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El cuerpo humano se compone de cabeza, tronco y extremidades; los brazos son las extremidades
superiores y las piernas las inferiores.
Uno de los sistemas de clasificacin del cuerpo humano, respecto a sus componentes
constituyentes, es la establecida por Wang y col. en 1992:
o
o
o
o
o
Nivel
Nivel
Nivel
Nivel
Nivel
El cuerpo humano est organizado en diferentes niveles jerarquizados. As, est compuesto de
aparatos; stos los integran sistemas, que a su vez estn compuestos por rganos conformados
por tejidos, que estn formados por clulas compuestas por molculas.
El cuerpo humano posee ms de cincuenta billones de clulas. stas se agrupan en tejidos, los
cuales se organizan en rganos, y stos en ocho aparatos o sistemas: locomotor (muscular y seo),
respiratorio, digestivo, excretor, circulatorio, endocrino, nervioso y reproductor.
Sus elementos constitutivos son el Hidrgeno (H) Oxgeno (O), Carbono (C) y Nitrgeno (N),
presentndose otros muchos elementos en proporciones ms bajas. Estos tomos se unen entre s
para formar molculas, ya sean inorgnicas como el agua (el constituyente ms abundante de
nuestro organismo, 60%) u orgnicas como los glcidos, lpidos, protenas, que convierten al ser
humano en una extraordinaria mquina compleja, analizable desde cualquier nivel: bioqumico,
citolgico, histolgico, anatmico...
Proporcin de los principales elementos qumicos del cuerpo humano:
Partes del Cuerpo Humano
EL CUERPO HUMANO
La estructura corporal humana esencialmente est dividida en:
1.Cabeza
2.Tronco
3.Extremidades
Estas partes (anterior y posterior), debidamente acopladas para cumplir diferentes propsitos o
actividades funcionales caractersticas del ser humano para su desenvolvimiento natural, se
encuentran delimitadas o demarcadas a travs de un mapa anatmico, conformando las diferentes
regiones topogrficas que lo constituyen y que se hayan ntimamente relacionadas con la fisiologa
(funciones normales del cuerpo) de manera sistemtica y topogrfica.
o
o
o
La Piel
El cuerpo humano est recubierto por una capa de proteccin tegumentaria que la separan del
medio ambiente por lo que posee glndulas anexas, sebceas y sudorparas, as como la de
reaccin de los impulsos nerviosos que se encuentran en el tejido celular subcutneo por debajo de
las dems capas que la conforman. La piel, est estructurada por capas o estratos, siendo la
epidermis la ms superficial y dura, carente de vasos sanguneos y compuestos por muchas capas
de clulas superpuestas. En lo ms superficial, las clulas van descamndose permitiendo as el
ascenso de clulas ms jvenes desde las capas inferiores, lo que mantiene a la epidermis en una
constante renovacin. La segunda capa, denominada dermis, es all donde se encuentran los vasos
sanguneos y todos los rganos y estructuras necesarios para el correcto funcionamiento de la piel,
como son las glndulas, los folculos pilosos, etc. Ms abajo, inmediatamente se encuentra la
hipodermis, constituyendo la tercera capa de la piel. Su principal misin, es la de servir como medio
aislante que impide que el cuerpo se vea afectado por los cambios externos de temperatura a
travs del tejido graso (adiposo) subcutneo.
LOS TEJIDOS
Todo el cuerpo humano est compuesto por clulas agrupadas formando tejidos que tienen origen
embrionario que se diferencian y agrupan para cumplir funciones diferentes.
TIPOS DE TEJIDOS
1.TEJIDO EPITELIAL: Poco especializado, recubre.
2. TEJIDO CONJUNTIVO: Poco especializado, da volumen, rellena.
3. TEJIDO MUSCULAR: Muy especializado, se contrae y estira.
4. TEJIDO NERVIOSO: Muy especializado, transmite impulsos.
LOS EPITELIOS: Son tejidos compuestos por clulas planas, con poca sustancia intercelular y por
lo tanto sin vasos ni nervios. Ejemplo: la piel. Cumple funciones de revestimiento, externo e interno
de los rganos, de secrecin, en las glndulas, de limpieza en la trquea y de absorcin en el
intestino.
LOS CONJUNTIVOS: Compuestos por clulas esfricas o aplanadas, con mucha sustancia
intercelular y abundantes vasos y nervios. Generalmente se encuentra debajo de los epitelios y
alimentan a sus clulas. Sus funciones principales son de sostn de tejidos seos y cartilaginosos,
de conexin entre vasos sanguneos y tendones, de relleno en las cicatrices y de reserva en el
tejido adiposo.
LOS MUSCULOS: Tejidos compuestos por clulas alargadas, contenidas en bolsas tendinosas que
tienen la capacidad de contraerse, redondendose en respuesta a estmulos nerviosos. Se
distinguen dos tipos de clulas musculares: lisas: que se contraen y estiran lentamente y las
estriadas lo hacen de manera muy rpida.
Se distinguen tres msculos: los esquelticos estriados que regulan los movimientos de los
huesos sobre las articulaciones, especialmente en los miembros, cabeza y trax. Sus movimientos
responden a la voluntad. Los orgnicos que son msculos lisos que regulan los movimientos de
diversos rganos tales como los intestinos que sus movimientos no responden a la voluntad. El
cardiaco es un msculo estriado, de movimientos rpidos pero que no responden a la voluntad.
COLORACIONES PATOLGICAS
Las coloraciones de la piel es el resultado de la mezcla de tintes que se encuentran en forma
natural como pigmentos de la piel como resultado de algunos estados anormales patgenos entre
los que se pueden mencionar:
extremidades superiores e inferiores. Son de gran dureza y resistencia y se unen entre s a travs
de ligamentos. Hay huesos largos, cortos, planos. Los huesos estn formados por sustancia sea,
que contiene en su interior mdula sea que es compacta y esponjosa y le da la dureza que lo
caracteriza. Cada hueso est recubierto por una membrana fibrosa rica en vasos sanguneos y
nervios.
