Nmero: 10

Fecha: 19/09/2013

EXMENES MDICOS SEGN PUESTO

DE TRABAJO
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PR IAPG SCo 10 2013 00

EXMENES MDICOS SEGN

PUESTO DE TRABAJO

La presente PR fue aprobada en la reunin de Comisin Directiva, celebrada en el IAPG, el 19 de septiembre de 2013

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NOTAS ESPECIALES:
Por tratarse de una PR, las acciones, modalidades operativas y tcnicas en ellas incluidas,
carecen de contenido normativo, legal o interpretativo, y no resultan obligatorias ni exigibles por
terceros bajo ninguna condicin.
No podrn ser invocadas para definir responsabilidades, deberes, ni conductas obligatorias para
ninguno de los sujetos que las utilice, ya que slo integran un conjunto de consejos o sugerencias
para el mejoramiento de las operaciones comprendidas.
La adopcin de una PR no libera a quien la utilice del cumplimiento de las disposiciones legales
nacionales, provinciales y municipales, como as tampoco de respetar los derechos de patentes
y/o propiedad industrial o intelectual que correspondieren.
El IAPG no asume, con la emisin de estas PR, la responsabilidad propia de las Compaas, sus
Contratistas y Subcontratistas, de capacitar, equipar o entrenar apropiadamente a sus empleados.
Asimismo el IAPG no releva ni asume responsabilidad alguna en lo que respecta al cumplimiento
de las Normas en materia de salud, seguridad y proteccin ambiental.
Toda cita legal o interpretacin normativa contenida en el texto de las PR no tiene otro valor que
de un indicador para la conducta propia e interna de quienes voluntariamente adopten esta PR o
la utilicen, bajo su exclusiva responsabilidad.

Requisitos legales de Seguridad e Higiene y Salud Ocupacional - Normas intervinientes:

Segn la Resolucin 37/2010, en el marco de las leyes 18.695,19.587, 24.557, 25.212 y 26.281,
se establecen los Exmenes Mdicos de Salud que quedan incluidos en el sistema de riesgos del
trabajo.
Res. SRT 301/2011 Susceptibles al ruido
Dec. 658/1996 Listado de enfermedades profesionales

1. BREVE DESCRIPCIN DEL CONTENIDO:

Contiene los requisitos bsicos legales a cumplir en lo que refiere a examen mdicos
preocupacionales y exmenes mdicos peridicos segn el puesto de trabajo y agentes de riesgo
a los que se encuentra expuesto el trabajador.
As mismo se incluyen exmenes y estudios mdicos adicionales como recomendacin y en favor
de prevenir enfermedades profesionales.
2. RAZN QUE JUSTIFICA EL DESARROLLO DE LA PRCTICA RECOMENDADA:
Contar con requisitos bsicos como Prctica Recomendada, para integrarlos a los Procedimientos
correspondientes de cada empresa, enfocados a prevenir la aparicin de enfermedades

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profesionales dentro del mbito laboral, tendiendo a unificar criterios y buenas prcticas dentro de
la industria.

3. PROPOSITO
Determinar y unificar criterios bsicos legales y sugerir recomendaciones, para ser considerados
en los procedimientos de exmenes mdicos segn puesto de trabajo y agentes de riesgo.

4. AMBITO DE APLICACION
Upstream de la industria hidrocarburfera. Alcanza a los trabajadores que desarrollan actividades
productivas como administrativas.

5. DEFINICIONES ABREVIATURAS
ART: Aseguradora de riesgo de trabajo

6. DESARROLLO
6.1 EXMENES MDICOS EN SALUD:
Los exmenes mdicos en salud incluidos en el sistema de riesgos del trabajo son los siguientes:
1. Pre ocupacionales o de ingreso
2. Peridicos
3. Previos a una transferencia de actividad
4. Posteriores a una ausencia prolongada
5. Previos a la terminacin de la relacin laboral o de egreso

6.1.1 EXMENES PREOCUPACIONALES O DE INGRESO:

Los exmenes preocupacionales o de ingreso tienen como propsito determinar la aptitud del
postulante conforme sus condiciones psicofsicas para el desempeo de las actividades que se le
requerirn.
Son de carcter obligatorio y es responsabilidad del empleador, sin perjuicio de que pueda
convenir con su Aseguradora de Riesgos del Trabajo (ART) la realizacin del mismo.
Los siguientes exmenes son los contemplados en la legislacin vigente:
I. Examen fsico completo, que abarque todos los aparatos y sistemas, incluyendo agudeza
visual cercana y lejana.
II. Radiografa panormica de trax.
III. Electrocardiograma.

