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M.

CRISTINA G a y

de

WOJTU

N uevas a p o r t a c io n e s
C L N IC A S AL T E S T DE
BENDER

NIJI-VAS APORTACIO NIIS CLINIC A S


AL TLST DL 3LNDUR

M. C RISTIN A G A Y DL WQJTU

Ln rrf nlucfiT lr>nl n parcial


rslc libro.
rualquic'r forma
qnp ?:rn. iricnlira o morlificarla, rpora a mfpiina, por el
sisU.ma "tT'mll.ipraplC*, m i m p ^ a f o , imprc'o,
no a\iLorizada por
rl ^liLir, viola (^'r^cbos reservarlos.
Coa]r]\ier ulilAarin debe ser proviatiente soliclndn.

I ^ edi ci n. 19 7 9 .

C) C'opyright de todas las edi ci ones en ca.stcllano


by Centro Editor Argenti no Co nv eni o Programa Eudeba - CEA, 2 de abril de 1979
Editorial Universitaria de Bucno.s Aires
Centro Edi tor Argentino
i mpr es o en la Argentina - (Printed in Argentina)

INTRODUCCION

Dosdp 1938, ao en qvio /auretU lcnder public su Test


Gucsllticn Visaniolot\ apicanclo In psicologn de la Geslalt. aJ
rstufiio d(? la personalidad y a la prctica clnica, miJchos psi
clogos sintieron la necesidad de crear sistemas de evaluacin
que fueran confiables y vlidos.
Mientras nuchos clnicos son extremadamente agudos,
otros no lo son.
No obstante, se han roali7,ado y continan realizndose
investigaciones al respecto. Entre los autores interesados en es
ta tcnica citaremos a Bllingales que en 1948, b.ie el primero
en publicar un sistema re evaluacin. Bus trabajos fueron con
tinuados por Kitay en 1950, por Pe.elr y Quast en 1951 y Clobetz en 1952. Keller en 1955 y Slcwart-Cunninghan en 1958
realizaron trabajos sirnlares.
La quinta parte de las publicaciones existentes estn
dedicadas a nios. As, el B.G. ha sido empleado para predecir
el desempeo en la escuela (Koppitz, 1962; Sullivan, 1959),
para evaluajc trastornos emocionales (Simpson. 1958; Koppitz,
1960; Glawson, 1962), para diagnosticar lesin cerebral (Shnw
y CruicJkshank, 1956; Wewetzcr, 1956, 1959); y para estudiar
retardo mental (Bber, 1958; Halpin, 1955; Keller,1955). listos
son slo algunos de los autores y reas de investigacin a las
que fue sometido el B.G,
, Desde el punto de vista clnico, el mtodo de puntuacin
ms aceptado es el Pasml y SuttolJ, que fue publicado en 1951.
Lo tcnica es para adultos de 15 a 50 aos.
Otros de los autores que, pese a su neto definicin de test
g u estltico , lo ha u tilizad o como p ru eb a proyectiva, es
9

el doctor Max L. Hutt, de la Universidad de Michigan, a quien


se debe el mayor aporte al respecto.
Sus libros The Hutt Adaptation o f the Hender Gestalt Test
y An Atlas for the H utt Adaptation o f the Hender Gestalt
constituyen la gua del presente trabajo.
Este autor utiliza un sistema de puntuacin que resulta
del anlisis del test desde el punto de vista clnico.
De su obra he tomado los factores a tener en cuenta en el
anlisis, pero no el criterio de valoracin cuantitativa.

10

Captido I
CRECIMIENTO - DESARROIJLO - MADURACIN

"D esarrollo es u n proceso orgnico fu n d a m e n ta l de


desenvolvimiento progresivo, del conjunto de las predisposiciones,
por medio del crecimiento y la m a d u ra c i n / (Piaget)
La evolucin psicolgica es p arte de u n fenmeno m s
general que concierne a todo lo orgnico: el desarrollo, que
comienza con la gnesis del organism o en el mom ento de su
concepcin, contina durante la vida y term in a con la m uerte.
El desarrollo p resen ta tre s perodos diferentes:
1) Evolucin.
2) Estabilidad.
3) Involucin (declinacin).
El que m s nos in teresa es el 1), o sea, la evolucin.
La evolucin se caracteriza por el hecho de que cada
"momento del organismo, es el resultado del memento anterior
y gnesis del siguiente. E n sentido cuantitativo, la evolucin
implica crecimiento, pero se diferencia de ste, en que no es
u n a m era acum ulacin de m a teria , sino u n despliegue de
estru ctu ras ya existentes en potencia, a modo de plan vital
(o de la entelequia de Aristteles).
La evolucin del psiquism o, est ntim am en te ligada e
interrelacionada con la m aduracin biolgica.
No podemos dejar de hacer notar la enorme im portancia
que tiene p a ra sto, el nivel socio-econmico. Por ejemplo, en
estos momentos, un dficit alimentario que impide la ingestin
de protenas, hidratos de carbono, etc. p roducir m arcadas
diferencias en la m aduracin biolgica neuronal, y por lo tanto,
en la evolucin del psiquism o.
11

La maduracin vegetativa y m otora del organismo infantil,


genera , posibilita y condiciona la evolucin afectiva, intelecti
va y representativa del nio (Piaget, La psicologa de la primera
infancia).
Tanto la afectividad como la inteligencia y la facultad de
representacin, que concierne a ambas, no estn preformadas
en el nio, sino que se desarrollan como resultado de la evolu
cin vegetativa-inotora y como unidad sensible del organismo.
El progreso sensomotor, proporciona al nio experiencias
que van ^construyendo su afectividad y su inteligencia, a tra
vs del acontecer corporal.
En el primer mes, el neonato slo est dotado de mecanis
mos reflejos innatos (como los de prensin, succin, etc.) a par
tir de los cuales va a elaborar la diferenciacin de los estm u
los correspondientes. Al reismo tiempo su afectividad es difusa
a nivel de emociones primitivas/
Sin embargo, ambos elementos, reflejo congnito - afecti
vidad difusa, se conjugan en la progresiva diferenciacin de am
bos.
Durante el primer ao, lo afectivo,est limitado al campo
de lo propioceptivo y se va a ir dando, sobre los reflejos inna
tos y la formacin de reacciones repetidas que constituyen sus
primeras habilidades .
Hacia el octavo mes, estas habilidades se hacen inteligen
tes, dado que ya son intencionales, y hacia el dcimo octavo,
esta inteligencia sensomotora culmina al parecer la capacidad
de representacin, con lo que comienza el pensamiento sim
blico.

12

Captulo II
ANTECEDENTES DE LA TEORIA GUESTALTICA
LOS APORTES DE LAURETTA BENDER

Como reaccin ante los psiclogos experimentales, enca


bezados por Wundt, apareci en pleno apogeo de esta tenden
cia, un estudio del austraco Von Ehrenfels ' Cualidades de la
forma. En este trabajo, el investigador sostena que el todo no
es iffual a la suma de las partes, sino que el todo es algo ms :
una estructura, por lo tanto el todo puede ser considerado en
alguna medida, independiente de sus partes.
A la par que Wundt estableca normas de tipo sensoriomtrico, Max Wertheimer, Kurt Koffka y Wolfgang Khler, inte
grantes de la llamada Escuela de Berln, estaban empeados en
determinar cmo esos datos obtenidos por. Wundt, ante la reac
cin con estmulos visuales, se organizaban en figuras; para ello
intentaron responder a estas tres preguntas fundam entales:
1) Por qu distinguimos figuras?
2) <Cmo se conducen estas organizaciones?
3) Qu leyes las gobiernan?
Respecto a estas leyes, las anunciaron as:
Ley de la semejanza, de homogeneidad o de igualdad:
Frente a una constelacin de datos diferentes, la percep
cin tiende a agrupar en una figura, los iguales entre s o los se
mejantes.

0
0
0

0
0
0

0
. . 0
. . 0

0
o
0

o
0
. . 0

o
0
0

0
. o
. . 0

o
0
0
13

Ley de la buena fom ia o de la plenitud de la forma:

Frente a una constelacin de datos, la percepcin tiende


siempre a las formas privilegiadas, regulares, simples y simtri
cas.
V
N.

Ley de la buena continuacin o buen contorno o


buena curva o destino comn:
Frente a una constelacin de datos, la percepcin tiende
a agrupar en una figura, a aquellos datos que forman una bue
na continuacin.

Ley de la proximidad o de la menor distancia:


Frente a una constelacin de datos, Ir. percepcin tiende
a agrupar en una figura, los miembros ms cercanos entre s.

Ley del cierre, de precisin, completamiento o acabamiento:


Frente a una constelacin do datos, la percepcin tiende a
la corapletud, a la forma y al significado.

14

tix n

Ley de la dominancia:

Frente a una constelacin de datos, la percepcin tiende a


visualizar aquellos que no se alejan demasiado de la forma en
que ms se destacan.

La sensacin es la recepcin de los estm ulos. La percepjdn incluye el conocimiento de la existencia del objeto.
La percepcin combina cierto nmero de sensaciones, pe
ro no es slo una agrupacin, sino una integracin de los nue
vos estmulos percibidos, con experiencias pasadas. Una mqui
na de escribir, vista por un nio, es distinta a la percepcin que
de ePa tiene el adulto.
La Gestalt no es una suma de elementos, es un todo inte
grado.
La percepcin estimula procesos intrnsecos del organismo
y esos procesos no actan en forma independiente, sino en re
lacin con otros. Son fuerzas dinmicas y no estticas, en las
que se integran el tiempo y el espacio; o sea que la Gestalt 'es
tructura-form a sigue un concepto de totalidad.
El organismo no reacciona a los excitantes locales con
reacciones locales, sino con un proceso total, como un todo
funcional.
No es la percepcin un fenmeno aislado, sino que est
determinada por estm ulos externos y por la conducta motora
D instintiva; cuando se nos aproxima un objeto, volvemos hacia
l la cabeza y los ojos en una reaccin espontnea. El_acto de
percibir es un acto de integracin y sntesis (Wolff).
Al principio guestltico fundamental de reaccin total, an
te una situacin total, se han agregado conceptos dinmicos de
finidos. No se evala slo el qu y el cmo de la percepcin, si15

