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ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
INTRODUCCIN
La Direccin de Salud Apurmac II, por mejorar y dar sostenibilidad la gestin por resultados y
gerenciar los servicios de salud con eficiencia, ve por necesario determinar las brechas entre la
oferta y demanda de los servicios que ofrecen a la poblacin. La informacin ha sido
proporcionada por las diferentes oficinas de las Disa y de otras instituciones que forman parte del
sector salud.
El ASIS permite caracterizar, medir y explicar el perfil e la salud enfermedad de una poblacin,
incluyendo los daos, problemas de salud, as como sus factores determinantes y
condicionantes concretas y cotidianas de la vida de las personas y expectativas de desarrollo
integral en el corto, mediana y largo plazo.
La gestin en salud es un proceso dinmico que debe ajustarse a las necesidades de provisin y
financiamiento de servicios para satisfacer las necesidades, sin embargo, la situacin de salud
de las poblaciones sufre cambios por lo que varan las necesidades y demandas de los servicios
de salud.
En este sentido el ASIS debiera cumplir con un propsito de ser utilizado para la gestin, ms
aun considerado que este se realiza cada ao incorporando los cambios ocurridos en este ao,
sin embargo aun no ha sido posible la articulacin entre el ASIS y la gestin con las diferentes
reas e instituciones, debido al incipiente proceso de integracin entre los equipos de gestin.
Este documento est dirigido principalmente a los tomadores de decisiones y contribuir a
enriquecer el conocimiento y estimular el uso de la informacin como un instrumento poderoso
de cambio en el mbito regional. Asimismo, sirve como referente para el pblico usuario y para
los gestores de salud en los mbitos pblicos y privados, as como para desarrollar proyectos de
inversin en salud por la importante informacin que brinda.
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
CAPITULO I
La Direccin de Salud Apurimac II cuenta con dos provincias y una superficie Territorial de 5,229.33 Km .
2
La provincia de Andahuaylas con una superficie de 3,982.5 Km , conformado por 17 distritos y
representa el 76.2% del total de territorio. La Provincia de Chincheros conformado por 8 Distritos con
2
una superficie territorial de 1246.7 Km que representa el 23.8% de la superficie total.
As mismo cabe mencionar que la provincia de Andahuaylas abarca territorialmente los distritos de
Pacobamba y Huancarama, administrativamente en Salud corresponde a la provincia de Abancay.
La Direccin de Salud Apurimac II de conformidad al inciso a) del articulo 29 de la ley N 27657 ley del
Ministerio de Salud, a partir del 12 de octubre del 2004 resuelve con RD N 350 -04 DGSP AP- II/
AND OP la necesidad de crear 3 redes de salud en el mbito de la DISA Apurimac II, para lograr que
toda poblacin asignada tenga acceso a los servicios de salud que administra, cuyos recursos gestiona
y provee, para promocionar la salud de la persona desde su concepcin hasta su muerte natural, para
restablecer su salud, apoyar a las comunidades e instituciones en la constitucin de entornos saludables;
la delimitacin de las redes estn propuestas de la siguiente manera:
1.-RED SONDOR: Constituido por 4 Micro redes como son; MR San Jernimo, MR Pacucha, MR
Andarapa, MR Kishuara, en ellas encontramos un total de 18 Puestos de Salud, 4 Centros de
Salud, haciendo un total de 22 EESS en su mbito; prestando servicios a 51 030 habitantes
que representa el 24.26%.
2.-RED COCHARCAS: Constituido por 4 micro redes: Uripa, Ocobamba, Huaccana, 18 puestos
de salud, atiende el 30.17% de la poblacin total de Andahuaylas que representa 63,463
habitantes.
3.-RED JOSE MARIA ARGUEDAS: Constituido por 5 micro redes tales como Huancabamba,
Pampachiri, Talavera, Chicmo, Huancaray, Andahuaylas, en ellas encontramos 6 Centros de
salud, 30 puestos de salud, se considera la red mas grande dado que presta servicios al
45.57% de la poblacin de la DISA Apurimac II. Atendiendo un total de habitantes 95,862.
4. HOSPITALES: En la Disa Apurimac II, contamos con 02 hospitales referenciales, Hospital de
Zonal de Chicheros, Hospital de Andahuaylas tipo II, 1. El mayor porcentaje de pacientes son
referidos de acuerdo a su nivel de complejidad, del mbito de la Disa
Con la creacin y el funcionamiento de las redes de salud, en la Disa Apurimac II se va tomando
empoderamiento de las actividades programadas de salud, llegando cada ao a mostrar los ndices de
coberturas en mejores proporciones.
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Huaccana
Ongoy
Ocobamba
Andarapa
Chincheros
Kaquiabamba
Ranracancha
Anco-huallo
Pacucha
Cocharcas
Kishuara
Uranmarca
S.M. de Chicmo
Talavera
San jeronimo
Andahuaylas
Chiara
Chaccrampa
Huayana
Tumay huaraca
N
Vias Principales
DISA APURIMAC II
Red Jose Maria Arguedas
Red Sondor
Red Virgen de Cocharcas
Pomacocha
Pampachiri
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
DISTRITOS
Andahuaylas
POBLACIN
Andarapa
Chiara
Huancaray
Huayana
Kishuara
Pacucha
Pampachiri
Pomacocha
S.A.Cachi
San Jernimo
S.M Chacrampa
S.M Chicmo
Talavera
Tumayhuaraca
Turpo
Kakiabamba
Chincheros
Ancohuayllo
Cocharcas
Huaccana
Ocobamba
Ongoy
Uranmarca
Ranracancha
TOTAL
8045
36644
1686
4950
1376
8255
10160
3155
1193
3648
18507
2486
11084
18509
1947
4663
3286
5179
10910
2334
9259
8464
9000
3486
6000
194226
EXTENSIN Km
370.03
204.88
148.92
102.20
96.87
309.91
268.18
602.50
129.19
178.78
237.42
83.37
162.14
110.85
446.71
121.67
47.50
132.40
54.23
109.90
472.12
47.28
237.56
148.73
44.55
4867,89
DENSIDAD
2
( hab/km )
99,03
ALTURA
(msnm)
2850
39,27
11,32
48,43
14,2
26,64
37,89
5,24
9,23
20,4
77,95
29,82
68,36
166,97
4,36
38,32
69,18
39,12
201,18
21,24
19,61
179,02
37,89
23,44
134,68
39,9
3215
3290
2941
2925
3450
3100
3364
3220
3150
2893
3650
3390
2800
2980
3315
3089
2772
3204
3030
3075
3006
2768
3100
3100
-
ASIS 2007
GEOGRAFIA Y SUPERFICIE.
La Direccin de Salud Apurimac II, se encuentra ubicado en el Departamento de Apurimac, en la
vertiente occidental de la Cordillera de los Andes a 144 Kilmetros de distancia de la capital del
Departamento (Abancay). Tiene un mbito territorial conformado por las provincias de Andahuaylas,
Chincheros de la Regin Apurimac.
2
La Direccin de Salud Apurimac II cuenta con una superficie Territorial de 5,229.33 Km totales, en ella
se distribuyen 25 distritos de los cuales 17 distritos corresponden a la provincia de Andahuaylas
2
haciendo un total de 3,982.5 Km que corresponden al 76.2% del total de superficie, 8 distritos de la
2
Provincia de Chincheros; con una superficie territorial de 1,246.7 Km que representa el 23.8% de la
superficie total.
Cabe mencionar tambin que Andahuaylas como provincia abarca territorialmente hasta las provincias
de Pacobamba, Huancarama, en las actividades de Salud administrativamente corresponden a la
provincia de Abancay.
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OROGRAFA.
Antonio Raymondi compar la orografa de Apurimac con la de un "papel arrugado" y es as
como se ve desde el avin: una inmensa sucesin de montaas, nevados y otros escenarios
de difcil e incomparable belleza en el corazn de los Andes del Sur. Un territorio impresionante
y que parece poco propicio para la vida humana.
Mientras se recorren sus caminos se puede observar que la vida fluye entre sus valles y
montaas. El ro Apurimac serpentea entre las montaas gastando la roca, animando la
cordillera con siluetas de dioses ptreos colgados en los abismos, diseando una sucesin de
pisos ecolgicos que varan desde los bosques poblados de flora y fauna tropical hasta las
inmensas praderas altiplnicas que rascan el cielo donde reina el cndor, personaje central de
las ceremonias del Toro-Puqllay.
ASIS 2007
Slo una tierra as pudo forjar a los Chankas, cuyos ejrcitos pusieron en jaque a los incas de
Cusco y que aos despus se rebelaron ante los abusos de las autoridades coloniales
espaolas.
El aeropuerto de Andahuaylas soporta los pequeos aviones de pasajeros de una compaa
area, de all la necesidad de integrarse al circuito turstico del Cusco.
HIDROGRAFA
El drenaje hidrogrfico en el territorio del departamento de Apurimac tiene una orientacin
general de Sur a Norte y todos sus ros pertenecen a la cuenca del ro Apurimac, al que dan
sus aguas por la margen izquierda.
Los principales ros se originan en la cordillera Occidental, siendo los ms importantes: El
departamento de Apurimac que sirve de lmite con el Departamento del Cusco, el ri Pampas
que delimita el Departamento de Apurimac con Ayacucho; el ro Santo Tomas que tambin
sirve de limite por el Noreste con el departamento del Cusco; el ro Vilcabamba y Pacucha,
cuyas cuencas estn ntegramente en el Departamento.
CLIMA Y TEMPERATURA.
El clima de Andahuaylas es templado, moderadamente lluvioso y con amplitud trmica
moderada. La media anual de temperatura mxima y mnima es 20.0C y 6.3C,
respectivamente. La precipitacin media acumulada anual para el periodo es 608.9 mm.
Promedios multianuales de temperaturas mximas y mnimas
Grfico N 01
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VAS DE COMUNICACIN.
Los medios de comunicacin terrestre se encuentran en la carretera troncal del sur,
Libertadores Wari, (Ayacucho - Lima), va Pampachiri (Negro Mayo Ica - Lima), Abancay
Cuzco, por carreteras afirmadas, sin embargo, su red vial a sus diferentes distritos se
encuentran unidas principalmente por: carreteras afirmadas, de estos a sus comunidades por
trochas carrozables, caminos de herradura, que dificultan el desplazamiento hacia los servicios
de salud sobre todo en pocas y temporadas de lluvia.
Contamos con medios de comunicacin terrestre diaria en diferentes horarios hacia la ciudad
de Lima, Ayacucho, Abancay, Cusco, del mismo modo hacia el interior de las Provincias de
Andahuaylas: Chincheros que se realiza con regular frecuencia. Referente a la comunicacin
area, se cuenta con vuelos diarios a la Capital de Lima por nuevas aerolneas como es LC
Burse, Aero Condor, Cielos Andinos.
Los medios de radio difusin con frecuencia modulada de onda larga y onda corta, televisin
de seal abierta 6 canales nacionales uno municipal, con cable, Direct TV y servicios de
Internet en un 80% de los distritos de la Jurisdiccin de la DISA Apurimac II.
ASIS 2007
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
CALENDARIO DE FESTIVIDADES.
PRINCIPALES FIESTAS Y COSTUMBRES
DIRECCION DE SALUD APURIMAC II-2007
Tabla N 02
DISTRITO
FESTIVIDAD
SOCIALES
Turpo
Pacucha
Chiara
Chincheros
Huaccana
RELIGIOSAS
11 de diciembre
de Jess Salinas
Semana Santa
Cuncataca
Carnavales
Ongoy
Kishuara
Ocobamba
S.A. Cachi
Kaquiabamba
Pampachiri
TumayHuaraca
San Jernimo
Guayana
Pomacocha
Cocharcas
08 Virgen de Cocharcas
08 Septiembre Virgen de Cocharcas
Huancaray
San Jernimo
08 Virgen de Natividad
24 Junio Fiesta Patronal San Juan
14 Setiembre Fiesta Seor de Exaltacin
Huancarama
Andarapa
Chicmo
Ranracancha
Paco bamba
10
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
1993
2007
Pas/DISA
N
DISA Apurimac II
196 171
0,87
194226
0,70
Per
22 639 443
100,00
27 595 462
100,00
Para el ao 2007 la poblacin de la DISA Apurimac II, representa el 0.70% de la poblacin total a nivel
nacional, disminuyo en un 0.17% desde el ao 1993. La disminucin de este pequeo porcentaje se
debe a las estrategias tomadas en los programas de Salud Reproductiva, con la Planificacin Familiar.
11
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DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
ADULTO MAYOR
(65 a ms aos
6.91%) 3414
ADULTO
(20-64 aos
45.40%) 88179
Pre Escolar
Escolar
(15_49aos
29.01%) 56345
de Vida
Gestantes
0 - 7 das (Periodo neonatal
temprano)
0 - 28 das (Periodo neonatal)
< 1 ao (Infancia)
1 - 4 aos (Pre escolar)
5 - 17 aos (Escolar)
10 - 19 aos (Adolescente)
20 - 64 aos (Adultos)
65 - ms aos (Adulto mayor)
MEF ( 15 a 49 aos)
TOTAL
2005
N
%
6.204
2,12
152
436
5.581
23.143
64.178
42.431
92.509
13.987
44.243
207019
0,05
0,15
1,91
7,90
21,91
14,49
31,59
4,78
15,11
2006
N
%
7.073
2,35
163
435
5.577
23.120
64.456
44.221
95.970
14.503
45.181
210355
0,05
0,14
1,85
7,69
21,44
14,71
31,92
4,82
15,03
2007
N
%
5690
2.93
78
323
4187
17648
63025
47199
88179
13414
56345
194226
0.04
0.17
2.16
9.09
32,45
24,30
45,40
6,91
29,01
Apreciamos en el cuadro los Ciclos de Vida donde resalta la Etapa de Vida adulta (20 a 64 aos) en los
tres ltimos aos ha alcanzado el mayor porcentaje 45%, de la poblacin total, seguida la etapa
adolescente (10 a 19 aos) representa casi la cuarta parte con 24.30%; la etapa pre escolar (1 a 4
aos) que representan el 9.09% y las mujeres en edad frtil (15 a 49 aos) representa el 29.01%.
incrementndose en 14% Por otro lado el periodo neonatal representa el 0.17% para el ao 2007; En
estas etapas es donde se enfocan ms las estrategias de intervencin sanitaria por ser la poblacin
mas expuesta a riesgos de enfermar y morir, en el mbito de la Direccin de Salud Apurmac II .