INCAPACIDAD FUNCIONAL
Es la limitacin de una o varias funciones orgnicas, intelectuales o psquicas. La disminucin
parcial o total de las aptitudes en el terreno fsico, intelectual o mental (comprender, pensar,
formular juicios, concebir, actuar, comunicarse, desplazarse, utilizar las manos, etc.). Este concepto
excluye toda referencia a las repercusiones profesionales que estas limitaciones que se puedan
generar.
INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL
Para la profesin habitual, cualquiera que sea su etiologa (accidente de trabajo o de enfermedad
comn), es la que sin alcanzar el grado de total, ocasiona al trabajador una disminucin no inferior
al 33% de su rendimiento normal para dicha profesin, sin impedirle la realizacin de tareas
fundamentales de la misma; y el hecho de que el trabajador sea cambiado de puesto de trabajo o
de funciones, no es dato suficiente de que pueda derivarse la imposibilidad de realizar con eficacia
el trabajo habitual.
INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL
Es aquella que inhabilita al trabajador para la realizacin de todas o de las fundamentales tareas de
su profesin habitual, siempre que pueda dedicarse a otra distinta.
Apndices Pilosos
REGIN TCNICA DE RECONOCIMIENTO.
En primer lugar tenemos que ver la longitud para orientarnos en la regin de procedencia. Es de
gran valor cuando presenta bulbo, pues de lo contrario no puede precisarse la magnitud del
segmento faltante. El estudio del bulbo permitir saber si el apndice piloso cay espontneamente
(bulbo limpio) o si fue arrancado (presencia de vaina).
El tercer parmetro de inters es el tallo, a fin de lograr la individualizacin y el diagnstico
diferencial entre el pelo humano y animal.
El examen del tallo tambin nos permite conocer si el pelo fue teido.
La corteza es til para estudiar la abundancia, tamao y distribucin de los grnulos de pigmento
con fines de individualizacin. Por su parte, el dimetro permite calcular el ndice medular.
El estudio criminalistico de los apndices pilosos tienen por objeto: finalidad identificadora del
sujeto presuntamente involucrado en un hecho punible y una finalidad reconstructiva del proceso
fctico del crimen.
A fin de lograr una mejor comprensin del estudio criminalistico del cabello y del pelo, se hace
necesario realizar un breve esbozo de las caractersticas macroscpicas y microscpicas de los
mismos.
Los cabellos o pelos son indicios de especial importancia, porque con frecuencia se encuentran en
el lugar de los hechos o en el lugar sujeto a investigacin, ya sea en un hecho violento intencional o
imprudencial, incluso los sexuales. En general estn constituidos por bulbo, tallo y punta y nacen en
el folculo piloso o vaina que se encuentra en la dermis.
Algunos autores dicen que se llaman cabellos a los de la cabeza, pelos a los de las axilas, pubis,
cejas, pestaas y barba y vellos a los de las otras regiones del cuerpo como pecho, antebrazos,
muslos y piernas. Los pelos del pubis se detectan por lo general en delitos sexuales y se localizan
por ejemplo: en la bragueta del pantaln, ropa interior, etc. Tanto en el sospechoso como en la
vctima es importante no pasar inadvertido un rastreo en las regiones pbicas de ambos, ya que se
entrelazan y se desprenden por razones obvias del acto.
En los casos de forcejeo o de lucha, los cabellos, pelos o vellos se localizan adheridos en las manos
ensangrentadas, en los espacios interdigitales, bajo las uas, en las ropas, en el piso, muebles, etc.
En impactos directos en el crneo, se encuentran adheridos al cuerpo vulnerante empleado, que
puede ser palo, ladrillos, varilla, tubo, piedra y otros mezclados con sangre y algunas veces en
masa enceflica.
En accidentes, los cabellos se encuentran en las partes bajas de los vehculos como
amortiguadores, resortes, barra de direccin, neumticos, defensa, etc.
Los estudios genticos, qumicos y comparativos de las caractersticas macro y microscpicas de
los cabellos, as como el anlisis de sus races a travs de la tcnica gentica del ADN.
IMPORTANCIA MDICO LEGAL.
El estudio del pelo juega papel importante por cuanto permite establecer las condiciones ideales
para llegar a conclusiones firmes y determinantes de identificacin e individualizacin de los
individuos actuantes (sospechoso y vctima) con respecto a la valoracin forense de los hechos
investigados.
RECOLECCIN DE MUESTRAS.
Las muestras deben ser envueltas por separado, atendiendo a la zona de la cual fueron tomadas.
En orden jerrquico el pelo posee un mayor valor identificatorio que el mismo grupo sanguneo en
la medida de que un gran universo de personas pueden tener el mismo grupo de sangre, pero no
tienen la misma informacin gentica de los apndices pilosos. No obstante, su valor es menor que
el de las crestas dactilares. En casos de homicidios se debe proceder a extraer y guardar en un tubo
de ensayo, muestras de pelo de todas las zonas del cuerpo de la vctima, antes de inhumarla, a fin
de preservarlas para futuros cotejos.
RELACION CON GRUPO SANGUINEO, EDAD, SEXO Y RAZA.
1. Si es humano o animal
2.Si es sinttico
3.Sexo
4.Raza a que pertenece
5.Presencia de algn txico
6.Regin de procedencia
a. Pelo del cuero cabelludo
b. Pelo de la barba
c. Pelo del bigote
d. Pelo de las cejas
e. Pelo de las extremidades
f. Pelo de las axilas
caracteres diversos segn la forma y caractersticas del arma. En la prctica mdico legal, los casos
ms frecuentes son los siguientes:
1. HOJA DELGADA Y BICORTANTE: La forma general de la solucin de continuidad en la piel, es
la de una fisura orientada segn la direccin del dimetro transverso del arma. Es semejante a la de
las heridas cortantes y la profundidad prevalece sobre la anchura. Los bordes son netos y lineales,
ms o menos separados, en relacin a la direccin de las elsticas de la regin afectada. Los
extremos estn formados por ngulos agudos, con o sin cola. La existencia de esta depende de la
forma como penetr y sali el arma.