to el modo en que se utilizan. Han comprobado que lando


funciona una parte del cerebro, funciona todo, por lo lanto, la
nueva experiencia modifica la anterior.
Como los hechos psquicos tienen sus bases en el funcionaliiiento cerebral, cada hecho psquico concomitante, modifica
los anteriores, por lo tanto se considera la conducta como algo
masivo.
Dentro de los lincamientos y orientaciones metodolgicas
gUGstlticas, se incluyen los trabajos de Lauretta Bender, una
do las ms destacadas figuras de la psiquiatra contempornea;
sta construy entre 1932 y 1938 su Test Guestltico Visomotor, ms conocido por B.G. {Bender Gestalt).
La psicologa de la percepcin constituye pues, la base
cientfica del B.G. pero Bender lo enriqueci, pues uni las
experiencias personales sobre la gnesis de la percepcin de la
forma en el nio en desarrollo, y la importancia del factor
temporal en la percepcin.
Lauretta Bender aprovecha las experiencias realizadas por
Rappaport sobre el pensar conceptual y la estructura de la em o
cin y de la memoria. Define la funcin guestltica como
aquella funcin del organismo integrado, por la cual ste res
ponde a una constelacin de estmulos dada com o un todo,
siendo la respuesta misma, una constelacin, un patrn, una
gestalt .
Es el cuadro total del estmulo y el estado de integracin
del organismo los que determinan el patrn de respuestf.
El B.G. sirve para determinar el nivel de madurez en nios
/ deficientes ment'iles.. La.Juncin guestltica vispniqtpra es
jundam ental, est asociada a a capacidad de lenguaje y a diversw funciones de la inteligencia: como la percepcin visual, a
memoria, la habilidad m otora manual, los conceptos temporoespaciales y la capacidad de integracin. De ah que midiendo
en el sujeto el nivel de maduracin de la funcin guestltica,
se puede medir el nivel de maduracin.
Dado que las funciones anteriormente citadas estn en es
trecha rehvcin con el sistema nervioso, es fcil comprender
por qu, en la actualidad, es el test de Bender el ms indicado
J2ra detectar lesiones cerebrales, disritmias y sndromes org
nicos en general. Por otro lado, este test, como se ver ms ade
lante, es sumamente utjltzadp en la clnica para detectar otras
patologas tales como esquizofrenia, debilidad mental infantil,
demencias, retrasos globales de maduracin, incapacitados ver16

bales especficos, df encas paralticas, alcoholismo, neurosis,


tumores, epilepsias,V-icopatas, etc.
El sujeto puede concebirse como portador de una carga
tensional dependiente de su estructura funcional (fsica y ps
quica); en funcin de dicha estructura, al entrar el objeto en el
mbito del sujeto, ste reacciona en una forma masiva. Esta
conducta masiva, observada evolutivamente, progresa en el sen
tido de una mayor diferenciacin funcional. El recin nacido,
como vimos, responde a la estimulacin global indiferenciadamento, con la totalidad de su organismo. El adulto, aunque
tambin afectado en su totalidad por cualquier constelacin de
excitantes, responder con aquel sector del organismo que ms
directamente lo conduce al equilibrio tensional, tanto interno
como extem o.
i un nio de seis meses ve una rosa, su percepcin ser
distin ta de la del adulto, ya que suma a la percepcin sus expe
riencias sobre qu es y qu recuerdos le trae dicha flor.
Esta respuesta equilibrante de tensiones no es, con exacti
tud, la del organismo al estmulo, sino a la propia reestructura
cin de ste, y parece depender no slo de su organizacin ner
viosa, sino de ciertas condiciones objetivas, que hacen que la
forma percibida sea una gestalt fuerte, y cuando menor adapta
cin haya del objeto a esas condiciones, ms dbil se presentar
dentro del campo dinmico y ms esfuerzos exigir del sujeto,
para u ra reestructuracin que lo conduzca a la relacin equili
brante final.
,;\1 referirse a los principios guestlticos, seala Bender que
no son fijos, sino que dependen de :
1. Las caractersticas, desde el punto de vista biolgico, de
los campos sensoriales en los diferentes niveles de maduracin.
2. De la capacidad de integracin del sistema nervioso.
Por lo tanto, no pueden solamente estos principios expli
car la gnesis de la gestalt en la maduracin de los patrones visomotores. La teora guestltica fue enriquecida por Bender
con sus valiossimos estudios sobre el factor temporal, como
com ponente integrador de los patrones recibidos.
En el test G.V. o B.G., las figuras responden a las siguientes
leyes:
Ley de la proximidad e igualdad: Figs. A-1-2-3-5-6-7.
Ley del cerram iento: Figs. A-7-8.
17

Ley de la buena curva o destino comn : Figs. 4-6-7-S (en


cuanto a la organizacin de la continuidad).
Ley de la experiencia: Figs, A-7-8.
Ley de la pregnancia : Figs. A-5-8.
Al solicitar a los sujetos que copiaran, comprob Bender
que el producto final era un patrn visomotor, cuyas modifica
ciones en relacin con el modelo dependan del mecanismo
integrador de quien los haba percibido y ejecutado.
Ya vimos que la psicologa de la forma subrayla tenden
cia a la conservacin del equilibrio, como fundamental caracte
rstica del organismo. Al reaccionar como totalidad a una cons
telacin de excitantes, la respuesta de sujetos psquicam en
te sanos ser distinta a la proporcionada por enfermos, y tam
bin se producirn variantes segn el nivel de maduracin.
Pero en todos los casos la copia del dibujo ser equilibrante de
tensiones en el individuo (que la ha proporcionado). De ello
puede deducirse que la produccin se ir ajustando y perfec
cionando a medida que el sujeto madure, hasta los 11 aos se
gn Bender. Luego, una vez que el sujeto sea adulto (maduro),
depender do su estado fsico y psquico, ya que el sujeto mis
mo es, con sus mecanismos sensomotores, quien contribuye
a la configuracin del patrn resultante.
Los otros dos componentes que tuvo en cuenta fueron :
a) El estmulo (patrn especial del cual extrajo sus princi
pios guestlticos).
b) El tiempo en el cual el organismo reacciona al estm u
lo, producindose en dicho organisrno una transformacin.
En referencia al factor temporal, realiz pruebas con un
taquitoscopio, y comprob que reduciendo al mnimo el
tiempo de exposicin del estmulo en sujetos adultos, stos
tendan a regresar a patrones primitivos.
Estableci as el carcter fundamental del tiempo en la
organ izacin perceptiva.

18

Captulo III
LOS NIVELES DE MADURACION VISOMOTORA

Importa ver cmo surgen genticamente las guestalten en


los nios y cules son los niveles de maduracin. Resulta evi
dente que el nio no experiencia la percepcin como el adulto;
sin embargo, el escolar capaz de leer y escribir debe tener expe
riencias visomotoras similares a las del adulto.
Veremos ahora cmo el nio atraviesa mltiples fases de
maduracin antes de alcanzar este nivel de eficiencia.
Los primeros, dibujos de .nios son garabatps.que
un puro juego motor. Se realizan por el placer de ja expresin
motora, y los. garabatos mismos constituYen^^uiLprod^ secundario carente de sentido. Se los ejecuta mediante amplios
movimientos dextrorsos (dextrad) de los brazos, en forma de
espirales, en la direccin de las agujas del reloj y ondulaciones
pendulares, si el nio emplea la mano derecha; y por movimien
tos sinistrorsos (siniestrod) en espiral en direccin contraria a
la de las agujas del reloj, si emplea la mano izquierda,
pronto el nio har ese tipo de garabatos cualquiera sea la l
mina que se le presente para copiar, o en respuesta a cualquier
te st (Test Guestltico Visomotor - Lauretta Bender).
Entre los 2 aos 6 meses y 4 aos se nota:
1) Predominio de la curva cerrada para representar toda
forma percibida.
2) Tendencia a la perseveracin, en lo que se distinguen
dos modelos :
a) El ms primitivo, se utiliza el mismo patrn.
b) El ms alto, se aprende una nueva figura v s' adapta
al patrn.
3) En los diestros, direcciones dextrorsas.
19

Entre los 4 y 7 aos:

Se progresa en la diferenciacin de las formas, pero se man


tienen dos tendencias :
a) Ejecutar redondeles en lugar de puntos.
b) Efectuar los trazados sin expresar la inclinacin y la obli
cuidad..
Entre estas edades, podemos diferenciar los siguientes pro
gresos :

5 aos:
1) Redondeles y circunferencias pueden ser transformados
en cuadrados cerrados, en figuras en forma de valo o en cir
cunferencias abiertas.
2) Puede trazar arcos de circunferencias. Se mantiene
la tendencia perseverativa en el sentido horizontal. No se ex
presan relaciones de oblicuidad.

6 aos:
1) Ya se representan cuadrados cerrados y en posicin obli
cua.
2) Se representan, aunque con grandes dificultades, las re
laciones de oblicuidad.
3) La ejecucin de los crculos llega a tal pequeez, que
pueden considerarse puntos.
4) Se representan las lneas onduladas, en consecuencia a
esta edad puede esperarse una casi correcta reproduccin en las
Figs. A-1-4 y 5.

7 aos:
"Progresos en la capacidad combinatoria, ofrecen dificulta
des las relaciones de oblicuidad. Pueden reproducir la figura 8.
20

8 y 9 anos:
Se ejecuta correctamente la Fig. 6, en la Fig. 3 se mantie
ne la construccin de puntos en arcos concntricos.
10 aos:
El progreso se evidencia en la Fig. 2, donde aparece no s
lo la oblicuidad, sino tambin el mantenimiento de la horizon
talidad. Pueden hacer tambin la Fig. 7.
11 aos:
Se espera pueda reproducir manteniendo las relaciones topolgicas, todas las formas de una buena gestalt. El adulto slo
perfecciona.
RESUMEN DE LA PRODUCCION
DE TARJETAS DEL B. G. POR EDAD
TARJETAS

AOS
6

.......................................... A 1 - 4 - 5

..................... ....................

A 1 -4 - 5 - 8

8 y 9 .......................................... A 1 - 4 - 5 - G - 8
10
11

..................... ..................... A 1 . 2 - 4 - 5 - G - 7 . 8
..................... A 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8

21

Captulo IV
ASPECTOS ESPECIFICOS DEL TEST

Las siguientes observaciones son el resultado de las m lti


ples experiencias realizadas por los diferentes autores, que se
han ocupado del presente test y las mas propias.
Por tal motivo, y partiendo de la premisa de que en algu
nas circunstancias faltan pruebas definitorias que corroboren
tales afirmaciones, no debemos olvidar que ser el diagnstico
clnico final el que unido a los aportes que siguen , permitir
corroborai' las conclusiones halladas. Para que los factores que
se expondrn a continuacin p u e d ^ considerarse posibles, es
necesario recordar qu corresponden a observaciones clnicas
extradas de protocolos de B. G. de adultos y no de nios.
Consideramos que las aportaciones clnicas al B.G. de ni
os merecen un captulo aparte, dado que se trata de un ser en
desarrollo, en el sentido de Piaget.
Un grave error consiste en considerar como vlidas las generalizacios que surgen de los f actor es e interpretacin de
p-bTcls de dlfs protocolos de nm^
En relacin los sujetos 'qines s les administre 1^
ba, no debemos olvidar que una deficiencia visud seria, una
incoordinacin m otora u otro trastorno visomqtor, nos
a un anlisis ms cauteloso del proceso.
Por ltimo haremos mencin a ciertas desviaciones en las
reproducciones que son el resultado de elementos externos, ta
les como que la superficie sobre laque se apoye el protocolo de
prueba, no sea lisa sino rugosa, lo que puede llevar a interpreta
ciones inexactas, como podra ser consignar la aparicin de tem blores.
El anlisis de los factores del test se realizar teniendo en
juenta siete aspectos principales en la reproduccin de las^e.slalten.^
23

1) Disposicin.
2) Alteraciones del tamao.
3) Alteraciones de la forma.
4) Deformacidnes o distorsiones groseras.
5) Dibujo.
6) Movimientos.
7) Mtodo de trabajo.
1.