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ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Grupo De Edad/Ciclo
De Vida
0a4 aos
5a9 aos
10 a 14 aos
15 a 19 aos
20 a 49
50a59
60a64
65a79
80a +
(15 a 49)
Poblacin
Nio
21835
23599
Adolescente
25336
21863
PEA
70925
Adulto
12153
5101
Adulto Mayor
10313
3101
MEF
56345
Gestantes
5690
% de la
Poblacin
Total
11,24
12,15
13,04
11,26
36,52
6,26
2,63
5,31
1,60
29,01
2,93
Ranr ac anc ha
Andar apa
K ishuar
Oc obamba
Ongoy
Huac c ana
P ac uc ha
Ac c ohuay ll o
Snt a M Chic mo
S J er nimo
Tal av er a
A ndahuayl as
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
13
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
DIRECCION DE SALUD
POBLACIN
2006
2007
PROVINCIA / DISTRITO
DISA APURMAC II
(CHANKA)
2001
2002
2003
2004
2005
184814
185942
187769
203693
207019
210355 194226
ANDAHUAYLAS
131299
132101
133399
141867
143870
145886 139594
ANDAHUAYLAS
ANDARAPA
CHIARA
HUANCARAY
HUAYANA
KISHUARA
PACUCHA
PAMPACHIRI
POMACOCHA
SAN ANTONIO DE CACHI
SAN JERONIMO
S. MIGUEL DE
CHACCRAMPA
SANTA MARIA DE CHICMO
TALAVERA
TUMAY HUARACA
TURPO
28.999
7.834
2.156
5.290
921
8.331
12.776
2.291
849
3.457
15.635
29.176
7.882
2.170
5.322
927
8.381
12.855
2.305
854
3.479
15.730
29.462
7.961
2.191
5.374
939
8.462
12.982
2.328
863
3.513
15.884
32.442
7.408
1.870
5.225
1.191
9.041
14.304
2.627
1.107
4.334
16.661
32.979
7.445
1.897
5.260
1.206
9.185
14.588
2.650
1.123
4.390
16.933
33.516
7.482
1.924
5.294
1.220
9.332
14.874
2.671
1.138
4.445
17.209
36644
8045
1686
4950
1376
8255
10160
3155
1193
3648
18507
2.150
11.102
21.222
2.248
3.988
2.163
11.170
21.351
2.261
4.012
2.183
11.279
21.561
2.283
4.051
2.023
11.633
22.546
2.341
5.019
2.043
11.733
22.901
2.365
5.058
2.063
11.835
23.264
2.389
5.097
2486
11084
18509
1947
4663
KAQUIABAMBA
2.050
2.063
2.083
2.095
2.114
2.133
3286
CHINCHEROS
53515
53841
54370
61826
63149
64469
54632
CHINCHEROS
ANCO-HUALLO
COCHARCAS
HUACCANA
OCOBAMBA
ONGOY
URANMARCA
5.536
12.091
2.703
8.023
10.502
6.738
2.883
5.570
12.165
2.720
8.072
10.565
6.779
2.900
5.626
12.284
2.747
8.151
10.669
6.844
2.929
6.142
12.488
2.245
11.289
12.607
8.148
2.951
6.220
12.827
2.307
11.534
12.937
8.235
2.977
6.301
13.168
2.368
11.780
13.266
8.317
3.001
5179
10910
2334
9259
8464
9000
3486
RANRACANCHA
5.039
5.070
5.120
5.956
6.112
6.268
6000
DENSIDAD POBLACIONAL.
La densidad poblacional depende de un conjunto de fenmenos que ocurren alrededor de los
hechos vitales, los determinantes demogrficos naturales (clima, fertilidad de la tierra, flora,
fauna) y de condiciones sociales de migracin. Por lo que el sistema de los servicios de salud
y/o la respuesta social debe estar atento para orientar sus servicios a atender las necesidades
bajo criterios de equidad y eficiencia.
La Densidad Poblacional de los distritos que constituyen la Direccin de Salud Apurimac II es
variable, donde existen poblaciones dispersas marcadas en algunos distritos tales como
14
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Pampachiri, Tumayhuaraca, Huayana que no superan el 10% y siendo los distritos mas
poblados: Talavera, Ocobamba y Uripa que en algunos casos llegan al 26.52%.
La densidad a nivel de la DISA Apurimac II se increment a partir del ao 2001 al 2007 en
forma significativa.
DENSIDAD POBLACIONAL 2001 2007
DISA APURIMAC II
Grfico N O4
41
40,23
39,59
40
39,9
38,95
39
38
37
36
35,34
35,56
2001
2002
35,91
35
34
33
32
2003
2004
2005
2006
2007
Densidad
Fuente: Direccin de Estadstica e Informtica DISA Apurimac II 2007
PIRMIDE POBLACIONAL.
Grfico N 05
Grfico N 06
PIRAMIDE POBLACIONAL
DISA CHANKA ANDAHUAYLAS 1993
-10
-5
MASCULINO
FEMENINO
PIRAMIDE POBLACIONAL
DISA CHANKA ANDAHUAYLAS 2001
10
-10
-5
MASCULINO
10
FEMENINO
15
ASIS 2007
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En las pirmides del 1993 al 2001 se aprecia que la base va disminuyendo, es decir que la
poblacin es predominantemente joven pas a representar la etapa adulta. As mismo el tercio
medio va en aumento.
PIRMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA 2001 2005
DIRECCION DE SALUD APURIMAC II
Grafico N 07
Grfico N 08
PIRAMIDE POBLACIONAL
DISA CHANKA ANDAHUAYLAS 2001
85 a +
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
-10
-5
MASCULINO
1a4
10
FEMENINO
-8,00%
-6,00%
-4,00%
-2,00%
0,00%
2,00%
4,00%
6,00%
8,00%
De acuerdo a las pirmides poblacionales de la Direccin de Salud Apurimac II, para los aos 2001 la
poblacin continua siendo predominantemente joven, donde la base es ancha, mientras que en los
grupos etreos de 5-9 aos, 10 -14 aos y 15 a 19 aos, para el 2005 se observa que la poblacin de 5
a 9 aos es predominantemente mayor que aos anteriores
PIRMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA 2006 2007
DIRECCION DE SALUD APURIMAC II - ANDAHUAYLAS
Grfico N 09
Grfico N 10
16
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
De acuerdo a las pirmides poblacionales de la Direccin de Salud Apurimac II, para los aos 2006 y
2007, la poblacin continua siendo predominantemente joven, donde la base es ancha en los grupos
etreos de 5-9 aos, 10 -14 aos y 15 a 19 aos. Mientras que para el ao 2007, la poblacin de 10 a
14 aos es mayor que los otros grupos etareos.Se observa en los ltimos aos que expresa un cambio
en su forma, tamao y estructura de edades como el periodo de trasmisin epidemiolgica, estos
cambios incrementaran los costos de salud y necesidades en la organizacin de los servicios de salud,
es decir es necesario disear polticas y programas de salud que hagan frente a estos nuevos retos, a
travs de la instrumentacin de programas preventivos que permitan reducir las tasas de morbilidad,
mortalidad y deterioro funcional .
PIRAMIDE POBLACIONAL 2007
DISA APURIMAC II
Grfico N 11
Masculinidad
Friz
Sundbarg
Burgdfer
Envejecimiento
Dependencia
Estructura de la poblacin activa
Reemplazamiento de la poblacin activa
Nmero de hijos por mujer fecunda
ndice generacional de ancianos
Tasa general de fecundidad
Edad media
Edad mediana
ndices
---------------------------------------96,1124
221,9552
76,2706
25,1949
18,9544
76,5017
47,3277
23,3317
46,1413
349,3440
8,8479
27,1415
21,4085
Valor
-------------------------
33,0517
13,0858
ndice de Masculinidad (IM). Es el nmero de nacimientos masculinos por cada 100 nacimientos
femeninos. Este ndice tambin se calcula para cada edad, el ndice de masculinidad del 2006 fue de
96.9 y el 2007 de 96.11 no existiendo mucha variacin
ndice de Fritz: La Pirmide poblacional del 2007 nos indica la proporcin de poblacin en el grupo de 0
a 19 aos en relacin al de 30 a 49 aos, para el ao 2007 presento un valor de 221,5219, siendo este
valor superior a 160 lo que indica que la poblacin de Andahuaylas es eminentemente joven.
ndice de Sundbrg :Toma como base el grupo de poblacin entre los 15 y los 49 aos, comparndolo
grficamente con el grupo de 0 a 14 aos y el de los mayores de 50. El % de la poblacin en la DISA de
menores de 15 aos es de 69.7 superando a los mayores de 50 que es de 30.3; Definiendo a la
poblacin estudiada como de carcter progresivo
17
ASIS 2007
18
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
33%
Area Urbana
Area Rural
67%
37%
Area Urbana
Area Rural
63%
28%
Area Urbana
Area Rural
72%
La poblacin urbana de la provincia de Andahuaylas segn el INEI 2005, es 36.86% urbana y rural
63.14 %, mientras que la poblacin de Chincheros es ms rural con 28.20% y 71.80 % urbano.
En la Disa Apurmac II, la poblacin es mayor que en el nivel rural donde la natalidad es superior a las
reas urbanas, sobre todo si, en estas ltimas, se trata de ciudades bastante grandes. Los motivos de
esta caracterstica se deben a las diferencias sociolgicas, laborales y de posibilidades econmicas y
educativas, que existen entre las reas rurales y urbanas. Como consecuencia de ello, la poblacin rural
es ms joven y tiene un predominio del sexo masculino, especialmente en las reas ms
subdesarrolladas, ya que en ellas, el xodo rural es mucho ms importante entre el sexo femenino.
En la actualidad tanto el rea rural como urbana, constituyen escenarios de riesgo muy diferenciados
entre si, en el primero continan siendo importantes las enfermedades prevalentes durante la infancia
las IRA, EDA Desnutricin, Parasitosis. Existe una relacin de menor acceso a servicios de salud y
19
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
mayor dispersin de la poblacin, mayor riesgo de enfermar o morir lo que implica implementar
estrategias de atencin con enfoque integral a poblaciones dispersas, actividades preventivo
promocinales, sistemas de referencias y contrarreferencias, fortalecimiento de la demanda y una
adecuada distribucin de los recursos humanos en salud.
DINAMICA POBLACIONAL 1996 2007 - DISA APURIMAC II
Tabla N 07
Aos
1996
PROV.
ANDAHUAYLAS
PROV.
CHINCHEROS
1997
1998
1999
128763
51207
52571
53515
61826
51513
51951
2000
2001
59181
2002
41678
2003
54370
DISA APURIMAC II 189685 177768 179718 181334 184814 197064 185942 187769
Fuente: Proyeccin Poblacional del Instituto Nacional de Estadstica e informtica 1996 al 2006.
2004
2005
63149
2006
64469
2007
54632
Grfico N 15
250000
200000
150000
100000
50000
0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
Prov.Andahuaylas
2002
2003
2004
2005
Prov.Chincheros
2006
2007
Disa
La presente grfica permite analizar la dinmica poblacional con tendencia creciente a travs del tiempo.
El crecimiento poblacional de los aos 1996 al 2007 se da como resultado del efecto combinado de tres
hechos demogrficos como son: la natalidad, mortalidad y principalmente migraciones. La tendencia de
cada hecho esta asociada al cambio reproductivo, la conservacin de la salud y las expectativas por
mejorar las condiciones de vida, as como el contexto socio econmico, cultural y poltico de la provincia.
La inexistencia de un censo real, no nos permite observar las variaciones poblacionales que se dieron
en el periodo de control de la natalidad; como la actual inmigracin de profesionales y estudiantes de
nivel superior que gracias a la creacin de centros superiores de Educacin Universitaria y Tecnolgico,
en la capital de ambas Provincias; van incrementando la PEA, entendindose que las tendencias del
crecimiento poblacional vienen a ser el soporte de la planificacin del desarrollo, en todas sus
dimensiones (social econmica y demogrfica).
Para el ao 2007 Andahuaylas y Chincheros, cuenta con una poblacin estimada de 194226 habitantes
segn INEI que representa el 0.77% del total de la poblacin del Per, existiendo una disminucin de
8% en relacin al ao anterior, son datos segn el INEI, lo que no justifica ya que la migracin ha
disminuidos debido al problema de la estabilidad poltica.
20
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
CRECIMIENTO INTERCENSAL.
Grfico N 16
18
15,3
16
14
12,83
12
9,63
10
8,14
7,7
8
6
4,3
4
0,990,58
1,64
2,12
1,62
0,610,610,12
0
-2
2001
-1,16
2002
2003
2004
2005
2006
-1,4
-2,1-1,6
2007
-4
Anadahuaylas
Chincheros
Disa
La grafica nos permite evidenciar mejor el crecimiento poblacional de la Direccin de Salud Apurimac II
en el ltimo quinquenio, donde los criterios de determinacin de la poblacin en general no estn bien
establecidos dado que la disminucin y/o incremento de poblacin no responde a parmetros
nacionales estadsticos. Por ello consideramos que estos errores se van ha subsanar cuando se den a
conocer los datos del censo realizado en el ao 2007.
TASA ANUAL DE FECUNDIDAD GENERAL A NIVEL DE PAS
Tabla N 08
Quinquenios
1970-1975
1975-1980
1980-1985
1985-1990
1990-1995
1995-2000
2000-2005
2005-2010
2010-2015
2015-2020
2020-2025
* La Tasa Global de Fecundidad es una medida hipottica, responde a la pregunta: cuntos hijos tuvo realmente, como promedio, las
mujeres durante su perodo de reproduccin? (15 a 49 aos de edad
Esta situacin se explica principalmente por la reduccin de la tasa global de fecundidad, la reduccin
de la tasa de crecimiento demogrfico y al incremento de la esperanza de vida. En el Per la tasa de
crecimiento demogrfico se ha reducido a 1.5% el ao 2005, la tasa bruta de natalidad se ha reducido a
21
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
23.3 por mil, la tasa bruta de mortalidad a 6.2 por mil y la esperanza de vida al nacer se encuentra en
71.2 aos (INEI, 2001). En Apurmac la tasa de fecundidad del 2005 al 2010 es de 3.7 hijos por mujer
TASA DE NATALIDAD
Grfico N 17
La tasa bruta de natalidad (TBN) mide el nmero de nacidos vivos por cada mil habitantes. Este
indicador muestra una reduccin continua durante el periodo de proyeccin de 1995-2015, con una
Variacin relativa de -23.3% en la TBN promedio nacional. Las mayores TBN departamentales, por
encima de 25.0 por mil, en el quinquenio 1995-2000 corresponden a Piura, en la Costa;
30,0
29,5
29,0
27,5
28,0
27,5
27,8
28,0
27,0
26,0
25,6
26,0
25,0
24,0
23,0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
22
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
La tasa de natalidad a nivel de la DISA 25,6 nacidos vivos sobre la poblacin total, disminuyendo en
relacin a los aos anteriores. Como departamento de Apurmac la tasa bruta de natalidad es de 26.5
por 1,000 habitantes.
3,7
3,7
3,2
3,2
Serie1
2003
2004
2005
2006
2007
AOS
Fuente: instituto nacional de estadstica e informtica al 2007.
En la grfica se observa la evolucin de la tasa de mortalidad general que para el ao 2007 decreci en
0.2 por mil nacidos vivos, as mismo el promedio de estos ltimos aos es de 3.4 por mil nacidos vivos,
teniendo un comportamiento decreciente para este ao.
En los aos 2003, 2004, 2005 y 2006 se registraron tasas de mortalidad por debajo de la tasa bruta de
mortalidad nacional que es de 6.0.
5,5
TASA
5
4
3
2
1
0
2006
2007
AOS
Tasa de Mortalidad Infantil en la DISA Apurimac II, para el ao 2006 es de 5.5/1000.), mientras que para
el ao 2007, es de 3 por 1,000 nacidos vivos.
23
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tendencia de la Mortalidad
Perinatal 2005 a 2007
N M P
100
Tasa M P
100
80
68
68
60
40
22
20
17
16
0
2005
2006
2007
El nmero de muertes peri natales durante el ao 2007 es de 68, lo cual representa a 17 muertes
peri natales por 1000 nacidos vivos. Esto ha ido disminuyendo considerablemente en los ltimos 3
aos, sin embargo an no ha llegado a la meta propuesta como Disa para poder reducir esta tasa.
Se detallan las muertes peri natales de acuerdo a su clasificacin: Total de muertes peri natales 68,
bitos fetales 39; natimuertos 11, muertes neonatales precoz 29, muerte neonatal tarda 1.
Grfico N 22
N MN
Total de MP
100
80
68
60
54
46
41
40
27
68
39
29
20
0
2005
2006
2007
Fuente: Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva Disa Apurmac II- 2007
La tendencia de Mortalidad Peri natal ha disminuido desde el ao 2005 al 2007 a 17 muertes peri natales
por 1000 nacidos vivos, sin embargo no se ha reducido considerablemente.
