una actitud
proactiva en las organizaciones ser ms eficiente
porque asegurar un mejor posicionamiento a corto y medio plazo y en los aspectos estratgicos de
la asistencia sanitaria del futuro, la potenciacin del
paciente y la externalizacin de la asistencia hacia
el domicilio. La insercin de nuevos servicios asistenciales basados en telemedicina, ostentar un
componente innovador de su estructura y, adems
estar en mejores condiciones para afrontar los inevitables cambios que se producirn en el modelo. En el marco de este contexto, los objetivos de
esta X Reunin del Foro de Telemedicina, son los
siguientes: en la sesin primera se darn a conocer
las estrategias y planes de actuacin para el desarrollo de la telemedicina, en la sesin 2, se tratarn
aspectos relativos a la asuncin de nuevos roles y
competencias por parte de los distintos agentes
implicados en la asistencia junto al establecimiento
de programas formativos para su capacitacin. En
las sesiones 3 y 4, se presentan los proyectos ms
importantes que actualmente se estn llevando en
Espaa por parte de la industria y otras organizaciones.
Jos Manuel Vzquez Rodrguez, intervino en segundo lugar. En un breve discurso dijo que el factor comn que ms ha cambiado y va a cambiar en
nuestra profesin en los prximos aos han sido las
TIC. En ese sentido creo que los profesionales sanitarios estamos bastante convencidos e involucrados
en este cambio. Esto es un beneficio para todos los
profesionales, desde el punto de vista de la tecnologa y de la informtica pero tambin conlleva un
riesgo, porque los profesionales sanitarios en este
29
Actividades de la SEIS
30
Actividades de la SEIS
Como conclusiones, destac que la telemedicina
es, en sentido amplio, una realidad y una necesidad y constituye una palanca de cambio evidentemente pero no es la nica, por lo que tenemos
que trabajar otras reas. En resumen, incorporar la
telemedicina como una prestacin asistencial ms
y hacerlo con los recursos disponibles.
Hilda Snchez Jnariz comenz definiendo la telemedicina como una herramienta muy importante,
dada la geografa de la comunidad canaria: poder
tener al responsable de prestar atencin en un sitio
distinto al que la recibe es una herramienta bsica.
En su opinin es importante asegurar la calidad,
la efectividad y optimizar los recursos. Siendo el
Gobierno de Canarias uno de los pioneros en telemedicina, en los aos 90 empieza a desarrollar
una serie de proyectos de telemedicina que surgen
por profesionales que estn sensibilizados con el
tema, desarrollan el proyecto pero despus no se
institucionaliza con lo cual no se llega a implantar
de manera perdurable en el tiempo. De todas estas
experiencias, al servicio de evaluacin del SCS, el
Ministerio le encarga una evaluacin de uso de tecnologas sanitarias y se desarrolla, en colaboracin
con otras agencias de evaluacin tecnolgica, una
gua para el anlisis, evaluacin e implantacin de
los servicios de telemedicina, publicado en 2009,
que pretende establecer recomendaciones para
los proyectos de investigacin en el campo de la
telemedicina. Se plantean estas tres lneas de actuacin: la elaboracin de un plan integral dentro
de un marco tcnico clnico y jurdico, arrancar un
proyecto global de sistemas de la informacin de
31
Actividades de la SEIS
es donde los profesionales sanitarios ven la tecnologa como aliado. En esta simbiosis hay un valor
aadido, que es la gestin de los proyectos y la gestin de la implantacin y el cambio, importante en
las estructuras sanitarias rgidas y resistentes.
Como conclusin dijo que existe la necesidad de
introducir mejoras en los servicios asistenciales que
prestamos y disear nuevos servicios innovadores.
La telemedicina aporta un abanico de soluciones
con el que crear nuevos paradigmas.
32
Actividades de la SEIS
paciente, ciencias de la informacin y tecnologa
informtica. Por tanto, es necesaria una formacin
especializada de los profesionales informticos y de
telecomunicaciones en eHealth/mHealth. Esta formacin debe centrarse en estndares emergentes
y en nuevos dispositivos mviles, mejorar los procesos clnicos a travs de modelado de procesos
(BPMN) y las guas de mejores prctica de informtica sanitaria deben consensuarse a nivel nacional
e internacional.
La intervencin de Abelardo Snchez Sanjurjo
comenz incidiendo en que es necesario investigar qu es lo que hay en las distintas comunidades autnomas que peda servir de ejemplo a
otras comunidades. Centrndonos en Galicia, nos
encontramos con el Plan de Innovacin del Sergas
33
Actividades de la SEIS
Ana de la Torre Mosteiro centr su objetivo en integrar los electrocardiogramas en la historia clnica
para facilitar a los facultativos el acceso del mismo
modo que hacen con otras herramientas con las
que estn accediendo al resto de informacin. El
problema actual de los electros es, en su opinin,
que se realizan en todos los servicios dentro y fuera
del hospital, por tanto, la actividad no est centralizada. En base a este problema se han detectado las
necesidades requeridas para dar solucin: definir un
repositorio y elegir un formato de almacenamiento,
que el conversor sea flexible y verstil, que tenga
en cuenta los distintos formatos de salida, que unifique los flujos de trabajo. En definitiva, el nuevo
sistema tiene que solucionar la identificacin del
paciente, tiene que ser flexible para adaptarse a todos los mbitos, tiene que realizar la conversin de
las mltiples salida y cerrar el flujo, concluy.
Mari Carmen Lpez Prez, inform sobre Balidea,
una empresa orientada a servicios en el rea de las
TIC, los sistemas de la informacin y la telecomunicacin. Entre los servicios que ofrece cit la tecnologa tecnolgica y de proceso para el desarrollo
e integracin de software, mantenimiento correctivo y evolutivo y administracin de sistemas. Entre
los proyectos que lleva a cabo relat que Idealab,
surge como colaboracin con otros campos de
conocimiento. En la parte de salud y sanidad se ha
enfocado en un sistema de comunicacin paciente-profesional y profesional-profesional. Understaid
es una plataforma de apoyo a los cuidadores informales para que entiendan y ayuden a personas con
demencia senil. Para ello es necesario la colaboracin entre distintas reas de conocimiento; salud,
e-learning y movilidad. Se puede concluir que los
grandes proyectos son fruto de la colaboracin entre entidades complementarias.
34
Actividades de la SEIS
monitorizados de forma adicional. Se monitorizan y
vigilan los procesos de todos los pacientes crticos,
el ratio de personal: un intensivista y dos enfermeras por cada 100 pacientes crticos. Con ello se ha
reducido el coste por episodio en un 25%. El xito
reside, a su jucio, en la vigilancia de un intensivista
experto en hospitales rurales, la mejor cobertura
fuera de horas, mejora del cumplimiento de buenas prcticas, estandarizacin de procesos mejorada y herramientas inteligentes. No obstante consider interesante tener en cuenta que la gente se
resiste al cambio, los hospitales carecen de recursos
y experiencia en gestin del cambio y se necesita
ayuda externa.
Fue moderada por Jos Mara de la Higuera Gonzlez, asesor de Innovacin Tecnolgica de la Direccin General de Calidad, Investigacin, Desarrollo
e Innovacin de la Consejera de Salud y Bienestar
Social en la Junta de Andaluca. Participaron como
penentes Gregorio Gmez Soriano, Director de
Asistencia Sanitaria Agencia Valenciana de Salud,
que present el Proyecto Valcronic. Plan de Mejora
de la Atencin a Pacientes Crnicos; Jorge Prado
Casal, jefe de Servicio de la Subdireccin General
TIC del Servizo Galego de Sade, que relat los Proyectos TIC de ayuda a la continuidad entre atencin
primaria y atencin especializada en Galicia; Adolfo Muoz Carrero, de la Unidad de Investigacin
en Telemedicina y e-Salud de la Subdireccin General Servicios Aplicados, Formacin e Investigacin Instituto de Salud Carlos III, que inform sobre el Proyecto PITES. Plataforma de innovacin
en nuevos servicios de telemedicina y e-salud en
Espaa; Juan Coll Clavero, responsable de Nuevas
tecnologas e Innovacin Mdica del Sector Sanitario de Barbastro-SALUD, que present el Proyecto
DREAMING. Resultados finales; Alejandro Pazos
Sierra, director del Departamento de Tecnologas
35
Actividades de la SEIS
mismos. El sistema CARS se basa en una puntuacin ms simple. Tiene en cuenta la patologa del
paciente, cuantos frmacos toma, si ha ido a urgencias en los ltimos 6 meses. La especificidad la
aporta el profesional. Como conclusin dijo que es
necesario evitar el montar dispositivos asistenciales
en paralelo, puesto que una herramienta no puede
sustituir al mdico.