DISPOSICION

En la disposicin evaluaremos los siguientes aspectos :


A. Secuencia o sucesin.
B. Posicin del prim er dibujo.
C. Posicin general de los dibujos.
D. Uso del espacio I y II.
E. Uso del margen.
F. Variacin en la posicin del papel.
G. Variacin en la posicin de la tarjeta estmulo.
A. SECUENCIA O SUCESION
Hace alusin al grado de regularidad con que el sujeto
realiza las continuas colocaciones de los dibujos, al reproducir
los grficamente. La sucesin esperada en nuestro medio es de
izquierda a derecha, y de arriba hacia abajo. De acuerdo con lo
anterior, se pueden observar las siguientes variaciones ;
A ,.
Muy metdica o secuencia fija.
Se caracteriza por la rigidez con que son colocados cada
uno de los dibujos, debajo del anterior y por encima del si
guiente.
Utilizacin del margen izquierdo como apoyo o gua. La
ubicacin de los dibujos parece forzada y no tiene en cuenta
la forma real o caracterstica del dibujo mismo.
Interpretacin; Meticulosidad exagerada. Funcionamiento
intelectual rgido y controlado. Falta plasticidad. Se puede ob24

servar en personalidad
excesivamente tericas. Ansiedad en
cubierta. Puede ser la resultante de querer mantener el control
a travs de un factor externo. Rasgos obsesivos de personalidad.

Ordenada.
Sigue una sucesin regular, aunque permite una o dos ex
cepciones o inversiones en el orden.
Interpretacin : Comn en sujetos normales, bien adapta
dos. Individuos con una buena automatizacin de los procesos
lgico del pensar, y que dejan un margen para el desarrollo de
la inhibicin. Indica plasticidad y flexibilidad.
25

26

As.

Irregular.
Se pueden observar m s de dos inversiones en el orden,
aunque hay una secuencia lgica en la posicin de las figuras.
Interpretacin: Caracteriza a una personalidad plstica,
que no se encierra excesivamente en los moldes lgicos. Buena
adaptacin a situaciones nuevas. Normal.

27

A4.
Confusa o catica.
La representacin se realiza sin ninguna planificacin pre
via. El resultado es una distribucin muy desordenada, relajada
y disgregada.
Interpretacin: Se observa en psicticos y/o sujetos con
gran ansiedad. Seala una inadecuacin en la automatizacin
de los procesos lgicos del pensar. Falta de disciplina mentl.
Se presenta adems en protocolos de sujetos manacos y deli
rantes.
28

29

B. POSICION DEL PRIMER DIBUJO

Est en estrecha relacin con la actitud del sujeto ante si


tuaciones nuevas, o ante el medio ambiente en general. Se dan
tres posibilidades :
B,
Ubicar el dibujo en el centro, ligeramente por debajo del
margen superior.
Interpretacin: Es la posicin ms frecuente. Indica bue
na adaptacin a situaciones nuevas. Normal.

30

B,
Ubicar el dibujo en el rincn izquierdo superior,
interpretacin: individuos tm idos y temerosos. Frecuen
temente se acompaa de disminucin en el tamao como indi
cador de inhibicin.

B3

Ubicar el dibujo en el centro de la pgina. En general se


acompaa de macrografa. El resto de los dibujos pueden apa
recer en otra u otras hojas o bien en la misma.
interpretacin: Individuos narcisistas y egocntricos. Mar
cado oposicionismo, rasgo psicoptico.
31

32

C. POSICION GENERAL T

LOS DIBUJOS

Hay una correlacin entre las posiciones generales de los


dibujos y las conductas defensivas que el yo adopta, en situa
ciones nuevas.
Analizaremos cinco posibilidades :

Figuras colgadas de los extremos, aglutinacin de los dibu


jos en los ngulos de papel.
Interpretacin: Incertidumbre, necesidad descontrolada
de apoyo, inseguridad, temor a las relaciones interpersonales.

33

Miedo a adoptar una actitud que pueda provocar el comentario


de los otros. Temor ser centro de atencin; dependencia; ines
tabilidad emocional. Rasgo paranoide.

Figuras 1 a 8 colocadas arbitrariamente alrededor de la tar


jeta A.
interpretacin: Caracterstica de personas egocntricas,
omnipotentes, narcisistas y con rasgos psicopticos de persona
lidad. Tambin se observa en sujetos con gran monto de ansie
dad, o mal manejo de la misma.
34

C3
Cada figura separada de la otra por lneas que la encierran.
Interpretacin; Exagerada bsqueda de seguridad pai'a
compensar una marcada inseguridad. Necesidad de compensar
la incertidumbre; rasgos fbicos de personalidad.
35

C4
Ubicar los dibujos en la mitad superior de la hoja, dejando
libre el resto.
Interpretacin: Incertidumbre, falta de adaptacin a situa
ciones; bsqueda de seguridad. Necesidad de defenderse del me
dio ambiente. Rasgos paranoides de personalidad. Vivencias de
hostilidad provenientes de los otros.
36

Usar una hoja para cada dibujo o cada dos dibujos.


Interpretacin; Posicin atpica y bizarra frecuente en
psicpatas y esquizofrnicos. Adems se puede observar en
manacos. Se acompaa generalmente de giro del papel. Si la
necesidad de usar varias hojas se debe al aum ento progresivo
de tamao, se interpreta como mal control de la ansiedad. An
siedad abierta y reactiva; descontrol; falta de lmites.
Se considera normal la utilizacin de hasta dos carillas de
papel.
37

D . USO OEL ESPACIO

Revela las formas de percibir el mundo, amistoso u hostil;


y la capacidad para expresar o reprimir la propia hostilidad.
Para su mejor comprensin lo dividiremos en Dt y Di i
Di
8e refiere al distanciamiento de dos dibujos sucesivos. Se
investiga, inspeccionando los puntos adyacentes ms prximos
a dos figuras sucesivas. Analizaremos :
D ii
Excesivo espacio entre los dibujos como pauta tpica del
test.

38

Interpretacin: Tendencias hostiles, fuertes y abiertas. Ma


nifiesta extraversin. Se observa en individuos agresivos, rebel
des y de difcil adaptacin.

D 1.2
Poco espacio entre las figuras como pauta tpica del test.
Interpretacin : Tendencias pasivas y esquizoides; conduc
ta introvertida; hostilidad reprimida y vuelta hacia adentro;
tendencias masoquistas.
39

Mucho espacio entre los dibujos y guras pequeas. Los


dibujos parecen comprimidos en la pgina.
Interpretacin: FVecuente en individuos activam ente
paranoides. Represin; el mundo se ve amenazante y hostil;
falta de adaptacin a situaciones nuevas.
40

Ri.

Se refiere a la medida de las reproducciones en relacin


con los estmulos del test: o sea, comprensin - expansin. Es
tudiaremos las tres siguientes ;
n n.i
Tendencia a reducir el tamao de las figuras. Usar un p(>queo espacio de la hoja y dejar el resto libre.
Interpretacin: Superyo estricto; rigidez; falta do flexibi
lidad, restriccin yoica, marcada inhibicin.
41

D II.2
Tendencia de las figuras a superponerse. No hay choque.
Interpretacin: Es indicio de la fuerza del yo. Implica fal
ta de preocupacin por los dems. Agresividad, incapacidad pa
ra captar las relaciones interpersonales. Sujetos que sufren con
fusin en los lmites de su propio cuerpo.
42

D 11.3

Choque o cohesin. Falta de atencin por los lmites.


Interpretacin; Marcada perturbacin en el funcionamiendel yo; individuos que no se preocupan por los dems, y son
muy agresivos con el medio. Esquizofrnicos; probable lesin
cerebral; organicidad. Frecuente en psicticos deteriorados.
43

E. USO DE LOS MRGENES


Se refiere a la colocacin de cualquier figxira a menos de
1 cm de cualquiera de los bordes de la hoja. Describiremos:
E,
Dibujo ubicado a lo largo del margen del papel.
Interpretacin: El sujeto necesita apoyo para su seguridad
y ansiedad. Representa un intento de m antener el control a
travs de un sosten extemo, puede ser ocasionalmente un ras*
44

go paranoide. Se ve en suj 3 con lesin cerebral, como inten


to de manejar una situacin ante la que se sienten impotentes
de resolver.

E:
Dividir la hoja por m edio de una lnea vertical y colocar
los dibujo5i. en el mai'gen izquierdo y junto a la lnea divisoria.
Interpretacin: Inseguridad; ansiedad encubierta; rasgos
paranoides;; yo dbil, a pesar de que el sujeto intenta contro
lar la debilidad.
45

46

F. GIRO O VARIACION DE LA POSICION DEL PAPEL

F,

De 90
Interpretacin; Sujetos egocntricos y omnipotentes. Ras
go psicoptico.
De 180 o ms :
Interpretacin: Marcadas tendencias oposicionistas; negativismo; rasgo psicoptico de personalidad. Frecuente y normal
en adolescentes.
G . GI RO DE L A T A R J E T A

Se refiere al cambio de la'posicin de la tarjeta estm ulo


de su posicin original. La posicin correcta es con el eje lon
gitudinal paralelo al cuerpo del. examinado.
Interpretacin: Igual a la del giro del papel. Adems, se
puede observar en lesionados cerebrales, que ante la impotencia
de no poder realizar bien la figura, intentan manejar la tarje
ta.
2. ALTERACIONES DE TAMAO

Se considera que el tamao del dibujo est aumentado o


disminuido cuando sus ejes horizontales o verticales son mayo
res en la i}nitad o ms que el eje de las figuras modelo, sin que
se altere l gestalt. El aumento o disminucin debe ser obser
vado en la mayora de los dibujos. El tamao est directam en
te relacionado con la ansiedad.
Se pueden dar cuatro variaciones: A, B, C y D.
A.
Aumento general en el tamao de 5 o ms figuras. A veces
necesitan utilizar varias hojas.
Interpretacin: Formacin reactiva frente a marcados sen
timientos de ansiedad; el sujeto niega la ansiedad. Excesivo ni
vel de aspiracin; falta de control de la ambicin, mal manejo
de la ansiedad.
47

48

B.
Disminucin en 5 o mas figuras.
Interpretacin; asociado a intensa ansiedad encubierta;
inhibicin. El sujeto no se puede defender de sus conflictos.
Rigidez, retraimiento, superyo severo. Personalidad controla
da sin una adecuada expresividad. Inhibicin de la espontanei
dad. Sujetos emocionalmente bloqueados. Rasgos depresivos.

C.
Aumento y disminucin progresivos del tamao de los su
cesivos dibujos (o por lo menos una figura excesivamente gran
de o pequea).
49

50

Interpretacin: Bajo nivel de tolerancia a la frustracin.


