FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CARACTERSTICAS DE LA VIOLENCIA - MALTRATO FAMILIAR

INFANTIL HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL DEL PORVENIR, 2012

TESIS PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE MEDICO

CIRUJANO

Autor: JHON GENARY SAAVEDRA QUIROZ

ASESORES: MD. ALEJANDRO CORREA ARANGOITIA

PSIC. LUZ MILAGROS ARAUJO ARROYO

TRUJILLO - PER
2012

DEDICATORIA

A Dios, por llegar hasta este punto de mi carrera profesional y haberme dado
salud, habilidad y capacidad para lograr mis objetivos.
A mi

madre Mabel Quiroz Hernndez quien supo brindarme amor,

comprensin e inculcarme los principios y valores durante todo el tiempo que

estuvo conmigo; y que desde el cielo estoy convencido estar feliz de que
cumpla mis objetivos.
A mi padre Carlos Saavedra Mostacero, que con su amor, sacrificio, esfuerzo,
motivacin y apoyo incondicional hizo posible que pueda llegar hasta este
punto de mi carrera profesional.
A mis hermanos Carlos y Karen, por ese cario incondicional y el apoyo
recibido todos estos aos, al compartir conmigo triunfos, sueos y ayudarme en
todo momento de dificultades.
A mis abuelos Juan, Angelmira, Genaro e Hilda, por el apoyo brindado para el
logro de mis metas trazadas.
A mis tos y primos; en especial a mi prima Jessica Mau Saavedra que con su
apoyo hizo posible que pueda cumplir mis objetivos.
A mi amada esposa Mnica Arvalo Yance, por ser una fuente de apoyo y
motivacin, por darme aliento, amor y comprensin en los momentos difciles.
Este trabajo va dedicado en especial a todos y cada uno de los nios y nias
de nuestro territorio que sufren en carne propia da a da uno los flagelos de
nuestra sociedad, la violencia y maltrato infantil.

JHON GENARY

ii

AGRADECIMIENTO

Quiero expresar mis agradecimientos a cada una de las personas que guiaron
este trabajo de investigacin por su constante apoyo y asesoramiento en todos
los aspectos de la investigacin, elaboracin del proyecto de tesis y tesis as
como por la confianza depositada en m.
Mi agradecimiento especial a la universidad y a toda su plana docente de la
escuela de medicina, quienes en todos momento guiaron los pasos de mi
formacin profesional y ahora veo reflejado el fruto de su esfuerzo y
dedicacin, gracias por las enseanza.
A mis verdaderos amigos quienes compartieron conmigo la carrera profesional,
alegras, noches inacabables de estudio, preocupaciones y a quienes fueron
testigos de mi momentos difciles les agradezco por su compaa, reflejada en
su amistad a pruebas de todo.
A mis asesores Dr. ALEJANDRO E. CORREA ARANGOITIA, Dra. MARA
ROCI DEL PILAR LLAQU SNCHEZ, por brindarme su apoyo incondicional
en mi etapa formativa profesional.

A cada una de las personas antes mencionadas, gracias ya que sin ustedes
este trabajo nunca hubiera podido realizarse, veo cumplidas una fase
importante de mi vida y siempre lo tendr presente.
GRACIAS.

JHON GENARY

iii

PRESENTACIN

Seores miembros del jurado calificador:

Cumpliendo con las disposiciones vigentes por el reglamento de grados y
ttulos de la Universidad Csar Vallejo, Facultad de Ciencias Mdicas, Escuela
profesional de Medicina, someto a vuestro criterio profesional la evaluacin del
presente trabajo de investigacin titulado Caractersticas de la violencia
maltrato familiar infantil Hospital Distrital Santa Isabel del Porvenir, 2012.
Elaborado con el propsito de obtener el ttulo profesional de mdico cirujano.
El presente estudio tuvo como objetivo: Determinar las caractersticas de la
violencia y maltrato familiar Infantil atendidos en el Hospital Distrital Santa
Isabel del Porvenir, 2012
Con la conviccin de que se le otorgara el valor justo y mostrando apertura a
sus observaciones les agradezco por anticipado por las sugerencias y
apreciaciones que brindan a la presente investigacin.

iv

RESUMEN

El presente estudio tuvo como objetivo determinar las caractersticas de la violenciamaltrato familiar Infantil atendidos en el Hospital Distrital Santa Isabel del Porvenir,
2012, aplicndose un estudio descriptivo retrospectivo en 69 casos reportados como
violencia y maltrato familiar infantil.

Entre los resultados destacan que el grupo de 5 a 9 aos de edad fueron los ms
afectados con un 30.4%, seguido muy de cerca del grupo de 10 a 14 aos con
27.5%; el 23.2% de los casos de maltrato infantil presentaron como lesin
hematomas, el 19.7% contusin, y en el 2.9% se sospecha de enfermedad de
trasmisin sexual; entre los signos destaca el cambio de conducta con 56.5%, y en
los sntomas el temor con 71%. El tipo de maltrato predominante fue el sicolgico
con 94.2%, seguido del fsico con 36.2%, en tercer lugar se ubica el sexual con
11.6% y finalmente la negligencia con el 1.4%. Entre los agresores esta el padre con
37.7% y la madre con 36.2%. La mayora de agresores de los menores que
recibieron maltrato infantil se sitan entre los 20 y 40 aos de edad con 66.7%,

Conclusiones: La violencia y maltrato familiar fue ms frecuente entre los 5 a 9 aos

de edad predomin el grado de instruccin primaria, el hematoma fue el tipo de
lesin ms frecuente, el cambio de conducta fue el signo ms encontrado, el temor
el sntoma ms comn, la violencia psicolgica fue el ms mencionado. El padre es
la persona agresora que ocasiona con ms frecuencia la violencia y maltrato familiar
en el nio. La edad entre 20 a 40 aos de edad es la caracterstica ms frecuente
del agresor, la gran mayora estuvo expuesta a menos de 5 aos de agresin y el
medio ms usado es el propio cuerpo del agresor.

