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LESION MEDULAR

Para poder entender con certeza que es la lesin medular necesitamos saber que es la medula
espinal siendo este un cordn nervioso que, protegido por la columna vertebral, se extiende desde
la base del cerebro hasta la regin lumbar, y forma parte del sistema nervioso central (snc) y
constituye la via principal por la que el cerebro reciba informacin del resto del organismo y enva
ordenes que regulan los movimientos.
Podemos decir que la lesin medular se produce como consecuencia de un dao a la mdula
espinal por diversas causas (traumticas y no traumticas) que conllevan a cambios temporales o
permanentes de las funciones sensitivas, motoras, reflejas y autonmicas de la medula espinal.
Dependiendo del nivel de la lesin hablamos de tetraplejias cuando hay una prdida de funciones
sensitivas/motoras/vegetativas desde segmentos cervicales de la mdula espinal. Implica la
afectacin de miembros superiores. Hablamos de paraplejias cuando la lesin afecta a segmentos
torcicos, lumbares o sacros. Clnicamente se presenta sin afectacin de miembros superiores.
La clasificacin ASIA (Asociacin Americana de Lesin Medular) distingue de forma primordial las
lesiones medulares completas de las incompletas, segn haya ausencia o presencia
respectivamente de funcin motora y /o sensitiva por debajo del nivel de lesin, incluyendo los
segmentos sacros S3-S5. A partir de esto, la escala de discapacidad ASIA, distingue los grados de
afectacin. (9, 10) (5, 6)

Numerosos mtodos de tratamiento han surgido a la luz de los conocimientos actuales de nuestros
profesionales que ha contribuido positivamente en el tratamiento de los pacientes. Esquema de
tratamiento multifactoriales han sido probados basados en los mecanismos de plasticidad neuronal
que segn la OMS la define como la variedad de interacciones entre las neuronas y su
extraordinaria complejidad, permiten generar diversas respuestas adaptativas: esta propiedad se
denomina plasticidad neuronal, y se manifiesta como aprendizaje o como respuesta a cambios
internos o ambientales. En consecuencia, el cuerpo celular representa un elemento relativamente
estable, y nos sirve para recuperar funciones perdidas en el sistema nervioso central cuyos
mecanismos de plasticidad han sido demostrados a varios niveles:

Clnico (recuperacin motora, sensitiva, autonmica)


Fisiolgica (normalizacin de reflejos o potenciales evocados)
Estructural o neuroanatmica (neurognesis, brotes axonales y dendrticos)
Celular (sinaptognesis)
Molecular (regulacin de neurotransmisores) (2, 3)
La rehabilitacin integral en personas con lesin medular en la actualidad se realizan. diferentes
tcnicas terapeuticas entre ellas encontramos la tcnica de Facilitacion Neuromuscular
Propioceptiva (FNP), el mtodo bobath, que es un enfoque orientado a la solucin de problemas
para la evaluacin y tratamiento de las personas con trastornos de la funcin, el movimiento y el
control postural, debido a una lesin del sistema nervioso central. se han convertido en ms
dinmicas y mas selectivamente relacionados con las necesidades del paciente para conseguir la
actividad funcional. La reeducacin de la funcin requiere la cooperacin de todos cuantos rodean
al lesionado. Cada componente del equipo de rehabilitacin es un especialista en su propio campo,
pero es esencial la suma de todos sus esfuerzos para lograr los mximos resultados. (3, 4, 10)
El paciente tiene un pronstico bueno de acuerdo con los datos positivos que se han encontrado
durante el interrogatorio y el examen fsico neurolgico, un programa de tratamiento rehabilitador

integral aplicado de forma correcta, tiene un efecto positivo en los pacientes con lesin medular,
independiente de la forma clnica y del tiempo de evolucin de la enfermedad e influye
positivamente en la calidad de vida de los mismos, donde las estrategias de rehabilitacin van
encaminadas a incentivar los mecanismos de plasticidad y mejorar la funcin, ms que a reparar
las conexiones perdidas, en el cual existe evidencia cientfica que demuestra que la rehabilitacin
puede facilitar la recuperacin sensoriomotora tras una lesin medular.
El programa de rehabilitacin en neurovida ips incluyen la movilizacin pasiva, los ejercicios activos
con control motor parcial, el entrenamiento locomotor, la prctica intensiva y repetitiva, el uso de
sistemas ortticos el cual se recomienda aplicar el programa de rehabilitacin integral para los
enfermos con lesin medular inmediatamente despus de realizado el diagnstico brindando de
esta manera un excelente servicio con la experiencia de su equipo interdisciplinar.

Nota: Te recomiendo que cuando vayas a realizar las redaccin nuevamente pienses en qu quiere
saber una paciente con lesin medular, creo que no requiere tantos datos biogrficos sino que es,
que la causa, cuales son los efectos secundarios y que opciones de tratamiento existe.
Recomendacin: Mira otros textos en pginas web.

BIBLIOGRAFIA
1. Garrison S.J.Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion. Ciudad de la Havana ;2007
2. Kolt G.S, Mackler L.S. Fisioterapia del Deporte y el ejercicio: Espaa ;2008
3. Garcia I.M. Sndrome de Lesionado Medular ,tratamiento y cuidados continuos: Madrid ;
2009
4. Hopkins H.L., Smith H.D. Terapia Ocupacional I. La Habana ;2008:93
5.

Navarro R.L.,Mirabal J.E.F, Garballas F.P, Sacasa J.A.F, Pereiro A.P. Propedutica Clnica
y Fisiopatologa II. La Habana ;2007 :814

6. Essential Neurology-4th edition. Blackwell building ;2009


7.

http://es.slideshare.net/angelicaNenita/sndromes-medulares-clsicos

8. http://www.neurorhb.com/blog-dano-cerebral/lesion-medular-introduccion-y-papel-de-larehabilitacion/
9. Prez C. Et col. Lesiones medulares traumticas traumticas y traumatismos
craneoenceflicos en Espaa 2000-2008. Ministerio de Sanidad, Politica Social e Igualdad.
2011
10. Lyndskey JV et col. Activity-dependent plasticity in Spinal Cord Injury. Journal of
Rehabilitation & Research Development. 2008
11. http://www.fisioterapianeurologica.es/tratamientos/lesion-medular.php