Jorge Prado Casal parti de que en Galicia se est
disolviendo la diferenciacin entre atencin primaria
y especializada, puesto que se trabaja en un concepto de rea. En un proceso que se ha convertido en
un valioso almacn de informacin y en un catalizador del cambio dentro de la organizacin existe
un gran conjunto de imgenes, ordenadas, catalogadas y diagnosticadas que se pueden utilizar para
formacin, investigacin, etc., cursos de formacin
para profesionales de los centros de salud basados
en casos reales les permiten adquirir los conocimientos bsicos en las consultas ms habituales y ya no
tienen que derivar a especialistas, dijo. Todo esto es
factible porque nos apoyamos en una serie de elementos controlados por el Sergas (red de comunicaciones integrada), tenemos un registro nico de
pacientes, una Historia Clnica Electrnica, aplicaciones estandarizadas e integradas, sistemas de notificacin. El proceso se desarrolla con plenas garantas
de disponibilidad, integridad, confidencialidad y no
repudio. De aqu al futuro, podemos decir que el
concepto de telemedicina se disolver con lo que es
la prctica de medicina habitual, finaliz.
Adolfo Muoz Carrero present el proyecto PITES
como un proyecto FIS coordinado en red (7 proyectos) con un nodo central y 6 nodos que tienen
a su vez su proyecto particular. La primera fase tiene como objetivo la creacin de una agrupacin
de nodos de innovacin tecnolgica con base en
unidades clnicas para el desarrollo de un entorno
de aplicaciones, herramientas e infraestructuras
TICs que permitan implementar soluciones de eSalud para los nuevos modelos de atencin sanitaria,
enfocados a crnicos, frgiles y dependientes. Se
36
Actividades de la SEIS
con las que tenan que ver hace poco tiempo. Entonces, hay que transformar y aprovechar todas las
ventajas que nos ofrece la tecnologa. Toda transformacin en nuestro sistema sanitario es posible a
travs de la innovacin y esta fue la ltima apuesta
del SERGAS, todos tenemos mucho que decir, no
slo los profesionales, tambin los usuarios, las empresas, las instituciones, etctera. Y, para aprovechar
todas esas sinergias se ha puesto en marcha una
plataforma de innovacin que pretende trasformar
el sistema sanitario; modernizarlo, adaptarlo a las
necesidades, que la participacin de todos sea real
y fcil y, adems algo ms complicado, sumergir a
la organizacin de la cultura de la innovacin, que
la innovacin forme parte del cdigo gentico de
la organizacin.
Alfredo Garca Iglesias, gerente del Complejo Hospitalario Universitario A Corua, dio paso a la intervencin de Luciano Sez Ayerra, presidente de la
Sociedad Espaola de Informtica de la Salud.
Sez Ayerra manifest que el SERGAS ha hecho
una importante apuesta por la innovacin. Podemos decir que en esta comunidad las TIC tienen
una presencia en sanidad fundamental, con un desarrollo de la historia clnica electrnica nica y real,
accesible al 100% por los profesionales donde adems toda la imagen est digitalizada y el uso de la
receta electrnica est prcticamente implantado.
Y, ahora gracias a los proyectos Innova Sade y Hospital 2050, Galicia se convertir en un referente en
innovacin en salud con el uso intensivo de las TIC.
El presidente de la SEIS afirm que todas las actividades organizadas por la Sociedad Espaola de
Informtica de la Salud van encaminadas a divulgar los avances tecnolgicos, a debatir las lneas de
trabajo y necesidades de nuestro sistema de salud.
La demanda creciente de servicios por parte de
los ciudadanos vienen marcada por el incremento
del nmero de personas que padecen patologas,
obligando a incorporar en los servicios sanitarios
los avances en telemedicina basados en medicamentos, procedimientos o productos tecnolgicos
clnicos. Por tanto, el sistema de salud precisa adquirir nuevos conocimientos por parte de los profesionales mediante la investigacin y la formacin
continua, la incorporacin de las tcnicas y recursos que este avance requiere y la adecuacin de
la organizacin a estas nuevas necesidades, pero
adems garantizando la sostenibilidad econmica
del sistema.
La SEIS, en su nuevo plan de accin 2012-2015, incorpora la implantacin de la plataforma tecnol-
37
Actividades de la SEIS
nistraciones pblicas, los organismos de investigacin, la industria de las TIC y la tecnologa sanitaria,
los emprendedores los colegios y asociaciones de
profesionales, las sociedades cientficas y las asociaciones de pacientes. Con la participacin de todos
estos actores la plataforma debe aspirar a cambiar
la cultura de gestin de los proyectos de I+D+i. Es
el momento de explotar la utilidad de las TIC para
facilitar la integracin entre niveles asistenciales, la
continuidad de cuidados y su conexin con el modelo socio-sanitario, concluy.
Carlos Hernndez Salvador, coordinador general
de la X Reunin del Foro de Telemedicina, constat
que hay un cambio muy grande en la percepcin
del tema. Siempre se ha considerado al sistema sanitario como algo que tena una gran inclinacin
38
Actividades de la SEIS
Mesas 1 y 2. Comunicaciones
La Mesa 1 fue moderada por Mario Pascual Carrasco, cientfico titular de OPIS Unidad de Investigacin en Telemedicina y e-Salud del Instituto
de Salud Carlos III, y dio cobertura a las siguientes
ponencias:
La Tecnologa RFID como herramienta Innovadora en la Salud, a cargo de M. Martnez, J.R. Vizoso,
I. Martn, D. Rimada, L. Carrajo, L. Snchez y G.
Vzquez.
Gestin Integral de Ensayos Clnicos: Definicin,
Aprobacin,Planificacin y Seguimiento Clnico,
dispensacin Farmacolgica y Facturacin, a cargo de L. Carrajo, J.L. Roel, A. Penas, R. Devesa, C.
Tilve, J. Fidalgo y G. Vzquez.
Anlisis y prediccin de comorbilidades en SiMON, I. Corbal, D. LLamas, J. Broulln, A. Lamelo,
J. A. Fernndez-Sanda, M. Cabrero y M. Crespo.
Sustains: Support Users To Access Information
and Services, a cargo de R. Angls Barbastro y J.
Coll Clavero.
Hospital del Mundo: Macroplataforma Tecnolgica para prestacin teleservicios socio - sanitarios
(telemedicina, teleasistencia y formacin mdica
continua), a cargo de J. Coll Clavero y R. Angls
Barbastro.
Grado en Ingeniera de la Salud: retos de la formacin en una nueva Ingeniera, a cargo de M. J.
Escalona, J. L. Sevillano y J. Torres
Servicio continuado de seguimiento de salud
basado en tecnologas semnticas e inteligencia
artificial enmarcadas en un entorno web 3.0, a
cargo de M. J. Escalona, A. Jimnez, N. Snchez
y S. Librada.
La Mesa 2, moderada por Javier Carnicero Gimnez
de Azcrate, coordinador general de la Plataforma,
dio cabida a las siguentes ponencias:
Implantacin de un sistema automtizado para
la deteccin del sndrome de respuesta inflama-
39
Actividades de la SEIS
salud pblica y de la calidad de vida. Los principales
bloques de investigacin son: la aceleracin, tcnicas de apoyo a la decisin, sistemas corporativos y
tcnicas de visualizacin. Adems, las lneas estratgicas de la innovacin se basan en el uso de uso
de herramientas expertas para soporte a la toma de
decisiones, telemedicina, prevencin y promocin
de la salud, seguridad clnica de pacientes y programas de e-learning.