PALABRAS CLAVES: maltrato, violencia, familia, nio

ABSTRACT

The goal of this study was to determine the characteristics of family violence
and child-family abuse attended at the Santa Isabel Distrital-Infantile Hospital
of the Porvenir, this was a retrospective study with 69 cases reported as family
violence and child-family abuse.
Outcomes were: the group of 5-9 years were the most affected with 30.4%, the
group of 10 to 14 years with 27.5%, the 23.2% of children showed hematomas,
the 19.7% showed contusion and 2.9% maybe present sexually transmitted
disease. As for signs emphasize the behavior change with 56.5%, and fear
symptoms with 71%.
The psychological abuse was the predominant with 94.2%, followed by 36.2%
physical abuse, thirdly with 11.6% the sexual abuse and finally negligence with
1.4%. Aggressors were the father with 37.7% and mother with 36.2%. Most
aggressors were between 20 and 40 years old with 66.7%.

Conclusions: children violence and family abuse was more common among 5-9
year old, dominated the primary education level, the hematoma is the most
common type of injury, behavior change the most common sign, fear the most
common symptom, the psychological violence was the most mentioned. The
father is the aggressor who more often causing violence and child abuse in the
family. Age between 20-40 years of age is the most common feature of the
aggressor, the majority was exposed to less than 5 years of aggression and the
half used is the aggressor's own body.
KEYWORDS: abuse, violence, family, child

vi

NDICE
Dedicatoria ii
Agradecimiento . iii
Presentacin iv
Resumen .. v
Abstract . vi
ndice . vii
I.
Introduccin 1
1.1. Problema de Investigacin . 1
1.1.1. Realidad Problemtica 1
1.1.2. Formulacin del Problema . 1
1.1.3. Justificacin .. 2
1.1.4. Antecedentes 2
1.1.5. Objetivos 5
1.1.5.1. General 5
1.1.5.2. Especficos .. 5
1.2. Marco Referencial 6
1.2.1. Marco Terico 6
1.2.2. Marco Conceptual 10
1.3. Marco Metodolgico 12
II.
Marco Metodolgico .. 12
2.1. Hiptesis 12
2.2. Identificacin de Variables . 13
2.3. Metodologa .. 15
2.3.1. Tipo de Estudio. 15
2.3.2. Diseo de Investigacin ..15
2.4. Poblacin, muestra y muestreo . 15
2.5. Mtodo de Investigacin. 15
2.6. Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos . 15
2.7. Mtodos de Anlisis de Datos ... 17
2.8. Consideraciones ticas .. 17
III.
Resultados 18
IV.
Discusin 28
V.
Conclusiones . 32
VI.
Sugerencias .. 33
VII.
Referencias Bibliogrficas 34
Anexos

vii

I. INTRODUCCIN
1.1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1.1REALIDAD PROBLEMTICA
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que 40 millones de nios
sufren violencia en el mundo y en la Regin de las Amricas y el Caribe, sta se
da en todas las formas. La mayora de los menores que son sometidos a
castigos corporales se encuentran entre los 2 y los 7 aos de edad, aunque las
edades ms afectadas comprenden entre los 3 y los 5 aos. Un 85% de las
muertes por maltrato son clasificadas como accidental e indeterminadas; por
cada muerte se estiman 9 incapacitados, 71 nios con lesiones graves e
innumerables vctimas con secuelas psicolgicas. 1

En Centroamrica en cuanto al abuso sexual, los victimarios son en su mayora

hombres de 18 a 30 aos. En el 90% de casos, los perpetradores ms
frecuentes de abusos contra nios y adolescentes son el padre, padrastro,
vecino, to, primo, hermanos o el novio. Solo el 10% era desconocido.1

En la regin de Amrica Latina y el Caribe, alrededor de 6 millones de nias,

nios y adolescentes son objeto de agresiones severas y muchos de ellos
mueren cada ao por la violencia que se desata al interior del ncleo familiar.2

En el Per son los padres y los adultos quienes mayormente ejercen violencia
contra los y las adolescentes. Las tres formas de violencia que en opinin de los
adolescentes sufren ms son: los insultos (cerca del 50%), el castigo fsico
(25%), y la falta de cario (15%).3

1.1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cules son las caractersticas de la violencia - maltrato familiar infantil en nios
atendidos en el Hospital Distrital Santa Isabel del Porvenir, 2012?

1.1.3 JUSTIFICACIN
Tradicionalmente, el personal de salud detecta y reporta problemas del maltrato
y abuso sexual solo cuando se producen lesiones muy severas y contando con
el consentimiento de los interesados. Cuando los trabajadores del sector salud y
la poblacin asuman una posicin responsable frente a la prctica de cualquier
tipo de violencia hacia los nios, as sea bajo el pretexto de corregirlos, ser
posible conocer la verdadera dimensin del problema.

Por eso se hace necesario conocer las caractersticas del maltrato infantil en el
distrito del Porvenir, un tema del cual no se tiene informacin sistematizada,
donde los resultados del presente estudio permitiran tomar acciones
preventivas contundentes y empezar su manejo temprano, beneficiando a una
niez que est expuesta a factores sociales negativos como la delincuencia,
drogadiccin y prostitucin infantil.

1.1.4. ANTECEDENTES
Gaona O (Paraguay, 2010) report en su estudio sobre maltrato infantil en el
mbito familiar, que el 61% de los nios, nias y adolescentes, reportaron haber
sido vctimas de algn tipo de maltrato por parte de sus familiares ms
cercanos. El 35% manifest haber recibido violencia fsica grave (golpes con
objetos, patadas, quemaduras y asfixia), mientras que el 13% de los
encuestados sufrieron violencia fsica leve y el 13% expres haber vivido
violencia psicolgica (insultos, maldiciones, amenazas de abandono, entre
otros). Aunque el 60%de nios, nias y adolescentes han recibido algn tipo de
maltrato, consideran, que la relacin con ambos padres es buena o muy buena
(91.9%). EL 52% de los nios, nias y adolescentes, recordaron haber sido
vctimas de maltrato fsico entre los 3 y 5 aos. Los hijos varones reciben mayor
maltrato fsico grave que las hijas, tanto del padre como de la madre, mientras
que las nias reciben ms maltrato psicolgico que los varones. 4