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IV. Exmenes de laboratorio:

Hemograma completo

Eritrosedimentacin

Uremia

Glucemia

Orina completa

V. Neurolgicos y psicolgicos cuando las actividades a desarrollar por el postulante

puedan significar riesgos para s, terceros o instalaciones (por ejemplo conductores de
automotores, gras, autoelevadores, trabajos en altura, etc.)
Se recomienda como examen psicotcnico:
a) Test de Bender: que descarta el foco epilptico, adiccin, brote esquizofrnico /
psictico y brinda indicadores de personalidad.
b) Test de Roger: cuando existe algn rasgo sospechoso ya que orienta sobre
aspectos fundamentales de la personalidad y en los casos de situaciones de estrs
Post-Traumtico (luego de accidentes laborales).
c) Examen psicolgico: comprende de manera inicial una entrevista psicolgica
general con profesional especialista con el objetivo de diagnosticar rasgos
patolgicos psicolgicos y/o psiquitricos incompatibles con la actividad o tarea
propuesta
VI. Declaracin jurada del postulante o trabajador respecto a las patologas de su
conocimiento.

En caso de preverse la exposicin a los agentes de riesgo de la Res. 37/10, debern

adems, efectuarse los estudios correspondientes e indicados en los adjuntos siguientes, siendo
detallados en funcin de:
a) Agentes qumicos
b) Agentes fsicos
c) Agentes biolgicos
d) Riesgos por falta de ergonoma (posiciones forzadas y gestos repetitivos)
e) Dficit de iluminacin

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a) Agentes qumicos:

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b) Agentes fsicos

c) Agentes Biolgicos

d) Riesgos de ergonoma (Posiciones forzadas y gestos repetitivos en el trabajo)

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Adems se deber efectuar el siguiente cuestionario direccionado:

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e) Dficit de iluminacin (minas, galeras subterrneas) se deber realizar el siguiente
cuestionario direccionado:

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6.1.2 EXMENES PERODICOS:
Los exmenes peridicos tienen por objetivo la deteccin precoz de afecciones producidas por
aquellos agentes de riesgo determinados por el Decreto N 658/96 a los cuales el trabajador se
encuentre expuesto con motivo de sus tareas, con el fin de evitar el desarrollo de enfermedades
profesionales.
Son de carcter obligatorio y la responsabilidad de la realizacin corresponde a la ART o al
empleador auto asegurado, sin perjuicio de que la A.R.T. puede convenir con el empleador su
realizacin.
Los contenidos de los mismos, varan de acuerdo al agente de riesgo al que est expuesto el
trabajador, debiendo realizarse de forma anual.
Resolucin N 301/2011 (TRABAJADORES SUCEPTIBLES AL RUIDO)
ARTICULO 1 Considerase "susceptibles al ruido" a aquellos trabajadores cuyas audiometras
presenten una cada o descenso del umbral auditivo igual o mayor a 15dB en la frecuencia de
4000 Hz respecto de la audiometra basal (examen pre ocupacional normal). Las audiometras
que arrojen como resultado susceptibilidad o patologa auditiva debern ser notificadas por la
ASEGURADORA DE RIESGOS DEL TRABAJO (A.R.T.) al empleador en el plazo de DIEZ (10)
das hbiles.
6.1.3 EXMENES PREVIOS A LA TRANSFERENCIA DE ACTIVIDAD:
Los exmenes previos a la transferencia de actividad tienen, en lo pertinente, los objetivos
indicados para los exmenes de ingreso y de egreso.
Son de carcter obligatorio, cuando el cambio de actividad exponga al trabajador a agentes de
riesgo y la responsabilidad de la realizacin corresponde a la ART o el empleador auto asegurado.
Los exmenes debern efectuarse antes del cambio efectivo de tareas.
Los contenidos del examen sern, como mnimo, los indicados en el examen pero cupacional
segn el agente de riesgo al que se encontrar expuesto el trabajador.
Cuando el cambio de tareas conlleve el cese de la eventual exposicin a los agentes de riesgo,
este examen tendr carcter optativo.
6.1.4 EXMENES POSTERIORES A AUSENCIAS PROLONGADAS:
Los exmenes posteriores a ausencias prolongadas tienen como propsito detectar las patologas
eventualmente sobrevenidas durante la ausencia.

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Son de carcter optativo y el responsable de la realizacin corresponde a la ART o al empleador
auto asegurado, sin perjuicio de que la A.R.T. puede convenir con el empleador su realizacin.
Slo podrn realizarlos en forma previa al reinicio de las actividades del trabajador.
Quedar a criterio de la A.R.T o Empleador auto asegurado el contenido del mismo.
6.1.5 EXMENES PREVIOS A LA TERMINACIN DE LA RELACIN LABORAL O EGRESO:
Los exmenes previos a la terminacin de la relacin laboral o de egreso tendrn como propsito
comprobar el estado de salud frente a los elementos de riesgo a los que hubiere sido expuesto el
trabajador al momento de la desvinculacin. Estos exmenes permitirn el tratamiento oportuno
de las enfermedades profesionales al igual que la deteccin de eventuales secuelas
incapacitantes.
Son de carcter optativo y el responsable de la realizacin corresponde a la ART o al empleador
auto asegurado, sin perjuicio de que la A.R.T. puede convenir con el empleador su realizacin.
Se llevarn a cabo entre los DIEZ (10) das anteriores y los TREINTA (30) das posteriores a la
terminacin de la relacin laboral.
El cese de la relacin laboral deber ser notificado por el empleador a la A.R.T. en los plazos y
modalidades que sta establezca.
7. ANEXOS
Los anexos A y B, muestran de manera directa, qu exmenes y estudios mdicos se
requieren segn el puesto de trabajo, en funcin del agente de riesgo al cual se est expuesto, de
acuerdo a la tarea y/o actividad que realiza.
Lo indicado en los recuadros rojos con la indicacin L, corresponde a los exmenes y/o estudios
que estn contemplados en la legislacin vigente.
Lo indicado en los recuadros naranjas con la indicacin S, corresponde a los exmenes y/o
estudios que son sugeridos.
Anexo A:

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Exposicin a Espacio confinado

Exposicin a Ruido

Fsico
Exposicin a Vibraciones

Exposicin a Partculas (polvo,

Asbesto)
Exposicin a Esfuerzo con
Columna Lumbosacra
Conduccin de Gras,
Autoelev., Motoniveladoras,
Retro etc
Exposicin a manejo de
vehculos pesados o livianos

Orina Completa

Orina Completa

Orina Completa

Ingreso

Anual

Orina Completa

Ingreso

Anual

Orina Completa

Ingreso

Orina Completa

Orina Completa

Ingreso

Orina Completa

Ingreso

Rx de Columna Lumbosacra Anual

Ingreso

Anual

Ingreso

Anual

Ingreso

Examen del segmento comprometido

y Cuestionario Direccionado Anual

Orina Completa

Evaluacin circulatoria y osteoarticular

del segmento a utilizar.

Audiometra Anual
Evaluacin circulatoria y
osteoarticular del segmento a utilizar.
Anual
Rx Tx Cada 2 aos Espirometra
Anual

Anual

Ingreso

Anual

Ingreso

Exposicin a Qumicos /
hidrocarburos en gral

Importante evaluar sobrepeso u obesidad

con IMC

Peridico

Orina Completa

Exposicin a Posicin forzada y

gestos repetitivos en el trabajo

Observaciones

Preocupacional

Hepatograma

Glucemia

Orina Completa Metabolitos

Uremia

Plaquetas

Frecuencia

Orina

VEG

Exposicin a Altura

Reticulocitos

Hemograma

ENG

EEG

Sangre

PEG

Brigadista de emergencias

ECG

Rx. Col. LS

Rx. Trax

Espirometra

Audiometra

Neurolgico

Administrativos, sin exposicin.

(Exmen base)

Actividad / Tareas / Riesgo

Circulatorio

Psicotcnico

Estudios

Psicolgico

Cuestionario
Direccionado

Osteoarticular

Exmenes

L
L

Orina Completa

Orina Completa

Examen del segmento comprometido

Ingreso

Anual

Exmen psicotcnico: recomendado:

a) Test de Bender que descarta el foco epilptico, adiccin, brote esquizofrnico / psictico y brinda indicadores de personalidad.
b) Test de Roger: cuando existe algn rasgo sospechoso ya que orienta sobre aspectos fundamentales de la personalidad y en los casos de situaciones de Strees
Post-Traumtico (luego de accidentes laborales).
Exmen psicologico: comprende de manera inicial una entrevista psicolgica general con profesional especialista con el objetivo de diagnosticar rasgos patolgicos
psicolgicos y/o psiquitricos incompatibles con la actividad o tarea propuesta

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Anexo B:
Para exposiciones a agentes qumicos, se debe inclur los siguientes exmenes con la frecuencia establecida de acuerdo al agente
qumico al que se encuentre expuesto.

Acrilonitrilo

Benceno

L
L

Observaciones

Preocupacional

Hepatograma

Orina Completa Metabolitos

Peridico

Tiocianatos

Espirometra Semestral Tiocianatos

en orina Anual

Ac.TT Mucnico

Semestral
Anual
Anual

S
L

Frecuencia

Orina

Glucemia

Uremia

Plaquetas

VEG

Reticulocitos

Hemograma

ENG

EEG

Sangre

PEG

ECG

Rx. Col. LS

Rx. Trax

Espirometra

Audiometra

Psicotcnico

Estudios

Psicolgico

Neurolgico

Cuestionario
Direccionado

Circulatorio

Fsico

Agente Qumico

Osteoarticular

Exmenes

Estireno

Ac. Mandelico y Ac
Fenilglioxlico

Etilbenceno

Ac. Mandelico

Fenol

S Fenol o Pentaclorofenol

Anual

Hexano

2-5 Hexanodiona

Anual

Tolueno

Ortocresol

Semestral

Xilenos

Ac. Metilhiprico

Semestral

Mercurio

Mercurio

Semestral

Rad. Ionizantes

L
L

Semestral

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