Se ha trabajado en proyectos basados en tecnologa RFID. Esta tecnologa, en el entorno sanitario,
necesita un diseo adaptado a las necesidades y
peculiaridades del medio. Las principales lneas de
investigacin, en este mbito, se han centrado en
la construccin de sistemas RFID para la obtencin
de trazabilidad de pacientes, evitar la aparicin de
eventos adversos, informar a acompaantes del paciente de su situacin, medir tiempos de espera y
diagnstico y permitir al personal sanitario la comprobacin de la correccin de la medicacin.
Tambin se han realizado proyectos sobre ensayos
clnicos, ya que el tratamiento de los datos, de los
citados estudios, trae la problemtica de la existencia de islas de informacin, duplicidad de informacin, mecanizacin mltiple de la misma informacin, inconsistencia de informacin entre reas y
graves problemas de proteccin de datos.
Existen otras herramientas que actan con sistemas de apoyo a la toma de decisiones, el propsito
Inauguracin Oficial
40
El acto cont con la participacin de Nieves Domnguez Gonzlez, gerente del Servicio Gallego
de Salud; Alfredo Garca Iglesias, gerente del
Complejo Hospitalario Universitario de A Corua;
Luciano Sez Ayerra, presidente de la Sociedad
Espaola de Informtica de la Salud; Carlos Hernndez Salvador, coordinador general de la X
Reunin Foro de Telemedicina y Jos Luis Monteagudo Pea, vicepresidente de la I Reunin de
la Plataforma Tecnolgica para la Innovacin en
Salud.
La inauguracin sirivi para poner en evidencia
que el entorno sanitario es muy complejo. Aunque tenemos el terreno para empezar a tener espacios de innovacin real se ha puesto en marcha
una plataforma de innovacin que pretende trasformar el sistema sanitario; modernizarlo, adaptarlo a las necesidades, que la participacin de todos
sea real y fcil.
Todas las actividades organizadas por la Sociedad
Espaola de Informtica de la Salud van encaminadas a divulgar los avances tecnolgicos que se
introducen y a debatir las lneas de trabajo y necesidades.
El sistema de salud precisa adquirir nuevos conocimientos por parte de los profesionales mediante
la investigacin y la formacin continua, la incorporacin de las tcnicas y recursos que este avance requiere y la adecuacin de la organizacin a
estas nuevas necesidades, pero adems garantizando la sostenibilidad econmica del sistema.
La SEIS, en su nuevo plan de accin 2012-2015, incorpora la implantacin de la plataforma tecnolgica en salud, con la misin de crear un escenario
que cubra la industria, las organizaciones sanitarias
y los profesionales. Se cree necesario disponer de
una estructura que integre a los distintos agentes,
adems de estimular la capacidad econmica y la
generacin del conocimiento competitivo. Esta
plataforma debe ser un escenario abierto para que
Actividades de la SEIS
los profesionales sanitarios expongan sus necesidades y para que las organizaciones del sector TIC
presenten sus soluciones.
No hay evidencia contrastada de calidad de que el
uso de las TIC genera el coste efectividad que todos
querran que tuviera y, si a esto se une que, en la
gran mayora de los casos se habla de aplicaciones
La presentacin corri a cargo de Jos Luis Monteagudo y Javier Carnicero Gimnez de Azcrate.
El objetivo de esta plataforma es ser un proyecto
para trabajar conjuntamente en un entorno de colaboracin y con intereses en la innovacin, a fin de
promover las TIC en salud. Sin innovacin no hay
salvacin. La innovacin o trabajar en innovacin
separa realmente a los que estn en primera lnea
de los que vienen despus.
Se cuenta con el potencial del propio Sistema Nacional de Salud, una capacidad demostrada de grupos de investigacin en el rea tecnolgica y de
salud y una industria tecnolgica madura y que se
proyectan incluso a nivel internacional. Pero el marco de actuacin es complejo. Se trata de un cambio
cultural y por tanto, presenta ciertas dificultades.
Primera Sesin
La innovacin en el sector sanitario: necesidades, deseos y estrategias
Moder la primera sesin Mercedes Vinuesa Sebastin, directora general de Salud Pblica, Calidad
e Innovacin, del Ministerio de Sanidad, Servicios
41
Actividades de la SEIS
42
Actividades de la SEIS
es muy importante seleccionar para hacer solo lo
pertinente y lo solvente, afirm.
Valor compartido. Si antes hablbamos de riesgo
compartido, hay que establecer reglas para identificar el valor compartido. La ayuda a la toma de
decisiones es una estrategia y una necesidad.
A propsito de casos prcticos. Realmente,
cuntas veces queremos innovar mirando para
atrs. Cuando se trata de hacer un nuevo hospital, el mtodo que se sigue es preguntarle a los de
ayer qu estaban haciendo. A partir de ah, se hace
uno ms grande, ms confortable, pero igual que
el de antes de ayer y eso no mejora el problema.
Hay veces que pretendemos que la tcnica lo sea
todo y hay que integrar la tcnica dentro del proceso completo. Se lleva hablando mucho tiempo
de procesos y hay que pintar los procesos. La innovacin tiene que ser congruente, dijo
Jess Galvn ilustr su disertacin con un ejemplo: Mientras preparaba esta presentacin tuve
que cambiar algunos correos con una empresa
innovadora, al tiempo que me lleg un proyecto
concreto. Una persona de 18 aos que tiene una
arritmia es tratado en un centro de excelencia y el
equipo de profesionales que se encarga del caso,
con tecnologa punta, lderes del conocimiento,
deciden consultarlo con la familia y pensrselo.
Hay una tcnica que cuando ocurre una va accesoria de estimulacin en el miocardio, se produce
la estimulacin normal, la accesoria y se produce
la disfuncin porque le llega un nuevo estmulo,
el corazn se pone a 200 y puede llegar incluso a
tener una complicacin grave. Porque hay una va
que lleva por donde no tiene que llevar. La clnica
es sencilla, yo corto la va accesoria y se acab el
problema. Para eso hay tcnicas muy elegantes
que permiten con el electrodo llegar a esa zona
del endocardio y producir mediante un calentamiento la posibilidad de que se necrose toda la
zona. Pero en este caso y en algunos parecidos,
por la va a la que se llega a la zona de la lesin
haba riesgo de que esto produjera mayor problema. Por ello, los ingenieros han desarrollado otra
alternativa. Se va a hacer por congelacin que tiene una ventaja, ya que puedo congelar un poquito y vemos si para la conduccin. Es reversible y
muy elegante. La tcnica del calor mata y la del
frio enfra pero tampoco poda ser segura por lo
que fuera. El equipo tuvo ocasin de replanterselo y preguntarse la posibilidad de hacerlo por esta
otra tcnica. Los promotores del ciber bistur que
ya existe y que ya se aplica para hacer ciruga de
otra manera cualitativamente diferente, dice que
43
Actividades de la SEIS
productos al mejor precio con el menor stock, porque necesitamos tener paralizada la menor cantidad de dinero. Y queremos que algunas de las cosas que compramos duren toda la vida. Y que si un
producto no va bien, detectemos pronto el error
para que el siguiente no lo tenga. Si yo compro una
prtesis de ligamento cruzado que se empieza a
comportar mal, cuando ya trabaje en vivo en cien
personas, cuando antes veamos el error antes dejar de daar a las siguientes. Tendr que cambiar
44
Actividades de la SEIS
ticos. Adems, se pretende mejorar e invertir en pacientes menos graves, con el objetivo de evitar que
estos escalen a puestos de mayor gravedad y lograr
una reduccin de costes globales de los hospitales.
Para ello se desarrollan procesos de deteccin temprana, compuestos por un conjunto formado por
personas, proceso y tecnologa. El proceso automatizado para la deteccin precoz reduce la carga de
trabajo de personal de enfermera, aportando mayor seguridad para los pacientes y estableciendo
45
Actividades de la SEIS
pero estn apareciendo actores en pases emergentes. Todo pas que no invierte en I+D est condenado
al fracaso. Este es un elemento para que en nuestro
pas seamos bastante crticos con las decisiones que
pueden condicionar el futuro. Hay que entender el
modelo de negocio. Cuando esto se tiene, si se patenta podemos tener xito y hace falta tener capital
(acceso a dinero tanto pblico como privado), tener
una red de empresas, tecnologas y conocimiento; tener un entorno econmico y conocimiento y no temer competir con las grandes empresas. Hay oportunidades a nivel mundial en cualquier continente y lo
necesario es presentar ideas de nivel global, no local.