Larran S et al (Chile, 2008) evaluaron el maltrato infantil y relaciones familiares

en Chile, investigaron a un total de 794 nias y nios de los cuales el 47.7%
declar haber recibido alguna vez castigo fsico, la madre ejerce ms violencia
psicolgica y fsica grave hacia su hija. El padre, en cambio ejerce ms violencia
2

fsica leve y grave hacia su hijo, pero ms violencia psicolgica hacia su hija, un
9.6% declara que ha sido golpeado hasta sangrar. El 27.9% indica violencia
fsica leve y el 25.9% refiere violencia fsica grave, mientras que la violencia
psicolgica alcanza el 24.7%. Entre las conductas ms frecuentes se halla el
grito y castigo sin golpear con 67.5%, le tira del pelo u orejas 32.7%, cachetadas
28%, insulto 26.8%, no le habla por periodo largo 26.1%, empujones 17.6%
patea o da puetazos 15.5%.5

Bellinzona G et al (Uruguay, 2006), investigaron acerca del maltrato infantil y

abuso sexual, mediante un anlisis retrospectivo de las historias clnicas de
nios internados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell en 137 ingresos,
donde la edad de los pacientes tuvo una media de 5 aos, el grupo de menores
de 5 aos constituy 56.2% de los casos; de 5 a 10 aos 26.3% y de 10 a 15
aos se encontr el 17.5% restante. EL 5.4% fueron nias, el 19% eran
desnutridos. El 55% tuvo maltrato fsico, las lesiones de partes blandas
(hematomas, equimosis, etc.) fue 67.1%; traumatismo encfalo craneano
18.9%, lesiones seas 8%. La madre fue la agresora en el 35.1%, el padre en
24.8%, el padre sustituto 16.9%, seguido de otros familiares en 9.5%, padre y
madre biolgicos 3.6%, madre biolgica y padre sustituto 5 casos (3.6%). El
promedio de edad del agresor fue de 29 aos (rango 16 y 44 aos). La
ocupacin del agresor se conoci que el 56.4% tenan ocupacin y 43.6% eran
desocupados. 6

Escalante L.et al (Lima, 2012) realizaron una descripcin de los registros del
Instituto Nacional de Salud del Nio (INSN) del 2006 al 2011 sobre maltrato
infantil y del adolescente. Se incluyeron 1798 registros. El 63.9% eran nias y el
39.9% fueron adolescentes, el promedio de edad entre los agredidos era de
8.7 5 aos. Los agresores tenan en promedio 32.5 9 aos de edad, siendo el
grupo de edad ms frecuente entre los 26 a 35 aos con 38.2% del total; el
60.6% fueron de sexo masculino y el 73.6% tenan instruccin secundaria;
10.5% tenan instruccin superior o tcnica y 4.6% eran analfabetos. En el
47.1% de los casos fue la madre o el padre; el 2.3% de los padres eran
menores de edad, de estos el 66% agredi a su vctima sexualmente; el 44.4%
de las agredidas tenan edad escolar. El 48.6% fueron agresiones sexuales, que
3

fue ms frecuente en nias (73.2%) y adolescentes (44.4%); en el 9.6% de los

casos existi coito. El abandono fue ms frecuente en el grupo de lactantes con
un 30%, y realizado por la madre o el padre en el 69% de los casos.7

Alberca C. et al (Piura, 2006), encuestaron 600 escolares entre 8 y 12 aos de

Piura y encontraron los siguientes hallazgos el 67% de los encuestados refiere
haber sufrido maltrato psicolgico en su hogar, siendo los ms frecuentes el
insulto y el grito. El 64% manifest maltrato fsico, la modalidad ms frecuente
fue jalones de oreja. La principal agresora es la madre, seguida del padre y
posteriormente los hermanos. El 12% acudi a una institucin para denunciar
los hechos las ms visitadas fueron la iglesia (40%); la comisara (15%) y la
DEMUNA (13%).8

Lazo L, et al (Arequipa, 2006) realizaron un estudio acerca de la violencia

familiar, aplicado a 208 entre nios y nias de escasos recursos del
departamento de Arequipa. El 18.4 % de los nios/as agredidos/as presentan
problemas de memoria, un 17.3% tienen una excesiva quietud, el 16.4% tienen
higiene personal inadecuada siendo ms frecuente en varones. El 12.6% de
demostraron mucha angustia siendo ms notorio en las nias. Predomin el
maltrato psicolgico con 95%, fsico con 84%, econmico con 57% y sexual con
7%. La mayor agresora es la madre en el 47% de los casos y el padre en un
36% de los mismos. Los dems agresores en orden de frecuencia son los
hermanos mayores y las hermanas mayores con un porcentaje similar del 4% le
siguen los abuelos con un 3% de frecuencia.9

Fundacin ANAR (Lima, 2006) publicaron su estudio descriptivo acerca del

maltrato infantil, usando como medio la va telefnica Anar, en 824 nios entre
6 a 17 aos. Encontraron que el maltrato fsico en nios fue 70.6% y
adolescentes 54.7%, por el contrario, el abuso sexual es ms frecuente en
adolescentes que en nias y nios, 33.5% y 20.4% respectivamente. El maltrato
psicolgico fue 4.9% en nios y 9.1% en adolescentes, la negligencia constituye
el tipo de maltrato menos frecuente (3.2% en promedio). Por otro lado, el abuso
sexual es ms repetido en las mujeres que en los varones (33.4% y 22.7%
respectivamente). Mientras que el fsico fue mayor en varones 66.2% y 55.9%
4

en mujeres., mientras que el maltrato psicolgico fue 7.3% en varones y 7.85 en

mujeres. Sealan as mismo que el maltrato psicolgico es diario en el 80%,
mientras que el abuso sexual fue una vez en 45.7%, el maltrato fsico todos los
das en 43.8% y negligencia todos los das en 77.7%.10

