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CNCER
Alumno:
Aldave Zamora, Antonio
LIMA PER
-2015-
INDICE DE CONTENIDO
CAPITULO I
HISTORIA NATURAL
1.1 Periodo Prepatognico..4
1.1.1 Agentes.4
Carcingenos fsicos...4
Carcingenos qumicos..5
Carcingenos biolgicos.7
1.1.2 Husped....9
1.1.3 Medio ambiente9
1.2 Periodo patognico...10
1.2.1 Etapa subclnica.10
1.2.2 Etapa clnica10
CAPITULO II
NIVELES DE PREVENCION
2.1 Prevencin primaria..11
2.2 Prevencin secundaria.14
2.2.1 Diagnostico precoz y tratamiento oportuno...14
2.2.2 Limitacin del dao15
2.3 Prevencin terciaria..16
CAPITULO III
EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
3.1 A nivel mundial...................16
3.2 A nivel nacional18
CAPITULO IV
SISTEMAS DE VIGILANCIA
4.1 Definicin de caso...19
4.2 Periodo y flujo de notificacin....20
4.3 Algoritmo de vigilancia.21
4.4 Ficha epidemiolgica23
Conclusiones24
Referencias bibliogrficas..24
CAPITULO I
HISTORIA NATURAL
1.1
Periodo prepatognico
1.1.1 Agentes
a) Carcingenos fsicos
Rayos ultravioleta: Induce la formacin de dos fotoproductos
relevantes, los dmeros de pirimidina tipo cilobutano (CPDs), y los
fotoproductos de 6-4 pirimidina pirimidona (6-4 PPs). Ambas lesiones se
forman exclusivamente en dmeros de pirimidinas, constituyendo los
"hot spots" o puntos calientes de mutacin inducidos por radiacin UV.
(1)
b) Carcingenos qumicos
Accin directa:
4
Accin indirecta:
- Asbestos: Ha sido clasificado como un cancergeno humano reconocido
por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos,
por la Oficina de Proteccin Ambiental y por la Oficina Internacional para la
Investigacin del Cncer.
Segn las investigaciones, la exposicin al asbesto puede incrementar el
riesgo de cncer de pulmn y mesotelioma (cncer poco comn del
revestimiento delgado del pecho y del abdomen). Aunque es un cncer raro,
el mesotelioma es el tipo de cncer asociado ms comnmente con la
exposicin al asbesto. Adems del cncer de pulmn y mesotelioma, algunas
investigaciones sugieren que existe una relacin entre la exposicin al
asbesto y el cncer colorrectal y gastrointestinal. (4)
c) Carcingenos biolgicos
- Virus ADN oncognicos
-Virus del papiloma humano: Las infecciones por este virus son las ms comunes
que se transmiten sexualmente en los Estados Unidos. Inclusive, ms de la mitad de las
personas sexualmente activas se infectan con uno o varios tipos de VPH en algn
momento de su vida. Las infecciones VPH de alto riesgo (especialmente el tipo
16y 18) representan el 5 % de todo los canceres del mundo. (9)
-Virus de Epstein-Bar (VEB): Este virus causa angina monoctica, infecta a los
linfocitos b y se encuentra en clulas cancerosas de algunos linfoides malignos
(linfoma de Burkitt, el carcinoma nasofarngeo y la enfermedad de Hodgkin).
En un estudio clnico en frica, 87% de los pacientes con la enfermedad de
Hodgkin result positivo para el virus de Epstein-Barr. La relacin entre el virus
de Epstein-Barr y la enfermedad de Hodgkin es compleja y no parece ser una
relacin directa de causa y efecto.
A pesar de que del 90 al 95% de los adultos presenta infeccin por el virus de
Epstein-Barr, slo un pequeo porcentaje de stos presentar alguna vez la
enfermedad de Hodgkin. (10)
-Virus de la hepatitis B (VHB): El factor de riesgo ms comn para la aparicin de
cncer de hgado es la infeccin crnica por virus de la hepatitis B, ya que
alrededor del 80% de los canceres primarios de hgado son causados por la
infeccin crnica a este virus.