2. HOJA DELGADA Y MONOCORTANTES: Este tipo de herida tiene la forma ovalada, con
extremos ligeramente agudos, es muy similar a la de un arma bicortante.
3. HOJA GRUESA MONOCORTANTE: En estos casos el extremo de la herida, que corresponde al
lado romo del arma, presentar una forma de arco, mientras que la zona de la herida
correspondiente al borde cortante, ser un ngulo agudo, con o sin cola, dependiendo de la forma
como se ha sacado el arma del cuerpo.
4. HOJA PLURICORTANTE: Cuando la hoja del arma es de seccin triangular, los tejidos son
seccionados en las dimensiones correspondientes a los tres ngulos cortantes. La herida presenta
la forma de una estrella de tres puntas. Cuando la seccin de la hoja es cuadrangular, la herida ser
de cuatro radios. Esta forma se observa cuando el instrumento penetra perpendicularmente.
Tipos de Heridas Punzo Cortantes. Adems de las modalidades descritas anteriormente, pueden
producirse heridas atpicas. Las principales causas radican en el instrumento o en la forma de
produccin de la herida. Por lo que respecta a los instrumentos, deben sealarse aquellos de
superficie irregular y corte desafilado, como las limas; en este caso el ngulo de la herida
correspondiente al borde cortante no es muy agudo, no hay cola y en los bordes de la herida se
encuentran mltiples desgarros.
En cuanto a la forma de producirse la herida, le da carcter atpico el movimiento de la vctima y/o
del arma, dejando de ser rectilnea y tomando diversas formas: El trayecto de estas heridas puede
ser nico o mltiple, segn que el arma haya realizado ms de una penetracin sin salir
completamente de la piel; perpendicular al plano de la piel u oblicuo, de fondo ciego o con orificio
de salida.
De la misma manera que en el orificio cutneo, los distintos planos atravesados por el trayecto de
las heridas corto punzantes, presentan los correspondientes orificios orientados en el mismo
sentido, lo que permite diferenciarlas de las heridas punzantes.
Heridas Cortantes. Las heridas cortantes, son aquellas producidas por instrumentos aplanados
que tienen uno o dos bordes cortantes, su seccin es generalmente triangular, no tienen punta y
actan en superficies seccionando los tejidos desplazndose sobre uno o varios planos. A este
gnero de instrumentos pertenecen:
1. Cuchillos
2. Navajas
3. Bistures
4. Lminas delgadas de metal
5. Fragmentos de vidrios, Otros.
Las armas cortantes actan por el filo, el cual penetra los tejidos cortndolos a manera de cua. El
borde acta de dos maneras: por presin o por presin y deslizamiento, hecho este de gran
importancia, ya que el segundo mecanismo es ms grave que el primero. Cuando el instrumento
cortante acta por la presin ejercida sobre la superficie corporal, la accin vulnerante se verifica
perpendicularmente a la piel. Cuando acta por presin y deslizamiento, la accin tiene una
direccin oblicua a la superficie seccionada.
Caractersticas: Las heridas cortantes se denominan tambin incisas y pueden agruparse en tres
tipos: 1. HERIDAS LINEALES: Estas heridas se producen cuando el instrumento cortante penetra
perpendicularmente a la superficie corporal, produciendo una simple solucin de continuidad, sin
llegar a separar completamente del resto del cuerpo un segmento de tejido. Por efecto de
elasticidad de los bordes de la herida se abren y adquiere la forma de un valo, con los bordes de la
herida netos y los extremos en ngulo agudo o uno de los extremos redondeado y el otro agudo.
En ambos extremos de la herida, puede aparecer una lesin muy importante llamada cola, que no
es otra cosa que una que una seccin superficial de la piel, esta cola puede faltar en el extremo
inicial de la herida y se ve con ms frecuencia en el extremo terminal de la misma, o sea por donde
se saca el arma cortante. La cola de la herida nos seala frecuentemente la zona por donde se sac
el arma y la forma en que se produjo la herida. Los bordes de las heridas cortantes se caracterizan
por la regularidad y limpieza de los mismos.
La retraccin de los bordes es grande cuando la seccin es perpendicular a las fibras elsticas,
pudiendo aumentar o disminuir la separacin de los bordes, de acuerdo a la posicin que adopte el
paciente al momento del examen y segn la regin anatmica herida. Las heridas cortantes tienen
a veces una gran profundidad, formndose dos paredes que confluyen hacia el fondo, las cuales
son usualmente lisas y regulares, pero cuando se han seccionado capas sucesivas de diferente
estructura celular, la retraccin es diferente en cada plano anatmico y las paredes se hacen
irregulares. No existen puentes de unin entre los bordes o las paredes de la herida, signo de gran
importancia para el diagnstico diferencial con la herida contusa. Cuando existe abundancia de
tejido adiposo por debajo de la piel, este puede hacer protrusin a travs de la herida, dificultando
el examen de los bordes y extremos.
2. HERIDAS EN COLGAJO: Cuando el arma cortante penetra en direccin oblicua a la piel y
tejidos subyacentes, se produce la llamada herida en colgajo, pues uno de los bordes queda
seccionado en bisel obtuso, mientras que el otros borde tendr la forma de una lmina o colgajo de
seccin triangular, cuyo tamao y extensin depender de la longitud del arma, de la oblicuidad del
corte y de sus profundidad.
3. HERIDAS MUTILANTES: Son aquellas en los cuales el arma secciona una parte del cuerpo
humano, separndola totalmente o en forma casi total del resto del cuerpo, tal como sucede con el
pabelln de la oreja, la punta de la nariz y los dedos. Hay un tipo especial de heridas mutilantes que
son producidas por instrumentos cortantes y contundentes, o sea armas provistas de filo y de un
peso considerable, por lo que a su efecto cortante se aade el de la fuerza con que se maneja este
tipo de armas, tales como el machete y el hacha. Los rasgos esenciales de estas heridas, son la
existencia de corte, contusin y laceracin.