Este mismo autor refiere que el padre es el principal agresor en el 35.5% de los
casos, seguido por la madre con 25.2%. Cabe resaltar que el 77% de nias y
nios consignan como agresor a alguien de su entorno familiar ms cercano
(incluye padre, madre, ambos padres, padrastro, madrastra y hermanos). El
maltrato fsico es mayormente realizado por el padre (43.6%), mientras que la
madre se constituye como la principal agresora en los casos de negligencia y
maltrato psicolgico (61.5% y 33.3% respectivamente). El principal agresor en
los casos de abuso sexual se encuentra fuera del entorno familiar (desconocido
= 17.5%). Cabe resaltar que el padrastro y los primos consignan un alto
porcentaje como agresores sexuales (15.9% en ambos). Al evaluar la relacin
entre el agresor y el tipo de maltrato en nias y nios se encontr significancia
estadstica (x2= 0.000, p < 0.001).10

1.1.5. OBJETIVOS
1.1.5.1. General
Determinar las caractersticas de la violencia y maltrato familiar Infantil
atendidos en el Hospital Distrital Santa Isabel del Porvenir, 2012

1.1.5.2. Especficos.

Establecer la edad de los nios que sufren violencia y maltrato familiar.

Determinar el grado de instruccin de los nios que sufren violencia y

maltrato familiar.

Identificar el tipo de lesin de los nios que sufren violencia y maltrato

familiar.

Determinar los signos que presentan los nios que sufren violencia y
maltrato familiar.

Identificar los sntomas que presentan los nios que sufren violencia y
maltrato familiar.

Establecer el tipo de violencia y maltrato familiar que sufren los nios.

Identificar la persona agresora que ocasiona la violencia y maltrato

familiar en el nio.

Establecer el tiempo de situacin de violencia y maltrato familiar al que

estuvo expuesto el nio.

Identificar los medios usados para el acto de violencia y maltrato familiar

en el nio.

1.2. MARCO REFERENCIAL

1.2.1 Marco Terico
La Organizacin Panamericana de la Salud conceptualiza al maltrato infantil
como toda forma de abuso fsico y/o emocional, abuso sexual, abandono o trato
negligente, explotacin comercial o de otro tipo, que produzca dao real o
potencial para la salud, la supervivencia, el desarrollo o la dignidad del nio y la
nia, en el contexto de una relacin de responsabilidad, confianza o de poder. 11

La Convencin sobre los Derechos del Nio, en su artculo 19 refiere que el

maltrato infantil es toda forma de perjuicio o de abuso fsico o mental, descuido
o trato negligente, malos tratos o explotacin, incluido el abuso sexual, mientras
el nio se encuentra bajo la custodia de los padres, de un representante legal o
de cualquier otra persona que lo tenga a su cargo. 12

El maltrato puede ser clasificado como fsico, psicolgico o emocional, sexual,

explotacin y negligencia-abandono. El maltrato fsico es toda forma de agresin
no accidental infligida al menor producido por el uso de la fuerza fsica,
incluyendo dos categoras.13

Los traumas fsicos que producen lesiones severas entre las que se incluyen
quemaduras, hematomas, fracturas, envenenamientos y otros daos que
pueden llegar a causar la muerte, y el abuso o maltrato de menores abarca toda
forma de maltrato fsico y/o emocional, abuso sexual, abandono o trato

negligente, explotacin comercial o de otro tipo, de la que resulte un dao real o

potencial para la salud, la supervivencia, el desarrollo o la dignidad del nio en
el con texto de una relacin de responsabilidad, confianza o poder. 13,14

Traumas fsicos provocados por palmadas, sacudidas, pellizcos o prcticas

similares que, a pesar del dao psicolgico, no constituyen un riesgo substancial
para la vida del nio. El nio zarandeado es un tipo de maltrato infantil. Cuando
se sacude fuertemente a los bebs, pueden presentarse secuelas severas como
dao cerebral y an la muerte. El castigo fsico es un tipo de maltrato usado por
muchos padres como mtodo de disciplina. La mayora de las personas que
golpean a sus hijos con la intencin de corregirlos no son conscientes de que
los golpes son poco eficaces para educar y que producen dao real o potencial
sobre la salud, desarrollo, la dignidad y la autoestima del nio. La mayora de
los padres ni siquiera se da cuenta que por culpa de los golpes que recibieron
de sus progenitores, tienen conductas agresivas o dainas para la sociedad. El
uso regular del castigo fsico como forma de disciplina es maltrato. 14,15

EL Maltrato psicolgico o emocional, es el dao que de manera intencional se

hace contra las actitudes y habilidades de un nio, afecta su autoestima, su
capacidad de relacionarse, la habilidad para expresarse y sentir, deteriora su
personalidad, su socializacin y, en general, el desarrollo armnico de sus
emociones y habilidades. Existen varias categoras de maltrato psicolgico y
emocional: Como el Ignorar al nio, lo que hace referencia al nio fantasma,
donde sus emociones, ansiedades, miedos y necesidades afectivas son
totalmente imperceptibles para sus padres o cuidadores. Otra categora es el
rechazo por parte de los adultos de las necesidades, valores y solicitudes del
nio. El aislamiento es cuando el nio es privado de su familia y/o comunidad,
negndole la necesidad de contacto humano. Se considera terrorismo el que el
nio est expuesto a ataques verbales y amenazas con objetos, creando un
clima de miedo, hostilidad y ansiedad.14,15

Otra de la categoras es considerada la corrupcin es cuando el nio est

expuesto a situaciones que transmiten y refuerzan conductas destructivas y
antisociales, alterando de esta manera el desarrollo adecuado de conductas
7

sociales. La agresin verbal, que es el uso continuo de una forma de llamar al

nio de manera spera y sarcstica, da a da va disminuyendo su auto estima.
La presin, que es la constante exigencia para lograr un desarrollo rpido
esperando logros y aprendizajes a un nivel que no corresponde con su
desarrollo neurolgico ni mental. Este nio sentir que nunca ser lo
suficientemente bueno.16