La Capacitacin en atencin de emergencias funciones obsttricas neonatales, emergencias neonatales
el manejo y estandarizacin de los procedimientos segn los tipos de FON (primarias, bsicas y
esenciales) a ayudado a mejorar la capacidad resolutiva, as como tambin las referencia mantienen su
porcentaje que es de 2% durante los ltimos 3 aos.
La centralizacin de los partos en los establecimientos FONB ha contribuido a disminuir la mortalidad
perinatal, pero an falta la reduccin de las muertes fetales (bitos fetales)
Grfico N 23
24
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
33
30
25
20
N MP
15
10
5
5
4
2
U
ri
pa
O
H ng
u
an oy
ca
ra
y
T
al
av
H
er
u
ac a
ca
C
n
o
ch a
a
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s
C
h
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H
u
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a
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K
is
P hu
om a
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C
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am
p
a
T
um
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R nm o
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ch
a
C Ca
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S nch hi
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e
Je ros
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ni
m
P
o
am
pa
ch
iri
C
h
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m
o
A
nd
ah
ua
yl
as
A
nd
ar
ap
a
P
a
K cu
ak
c
ia ha
ba
m
O
ba
co
ba
m
ba
Fuente: Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva Disa Apurmac II- 2007
14
350
12
300
10
250
200
150
100
50
199 199 199 199 199 200 200 200 200 200 200 200 200
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
6
12
13
2
4
25
Fuente: Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva Disa Apurmac II- 2007
Las causas de muerte materna directa han disminuido al igual que la causa indirecta y la no relacionada.
Esto se debe a que la calidad de los diagnsticos son mas precisos, lo que ayuda a prevenir a que
patologas que puedan afecta indirectamente el embarazo no termine causando la muerte de la madre.
En el ao 2000 se toma como estrategia el funcionamiento de las Casas de Espera Maternas en los
distritos de Talavera y san Jernimo con el fin de acercar a las mujeres gestantes de alto riesgo en que
su parto pueda ser complicado. Esto significo una gran ayuda el cual se refleja en la disminucin de
muertes maternas precisamente a partir del ao 2000.
Las casa de espera desde su inicio hasta el da de hoy vienen siendo el soporte no solo para garantizar
el acercamiento de los servicios de salud y evitar de sta manera las muertes maternas, sino tambin
significo un gran aporte para el incremento de atencin de partos institucionales (97% al I Trimestre
2008)
25
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 09
PERU
APURIMAC
TOTAL
1995-2000
2000-2005
2005-2010
2010-2015
VARON
MUJER
70,9
61,8
59,4
64,0
72,4
63,7
61,3
66,1
73,9
65,7
63,1
68,1
75,3
67,5
64,9
70,0
Saldo
Migratorio
Inmi
Gracin
Emi
gracin
Migracin
Neta
Inmi
Gracin
Emi
gracin
-9,9
8,1
18
-23,8
21,1
45
-8,2
14,2
-15,1
11
26,1
-1,7
2,1
3,8
-8,7
10,1
18,9
DISA
PROV.
ANDAHUAYLAS
PROV.
CHINCHEROS
57%
57%
54%
53%
49%
50%
48%
52%
55%
55%
53%
54%
53%
51%
53%
52%
51%
51%
46%
45%
45%
44%
41%
41%
42%
42% 41%
40%
41%
41%
39%
40%
40%
37%
36%
30%
35%
34%
35%
35%
34%
33%
31%
30%
29%
51%
49%
48%
34%
2005
2006
2007
30%
27%
26%
24%
20%
20%
10%
TURPO
TUMAY HUARACA
TALAVERA
SANTA MARA DE
CHICMO
SAN MIGUEL DE
CHACCRAMPA
SAN JERNIMO
SAN ANTONIO DE
CACHI
POMACOCHA
PAMPACHIRI
PACUCHA
KISHUAR
KAQUIABAMBA
HUAYANA
HUANCARAY
CHIARA
ANDARAPA
ANDAHUAYLAS
0%
26
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Grfico N 26
DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 3 AOS
PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2005-2007
DISA APURIMAC II
60%
52%
49%
48%
50%
44,4%
43,9%
40%
37,0%
36%
34%
30%
53%
50%
52%
50%
49,2%
48%
47%
42%
30%
56%
54%
41,3%
40%
39,4%
38%
36%
36%
33,6%
31,5%
31%
29%
33%
32%
31,5%
32%
2005
2006
2007
27,7%
27%
26%
25,5%
51%
46%
45,5%
40,9%
40%
32,7%
31%
50%49,1%
48%
24,9%
25%
21%
18,3%
20%
10%
TURPO
TUMAY HUARACA
TALAVERA
SANTA MARA DE
CHICMO
SAN MIGUEL DE
CHACCRAMPA
SAN JERNIMO
SAN ANTONIO DE
CACHI
POMACOCHA
PAMPACHIRI
PACUCHA
KISHUAR
KAQUIABAMBA
HUAYANA
HUANCARAY
CHIARA
ANDARAPA
ANDAHUAYLAS
0%
Grfico N 27
DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 1 AO
PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2005-2007
DISA APURIMAC II
60%
48%
50%
42%
41%
39%
40%
33%
30%
25%
28%
25,4%
16,0%
15%
13%
11,4%
30%
27,9%
29%
25%
22%
21,6%
17,8% 18%
20%
30%
28%
27%
24%
24,3%
23%
22%
36,3% 37%
32%
28%
21%
40%
38%
20,2%
17%
16,3%
16%
14,2%
13%
13%
11,4%
10%
22%
20%
17,6%
18,4%
16%
2005
2006
2007
16,3%
13%
12,5%
7,0%
TURPO
TUMAY HUARACA
TALAVERA
SANTA MARA DE
CHICMO
SAN MIGUEL DE
CHACCRAMPA
SAN JERNIMO
SAN ANTONIO DE
CACHI
POMACOCHA
PAMPACHIRI
PACUCHA
KISHUAR
KAQUIABAMBA
HUAYANA
HUANCARAY
CHIARA
ANDARAPA
ANDAHUAYLAS
0%
27
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Grfico N 28
DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 5 AOS
PROVINCIA DE CHINCHEROS 2005-2007
DISA APURIMAC II
50%
45%
44%
43%
41%
40%
38%37%37%
38%
36%
38%
37%
32%33%
31%
30%
28%
35%
33%
35%
35%
35%
41%
32%
30%
32%
28%
27%
2005
2006
2007
25%
20%
15%
10%
5%
0%
ANCCOHUAYLLO
CHINCHEROS
COCHARCAS
HUACCANA
OCOBAMBA
ONGOY
RANRACANCHA
URANMARCA
Grfico N 29
DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 3 AOS
PROVINCIA DE CHINCHEROS 2005-2007
DISA APURIMAC II
45%
42%
42%
39%
40%
36%
35%
33%
32,1%
36%
36%
34,5%
34%
33%
38%
35%
32%
30%
28,7%
30%
25,7%
26%
25,8%
28%
29%
28,6%
24,9%
25%
21,2%
20%
2005
2006
2007
15%
10%
5%
0%
ANCCOHUAYLLO
CHINCHEROS
COCHARCAS
HUACCANA
OCOBAMBA
ONGOY
RANRACANCHA
URANMARCA
28
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Grfico N 30
DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 1 AO
PROVINCIA DE CHINCHEROS 2005-2007
DISA APURIMAC II
35%
31%
30%
27%
26%
26%
25%
24%
25%
22%
20%
20%
16,9%
15%
15%
13%
2005
2006
2007
16,3%
16%
16%
15,7%
13,0%
12%
11,0%
11%
10,0%
12%
11,9%
11%
10%
8,2%
5%
0%
ANCCOHUAYLLO
CHINCHEROS
COCHARCAS
HUACCANA
OCOBAMBA
ONGOY
RANRACANCHA
URANMARCA
40%
39%
37,00%
37%
35,6%
35%
33,10%
31,00%
30%
25%
26,00%
< 5 aos
< 3 aos
< 1 ao
20%
16,10%
15%
15,40%
10%
5%
0%
2005
2006
2007
Desde 1990 la cuarta parte de la poblacin infantil padece desnutricin crnica. De acuerdo con la
ENDES, el promedio nacional de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos alcanz el 25,4% en
el ao 2000. Segn los datos recogidos por el CENAN MONIN, entre un 24.6% y un 28.9% de nios y
nias peruanas menores de cinco aos estn en desnutricin crnica.
El gobierno ha planteado disminuir en cinco puntos la desnutricin crnica infantil en nuestro pas en los
prximos aos. Si se adopten simultneamente medidas integrales muy concretas. En caso contrario el
porcentaje de desnutricin crnica se mantendra al 2015 como uno de los ncleos ms duros de nuestra
realidad social.
En la Disa apurimac II ha disminuido la desnutricin crnica en los nios menores de 1 ao del 2005
26% al 2007 15.40%; los nios menores de 3 aos de 37 a 31% y los menores de 5 aos 38% a 35.6 ,
29
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
podemos ver que se esta trabajando con los nios menores de un ao ya que se observo que la
desnutricin se iniciaba cuando se empieza con la ablactncia especialmente de la zona rural, los nios
a partir de los 7 meses ya estaban perdiendo su peso, por ello se trabaja con las sesiones
demostrativas en zonas rurales con los padres de familia , se tuvo como fortaleza a la UNICEF con el
programa buen inicio, con las capacitaciones al personal de salud ,Otras ONGS CARE, etc.
TASA DE ALFABETISMO SEGN AREA RURAL Y URBANA PERU
Grfico N 32
% DE ANALFABETISMO 2005 SEGN AREA
ZONA RURAL Y URBANA A NIVEL DE PAIS
120
100
96
79
80
60
40
21
20
4
0
Si
No
URBANA
RURAL
Total
H
34,21
31,10
26,02
29,89
31,77
32,26
27,88
34,47
24,12
32,86
31,79
M
65,79
68,90
73,98
70,11
68,23
67,74
72,12
65,53
75,88
67,14
68,21
31,58
32,38
35,01
26,42
28,82
29,08
38,90
34,87
34,08
39,96
35,06
36,95
38,93
68,42
67,62
64,99
73,58
71,18
70,92
61,10
65,13
65,92
60,04
64,94
63,05
61,07
30
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
RANRACANCHA
35,32
64,68
En el presente cuadro podemos observar que el mayor % de analfabetas son mujeres con 67.45 que
no saben leer ni escribir y 32 .55 son varones, esto se nota ms en la zona rural
El gobierno de nuestro pas cre un programa para fomentar desarrollo, y sobre todo, lograr la meta de
reducir el analfabetismo por debajo del 4% al ao 2011. Debido a que en el Per, hay ms de dos
millones de personas excluidas del derecho fundamental de la educacin, el Estado decide acordar con
los consejos conformados por distintos ministerios (defensa de Economa y Finanzas, de salud de la
mujer y Desarrollo social) los proyectos a realizarse por dicho programa. Es as como nace el Programa
(Programa Nacional Movilizacin por la alfabetizacin) el 8 de septiembre del 2006, el cual tiene como
objetivo dotar de las competencias de lectura, escritura y clculo matemtico bsico a personas de
quince o ms aos, que no accedieron a la educacin oportunamente o que perdieron esas capacidades,
teniendo estrategias para empezarlas a aplicar en los lugares ms pobres. Por otro lado, para estos
fines, tambin, se requiere de presupuesto, aportados por el Estado, los cuales deben ser suficientes
para que este programa marche con xito.
Hu acca na
Ong oy
Ocob am ba
And arap a
Ch in che ro s
Ra nraca nch a
Uripa
Kaq uiab am ba
Pacu cha
Co cha rca s
Ta lavera
Uran ma rca S.M . C hicm o
Kishua ra
San jeron im o
Hu anc aray
And ahu aylas
S.A. C ach i
Tu rp o
Ch ia ra
S.M . C ha ccram pa
Tu ma y hu araca
Hu ayan a
N
Pam pa chiri
E
S
En el presente mapa de analfabetismo por distritos de la Direccin de Salud Apurmac II, en la provincia
de chincheros el distrito que se encuentra en alto riesgo es ranracancha y mientras que en la provincia
de Andahuaylas son los distritos de Pampachiri, Tumayhuaraca, Turpo, Huancaray, kishuara, Pacucha y
Kakiabamba.