La profundidad y la gravedad de ellas supera mucho a las de otro tipo de herida cortante, llegando
a seccionar huesos de cierto grosor. Ocasionalmente la hoja del arma es gruesa y de poco filo,
siendo los bordes de la herida ligeramente irregulares y contundidos. Este tipo de heridas se
diferencian de las heridas cortantes por carecer de cola y porque los bordes presentan
generalmente huellas de contusin.
HERIDAS CONTUSAS Vibert (1) define a las contusiones como las lesiones producidas por un
instrumento o cuerpo contundente, es decir, que tenga una superficie ms o menos larga. Cuando
la contusin es ligera, ocasionar en la piel un ligero dolor, enrojecimiento o hinchazn que
desaparece a las pocas horas o das.
Cuando la contusin es ms fuerte producir equimosis, escoriaciones o suluciones de continuidad
en la piel o en los rganos profundos. La contusin tiene como mecanismo de accin la fuerza de un
cuerpo exterior al cual se opone la resistencia de los tejidos, por lo tanto el grado de la contusin
ser proporcional a la masa del cuerpo contundente y a la resistencia de los tejidos. (2)
Simonin (3) define a la contusin como la lesin traumtica ms frecuente; es la colisin entre un
cuerpo romo llamado contundente (la potencia) y el cuerpo humano (la resistencia).
Bonnet (4) dice: son las lesiones que resultan del choque de un cuerpo de superficie regular o
irregular contra el cuerpo humano, determinando aplastamientos, rupturas y estallidos esquelticos
y/o tegumentarios.
LESIONES POSTMORTEM Si las heridas fueron producidas despus del fallecimiento, hay menor
separacin de los bordes, no hay retraccin de los vasos sanguneos seccionados, falta el
enrojecimiento y la turgencia de los bordes y no hay cogulos sanguneos. Cuando la herida
secciona vasos sanguneos de gran calibre, la ausencia de hemorragia en un indicador de la herida
fue producida despus de la muerte.
HERIDAS CAUSADAS POR PROYECTIL
Elementos Indicadores.
1. El Tatuaje: Formado por una zona concntrica de los granos de plvora no quemados que se
incrustan en la piel.
2. Quemadura: Es el chamuscamiento de la piel el cual se destaca como una mancha ocre o
amarillo negruzco que caracteriza el orificio de entrada.
3. Haz: Cubriendo el tatuaje, aparece el ahumamiento producido por el negro humo del disparo.
4. Cono de Dispersin: Es la separacin en abanico del conjunto de municiones o perdigones que
originalmente salen juntos proyectando un cono cuya base va en aumento progresivamente en
razn directa a la distancia del disparo.
5. Anillo de Enjugamiento: Conocido como zona de Fisch, es un anillo que se produce por la limpieza
que hace la piel del polvo, lubricantes y residuos que trae el proyectil.
6. Anillo de Contusin: Tambin conocida como zona de Thoinot, collar de apergaminado de
Lacassagne o anillo collarete erosivo de Vibert, es una zona de contusin equimtico excoriada que
se debe a la distensin y contusin que presenta la piel por efecto del proyectil, siendo muy
evidente su presencia cuando el proyectil penetra en forma perpendicular a la piel, teniendo una
forma circular y concntrica.
Signos Especiales.
1. Signo de Puppe: Es la impresin de la boca de fuego en la piel, producida por la accin
termomecnica del arma al momento de efectuarse el disparo sobre superficies blandas (abdomen,
muslos,etc.).
2. Signo de Benassi: Es cuando el disparo se ha hecho sobre superficies duras y consiste en el
ahumamiento que se encuentra entre el hueso y la piel.
3. Signo de Wolffman: Al igual que el anterior, se manifiesta cuando el disparo se hace sobre
superficies duras, el orificio es irregular a manera de estrella, por lo que tambin se le conoce como
boca de mina.
4. Signo de Bonnet: Se manifiesta cuando el disparo es a contacto, pero no sobre la piel, sino sobre
las prendas de la vctima y es el calcado de los tejidos de la ropa sobre la piel, por accin del humo
que despide el arma al ser accionada.
5. Signo de Neiro Rojas: Al producir el disparo al contacto sobre las prendas, el punto por el cual
penetra el proyectil se deshilacha en forma de cruz. Orificio de Entrada. Es el punto del cuerpo
humano en el cual se produce el impacto del proyectil.
Por regla general es pequeo de dimetro, de bordes netos e invertidos y puede presentar tres
elementos estructurales que lo constituyen:
1. Orificio propiamente dicho
2. Anillo de enjugamiento
3. Anillo de contusin
4. Orificio de Salida. Como su nombre lo indica, es el punto por el cual el proyectil abandona el
cuerpo y el cual presenta las siguientes caractersticas:
1. Es ms grande que el orificio de entrada
2. Tiene bordes revertidos
3. No presenta halo de Fisch Trayectoria. Es el recorrido que hace la bala desde el can del arma
hasta el blanco o cuerpo, describiendo una curva parablica que traza el proyectil bajo la influencia
de la fuerza expansiva de los gases de la plvora y la fuerza de la gravedad.
Trayecto intraorgnico. Es el recorrido que hace el proyectil dentro del blanco, es decir cuando
penetra en el cuerpo de la vctima del disparo. Heridas por explosivos. Se les denomina TOE
(traumatismo de onda expansiva), la cual puede propagarse por un slido, lquido o a travs del
aire. El traumatismo puede ser generalizado o localizado.
HERIDAS TERMICAS Y QUEMADURAS
HERIDAS POR ARMAS BLANCAS Armas blancas, son los instrumentos lesivos manejados
manualmente que atacan la superficie corporal por un filo, una punta o ambos a la vez. De acuerdo
con este mecanismo de accin se clasifican las heridas que producen.
1.- Heridas por instrumentos punzantes.
2.- Heridas por instrumentos cortantes.
3.- Heridas por instrumentos cortopunzantes.