El abuso sexual de menores consiste en la participacin de un nio en una

actividad sexual que no comprende plenamente, a la que no es capaz de dar un
consentimiento, o para la que por su desarrollo no est preparado y no puede
expresar su consentimiento, o bien que infringe las leyes o los tabes sociales.
El abuso sexual de menores se produce cuando esta actividad tiene lugar entre
un nio y un adulto, o bien entre un nio y otro nio o adolescente que por su
edad o desarrollo tiene con el una relacin de responsabilidad, confianza o
poder. La actividad tiene como finalidad la satisfaccin de las necesidades de la
otra persona. Puede incluir diversas prcticas sexuales con o sin contacto fsico
tales como exhibicionismo, tocamientos, manipulacin, corrupcin, sexo anal,
vaginal u oral, prostitucin y pornografa.15,17

La explotacin comercial o de otro tipo se refiere a la utilizacin de menores en

el trabajo o en otras actividades en beneficio de otras personas. Esto incluye,
aunque no se limite a ello, el trabajo infantil y la prostitucin infantil. Estas
actividades van en detrimento de la salud fsica y mental del nio, de su
educacin o de su desarrollo espiritual, moral o socio-emocional.14,15,17

El Abandono y trato negligente se produce cuando en el contexto de los

recursos razonablemente disponibles de la familia o los cuidadores, no se
proporciona al nio lo necesario para su desarrollo en todas las esferas: salud,
educacin, desarrollo emocional, nutricin, proteccin y condiciones de vida
seguras. Como consecuencia de ello, se perjudica o se corre un alto riesgo de
perjudicar la salud del nio o su desarrollo fsico, mental, espiritual, moral o
social. Cabe incluir aqu el hecho de no vigilar a los nios y no protegerlos de
daos en la medida de lo posible.17

Entre los principales factores de riesgo de maltrato que se describen estn: Los
factores inherentes al nio que incluye los nios no deseados, prematuros, bajo
peso, con enfermedades crnicas, hiperactivos, etc. El discapacitado tiene
mucho riesgo para ser maltratado y por lo tanto, se debe ser extremadamente
cuidadoso en buscar signos en ellos. Usualmente, estos nios son irritables o
por su discapacidad, no realizan la funcin que el adulto espera, causando
frustracin o culpabilidad en el padre o cuidador, lo que lleva a maltratarlos. 13,18

Los factores inherentes a la familia: padres jvenes, familia monoparental,

embarazo no deseado, exposicin precoz a la violencia, abuso de substancias,
atencin prenatal inapropiada, enfermedad fsica o mental, problemas
relacionales, familia numerosa conviviendo en un espacio reducido, aislamiento
social, situacin de estrs, etc. Los factores inherentes a la comunidad y a la
sociedad: leyes de proteccin al nio inexistente o incumplidas, disminucin del
valor de los hijos (discapacidad, sexo), desigualdades sociales, violencia
organizada, alta aceptabilidad social de la violencia, normas culturales, etc.13, 18

Las consecuencias del maltrato infantil varan entre los menores segn los
siguientes aspectos: la etapa del desarrollo en la que se produce el maltrato, la
gravedad de este, la relacin del agresor con el nio, la duracin del perodo en
el cual contina el maltrato, y otros factores presentes en el entorno del nio. Se
sostiene que algunos nios tienen unos pocos sntomas que no despiertan
preocupacin, otros demuestran sntomas psiquitricos graves, tales como
depresin, ansiedad, abuso de sustancias psicotrpicas, agresividad, vergenza
o deficiencia cognoscitiva. Otros nios desarrollan enfermedades psiquitricas,
que incluyen el trastorno postraumtico por estrs, depresin grave, trastornos
de ansiedad y alteraciones del sueo, intentos suicidas, etc.14,19,20

Una relacin de consecuencias producidas por el maltrato infantil de acuerdo a

la OMS, se presenta a continuacin: Entre las consecuencias de orden fsico se
consideran las lesiones abdominales o torcicas, lesiones cerebrales,
moretones e hinchazn, quemaduras y escaldaduras, lesiones del sistema
nervioso central, discapacidad, fracturas, desgarros y abrasiones y lesiones
oculares. Las consecuencias relacionadas con la salud sexual y reproductiva se
9

describen, disfuncin sexual, enfermedades de transmisin sexual, como la

infeccin por el VIH y el SIDA y embarazos no deseados.14,19,20

Entre las consecuencias psquicas y en el comportamiento destaca: la

desconfianza y agresividad, la inseguridad y subestimacin, el automatismo e
irresponsabilidad, la incapacidad de soportar el xito de los dems, la falta de
identidad colectiva, el abuso de alcohol y otras drogas, el menoscabo
cognoscitivo, el comportamiento delictivo, violento y de otros tipos que implican
riesgos, la depresin y ansiedad, el retraso del desarrollo, trastornos de la
alimentacin y el sueo, sentimientos de vergenza y culpa, hiperactividad,
incapacidad para relacionarse, desempeo escolar deficiente, trastorno
postraumtico por estrs, trastornos psicosomticos, comportamiento suicida y
dao auto Infligido. Otras consecuencias a largo plazo estn la enfermedad
pulmonar crnica, la fibromialgia, el sndrome de colon irritable, cardiopatas y
problemas de la salud reproductiva como la esterilidad.14,19,20

1.2.2. Marco conceptual

Violencia, proviene del latn violenta, la violencia es la cualidad de violento o la
accin y efecto de violentar o violentarse. Lo violento, por su parte, es aquello
que est fuera de su natural estado, situacin o modo; que se ejecuta con
fuerza, mpetu o brusquedad; o que se hace contra el gusto o la voluntad de uno
mismo. La violencia, por lo tanto, es un comportamiento deliberado que puede
provocar daos fsicos o psquicos al prjimo.21,22
Edad, es tiempo de vida transcurrido desde el nacimiento hasta la actualidad. 21,
22

Grado de instruccin, es el nivel de instruccin de una persona, es el grado ms

elevado de estudios realizados o en curso, sin tener en cuenta si se han
terminado o estn provisional o definitivamente incompletos.

