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MINUTA DE REUNIN DEL SUBCOMIT SECIC

(EXPEDIENTE CLNICO INTEGRADO 2015)

En las instalaciones del Centro de Salud de la Aurora y la Esperanza, se reunieron los


integrantes del subcomit del Expediente Clnico Integral y de Calidad (S.E.C.I.C.) a las 13:00
hrs. El da 23 de Febrero del 2015.
En esta reunin, se inicia la primera sesin de trabajo del 2015 realiz la revisin de 10
expedientes en general, que fueron solicitados al archivo al azar.
Los expedientes revisados fueron:
9373, 9802, 0708, 1751, 6005, 6236, 6991, 9692, 9231, 0620.
En esta sesin se tomo el acuerdo de realizar una autoevaluacin sobre el acomodo
del expediente clnico integrado a los cuales se le dio un expediente a cada integrante del
comit para que realice el acomodo de manera adecuada de acuerdo a la norma oficial NOM
004 del Expediente Clnico.

Los hallazgos encontrados fueron los siguientes:

De los 10 expedientes revisados, solo tres se encontraron en el orden acorde a la


N.O.M 004.
Se encontr que en algunos expedientes se encuentran demasiados documentos
obsoletos por que no existe la depuracin de los mismos, la norma marca 5 aos de
vigencia.
Expedientes con carpeta familiar no llenado en su totalidad, en mal estado.(algunos)
Adems de la falta de acomodo cronolgico (orden), nota ms reciente, actualizacin
de formatos de acuerdo al grupo de edad, llenado y graficado de los mismos.
Continuamos con letra poco legible.

CONCLUSIONES

En la reunin del da de hoy encontramos los siguientes resultados, donde una


constante presentada fue, omisin en llenado de formatos de manera adecuada o
depurado de los mismos.
El personal del rea mdica no est actualizando tarjetas de control movibles, lo que
dificulta la renovacin de los censos.
Se sigue observando incongruencia en la evaluacin del estado nutricio, Somatometria,
por omisin, olvido y falta de capacitacin del personal de enfermera.
Es importante que el equipo se salud actualice y resguarde el expediente, recordando
que es un documento mdico legal.

PROPUESTAS
El compromiso por todo el equipo de salud en la integracin cronolgica correcta del
expediente.
La enfermera Socorro Aparicio Prez propone el compromiso en la supervisin de por
lo menos 5 expedientes al final de la jornada, para el llenado de graficas, formatos y
nota no medica, con la autorizacin de direccin y coordinacin de enfermera.

Recordar que la atencin prenatal es prioritaria y se debe atender a toda mujer


embarazada, solicitando al archivo el expediente correspondiente, atencin integral
completa enfermera-medico, desde el primer contacto, la conclusin del embarazo,
puerperio y el control del nio sano (binomio madre-hijo ).
Se solicita la capacitacin por parte del equipo de nutricin al personal de enfermera,
en el llenado de graficas de estado nutricio, as como Somatometria.
No olvidar el compromiso en la atencin y consulta mdica a nuestras personas de la
tercera edad.
Adems solicitar al personal mdico que revisen la nota de enfermera ya que se omite
las observaciones de este personal y no existe una congruencia entre ambas notas
dejando escapar informacin que puede ser relevante para la atencin adecuada de la
paciente.

Personal Asistente a dicha Reunin.


Dra. Dolores Gabriela Hernndez Gonzlez
Lic. Lizette Alejandrina Camacho Valdovinos
Dr. Francisco Hernndez Chaires
T.S. Mnica Bauelos Aguilar
M.D. Yolanda Guadalupe Flores Vallejo
M.D. Martha Catalina Garca Morales
Enfra. Mara del Refugio Ontiveros Mariscal
Enfra. Teresa de Jess Gmez Gamboa
Enfra. Socorro Aparicio Prez
M.D. Gildardo Burgos Herrera
Dra. Maricela Castro Gonzlez
Dr. Juan Manuel Faraci Cardona.

SEGUIMIENTO DE PROPUESTAS:

Se da trmino de la reunin a las 15:00 p.m.


Guadalajara Jal. 23 de Febrero del 2015.

ENFRA. SOCORRO APARICIO PEREZ


GONZLEZ COORDINADORA SECIC

DRA.MARICELA CASTRO GONZALEZ


SECRETARIA SECIC

DRA. DOLORES GABRIELA HERNNDEZ


PRESIDENTA DEL SECIC