Sociedad de Desarrollo de Navarra, SODENA.
Es una sociedad pblica para financiar proyectos
empresariales mediante herramientas de capital
riesgo. Esta financiacin se hace con el objetivo de
desarrollar tejido empresarial en la regin y complementar lo que hace la iniciativa privada, impulsando proyectos que llegan desde la ella. Cuando
se habla de financiacin de la innovacin podemos
46
Actividades de la SEIS
bierno. Las comunidades autnomas estn jugando
un papel muy importante en la creacin de parques
cientficos y tecnolgicos y en su fortalecimiento.
Red de innovacin tecnolgica en salud. Las caractersticas ms destacadas de las redes de innovacin son: el trabajo en red, las redes necesitan de
un gestor, el valor es el que aportan los integrantes
de la misma, cunto mayor es el valor de la red ms
beneficio y el que ms da ms recibe. Interesa ir
clausura
Intervinieron en la sesin de clausura Manuel A. Varela Rey, director general de Innovacin y Gestin
de Salud Pblica de la Consellera de Sanidade de la
Xunta de Galicia; Jos Luis Monteagudo Pea, vicepresidente de la I Reunin de la Plataforma Tecnolgica para la Innovacin en Salud y Guillermo Vzquez
Gonzlez, coordinador local de la X Reunin del Foro
de Telemedicina y la I Reunin de la Plataforma Tecnolgica para la Innovacin en Salud.
Como conclusin de las jornadas, se puede decir
que abordaron temas muy interesantes y estuvieron representadas todas las partes que hacen falta:
el usuario o cliente. Pocos sectores como el de salud
tienen tan claro hacia dnde tienen que ir, el cambio
de atender a agudos, la gestin de la cronicidad, la
reduccin de la demanda y atenderla cuando es necesario, y dejar los procesos en lo que tiene que ser,
en simplificar y, sobre todo, pocos sectores tienen tan
al alcance de la mano conseguirlo. Tambin se habl
de las barreras que hay para la innovacin, de lo difcil que es cambiar sinergias. En estos momentos, en
sanidad y sobre todo a partir de la innovacin y de
las tecnologas de la informacin, hay una posibilidad
muy grande de realizar el cambio.
Se hizo un repaso al tejido empresarial, a las iniciativas que hay para asociarse a los clsteres, algo que
se valor como fundamental. En cuanto a la financiacin, se puso de manifiesto la dificultad de los
tiempos actuales, lo que obliga a ser imaginativos.
Y se constat como neesario la generacin de innovacin, el enganche de la investigacin con el
mundo empresarial y destacar la importancia de
los parques tecnolgicos y cientficos. Pero sera
necesario elegir un ingrediente ms, porque la mayora de las cosas que se han contado ya se saban.
Hay que montar las cosas hacindolas, no se puede
esperar a que se den todas las circunstancias, no se
puede esperar a que la organizacin ponga todos
los recursos, a que las empresas tengan toda la cultura, a tener al personal completamente formado,
etctera. No se debe esperar, porque si no el momento no va a llegar nunca. Lo que hace falta es
ponerse en el lugar del otro. Hay que trabajar con
lo que hay, no nos podemos seguir lamentando de
la crisis. Hay que ver la crisis igual a oportunidad. Estamos en un proceso evolutivo de la medicina. Hay
que sintetizar puesto que hay que ser generador de
riqueza a partir de buenas ideas.
47
Actividades de la SEIS
48
Actividades de la SEIS
El Foro de Seguridad y Proteccin de Datos de Salud de la SEIS tiene como misin crear un espacio
de encuentro entre los profesionales sanitarios, las autoridades de proteccin de datos y el sector
tecnolgico para compartir experiencias y conocimiento a fin de conseguir una utilizacin segura
de las Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones (TIC) que contribuya a una atencin sanitaria de calidad, eficiente y respetuosa con los derechos de los ciudadanos.
El Foro de Seguridad y Proteccin de Datos de Salud de
la SEIS tiene como misin crear un espacio de encuentro
entre los profesionales sanitarios, las autoridades de proteccin de datos y el sector tecnolgico para compartir experiencias y conocimiento a fin de conseguir una
utilizacin segura de las Tecnologas de la Informacin y
las Comunicaciones (TIC) que contribuya a una atencin
sanitaria de calidad, eficiente y respetuosa con los derechos de los ciudadanos. Para ello, el Foro de Seguridad
y Proteccin de Datos de Salud de la SEIS lleva a cabo
acciones dirigidas a todos los actores del sector sanitario
con un amplio abanico de objetivos:
Sensibilizar y concienciar a los directivos, profesionales
sanitarios y responsables tecnolgicos de que, para garantizar una atencin sanitaria de calidad, es necesario
definir polticas adecuadas para la proteccin de los
datos personales e implantar, en los sistemas de informacin, las medidas de seguridad que correspondan.
Fomentar el establecimiento de canales que faciliten a
las autoridades de proteccin de datos el conocimiento directo de las necesidades y especificidades del
sector sanitario y, de esta manera, les permitan expresar
sus opiniones y recomendaciones en este sector.
Potenciar el uso de las Tecnologas de la Informacin y
las Comunicaciones para facilitar el cumplimiento de la
legislacin sobre proteccin de datos personales y de
las normativas sobre seguridad de la informacin en el
mbito sanitario.
Ayudar en la implantacin de medidas de seguridad y
soluciones tecnolgicas en particular, potenciando la
comparticin de experiencias entre los profesionales
que, aplicadas al sector sanitario, garanticen la calidad
del proceso.
Para alcanzar estos objetivos, una de las herramientas
ms importantes con las que cuenta el Foro es su reunin anual que en 2013 celebra ya su dcima edicin.
Esta madurez habla ya por s sola de una iniciativa de la
SEIS plenamente consolidada gracias al apoyo de todos
los sectores sanitarios y, de forma muy especial, de las
autoridades de proteccin de datos.
49
Actividades de la SEIS
En la cuarta sesin se presentar la figura del Delegado de
Proteccin de Datos, persona o departamento que, con
un status independiente dentro de cada organizacin,
deber encargarse del cumplimiento interno de la normativa de proteccin de datos y, tambin, se expondrn
las lneas bsicas de una nueva herramienta que introduce la Propuesta de Reglamento encaminada a integrar la
privacidad en cualquier proyecto de sistema de informacin desde sus inicios para buscar un desarrollo e implantacin de los mismos de una manera respetuosa con el
derecho fundamental a la proteccin de datos personales: la evaluacin de impacto en la proteccin de datos.
Finalmente, los directores de las autoridades de proteccin de datos espaola, catalana y vasca nos ofrecern
su visin del futuro de la proteccin de datos en el mbito sanitario as como sus prioridades y estrategias para la
mejora de la privacidad en este sector.
Tambin es digno de researse que, integrado en los trabajos del Foro, la SEIS va a crear una Red de Responsables
de Seguridad del Sector Sanitario con el objetivo de facilitar el establecimiento de canales de comunicacin entre
estos profesionales y dotarles de un apoyo institucional
para que desarrollen aquellas actividades de cooperacin
que juzguen ms oportunas e interesantes.
PROGRAMA PROVISIONAL
50
Actividades de la SEIS
51
Actividades de la SEIS
entrevista
Javier Olave Lusarreta
52
Actividades de la SEIS
lebra en Espaa algn congreso con estas caractersticas que supere en nmero de asistentes e inters a Inforsalud?
Si se celebrara, seguramente yo estara informado,
y no es el caso. Por eso confo en que la SEIS supere cualquier obstculo para seguir cumpliendo
ediciones, porque se trata de un evento necesario.
En todos los foros hay unanimidad en afirmar
que las TIC son imprescindibles para mejorar la
eficiencia y la eficacia de nuestro sistema de salud y para conseguir su sostenibilidad. Sin embargo, no parece que las inversiones en TIC vayan aumentando, sin duda por los momentos
de crisis. Qu opina de esta situacin?