21

Lesin, es el dao o cambio anormal de un tejido corporal.21

Signo, es el hallazgo percibido por un examinador, una manifestacin concreta

que pueda asociarse a una enfermedad o trastorno que altere la salud.21
10

Sntoma, es una molestia que tiene carcter subjetivo de una enfermedad o una
seal clara de la presencia de alguna enfermedad, fenmeno o complicacin.
21,22

Tipo de maltrato, es la forma de agresin en el marco de una relacin entre dos

o ms personas. 21,22

Persona agresora, es el sujeto que agrede o ataca con violencia, en especial

causando un dao fsico.21

Tiempo de situacin de violencia, es el lapso en que se realiza la violencia de

manera continua.21

Medios usados en el acto violento, son los modos de conseguir o alcanzar el

acto violento.21

Maltrato es la accin y efecto de maltratar (tratar mal a una persona,

menoscabar, echar a perder), el concepto est vinculado a una forma de
agresin en el marco de una relacin entre dos o ms personas.21,22
Infantil viene del latn infantlis, infantil es un adjetivo que refiere a lo
perteneciente o relativo a la infancia (el perodo de la vida humana que
comienza con el nacimiento y finaliza hacia la adolescencia). La nocin de
infantil suele utilizarse para nombrar al subgnero o categora que est dirigido
a los nios21,22

Menor de edad a todo aquel individuo que todava no han alcanzado la edad
adulta o de mayora de edad. Generalmente, la minora de edad abarca toda la
infancia y casi toda la adolescencia, en el Per se considera menor de edad a
los que tienen menos de 18 aos.21,22

Maltrato fsico es la agresin fsica que produce lesiones corporales en la

persona o individuo.21,22

11

Maltrato sexual es cualquier tipo de contacto sexual con un menor por parte de
un familiar o cualquier adulto con el objeto de obtener excitacin y/o gratificacin
sexual y que puede variar desde la exhibicin de los genitales, los tocamientos
corporales, hasta la violacin.21,22

Maltrato sicolgico, son actitudes dirigidas para producir dao a la integridad

emocional de los menores a travs de gestos o expresiones verbal es que
humillan o lo degradan.21,22

II. MARCO METODOLGCO

2.1. Hiptesis
Tcita

12

2.2. Identificacin de variables

VARIABLE

CARACTERSTICAS
DE LA VIOLENCIA
FAMILIAR Y
MALTRATO

DEFINICIN
CONCEPTUAL
Accin y efecto de
maltratar, el
concepto est
vinculado a una
forma de agresin
en el marco de
una relacin entre
dos o ms
personas. 21,22

DEFINICIN
OPERACIONAL

TIPO DE
VARIABLE

Son los datos que

estn descritos en la
ficha de evaluacin de
violencia familiar y
maltrato infantil del
MINSA (FEVFYMI).

Edad
Se tom en cuenta por
quinquenios.
Menos de 5 aos
5 a 9 aos
10 a14 aos
15 a menos de 18 aos
Grado de instruccin
Nivel educativo
alcanzado al momento
de la encuesta.
Ninguna
Primaria
Secundaria
Superior
Tipo de lesin
Es lo que se describe
en la (FEVFYMI).
Hematoma
Quemaduras
Fracturas pasadas
Luxaciones
Sospecha de ETS
Laceraciones
Otros

CARACTERSTICAS
DE LA VIOLENCIA
FAMILIAR Y
MALTRATO

CODIFICACIN

Signos
Segn los descrito en
la (FEVFYMI).
Agresividad
desobediencia
Hiperactividad
Enuresis
Encopresis
Tartamudeo
Cambios en conducta
Otros

13

1
2
3
4

1
2
3
4

1
2
3
4
5
6
7

1
2
3
4
5
6
7
8

Cuantitativo
discreto

Cualitativo
ordinal

Cualitativo
nominal

Cualitativo
nominal

Sntomas
Segn los descrito en
la (FEVFYMI).
Temor
Angustia
Tristeza
otros

1
2
3
4

Tipo de maltrato
Lo descrito por el
paciente.
Fsico
Psicolgico
Sexual
Negligencia

1
2
3
4

Persona agresora
Se toma en cuenta un
familiar o persona que
vive en casa.
Padre
Madre
Hermano (a)
Otro

1
2
3
4

Tiempo de situacin
de violencia
Lo descrito por el
paciente
Menos de 5 aos
6-a10 aos
11-15 aos
16-18 aos

1
2
3
4

Medios usados en el
acto violento
Segn lo descrito por
el paciente
Propio cuerpo
Armas
Sustancias
Amenaza
otros

1
2
3
4
5

14

Cualitativo
nominal

Cualitativo
nominal

Cualitativo
nominal

Cuantitativo
Discreto

Cualitativo
nominal

2.3. Metodologa
2.3.1. Tipo de estudio
Observacional, cualitativo

2.3.2. Diseo de investigacin

Descriptivo - retrospectivo

2.4. Poblacin, muestra y muestreo

Poblacin
Estuvo conformado por 69 menores de edad que fueron atendidos en el Hospital
Distrital Santa Isabel del Porvenir en el periodo abril a diciembre del 2012.
Muestra:
Debido a que se tom a toda la poblacin, por ser de carcter censal no se us
formula de tamao de muestra.
Unidad Muestral:
Cada ficha de evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil reportado en el
Hospital Distrital Santa Isabel del Porvenir en el periodo de estudio.
Unidad de Anlisis:
Cada menor de edad que cumple con los criterios de seleccin.

Criterios de seleccin.
Criterios de inclusin

Menor de 18 aos cuya ficha fue llenada por un mdico o psiclogo.

2.5. Mtodo de investigacin

Se desarroll un mtodo observacional, donde solo se recogi informacin de
fuentes secundarias sin intervenir en la variable de estudio.

2.6. Tcnicas e instrumento de recoleccin de datos

Se revisaron las fichas de evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil, con
el fin de observar que los datos necesarios parta la investigacin estn

15

completos, posteriormente se procedi a la transcripcin de la informacin a la

ficha de recoleccin de datos; aquellas fichas incompletas fueron descartadas.