31
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACION DE 15 y MAS AOS, POR GRUPOS DE EDAD, POR DISTRITOS Y POR SEXO
DISA APURIMAC II: DE 15 A 54 AOS 2005
Tabla N 12
DISTRITOS
ANDAHUAYLAS
ANDARAPA
CHIARA
HUANCARAY
HUAYANA
KISHUARA
PACUCHA
PAMPACHIRI
POMACOCHA
SAN ANTONIO DE CACHI
SAN JERONIMO
SAN MIGUEL DE
CHACCRAMPA
SANTA MARIA DE CHICMO
TALAVERA
TUMAYHUARACA
TURPO
KAQUIABAMBA
CHINCHEROS
URIPA
COCHARCAS
HUACCANA
OCOBAMBA
ONGOY
URANMARCA
RANRACANCHA
15 a 19
20 a 24
H
M
H
M
18,4 81,6 15,5 84,5
11,1 88,9 12,5 87,5
50,0 50,0 16,7 83,3
36,4 63,6 25,0 75,0
50,0 50,0 33,3 66,7
42,9 57,1 16,7 83,3
9,5 90,5 20,5 79,5
50,0 50,0 40,0 60,0
0,0 100,0 100,0
0,0
33,3 66,7 37,5 62,5
17,9 82,1
9,0 91,0
20,0 80,0
46,7 53,3
28,9 71,1
20,0 80,0
66,7 33,3
75,0 25,0
50,0 50,0
41,2 58,8
0,0 100,0
28,6 71,4
63,6 36,4
16,7 83,3
33,3 66,7
11,1 88,9
25 a 29
H
M
17,3 82,7
16,7 83,3
0,0 100,0
27,8 72,2
20,0 80,0
14,0 86,0
10,8 89,2
50,0 50,0
0,0
0,0
20,0 80,0
15,0 85,0
30 a 34
H
M
7,2 92,8
7,2 92,8
42,9 57,1
20,0 80,0
40,0 60,0
14,6 85,4
15,2 84,8
28,6 71,4
0,0 0,0
8,3 91,7
17,3 82,7
35 a 39
H
M
13,7 86,3
13,4 86,6
30,0 70,0
15,3 84,7
20,0 80,0
6,4 93,6
12,4 87,6
11,1 88,9
0,0 100,0
9,8 90,2
18,3 81,7
89,4
85,1
80,0
90,5
90,4
90,0
76,2
83,3
78,9
67,4
82,0
81,3
69,6
78,4
40 a 44
H
M
15,0 85,0
11,9 88,1
12,5 87,5
13,6 86,4
12,5 87,5
19,2 80,8
12,9 87,1
17,1 82,9
50,0 50,0
15,7 84,3
17,8 82,2
45 a 49
H
M
19,5 80,5
14,1 85,9
0,0 100,0
16,4 83,6
10,0 90,0
12,0 88,0
12,4 87,6
18,4 81,6
0,0 100,0
17,0 83,0
24,7 75,3
50 a 54
H
M
20,9 79,1
18,5 81,5
12,1 87,9
14,8 85,2
26,1 73,9
19,8 80,2
15,1 84,9
20,8 79,2
23,1 76,9
18,2 81,8
19,8 80,2
14,3
15,9
19,1
11,8
13,4
8,1
21,1
24,2
23,8
23,0
20,6
20,4
31,3
25,2
16,2
14,4
19,0
11,9
18,8
7,7
16,9
15,9
26,1
20,3
23,3
18,4
11,4
27,5
14,3
19,6
23,0
12,8
19,3
13,8
21,4
19,2
6,7
26,1
21,6
22,0
18,8
19,8
85,7
84,1
80,9
88,2
86,6
91,9
78,9
75,8
76,2
77,0
79,4
79,6
68,8
74,8
32
83,8
85,6
81,0
88,1
81,3
92,3
83,1
84,1
73,9
79,7
76,7
81,6
88,6
72,5
85,7
80,4
77,0
87,2
80,7
86,2
78,6
80,8
93,3
73,9
78,4
78,0
81,3
80,2
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACION DE 15 y MAS AOS, POR GRUPOS DE EDAD, POR DISTRITOS Y POR SEXO
DISA APURIMAC II: 55 A 94 AOS 2005
Tabla N 13
DISTRITOS
ANDAHUAYLAS
ANDARAPA
CHIARA
HUANCARAY
HUAYANA
KISHUARA
PACUCHA
PAMPACHIRI
POMACOCHA
SAN ANTONIO DE CACHI
SAN JERONIMO
SAN MIGUEL DE
CHACCRAMPA
SANTA MARIA DE CHICMO
TALAVERA
TUMAYHUARACA
TURPO
KAQUIABAMBA
CHINCHEROS
URIPA
COCHARCAS
HUACCANA
OCOBAMBA
ONGOY
URANMARCA
RANRACANCHA
55 a 59
H
M
21,36 78,64
26,24 73,76
18,75 81,25
16,00 84,00
4,35 95,65
33,60 66,40
18,93 81,07
30,19 69,81
0,00 100,00
10,00 90,00
25,13 74,87
60 a 64
H
M
25,66 74,34
24,43 75,57
7,69 92,31
17,89 82,11
20,00 80,00
33,12 66,88
25,68 74,32
28,26 71,74
20,00 80,00
20,90 79,10
29,15 70,85
65 a 69
H
M
29,67 70,33
37,27 62,73
18,75 81,25
23,81 76,19
29,17 70,83
36,72 63,28
29,35 70,65
34,12 65,88
21,05 78,95
13,70 86,30
21,21 78,79
70 a 74
H
M
25,87 74,13
27,27 72,73
10,34 89,66
32,67 67,33
30,77 69,23
37,50 62,50
27,08 72,92
33,33 66,67
16,67 83,33
24,53 75,47
32,24 67,76
75 a 79
H
M
27,43 72,57
40,54 59,46
14,29 85,71
23,33 76,67
27,27 72,73
24,39 75,61
34,23 65,77
31,71 68,29
5,88 94,12
33,33 66,67
23,75 76,25
80 a 84
H
M
33,56 66,44
35,21 64,79
26,67 73,33
40,00 60,00
33,33 66,67
39,02 60,98
32,32 67,68
25,00 75,00
27,78 72,22
24,00 76,00
26,04 73,96
85 a 89
H
M
34,29 65,71
43,59 56,41
25,00 75,00
46,15 53,85
40,00 60,00
43,59 56,41
39,66 60,34
16,67 83,33
18,18 81,82
29,41 70,59
25,64 74,36
90 a 94
H
M
33,33 66,67
37,50 62,50
0,00 100,00
50,00 50,00
0,00 100,00
36,36 63,64
42,86 57,14
16,67 83,33
50,00 50,00
25,00 75,00
21,05 78,95
26,19
27,22
25,00
20,59
17,89
16,00
15,38
26,85
31,43
24,49
22,13
33,85
26,67
27,00
19,44
31,12
27,04
30,95
17,89
19,35
33,67
27,32
31,58
30,40
30,00
37,01
23,19
40,00
29,41
33,99
25,62
14,63
23,68
15,25
29,76
30,00
34,04
29,17
28,15
43,51
37,68
37,50
16,67
28,32
31,66
9,09
20,78
19,12
37,10
30,65
31,71
36,36
32,03
35,59
41,46
32,14
35,00
38,68
27,36
25,81
36,17
35,56
49,02
27,93
25,00
41,18
39,05
37,04
22,22
37,50
36,84
34,72
27,48
6,67
28,57
37,93
32,56
38,81
43,75
42,19
35,90
36,49
6,67
31,43
33,33
22,86
37,33
18,18
42,11
20,00
37,04
37,21
40,00
41,18
28,57
50,00
43,75
42,86
33,33 66,67
63,64 36,36
31,25 68,75
0,00
0,00
66,67 33,33
60,00 40,00
44,44 55,56
25,00 75,00
0,00 100,00
55,00 45,00
25,00 75,00
40,00 60,00
44,44 55,56
33,33 66,67
73,81
72,78
75,00
79,41
82,11
84,00
84,62
73,15
68,57
75,51
77,87
66,15
73,33
73,00
80,56
68,88
72,96
69,05
82,11
80,65
66,33
72,68
68,42
69,60
70,00
62,99
76,81
60,00
70,59
66,01
74,38
85,37
76,32
84,75
70,24
70,00
65,96
70,83
71,85
56,49
62,32
62,50
83,33
71,68
68,34
90,91
79,22
80,88
62,90
69,35
68,29
63,64
67,97
64,41
58,54
67,86
65,00
61,32
72,64
74,19
63,83
64,44
50,98
72,07
75,00
58,82
60,95
62,96
77,78
62,50
63,16
65,28
72,52
93,33
71,43
62,07
67,44
61,19
56,25
57,81
64,10
63,51
93,33
68,57
33
66,67
77,14
62,67
81,82
57,89
80,00
62,96
62,79
60,00
58,82
71,43
50,00
56,25
57,14
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Categoras
Sin nivel
Educacin Inicial
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa
Superior no Univ. Incompleta
Superior no Univ. Completa
Superior Univ. Incompleta
Superior Univ. Completa
Total
Casos
86.045
13.678
112.896
41.377
65.059
35.711
6.529
11.301
9.878
9.966
392.440
%
21,93 %
3,49 %
28,77 %
10,54 %
16,58 %
9,10 %
1,66 %
2,88 %
2,52 %
2,54 %
100,00 %
Categoras
Sin nivel
Educacin Inicial
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa
Superior no Univ. Incompleta
Superior no Univ. Completa
Superior Univ. Incompleta
Superior Univ. Completa
Total
Casos
31.510
4.733
39.841
16.208
21.856
12.465
1.479
3.303
2.592
2.758
136.745
%
23,04 %
3,46 %
29,14 %
11,85 %
15,98 %
9,12 %
1,08 %
2,42 %
1,90 %
2,02 %
100,00 %
34
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Categoras
Sin nivel
Educacin Inicial
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa
Superior no Univ. Incompleta
Superior no Univ. Completa
Superior Univ. Incompleta
Superior Univ. Completa
Total
Casos
11.434
1.409
15.966
5.062
9.140
3.371
626
782
412
620
48.822
%
23,42 %
2,89 %
32,70 %
10,37 %
18,72 %
6,90 %
1,28 %
1,60 %
,84 %
1,27 %
100,00 %
En Chincheros el mayor % es primaria incompleta 32,70 % mayor que Andahuaylas que tiene 29.14%,
sin nivel el 23.42 % y Superior no Univ. Incompleta es mnima 1.60%. En cuanto al nivel educativo
Existen tambin marcadas diferencias cuando examinamos los niveles de pobreza segn educacin de
la poblacin. Se aprecia una relacin inversa entre estos dos indicadores, as a mayores niveles de
educacin logrados menor proporcin de pobres. As el 91% con educacin universitaria no son pobres,
y que solamente el 34.8% de los analfabetos se encuentran en el grupo de los no pobres.
La Pobreza medida por Necesidades Bsicas Insatisfechas,
segn caractersticas sociodemogrficas seleccionadas.
Tabla N 17
Con NB
satisfecha
Con
1 NBI
Con
2 NBI y ms
Total
Costa urbana
76.2
17.2
6.6
100.0
Costa rural
45.7
45.6
8.7
100.0
Sierra urbana
66.4
24.0
9.6
100.0
Sierra rural
27.0
44.9
28.1
100.0
Selva urbana
50.1
29.3
20.6
100.0
Selva rural
18.8
34.4
46.8
100.0
Lima Metropolitana
75.2
18.2
6.6
100.0
Sin educacin
34.8
37.4
27.8
100.0
Primaria
46.1
33.1
20.8
100.0
Secundaria
66.7
24.7
8.6
100.0
Superior No Universitaria
82.5
13.8
3.7
100.0
Superior Universitaria
91.0
7.0
2.0
100.0
Total
56.4
28.0
15.6
100.0
Caractersticas
Lugar de residencia:
Nivel de Educacin:
35
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Pobreza
Provincia
Distrito
Pobreza
absoluta
Pobreza
relativa
Servicios Bsicos
%
% hogares
%
hogares
sin agua
Hogares
sin
potables
sin electricidad
desage
Andahuaylas
Andahuaylas
37,9
23,94
15,53
47,48
21,01
Andahuaylas
Talavera
35,7
22,55
9,34
67,68
31,96
Andahuaylas
San Jernimo
45,9
28,99
11,64
63,88
20,98
Andahuaylas
Sta. M. Chicmo
47,4
29,94
12,27
81,61
31,57
Andahuaylas
Pacucha
48,9
30,89
53,00
97,27
34,67
Andahuaylas
Kaquiabamba
61,15
38,63
23,34
99,73
42,84
Andahuaylas
Andarapa
62,61
39,55
20,62
97,28
88,81
Andahuaylas
Huancaray
62,64
39,57
20,92
90,44
69,51
Andahuaylas
Turpo
59,8
37,79
18,15
97,04
30,10
Andahuaylas
S. A. de Cachi
62,2
39,26
29,97
98,95
61,09
Andahuaylas
Pampachiri
56,67
35,8
49,88
99,76
73,94
Andahuaylas
Poma cocha
66,85
37,07
33,44
100,00
63,58
Andahuaylas
Guayana
61,72
38,99
41,56
99,68
65,58
Andahuaylas
Tumayhuaraca
62,27
39,34
67,70
99,79
83,85
Andahuaylas
Kishuara
51,57
32,7
26,29
94,67
47,76
Andahuaylas
Chaccrampa
60,43
38,17
32,53
99,07
68,03
Andahuaylas
Chiara
53,83
34
33,91
99,61
57,42
Chincheros
Chincheros
36,63
23,14
25,19
78,10
49,54
Chincheros
Ocobamba
58,2
36,79
18,04
92,35
34,65
Chincheros
Anccohuayllo
50,83
32,11
25,06
79,01
30,80
Chincheros
Cocharcas
63,1
39,83
16,12
99,63
83,52
Chincheros
Ranracancha
71,9
45,41
19,17
99,73
66,37
Chincheros
Ongoy
64,2
40,57
22,26
98,85
79,16
Chincheros
Huaccana
59,5
37,56
Uranmarca
72,5
45,83
92,38
99.80
92,15
Chincheros
28,73
100.00
A nivel nacional uno de cada dos hogares cuenta con desage y uno de cada tres carece de agua
potable. El explosivo crecimiento de las ciudades y el inadecuado manejo del recurso agua no permite
que se pueda proveer a toda la poblacin, sobre todo la ms pobre, de este recurso exponindola a
enfermedades y a focos infecciosos permanentes.
En los diferentes distritos de las provincias de Andahuaylas y Chincheros los problemas
socioeconmicos derivan de la falta de capacidad negociadora de los pobladores y falta de mercados
para la venta de sus productos y en algunos casos la sobreproduccin de productos agrcolas genera
bajos precios. La alta tasa de analfabetismo es uno de los factores determinantes de la pobreza, pobreza
extrema lo cual contribuye a determinar una desnutricin crnica en los nios menores de 5 aos de
37% prximo al promedio nacional que es de 43%.
36
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Huac c ana
Ongoy
Oc obam ba
Andarapa
Chinc heros
Ranr acanc ha
Kaquiabamba
Anc o-huallo
Pac ucha
Cocharc as
Sta m aria de chicmo
Kishuar a
Talav era
Uranm arc a
San jeronimo
Huanc aray
Andahuaylas
Chiara
Tumay huarac a
Huay ana
Quintiles de Pobreza
0.792 - 0.945 (Mas Pobres)
0.718 - 0.791
0.656 - 0.717
0.534 - 0.655
0.332 - 0.534 (Menos Pobres)
Pomac ocha
S
Pampac hi ri
Tabla N 20
INDICADORES
Poblacin 2005:
ndice de Carencias
Quintil del ndice
146,093
0,553
2
% de poblacin sin:
- Sin Agua (%)
19
21
36
Analfabetismo mujeres(%)
37
32
48
0,5148
37
Local)
FONCOMUN:
- Provincial
- Distrital
CANON
- Minero
- Hidroenergtico
- Petrolero
- Pesquero
- Forestal
- Gasfero
Renta Aduanas
Fondo Camisea FOCAM
INDICE DE POBREZA
PROVINCIA DE
CHINCHEROS -2007
S/.
S/.
4,721,499
ASIS
2007
18,558,962
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
906,215
0
0
0
577
0
0
Tabla N 21
Tabla N 22
INDICADORES
Poblacin 2005:
ndice de Carencias
Quintil del ndice
% de poblacin sin:
- Sin Agua (%)
- Sin Desage (%)
- Sin Electricidad (%)
Analfabetismo mujeres(%)
Nios de 0 a 12 aos (%)
Desnutricin Ao 1999 (%)
PNUD-ndice de Desarrollo
Humano 2006
Fuente: Foncodes Per 2006
52,317
0,666
1
19 %
21 %
54 %
36 %
35 %
50 %
0,5151
38
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
CAPITULO II
1. ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
El proceso salud enfermedad es el conjunto de sucesos interrelacionados de adaptacin y des
adaptacin fsica, mental y social del individuo o del grupo social y su ambiente, que ocurre en forma
bidireccional, constante y que da como resultado la afectacin positiva o negativa a la calidad y al
tiempo de vida. Estos modelos con ms o menos variantes, se usan para abordar el proceso salud
enfermedad, a veces de manera complementaria y a veces incluso de manera antagnica, de cualquier
manera la salud y la enfermedad de individuos y poblaciones humanas tienen causas y efectos
mltiples de tipo social, ambiental, aspectos biolgicos, como el genoma y su expresin, los estilos de
vida, etc. que de manera pragmtica se consideran para atenderlos.
La situacin de salud de una sociedad refleja las condiciones sociales generales de una poblacin. La
salud depende de satisfacer las necesidades de alimentacin, trabajo, habitacin, educacin, control
del medio ambiente, abastecimiento y distribucin de alimentos y agua etc.
Para influir favorablemente en el proceso salud enfermedad, la sociedad organiza instituciones que
brinden servicios para mejorar y atender a la salud, mismos que se proporcionaran de acuerdo a los
modelos para la salud que percibe esa sociedad. Estas instituciones no son solo las atencin de la
salud, sino tambin econmicas, educativas, productivas, legales etc. y esto da origen entonces a un
concepto, el de la respuesta social organizada de gran importancia para el estudio de la salud pblica.
La gestin en salud es un proceso dinmico que se ajusta a las necesidades de provisin y
financiamiento de servicios por parte de la poblacin, donde el estado de Salud est cambiando
constantemente y como tal varan las necesidades y las demandas de los servicios de salud, una
buena gestin requiere ser permanentemente alimentada de estos cambios y es necesario dar
continuidad en la elaboracin y anlisis de estos indicadores dentro del proceso Salud Enfermedad con
el fin de identificar los cambios que este dentro de las polticas del sector salud en la Direccin de
Salud Apurmac II.
Las clasificaciones de la estructura referente a la morbilidad por ciclos de vida en las poblaciones ms
ajustadas a la compleja realidad de las sociedades actuales y cmo se interpretan, de acuerdo a un
mejor conocimiento del ser humano, las sociedades del pasado. de grandes grupos de edad, con
vocacin de universalidad que permitan la comparacin espaciotemporal a la hora de estudiar la
relevancia del envejecimiento demogrfico, sus procesos, la importancia de los diferentes grupos de
edad y tambin de los grandes subgrupos, con el establecimiento de umbrales claros.
