CUARTA CLASE

INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

El incisivo central superior tiene la corona de forma trapezoidal, con el
eje cervicoincisal algo mayor que el mesiodistal y presenta una sola raz,
de forma cnico-piramidal, que en la mayora de los casos es rectilnea.
Su cmara pulpar es alargada en sentido
mesiodistal y bastante estrecha en sentido
vestibulopalatino, lo que reproduce el aspecto
externo de la corona dental. Presenta dos
divertculos bien pronunciados, que corresponden
a los ngulos mesial y distal de la corona.
Su conducto radicular es nico, amplio y recto;
por lo general no presenta dificultades para el
tratamiento endodntico.
Los cortes transversales de la raz dental
muestran el conducto radicular con forma
aproximadamente triangular en el nivel del cuello
anatmico, transformndose en una seccin
circular a medida que se aproxima al pice radicular .
Con relativa frecuencia puede detectarse en el incisivo central superior
la presencia de conductos laterales. En casos de muerte pulpar, esos
conductos son responsables de la aparicin de
lesiones periodontales laterales, razn por la cual son
ramificaciones con importancia clnica.

INCISIVO LATERAL SUPERIOR

El incisivo lateral superior reproduce, en menor escala, al incisivo central
superior. Su corona es trapezoidal con tendencia a ser triangular; su raz
es nica, relativamente delgada y presenta un achatamiento suave en
sentido mesiodistal.
Una caracterstica anatmica peculiar de este diente es la curvatura, a
veces acentuada, que
presenta un sentido
distopalatino
en
el
tercio apical.

A
causa
del
achatamiento
mesiodistal
que
caracteriza a la raz del
incisivo lateral superior,
el conducto radicular
nico presenta en los
cortes
transversales
una seccin ovoide en
los niveles cervical y
medio, mientras que en
el nivel apical exhibe
forma circular.

 En raras ocasiones el incisivo lateral superior puede presentar dos

conductos. Cuando eso sucede, un conducto es vestibular y el otro
palatino y en general convergen en un foramen.

INCISIVO CENTRAL INFERIOR

El incisivo central inferior es el diente de menor tamao de la arcada
dental humana. Su corona presenta forma trapezoidal, con pequea
diferencia de longitud entre las dos bases y una raz muy achatada en

sentido mesiodistal, con surcos longitudinales en sus

caras proximales.
La cmara pulpar en el nivel incisal es achatada en
sentido vestibulolingual, y sufre un achatamiento en
el sentido mesiodistal en las proximidades del cuello
anatmico. Los divertculos de la cmara pulpar no
son ntidos.
El conducto radicular es aplanado en sentido
mesiodistal, lo que le confiere una dimensin
vestibulolingual acentuada.
El achatamiento
mesiodistal a veces es tan grande que determina la
divisin del conducto radicular en dos: uno vestibular
y uno lingual. En la mayora de los casos estos
conductos convergen hacia un foramen nico, en
algunas
circunstancias,
siguen
trayectorias
independientes y terminan en sentido apical en
formenes separados.
A pesar de sus pequeas dimensiones, el conducto
radicular de este incisivo por lo general no ofrece
dificultades para el tratamiento endodntico, dado

que casi siempre

es rectilneo. Sin
embargo, cuando
hay
dos
conductos,
los
procedimientos
operatorios
son
ms complicados.

INCISIVO LATERAL INFERIOR

El incisivo lateral inferior se asemeja en
todo al incisivo central inferior.
Sin
embargo, sus dimensiones son algo
superiores a las de aqul.
Al igual que el incisivo central inferior,
puede presentar dos conductos, pero la
cantidad de estos casos es menor en
proporcin.

CANINO SUPERIOR
El canino superior es el diente ms largo de la
arcada dental humana, alcanza muchas veces
longitudes superiores a 30 mm.
La cmara pulpar reproduce la forma pentagonal de
la corona
y
posee un divertculo bastante
pronunciado, en razn de la forma cuspdea del
canino.

 Tiene una raz

de forma cnico-piramidal , con seccin
aproximadamente triangular. Con relativa frecuencia, su porcin apical
posee curvatura hacia distal y a veces, en sentido vestibulodistal.
El conducto radicular es nico,
amplio y presenta en los niveles
cervical y medio una seccin
ovoide,
con
la
dimensin
vestibulopalatina bastante mayor
que la mesiodistal; en el tercio
apical
su
forma
es
aproximadamente circular.
Es un diente fcil de tratar,
excepto en los casos en que tiene
una longitud exagerada, debido a
la inexistencia de instrumentos
endodnticos de uso habitual
con longitud superior a 31 mm.

CANINO INFERIOR
El canino inferior es muy
semejante al superior; sin
embargo, es proporcionalmente
menor
en
todas
las
dimensiones. La mayora
de las veces presenta una
sola raz, muy achatada en
sentido
mesiodistal.
En
ocasiones puede tener dos
races.
Cuando
eso
acontece, una es vestibular
y la otra lingual.
La
cavidad
pulpar
es
semejante a la del canino
superior,
aunque
ms
aplanada
en
sentido
mesiodistal
y por ende,
con
dimensin
vestibulolingual acentuada.