A nivel mundial, el cncer primario de hgado es la tercer causa de muertes por
cncer y posee una esperanza de vida de 5 aos en solo el 10% de los casos. (11)
- Bacterias oncognicas
-
1.1.2 Husped
El humano es un husped muy comn para desarrollo del cncer, aunque
no es el nico, ya que los animales tambin estn propensos a desarrolla
cncer. Se estima que alrededor del 5% de todos los tumores, tiene un
carcter hereditario. Los cnceres hereditarios son la consecuencia de
mutaciones germinales en genes concretos que incrementan la
susceptibilidad para padecer cncer. Esta susceptibilidad se transmite
entre los miembros de la familia de acuerdo a distintos patrones de
herencia. Se hereda la susceptibilidad a padecer cncer, lo que no implica
la certeza de desarrollarlo en todos los casos. (15)
La contaminacin del aire caus 165 000 muertes por cncer de pulmn a
nivel mundial en 2004. De ellas:
1.2
calentarse
21 000 se debieron al tabaquismo pasivo.
Periodo patognico
CAPITULO II
NIVELES DE PREVENCION
2.1
Prevencin primaria
a) Intervenciones en relacin al tabaquismo:
-
10
e) Intervenciones
para
controlar
los
efectos
de
la
radiacin solar
-
2.2
Prevencin secundaria
13
2.3
Prevencin terciaria
Cuidados paliativos
Como su nombre indica, van dirigidos a aliviar, no a curar, los sntomas del
cncer. Pueden ayudar a los enfermos a vivir ms confortablemente; se trata
de una necesidad humanitaria urgente para las personas de todo el mundo
aquejadas de cncer u otras enfermedades crnicas mortales. Se necesitan
sobre todo en lugares donde hay una gran proporcin de enfermos en fase
avanzada, que tienen pocas probabilidades de curarse.
Los cuidados paliativos pueden aliviar los problemas fsicos, psicosociales y
espirituales de ms del 90% de los enfermos con cncer avanzado.
CAPITULO III
15
EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
3.1
A nivel mundial
Segn la OMS:
Ms del 60% de todos los casos del mundo se producen en frica, Asia,
Amrica
Central
Amrica
del
Sur,
estas
regiones
registran
Los cnceres causados por infecciones vricas, tales como las infecciones
por virus de las hepatitis B (VHB) y C (VHC) o por papilomavirus humanos
(PVH), son responsables de hasta un 20% de las muertes por cncer en los
pases de ingresos bajos y medios.(17)
3.2
A nivel nacional
De acuerdo a la Vigilancia Epidemiolgica de Cncer, de un total de 109
914 casos notificados en el perodo 2006- 2011, los cnceres ms
frecuentes fueron los de crvix (14.9%), estmago (11.1%), mama (10.3%),
piel (6.6%) y prstata (5.8%). (18)
CAPITULO IV
SISTEMAS DE VIGILANCIA
La Vigilancia Epidemiolgica de Cncer en el Per fue establecida por la
Direccin General de Epidemiologa del MINSA el ao 2006, con el
propsito de conocer el comportamiento epidemiolgico del cncer en
nuestro pas y brindar informacin para el desarrollo de intervenciones
destinadas a reducir su incidencia y mortalidad. (18)
4.1
Definiciones de caso
Caso Confirmado de Cncer: Todo caso de Cncer en persona de
cualquier edad que ingresa al establecimiento por motivo directamente
relacionado con el cncer o no. El diagnstico de Cncer es confirmado
por alguno de los mtodos (criterio clnico, algn mtodo auxiliar de
diagnstico o por examen anatomopatolgico de una muestra
tumor
primario,
muestra
independientemente
si
de
el
una
caso
metstasis,
fue
lmina
del
citologa;
diagnosticado
por el
4.2
19
4.3
Algoritmo de vigilancia
20
21
4.4
Ficha epidemiolgica
22
Conclusiones
El cncer es una
Referencias bibliogrficas
1. Cabrera Morales CM, Lpez-Nevot MA. Efectos de la radiacin ultravioleta
(UV) en la induccin de mutaciones de p53 en tumores de piel. Oncologa
(Barcelona). septiembre de 2006;29(7):25-32.