Es necesario contar con perfiles regionales, sub-regionales y locales de salud para la toma de
decisiones, lo cual se realiza utilizando instrumentos de anlisis de informacin que permiten priorizar
las necesidades de salud de nuestra poblacin. Por lo tanto el ASIS es un documento de gestin con
un proceso analtico que permite describir, medir y explicar el perfil de salud enfermedad de una
poblacin, captando los problemas y necesidades, con el fin de poder elaborar planes operativos,
planes de contingencia o proyectos de solucin.
40
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 01
Casos
Lista de Enfermedades
31218
38086
33.72
33.72
10016
15823
12.57
46.30
5711
6690
12401
6.88
5.46
6.03
52.33
5609
6051
11660
6.76
4.94
5.67
58.00
5665
5633
11298
6.83
4.60
5.50
63.50
2403
6438
8841
2.90
5.25
4.30
67.80
2288
4715
7003
2.76
3.85
3.41
71.21
Deficiencias de la nutricin
2153
4048
6201
2.60
3.30
3.02
74.23
5039
5039
0.00
4.11
2.45
76.68
1800
2645
4445
2.17
2.16
2.16
78.84
%
Acum.
Total
%
Total
41
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 02
Lista de Enfermedades
Casos
M
Total
% Total
%
Acum.
191 192
45.43
45.43
125 120
29.06
74.50
22
24
46
5.24
5.67
5.46
79.95
14
11
25
3.33
2.60
2.97
82.92
Anomalas congnitas
10
19
2.14
2.36
2.25
85.17
12
18
1.43
2.84
2.14
87.31
18
2.14
2.13
2.14
89.44
13
1.67
1.42
1.54
90.98
12
1.67
1.18
1.42
92.41
Neumona e Influenza
10
1.90
0.47
1.19
93.59
El recin nacido al adaptarse a su medio y condicin al que llega, su organismo realiza una serie de
mecanismos para defenderse de los factores de riesgo y a las temporadas de friaje dadas por el
mismo clima de su medio ambiente que ponen en peligro su existencia, las infecciones de las vas
respiratorias agudas son las principales en afectar con un 51.23%, seguido de afecciones originadas
en el periodo peri natal (o a 7 das) y traumatismos del tronco, sean estas a consecuencia en la
deficiencia de la atencin del parto y el periodo neonatal, como tambin en la calidad del control pre
natal realizado. Parte de las deficiencias de la nutricin forma parte del 80%, dentro de ellos se
encuentran los recin nacidos prematuros, recin nacidos con bajo peso al nacer como as los nios
normales pero que en su proceso de adaptacin disminuyen de peso es los primeros das de vida,
pero que llega a recuperar en la segunda a tercera semana de vida. Esta disminucin de peso es
tambin influenciada por la educacin y orientacin que recibi la madre en el tema de prcticas
saludables en el cuidado del beb; as mismo el estado nutricional de la madre antes y durante el
embarazo que influir en la calidad de la leche materna, del total de las atenciones de las 3 primeras
causas el 50.15% corresponde al sexo masculino
42
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 03
Lista de Enfermedades
Infecciones de vas respirtorias agudas
Casos
M
4497 4271
%
% Total
%
Acum.
64.77
64.77
10.61
75.38
Total
779
658
Deficiencias de la nutricin
309
339
648
4.44
5.15
4.79
80.17
259
257
516
3.72
3.91
3.81
83.98
228
231
459
3.28
3.51
3.39
87.37
182
188
370
2.62
2.86
2.73
90.10
161
138
299
2.31
2.10
2.21
92.31
92
99
191
1.32
1.50
1.41
93.72
86
57
143
1.24
0.87
1.06
94.78
Neumona e Influenza
39
36
75
0.56
0.55
0.55
95.33
Para el periodo de etapa infantil, la primera causa de morbilidad son las Infecciones de vas
respiratorias con un 64.78%, que es ms de la mitad del total de enfermedades, debido principalmente
a los cambios climatolgicos del medio ambiente y de los cuidados brindados por los padres de familia,
de acuerdo al nivel de educacin y cultural. Seguido por las enfermedades intestinales 10.61%.Las
deficiencias de la nutricin forman el 4.79 % influenciado por el nivel socioeconmico de la familia y
las prcticas alimentaras a partir del 6to mes de vida. Estas deficiencias tambin son causas de fondo
para que el nio se enferme con IRAS Y EDAS del total de atenciones el 51.46% corresponde al sexo
femenino La infeccin respiratoria aguda agrupa una serie de enfermedades que causan dificultades
en la respiracin de los nios. Los cuadros clnicos ms frecuentes son bronquitis y neumona, aunque
muchas veces no son fciles de diferenciar, especialmente en nios pequeos, hay factores de riesgo
que incrementan la probabilidad de aparicin de infecciones respiratorias agudas son la desnutricin,
la exposicin al humo del cigarrillo de padres fumadores o ambientes contaminados, quema de
combustible utilizado para cocinar, la falta de lactancia materna, su carne de vacunacin incompleta, el
hacinamiento y la existencia de viviendas precarias.
43
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 04
Lista de Enfermedades
Infecciones de vas respirtorias agudas
Casos
M
%
Total
% Total
%
Acum.
46.50
46.50
10.95
57.44
2436 2233
1860 1762
3622
8.47
8.51
8.49
65.93
1586 1518
3104
7.22
7.33
7.28
73.21
Deficiencias de la nutricin
1033 1018
2051
4.70
4.92
4.81
78.02
929 1001
1930
4.23
4.84
4.52
82.54
879
891
1770
4.00
4.30
4.15
86.69
633
507
1140
2.88
2.45
2.67
89.37
396
389
785
1.80
1.88
1.84
91.21
459
323
782
2.09
1.56
1.83
93.04
Las enfermedades de las vas respiratorias agudas es la primera enfermedad con mayor porcentaje
46.50% en esta etapa de vida pre escolar por las temporadas de friaje de su entorno y medio
ambiente, as mismo por los cuidados brindados por los padres y cuidadores de nios, como son los
wawawasis. Las enfermedades infecciosas intestinales por las inadecuadas prcticas alimentaras de
los nios y por la falta an del auto cuidado ocupa el segundo lugar con 10.95% las deficiencias de
la nutricin contina ocupando entre los primeros lugares, como un problema sanitario en los
escolares
44
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 05
Lista de Enfermedades
Casos
%
Total
%
% Total Acum.
5854
5900
36.44
36.44
3165
3396
20.34
56.78
1729
1741
10.76
67.54
1534
1497
3031
9.47
9.32
9.40
76.93
890
901
1791
5.50
5.61
5.55
82.48
467
303
770
2.88
1.89
2.39
84.87
325
316
641
2.01
1.97
1.99
86.86
293
250
543
1.81
1.56
1.68
88.54
295
228
523
1.82
1.42
1.62
90.16
237
266
503
1.46
1.66
1.56
91.72
45
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 06
Lista de Enfermedades
Casos
6916
8501
32.74
32.74
3986
5775
20.73
53.47
2248
2246
4494 11.02
8.41
9.54
63.01
1777
2029
3806
8.71
7.60
8.08
71.09
895
1025
1920
4.39
3.84
4.08
75.17
448
864
1312
2.20
3.24
2.79
77.95
529
674
1203
2.59
2.52
2.55
80.51
1064
1064
0.00
3.99
2.26
82.77
412
472
884
2.02
1.77
1.88
84.64
456
307
763
2.24
1.15
1.62
86.27
Total
%
% Total Acum.
En la etapa del adolescente persiste y continua como primera causa las infecciones de las vas
respiratorias con un 32.74%, seguido de las afecciones dentales y periodontales representado el
21.81% incrementndose en esta etapa por la falta de conocimiento y hbitos de una buena higiene
oral; continan otras enfermedades endocrinas y metablicas, las infecciosas parasitarias,
infecciones intestinales; que nos invita a pensar del trabajo que se debe realizar a nivel
multidisciplinarios, multisectoriales para solucionar el problema de las necesidades bsicas (agua y
desage ).
46
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 07
Lista de Enfermedades
Casos
2769
7858
19.91
19.91
1569
5172
12.63
32.54
1164
3982
5146 10.05
9.53
9.64
42.18
3975
3975
0.00
9.51
7.45
49.63
1044
2284
3328
9.02
5.46
6.24
55.87
315
2095
2410
2.72
5.01
4.52
60.38
2405
2406
0.01
5.75
4.51
64.89
20
2015
2035
0.17
4.82
3.81
68.70
Deficiencias de la nutricin
148
1648
1796
1.28
3.94
3.36
72.07
285
1250
1535
2.46
2.99
2.88
74.94
Total
%
% Total Acum.
Las enfermedades con mayor porcentaje en esta etapa de vida son las infecciones de las vas
respiratorias con 19.91%., las afecciones dentales y periodontales con 12.63%, y con menores
porcentajes las enfermedades de otras partes del aparato digestivo con 7.45%. y es preocupante la
enfermedad hipertensiva del embarazo, parto y puerperio donde se tiene que intervenir para evitar las
muertes maternas y neonatales y otras morbilidadades que preocupan las enfermedades del aparato
urinario, enfermedades de los rganos genitales femeninos, infecciones de transmisin sexual y
deficiencias de nutricin que son enfermedades por problemas sociales.
47
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 08
Lista de Enfermedades
Casos
%
Total
%
% Total Acum.
974
2177
20.01
20.01
835
1686
16.01
36.01
596
1413
12.76
48.77
Deficiencias de la nutricin
291
604
895
5.33
5.87
5.68
54.45
345
468
813
6.32
4.55
5.16
59.61
173
486
659
3.17
4.72
4.18
63.80
Enfermedad hipertensiva
216
368
584
3.96
3.58
3.71
67.50
245
301
546
4.49
2.93
3.47
70.97
164
328
492
3.00
3.19
3.12
74.10
119
369
488
2.18
3.59
3.10
77.19
El grupo que tiene mayor incidencia es el Adulto Mayor, con las enfermedades del sistema
osteomuscular con un 20.01% debido a que las degeneracin de las clulas musculares y los del tejido
seo, seguida de las enfermedades de las vas respiratorias agudas con un 16.01% por la baja de las
defensas y por la disminucin de la vida activa, seguida de las dems causas de morbilidad como son
las enfermedades de otras partes del aparato digestivo, deficiencias de la desnutricin las afecciones
dentales, las enfermedades del aparato urinario, enfermedad hipertensiva propias de este grupo
etreo, infecciones intestinales y enfermedades del sistema nervioso. Lo que nos demuestra que no
estamos interviniendo en el adulto mayor, descuidado por los familiares y por la oferta de salud; Para
el control de causas de morbilidad se deben de tomar mayor nfasis en los programas preventivo
promocionales. Varias enfermedades del adulto mayor pueden detectarse y tratarse oportunamente;
tambin es posible evitar o retardar las complicaciones que pueden alterar su calidad de vida e incluso
llevarlo a la muerte de salud.
48
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 09
Lista de Enfermedades
Infecciones de vas respirtorias agudas
Casos
M
%
Total
%
% Total Acum.
35.09
35.09
20.72
55.81
6942
3705
3618
7323 10.41
9.12
9.73
65.54
3477
3697
7174
9.77
9.32
9.53
75.07
1750
1872
3622
4.92
4.72
4.81
79.88
794
849
1643
2.23
2.14
2.18
82.07
895
585
1480
2.51
1.48
1.97
84.03
709
742
1451
1.99
1.87
1.93
85.96
477
769
1246
1.34
1.94
1.66
87.62
583
513
1096
1.64
1.29
1.46
89.07
En el grupo etreo de los escolares, la primera causa de morbilidad son las infecciones respiratorias
agudas con un 35,09%, seguida por las afecciones dentales y peridontales con 20.72%,
enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas, enfermedades infecciosas y parasitarias,
estas ultimas nos indica que los escolares no tienen un buen sistema de saneamiento bsico en las
escuelas lo que debemos enfatizar en lo que son instituciones educativas saludables
49
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 10
Lista de Enfermedades
Casos Porcentaje
%
Acum.
8905
20.07
20.07
6780
15.28
35.36
4973
11.21
46.57
3562
8.03
54.60
2327
5.25
59.84
1926
4.34
64.18
1888
4.26
68.44
Deficiencias de la nutricin
1563
3.52
71.96
1444
3.26
75.22
1170
2.64
77.86
50
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 11
Lista de Enfermedades
Casos
16228
19062
35.65
35.65
4567
6909
11.59
47.24
3223
3782
7005
7.80
6.56
7.08
54.31
3426
3533
6959
8.29
6.13
7.03
61.34
2905
2968
5873
7.03
5.15
5.93
67.27
1070
2713
3783
2.59
4.71
3.82
71.10
1067
2072
3139
2.58
3.59
3.17
74.27
Deficiencias de la nutricin
1019
1771
2790
2.46
3.07
2.82
77.08
2241
2241
0.00
3.89
2.26
79.35
970
1133
2103
2.35
1.96
2.12
81.47
Total
%
% Total Acum.
En la provincia de Chincheros la primera causa de morbilidad general son las enfermedades de las
vas respiratorias con un 35.65% representando ms de la tercera parte, el mayor porcentaje que se
enferman son varones seguido de las afecciones periodontales 11.59% donde toman relevancia las
enfermedades infecciosas y parasitarias seguida de las glndulas endocrinas, preocupa ya que para
realizar estos diagnsticos se necesitan especialistas y equipamiento; la enfermedad hipertensiva en
el embarazo, parto y puerperio en las deficiencias de la nutricin que en mayor proporcin son en las
mujeres, que son causas de muertes maternas peri natales en nuestra DISA
51
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 12
Lista de Enfermedades
Infecciones de vas respirtorias agudas
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Casos
M
Total
% Total
%
Acum.
102 72
62.14
62.14
35 17
52 22.01 14.05
18.57
80.71
15
3.77
7.44
5.36
86.07
2.52
0.83
1.79
87.86
0.63
2.48
1.43
89.29
Neumona e Influenza
1.89
0.00
1.07
90.36
0.63
1.65
1.07
91.43
0.00
2.48
1.07
92.50
0.00
1.65
0.71
93.21
0.00
1.65
0.71
93.93
La Provincia de chincheros por su ubicacin y su clima presenta como primera causa de morbilidad las
infecciones de las vas respiratorias agudas con ms del 62.14%, seguida de las afecciones originadas
en el periodo neo natal.
52
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 13
Lista de Enfermedades
Infecciones de vas respirtorias agudas
Casos
M
2298 2052
%
Total
%
% Total Acum.
66.45
66.45
10.66
77.12
371
327
156
149
305
4.48
4.87
4.66
81.78
116
117
233
3.33
3.82
3.56
85.33
112
90
202
3.21
2.94
3.09
88.42
Deficiencias de la nutricin
100
66
166
2.87
2.16
2.54
90.96
65
64
129
1.87
2.09
1.97
92.93
42
37
79
1.21
1.21
1.21
94.13
35
24
59
1.00
0.78
0.90
95.04
31
20
51
0.89
0.65
0.78
95.81
En esta etapa de vida se acenta el porcentaje de las infecciones de las vas respiratorias agudas con
un 66,45%, seguido de las infecciones intestinales 10.66%, lo que podemos deducir que los nios
estn al cuidado de sus padres o cuidadoras que no se est trabajando en lo que es medidas
preventivo promocionales del cuidado del nio menor de un ao para evitar las IRAS, EDAS,
enfermedades de la piel cuidado de los ojos y la desnutricin por el inicio de la ablactncia.