En la pregunta est implcita la respuesta. La crisis lo
explica todo, tambin lo poco justificable, y cuando
pase lamentaremos haber tomado algunas decisiones y no haber adoptado otras como las relacionadas con la promocin de la I+D.
El lema de Inforsalud de este ao es las TIC en
tiempos de crisis. Para cuntos aos podra
ser vlido?
53
Actividades de la SEIS
54
Los equipos directivos de los departamentos de Salud tienen ante s la titnica tarea de poner los medios para que nuestro Sistema de Salud salga cuanto
antes de sta difcil situacin. Bienvenidas sern todas y cada una de las medidas que sirvan para atajar
el camino hasta la salida, pero al margen de las diferentes estrategias y de los distintos planes y proyectos, a todos nos toca la delicada y trascendental
tarea de volver a ilusionar a nuestros profesionales,
ese objetivo intangible que va ms all de cifras e
informes sin el cual -casi- nada es posible. Quiz ni
los ms sabios tengan la varita mgica pero como
idea, no est de sobra recurrir a ese maravilloso verso
del poeta ingls William Ernest Henley que le sirvi a
Mandela para aliviar su cautiverio: Soy el dueo de
mi destino. Soy el capitn de mi alma.
La SEIS y el Comit Organizador de Inforsalud queremos que la fuerza nos acompae en este empeo y por eso hemos planteado en esta edicin
reflexionar sobre el papel de las TIC para la Salud
en Tiempos de Crisis. Entendemos que en esa reflexin ser necesario:
Disear una estrategia de futuro. El futuro no llega, sin ms, ha de ser provocado. Construido da a
da, asumiendo riesgos, tomando decisiones, optando por algo especial y trabajando para lograrlo. Esfuerzos, por supuesto, pero en una direccin,
conocida, mejor que la de partida.
Elegir, optar y seguir invirtiendo en TICs, desde las
fortalezas reales del Sistema
Actividades de la SEIS
INTRODUCCIN
La Sociedad Espaola de Informtica de la Salud
(SEIS) es una sociedad cientfica sin nimo de
lucro, que integra a los profesionales que consideran las Tecnologas de la Informacin y las
Comunicaciones un medio para mejorar la salud
de los ciudadanos. Su misin es la de promover
la investigacin, el desarrollo, la implantacin y
buen uso de las TIC en el mbito de la salud.
La SEIS constituye un foro de participacin comn
tanto para profesionales de informtica, medicina,
enfermera, farmacia, veterinaria, psicologa y el resto
de Ciencias de la Salud, as como para estudiantes de
las carreras afines interesados en encaminar su futuro
profesional en este campo.
De acuerdo con estos principios, INFORSALUD 2013
ofrece, como en ediciones anteriores, un foro de reconocido prestigio nacional e internacional incluyendo
en su programa un conjunto de ponentes invitados
de alta calidad y nivel de representacin institucional
de todo el Sistema Nacional de Salud. Tal como se recoge en el ttulo del Congreso, en esta edicin se ha
querido situar el foco de atencin sobre LAS TIC EN
TIEMPOS DE CRISIS considerando las necesidades y
el potencial de las tecnologas de la informacin y las
comunicaciones para abordar uno de los retos principales de la sociedad actual y de cara al futuro.
La Junta Directiva de la Sociedad Espaola de Informtica de la Salud plantea este lema con la intencin de
que en el Congreso tengan cabida tanto las estrategias planteadas por las organizaciones como las valoraciones de los efectos que estas tienen sobre los sistemas de salud. Las sesiones se han diseado siguiendo
los temas planteados en las lneas estratgicas en Tecnologas de la Informacin y Comunicaciones para la
Salud en Espaa que impulsa la SEIS, con el formato
mayoritario de debates con la participacin de representantes del mximo nivel de las organizaciones sanitarias, las organizaciones profesionales y la industria.
Tras el xito de la pasada edicin y de acuerdo al nuevo plan de accin para el cuatrienio 2012 2015 de la
Sociedad Espaola de Informtica de la Salud, hemos
planificado volver a realizar el Congreso Nacional de
Informtica Mdica, el Congreso Nacional de Informtica y Farmacia y el Congreso Nacional de Informtica
en Enfermera (todos ellos antes bianuales), conjuntamente con el Congreso Nacional de Informtica de la
Salud, que como es conocido, siempre ha sido anual.
Esta ordenacin viene motivada por la intencin de
aunar esfuerzos e intereses de los diversos profesionales sanitarios. Creemos que los sistemas de informa-
55
Actividades de la SEIS
PROGRAMA PROVISIONAL
Martes, 9 de abril de 2013
15:30 - 16:00 Recogida de Documentacin
16:00 - 17:00 INAUGURACIN OFICIAL Inforsalud, Informed, Inforenf e Inforfarma
Preside: Victor Mara Calvo Sotelo Ibaez- Martn, Secretario de Estado de Telecomunicaciones y para
la Sociedad de la Informacin. Ministerio de Industria, Energa y Turismo
17:00 - 18:30 SESIN INTERNACIONAL
La formacin de expertos en tecnologas y sistemas de informacin de salud: necesidades, experiencias y propuestas
Presenta Dr. Javier Carnicero Gimnez de Azcarate, Sociedad Espaola de Informtica de la Salud. SEIS
Intervienen
Bernd Blobel, Head of the eHeatlh Competence Center. Regensburg. Alemania. European Federation for
Medical Informatics. EFMI
Andrs Fernndez, Coordinador de Salud Electrnica CEPAL. Santiago de Chile
Fernn Gonzlez Bernaldo de Quirs, Vice Director Mdico de Planeamiento Estratgico, Hospital Italiano de Buenos Aires
Jose Luis Monteagudo Pea, Sociedad Espaola de Informtica de la Salud. Director de la Unidad de
Investigacion en Telemedicina y Sociedad de la informacin. Instituto de Salud Carlos III
18:30 - 20:00 SESIN APERTURA AUTORIDADES SANITARIAS: Las TIC en tiempos de crisis
Presenta Sr. D. Javier Olave Lusarreta, Vicepresidente Asociacin de la Prensa de Madrid
Intervienen: Consejeros de Sanidad
SALA 2
INFORFARMA
SALA 3
INFORENF
Mesa Debate 1
Soluciones
Interoperabilidad de los
Tecnolgicas/
Sistemas de Prescripcin y Comunicaciones
Dispensin en el Sistema
Nacional de Salud
56
SALA 4
INFORSALUD
Comunicaciones
Soluciones
Tecnolgicas
Soluciones
Tecnolgicas
Actividades de la SEIS
16:00 - 17:30
Sesin Debate 2
La gestin continua de
la salud
Mesa Debate 3
eSalud y Farmacia
Mesa Redonda 3
Las TIC como
herramienta para
el cuidado enfermero
Comunicaciones
(16:00 - 17:00)
Comunicaciones
(17:00 - 18:00)
Sesin Debate 5
Integracin de los sistemas de
de informacin sanitarios con los
sociosanitarios
SALA 3
(09:00 - 11:00)
Comunicaciones
Soluciones Tecnolgicas
Comunicaciones
57
Actividades de la SEIS
PROGRAMA PROVISIONAL inforsalud 2013
Mircoles, 10 de abril de 2013
09:30 - 11:00 Presentacion Comunicaciones - Sala 4
11:00 - 12:00 Visita Zona de Exposiciones y Psters
11:30 - 13:00 Soluciones Tecnolgicas Sala 4
Modera: Sr. D. Jose Manuel Morales Pastora, Director
Tcnico, Servicio de Salud de Castilla y Len. SACYL
13:00 - 14:30 Soluciones Tecnolgicas Sala 4
Modera: Sr. D. Manuel Escudero Snchez, Subdirector General de TI. Servicio Murciano de Salud
16:00 - 17:00 Comunicaciones - Sala 4
17:00 - 18:00 Comunicaciones - Sala 4
17:30 - 18:00 Visita Zona de Exposiciones y Psters
18:00 - 19:30 Sesin Plenaria de Debate Sala 1
La funcin de las TIC en tiempos de crisis
Presenta: Sr. D. Borja Adsuara Varela, Director General Red.es
Modera: Sra. D M Jos Marzal, Directora ComputerWorld
Ponentes
Sr. D. Manuel Escolano Pui, Secretario Autonmico Agencia Valenciana de Salud
Sr. D. Andrs Fernndez, Coordinador de Salud
Electrnica CEPAL. Santiago de Chile
Sr. D. Jose Mara Fidalgo Velilla, Ex Secretario General de CC.OO
S r. D. Francesc Garca Cuyas, Coordinador General
TICs Fundacin TicSalut. Generalitat de Catalunya
S r. D. Alfonso Soto Moreno, Director de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Universitario Virgen
del Roco
58
Ponentes
Sr. D. Juan Jess Bandera Gonzlez, Director Gerente de la Fundacin Progreso y Salud. Consejera
de Salud y Bienestar Social. Junta de Andaluca
Sr. D. Fernn Gonzlez Bernaldo de Quirs, Vice
Director Mdico de Planeamiento Estratgico.