La ficha de recoleccin de datos const de dos partes la primera recogi

informacin acerca de datos del agredido como edad, grado de instruccin,
estado de salud fsica, tipo de lesin, signos, sntomas y tipo de maltrato. La
segunda parte recolect datos del agresor como edad, parentesco, tiempo de
uso de violencia y medios usados en el acto violento (Anexo 1).

Validacin y confiabilidad del instrumento

El instrumento fue validado por opinin de expertos, ms an es un extracto de
preguntas que se encuentran en la ficha de evaluacin de violencia familiar y
maltrato infantil del Ministerio de salud, aplicado por la Gerencia Regional de
Salud La Libertad. Aprobado por la Resolucin Ministerial N 455-2001/SA/DM,
que aprob el documento normas y procedimientos para la prevencin y
atencin de la violencia familiar y el maltrato infantil.23

Una vez construido el instrumento, se aplic una prueba piloto o sondeo

preliminar a un grupo de 10 fichas que no formaron parte de la muestra, debido
a que pertenecen a otra jurisdiccin. Para la confiabilidad del instrumento de
recoleccin de datos se aplic la tcnica de equivalencia donde dos
encuestadores, utilizaron el mismo instrumento, para medir el mismo fenmeno.
Se verific la similitud de tcnica de recoleccin de datos entre encuestadores
que fueron capacitados para tal fin, en nmero de dos, quienes registraron
independientemente las respuestas de manera simultnea, para posteriormente
verificar la similitud de los resultados obtenidos en sus respectivas fichas.

Procedimientos de recoleccin de datos

Se realiz una revisin de los registros, excluyendo las que presentaban datos
incoherentes (concordancia del sexo del agresor con parentesco con el
agredido), que no sealaban el tipo de agresin o si estaban mal llenadas.

16

2.7. Mtodos de anlisis de datos

Se utiliz estadsticas descriptivas, considerndose las frecuencias relativas
(porcentaje) y absolutas, las mismas que fueron colocadas en tablas
considerando los objetivos especficos planteados en el presente estudio. Para
el anlisis se utiliz el programa estadstico SPSS versin 19.0 en espaol.

2.8. Consideraciones ticas

El presente trabajo se realiz, utilizando informacin registrada en fichas de
evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil, lo cual no represent dao
alguno o riesgo en las personas a quienes se les investig. Para obtener los
datos respectivos se solicit el permiso correspondiente a la autoridad
competente, indicndole que se cumplir con las normas internacionales de
tica aplicada a las investigaciones en seres humanos 18.

Debido a que no se obtuvo informacin de manera directa del paciente, no se

afect la integridad fsica de dichos sujetos, adems se mantiene en estricta
reserva los todos datos registrados, as como su identidad descrita en las
referidas fichas.

17

III. RESULTADOS
TABLA 1.- DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA Y
MALTRATO INFANTIL SEGN EDAD, HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL
DEL PORVENIR. ABRIL - DICIEMBRE 2012.

EDAD

Menor de 5 aos

16

23,2

5 a 9 aos

21

30,4

10 a 14 aos

19

27,5

15 a 18 aos

13

18,8

Total

69

100,0

PROMEDIO: 9.2 + 5.1 aos

Fuente: fichas de evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil. Hospital
Distrital Santa Isabel

DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA Y MALTRATO

INFANTIL SEGN EDAD, HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL
- DICIEMBRE 2012.

35,00%

30,40%
27,50%

30,00%
25,00%

23,20%
18,80%

20,00%

Menor de 5 aos
5 a 9 aos
10 a 14 aos

15,00%

15 a 18 aos
10,00%

5,00%
0,00%
Menor de 5
aos

5 a 9 aos

10 a 14 aos

15 a 18 aos

INTERPRETACIN.- Como se puede observar el grupo de 5 a 9 aos de edad

fueron los ms afectados con un 30.4%, seguido muy de cerca del grupo de 10
a 14 aos con 27.5%, siendo el grupo de 15 a 18 aos el menos agredido con
18.8%.
18

TABLA 2.- DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS NIOS QUE SUFREN

VIOLENCIA Y

MALTRATO INFANTIL, SEGN GRADO DE

INSTRUCCIN HOSPITAL DISTRITAL

SANTA ISABEL DEL

PORVENIR. ABRIL DICIEMBRE 2012

GRADO DE
INSTRUCCIN

NINGUNA

19

27,5

PRIMARIA

30

43,5

SECUNDARIA

20

29,0

TOTAL

69

100,0

Fuente: fichas de evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil. Hospital

Distrital Santa Isabel
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA
Y MALTRATO INFANTIL, SEGN GRADO DE INSTRUCCIN HOSPITAL
DISTRITAL SANTA ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL DICIEMBRE 2012
43,50%
45,00%
40,00%
35,00%

29%

27,50%

30,00%

NINGUNA

25,00%

PRIMARIA

20,00%

SECUNDARIA

15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
NINGUNA

PRIMARIA

SECUNDARIA

INTERPRETACIN.- La mayora de los nios agredidos (45.5%)

cursaban o tenan el grado de instruccin primaria, mientras que el
27.5% no presentaron grado de instruccin, el 29% indic tener nivel
secundario.

19

TABLA 3.- DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS NIOS QUE SUFREN

VIOLENCIA Y MALTRATO INFANTIL, SEGN TIPO DE LESIN.
HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL
DICIEMBRE 2012
SI

TIPO DE
LESIN

NO

TOTAL

HEMATOMA

16

23,2

53

76,8

69

100

OTROS:
Contusin

12

19.7

57

80.3

69

100

SOSPECHA
ETS*

2.9

67

97.1

69

100

*ETS. Enfermedad de trasmisin sexual

Fuente: fichas de evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil. Hospital
Distrital Santa Isabel.
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA Y
MALTRATO INFANTIL, SEGN TIPO DE LESIN. HOSPITAL DISTRITAL
SANTA ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL DICIEMBRE 2012
97,10%
100,00%
90,00%
80,00%

80,30%

76,80%

70,00%
60,00%
50,00%

Si

40,00%

No

30,00%

23,20%

19,70%

20,00%
2,90%

10,00%
0,00%
HEMATOMA

OTROS:
Contusin

SOSPECHA ETS*

INTERPRETACIN.- El 23.2% de los casos de maltrato infantil

presentaron como lesin hematomas, el 19.7% contusin, mientras
que el 2.9% sospecha de enfermedad de trasmisin sexual.