Individuos irritables explosivos y peligrosos, que pueden com
prometerse en una gran cantidad de acting-out\ rasgos psico
pticos. Si la disminucin o aumento se observa en las figuras
de semejanza flica, se puede interpretar como conflictos se
xuales; represin, rasgo histrico de la personalidad.

D.
Aumento o disminucin del tamao de un dibujo particu
lar o de partes de un dibujo, especialmente si se diferencia de
las caractersticas del tamao de los otros.
Interpretacin: Seal de conflicto en el sujeto. Frecuente
mente se observa en perturbaciones sexuales.
Si sto se da en figuras de semejanza flica tenem os:

Aumento en el plano vertical, si la figura tiene orientacin


de arriba hacia abajo.
Interpretacin: Dificultad con figuras totalitarias o autori
tarias.
51

D:
Aumento en el plano lateral, si la figura es ms ancha que
alta.
Interpretacin . Dificultad en las relaciones interpersona
les; mal establecimiento de adecuadas y satisfactorias catexias.

3.

ALTERACIONES DE LA FORMA

Los factores a tener en cuenta estn relacionados con al


gn grado de cambio en la caracterstica guestltica, pero de
ningn modo en una distorsin grosera de la misma.
52

Los cambios a enurn \r y describir en este punto repre


sentan desviaciones psicu.^gicas de menos especificidad que
las distorsiones groseras.
Estos cambios son A, B, C y D.
A.

D I F I C U L T A D EN E L C I ER R E D E L A S F I G U R A S

Se da al juntar las partes de una figura o de dos figuras ad


yacentes que se tocan una a otra. Se'puede ver en las taijetas
A,4, 5, 6, 7 y 8 .
A.
Separacin, espacio en blanco entre dos partes.

Brec ha, abertura en el contorno continuo.

/\
\/
Extensin; continuacin de una lnea ms all del punto
de unin.
53

A4

Orejas de perro o de burro . Tentativa de hacer un ngu


lo ms all de la lnea de unin.

Interpretacin: Temor a las relaciones interpersonales. In


capacidad para mantener catexias constantes con adecuados
objetos del medio. Perturbaciones emocionales. En general se
lo interpreta como desadaptacin social. Tambin se ve en le
sionados cerebrales.
B.

D I F I C U L T A D DE C R U Z A M I E N T O

Se da en las figuras 6 y 7, donde una lnea cruza a la otra.


La dificultad en el,cruzamiento se manifiesta por un marcado
aumento de la presin del lpiz, repaso, garabatos, borraduras,
etc., en el punto de interseccin.
Interpretacin: Bloqueo psicolgico, abulia, indecisin;
duda compulsiva; fobias; dificultades en las relaciones inter
personales. Adems puede ser indicador de organicidad.
54

C.

CA MB I OS EN LA C U R V A T U R A

Se refiere a cualquier modificacin obvia de la naturaleza


de las lneas curvas. Se puede observar en las tarjetas 4, 5 y 6.

Aumento: Las curvas se tornan ms manifiestas (mayor al


tura).
Interpretacin: Gran respuesta a estmulos emocionales.
Individuos lbiles afectivamente; se presenta tambin en ma
nacos; hiperemotividad.
55

Disminucin; Tendencia a la rectangulacin.


Interpretacin: Indica atenuacin o supresin de afectos
e insensibilidad a estmulos externos. Bloqueo; superficialidad
en las experiencias emocionales; represin.
56

Ca
Curvas acentuadas y aplastadas alternativamente; se acom
paan de ngulos redondeados o acusados.
Interpretacin: Dificultad en controlar las emociones, la
bilidad afectiva, distimia. Manifiestos cambios en la expresin
emocional. (Mal control de las emociones.) Neurosis.

D.

CAMllIOS DK ANGULACION

.Se debe observar por lo menos en 4 figuras cualesquiera.


Se refien^ al aumento o disminucin en ms de ld de la
57

angulacin de las figuras estmulo. Se puede dar en las taijetas


A, 2 ,3 ,4 ,5 ,6 ,7 y 8.. La angulacin modificada, refleja la dificul
tad del sujeto para enfrentarse con estmulos afectivos (pro
blemas en el control de la afectividad y los impulsos). Hay dos
probabilidad(\s, aumento o disminucin de los ngulos :
n,
Aumento; Implica un cambio hacia la rectangulacin o la
obtusidad (ngulos obtusos o rectos en lugar de agudos).
Inter|)retacin: Bloqueo, falta de expansin; represin
afectiva, inhibicin. Trastornos de coordinacin visomotora.
Puede proceder de algn trastorno orgnico.

Disminucin : Los ngulos son ms agudos de lo que debe


ran ser. Incapacidad del sujeto para lograr los ngulos que
forman dos figuras entre s; suelen aparecer orejas de perro o
de burroInterpretacin : Excesiva reaccin emocional a estmulos
externos; hiperemotividad y/o marcada agresividad. Sentimien
tos de inseguridad e intento de controlar un trastorno o con
flicto subyacente.

4 . DEFORMACIONES O DISTORSIONES GROSERAS


A los factores incluidos dentro de este subttulo, se los
considera indicadores de una severa patologa. No obstante,
debemos destacar que su presencia puede deberse a otros fac
tores y no a patologa {excepcionalmente).
En general, la aparicin de uno o ms de ellos en un pro
tocolo nos debe alertar acerca de una probable severa pertur
bacin.
En protocolos de sujetos neurticos, la presencia de los
mismos, debe considerarse circunstancial; no as en sujetos psi
cticos y orgnicos, donde encontrarlos es habitual.
Las distorsiones representan la prdida del control del yo,
y por lo tanto son severas.
Las distorsiones severas de la gestalt son :
A. Rotacin perceptiva.
B. Retrogi*esin.
C. Simplificacin.
D. Fragmentacin.
E. Superposicin.
F. Garabateo y elaboracin.
G. Concretizacin.
H. Perseveracin.
I. Desplazamiento.
J . Fallo o repaso total.
.A.

ROTACION PERCEPTIVA

Se refiere a la rotacin del eje mayor de la figura, estando


la tarjeta y la hoja de papel en posicin correcta.
jo debemos confundir rotacin perceptiva con el despla
zamiento de una de las partes.
En la rotacin perceptiva, lo que se observa es el resulta
do final de la conducta, por lo tanto, no debemos olvidar que
son muchos los factores que pueden ocasionar su aparicin;
por ejemplo, la edad, el nivel de maduracin visomotor, etc.
sin ser patolgico.
59

Es im portante recordar las causas que pueden . .otivai


su aparicin, para no com eter errores en la interpretacin.
Su gravedad depender de la amplitud de la rotacin, por
lo que tendrem os:
Rotacin de 10 a 15: En general se da siguiendo las agu
jas del reloj.
Interpretacin: Tendencias defensivas; tambin se suele
presentar en depresivos como resultante de la cada del tono
psicomotor.

Rotacin de 50 a 90: se da siguiendo el sentido contra


rio a las agujas del reloj. Se llama inversin o rotacin percep
tiva mediana.
Interpretacin: Tendencias antagnicas u oposicionistas.
Se puede ver en dislxicos, individuos con problemas de lateralidad y en lesionados cerebrales; epilpticos e intoxicados
graves; adems, en esquizofrenias.

60

Rotacin de 90 a 18u : Rotacin de la figura en forma


completa en relacin al papel.
Interpretacin . Trastornos de orientacin tmporo-espacial y lateralidad; dislexias; comn en esquizofrnicos; estados
confusionales y pacientes orgnicos.

B. RETROGRESION, PRIMITIVIZACION O SOBRESIMPLIFICACION


Consiste en la sustitucin del estmulo por una gestalt
primitiva. Se refiere slo a casos en que hay una concreta evi
dencia de que el individuo ha logrado un nivel total de madu
racin ms alto, pero que demuestra oaiRas guestlticas ms
primitivas en el test. Las desviaciones ms comunes consisten
en sustituir:
1. Con crculos los puntos y valos (figuras 1, 2, 3, 5).

61

2. Con guiones los puntos u valos (figuras 1, 2, 3, 5).

3. Con puntos los valos (figuras 1, 3, 5).

4. Con garabatos los puntos u valos (figuras 1, 2, 3, 5).

62

5. Con arcos los ngulos (figuras A, 4 y 8).

6. Con arcos los ngulos agudos u obtusos (figuras 3, 7 y 8).

7. Con bucles las curvas, los puntos y valos (figuras 1, 2, 3, 4,

63

8. Con espirales no radiados por puntos y valos (figu


3, 5).

1, 2,

Interpretacin: Significa que el individuo ha perdido efec


tividad en el funcionamiento del yo y revela una profunda per
turbacin de su personalidad.
En algunos casos, y slo cuando aparece en una o dos tar
jetas (en especial en la 1 y la 5), la sustitucin de puntos por
crculos, y no existiendo otro u otros factores de distorsin de
la gestalt, puede indicar inmadurez emocional.
Pero en general, ms que un rasgo neurtico, la primitivizacin es un im portante indicador de debilidad mental, organi
cidad o rasgo psictico (mana).
Diagnstico diferencial : Depende del grado o nivel de ma
duracin visomotora y de la presencia o ausencia de elementos
inslitos en el resto del protocolo.
Los deficientes mentales y los pacientes orgnicos suelen
emplear la espiral cerrada adems de presentar otras dificulta
des de coordinacin motora, trastornos rotativo-perceptivos y
cierta tendencia a usar el estmulo en el plano concreto.
El neurtico, en cambio, no presenta trastornos motores
especficos, ni rota perceptivamente las figuras, y menos an,
intenta manejar el material a nivel concreto.
El manaco primitiviza p o r el poco tiempo de observacin
de la tarjeta estmulo.

C, SIMPLIFICACION O CONCRECION
Distinto de la regresin. No es una forma ms primitiva,
sino que la gestalt es reemplazada por una forma distinta, apa
rentemente ms com pleta , pero que para el sujeto resulta
ms fcil de hacer. Por ejemplo, puede dibujar un rectngulo
o un octgono en lugar de los exgonos de la tarjeta 7;
Interpretacin : Aparece frecuentemente en procesos psi
cticos; cuando hay incapacidad para manejar una situacin
real (sentimiento de impotencia); y en las lesiones cerebrales.
64

Diagnstico diferenci( Se establece porque el lesionado


cerebral intenta corregir el dibujo, porque tiene conciencia de
la falla y aparece la autocrtica. En procesos psicticos, en
cambio, el sujeto no percibe la alteracin del dibujo en rela
cin al modelo. Tambin se lo detecta en las psicopatas, por
que el psicpata simplifica para no esforzarse, y por la dificul
tad de coordinacin motora, debida a impulsividad y precipita
cin.