Hospital Italiano de Buenos Aires
Sra. D Marisa Correcher Palau
Directora de Zona de Sistemas de Informacin
Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana
Sr. D. Enrique Gonzlez Fernndez, Director General de Innovacin Sanitaria. Consejera de Sanidad. Gobierno del Principado de Asturias
Sr. D. Rafael Herrero Heredero, Subdirector de
Organizacin, Sistemas e Informacin. Hospital
Universitario Basurto-Osakidetza
Sr. D. Rafael Snchez Herrero, Director General de
Planificacin e Innovacin. Consejera de SanidadJunta de Castilla y Len
09:30 - 11:00 Sesiones Tecnolgicas - Sala 2
Modera: Sr. D. Martn Begoa Oleaga, Subdirector
de Informtica y Sistemas de Informacin. Servicio
Vasco de Salud, Osakidetza
09:00 - 11:00 Comunicaciones - Sala 3
11:00 - 12:00 Caf y visita rea de Exposiciones
12:00 - 13:30 Sesin de Debate 2 - Sala 1
Innovacin de la gestin de los servicios de salud
Modera: Sra. D Celia Gmez Gonzlez, Directora
Gerente Servicio de Salud del Principado de Asturias, SESPA
Ponentes
Sr. D. Delf Faixedas Brunsoms, Cap de la Secretaria Tcnica Institut Catal de la Salut. Departament
de Catalunya. Generalitat de Catalunya
Sra. D Esther Gil Zorzo, Directora de Innovacion
e Internacionalizacin en Salud. Conselleira de
Salut, Familia i Benestar Social. Govern de les Illes
Balears
Sr. D. Ignacio Para Rodrguez-Santana, Presidente Fundacin Bamberg
Sr. D. Carlos Sola Sarabia, Subdirector de Asistencia Sanitaria Servicio Vasco de Salud, Osakidetza
12:00 - 13:30 Sesin de Debate 3 - Sala 2
Sistemas de informacin para los nuevos modelos de colaboracin pblico-privada
Actividades de la SEIS
Modera: Sr. D. ngel Sanz Barea, Director Gerente
Servicio Navarro de Salud, Osasunbidea
Ponentes
Sr. D. ngel Blanco Rubio, Director de Organizacin y Procesos Capio Sanidad
Sr. D. Luis Carretero Alcntara, Director Gerente
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, SESCAM
Sr. D. Vicent Moncho Mas, Director de Organizacin y Tecnologas de la Informacin. Departamento de Salud de Denia. Hospital Marina Salud
Sra. D Zaida Sampedro Prstamo, Directora General de Sistemas de Informacin Sanitaria. Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid
Sr. D. Jorge Velzquez Moro, Director de Sistemas
de Hospitales Sanitas
12:00 - 13:30 Sesiones Tecnolgicas - Sala
Modera: Sr. D. Juan Lucas Retamar Gentil, Subdirector General de T.I. Servicio Andaluz de la Salud
13:30 - 15:30 Almuerzo
15:30 - 17:00 Sesin de Debate 4 - Sala 1
Respuesta de las TIC al RD 16/2012, de 20 de abril, de medidas
urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional
de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones,
Lecciones aprendidas
Modera Sra. D Mercedes Vinuesa Sebastin, Directora General de Salud Pblica, Calidad e Innovacin. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad
Ponentes
Sr. D. Marcos Estupin Ramrez, Coordinador Funcional. Historia de Salud Electrnica DRAGO-AP. Servicio Canario de Salud. Gobierno de Canarias
Sr. D. Jos Javier Herranz Valera, Asesor Facultativo. Servicio Murciano de Salud
Sr. D. Juan Fernando Muoz Montalvo, Subdirector General de Tecnologas de la Informacin, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
Sr. D. Xavier Oliva Suarez, Subdireccin de la
Oficina de Tecnologas de la Informacin, y Comunicaciones. Servei de Salut. Govern de les Illes
Balears
Sr. D. Juan Antonio Ruiz Morales, Subdirector de
Servicios de Sistemas de Informacin, Direccin
General Sistemas de Informacin Sanitaria. Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid
Sr. D. Benigno Rosn Calvo, Subdirector Xeral de
Sistemas e Tecnoloxas da Informacin. Consellera de Sanidade. Xunta de Galicia
Sra. D Marta Trigo Cabrejas, Subdirectora de Comunicaciones Centro de Gestion Integrada Proyectos Corporativos. Servicio Aragons de Salud
Secretara Tcnica
CEFIC, SL
C/Enrique Larreta, 5 - bajo izq - 28036 Madrid
Tel 91 388 94 78 - Email: secretaria.tecnica@cefic.es
59
Actividades de la SEIS
60
Actividades de la SEIS
OBJETIVO
El objetivo de INFORFARMA 2013 es mostrar que
beneficios reporta el uso de las nuevas tecnologas en diferentes subsectores de actividad farmacutica y especialmente en lo que respecta a sus
aplicaciones en la sostenibilidad del sistema sanitario pblico. Inforfarma 2013, est dirigido a todos
los profesionales sanitarios, pero especialmente a
aquellos que desarrollan su papel profesional en el
sector farmacutico: Medicos, Farmacuticos, Bilogos, Qumicos y profesionales de las tecnologas.
61
Actividades de la SEIS
62
Actividades de la SEIS
PROGRAMA PROVISIONAL inforENF 2013
La Sociedad Espaola de Informtica de la Salud
(SEIS) va a celebrar en el prximo 13 de marzo, el IX
Congreso de Informtica en Enfermera, INFORENF,
que estar enmarcado dentro del INFORSALUD
2013, como ya sucediera el pasado ao. Igualmente
INFORMED e INFORFARMA tendrn lugar conjuntamente en el Palacio de Congresos y Exposiciones
de Madrid.
La SEIS hace aos que viene considerando que la
adopcin de las nuevas tecnologas de la informacin en el trabajo enfermero es una necesidad y as,
da a da comprobamos el aumento del desarrollo
de nuevas aplicaciones y uso de las mismas.
Dado la enorme cantidad de aplicaciones que se
estn desarrollando en todos los Centros, su autor
o autores podrn registrarse e intervenir en la mesa
de comunicaciones, presentando sus novedades,
actualizando de esta manera el conocimiento de
todo lo hecho o lo que est en marcha dentro del
tema general que se resume en las TICs en Enfermera.
Creemos conveniente recordar que, en opinin de
la SEIS, las herramientas informticas han dejado
hace tiempo de ser una tendencia para convertirse
en algo imprescindible para el trabajo diario y para
conseguir una mayor eficacia y eficiencia en el cuidado de los pacientes. Pretendemos, a lo largo del
congreso ofrecer una amplia visin de la situacin
actual de estas tecnologas y dejar claro cuales son
sus ventajas y sealar, si las hubiere, cuales son las
posibles influencias negativas.
INFORENF 2013 estar dividido en 4 actos. Se celebrarn 3 mesas redondas y una sesin de comunicaciones. En las primeras, el moderador lanzar a
los ponentes una serie de preguntas que tendrn
que ser contestadas por cada uno de los participantes en la mesa para que, poco tiempo despus
intervengan los asistentes establecindose as unos
un debate abierto durante el cual y mientras el
tiempo lo permita los asistentes podrn intervenir
dando sus opiniones, expresando sus discrepancias
o acuerdos con lo dicho por los ponentes. Para el
desarrollo de estos actos, el Comit Cientfico ha
seleccionado los temas relacionados con el uso de
las TICs que considera ms novedosos y de mayor
inters para la prctica enfermera y para el desarrollo de la Enfermera.