53
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
CAPITULO III
ANALISIS DE FACTORES DETERMINANTES DE LA RESPUESTA SOCIAL
EVALUACION DE LA OFERTA
En los ltimos aos el tema de la calidad ha adquirido considerable importancia en las instituciones de
salud tanto a nivel nacional como internacional. En nuestro pas, uno de los principios rectores de la
poltica sectorial es la calidad de la atencin a la salud como un derecho ciudadano en donde el eje
central de la atencin es la satisfaccin de los usuarios. Actualmente, la satisfaccin de los usuarios es
utilizada como un indicador para evaluar las intervenciones de los servicios sanitarios pues nos
proporciona informacin sobre la calidad percibida en los aspectos de estructura, procesos y resultados.
Si bien la calidad es un trmino difcil de definir, debemos considerar que las dimensiones que considera
el usuario para definirla; se centran en la eficiencia, accesibilidad, relaciones interpersonales,
continuidad, comodidad y oportunidad de la atencin. En nuestro pas, los hospitales del sector pblico
enfrentan realidades parecidas y pese a los esfuerzos por brindar un mejor servicio los usuarios siguen
manifestando insatisfaccin por la atencin que reciben. Se evidencia momentos de la verdad
caracterizados por trato descorts por parte del personal asistencial as como por parte del personal
tcnico-administrativo. Largas colas para efectuar engorrosos trmites administrativos as como
desorientacin del usuario y prolongados tiempos de espera para recibir atencin.
1.
DESCRIPCION Y ANALISIS DE LA PERCEPCION DE LOS USUARIOS EXTERNO
DIRECCIN DE SALUD APURIMAC II-2005 -2007
Respuestas
S
NO
NO OPINA
2006
%
2007
458
72
1427
79
2750
76
118
19
232
13
615
17
146
56
TOTAL
S
632
100
483
76
1438
80
NO
114
18
219
35
148
NO OPINA
1805
TOTAL
632
100
Fuente: Direccin de calidad en Salud DISA Apurmac II-2007.
1805
238
3603
100
2867
80
12
532
15
204
3603
100
100
100
Grfico N 01
100
80
% 60
40
20
0
79
72
76
S
NO
19
2005
13 8
2006
17
NO OPINA
2007
172
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Durante los tres aos consecutivos ms del 72 % de los usuarios externos encuestados refieren que le
resolvieron sus problemas de salud motivo de la bsqueda de atencin, el 17% refieren que no le
resolvieron su problema que les motiv a buscar atencin en el establecimiento de salud y el 7 % no
opina.
Grfico N 02
39
33
21 17
16
23
2006
19 18
8
2007
Totalmente
en
desacuerdo
Pocas
veces de
acuerdo
Indiferente a
la opinin
5
Mayormente
de acuerdo
50
40
30
20
10
0
Totalmente
de Acuerdo
Tabla N 02
Comentarios:
Las encuestas fueron aplicadas en trabajadores de los establecimientos de salud perifricos.
Trabajo Actual:
Trabajo en Genera:
Interaccin con jefe
inmediato:
Oportunidades de
progreso:
Remuneraciones e
incentivos:
Interrelacin con sus
compaeros de
trabajo:
Ambiente de Trabaj:
173
ASIS 2007
174
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
194226
139594
36644
8045
1686
4950
1376
8255
10160
3155
1193
3648
18507
2486
11084
18509
1947
4663
3286
54632
5179
10910
2334
9259
8464
9000
3486
6000
ATENCIONES
ATENDIDOS
582918
411103
99487
31587
8855
19014
3222
32349
24521
10675
3436
19927
44439
9936
33478
39950
5320
20676
4231
171815
18428
35414
4714
27961
32862
29485
10452
12499
118209
84523
23763
5909
1546
3805
603
5552
4241
1920
387
2904
10359
1391
7263
8780
1500
3611
989
33686
5090
7318
654
5229
6547
4710
1713
2425
EXTENSIN
DE USO
61
61
65
73
92
77
44
67
42
61
32
80
56
56
66
47
77
77
30
62
98
67
28
56
77
52
49
40
175
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 04
ATENCIONES
ATENDIDOS
INTENSIDAD
DE USO
194226
582918
118209
ANDAHUAYLAS
139594
411103
84523
ANDAHUAYLAS
36644
99487
23763
ANDARAPA
8045
31587
5909
CHIARA
1686
8855
1546
HUANCARAY
4950
19014
3805
HUAYANA
1376
3222
603
KISHUARA
8255
32349
5552
PACUCHA
10160
24521
4241
PAMPACHIRI
3155
10675
1920
POMACOCHA
1193
3436
387
3648
19927
2904
18507
44439
10359
2486
9936
1391
11084
33478
7263
TALAVERA
18509
39950
8780
TUMAY HUARACA
1947
5320
1500
TURPO
4663
20676
3611
KAQUIABAMBA
3286
4231
989
CHINCHEROS
54632
171815
33686
CHINCHEROS
5179
18428
5090
ANCO-HUALLO
10910
35414
7318
COCHARCAS
2334
4714
654
HUACCANA
9259
27961
5229
OCOBAMBA
8464
32862
6547
ONGOY
9000
29485
4710
URANMARCA
3486
10452
1713
RANRACANCHA
6000
12499
2425
SAN JERONIMO
SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA
176
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 05
INTENSIDAD DE USO
DISA/MICRO
REDES
ANDAHUAYLAS
CHINCHEROS
TALAVERA
CHICMO
OCOBAMBA
SAN JERONIMO
PACUCHA
KISHUARA
HUANCARAY
PAMPACHIRI
HUANCABAMBA
ANDARAPA
URIPA
HUACCANA
TOTAL
NIO ADOLESCENTE
ADULTO ADULTO MAYOR
4
4
6
7
5
5
6
3
4
6
4
4
8
4
5
5
3
4
7
6
6
7
4
4
11
6
5
6
5
4
5
3
4
6
4
4
6
4
4
6
4
4
6
4
4
2
3
3
3
3
2
4
3
3
4
3
3
3
3
3
TOTAL
4
5
4
4
5
3
6
5
6
5
4
4
4
4
5
Tabla N 06
INTENSIDAD DE USO
DISA/MICRO
REDES
TOTAL
NIO ADOLESCENTE
6
TOTAL
3
Grfico N 03
En el presente cuadro podemos observar que hay mayor proporcin de atenciones a los nios con
un promedio de 6 en Andahuaylas son 4n atenciones Huancaray 11 atenciones adulto mayor 3 y en
Andahuaylas se da 2 atenciones Pampachiri y Pacucha dan 4 atenciones al adulto mayor.
177
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tiempo
Distancia en Km
Centro de Salud
Andarapa
Tiempo
Distancia en Km
Centro de Salud
Chicmo
Tiempo
Distancia en Km
Centro de Salud
Huancabamba
Tiempo
Distancia en Km
Centro de Salud
Huancaray
Tiempo
Distancia en Km
Centro de Salud
Kishuara
Centro de Salud
Pacucha
Centro de Salud
San Jernimo
Centro de Salud
Talavera
Hospital
Chincheros
Tiempo
Centro de Salud
Ocobamba
90Km.
80
Km.
47
Km.
2.30
40''
40''
1.45''
2.15''
35''
30
Km.
7''
45
Km.
10''
3.00''
3.45''
2.40''
1.30''
1.55''
2.23''
83
Km.
85
Km.
75
Km.
42
Km.
2.50''
3.35''
40
Km.
2.30''
1.20''
8 Km.
1.50''
20''
14
Km.
30''
21
Km.
50''
35
Km.
1.35''
57
Km.
2.08''
14
Km.
30
Km.
Distancia en Km
3 Km.
Tiempo
7''
2.23''
28''
21
Km.
Distancia en Km
5 Km.
Tiempo
10''
88
Km.
30''
69
Km.
3.00''
90
Km.
2.20''
Distancia en Km
2.40''
47
Km.
Tiempo
1.30''
57
Km.
50''
14
Km.
Tiempo
C.S. Ocobamba
88
Km.
C.S. Uripa
5 Km.
1.45''
60
Km.
3.45''
80
Km.
C.S. Huaccana
3 Km.
Hosp
Chincheros
17
Km.
C.S. Pacucha
60
Km.
1.95''
44
Km.
Tiempo
C.S. Kishuara
40
Km.
40''
40
Km.
35''
Tiempo
C.S. Huancaray
18
Km.
40''
18
Km.
Tiempo
Distancia en Km
C.S.
Huancabamba
19
Km.
2.30''
19
Km.
Distancia en Km
Distancia en Km
Centro de Salud
Uripa
47
Km.
47
Km.
2.15''
17
Km.
Distancia en Km
Centro de Salud
Huaccana
C.S. Talavera
Hospital
Andahuaylas
C.S. San
Jernimo
Distancia en Km
C.S. Chicmo
UNIDAD DE
MEDIDA
C.S. Andarapa
EE.SS.
Hospital
Andahuaylas
2.08''
35
Km.
1.35''
61
Km.
2.00''
83
Km.
2.50''
85
Km.
3.35''
75
Km.
2.30''
42
Km.
1.20''
40
Km.
43
Km.
1.50''
1.15''
8 Km.
20''
43
Km.
1.15''
178
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
ESTABLEC
Dist_
Est_Ref
TIEMPO
En
minutos
20 MIN
Distancia
Hospital
Tiempo en minutos
Hosp
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDARAPA
ANDARAPA
ANDARAPA
PUYHUALLA
8 KM
ANDARAPA
HUANCAS
15 KM
30 MIN
58 KM
3 HR
ANDARAPA
ILLAHUASI
5 KM
15 MIN
48 KM
2.15 MIN
ANDARAPA
HUAMPICA
10 KM
30 MIN
CHICMO
CHICMO
CHICMO
NUEVA ESPERANZA
8 KM
CHICMO
TARAMBA
8 KM
CHICMO
HUANCANE
15 KM
30 MIN
42 KM
2 HR
CHICMO
CASCAB AMBA
35 KM
1 HR
36 KM
1:40 MIN
CHINCHEROS
CHINCHEROS
88 KM
3 HRS
CHINCHEROS
CAYARA
55 KM
1:20 HRS
150 KM
4 HRS
CHINCHEROS
RIO BLANCO
60 KM
1:30 HRS
155 KM
4 HRS
CHINCHEROS
AHUAYRO
50 KM
1 :10 HRS
145 KM
3.45 MIN
HUACCANA
HUACCANA
HUACCANA
ONGOY
6 KM
15 MIN
HUACCANA
POMACHUCO
14 KM
45 MIN
96 KM
4.30 MIN
HUACCANA
SAURI
11 KM
30 MIN
90 KM
4.00 MIN
HUANCABAMBA
HUANCABAMBA
18 KM
40 MIN
18 KM
40 MIN
HUANCABAMBA
SOCCACANCHA
10 KM
40 MIN
15 KM
35 MIN
HUANCABAMBA
SACCLAYA
10 KM
20 MIN
26 KM
50 MIN
HUANCABAMBA
HUINCHOS
3 KM
8 MIN
15 KM
35 MIN
HUANCABAMBA
CCEUARAN
12 KM
35 MIN
30 KM
1.20 MIN
HUANCARAY
HUANCARAY
40 KM
1.45 MIN
HUANCARAY
NUEVA HUILLCAYHUA
27 KM
1:10 HRS
65 KM
2.30 MIN
HUANCARAY
CHIARA
35 KM
1.30 MIN
84 KM
3.30 MIN
HUANCARAY
33 KM
1:30 HRS
69 KM
2.45 MIN
HUANCARAY
SAN ANTONIO DE
CACHI
TANQUIYAUREC
38 KM
3.30 MIN
78 KM
4.30 MIN
HUANCARAY
CHULISANA
38 KM
2 HRS
78 KM
4.30 MIN
HUANCARAY
TURPO
10 KM
45 MIN
25 KM
2 HR
HUANCARAY
PALLACCOCHA
6 KM
20 MIN
46 KM
2.20 MIN
HUANCARAY
MOLLEPATA
6 KM
15 MIN
46 KM
2.15 MIN
HUANCARAY
BELEN DE ANTA
15 KM
1 HRS
55 KM
2.30 MIN
HUANCARAY
CHACCRAMPA
38 KM
2.30 MIN
93 KM
4.45 MIN
KISHUARA
KISHUARA
60 KM
2.15 MIN
KISHUARA
MATAPUQUIO
50 KM
2:30 HRS
60 KM
2.30 MIN
KISHUARA
CAVIRA
5 KM
10 MIN
59 KM
2.20 MIN
KISHUARA
COLPA
25 KM
1 HRS
70 KM
3.30 MIN
KISHUARA
QUILLABAMBA
50 KM
2:00 MIN
50 KM
2.00 MIN
OCOBAMBA
OCOBAMBA
47 KM
1.30 MIN
47 KM
1.30 MIN
OCOBAMBA
PISCOBAMBA
18 KM
40 MIN
30 KM
60 MIN
OCOBAMBA
EL PORVENIR
32 KM
1 :30 HRS
76 KM
3 HR
47 KM
2.30 MIN
48 KM
2.15 MIN
42 KM
1.30 MIN
19 KM
40 MIN
10 MIN
18 KM
50 MIN
10 MIN
15 KM
1 HR
90 KM
3.45 MIN
80 KM
3.20 MIN
179
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
OCOBAMBA
HUAMBURQUE
23 KM
45 MIN
70 KM
2.45 MIN
OCOBAMBA
CHALLHUANI
5 KM
10 MIN
45 KM
2.10 MIN
OCOBAMBA
ROCCHAC
12 KM
20 MIN
55 KM
2.30 MIN
PACUCHA
PACUCHA
17 KM
35 MIN
17 KM
35 MIN
PACUCHA
PUCULLOCCOCHA
11 KM
45 MIN
22 KM
1HR
PACUCHA
ARGAMA
14 KM
40 MIN
20 KM
50 MIN
PACUCHA
CHURUBAMBA
11 KM
50 MIN
18 KM
40 MIN
PACUCHA
KAQUIABAMBA
12 KM
1HR
47 KM
2 HR
PACUCHA
CCOTAHUACHO
10 KM
30 MIN
27 KM
1 HR
PAMPACHIRI
PAMPACHIRI
108 KM
4 HRS
108 KM
4 HRS
PAMPACHIRI
HUAYANA
46 KM
2.20 MIN
95 KM
4 HR
PAMPACHIRI
LLANCAMA
35 KM
3 HRS
145 KM
5 HR
PAMPACHIRI
CHILLIHUA
70 KM
6 HRS
180 KM
6 HR
PAMPACHIRI
POMACOCHA
35 KM
1:20 HRS
112 KM
5 HRS
PAMPACHIRI
UMAMARCA
38 KM
2 HRS
98 KM
4.30 MIN
SAN JERONIMO
SAN JERONIMO
3 KM
7 MIN
3 KM
7 MIN
N JERONIMO
LLIUPAPUQUIO
20 KM
45 MIN
24 KM
55 MIN
SAN JERONIMO
ANCATIRA
16 KM
38 MIN
26 KM
45 MIN
SAN JERONIMO
CHOCCECANCHA
30 KM
1 HRS
34 KM
1.10 MIN
SAN JERONIMO
CHAMPACCOCHA
12 KM
30 MIN
16 KM
40 MIN
SAN JERONIMO
POLTOCSA
8 KM
25 MIN
12 KM
35 MIN
TALAVERA
TALAVERA
5 KM
10 MIN
5 KM
10 MIN
TALAVERA
CHOQUEPUQUIO
2.5 KM
4 MIN
3 KM
10 MIN
TALAVERA
CCACCACHA
15 KM
45 MIN
12 KM
30 MIN
TALAVERA
LUIS PATA
17 KM
45 MIN
12 KM
30 MIN
TALAVERA
LLANTUYHUANCA
8 KM
20 MIN
10 KM
25 MIN
TALAVERA
PAMPAMARCA
18 KM
45 MIN
10 KM
30 MIN
TALAVERA
UCHUHUANCARAY
18 KM
45 MIN
15 KM
30 MIN
TALAVERA
SACHAPUNA
18 KM
40 MIN
12 KM
30 MIN
URIPA
URIPA
80 KM
2.40 MIN
80 KM
2.40 MIN
URIPA
RANRACANCHA
13 KM
30 MIN
59 KM
2.15 MIN
URIPA
URANMARCA
35 KM
1:20 HRS
67 KM
4 HRS
URIPA
COCHARCAS
40 KM
1:10 HR
105 KM
4.30 MIN
URIPA
MUAPUCRO
30 KM
1 HR
86 KM
2.50 MIN
URIPA
TOTORABAMBA
8 KM
15 MIN
88 KM
2.45 MIN
URIPA
HUARIBAMBA
18 KM
50 MIN
58 KM
2 HRS
180
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
CENTROS DE SALUD
13
13
PUESTOS DE SALUD
58
69
96
TOTAL RED
64
84
84
NO TRATAN RESIDUOS
SLIDOS
NO TRATAN RESIDUOS
LQUIDOS
UBICADO EN LUGAR DE
MUCHO RUIDO,
PRESENCIA DE POLVO Y/O
GASES NOCIVOS
SOSPECHA DE CONSUMO
DE AGUA CONTAMINADA
UBICADO EN LUGAR DE
POSIBLE CADAS DE
HUAYCOS, CRECIDAS DE
RI U OTRO
HOSPITALES
181
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Tabla N 10
FARMACIA.