Z ir s >

D. FRAGMENTACION
El sujeto rompe la gestalt y reproduce slo una parte, los
dibujos son incompletos, las partes del todo se dan disocia
das. Algunos sujetos reproducen bastante bien y con precisin,
pero sin conciencia de que los detalles que estn copiando
forman parte de una unidad; por ejemplo, en la figura 2 , colo
ca tres hileras de valos, y si llega al final de la hoja antes de
que tenga el nmero de elementos que exige el modelo, coloca
otros adicionales en la lnea inferior a las figuras iniciales.
La fragmentacin, se da tambin cuando no se respeta la
cantidad de elementos que tiene la gestalt.
Interpretacin: Trastornos de organizacin. Percepcin
inadecuada y/o dificultades motoras. Los que padecen tras
tornos motores son pacientes orgnicos y los que tienen difi
cultad en organizar sus percepciones pueden ser orgnicos o
esquizofrnicos. La fragmentacin implica una tendencia a la
divisin y a la disociacin. Aparece en severas psicosis; lesiones
cerebrales, afsicos, amnsicos y ocasionalmente en sndromes
histricos.
65

Diagnstico diferencial: en los pacientes con dificultades


motoras, el sujeto hace verbalizaciones espontneas y revela
que le es imposible realizarlo como est en el modelo, eviden
ciando que no hay fallas en la percepcin.

r
o

O
o

o
o
o
o
o
o
o
O
O
o

o
o
o.
o

o
o
o

E. SUPERPOSICION
Se refiere a la superposicin de los dibujos de una misma
tarjeta entre s. Se puede dar en A, 4, 5, 7 y 8.
66

Penetracin: Se da la superposicin en dos partes de una


figura, que slo deberan tocarse.
Interpretacin: Se da en cuadros de organicidad, en parti
cular en lesionados cerebrales, intoxicaciones y sndromes
confusionales agudos (figuras A, 4, 5, 7 y 8).

E:
Absorcin: En este caso, las partes se tocan, pero la pun
ta de una falta, debido a la interseccin de la otra.
Interpretacin: Al igual que el punto anterior, es caracte
rstico de lesionados cerebrales, en particular de las zonas occi
pital y parietal. En nios de hasta 5 aos, es comn observar
lo, sin ser necesariamente un rasgo de organicidad (figuras A,
4, 5, 7 y 8).

F. GARABATEO Y ELABORACION

Es la ms caracterstica de las distorsiones. El estm ulo


sirve al sujeto de resorte para volcar sus preocupaciones y ne
cesidades, procediendo ste, de una manera absolutamente ar
bitraria. Tambin, las figuras pueden aparecer formando un
conglomerado, es decir, dos o ms tarjetas forman un nuevo
dibujo.
Interpretacin: Indica ag itaci n ^ escasa concentracin;
adems de una prdida del funcionamiento del yo. Las elabo
raciones son indicadores siempre, de una profunda alteracin.
Aparecen slo en dos sndromes :1a esquizofrenia y la mana.
Diagnstico diferencia): El esquizofrnico no slo elabora,
sino que adems destruye la gestalt, como resultado de su pro
pia disociacin. El manaco en cambio, slo elabora, no frag
menta.

68

O O 'Q 't? ^

^ ^

I,

SSP

O
A

V
conglomerado

G.

CONCRETIZACION

Surge de la necesidad, por parte del sujeto, de manejar la


gestalt a un nivel concreto y adjudicarle un sentido especfico.
Por ejemplo, decir que la tarjeta 3 es un racimo de uvas, o un
pino, o una flecha, o una bandada de pjaros; o l 6, las olas
del mar.
Interpretacin: Seria regresin y pensamiento patolgico.
Aparece frecuentemente en esquizofrnicos, severas psicosis
con lesin cerebral y en oligofrnicos. En general caracteriza
tanto al dbil mental como a las psicosis severas y cuadros or
gnicos. No obstante, puede verse, con menos frecuencia en
psicopatas graves, por el manejo que stos hacen del mundo
exterior.
69

H. PERSEVERACION
Consiste en la repeticin del estmulo. Hay dos formas,
perceptual y motora.
Perceptual: Persistencia del patrn de la tarjeta anterior
en la siguiente o siguientes.
Interpretacin; Grave distorsin que aparece en esquizo
frnicos, psicosis alcohlicas, drogadiccin y cuadros confusio
nales agudos.

Motora: Repeticin de una o mas unidades de las que exi


ge el estmulo (se da en la misma taijeta).
Interpretacin: Perturbacin profunda. Detencin del de
sarrollo, lesin cerebral. Se ve en epilpticos, disrtmicos, ni
os con D.C.M. (disfuncin cerebral mnima) y oligofrnicos.

00 W o y o o oQoo
I.

DESPLAZAMIENTO

Se da cuando las diversas partes de la figura aparecen re


lacionadas de una manera desviada.
70

Interpretacin: Sujetos que reaccionan de una manera a t


pica, extraa y probablemente negativa ante la tarea. Trastor
no comn en caso de deterioro orgnico, en procesos esquizo
frnicos y en psicopatas por reacciones precipitadas.

J. REPASO O FALLO TOTAL

Consiste en el fracaso ante la realizacin de una tarjeta.


El sujeto no borra sino que tacha, ya sea al finalizar la figura,
o antes de hacerlo. Tambin puede darse que deje varios dibu
jos incompletos, intentando corregir el primero.
Interpretacin; Se lo interpreta como indicador de un al
to monto de ansiedad, tanto, que le impide al sujeto la posibi
lidad de planificar una tarea, y a la vez lo factible de modifi
carla. Bajo nivel de tolerancia a la frustracin. Rasgo neurti
co.

5. DIBUJO

Se refiere al tipo de lneas utilizadas, intensidad y conti


nuidad de las mismas. Se pueden observar:
a) Miscelnea: Hacer muchas lneas abortadas; el producto
final es una mala gestalt.
Interpretacin: Ansiedad.

h) Espigas o spikes ; trazado saltativo y en puntas.


Interpretacin; Rasgo epileptoide.

c)
Incoordinacin motora: Movimientos irregulares, pobre
control motor.
Interpretacin ; Temblores y espasmos provocados por al
gn cuadro orgnico. Adems indica tensin y ansiedad.

72

d)

Calidad de la lni , tipo de linea.


d | Pe.sada, impulsiva, enrgica, que casi rompe el pa
pel.
Interpretacin: agresin, hostilidad frente al am
biente, rasgo epilptico y/o psicoptico.

di

Dbil, esbozada, casi imperceptible.


Interpretacin: ansiedad, timidez, falta de auto
noma y autoconformismo, vacilacin. Rasgo
depresivo.

(3

Exageradas ; Sin control.


Interpretacin : Incapacidad para una fcil inhi
bicin de los impulsos. Rasga psicoptico.
73

Bosquejo: Repaso con trazos repetidos; hace


una lnea previa que luego une o borra.
Interpretacin : Frecuente en sujetos normales
de espritu crtico, con libertad de modificar y
nosibilidad de conformar a los adultos.

'T '

6.

MOVIMIENTOS

.os movimientos determinantes pueden ser hacia o con


tra las agujas del reloj. Lo caracterstico es seguir la direccin
opuesta a las agujas del reloj, en las figuras cerradas.
74

Si la direccin.caracterstica del sujeto es siguiendo el sen


tido de las agujas del reloj, sospechamos zurdera, actitudes
oposicionistas, problemas de lateralidad o rasgo orgnico.

inhabitual
Adems, puede suceder que el sujeto ejecute movimientos
de afuera hacia adentro, lo que nos hablara de una persona
lidad egocntrica y narcisista.

Otro asp'cto a leiKM* en cuenta, es la consistencia de la di


reccin
los movimientos. (Tiando un sujeto muestra discre
pancia (mtre las direcciones de sus dibujos, sto puede estar
relacionado con bloqueo emocional, pero con intentos de so
lucionar los conflictos.

75

Por ltimo hacemos mencin a la direccin de la( reas


en las partes oblicuas de las figuras 4, 5 y 6,
De afuera hacia adentro indica un rasgo de introversivo.

Por el contrario, de adentro hacia afuera, una caract'rstica extroversiva.

7. METODO DE TRABAJO
Hace referencia al tipo de pautas de conducta que se man
tienen a lo largo de la prueba como caracterstica..
76

Detallismo: Preocupa ton del sujeto por alguna parte del


dibujo que no es necesaru aente la ms difcil. Dibuja, repasa,
borra, aunque el dibujo est bien hecho. Presiona al dibujar.
Interpretacin: Indica conflictos por exceso de anlisis del
mundo exterior. Rasgo neurtico; puede ser indicador de con
flictos sexuales, si sto se observa especialmente en las figuras
flicas (7 y 8).
Impulsividad: Dibujo m uy rpido, sin planeamiento ni
autocrtica.
Interoretacin: Incapacidad para tolerar las frustraciones.
Correlacin con acting-out, rasgo psicoptico.
Lentitud . Tiempo de ejecucin prolongado.
Interpretacin: Marcada autocrtica y exigencia superyoica. Rasgo depresivo.
Utilizacin de lneas para encerrar los respectivos dibujos
en general se acompaa de microscopa.
Interpretacin: Indice de aislamiento. Rasgo fbico y/o
paranoide.
Ejecuciones demasiado perfectas; se suele acompaar de
uno o dos rasgos bizarros como, por ejemplo, rotaciones per
ceptivas.
Interpretacin: Defensa contra una incipiente desorganiza
cin del yo. Perturbacin orgnica o esquizofrenia incipiente.

77

Captulo V
INDICADORES PSICOPATOLOGICOS EN EL BENDER

Al comenzar este trabajo, se dijo que el test de Bender,


adems de ser un elemento de suma importancia para facilitar
al psiclogo el conocimiento del nivel de maduracin visomo
tora de los nios y deficientes nientales, era utilizado en la cl
nica para detectar en primer trmino organicidad y que su uso
se extendi con el tiempo a otras alteraciones psicopatolgicas
tales como esquizofrenia, depresin, mana, psicopata, neu
rosis, alcoholismo, drogadiccin, etc.
Con el objeto de facilitar a los alumnos de psicologa una
rpida correlacin entre los indicadores psicopatolgicos del
test, con las manifestaciones clnicas de cada cuadro, se presen
tar un resumen de las mismas, incluyendo etiologas y clasifi
caciones. No se pretende con sto elaborar un trabajo sobre
psicopatologa, sino ofrecer al lector una brevsima sntesis de
los diversos cuadros y comprender as las producciones y pro
yecciones de cada sndrome en particular.

