Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Revisin Bibliogrfica:
Autismo Infantil
Elaborado por:
Mara Fernanda Cambronero
Rebeca Quirs
Juan Gabriel Venegas
David Picado
II Semestre, 2013
Campus Omar Dengo, Heredia Costa Rica
Contenido
I.
Justificacin...................................................................................................
II.
Relevancia de la Temtica............................................................................
Definicin..............................................................................................
5
15
Caractersticas...................................................................................... 6
Principales Posturas.............................................................................. 7
1.
Psiquiatra.......................................................................................... 8
2.
Psicoanlisis....................................................................................... 8
Principales exponentes.........................................................................9
1.
Bruno Bettelheim............................................................................... 9
2.
Margaret Malher.............................................................................. 10
Funcin materna.............................................................................. 12
I. Justificacin
El autismo infantil, que desde su descubrimiento ha fascinado a las diferentes
ciencias de la salud (neurologa, medicina, psicologa) ha provocado gran
discordancia en relacin a su delimitacin, y debido a la falta de integracin de
15
15
III.
Definicin
La evolucin del concepto autista es un proceso que consta de aos de cambios que
influyeron en las distintas hiptesis que intentaban delimitar las manifestaciones de
esta condicin, as como las posibles causas y soluciones para las mismas; sin
15
concordancia que exista entre las manifestaciones de esta y las del autismo;
agrupando este ltimo como un trastorno perteneciente a la clasificacin de las
psicosis infantiles (Wing, 1998).
Adems, en los aos 80 se rescata el aporte del Manual Diagnstico y Estadstico de
los Trastornos Mentales en su tercera edicin (DSM-III), donde se reconoce por vez
primera este trastorno con el nombre de autismo infantil, ubicado dentro de la
categora de los trastornos generalizados del desarrollo (Wicks-Nelson et al, 2009).
Finalmente, entre las complejidades del sndrome autista sobresale la dificultad para
diagnosticarlo, pues como menciona Coto (2007) existe una proposicin llamada
espectro autista, la cual consiste en la similitud de las manifestaciones del autismo
con otros trastornos, por lo que este diagnstico requiere de una minuciosa revisin
de la conducta del nio o nia para poder realizar tal diferenciacin.
Caractersticas
Segn el Texto Bsico de Psiquiatra Peditrica, existen ciertos tipos de criterios para
el diagnstico del autismo infantil a los que hace referencia Cardoze (2010); estos
son el cualitativo, que tiene como ncleo bsico la dificultad de la comunicacin
social; el cuantitativo, que hace alusin al nivel de frecuencia con que se presentan
los sntomas; el temporal, el cual describe el tiempo de evolucin y por ltimo el
criterio etiolgico, que refiere a la existencia de algn factor exgeno o endgeno
que pueda relacionarse con la causa del sndrome.
Por su parte, Cuadrado y Valiente (2005) se refieren a la triada que caracteriza las
principales alteraciones del sndrome autista y al respecto brindan una atinada
descripcin:
desarrollo del habla se dan de manera tarda, teniendo en cuenta que existe una
amplia variedad en la adquisicin y uso del lenguaje oral. Aproximadamente el 50%
de las personas no desarrolla el lenguaje oral de forma espontnea.
Principales Posturas
Desde los primeros descubrimientos del autismo, se viene desarrollando cierta
desintegracin de conceptos y conocimientos, dando lugar a una dicotoma existente
entre las principales posturas relacionadas al sndrome; en palabras de Aizpuru
(1996), cuerpo y mente parecen no coexistir (p. 3).
Para efectos de la presente revisin bibliogrfica, se perciben dos principales
posturas a la hora de estudiar el trastorno autista: la psiquiatra y la psicologa
(especficamente el psicoanlisis). Citando a Snchez (1996) hay quienes proponen
como causa del autismo una falla en lo cognitivo, lo afectivo y el lenguaje,
predeterminada antes del nacimiento; por su parte, los psicoanalistas de nios han
evidenciado ambientes caractersticos en los hogares de estos y aseguran que la
falla se da despus del nacimiento en el medio afectivo que rodea al mismo (p. 6).
Adems se agrega que las determinaciones biolgicas del autismo parecen
bastante posibles aunque hasta la fecha no se hayan identificado (Aizpuru, 1996, p.
3); por tanto, la autora argumenta citando a Bleichmar (1993), que el punto de
partida para tratar al autista debe estar en la psicoterapia, vale decir, en el trabajo
con el nio y sus padres como nica va posible para permitir el progreso psquico.
Parafraseando a Prez (1996), segn Kanner (1943), existen tres aspectos que
contribuyen a una postura psicopatolgica amplia; estos son: el biolgico, que afirma
una incapacidad innata; el funcional relacional, referente a un desorden que
imposibilita la reaccin a diversas situaciones; y el aspecto psicolgico, que ahonda
ms en la afectividad y lo cultural de la persona. A continuacin se hace un recorrido
15
Segn Coleman & Gillberg (1989), Kanner (1943) fue el primer experto que sugiri
algn tipo de predisposicin constitucional-que podra incluir tambin la gentica- en
nios que ms tarde desarrollaran los sntomas tpicos del autismo (p. 61).