2.
21
de
mayo
de
2015].
Recuperado
partir
de:
http://www.atsdr.cdc.gov/es/toxfaqs/es_tfacts149.html
3. Daz Beveridge R, Aparicio Urtasun J. Leucemias agudas y sndromes
mielodisplsicos secundarios al tratamiento oncolgico. Anales de Medicina
Interna. mayo de 2003;20(5):43-54.
4. Exposicin al asbesto y el riesgo de cncer [Internet]. National Cancer
Institute. [citado 21 de mayo de 2015]. Recuperado a partir de:
23
http://www.cancer.gov/espanol/cancer/causasprevencion/riesgo/sustancias/asbesto/hoja-informativa-asbesto
5. ATSDR - ToxFAQsTM: Hidrocarburos aromticos policclicos (HAPs)
[Polycyclic Aromatic Hydrocarbons (PAHs)] [Internet]. [citado 21 de mayo
de
2015].
Recuperado
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http://www.atsdr.cdc.gov/es/toxfaqs/es_tfacts69.html
6. Carcinogenesis
[Internet].
Recuperado
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http://www10.uniovi.es/anatopatodon/modulo10/tema03_carcinogenesis/06
carcinogenos.htm
7. Pea DG de. La exposicin a la aflatoxina B1 en animales de laboratorio y
su significado en la salud pblica. Salud Pblica de Mxico. julio de
2007;49(3):227-35.
8. Jakszyn P, others. Nitrosaminas y riesgo de cncer gstrico [Internet].
Universitat Pompeu Fabra; 2006 [citado 21 de mayo de 2015]. Recuperado
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9. Virus del papiloma humano y el cncer [Internet]. National Cancer Institute.
[Citado
20
de
mayo
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2015].
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http://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/germenesinfecciosos/hoja-informativa-vph
10. Linfoma De Hodgkin [Internet]. Conexion Cancer. [citado 20 de mayo de
2015].
Recuperado
partir
de:
http://conexioncancer.es/tipos-de-
cancer/informacion-general-sobre-el-linfoma-de-hodgkin/
11. Hepatitis B Foundation. Hepatitis B and Primary Liver Cancer [Internet].
2014.
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http://www.hepb.org/professionals/hepb_and_liver_cancer.htm
12. Sarcoma de Kaposi (SK) - AIDSmeds [Internet]. [citado 20 de mayo de
2015].
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http://www.aidsmeds.com/articles/SK_6750.shtml
13. CancerQuest | Virus Linfotrpico Humano de Clulas T Tipo 1 (VLHT-1)
[Internet]. CancerQuest | A Cancer Education Resource. [citado 20 de mayo
24
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2015].
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http://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/germenesinfecciosos/hoja-informativa-h-pylori
15. Centro Nacional de Investigaciones Oncologicas. El Cncer Familiar y
Hereditario
[Internet].
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https://www.cnio.es/es/programas/prog504a1.asp
16. OMS | Cnceres de origen ambiental y ocupacional [Internet]. WHO. [citado
21
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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs350/es/
17. OMS | Cncer [Internet]. WHO. [citado 21 de mayo de 2015]. Recuperado a
partir de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/
18. Per, Ministerio de Salud. Anlisis de la situacin del cncer en el Per,
2013. Lima: Ministerio de Salud; 2013.
19. DIRECCION
GENERAL
DE
EPIDEMIOLOGIA.
COMPENDIO
DE
25