PSICOSIS

Las psicosis son trastornos profundos de la personalidad,


que se caracterizan por una prdida de la conciencia de s mis
mo, desintegracin de las conductas sociales, prdida definiti
va o temporal de las funciones intelectuales (memoria, aten
cin, juicio, etc.) y trastornos de la afectividad.
Citaremos entre ellas, las psicosis .esquizofrnica, mana
co depresiva, epilptica, puerperal, sifiltica y alcohlica entre
otras.
79

En relacin al test de Bender, interesa en este piY ' slo


dedicamos a la esquizofrenia y a la psicosis manaco depresiva,
dado que de las restantes nos ocuparemos en el tema de organicidad.
PSICOSIS ESQUIZOFRENICA

La podemos definir como un proceso de disgregacin


mental , que se caracteriza por una transformacin profunda
y progresiva de la persona, quien cesa de construir su mundo
en comunicacin con los dems, para perderse en un pensa
miento autstico, es decir, en un caos imaginario (HenriEy).
Es un conjunto de trastornos, en los que predominan la
discordancia, la incoherencia ideo-verbal, la ambivalencia, el
autismo, las ideas delirantes, las alucinaciones mal sistematiza
das y perturbaciones afectivas profundas en el sentido del de
sapego y de la extraeza en los sentimientos; trastornos que
tienden a evolucionar hacia un dficit y haca una disociacin
de la personalidad (Henri Ey, El esquizofrnico).
Habla sin preocuparse de que lo entiendan, adems el hi
lo del discurso est interm m pido por injurias, blasfemias y
obscenidades. Presenta alteraciones de la fontica y la semn
tica, con neologismos.
En general, las alucinaciones son preferentemente auditi
vas : oyen cnticos religiosos, voces, gritos y dicen escuchar su
propio pensamiento.
El desapego, que es una de las principales caractersticas
de esta forma de psicosis, es la vuelta centrpeta de la concien
cia y de la persona, que junto con la invasin de lo subjetivo
y el abandono a la ensoacin interior, configuran el cuadro.
A esto podemos agregar la prdida del esquema corporal, al
teraciones de la psicomotricidad, y las impulsiones, que llevan
al esquizofrnico a cometer actos imprevisibles (crmenes sin
motivos).
Se conocen cuatro formas clnicas de esquizofrenia: hebefrnica, catatnica, paranoide y simple.
Esquizofrenia hebefrnica
Se caracteriza por lo temprano que aparece en la vida (en
la adolescencia), de all el nombre con que se la conoca hasta
hace unos aos: demencia precoz .
80

Se inicia con trast(^ os escolares, prdida del rendimien


to, fatiga, quejas hipoct..Jracas; se sumerge en un estado de
ensoacin, o se lanza a crear sistemas cientficos, sociales,
poltico:?, religiosos, etc. A veces se caracteriza por un compor
tamiento pueril o caprichoso.
Esquizofrenia catatnica
Se caracteriza por los trastornos psicomotores, con aumen
to o disminucin del tono muscular. Se la ha asemejado a un
sueo hipntico que contiene una experiencia onrica; es de
cir que todos los trastornos psicomotores manifiestan una ex
periencia fantstica o imaginaria.
Lo ms caracterstico es la inercia, la prdida de la inicia
tiva mc'tora; adems se presentan estereotipias, impulsiones
sbitas, crisis de agitacin, oposicin plasticidad o rigidez, y la
fijacin de actitudes (cada postura tiende a mantenerse).
Esquizofrenia paranoide
Es la forma que tiende a aparecer ms tarde en la vida del
individuo. Se caracteriza por la aparicin de delirios que se ma
nifiestan como interpretaciones, ilusiones, percepciones deli
rantes, fabulaciones, etc. Estos delirios son relativamente posi
bles, lo que lleva a las personas que lo rodean a dudar de su ve
racidad; adems se manifiesta as el poder de conviccin o de
contaminacin (delirio de a dos o colectivo, en el que hace
participar, por ejemplo, a su familia).
Los delirios ms comunes son de reivindicacin, con tres
formas, los querellantes, los inventores y los apasionados idea
listas; pasionales; celotpico y erotomanaco (ilusin delirante
de ser amado); de persecucin; de grandeza, etc.
Esquizofrenia simple o no clasificada
E:; una evolucin simple y paulatina, en unos diez a quin
ce aos, en los cuales el esquizofrnico va agudizando rasgos
de su personalidad anterior: aislamiento, introversin, rigidez,
etc. Aparece adems un desinters hacia casi todas las activi
81

dades, y concepciones absurdas sobre problemas sociales, reli


giosos, etc. Se agrava tambin la inafectividad.
Produccin del esquizofrnico en el B.G.
Los indicadores ms frecuentes son :
fragmentacin (no integra)
cohesin o choque
perseveracin perceptual
elaboracin
adherencias (por amontonamiento o por conglomerados)
rotacin perceptiva
simplificacin
asociaciones bizarras en las elaboraciones
orden catico
micro y/o macrografa por elaboracin
intento de relacionar las figuras con conceptos abstractos
tiempo alargado
exclusin de los planos en cruz y ngulos
franca elaboracin de smbolos flicos
tratamiento a nivel concreto
bordes inseguros y repasados
efecto halo
Ver ejemplos 1 y 2.

PSICOSIS MANIACO DEPRESIVA

Se caracteriza por la aparicin en forma cclica de acce


sos de mana y de depresin. Entendemos por mana un es
tado de la hiperexcitacin de las funciones psquicas caracteri
zado por la exaltacin del humor y el desencadenamiento de
las pulsiones instintivo-afectivo, manifestndose a nivel psqui
co, psicomotor y neurovegetativo (Henri Ey).
En el perodo manaco, el sujeto est excitado, en conti
nuo movimiento, habla mucho, en voz alta, suele cantar y gri
tar, se lo ve agitado pero jovial y bromista. Puede llegar al fu
ror manaco, en el cual rompe cosas, es desaseado, grosero, etc,
82

EJEMPLO 1. Esquizofrenia.
F. M. Sexo femenino, 26 aos.

83

EJEMPLO 2. Adolescente psictico.


M. F, Sexo msculino. 14 aos.

84

La afectividad est acty ^a con euforia y optimismo, presto


a cualquier empresa, y to^dlmente inestable (pasa rpidamente
de lgrimas a risas); puede llegar a la agresividad.
Existe, en general, una excitacin ertica que va desde
una simple coquetera, a actitudes groseras v obscenas. Esa
excesiva actividad los lleva a reacciones pendencieras o escan
dalosas.
A nivel psquico tambin se da un aum ento de la activi
dad : asociacin de ideas rpida y superficial; es incapaz de
atencin dirigida. Los recuerdos aparecen en tropel y descon
trolados- El lenguaje est formado por frases rpidas, mal hil
vanadas, que reflejan la desorganizacin del pensamiento.
Al estado de mana, le sigue un estado de depresin. A s
ta la consideramos un descenso del hum or que termina siendo
triste.
Aparece un proceso inhibitorio que frena la actividad ps
quica y psicomotora; el sujeto se repliega sobre s mismo y em
pieza a rehuir a los dems. Surge un sentimiento de dolor mo
ral, adems un estado de astenia general, con fatiga fsica, iner
cia, despreocupacin por su persona. Es decir que el sujeto se
siente incapaz de querer, se abandona , su ideadn es lenta;
las asociaciones dificultosas; la atencin est concentrada en
los temas de conflicto; el lenguaje est bloqueado; las frases
son corl as. Se queja de tristeza profunda; sentimientos de abu
rrimiento, de disgusto e incomprensin.
Hay un deseo y bsqueda de la muerte, con rechazo de
los alimentos e ideas de suicidio; al que imagina, lo desea y
busca. Estas ideas de suicidio son las que hacen que el depresi
vo est en constante peligro de muerte.
Lo 3 accesos de mana y de depresin se dan en forma c
clica, en perodos que van de tres a seis meses trmino medio.
No obstante estos accesos pueden darse en forma inde
pendiente, y entonces hablamos de psicosis depresiva o melan
clica, o de psicosis manaca.
Produccin del manaco en B.C.
Indicadores :
tiem po de realizacin acortado
elaboracin
macrografa
85

utilizacin de ms de una hoja de papel por la macrografa


dificultades para la realizacin de los ngulos por excitacin
primitivizacin por escaso tiempo de observacin
aum ento de las curvaturas
trazos fuertes
excesiva presin del lpiz
orden confuso
rotacin perceptiva
simplificacin
Ver ejemplo 3.
Produccin del depresivo en el B.G.
Indicadores :
tiempo de produccin marcadamente alargado
micrografa
produccin casi perfecta
correccin casi permanente y constante de la tarea
manifiesto uso de la goma de borrar
crtica exagerada del trabajo
verbalizaciones de insatisfaccin
quejas permanentes por sentirse incapaz para la ejecucin
trazados dbiles
utilizacin de una parte de la hoja de papel (en general la
superior)
dificultad en el cierre de las figuras
dificultad en el entrecruzamiento de las figuras 6 y 7
disminucin de la angulacin
Ver ejemplo 4.
Aclaracin
La produccin del manaco-depresivo en el test de Bender
depender de la fase en la que el psictico se encuentre. En el
acceso manaco la produccin ser como la descripta para la
psicosis manaca; en el acceso depresivo, la correspondiente a
la depresin. El diagnstico de psicosis manaco depresiva por
el B.G. slo ser posible despus de varias administraciones, y
86

EJEMPLO 3. Mana.
L. J. Sexo masculino. 43 aos.

87

Contina ejemplo 3.

88

oo
o o
o

EJEMPLO 4. Depresin.
U. M. Sexo femenino. 39 aos.

89

por el carcter cclico de los rasgos manacos y depresivos; es


decir, que el diagnstico depende no slo de las producciones,
sino tambin del tiempo que transcurra entre unas y otras.
El factor temporal es de vital importancia para la confirmacin
del diagnstico por Bender.
Antes de continuar, se deja constancia que por lo descripto hasta el momento, la produccin del Bender en los psicti
cos parece caracterizarse por el orden confuso, la desorganiza
cin y por la mayora de las distorsiones de la gestalt descrip
tas en el captulo anterior. Sin embargo es necesario aclarar
que no siempre es as, dado que existen ejecuciones demasiado
perfectas, que corresponden a cuadros bordeline. Es decir
a estados psicopatolgicos lm ite , en los que esa ejecucin
casi copia fiel no es ms que una intensa defensa contra una
incipiente desorganizacin del yo. En general corresponde a
procesos que recin se iniciaron (esquizofrenia o perturbacio
nes orgnicas serias). Ver ejemplo 5.

PSICOPATIAS

Agrupamos bajo la denominacin de psicopatas a aque


llos sujetos con anomalas caracterolgicas de la personalidad,
llamadas tambin caracteropata o personalidad psicopti
ca . Sus caractersticas principales son las conductas antiso
ciales, que llegan a plantear problemas de ndole mdico legal.
Se incluyen aqu, por ejemplo, los perversos sexuales, los mitmanos, los toxicmanos, los alcohlicos, los inadaptados so
ciales, delincuentes, criminales, etc.
Caldwell y Rodgers (citado por J. Zac) han propuesto cri
terios sintomticos para diferenciar a los neurticos que ten
deran a resolver sus conflictos por, los sntomas neurticos
(autoplsticos) de los psicpatas, caracterizados por los proble
mas de com portam iento (aloplsticos).
Las caractersticas neurticas seran: deliberacin, dudas,
agresividad latente y reprimida, sentimiento de dependencia y
culpabilidad entre otras.
Las caractersticas psicopticas seran, en cambio, impul
sividad, hiperagresividad, independencia, insensibilidad, etc.
La psicopata es un sndrome psicopatolgico en el
que el sujeto ciue lo nadece, presenta una conducta antisocial
90

EJEMPLO 5. Bordeline (esquizofrenia incipiente).