Sern recibidas con gran inters todas las comunicaciones que estn directamente relacionadas
con el cuidado del paciente recomendando que se
preste especial atencin men la presentacin de las
63
Actividades de la SEIS
Servicio Vasco de Salud, Osakidetza
El rol del paciente 2.0 para el cuidado de su salud
Sr. D. Vicente Traver Salcedo, R&D Manager at Technologies for Health and Wellbeing-ITACA. Universidad Politcnica de Valencia
13:00 - 14:30 Mesa Redonda 2 - Sala 3
Las TIC como herramienta para el desarrollo profesional
Modera: Sra. D Cristina Cuevas Santos, Jefa de
Servicio de Enfermera. Subdireccin General de
Ttulos y Reconocimiento de Cualificaciones. Direccin General de Poltica Universitaria. Ministerio de
Educacin, Cultura y Deporte
Ponentes
Las TIC como apoyo a la docencia universitaria: importancia
en tiempo de crisis
Sr. D. David Carabantes Alarcn, Vicedecano de
Postgrado. Facultad de Enfermera, Fisioterapia y
Podologa. Universidad Complutense de Madrid
Uso de las TICs en las nuevas competencias enfermeras
Sra. D Raquel Roca Castro, Enfermera del Consejo
Sanitario. Servicio Vasco de Salud, Osakidetza
El portafolio electrnico como herramienta de desarrollo profesional continuo
Sr. D. Serafn Snchez Gmez, Jefe del Servicio de
Otorrinolaringologa. Hospital Virgen de la Macarena de Sevilla
Publicar en 2.0
Sra. D Pilar Serrano Gallardo, Coordinadora de la
Comisin de Postgrado e Investigacin. Facultad de
Medicina. Universidad Autnoma de Madrid
INFORmed 2013
PRESENTACIN
64
nera transparente y automtica por cualquier sistema de informacin. Para que los datos puedan
ser interrelacionados y accesibles, uno de los atributos que deben disponer los sistemas de informacin es la interoperabilidad basada en criterios
de normalizacin y equivalencia entre los datos
(adopcin de estndares y dispositivos mviles).
Mejorar la seguridad del paciente y la gestin del
riesgo de los servicios sanitarios, la complejidad
de la asistencia sanitaria, junto con la velocidad
con la que cambia el conocimiento cientfico
hacen que la prctica clnica no este exenta de
riesgos. Las TIC pueden mejorar la seguridad del
paciente, ayudando a prevenir errores mdicos y
efectos adversos, proporcionando informacin en
el momento y en lugar necesario.
Actividades de la SEIS
65
Actividades de la SEIS
PROGRAMA PROVISIONAL infoRMED 2013
OBJETIVOS
INFORMED 2013, pretende ser un punto de encuentro
de profesionales que intercambien conocimientos, se ha
estructurado en una mesa de ponentes, dos de debate y
otras de comunicaciones donde profesionales van a exponer sus experiencias:
En la normalizacin de la semntica y de la informacin del contenido clnico, en la capacidad de integrar
y hacer uso de la informacin que se ha generado en
otro sistema, en la evolucin de los sistemas de registro
de datos a sistemas que permitan representar el conocimiento, intercambiar informacin y recuperar documentos.
El uso de las TIC, para compartir, integrar y analizar informacin clnica disminuir el riesgo aumentar la seguridad del paciente y la calidad de la atencin.
La disponibilidad de la informacin centrada en el paciente en cualquier momento y lugar que se precise
para facilitar el proceso asistencial, la incorporacin de
dispositivos mviles.
Esta edicin tambin se va a desarrollar en el marco de INFORSALUD 2013, ordenacin motivada con la intencin
de aunar esfuerzos e intereses de los diversos profesionales sanitarios. Creemos que los sistemas de informacin
son permeables a los diferentes colectivos profesionales
por lo que mantenemos el formato de un gran encuentro anual.El XV Congreso Nacional de Informtica Mdica
(INFORMED 2013) y el XVI Congreso Nacional de Informtica de la Salud (INFORSALUD 2013) estn dirigidos a
los profesionales de la Medicina, industria farmacutica,
ingenieros y profesionales de la informtica, y organizaciones interesadas en el mundo de la Medicina y su desarrollo tecnolgico en beneficio del paciente.
66
Actividades de la SEIS
Agenda13
X FORO SOBRE SEGURIDAD Y PROTECCIN DE DATOS
20 y 21 de marzo Planetario de Pamplona (Sancho Ramrez s/n) 31008 PAMPLONA
XVI CONGRESO NACIONAL DE INFORMTICA DE LA SALUD
9, 10 y 11 de abril Hotel Auditrium. Avda Aragn, 400 MADRID
XV CONGRESO NACIONAL DE INFORMTICA MDICA INFORMED
IX CONGRESO NACIONAL DE INFORMTICA EN ENFERMERA INFORENF
X CONGRESO NACIONAL DE INFORMTICA Y FARMCIA INFORFARMA
9 y 10 de abril Hotel Auditrium. Avda Aragn, 400 MADRID
III FORO DE INTEROPERABILIDAD
7 y 8 de mayo La Granja, Real Sitio de San Ildefonso SEGOVIA
XX JORNADAS NACIONALES DE INFORMTICA SANTIARIA EN ANDALUCA
12, 13 y 14 de junio Hotel Sol Prncipe MLAGA
67
Foros
FORO DE INTEROPERABILIDAD
Coordinador: Adolfo Muoz Carrero
68
Foros
rios, liberndose una versin final en julio de 2012
para su votacin en el ltimo trimestre de este ao
y publicacin como Norma ISO-EN en 2013. Paralelamente al trabajo del borrador de la Norma el
grupo ha decidido elaborar ejemplos prcticos de
aplicacin para ser publicados en la pgina web y
ayudar a difundir y entender mejor los usos de la
misma.
Las reas actualmente cubiertas en la Norma son
las que se observan en la tabla adjunta. w
Paralelamente, en Espaa, se ha creado dentro
del Comit Tcnico de Normalizacin 139 de AENOR un Grupo de Trabajo para tratar la interoperabilidad organizativa, cuya primera tarea va a
consistir en revisar esta norma para decidir sobre
su adopcin y traduccin y en la promocin de
su utilizacin, ya que se considera que el uso de
un conjunto comn de conceptos puede ayudar
enormemente a la hora de conseguir la interoperabilidad de los sistemas de informacin y de la
vertebracin de los diferentes sistemas pblicos
de salud espaoles.
69
Foros
FORO DE TELEMEDICINA
Coordinador: O. Moreno
70
El objetivo del estudio fue investigar cmo las mujeres tenan acceso y hacan uso de las TICs para la
salud. El estudio consista de una red de 432 voluntarios de 61 pases que activamente recogan la
informacin, ideas, deseos, fotos y videos que ilustraban el tema del acceso de las mujeres y el uso
de las TIC para la salud en sus comunidades locales.
Se consideraron mujeres de todas las edades, con
atencin particular a las que viven en pases con
ingresos bajos, barrios deprimidos y comunidades
rurales. El trmino Salud se toma en su dimensin
ms amplia, incluida la asistencia sanitaria, emergencias humanitarias, educacin, promocin y prevencin de la salud, a nivel comunitario, regional,
nacional e internacional. Las TICs y las tecnologas
cubren las radios locales, la televisin, los telfonos
mviles, Internet, comunicaciones por satlite y los
medios de comunicacin social.
Los resultados preliminares del estudio fueron presentados recientemente en la conferencia Millennia2015 en Pars y se debatir y proporcionar informacin ms detallada en la Conferencia Med-e-Tel
2013 en Luxemburgo.
El anlisis cualitativo de los datos permiten distinguir cuatro dimensiones de roles y lugares que desempean las mujeres en el mbito de la e-Salud y
la telemedicina.