4.- Heridas por instrumentos cortantes y contundentes.
Escena de un crimen por arma blanca. Heridas por Instrumentos Punzantes. Se llaman as a las
producidas por instrumentos de forma alargada, de un dimetro variable, pero nunca muy
considerables, de seccin circular o elptica, que terminan en una punta ms o menos aguda.
En suma, se trata de cuerpos cilindrocnicos alargados en forma de punta afilada. Estos
instrumentos pueden ser naturales o artificiales. Entre los primeros figuran las espinas, los
aquijones y otras defensas de animales. Son ms frecuentes, sin embargo, los artificiales, entre los
que deben citarse; alfileres, agujas, clavos, punteros, flechas, flores, lanzas, etc. Mecanismo de
accin.
LESIONES TERMICAS Quemaduras
Existen tres niveles de quemaduras:
Quemaduras de primer grado: afectan slo la capa exterior de la piel y causan dolor,
enrojecimiento e inflamacin.
Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa
subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollas.
Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos ms profundos,
produciendo una piel de coloracin blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.
Consideraciones generales Antes de administrar los primeros auxilios, evale la extensin de las
quemaduras de la persona y trate de determinar la profundidad de la parte ms seria de la
quemadura; luego, trate toda la quemadura como corresponde. En caso de duda, trtela como si
fuera una quemadura grave. Al administrar los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica
profesional, se puede ayudar a disminuir la gravedad de la quemadura.
La atencin mdica oportuna para quemaduras graves puede ayudar a evitar la cicatrizacin,
discapacidad y deformaciones. Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales
pueden ser particularmente graves. Los nios menores de 4 aos y los adultos de ms de 60 aos
tienen una mayor probabilidad de complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves.
En caso de un incendio, usted y otras personas que estn all estn en riesgo de intoxicacin por
monxido de carbono. Cualquier persona con dolor de cabeza, entumecimiento, debilidad o dolor
torcico debe ser examinada.
Causas
Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor hmedo (como
vapor o lquidos calientes), por radiacin, friccin, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias
qumicas. Las quemaduras trmicas son las ms comunes y ocurren cuando metales calientes,
lquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios,
accidentes automovilsticos, juegos con fsforos, gasolina mal almacenada, calentadores y mal
funcionamiento de equipos elctricos.
Entre otras causas, se puede mencionar el mal manejo de petardos y los accidentes en la cocina,
como puede suceder cuando un nio se sube a una estufa o toma una plancha caliente.
Las quemaduras de las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo, vapor, aire
sobrecalentado o vapores txicos, a menudo en espacios poco ventilados.
En algunas ocasiones, se hace seguimiento a las quemaduras en los nios en bsqueda de maltrato
por parte de los padres.
Sntomas
Ampollas
Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las
quemaduras ms graves pueden ser indoloras)
Peladuras en la piel
Enrojecimiento de la piel
Shock: se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas azulados y
disminucin de la capacidad de estar alerta
Inflamacin
Piel blanca o carbonizada Los sntomas de una quemadura en las vas respiratorias son: Boca
carbonizada, labios quemados
Quemaduras en la cabeza, cara o cuello
Sibilancias
Cambio en la voz
Dificultad al respirar, tos
Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados
Moco oscuro o con manchas de carbn
Quemaduras La profundidad de una quemadura determina su severidad. Las quemaduras de
primer grado afectan la capa externa de la piel o epidermis y causan dolor, enrojecimiento e
inflamacin (eritema). Las quemaduras de segundo grado afectan la epidermis y la capa interna de
la piel o dermis, causando eritema y ampollas. El dao de las quemaduras de tercer grado se
extiende hasta la hipodermis, causando destruccin de todo el grosor de la piel y de los nervios, lo
cual produce insensibilidad. Las quemaduras de tercer grado pueden causar prdida de la funcin
y/o de la sensacin.
Ampolla por quemaduras vista de cerca Las quemaduras de primer grado slo producen
enrojecimiento de la piel. Las de segundo grado producen ampollamiento, como se aprecia aqu.
Quemadura trmica vista de cerca Las quemaduras de primer grado o quemaduras leves
causan solamente el enrojecimiento de la epidermis (capa externa de la piel), como se aprecia en
esta fotografa. Las quemaduras de segundo grado causan ampollamiento y se extienden hacia la
dermis (capa interna de la piel), y las de tercer grado causan la muerte tisular, atravesando la
dermis y afectando los tejidos subyacentes.
Quemadura de primer grado Las quemaduras de primer grado afectan la capa externa de la piel y
causan dolor, enrojecimiento e hinchazn.
Quemadura de segundo grado Las quemaduras de segundo grado afectan tanto la capa externa de
la piel como la subyacente, causando dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollamiento.
Quemadura de tercer grado Las quemaduras de tercer grado se extienden a tejidos ms profundos,
haciendo que la piel se torne marrn o negra, y hasta insensible.
e) Hematomas
f) Edemas.
Complejas
a) Aplastamiento
b) Arrancamiento
2- INCISAS O POR DESLIZAMIENTOHERIDAS CONTUSAS O CONTUNDENTES
ARMA CONTUSA: ELEMENTO SOLIDO DE CUALQUIER FORMA QUE GOLPEA SOBRE LA HUMANIDAD
DEL INDIVIDUO PRODUCIENDO UNA HERIDA QUE DEJA LAS CARACTERISTICAS DEL ELEMENTO O
ARMA CAUSANTE DE LA LESIONCONTUSIONES SON CAUSADAS POR ARMAS NATURALES DEL
HOMBRE Y POR OBJETOS DIFERENTES. SUPERFICIALES LUXACIONES ESGUINCES PROFUNDAS
FRACTURAS RUPTURA DE VISCERAS DESGARROSCONTUSIONES SIMPLES
ESCORIACION (COLOQUIAL: RASPON) LA LESION COMPROMETE LA 1ra CAPA DE PIEL (EPIDERMIS).