E. B. Sexo masculino. 27 aos.

91

e incapacidad de preveer las consecuencias de susprop.^.. ctos,


porque no sabe como juzgar su conducta desde el punto de vis
ta de los otros; impulsividad, marcada irresponsabilidad; esta
dos emocionales intensos pero lbiles e incapacidad de amar.
Su conducta no se modifica por el ejemplo, ni por pre
mios; es recurrente y refractaria al castigo, tampoco cambia
por la experiencia, que no es aprovechable en el aprendizaje
del psicpata. No respeta leyes ni normas, y siente un fuerte
antagonismo hacia la autoridad, siendo su conducta im previsi
ble e irresponsable. Se puede decir, que hay una mala estruc
turacin del superyo (normas y pautas morales y sociales).
Adems lo caracterizan: un buen nivel intelectual, ausen
cia de angustia o delirios; un egocentrismo mrbido, inconstan
cia; falta de sinceridad, manejo hacia las personas que lo ro
dean; bajo nivel de tolerancia, a la frustracin; es incapaz de
aceptar demora en aquello que lo puede gratificar.
Su marcada incapacidad para concentrarse y para cual
quier esfuerzo sostenido, junto con su egocentrismo, dificulta
las posibilidades teraputicas. A esto se debe agregar la nula
conciencia de los trastornos que padece. Al enfrentarse con la
desaprobacin, el psicpata expresa sorpresa, incomprensin y
resentimiento.
La etiologa ha ido modificndose en los ltimos aos. De
una base constitucional e innata, es decir, de origen somtico,
se ha pasado actualmente a atribuir su origen a una reaccin
por trastornos familiares y sociales.
As las teoras actuales (en cuanto a su origen) se dividen
en 1) aquellos que afirman que todos los psicpatas han sufri
do privacin emocional, descuido o relaciones afectivas discon
tinuas en la niez; 2) aquellos que consideran como causantes
(.J. Zac) cuatro factores sociales : las crisis sociales, las estruc
turas de clase, la complejidad tecnolgica social y las actitudes
sociales hacia los nios.
Produccin del psicpata en el B.G.
Indicadores;
ubicar la figura A en el centro de la hoja, y las otras figuras
situadas arbitrariamente alrededor de ella
utilizar varias hojas de papel, e incluso hasta una hoja por
dibujo
92

excesivo espacio
los dibujos
tendencia al choque de las figuras, por mal control de los
impulsos
giro del papel o la tarjeta en ms de 90 grados
copiar la tarjeta estando sta rotada (negativismo, oposi
cionismo)
aumento o disminucin repentino, del tamao de las figu
ras
dificultades en el cierre de las figuras
disminucin o rectangulacin de las lneas curvas
cambios en la angulacin
intinsa presin del lpiz
impulsividad
simplificacin (por no esforzarse)
Ver ejemplo

6.

Im portante: Anteriormente se dijo que las toxicomanas


y el alcoholismo eran manifestaciones de personalidades psico
pticas. Teniendo en cuenta el compromiso orgnico que exis
te en las formas de intoxicacin recientemente citadas (drogas
y aldoholismo) debemos agregar a los indicadores ya enuncia
dos, otros que son caractersticos de las intoxicaciones y de
los estadas confusionales agudos.
Ellos son :
terrtolores por incoordinacin motora
dificultades en la integracin de las partes al todo
dificultades para mantener la horizontabilidad
micrografa asociada a la pobreza de impusos (em bota
miento)
superposicin
rotacin perceptiva
orden catico
primitivizacin
fahas en los cruces de las fig\iras 6 y 7
trazados repasados
fragmentacin
perseveracin perceptual
Ver ejemplos 7 y 8.
93

\/

EJEMPLO 6. Psicopata.
F, B. Sexo masculino. 22 aos.

94

0 0^0

EJEMPLO 7. Drogadiccin.
E, L. Sexo masculino. 17 aos.

95

* f
.y

EJEMPLO 8. Alcoholismo.
F. S, Sexo masculino. 49 aos.

96

Aclaracin

Siendo las formas de psicopatas mltiples, y muy varia


das sus rr;anifestaciones se recuerda al lector, que el tipo de in
dicadores en el B.G. estar en estrecha vinculacin con el tipo
de caracteropata que se trate. As en el alcohlico y drogadicto aparecern los indicadores de alteraciones de la psicomotri
cidad como ms relevantes; en los delincuentes y criminales,
los indicadores de impulsividad, descontrol, tendencia al acting
out, etc.
NEUROSIS

La podemos definir como un trastorno funcional del sis


tema ne:rvioso, para cuya explicacin no se encuentra lesin
alguna (Warren). Algunos autores la denominan psiconeurosis. Significa un trastorno ms leve (de menor grado) y que al
tera menos que la psicopata la capacidad de adaptacin social
y de rendimiento del sujeto. El neurtico se caracteriza por
presentar un abismo entre la capacidad y el rendimiento (sue
len pasar por sujetos torpes intelectualmen te).
Las manifestaciones neurticas son mltiples, pero se des
tacan entre las ms im portantes: conductas rgidas; sentimien
tos de inferioridad y de inadecuacin, miedos.v tem ores exa
gerados e irracionales (fobias); tensin e hipWexcitabilidad
ante las distintas situaciones de la vida; conciencia de sus su
frimientos, pero no percibe el origen de sus problemas;incapacidad para relacionarse en forma satisfactoria con los dems;
falta de sentimientos de felicidad; dolencias orgnicas inexis
tentes, con trastornos orgnicos o funcionales por conversin
(somatizaciones); trastornos de la actividad sexual (m asturba
cin, frigidez, impotencia, eyaculacin precoz, etc.); trastor
nos del sueo (insomnio, fobia al sueo o hipersonnia) y fun
damentalmente angustia y las defensas levantadas contra ella.
Luis Ravagnan afirma que la angustia denota siempre
una perturbacin que afecta al sujeto en su totalidad...,con un
sentimiento indeterminado en cuanto al objeto que la produce
... y hay tom a de conciencia de su expectacin e impotencia,
ante la amenaza perseverante de su ser...
Se diferencia, entonces, la angustia del miedo, ya que este
ltimo posee la caracterstica de vincularse a una situacin ob
97

jetiva; en cambio en la angustia no hay una centralizacin


consciente del objeto.
Tal estado de desequilibrio producido por la angustia,
trastorna la estructura de la personalidad, desatando reaccio
nes que interesan a los sistemas neuronales y vegetativos, por
eso aparecen dificultades de orden respiratorio y cardaco,
contracciones musculares, sudores, sequedad bucal, etc.
Respecto a las defensas levantadas contra la angustia, po
seen la caracterstica de ser ms o mbnos artificiales e incons
cientes, y de las cuales el neurtico obtiene cierto provecho
Los sntomas son fabricados por l, de esa manera puede neu
tralizarse la angustia, convirtindola por ejemplo en un acci
dente somtico.
Existen diversas clasificaciones de neurosis; siguiendo la
lnea tradicional, se har mencin de: neurosis histrica o de
conversin, neurosis de angustia, neurosis fbica y neurosis
obsesiva.
Produccin del neurtico en el B.G,
Las pautas guestlticas no estn destruidas, pero los con
flictos del entrevistado, conducen a proyecciones en el proto
colo, altamente significativas.
Indicadores ;
secuencia muy metdica, o confusa por ansiedad
figuras colgadas de los cantos
cada figura encerrada dentro de lneas
ubicar los dibujos en la parte superior de la hoja
mal uso del espacio entre un dibujo y otro
excesivo uso del margen
aumento y/o disminucin de las figuras (ya sea progresivo
o repentino)
dificultad en el cierre de las figuras, y en el cruce de las fi
guras 6 y 7
aumento o disminucin de la cuivatura
uso de lneas guas
cambio de angulacin
miscelnea
excesivo uso de la goma
repaso total
fallos por ansiedad
Ver ejemplos 9, 10 y 11.
98

.yEM PLO 9. Neurosis.

E. C. Sexo femenino. 28 aos.

99

o -ck 9 O e~

-o

o " J*

a e------ o- -jO a__o

Lneas gua

EJEMPLO 10. Neurosis.


H. P. Sexo femenino. 31 aos.

100

EJEMPLO 11. Neurosis.

S. A. Sexo masculino. 23 aos.

101

OLIGOFRENIAS

Etimolgicamente significa oligo: poco; frenia: mente. Se


considera olgofrnicos a aquellos sujetos cuya inteligencia es
menor que la norm al Es decir, que poseen una insuficiencia
(congnita o de comienzo muy precoz) del desarrollo de la in
teligencia.
En realidad la nocin de deficiencia os llevada, en los lti
mos tiempos, al campo de la personalidad, especialmente en el
aspecto relacional. Ese aspecto relacinal nos lleva a la afectivi
dad.
La importancia de sta ha sido ya determinada por varios
autores, lo que ha llevado a considerar que los trastornos afec
tivos (por carencias) llevaran a una especie de bloqueo precoz
de las actividades cognitivas.
La consideracin de la oligofrenia como un trastorno glo
bal de la personalidad, ha ido modificando los aspectos educa
cionales, mdicos, sociales y legales. La clasificacin de las oli
gofrenias, a pesar de las crticas, se hace en base al cociente in
telectual As tenemos:
dbiles leves
C.I. 70 a 80
dbiles profundos
C.I. 50 a 69
imbciles
C.I. 20 a 49
idiotas
C.I. menos de
Dbiles leves
Constituyen la mayora de los retrasados. Se caracterizan
por la posibilidad de educacin si el medio es favorable. Pue
den lograr la autonoma econmica, a pesar de la dificultad
que representa una de sus caractersticas : la inercia mental
(lentitud, desinters, etc.). Presenta rasgos de inmadurez afec
tiva*. fijacin a los padres; necesidad de proteccin; intereses
limitados a su propia persona, incapacidad para solucionar sus
conflictos, mecanismos defensivos de tensin, agresividad, ri
gidez, mecanismos de compensacin (mitomana, robo, sue
os).
Es sugestionable y crdulo, torpe e inhbil Es incapaz de
hacer frente a situaciones nuevas. Hay una mala introyeccin
de normas morales. En general presentan trastornos de conducta
que se producen por la inadecuacin al medio y por la toleran102

cia de quienes rodean al dbil. Los trastornos motores son le


ves, lo mismo que las malformaciones orgnicas.