ESTERILIZACIN.
LAVANDERA.
01
01
01
01
01
01
01 02 01
06
02
01
01
01
01
02
05
01
02
01
01
01
01
01
01
01 02 01
182
COCINA.
RADIODIAGNSTICO.
02
ALMACEN.
LABORATORIO.
01
MENORES
06
OPERACIONES
SALA DE OPER.
02
SALA DE
01
INTERNAMIEN.
01
PROGRAMAS.
SERVICIOS DE
01
DENTAL
CONSULTORIO
01
CIRUGA.
CONSULTORIO
02
PEDIATRA.
CONSULTORIO
SALA DE PARTOS
TOTAL
08
GNECO OBST.
CONSULTORIO
HOSPITAL
ANDAHUAYLAS
MEDICINA
CONSULTORIO
01
GENERAL
CONSULTORIO
Ambientes
CONSULTORIO
TPICO
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
CANTIDAD
EXISTENTE
TOTAL
EQUIPOS
OPERATIVOS
TOTAL
Oto-oftalmoscopio
00
00
00
00
00
00
01
01
00
00
02
02
02
02
01
01
00
00
01
01
00
00
01
01
03
EQUIPOS
1. CONSULTORIOS
01
01
Nebulizador
01
01
02
02
Camilla rodable
4. CENTRO QUIRURGICO
05
05
Mesa de operaciones I
02
02
01
01
02
02
01
01
04
04
02
02
01
01
01
01
Aspirador de secreciones
06
06
01
01
Desfibrilador co monitor
5. INTERNAMIENTO / HOSPITALIZACION
01
01
113
113
Ecgrafo
01
01
Nebulizador
02
02
Cuna radiante
04
04
Incubadora Estndar
05
05
Incubadora Transporte
01
01
Lmpara fototerapia
04
04
01
01
183
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
CANTIDAD
EXISTENTE
EQUIPOS
OPERATIVOS
Bomba de Infusin
6. ODONTOLOGIA
01
01
Silln dental
02
02
02
02
02
02
02
02
01
01
EQUIPOS
Amalgamador
01
01
01
01
Refrigeradora elctrica de 12 p3
03
03
03
03
Centrfuga de mesa
02
01
02
02
02
01
Espectrofotmetro visible I
01
01
02
02
Autoclave elctrica
8. IMAGENOLOGIA
01
01
01
01
01
01
01
01
Ecgrafo multipropsito I
01
01
Ecgrafo multipropsito II
01
01
Ecgrafo multipropsito I
9. SERVICIOS GENERALES
01
01
Camioneta
02
02
Ambulancia
02
01
Motocicleta
Grupo Electrgeno
01
01
Equipo de radiocomunicacin
01
01
184
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
5. PRESUPUESTO EJECUTADO POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO Y CATEGORIA DISA APURIMAC II- 2007
Tabla N 12
FTE. FTO.
ENE
RECURSOS
ORDINARIOS
00
RECURSOS
DIRECTAMENTE
RECAUDADOS
09
DONACIONES Y
TRANSFERENCIAS
13
TOTAL
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SET
OCT
NOV
DIC
634.067
739.080
637.581 726.439
771.913
702.950
708.038
697.265
773.054
3.116
90.893
98.507
63.229
10.055
87.316
35.649
144.509
83.128
247.928
207.809 294.328
230.098
345.093
296.423
270.460
551.431
637.183
118.872
4.872
252.362 242.601
3.875
163.910
1.012.065 1.135.360
1.040.110 1.112.233
1.407.613
GRUPO GENERICO DE
GASTO
3 TRANSFERENCIAS
PIA
PIM
RECAUDACION
3.104.656
2.853.666
EJEC/PIA
0%
EJEC/PIM
92%
1 Transferencias
3.104.656
2.853.666
0%
92%
4 FINANCIAMIENTO
696.322
696.321
0%
100%
2 Saldo de Balance
696.322
696.321
0%
100%
3.800.978
3.549.987
0%
93%
TOTAL
185
TOTAL 2007
8.555.314
744.020
3.102.444
12.401.778
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
HOSPITAL DE ANDAHUAYLAS
Presupuesto Asignado:
REDES DE
SERVICIOS
MES
ACTUAL
(Diciembre)
Hospital
ACUMULADO
ANUAL
850,327
Andahuaylas
EJECUTADO
9688,130
MES
ACTUAL
(Diciembre)
826,544.23
ACUMULADO
ANUAL
8994,852.39
RED
Transfer
encias
de
Program
as o
Proyect
os
1
Hospital
Andahuaylas
Re
me
sas
por
enc
arg
o
Otras
remesas
(R.O.)
Recursos
propios
(RDR)
939,723.82
R.O.
gobiernos
regionales
Donacion
es
7360,926.50 694,202.07
186
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
HAEMACEL
LIDOCAINA 2%
PNC G SODICA
SULFATO DE
MAGNESIO 20% / 10
ML
PILDORA LO
FEMENAL
DEPOPROVERA
CONDON
APO
DEXTROSA 5%
SOLUCION
POLIELECTRLITICA
SRO
GENTAMICINA
80MG/2ML
DEXAMETASONA 4
ML/ Y 20 ML
CATETER 22
CATETER 24
ETAMBUTOL 400 MG
PIRAZIDAMIDA 500
MG
ISONIAZIDA 100 MG
ANCO-HUAYLLO
404
94
199
136
37
381
69
179
169
198
10
69
71
59
1033
55
164
ANDAHUAYLAS
506
10
44
33
131
120
10
207
10
28
275
25
28
ANDARAPA
248
12
154
52
98
19
29
85
50
43
37
10
38
335
78
73
COCHARCAS
311
10
38
26
92
22
18
69
15
22
46
51
13
24
19
29
18
14
19
72
10
18
170
15
CHINCHEROS
258
12
56
85
16
45
59
10
58
41
142
40
12
14
54
69
78
HUACCANA
253
161
33
101
68
41
19
24
85
55
74
188
75
51
18
98
89
HUANCARAY
100
91
47
30
146
10
93
63
10
16
10
32
334
29
14
HUAYANA
35
19
23
31
13
25
101
28
22
53
14
80
KAKIABAMBA
12
10
41
51
12
42
85
220
11
190
23
23
DISTRITO
CHIARA
KISHUARA
39
10
26
OCOBAMBA
393
10
62
70
ONGOY
195
66
86
23
PAMPACHIRI
626
206
POMACOCHA
39
RANRACANCHA
PACUCHA
FURAZOLIDONA 50
MG/5 ML
FITOMENADIONA 10
MG/ ML
TBC
FENOBARBITAL 200
MG/2ML
IRA
EQUIPO DE
VENOCLISIS
EDA
DIAZEPAN 10 ML Y
2ML
PAI
BICARBONATO DE
SODIO 8.4% 20 ML
PERINATAL
AGUA PARA
INYECCION 5 ML
MATERNO
30
68
11
17
130
15
14
10
114
60
11
77
24
129
16
33
494
21
60
48
30
128
521
154
99
45
20
12
15
12
69
126
39
16
10
147
26
33
181
44
28
171
214
65
27
47
25
42
409
50
154
64
45
64
33
18
14
156
1007
90
52
13
22
26
288
39
134
27
14
23
29
44
68
85
32
12
22
23
13
60
10
62
57
56
64
16
22
145
258
10
47
42
18
121
39
82
143
38
52
21
71
12
89
157
22
36
24
189
32
67
96
10
10
53
33
18
130
158
145
19
36
59
97
101
142
22
33
298
49
50
55
20
44
25
67
10
11
50
15
1162
226
30
56
32
114
12
28
94
12
25
84
312
46
45
TALAVERA
264
51
306
76
324
18
325
366
144
22
10
18
25
21
1517
362
193
TOMAYHUARACA
53
20
10
20
18
56
12
47
87
20
TURPO
33
12
62
28
11
47
89
23
12
89
19
15
31
23
14
55
30
11
95
19
16
URANMARCA
187
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
HAEMACEL
LIDOCAINA 2%
PILDORA LO
FEMENAL
DEPOPROVERA
CONDON
APO
DEXTROSA 5%
FURAZOLIDONA 50
MG/5 ML
SOLUCION
POLIELECTRLITICA
SRO
GENTAMICINA
80MG/2ML
DEXAMETASONA 4
ML/ Y 20 ML
CATETER 22
CATETER 24
ETAMBUTOL 400
MG
PIRAZIDAMIDA 500
MG
ISONIAZIDA 100 MG
ANCO-HUAYLLO
757
103
382
173
72
351
16
521
524
2614
775
85
122
36
101
1711
34
92
ANDAHUAYLAS
376
12
30
124
459
3160
104
246
48
939
ANDARAPA
221
12
169
65
106
21
111
276
760
416
36
17
22
67
431
13
46
COCHARCAS
66
18
38
33
16
72
160
647
122
10
28
322
12
CHIARA
22
26
18
12
23
85
189
2740
54
26
145
CHINCHEROS
803
89
422
210
92
302
20
622
583
3110
650
75
112
40
150
1900
40
50
HUACCANA
399
37
219
96
68
31
20
164
194
1460
88
25
131
41
307
1229
32
HUANCARAY
86
30
15
248
96
72
35
10
85
312
1901
196
51
11
10
93
780
19
134
HUAYANA
58
11
14
11
120
529
559
74
128
KAKIABAMBA
63
40
13
10
10
332
564
602
32
13
15
229
16
KISHUARA
57
11
125
56
13
44
41
256
450
202
22
39
152
17
OCOBAMBA
378
11
278
153
75
76
23
409
273
1413
752
32
39
21
91
1682
26
32
ONGOY
303
122
55
24
14
199
494
1530
122
16
24
20
79
715
16
14
106
210
1306
PACUCHA
296
183
107
64
107
174
481
2288
158
21
21
13
128
1138
23
PAMPACHIRI
242
160
77
36
63
144
498
1922
140
69
52
19
76
381
43
150
POMACOCHA
23
14
17
20
37
37
55
420
42
16
59
53
10
103
202
93
25
14
15
131
400
2622
89
191
25
79
62
372
30
15
150
133
12
39
17
14
11
60
252
1110
72
57
267
SAN JERONIMO
SAN MIGUEL DE
CHACCRAMPA
149
21
368
238
118
28
14
595
666
9258
249
734
28
145
245
1031
10
121
298
105
49
13
21
129
192
1200
28
142
17
63
118
10
150
150
1306
230
36
34
125
68
58
147
266
2430
149
47
24
38
34
474
23
13
TALAVERA
419
61
767
374
240
61
21
1657
1739
4645
452
529
66
80
581
2362
83
99
150
212
TOMAYHUARACA
233
17
39
13
12
138
173
1710
578
64
11
25
239
TURPO
184
29
101
50
30
58
55
247
2150
210
62
12
163
352
35
11
57
10
23
15
41
172
366
168
20
32
60
208
DISTRITO
RANRACANCHA
URANMARCA
PNC G SODICA
SULFATO DE
MAGNESIO 20% / 10
ML
FITOMENADIONA 10
MG/ ML
TBC
FENOBARBITAL 200
MG/2ML
IRA
EQUIPO DE
VENOCLISIS
EDA
DIAZEPAN 10 ML Y
2ML
PAI
BICARBONATO DE
SODIO 8.4% 20 ML
PERINATAL
AGUA PARA
INYECCION 5 ML
MATERNO
188
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
OTROS
TEC. ENFERM.
ODONTOLOG
OBSTETRIZ
MEDICO
DISTRITO
ANDAHUAYLAS
ANDARAPA
CHIARA
HUANCARAY
HUAYANA
KISHUARA
PACUCHA
PAMPACHIRI
POMACOCHA
SAN MIGUEL DE
CHACCRAMPA
SAN ANTONIO DE CACHI
SANTA MARIA DE CHICMO
TALAVERA
SAN JERONIMO
TUMAY HUARACA
TURPO
KAQUIABAMBA
CHINCHEROS
ANCO HUAYLLO
COCHARCAS
HUACCANA
OCOBAMBA
ONGOY
URANMARCA
RANRACANCHA
TOTAL
ENFERMERA
45
4
0
4
0
4
6
1
1
83
6
2
5
1
8
8
3
0
49
6
1
4
1
7
6
4
1
8
1
0
0
0
2
2
3
0
98
15
6
16
2
12
21
14
4
259
0
0
1
0
1
0
0
0
0
1
5
6
7
0
2
1
5
8
1
4
3
3
1
0
112
1
2
7
13
13
1
3
1
6
8
1
6
8
5
1
2
194
1
2
7
11
11
1
3
2
8
6
1
4
8
2
1
2
149
0
0
2
5
4
0
0
0
3
3
0
0
2
0
0
1
36
3
4
19
31
21
5
6
3
15
22
2
12
15
13
3
5
367
0
0
1
2
3
1
0
0
13
6
1
0
0
0
0
0
288
En el presente cuadro se puede apreciar que aun existen distritos que carecen de los 4 tipos de
profesionales tales como Chiara, Pomacocha, Tumayhuaraca, Uranmarca, quienes no cuentan con
profesionales de la Salud: Enfermera, Obstetriz, Mdico, Odontlogo.
