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Autopsia

En el proceso de autopsia se hace mayor hincapi en las heridas que hayan sido
causa del proceso mrbido. Primero antes de empezar la autopsia debemos
observar el cuerpo; as encontramos unas pequeas manchas que son propias
de la muerte; adems de la rigidez cadavrica tambin podemos observar
pequeas petequias y manchas violceas repartidas en todo el cuerpo ; en
miembros inferiores ; superiores y tronco .
Una vez realizada la inspeccin se procede a la apertura del cadver la primera
incisin se realiza de un hombro a otro hombro pasando por la parte anterior del
trax. A continuacin disecamos la parte cutnea supra esternal. Sin hacer ningn
dao a la piel; con esto tendremos absceso a la regin anatmica del cuello con
una esponja se va retirando la sangre que pudiera enturbiar el campo.
Seguimos la insercin hacia la cavidad oral , luego desarticulamos el
esternocleidomastoideo de la clavcula derecha y el del lado izquierdo .para
abordar la planta mieloides es necesario retirar los msculos que la cubren se va
haciendo por planos , hasta desnudar a la tiroides de color marn , tambin
debemos tener cuidado con la arteria yugular que pasa prxima a la tiroides . A
continuacin se separa la glndula tiroides de la trquea se toma con un pinza la
glndula empezando por el lbulo izquierdo y luego el lbulo derecho
Para acceder la vsceras abdominales realizamos una insercin en la lnea media
a nivel del trax bordeando siempre al ombligo por su parte izquierda hasta
alcanzar el pubis ; se diseca el corbajo cutneo , ya dentro de su porcin torcica
se ve la jaula torcica y antes de proseguir se realiza una prueba para sabes si el
padeci de neumotrax para esto se hace una insercin a nivel subcostal para
dejar al descubierto la pleura pulmonar atraves de ella se puede ver la superficie
pulmn y al hacerle la incisin ingresa aire y se ve como el pulmn se hunde.
Siguiendo con la autopsia se procede a desarticular las clavculas luego se corta la
parrilla costal tanto en el lado derecho como izquierdo luego se des inserta la
porcin anterior del diafragma ; una vez realizado esto ya tenemos ala vsceras

torcicas podemos ver a los pulmones con antracosis luego el individuo era
fumador .
Tambin se puede observar el hgado el estomago y se levantamos la cavidad de
los epiplones se ve la primera asa intestinal que procedemos a disecar para cortar
y extraer el intestino en masa, se diseca el apndice, el ciego .
A continuacin se abre el pericardio para acceder a la cavidad pericardica
tomamos el corazn con la mano y vemos una pequea cantidad de liquido
pericardico vemos la entrada de las venas pulmonares y por el otro lado vemos la
entrada de la vena cava superior e inferior; cortamos la arteria pulmonar a la
salida del corazn solo se encuentra un coagulo propia de la muerte .
A continuacin cortamos el diafragma separando el paquete torcico y ya
podemos hacer la separacin en bloque.
Para abrir el crneo se hace primero una insercin por la parte lateral de la cabeza
cuidando de no cortar el pelo una vez realizada esta se retira el cuero cabelludo
hacia delante y hacia atrs dejando al descubierto la carota craneana que se corta
mediante una sierra elctrica se separa el crneo y se ve la duramadre para luego
cortar la hoz del cerebro insertada en la crista galli, el nervio ptico de ambos
lados luego la cartida de ambos lados y por ultimo cortar la medula y la
protuberancia ya estamos en condiciones de retirar el cerebro.
Luego se retira hipfisis que queda dentro de su celda ; despus de la inspeccin
el cerebro se coloca en un frasco con formol al 10 % .
Regresando al paquete toracoabdominal procederemos a su abordaje por la
porcin posterior abrimos el esfago hasta que nos encontramos con el cayado de
la aorta abrimos la aorta torcica hasta su porcin inferior continuamos con la
abdominal y las iliacas del lado derecho y del lado izquierdo limpiando la superficie
de la aorta y se encuentra una ateromatosis ligera.