Dbiles profundos
En este grupo ya encontramos trastornos morfolgicos,
de orejas, de dientes, del velo del paladar, del crneo, etc.,
trastornos de la motricidad (debilidad motora), trastornos del
tono muscular; temblores, adems tics, tartamudeo, etc., que
reflejan una no maduracin y un defecto en la integracin
del sistema nervioso central. La torpeza manual incide para la
orientacin pedaggica y laboral.
Se agudizan los trastornos psicolgicos. El sujeto no logra
la autonoma econmica, a pesar de que s son capaces de
aprender un oficio que les permite en general obtener un em
pleo.
En el aprendizaje escolar, presentan muchas dificultades,
y se los centra en tareas concretas. Alcanzan una escolaridad
de 2 o 3 grado. Se insiste en la capacitacin laboral.
Presenta trastornos del lenguaje. Esto, junto con las difi
cultades motrices y la apata de la mirada, hacen que el dbil
profundo pueda ser diagnosticado a simple vista.

Imbciles
Es capaz de protegerse contra los peligros ms comunes,
pero es incapaz de aprender el lenguaje escrito, y de ganarse la
vida. No puede ser considerado educable. Necesita una tutela
constante. Presenta trastornos orgnicos y neurolgicos graves,
pero sin llegar a la monstruosidad. El lenguaje oral est altera
do, el vocabulario es pobre y presenta trastornos fonoaudiolgicos.
Puede ser carioso v dcil, ligado a quienes lo rodean, o
aptico e indiferente.
Son muy comunes, entre ellos, los atentados a la moral,
robos y agresiones, debido al poco control que ejercen sobre
su persona, y muchas veces agravado por el uso del alcohol.
103

Idiotas
Es el retraso ms grave. El C.I. es menor de 20. Necesita
cuidado y atencin permanente ya que no puede cuidar de s
mismo; tampoco evita los peligros ms comunes.
Podemos reconocer dos tipos de idiotas: los de mayor ni
vel, que presentan como Caracterstica un lenguaje muy rudi
mentario, gestos y gritos inarticulados, grandes dificultades en
la motricidad, balanceo iterativo del tronco o de la cabeza. Ha
bitualmente est inerte; en algunos pocos casos tiene reaccio
nes violentas. Carece de hbitos alimenticios (hay que darle de
comer); y presen ta incontinencia urinaria y fecal.
La idiocia siempre se presenta con malformaciones dalla
pequea, crneo deformado, mayor o menor nmero de dedos,
deformaciones del pie, etc.
Pueden llegar a ser monstniosidades. El idiota de menor
nivel tiene, en general, aspecto monstruoso, sordera, ceguera y
ausenc. de sensaciones. F1 lenguaje se reduce a gritos.
La etiologa de la oligofrenia se puede deber a causas ge
nticas (herencia), congnitas (rubola, sfilis, alcoholismo,
etc.), traumatismos obsttricos (doble circular de cordn, anoxia, etc.) y post-natales (falta de afecto, meningitis, trastornos
glandulares, traumatismos craneales, dficit alimentario, deshidratacin, etc.).
Produccin del oligofrnico en el B.G.
Se recuerda que el test de Bender es especfico para
detectar oligofrenias, como as tambin organicidad.
El doctor Humberto Miguel Bono realiz mltiples inves
tigaciones en relacin a deficientes mentales, standardizando
la prueba en disminuidos mentales.
Indicadores;
retrogresin o primitivizacin
perseveracin motora
perseveracin perceptual (menos frecuente que la ante
rior)
rotacin perceptiva
orden confuso
dificultad para hacer los ngulos
104

tendencia a trai
-ar los ngulos en curvas (redondear)
muero o micrografa
intensa presin del lpiz
protocolos sucios
imposibilidad de mantener la horizontabilidad y la obli
cuidad
dificultad en los cruces de las figuras 6 y 7
jams logran la figura 3
Ver ejemplo 12.

ORGANICIDAD
Agruparemos bajo este ttulo la mltiple y variada lista
de trastornos psicopatolgicos que tienen su etiologa en el
compromiso orgnico del sistema nervioso. Dentro de este gru
po, se incluyen entre otros sndromes; disfuncin cerebral m
nima (D.C.M.); disritmias, epilepsia '(que como se ver ms
adelante, merece un punto aparte); procesos agudos (encefali
tis no inflamatorias com o el sndrome de Korsakov; cuadros
de sufrimiento cerebral por tumores, hematomas o acciden
tes vasculares, encefalitis inflamatorias o verdaderas) y proce
sos crnicos (infecciones, enfermedad de Pick, atrofia de Alzheimer; demencia senil; tumores menngeos, vasculares o hipofisacos; P.G.P. o parlisis general progresiva; intoxicaciones
por alcohol etlico o metlico, xido de carbono, sales de mer
curio, etc.).
Indicadores en el B.G. de los procesos orgnicos del S.N.C,
Aclaracin
A travs del Bender, se pueden detectar procesos orgni
cos (an sin diagnstico previo), pudiendo orientar as al en
fermo a un especialista.
Correspondera al neurlogo, neurocirujano o mdico cl
nico realizar los estudios pertinentes para establecer clnicament: el diagnstico preciso en cada caso.
Indicadores:
105

CL. O'

(> ^

O uo-

e. ^

> c? * ^ a^

X)

^ ^ {? ?
t

0.p

&

1^

EJEMPLO 12. Oligofrenia^


S. P. Sexo femenino. 19 aos.

106

rotacin perceptiva
perseveracin motora
fragmentacin acompaada de expresiones conductales
de perplejidad e impotencia por no poder evitara
(se da cuenta, pero no puede corregirla)
choque
primitivizacin
simplificacin (a veces con autocrtica del sujeto)
desplazamiento
cambios de angulacin de 4 o ms figuras por trastornos
de coordinacin visomotora
dificultad en los cruces
utilizacin de orejas de burro
dificultad para mantener la horizontabilidad
orden confuso
perseveracin perceptual
irregularidad en el uso del espacio
dificultad en el cierre de las guras A, 4, 7 y 8
tendencia a ubicar mal la figura sobre el fondo
superposicin por absorcin o por penetracin
temblores
cambios en la presin del lpiz
Ver ejemplos 13, 14 y 15.

EPILEPSIAS

Etimolgicamente significa sorpresa o retencin ae to


dos los scntimi<^Mitos . Actualmente se resewa el nombre de
epilepsia para crisis cerebrales resultantes de la descarga hipersincrnica y paroxstica de una poblacin neuronal (que se re
pite en forma ms o menos frecuente).
La epilepsia es una enfermedad mental, pues tiene una
fisonoma clnica-psquica y una etiopatogenia cerebral...
(Henri Ey).
El enfoque psiquitrico est en relacin con la desestructuracin de la conciencia, a consecuencia de las crisis, y ade
ms por los cambios de personalidad que se suelen dar en vin
culacin con esos trastornos.
107

? P ^
0 ^ 0

0 ^ 0 0

o
o

o
o

sO

t?
o
o

o
o
o

EJEMPLO 13. Lesin cerebral.


M. A. Sexo masculino. 19 aos.

108

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'"'
S/ 1.^

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% .

Figura 3

IS I>

EJEMPLO 14. Parlisis general progresiva,


A. P. Sexo masculino. 63 aos.

109

(Intentos Figura 3)

EJEMPLO 15. Tumor cerebral.


L. M. Sexo femenino. 24 aos.

110

Desde su etiologa, podemos hablar de epilepsias funcio


nales, que son de naturaleza gentica, dismetablica (hipocalcemia, hipoglucemia) o txica, y las epilepsias orgnicas (pro
ducidas por lesiones cerebrales, tumores, etc.). Por el com pro
miso orgnico se las clasifica en parciales y generalizadas de
comienzo.
Las epilepsias parciales presentan como sintom atologa
caracterstica las auras, las crisis graducomiciales (compor
tamientos automticos tales como musitaciones; esbozos de
palabras, frotarse las manos, los ojos o los genitales, pequeas
deambulaciones) y los equivalentes epilpticos (fugas y auto
matismos ambulatorios).
Las epilepsias generalizadas de comienzo, se manifiestan
por medio de dos formas de crisis :de gran mal y de pequeo
mal.
La crisis de gran mal, se caracteriza por la cada sbita del
enfermo hacia adelante, los espasmos tnico clnicos, morde
dura de la lengua, color ciantico y pupilas dilatadas, entre
otros ms;seguidos de sueo y amnesia de la crisis.
La crisis de pequeo mal, en cambio, tiene una sintom ato
loga menor rausencias y mioclonas bilaterales (brusca sacudi
da de los miembros superiores, y a veces de la cabeza y los
miembros inferiores), de muy breve duracin.
Las caractersticas de la personalidad epileptoide son :
perseveracin, prdida de la rapidez en la adaptacin sensorial
y motriz con tendencia al automatismo y a la acumulacin,
trastornos del lenguaje como lentitud, tartam udeo y seseo, po
breza de vocabulario y torpeza en la comprensin.
Esas caractersticas, los conducen a un estancamiento que
termina por descargarse en forma explosiva. En relacin al ni
vel de eficiencia, encontramos desde epilpticos con inteligen
cia superior hasta idiotas.
Produccin del epilptico en el B.G.
Indicadores :
perseveracin motora
rotacin perceptiva
trazado brizado
spikes
111

tendencia al choque
fuerte prpsin del lpiz
dificultad en el entrecruzamiento
trazados que se prolongan ms all de lo debido
Ver ejemplo 16.
O

O c

o C

o f3

cK>

EJEMPLO 16. Epilepsia generalizada. Gran mal (sin medicacin).


F. L. Sexo masculino. 36 aos.

112

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1970.

113

Bela Szkely, L os Tssts, Buenos Aiifes, Ed. Kapeiusz, 1968.


Pain, Sara, P sicom etra Gentica, Buenos Air.es, Ed. Nueva Visin.
1974.
Fenichel, Otto, Teora Psicoanaltica de las Neurosis, Buenos Aires, Ed
Paidos, 1973.

114

INDICE

I n tr o d u c c i n ............................................................................................. 9
Captulo I. CRECIMIENTO - DESARROLLO - M A D U R A
CION ................................................................................................11
Captulo I. ANTECEDENTES DE LA TEORA GUESTALTCA . LOS APORTES DE LAURETTA B E N D E R
13
Captulo III. LOS NIVELES DE MADURACION VISOMOTORA ............................................................................................. 19

Captulo IV. ASPECTOS ESPECFICOS DEL T E S T ..................23


1. D isposicin..................................................................................24
2. Alteraciones de ta m a o ............................................................47
3. Alteraciones de la forma ....................................................... 52
4. Deformaciones o distorsiones g r o s e r a s ............................... 59
5. D i b u j o .........................................................................................72
6. M ovim ientos...............................................................................74
7. Mtodo de trabajo ...................................................................76
Captulo V. INDICADORES PSICOPATOLOGICOS.................. 79
Psicosis
79
Psicosis e s q u iz o f r n ic a ....................................
8 0
Psicosis manaco d e p r e s iv a .........................................................82
P s ic o p a ta s ....................................
90
N e u ro s is ...........................................................................................97
Oligofrenias................................................................................... 102
Organicidad ................................................................................. 105
197
E p ile p sia s.........................
BibliogrcUa...........................................................................................113

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