189
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Hu acca na
Ong oy
Ocob am ba
And arap a
Ch in che ro s
Kaq uiab am ba
Ra nraca nch a
Uripa
Pacu cha
Co cha rca s
Ta lavera
Uran ma rcaSta. M . Chicm o
Kishua ra
San jeron im o
Hu anc aray
And ahu aylas
Ch ia ra
S.M . C ha ccram pa
Tu ma y hu araca
Hu ayan a
N
Pam pa chiri
190
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Hu acca na
Ong oy
Ocob amba
And arap a
Ch in che ro s
Ra nraca nch a
Uripa
Pacu cha
Co cha rcas
Sta M Ch icmo
Uranma rca
Ta lavera
Kishuara
San jeron imo
Hu anc aray
S. A . Cach i
Tu rp o
Ch ia ra
Pomaco cha
Pampa chiri
191
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Huaccana
Ongoy
Ocobamba
Andarapa
Kaquiabamba
Ranracancha
Chincheros
Uripa
Pacucha
Cocharcas
Uranmarca
Talavera
Sta M Chicmo
Kishuara
San jeronimo
Huanc aray
S.A. Cachi
Turpo
Andahuaylas
Chiara
S.M. Chaccrampa
Tumay hu araca
Huayana
Pomacocha
Pampachiri
E
S
192
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Huaccana
Ongoy
Ocobamba
Chincheros
Andarapa
Ranracancha
Kaquiabamba
Uripa
Pacucha
Cocharcas
Uranmarca
Sta M Chicmo
Kishuara
Talavera
Huanc aray
S.A. Cachi
San jeronimo
Andahuaylas
Turpo
Chiara
S.M. Chaccrampa
Tumay huaraca
Huayana
Pomacocha
Pampachiri
E
S
193
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
Huaccana
Ongoy
Ocobamba
Chincheros
Andarapa
Kaquiabamba
Ranracancha
Uripa
Pacucha
Cocharcas
Talavera
Kishuara
Turpo
Andahuaylas
Chiara
S.M. Chaccrampa
Tumay huaraca
Huayana
Pomacocha
Pampachiri
E
S
194
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
CONDICION
TIPO DE
PERSONAL
Desta
cados
al
Hosp.
Total
Nomb
Plazo
Fijo
Contra
SNP
Interno
s
Serums
Destaca
do del
Hosp.
Mdico
13
16
04
35
Enfermero
34
17
08
60
Obstetrices
18
04
03
03
28
Odontlogo
03
Tcnico Enfermera
41
19
20
81
Bilogo
03
Psiclogo
01
01
Qumico
Farmacutico
01
01
01
01
04
Tecnlogo Mdico
02
02
Otros
51
02
57
01
111
Total
167
20
100
15
03
27
332
195
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
PROVINCIA
ANDAHUAYLAS
DISTRITO
Andahuaylas
ANDAHUAYLAS
Andarapa
Chiara
Huancaray
Huayana
Kishuara
Pacucha
Pampachiri
Pomacocha
S.A.Cachi
San Jernimo
S.M Chacrampa
S.M Chicmo
Talavera
Tumayhuaraca
Turpo
Kakiabamba
Chincheros
Ancohuayllo
Cocharcas
Huaccana
Ocobamba
Ongoy
Uranmarca
Ranracancha
TOTAL
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
ANDAHUAYLAS
CHINCHEROS
CHINCHEROS
CHINCHEROS
CHINCHEROS
CHINCHEROS
CHINCHEROS
CHINCHEROS
CHINCHEROS
Poblacin 2007
36644
8045
1686
4950
1376
8255
10160
3155
1193
3648
18507
Mdicos x
Enfermeros x
Obstetrices x
Odontlogos x Tcnicos Enf. x Otros x 1000
1000 Hab. 1000 Hab.
1000 Hab.
1000 Hab.
1000 Hab.
Hab.
1,228
2,265
1,337
0,218
2,674
7,068
0,497
0,746
0,746
0,124
1,865
0,000
0,000
1,186
0,593
0,000
3,559
0,000
0,808
1,010
0,808
0,000
3,232
0,202
0,000
0,727
0,727
0,000
1,453
0,000
0,485
0,969
0,848
0,242
1,454
0,121
0,591
0,787
0,591
0,197
2,067
0,000
0,317
0,951
1,268
0,951
4,437
0,000
0,838
0,000
0,838
0,000
3,353
0,000
0,274
0,548
0,548
0,000
1,096
0,000
0,378
0,702
0,594
0,216
1,135
0,162
2486
0,000
0,402
0,402
0,000
1,207
0,000
11084
18509
1947
4663
3286
5179
10910
2334
9259
8464
9000
3486
6000
0,451
0,632
0,632
0,180
1,714
0,090
0,324
0,702
0,594
0,270
1,675
0,108
0,000
0,514
0,514
0,000
2,568
0,514
0,429
0,643
0,643
0,000
1,287
0,000
0,304
0,304
0,609
0,000
0,913
0,000
0,965
1,159
1,545
0,579
2,896
2,510
0,733
0,733
0,550
0,275
2,016
0,550
0,428
0,428
0,428
0,000
0,857
0,428
0,432
0,648
0,432
0,000
1,296
0,000
0,354
0,945
0,945
0,236
1,772
0,000
0,333
0,556
0,222
0,000
1,444
0,000
0,287
0,287
0,287
0,000
0,861
0,000
0,000
0,333
0,333
0,167
0,833
0,000
0,577
0,999
0,767
0,185
1,890
1,483
194226
196
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
8 ORGANIZACIN DE LA COMPLEJIDAD
8.1.- DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD ANDARAPA-2007
500,00
450,00
SERVICIOS
PUNTAJE
ACUMULADO
400,00
350,00
SEVICIOS FINALES
258,00
SERVICIOS INTERMEDIOS
439,00
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
199,00
300,00
250,00
200,00
150,00
OTRAS ACTIVIDADES
100,00
31,00
TOTAL
50,00
927,00
SEVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
OTRAS ACTIVIDADES
SERVICIOS
PUNTAJE
ACUMULADO
200,00
SEVICIOS FINALES
238,00
SERVICIOS INTERMEDIOS
230,00
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
171,00
150,00
100,00
OTRAS ACTIVIDADES
50,00
TOTAL
98,00
737,00
SEVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
OTRAS ACTIVIDADES
SERVICIOS
350,00
PUNTAJE
ACUMULADO
300,00
250,00
200,00
150,00
100,00
SEVICIOS FINALES
370,00
SERVICIOS INTERMEDIOS
312,00
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
374,00
OTRAS ACTIVIDADES
50,00
TOTAL
160,00
1.216,00
SEVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
OTRAS ACTIVIDADES
197
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
SERVICIOS
300,00
PUNTAJE
ACUMULADO
250,00
SEVICIOS FINALES
324,00
SERVICIOS INTERMEDIOS
296,00
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
294,00
200,00
150,00
100,00
OTRAS ACTIVIDADES
50,00
142,00
TOTAL
1.056,00
SEVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
OTRAS ACTIVIDADES
SERVICIOS
350,00
PUNTAJE
ACUMULADO
300,00
250,00
200,00
150,00
SEVICIOS FINALES
355,00
SERVICIOS INTERMEDIOS
236,00
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
183,00
OTRAS ACTIVIDADES
151,00
100,00
50,00
TOTAL
925,00
SEVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
OTRAS ACTIVIDADES
SERVICIOS
350,00
PUNTAJE
ACUMULADO
300,00
SEVICIOS FINALES
211,00
250,00
SERVICIOS INTERMEDIOS
260,00
200,00
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
368,00
150,00
OTRAS ACTIVIDADES
123,00
TOTAL
100,00
962,00
50,00
SEVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
OTRAS ACTIVIDADES
198
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
SERVICIOS
400,00
PUNTAJE
ACUMULADO
350,00
SEVICIOS FINALES
380,00
300,00
SERVICIOS INTERMEDIOS
385,00
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
272,00
250,00
200,00
OTRAS ACTIVIDADES
90,00
150,00
TOTAL
1.127,00
100,00
50,00
SEVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
OTRAS ACTIVIDADES
SERVICIOS
350,00
PUNTAJE
ACUMULADO
300,00
SEVICIOS FINALES
369,00
250,00
SERVICIOS INTERMEDIOS
372,00
200,00
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
198,00
150,00
OTRAS ACTIVIDADES
116,00
TOTAL
100,00
1.055,00
50,00
SEVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
OTRAS ACTIVIDADES
SERVICIOS
350,00
PUNTAJE
ACUMULADO
300,00
SEVICIOS FINALES
316,00
SERVICIOS INTERMEDIOS
354,00
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
155,00
250,00
200,00
150,00
OTRAS ACTIVIDADES
100,00
90,00
TOTAL
915,00
50,00
SEVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
OTRAS ACTIVIDADES
199
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
SERVICIOS
450,00
PUNTAJE
ACUMULADO
400,00
350,00
300,00
SEVICIOS FINALES
351,00
SERVICIOS INTERMEDIOS
436,00
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
421,00
OTRAS ACTIVIDADES
156,00
250,00
200,00
150,00
TOTAL
1.364,00
100,00
50,00
SEVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
OTRAS ACTIVIDADES
SERVICIOS
300,00
250,00
PUNTAJE
ACUMULADO
SEVICIOS FINALES
280,00
SERVICIOS INTERMEDIOS
307,00
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
194,00
OTRAS ACTIVIDADES
118,00
200,00
150,00
100,00
TOTAL
899,00
50,00
SEVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
OTRAS ACTIVIDADES
SERVICIOS
300,00
PUNTAJE
ACUMULADO
SEVICIOS FINALES
316,00
200,00
SERVICIOS INTERMEDIOS
266,00
150,00
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
126,00
250,00
OTRAS ACTIVIDADES
82,00
100,00
TOTAL
790,00
50,00
SEVICIOS FINALES
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
OTRAS ACTIVIDADES
200
ASIS 2007
CONCLUSIONES
I.- FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD
Segn estimaciones del INEI del 2007, la poblacin fue 194,226 personas distribuidas en 25
distritos, la poblacin urbana de la provincia de Andahuaylas segn el INEI 2005, es 36.86%
urbana y rural 63.14 %, mientras que la poblacin de Chincheros es ms rural con 28.20,% y
71.80 % urbano.
Los Distritos de Andahuaylas, Talavera, San Jernimo presentan poblaciones de mayor nmero,
por ser distritos de entrada y conexin para otros distritos; as mismo tienen mayor porcentaje de
poblacin urbana y es donde se evidencia la presencia de Instituciones multidisciplinarias.
De acuerdo a las pirmides poblacionales de la Direccin de Salud Apurmac II, en los ltimos
aos la poblacin continua siendo predominantemente joven, donde la base es ancha en los
grupos etreos de 5-9 aos, 10 -14 aos y 15 a 19 aos. Mientras que para el ao 2007, la
poblacin de 10 a 14 aos es mayor que los otros grupos etareos.
El mayor porcentaje de analfabetas son mujeres con 67.45% que no saben leer ni escribir y
32 .55% son varones, esto se nota ms en la zona rural
La tasa de natalidad a nivel de la Direccin de Salud Apurmac es de 25,6 nacidos vivos sobre
la poblacin total, ha disminuido en relacin a los aos anteriores, mientras que la tasa bruta de
natalidad como departamento de Apurmac es de 26.5 por 1000 habitantes.
La tasa de mortalidad general para el ao 2007 decreci en 0.2 por mil nacidos vivos, as mismo
el promedio de estos ltimos aos es de 3.4 por mil nacidos vivos, teniendo un comportamiento
decreciente para este ao
El nmero de muertes peri natales durante el ao 2007 fue de 68, lo cual representa a 17
muertes peri natales por 1000 nacidos vivos. Esto ha ido disminuyendo considerablemente en
los ltimos 3 aos, sin embargo an no ha llegado a la meta propuesta como Disa para poder
reducir este indicador.
Los distritos ms pobres son: Pampachiri, Tumayhuaraca, Chacrampa, san Antonio de cachi,
Andarapa, Ranracancha.
218
ASIS 2007
La principal Morbilidad General en la DISA Apurmac II, son las Infecciones de Vas
Respiratorias Agudas, con un valor de 34.35% del total, representando ms de la tercera parte
de la morbilidad, seguido de las afecciones dentales y periodontales con un 12.25 % continan
las enfermedades infecciosas y parasitarias lo que preocupa son las enfermedades de las
glndulas endocrinas y metablicas que para su Diagnostico y tratamiento necesita de un
especialista lo que la DISA no cuenta.
con respecto a la morbilidad de las enfermedades de las vas respiratorias superiores ocupan el
primer lugar como causa de consulta externa en los establecimientos del Ministerio de Salud
este comportamiento se observa en todos los estratos de pobreza.
Los egresos Hospitalarios en la DISA Apurmac II, las enfermedades ms frecuentes son
enfermedades del aparato digestivo, neumona e influenza, afecciones relacionadas con el
embarazo, parto y puerperio
Las causas de emergencia en general, es similar que las morbilidades entre ellas tenemos las
vas respiratorias superiores, seguidas de los traumatismos, infecciones intestinales, abortos,
atencin materna relacionadas con el feto y sus complicaciones; por eso es la importancia de
mejorar la capacidad resolutiva del personal de salud, para que realice un diagnostico y
tratamiento oportuno y disminuir la mortalidad.
El manejo Sindrmico de las ITS son tratadas en su totalidad, sin embargo el nmero de
contactos tratados es slo 912 en el ao 2007, lo cual representa al 19% del total de casos
detectados.
La tendencia de la Mortalidad Perinatal ha sido a disminuir desde el ao 2005; sin embargo para
el 2007 se ha incrementado de 16 a 17 muertes perinatales por 1000 nacidos vivos.
La tendencia de la Mortalidad Perinatal ha sido a disminuir desde el ao 2005; sin embargo para
el 2007 se ha incrementado de 16 a 17 muertes perinatales por 1000 nacidos vivos.
En la Disa apurimac II las personas mueren ms por enfermedades infecciosas intestinales,
accidentes de trnsito terrestre y trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal.
La cantidad de hepatitis B en el ao 2007 se notifico 21 casos de los cuales se confirmaron 5
casos, se han llegado a descartar 16 casos.
En relacin a la vigilancia de los casos de malaria por plasmodium vivax en el 2007 se
presentaron 50 casos de malaria por Plasmodium vivax, 47 casos importados y 3 casos
autctonos de la provincia de chincheros.
Dentro de las enfermedades de notificacin obligatoria nacional en casos de leishmaniasis
cutnea se reportaron un total de 21 casos, 15 casos son importados y 6 casos autctonos,
mientras que la leishmaniasis mucocutanea se reporto 3 casos importados
219
ASIS 2007
Durante los tres aos consecutivos ms del 72 % de los usuarios externos encuestados refieren
que le resolvieron sus problemas de salud motivo de la bsqueda de atencin, el 17% refieren
que no le resolvieron su problema que les motiv a buscar atencin en otro establecimiento de
salud y el 7 % no opina.
En relacin a los usuarios internos de un total de 350 trabajadores encuestados, el 59 % est de acuerdo
con su trabajo actual, el 23 % muestran indiferencia y el 17 % estn en desacuerdo con la labor que
cumplen
RECOMENDACIONES
220
ASIS 2007
DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.-Balance de la Poltica de Salud 2001-2004. Consorcio de Investigacin economa y Salud
2.-Minsa- Oficina de Epidemiologia. Sistema Nacional de vigilncia epidemiolgica
3.-Anlisis de la Situacin de Salud del PERU -2005
4.-Gua para el anlisis de los factores condicionantes de la salud (Demogrfico y Socioeconmico).
5.-Gua para el anlisis de la respuesta social a los problemas de Salud (con nfasis en los servicios).
6.-La cultura chanka y el proceso histrico-Gerencia sub. Regional Chanka Andahuaylas julio 2002.
7.-Eliazaga, J.C Introduccin al Estudio de la Demografa CELADE. Santiago.1997.
8.-INEI. Estado de la poblacin peruana 2000.Lima: INEI; 2000.
9.-MINSA. Las prioridades sanitarias de Per. Lima.1999.
10.-OGE. Situacin y tendencias de la salud en el Per a fines del siglo XX. OGE Lima, 2000.
11.-OGE. Reporte Epidemiolgico semanal del ao 2004. SE 52.OGE. Lima.
12.-OEA. Reporte Epidemiolgico semanal del ao 2004, SE 52.OEA. Direccin de Salud Apurmac II.
13.-Informe tcnico de la DGSP, programa de control de la Malaria y otras
metaxemicas del MINSA del Per. Lima, Febrero del 2001.
enfermedades
221