En primer lugar, las mujeres parecen estar principalmente involucradas como beneficiarias de los
servicios de e-Salud y de telemedicina. Son madres
de nios pequeos, de adolescentes compartiendo
informacin de salud a travs de medios sociales
como Twitter, blogs o Facebook, o mujeres embarazadas que se benefician del asesoramiento mdico
Ms informacin:
Med-e-Tel - http://www.medetel.eu
Millenia2015 - http://www.millennia2015.org/
Foros
Como resultado del estudio WeHealth anteriormente citado, un nuevo grupo de trabajo se
crear dentro de la Sociedad Internacional de Telemedicina y e-Salud (ISfTeH) llamado Grupo
de Trabajo sobre la Mujer (WoW Working Group on Women). El grupo combinar la experiencia y los recursos de la ISfTeH y del Grupo de Trabajo Internacional Millennia2015.
Su principal objetivo es mejorar el acceso y uso
de las TIC para la salud de las mujeres, con especial atencin a aquellas que viven en zonas
remotas, de bajos recursos, de conflictos, de
campos de refugiados y de desastres naturales,
as como para poner de relieve el papel crucial
de las mujeres en la telemedicina y la e-Salud y
para aprovechar su capacidad como constructores de futuros alternativos, basados en caractersticas tales como una orientacin innata futura,
la capacidad de mediar y trabajar en red a todos
los niveles y la capacidad de ser actores sociales
para hacer frente a las catstrofes naturales y los
conflictos humanos mediante la solidaridad entre las mujeres.
La e-Salud se usa para llegar mejor a las mujeres
de las zonas rurales y aisladas, debido a la notable capacidad de las TICs para conectar a las personas. Las mujeres participan en todos los niveles de salud durante toda su vida, como madres,
71
Foros
de que los mdicos puedan incrementar sus conocimientos sobre su mapa gentico, su estado y
sus necesidades de tratamiento. De esta manera
se pretende ayudar al desarrollo de nuevos medicamentos que puedan contribuir a salvar vidas
en el futuro.
Este proyecto convierte al Reino Unido en el primer pas del mundo que introduce en el mbito
general de un sistema de salud alta tecnologa de
mapeo de ADN. El objetivo es liderar el mundo en
la lucha contra el cncer y las enfermedades raras.
Fuente: The Telegraph
Nueve de cada diez centros sanitarios americanos han sufrido una violacin
de seguridad que ha afectado a datos personales en los ltimos dos aos
Estos datos proceden de un estudio llevado
a cabo por el Ponemon Institute que se dio
a conocer a principios de diciembre de 2012
y en el que se constata que en cada uno de
estos incidentes se comprometen los datos
de casi tres mil pacientes.
El porcentaje de centros que haban sufrido ms
de cinco violaciones de seguridad de datos personales ha pasado del 29% en 2010 al 45% en
2012. Adems de los aspectos ya conocidos por
todos los profesionales de la seguridad en relacin con el impacto negativo de estos incidentes, tanto en el aspecto econmico como en la
calidad de la atencin a los pacientes, el estudio
pone de manifiesto otros aspectos interesantes.
Aunque la percepcin de los encuestados es que
se ha mejorado de una manera importante en la
introduccin de polticas y procedimientos para
garantizar la seguridad de los datos y prevenir o
detectar rpidamente estos incidentes la mayo-
72
FARMACIA
73
MEDICINA
El electrocardiograma en
el telfono mvil
El enfermo que lleve a cabo la ltima fase de su
recuperacin en el domicilio, por ejemplo, tras ser
trasplantado del corazn, dispondr de la ayuda de
un dispositivo porttil para hacerse un electrocardiograma y enviar los resultados al especialista por
medio de una aplicacin para smartphone. Se trata
de una funcin adicional de la app sanitaria Slvate de la compaa fabricante, WNET 21.
Slvatese ha desarrollado en estrecha colaboracin con la Federacin Espaola de Trasplantados
de Corazn y el Hospital 12 de Octubre de Madrid,
y su objetivo es que el paciente, durante la sesin
de rehabilitacin que debe realizar en su casa, registre los sntomas percibidos y los remita con el
mvil al especialista. Dispone de monitorizacin
automtica mediante dispositivos biomtricos. La
app procesa la informacin y establece alertas si se
rebasan ciertos valores o parmetros, de forma que
el cardilogo advierte cualquier anomala en el documento del enfermo.
Por el momento, la empresa ofrece tres soluciones
de tecnologa remota a los pacientes: una para la
enfermedad de Crohn; otra para cardipatas y una
tercera para enfermos con hipertensin pulmonar.
Fuente: Redaccin Mdica. 12/12/2012.
http://www.redaccionmedica.es/noticia/el-cardiopata-enviaraal-especialista-su-electro-con-ayuda-del-movil-2563
74
El Hospital La Malvarrosa de
Valencia mejora la trazabilidad
del material de quirfano
Un nuevo sistema informtico utilizado en el Hospital La Malvarrosa de Valencia ha permitido mejorar
la trazabilidad del material de quirfano y de la mayor parte del material fungible que se utiliza en las
intervenciones, con lo que aumenta la seguridad
del paciente. El sistema consiste en un programa
informtico que permite disponer de unas etiquetas con cdigos de barras nicas e inequvocas y un
lector. De este modo, en la central de esterilizacin
las etiquetas se colocan en los paquetes y contenedores del instrumental antes de ser esterilizado.
Una vez en el quirfano, y previamente a la intervencin, tambin por medio de un lector se registra, adems de estos contenedores de instrumental
y paquetes, los cdigos de barras de la mayor parte
del material fungible que se va a utilizar durante la
intervencin como puedan ser suturas desechables, lentes, gasas o compresas. As, esta informacin del material se vincula informticamente a los
datos del paciente que se va a intervenir.
Se trata de un sistema que automatiza la recogida
de informacin para que resulte lo ms fcil posible para el personal llevar a cabo el seguimiento, ya
que antes de la introduccin de esta informatiza-
75
Noticias de prensa
Publicada segunda versin de la extensin catalana
de SNOMED CT
El pasado 20 de diciembre se public la segunda versin de la extensin catalana de SNOMED CT
(Systematized Nomenclature of Medicine-Clinical Terms). La OFSTI (Oficina dEstndards i Interoperabilitat) es la entidad responsable en Catalua de SNOMED CT y gestiona la extensin catalana
en lnea con el MSSSI (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad), NRC (National Release
Centre) de Espaa.
CCI (Centre de Competncies dIntegraci) trabaja
dando soporte, entre otros, a la OFSTI en la creacin y el mantenimiento de subconjuntos de SNOMED CT y en la gestin de la extensin catalana.
La segunda versin de la extensin contiene los
siguientes subconjuntos:
Subconjunto de AP (Anatoma Patolgica): Creado
a partir del trabajo del CAP (Colegio Americano de
Patlogos), se ha actualizado y adaptado, pasando
de unos 72.000 conceptos en la primera versin a
casi 18.000. Tambin se han aadido muchos conceptos que no estaban en SNOMED CT, algunos
provenientes de la CIO-3 (Clasificacin Internacional de Oncologa 3 edicin). Junto con el subconjunto, se ha trabajado el microglosario, amplindolo de casi 4.000 disponibles en la primera versin
a unos 6.000 conceptos. El microglosario puede
verse como un subconjunto del subconjunto que
acta de lista dinmica de trminos preferidos.
Subconjunto de Vacunas: Este componente se ha
definido a partir de las inmunizaciones que se utilizaban en la HC3 (Historia Clnica Compartida de
Catalua), mapendolas a SNOMED CT. Tambin se
han aadido las inmunizaciones contempladas en
el proyecto europeo epSOS, as como las consideradas por el equipo de expertos en el dominio. El
subconjunto est formado por 42 inmunizaciones
del eje de producto biolgico/farmacutico de
SNOMED CT.
76
Noticias
Convenio de colaboracin entre el Instituto de Salud
Carlos III y la Sociedad Espaola de Informtica de la Salud
78
As como aquellas otras que puedan determinarse durante la ejecucin del presente convenio y
que sean de inters y de acuerdo a las funciones,
responsabilidades y objetivos de ambas organizaciones.