LACERACION (COLOQUIAL: RASGUO) ESCORIACION LUNGITUDINAL
PETEQUIAS RUPTURA DE CAPILARES QUE DEJAN PUNTOS ROJIZOS EN LA PIEL
EQUIMOSIS (COLOQUIAL: MORADO) EXTRAVASACION SANGUINEA QUE INFILTRA LOS TEJIDOS.
SEGN EL TIEMPO PRESENTA VARIOS COLORES: ROJO-VINOSO, AZUL OSCURO, VERDE, AMARILLO.
HEMATOMA ACUMULACION SANGUINEA (TUMOR DE SANGRE)
EDEMA ACUMULACION DE LQUIDO EN LOS TEJIDOSCONTUSIONES COMPLEJAS
APLASTAMIENTO SUPERPOSICION DE UN CUERPO DE MAYOR PESO SOBRE LA HUMANIDAD DEL
INDIVIDUO.
ARRANCAMIENTO 2 FUERZAS OPUESTAS DESPRENDEN LA PIEL U OTROS TEJIDOS O MIEMBROS,
PRODUCEN DEFORMACIONES O LIMITACION FUNCIONAL.HERIDAS INCISAS Y POR DESLIZAMIENTO
PUNZON DESTORNILLADOR ESTRELLA DESTORNILLADOR PALA CUCHILLOS DOBLE FILO
LISO/DENTADO CUCHILLOS FILO LISO ESPADA SAMURAI ESPADA MEDIEVAL MACHETE HACHA
POR DESLIZAMIENTO SON LESIONES CARACTERIZADAS POR PRESENTAR UNA LONGITUD MAYOR
(LA CUAL SE DEBE MEDIR CON LOS LABIOS DE LA HERIDA AFRONTADA) QUE LA DIMENSIN DE
PROFUNDIDAD, CAUSADAS POR DESLIZAMIENTO DE UN BORDE CORTANTE SOBRE LA SUPERFICIE
DEL CUERPO.
CORTOCONTUNDENTES SON LESIONES EN LAS QUE SE MEZCLA EL CORTE POR EL BORDE AGUDO
Y UN ELEMENTO DE FUERZA AL MANEJAR EL ARMA. PRESENTAN, ADEMS DE LA LESIN CORTANTE,
EQUIMOSIS PERIFRICA; LOS BORDES DE LA HERIDA, POCO REGULARES, PUEDEN EXHIBIR PUENTES
DRMICOS (RESISTENCIA DE PARTE DE LA EPIDERMIS O TEJIDO SUBCUTNEO Q NO LOGRO SER
CORTADO)
CORTOPUNZANTES SON LAS HERIDAS CARACTERIZADAS POR UNA PROFUNDIDAD MAYOR QUE LA
DIMENSIN DE LONGITUD, CAUSADAS POR UN CUCHILLO COMN QUE TIENE UN LOMO Y UN FILO.
CLSICAMENTE DEJAN UNA HERIDA "EN PECECITO" CON UN BORDE CORTANTE (EXTREMO AGUDO)
Y UN NGULO ROMO EN LA PARTE CORRESPONDIENTE AL LOMO DEL CUCHILLO. LA UBICACIN DEL
EXTREMO AGUDO SE PUEDE REFERENCIAR SEGN LA POSICIN DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ.
PUNZANTES SON LAS HERIDAS CAUSADAS POR UN ELEMENTO METLICO, PUNTUDO. RESULTAN
LETALES POR COMPROMISO DE RGANOS INTERNOS Y SUELEN CAUSAR HEMORRAGIA INTERNA.
PUEDEN TENER ANILLO DE CONTUSIN Y SEMEJAR UN ORIFICIO DE ENTRADA POR PAF. LAS ARMAS
Caractersticas:
a. Perdida de la conciencia
b. Inmovilidad neuro-muscular
c. Ausencia aparente de latidos cardacos y pulso
d. Movimientos respiratorios muy dbiles
Este tipo de muerte aparente, se ve en casos como:
A. Coma severo, sncope, conmocin cerebral
B. Intoxicaciones severas
C. Patologas (enfermedades) psiquitricas (neurosis de conversin) o histerismo
D. Asfixias mecnicas (sumersin)
2. Muerte clnica (absoluta o real): Caracterizada por la desaparicin total de toda actividad
biolgica vital, es decir la prdida total y definitiva de la circulacin, respiracin y neurolgica.
3. Muerte cerebral: Es la suspensin total, definitiva e irreversible de las funciones cerebrales
(neurolgicas).
Caractersticas:
a. Ausencia absoluta de respuesta a estmulos externos
b. Ausencia de movimientos espontneos o movimientos respiratorios
c. Ausencia de reflejos
4. Muerte sbita (muerte sospechosa): Es la se manifiesta de manera inesperada o de pronto,
fuera de toda causa violenta en una persona aparentemente sana o en el curso de alguna
enfermedad aguda o crnica (latentes) y que haban pasado inadvertidas hasta el momento de la
muerte que sorprende al propio individuo, a familiares y amigos.
5. Muerte asistida:
6. Docimasias: Constituyen la dosificacin o examen sobre algunos cambios glandulares, entre los
cuales se encuentran:
a. Docimasia heptica
b. Docimasia suprarrenal
c. Docimasia urinaria
d. Docimasia pericardaca
TANATOCRONODIAGNOSTICO El diagnstico del intervalo pos-mortem o de la hora de la muerte
es de gran importancia jurdica. Su determinacin puede depender que se acepte una coartada
criminal o que se enjuicie a un inocente. En ocasiones se trata de determinar el da o la hora del
deceso dentro de un intervalo pos-mortem relativamente corto. En otras, solo se pide una
estimacin de semanas, meses, aos y hasta siglos.