 En cortes transversales, el conducto radicular

presenta en los tercios cervical y medio una forma
ovoide, con mayor dimetro vestibulolingual y
fuerte achatamiento mesiodistal. En el tercio apical
el conducto asume un contorno aproximadamente
circular
El achatamiento mesiodistal que caracteriza a la
raz de este diente puede determinar la divisin del
conducto radicular en dos ramas, una vestibular y
una lingual, que pueden seguir trayectorias
independientes o unirse a alturas variables de la
raz, para terminar en el pice radicular en un solo
foramen

PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

La corona del primer premolar superior tiene
aspecto cuboide, con dos cspides, una vestibular
y
una
palatina
siendo
la
dimensin
vestibulopalatina mayor que la mesiodistal.
El 61% de los casos presenta dos races: una vestibular y una palatina El
35,5% puede presentar una raz nica
En porcentaje mucho menor (3,5%), tres races: dos vestibulares y una
palatina.
La cmara pulpar acompaa la forma externa de la corona; presenta un
fuerte aplanamiento mesiodistal y es alargada en sentido
vestibulopalatina.
En correspondencia con las cspides pueden observarse dos divertculos,
de los cuales el vestibular suele ser el ms pronunciado.
El primer premolar superior tiene dos conductos en la mayora de los
casos (84,2%), incluso cuando presenta una sola raz.
Estos conductos son estrechos y casi siempre rectos, por eso no ofrecen
mayores dificultades a la realizacin del tratamiento endodntico.
Cuando posee un solo conducto, ste es amplio y accesible, aunque con
fuerte achatamiento mesiodistal.

 En ocasiones pueden
encontrarse
tres
conductos:
dos
vestibulares
y
uno
palatino.
En
esas
situaciones,
los
conductos son bastante
estrechos
y
relativamente difciles
de tratar

SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR

Aunque el segundo premolar superior presenta un aspecto coronario
muy semejante al primero, es fundamentalmente diferente en lo que se
refiere a una caracterstica: en casi un 95% de los casos presenta una
sola raz.
Por eso es comn que el segundo premolar superior posea un solo
conducto, muy achatado en sentido mesiodistal y amplio en sentido
vestibulopalatino, lo que le confiere forma ovoide en un corte
transversal, aunque en el nivel apical adopta forma circular. El conducto
no ofrece dificultades para la realizacin del tratamiento endodntico
Considerar los casos en que presenta una sola raz puede tener dos
conductos, capaces de adoptar las ms variadas conformaciones para
terminar en apical a travs de un foramen nico o de formenes
independientes.
El primer premolar se presenta normalmente con los tipos de conductos IV-VII
de Vertucci es decir con 2 conductos, que se encuentran totalmente separados
o discurren mas o menos conjuntamente.
Aproximadamento la mitad de los segundos premolares pertenecen al tipo I
una cuarta parte, al tipo II (27 %) o a los tipos IV-VII (24 %). y
excepcionalmente al tipo VIII.

PRIMER PREMOLAR INFERIOR

El primer premolar inferior
presenta la corona con forma
cuboide y dos cspides; suele
tener una sola raz, de seccin
ovoide, achatada en sentido
mesiodistal. Con frecuencia en
el tercio apical presenta una
divisin de la raz en dos ramos,
uno vestibular y uno lingual.
Raras veces puede presentar
tres races: dos vestibulares y
una lingual.
La
cmara
pulpar
tiene
una
forma
aproximadamente cuboide, a semejanza de lo que
ocurre con su corona, y muestra en el techo dos
divertculos: el vestibular, bastante pronunciado y
el lingual, en extremo reducido.
El conducto radicular cuando es nico es amplio y
de fcil acceso. Su seccin es ovoide, con mayor
dimetro vestibulolingual en el nivel de los tercios
cervical y medio y adquiere una forma
aproximadamente circular a altura del tercio
apical.
Cuando hay dos o tres conductos, por lo general
son de difcil acceso, en especial si la divisin se produce en el tercio
apical, como es comn que acontezca. En esas condiciones, los
conductos
adems
de
ser
estrechos son muy divergentes
en relacin con el eje mayor del
diente,
lo
que
dificulta
sobremanera un abordaje y un
tratamiento adecuado.

SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR

El segundo premolar inferior es
muy semejante al primero desde
el punto de vista anatmico; las

variaciones en cuanto a nmero de conductos son bastante menores que

las presentadas por el primero

Ambos promolares pertenecen en la mayora de los casos al tipo I

(1erPM,: 70 %. 2doPM,: 97.5 %)
Solamente en los primeros premolares se pueden encontrar una cuarta
parte de las veces 2 conductos de configuracin IV V. mientras que las
configuracionos de tipo II o III presentan una frecuencia menor al 5 %.
El segundo premolar muy raramente muestra un segundo conducto
radicular

PRIMER MOLAR SUPERIOR

La corona del primer molar superior es tetracspide, con las cspides
bien definidas y voluminosas. Presenta tres races, la mayor parte de las
veces bien diferenciadas: dos vestibulares y una palatina.
La raz mesiovestibular es achatada en sentido mesiodistal y amplia en
sentido vestibulopalatino, y por lo general presenta una curvatura hacia
distal a veces acentuada .

 La raz distovestibular es de menores dimensiones que la

mesiovestibular y tiene forma cnica. Su seccin transversal es
aproximadamente circular, mientras que la mesiovestibular es ovoide
debido al achatamiento mesiodistal. Adems, la raz distovestibular no
muestra con tanta frecuencia curvaturas acentuadas, como es habitual
en la raz mesiovestibular.
La raz palatina es la ms voluminosa, posee forma cnica y seccin
circular o algo ovoide. Puede ser recta o curva. Cuando es curva, el
sentido de la curvatura suele hallarse hacia vestibular.