Separamos a la aorta torcica para continuar abriendo el esfago, y continuamos


hasta su entrada en el hiato esofgico en el estomago ; la apariencia del esfago
es blanquecino de apariencia usual
Retiramos los restos alimenticios que pueda contener el estomago y vemos una
mucosa normal sin alteraciones en el estomago.
Luego abrimos la trquea por su parte anterior introducimos al pie del bronquio
principal derecho al igual que por el bronquio principal izquierdo observamos el
contenido de la trquea que es mucopurulento podra tratarse de una bronquitis.
Ahora se separara la vsceras abdominales de la torcicas pues las une solo cava
inferior; cortamos la cava inferior y ya podemos separar los dos paquetes para
hacer un estudio por separado. El paquete torcico que estamos observando por
su parte posterior ahora le damos la vuelta para ver el aspecto anterior vemos lo
pulmones que est cubriendo al corazn y luego separamos el corazn del los
pulmones abrimos el corazn por la cava superior para terminar en arteria
pulmonares, cortamos la aorta en su porcin ascendente.
Abrimos el corazn se puede observar la cavidad ventricular donde encontramos
cogulos post muerte continuamos la apertura siguiendo por el tabique para
terminar en la arteria pulmonar, procedemos abrir la cavidad izquierda para salir
por la aorta, se explora la vlvula, se mide la cavidad ventricular izquierda .
Procedemos luego a la apertura de los bronquios vemos ya la trquea y los
conductos principales abiertos para luego abrir los bronquios principales tanto del
lado derecho como de izquierdo , continuamos con las arterias pulmonares ;
despus de esta abertura ya podemos desprender a los pulmones .
Individualizados los pulmones se procede al estudio de ellos para el estudio del
parnquima se procede a realizar una incisin desde el borde lateral hacia el hilio ;
se observo un parnquima habitual sonrosado con pequeos puntos oscuros .
El pulmn izquierdo presenta una zona de mayor condensacin que corresponde
al lbulo superior; tambin se ve una zona de condensacin neumnica .

Ahora estudiaremos la vsceras abdominales tomamos el riones y buscamos


entre la grasa a la glndula suprarrenal la cual es difcil de disecar por ser de
color amarillo, luego se extrae para estudiar un corte y su peso , luego se observa
las arterias renales de lado derecho e izquierdo ambas se encuentran permeables
y con una luz de tamao habitual ahora se puede separar el paquete de las
vsceras retro abdominales de las abdominales .
Podemos observar el estomago el hgado y el pncreas. La abertura del
estomago se va realizar siguiendo la curvatura mayor una vez realizada esta
procedemos a examinar la mucosa gstrica donde encontramos ulceras y con un
aspecto poco habitual; seguimos la curvatura menor para llegar al regin
pilrica ;una vez abierto el duodeno encontramos la ampolla de vter que tras
exprimir podemos ver como sale una pequea cantidad de liquido luego las vas
extra hepticas son permeables.
Abrimos la vescula y una vez libre de su contenido podemos observar la mucosa
con aspecto terciopelado y una acumulacin de grasa que indica una ligera
colesterolosis .
Para el estudio del parnquima heptico una vez extrado este se realiza una serie
de cortes sagitales y se ve como la superficie tiene un ligero cambio de la
coloracin; regresamos al primer corte y vemos una pequea superficie que
corresponde a un hematoma, consistencia del hgado es firme luego se procede a
tomar un bloque para el estudio histolgico.
Ahora continuaremos con la apertura de la arteria esplnica que esta sobre el
pncreas en este caso es imposible disecar el pncreas puesto que se encuentra
englobado por la formacin tumoral , luego seguimos con el bazo haciendo un
corte donde observamos su parnquima de coloracin habitual y consistencia
normal .
Luego estudiamos el rin haciendo un corte observamos a su parnquima con un
aspecto rugoso lo que corresponda a una arterioesclerosis benigna con pequeas
cicatrices despus tomamos un bloque de parnquima para el estudio histolgico

se suele tomar del rin derecho de forma cuadrangular y del rin izquierdo de
forma triangular para su identificacin.
Y para terminar cortamos el tiroides para observar el parnquima del tiroides
donde encontramos unos pequeos quistes folicualres.
Al terminar la autopsia de regresan las viseras al cadver y se procede a su
reconstruccin. Con los pesos y datos obtenidos en el acto necrsico se procede
a elaborar un informe en el que se constata todas las observaciones de rganos y
aparatos elaborndose como un resumen al que se le conoce como informe
anatmico macroscpico.
Hallazgos :
Se encontr petequias.
Neoplasia maligna de linfocitos .
Ateromatosis discreta .
Nefroesclerosis diabeteica .
Quistes foliculares en tiroides .
Pncreas cubierto de tumores.