4- Antropofagia
FENMENOS CADAVRICOS TARDOS CONSERVADORES:
1- Momificacin a) Natural b) Artificial
2- Adipocira
3- Corificacin
FENMENOS CADAVRICOS TEMPRANOSENFRIAMIENTO El enfriamiento cadavrico es un
fenmeno espontneo de orden fsico. La prdida de temperatura en el cadver es constante pero
su evolucin es muy variable. Su descenso ocurre hasta equilibrarse con la del medio lo cual ocurre
entre las 15 y las 20 horas. La disminucin ocurre de forma lenta en las 1ras horas (a razn de 1
grado centgrado/hora durante las 1ras 12 horas, y 0,5 grados centgrados/hora en las siguientes 12
horas).
ENFRIAMIENTO TEMPERATURAS NORMALES EN EL SUJETO VIVO: AXILAR: 36,5 grados C
ORAL: 37 grados C
RECTAL: 37,5 grados C (TRN)
CLCULO DEL TIEMPO DE MUERTE SEGN FRMULA DE GLAISTER: TRN-TR cadver/0,8= #
de horas transcurridas - SEGN FRMULA DE BOUCHUT: 12 1ras horas 0,8-1 grado C/h,
siguientes 12 horas 0,3- 0,5 grados C/enfriamiento
FACTORES QUE LO MODIFICAN: SEGMENTO CORPORAL TRONCO EXTREMIDADES
ENFERMEDAD PREVIA (ttanos, infeccin, fiebre) CADVER ARROPADO, ENCERRADO EN REA
CALUROSA CADVER DESNUDO O CON ROPAS LIGERAS EN LUGAR FRO CADVER SUMERGIDO
AGUA TIBIA O TEMPLADA CADVER SUMERGIDO EN AGUA FRA TEMPERATURA AMBIENTAL
NIOS, ANCIANOS, DESNUTRIDOS ADULTOS OBESOSDESHIDRATACIN
Es la prdida de agua por evaporacin. Segn el tiempo de muerte observar en los ojos:
1. Hundimiento del globo ocular
2. Prdida de turgencia del globo ocular
3. Prdida de transparencia de la crnea
4. Formacin de arrugas en crnea
5. Coloracin gris ceniza de crnea
6. Mancha esclertica
7. Pigmentacin de la coroide
En el ojo abierto aparecen a los 45 minutos En el ojo cerrado aparecen a las 24 horas
SIGNOS DE DESHIDRATACIN EN GLOBO OCULAR OPACIDAD CORNEAL Y COLORACIN
GRIS CENIZA MANCHA ESCLERTICALIVIDECES Son visibles a partir de las 3 horas de la
muerte. Cambian de posicin en las 1ras 12 horas (varan con los cambios de posicin del
cadver y desaparecen a la dgito-presin). En las 2das 12 horas ya no desaparecen al dgitopresin ni cambian de posicin. Despus de las 24 horas no se forman ms livideces.
Coloracin vara con el tiempo: inicia color rosado, luego rojo claro hasta azul oscuro a las 12-15
horas. En intoxicacin por monxido de carbono son rojo cereza. En sepsis son amarilloviolceas. Aparecen con ms rapidez en casos de muerte sbita, asfixia, intoxicacin, hipotermia.
Aparecen ms lentamente en casos de hemorragia, anemia e intoxicacin por arsnico y
estricnina. Son manchas rojo-vinosas que se ven en la superficie de la piel debidas a la
acumulacin de sangre en las partes declives.
TARDOS CONSERVADORES MOMIFICACIN:
1. NATURAL: Es la disecacin del cadver por la evaporacin del agua de los tejidos. Ocurre en un
medio seco, caliente y con circulacin de aire. Es ms fcil en una persona delgada, anmica o
exange. Se caracteriza por piel seca, retrada, oscura y adosada al esqueleto. Aparece luego de los
6 meses hasta 1 ao o ms despus de la muerte.
1. ARTIFICIAL: Llamada embalsamamiento y se realiza bsicamente mediante la siguiente tcnica:
Evisceracin fijacin de tejidos, introduccin de material secante en abdomen, taponamiento de
orificios naturales.
MOMIFICACIN NATURAL OZI EL HOMBRE DEL HIELO MOMIAS DE NIOS
INCASMOMIFICACIN ARTIFICIALTARDOS CONSERVADORES CORIFICACIN: Es la
transformacin del cadver en un tejido que asemeja el cuero recin curtido y ocurre en cadveres
inhumados en cajas metlicas hermticamente cerradas. Aparece al final del 1er ao de la muerte.
ADIPOCIRA: Es la transformacin jabonosa de la grasa subcutanea del cadver. Ocurre cuando
el cuerpo tiene grasa y se encuentra en medio hmedo y poco acceso al aire corriente. Se
caracteriza por su aspecto de cera y olor rancio. Se inicia en mejillas y glteos. Aparece de 3 a 6
meses despus de la muerte y se completa a los 12-18 meses. En RN se presenta entre 6-semanas.
Puede permanecer durante aos.
TARDOS
CONSERVADORES
CORIFICACINTARDOS
CADAVRICA ENTOMOLOGA FORENSE.
CONSERVADORES
ADIPOCIRAFAUNA
PROCEDIMIENTO
1) Lectura del acta de inspeccin del cadver.
2) Lectura de la historia clnica.
3) Corroboracin de la inspeccin del cuerpo.
4) Examen externo.
5) Examen interno.
6) Toma de muestras.
7) Exmenes complementarios.
LECTURA DEL ACTA El mdico que practica la autopsia debe exigir a la autoridad
correspondiente el acta de inspeccin del cadver en el lugar de hallazgo.
LECTURA DE LA HISTORIA CLINICA El mdico que practica la autopsia debe exigir la historia
clnica del occiso en caso de haber recibido atencin mdica y tratamiento previos al deceso.
Corroborar la orden de autopsia.
CORROBORACION DE LA INSPECCION Corroborar si la inspeccin del cuerpo se corresponde a
la que se ha realizado en la inspeccin del cadver en el lugar de hallazgo.
EXAMEN EXTERNOEXAMEN EXTERNO Examen de las prendas de vestir: descripcin, residuos
de plvora, roturas, manchas de sangre, manchas de semen y otras manchas.