Por ejemplo, se han hallado anormalidades anatmicas consistentes en los cerebros
de pacientes autistas que han sido referidas al sistema lmbico y al cerebelo
(Bauman & Kemper en Fejerman, 2000). En la misma lnea, las lesiones a la hora
del nacimiento producidas en el cerebro se han propuesto tambin como causa del
autismo, especialmente cuando este se manifiesta muy pronto en la vida (WicksNelson et al, 2009).
La lista de propuestas con bases neurolgicas y biolgicas podra extenderse an
ms; desde la neurofisiologa, la neuroanatoma, la neuropatologa, la neuroqumica
y desde la gentica, los estudios son largos y prometedores, sin embargo, a pesar
de los grandes esfuerzos que han mostrado la medicina y la psiquiatra en las
investigaciones del autismo, pocos son los resultados comprobados cientficamente
para el mejor entendimiento del sndrome autista.
Por tanto, se cita a Delgado (1996), que con respecto a los grandes esfuerzos
psiquitricos, menciona que:
la psiquiatra cuya mayor riqueza est en la clnica minuciosa,
producto de muchas horas de trato con cada paciente, puede
terminar por perder el rumbo si intenta encontrar todas las
respuestas en el laboratorio o en las estadsticas, cayendo en ese
error que ha perjudicado a la medicina toda: hacer generalizaciones
diagnstico-teraputicas por el uso dogmtico de los datos obtenidos
con mtodos aparentemente de gran precisin y olvidando la regla
clnica nmero uno: lo importante es el individuo enfermo (p. 22)
2. Psicoanlisis
Desde el psicoanlisis, hay mucho para decir, aportar y actuar, expresa Prez
(1996); es por esta razn que la postura psicoanaltica viene siendo una de las
propuestas ms fuertes con respecto a los estudios del autismo infantil, por dar una
visin integral del trastorno, sin necesidad de discriminar los aportes que desde la
15 Parafraseando a Delgado (1996), los
medicina y la psiquiatra se han venido dando.
Principales exponentes
1. Bruno Bettelheim
Ferrari (2000) expone una resea sobre los principales aportes del psicoanalista
Bruno Bettelheim, quien como resultado de su experiencia en campos de
exterminio, desarroll un concepto denominado la situacin extrema entendindose
por sta como una situacin vivida por una persona que se lleva a cabo en un
ambiente sumamente destructivo. Bajo esta perspectiva conceptual, el autor crea
que el nio autista afronta una angustia equiparable a la provocada por la
inminencia de la muerte debido a que enfrenta situaciones amenazantes en su
medio; de la mano se presenta en los autistas una retraccin, es decir, poca o nula
accin en su entorno. Por toda la situacin anterior persistira en el nio una imagen
vaga de un mundo de satisfaccin que l se esforzara en reencontrar no en la
accin sobre el mundo exterior sino en las fantasas del mundo interno (p.46)
Siguiendo su lnea, Fendrik (2005) expone que el autor concibe el autismo como una
defensa muy temprana ante una interrupcin del curso de la vida en la que el beb
extrema que viene a alterar el equilibrio que existe entre madre e hijo, Mahler
propone que la dualidad simbitica es posterior al autismo originario y universal.
Finalmente, Margaret Malher pone el nfasis en factores orgnicos e impedimentos
innatos que obstaculizan el desarrollo normal del nio autista; sin embargo tambin
hace referencia a lo fundamental de la respuesta materna en los perodos crticos
que se puedan presentar (Delgado, 1996).
15
condicin depresiva para que as logre establecer mejores relaciones con las dems
personas.
Esta base segura puede ser vista de varias maneras segn Holmes (2009) quien
explica que en un primer momento se refiere a la persona a la que acude el beb
cuando est angustiado; conductualmente es aquel cuidador al que se recurre
15
Durante los primeros estudios, Bruno Bettelheim seala que las madres son las
principales responsables de las psicopatologas severas de los hijos (Delgado,
1996, p. 17). Adems es importante mencionar la creencia de algunos autores como
Frances Tustin, quien propone que la depresin materna es un factor de gran
importancia en la etiologa del autismo (Prez, 1996).
Sin embargo, con el paso de los aos, Kanner responde con un libro de defensa a
las madres, sealando cierta dificultad que se puede presentar a la hora de cuidar a
los bebs; el autor hace nfasis en no condenar a estas figuras, pues sus actitudes
no son intencionales, sino cristalizaciones inconscientes de las vicisitudes de la vida
(Prez, 1996, p. 36). Adems agrega:
Son madres que transitaban por situaciones de duelo, de soledad, de depresin que
no pudieron evitar y que les quit disponibilidad emocional () merecen apoyo y
comprensin, no reprobacin, pero no se trata tampoco de negar su lugar en el
proceso de la enfermedad (Prez, 1996, p. 36-37).
Importante destacar que segn Prez (1996), las madres son seres humanos con
conflictos propios que necesitan comprensin; la idea implica no limitarse a afirmar
que una madre es fra o ansiosa, sino que conduce a profundizar las causas de esa
modalidad afectiva en la historia personal y familiar (p. 36).
III.
IV.
Bibliografa