Aspecto general del cadver:
1) Desarrollo
2) Estado nutricional
3) Lesiones
4) Peso y talla
5) Raza
6) Fenmenos cadavricos: tempranos y tardos (rigidez, livideces, temperatura, putrefaccin,
momificacin, etc.).
7) Inspeccin.
EXAMEN EXTERNO INSPECCION:
1) Piel: color, pigmentaciones, lesiones, textura, cuero cabelludo (cabello), vello facial, vello
corporal, uas.
distribucin del vello pbico, de las caractersticas de la nariz, de los labios, tipo de dentadura,
presencia o no de cicatrices y de deformidades.
ELEMENTOS PARA LA DATA DE LA MUERTE Grado de enfriamiento, distribucin e intensidad de
livideces, distribucin y grado de la rigidez, signos de deshidratacin en ojos y mucosas, signos en
el cadver de la putrefaccin la mancha verdosa de la pared abdominal, veteado venoso, y otros
signos de la trasformacin cadavrica.
Signos de En enfermedad Concomitante: Con la aplicacin de la exploracin clnica determinar la
presencia de los signos que sugieran un proceso nosolgico que oriente hacia la determinacin de
una posible enfermedad previa o proceso patolgico conexo.
Signos de Violencia: Tiene como objetivo el determinar la presencia de estigmas macroscpicas
que sugieran: contusiones, asfixias mecnicas Heridas producidas por proyectiles emitidos por
armas de fuego, Heridas producidas por armas blancas ,quemaduras, abuso sexual, Hechos de
trnsito. etc.
El Dictamen Anatomopatolgico: Todos los datos positivos encontrados en el cadver redactados
de una manera sencillos y comprensibles para ser entendidos an por personas profanas a la
investigacin o aquellas autoridades judiciales de carezcan de conocimientos mdicos.
ANTROPOLOGIA FORENSE Actualidad la Antropologa, o la ciencia del estudio del hombre
comprende cuatro modalidades mundialmente aceptadas:
A) ETNOLOGIA: que se fundamente en el estudio del comportamiento cultural de las tribus y de las
sociedades primitivas sobrevivientes.
B) LINGUISTICA: se dedica al estudio de las lenguas primitivas.
C) ARQUEOLOGICA: que se avoca al estudio de las culturas antiguas.
D) ANTROPOLOGIA FISICA: que se encarga del estudio de las variaciones biolgicas humanas en el
tiempo y en el espacio.
ENTRE LOS ELEMENTOS GENERALES
ENCUENTRAN LA DETERMINACIN DE:
DE
LA
IDENTIFICACIN
ANTROPOLGICA
SE
a) La Edad
b) Reconstruccin Facial
c) Sexo.
d) Identificacin especial.
e) El estudio de la Tipologa Racial. en la AND COMO ELEMENTO DE IDENTIFICACION JUDICIAL el
Acido desoxirribonucleico, abreviado como ADN, es un cido nucledo que contiene instrucciones
genticas usadas en el desarrollo y funcionamiento de todos los organismos vivos conocidos y
algunos virus, y es responsable de su transmisin hereditaria.
La funcin principal de la molcula de ADN es el almacenamiento a largo plazo de informacin.
Muchas veces, el ADN es comparado con un plano o una receta, o un cdigo, ya que contiene las
instrucciones necesarias para construir otros componentes de las clulas, como las protenas y las
molculas de ARN.
Los segmentos de ADN que llevan esta informacin gentica son llamados genes, pero las otras
secuencias de ADN tienen propsitos estructurales o toman parte en la regulacin del uso de esta
informacin gentica.
APLICACION EN LA MEDICINA FORENSE Los mdicos forenses pueden utilizar el ADN presente
en la sangre, el semen, la piel, la saliva o el pelo en la escena de un crimen para identificar al
responsable. Esta tcnica se denomina huella gentica, o tambin "perfil de ADN". Al realizar la
huella gentica, se compara la longitud de secciones altamente variables de ADN repetitivo, como
los microsatlites, entre personas diferentes. Este mtodo es frecuentemente muy fiable para
identificar a un criminal. Sin embargo, la identificacin puede complicarse si la escena est
contaminada con ADN de personas diferentes. La tcnica de la huella gentica fue desarrollada en
1984 por el genetista britnico Sir Alec Jeffreys, fue utilizada por primera vez en medicina forense
para condenar a Colin Pitchfork por los asesinatos de Narborough en 1983 y deEnderby en 1986. Se
puede requerir a las personas acusadas de ciertos tipos de crmenes que proporcionen una muestra
de ADN para introducirlos en una base de datos. Esto ha facilitado la labor de los investigadores en
la resolucin de casos antiguos, donde slo se obtuvo una muestra de ADN de la escena del crimen,
en algunos casos permitiendo exonerar a un convicto. La huella gentica tambin puede utilizarse
para identificar vctimas de accidentes en masa, o para realizar pruebas de consanguinidad.
El proceso se basa en el estudio de los detalles de la erupcin, crecimiento, desgastes,
enfermedades y trabajos de restauracin. La verificacin de la posicin su coincidencia con
registros dentales previos aportado por los familiares o instituciones son elementos de gran
importancia. El gran valor reside en la resistencia de estos tejidos a los elementos extremos y la
posibilidad del estudio del ADN contentivo en la las venas de la Pulpa Dentaria. El papel
importante del Odontlogo Forense consiste en la descripcin de las caractersticas dentarias del
vivo o del cadver sujeto a estudio. El Odontlogo Forense se especializa en la descripcin
pormenorizada de cada pieza y su comparacin con los facsmiles aportados por los odontogramas
previos Se considera al Dr. Amoedo como el padre de la Odontologa Forense Mundial, en nuestro
pas se considera al Dr. Len Bergman, como el iniciador del servicio de Odontologa Forense de
Venezuela y fundador del Equipo de Identificacin Odontolgica, dependiente de la Direccin
Sectorial de Medicina Legal del el Cuerpo de Investigaciones Cientficas, Penales y Criminalsticas
(CICPC). Es ODONTOLOGIA FORENSE