20

TABLA 4.- DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS NIOS QUE SUFREN

VIOLENCIA Y MALTRATO INFANTIL, SEGN SIGNOS. HOSPITAL
DISTRITAL SANTA ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL DICIEMBRE
2012
SI

NO

TOTAL

39

56,5

30

43,5

69

100

DESOBEDIENCIA

19

27,5

50

72,5

69

100

AGRESIVIDAD

14

20,3

55

79,7

69

100

TARTAMUDEO

10

14,5

59

85,5

69

100

ENURESIS

7,2

64

92,8

69

100

HIPERACTIVIDAD

5,8

65

94,2

69

100

OTROS

11,6

61

88,4

69

100

SIGNO
CAMBIO DE
CONDUCTA

Fuente: fichas de evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil. Hospital Distrital

Santa Isabel
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA Y MALTRATO
INFANTIL, SEGN SIGNOS. HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL
DICIEMBRE 2012
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%

92,80%

94,20%

85,50%

79,70%

88,40%

72,50%
56,50%
Si

43,50%
27,50%
20,30%

14,50%
7,20%

CAMBIO DE
CONDUCTA

DESOBEDIENCIA

AGRESIVIDAD

TARTAMUDEO

ENURESIS

5,80%
HIPERACTIVIDAD

11,60%

OTROS

INTERPRETACIN.- Los tres signos ms frecuente presentes en los

nios que sufrieron maltrato infantil fueron: el cambio de conducta con
56.5%, seguido de la desobediencia con 27.3% y la agresividad con
20.7%.

21

No

TABLA 5.- DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS NIOS QUE SUFREN

VIOLENCIA

MALTRATO

INFANTIL,

SEGN

SINTOMAS.

HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL DICIEMBRE 2012

SI

NO

TOTAL

SINTOMAS
N

TEMOR

49

71,0

20

29,0

69

100

ANGUSTIA

28

40,6

41

59,4

69

100

TRISTEZA

13

18,8

56

81,2

69

100

OTROS

4,3

66

95,7

69

100

Fuente: fichas de evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil. Hospital

Distrital Santa Isabel
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA Y
MALTRATO INFANTIL, SEGN SINTOMAS. HOSPITAL DISTRITAL SANTA
ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL - DICIEMBRE 2012
95,70%

100%
90%
80%

81,20%
71%

70%

59,40%

60%

Si

50%
40%

40,60%

No

29%

30%

18,80%

20%
4,30%

10%
0%
TEMOR

ANGUSTIA

TRISTEZA

OTROS

INTERPRETACIN. Entre los tres sntomas de maltrato infantil mas

frecuentes hallados en el presente estudio fueron el temor con 71%,
seguido de la angustia con 40.6% y en tercer lugar la tristeza con
18.8%

22

TABLA 6.-DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS NIOS QUE SUFREN

VIOLENCIA

MALTRATO.

MALTRATO

HOSPITAL

INFANTIL,

DISTRITAL

SEGN

SANTA

TIPO

ISABEL

DE
DEL

PORVENIR. ABRIL - DICIEMBRE 2012

TIPO DE
MALTRATO O
VIOLENCIA

PSICOLOGICO

65

94,2

5,8

69

100

FISICO

25

36,2

44

63,8

69

100

SEXUAL

11,6

61

88,4

69

100

NEGLIGENCIA

1,4

68

98,6

69

100

SI

NO

TOTAL

Fuente: fichas de evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil. Hospital

Distrital Santa Isabel

DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA Y

MALTRATO INFANTIL, SEGN TIPO DE MALTRATO. HOSPITAL DISTRITAL SANTA
ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL - DICIEMBRE 2012

100,00%

98,60%

94,20%
88,40%

90,00%
80,00%
63,80%

70,00%
60,00%

Si

50,00%

No

36,20%

40,00%
30,00%
20,00%
10,00%

11,60%
5,80%

1,40%

0,00%
PSICOLOGICO

FISICO

SEXUAL

NEGLIGENCIA

INTERPRETACIN.- El tipo de maltrato predominante fue el

sicolgico con 94.2%, seguido del fsico con 36.2%, en tercer lugar
se ubica el sexual con 11.6% y finalmente la negligencia con el 1.4%

23

TABLA 7.- DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL FAMILIAR

O PERSONA

AGRESORA DE LOS NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA Y

MALTRATO INFANTIL, HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL DEL
PORVENIR. ABRIL - DICIEMBRE 2012

SI

FAMILIAR

NO

PADRE

26

37,7

43

62,3

MADRE

25

36,2

44

63,8

OTROS FAMILIARES

11

15,9

64

92,8

HERMANO(A)

7,2

61

92,8

Fuente: fichas de evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil. Hospital

Distrital Santa Isabel.

DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL FAMILIAR O PERSONA AGRESORA DE LOS

NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA Y MALTRATO INFANTIL, HOSPITAL DISTRITAL
SANTA ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL - DICIEMBRE 2012

100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%

92,80%

62,30%
37,70%

92,80%

63,80%

Si

36,20%

No
15,90%
7,20%

PADRE

MADRE

OTROS
FAMILIARES

HERMANO(A)

INTERPRETACIN. Tanto el padre como la madre son los

principales agresores de los nios que fueron reportados como
maltrato infantil alcanzando la frecuencia de 37.7% y 36.2%
respectivamente, otros familiares agresores alcanzan el tercer lugar
con una frecuencia de 15.9% y los hermanos se sitan dentro del
grupo de agresores en el cuarto lugar con 7.2%.
24

TABLA 8.- DISTRIBUCIN PORCENTUAL SEGN EDAD DEL FAMILIAR O

PERSONA

AGRESORA

DE

LOS

NIOS

QUE

SUFREN

VIOLENCIA Y MALTRATO INFANTIL, HOSPITAL DISTRITAL

SANTA ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL - DICIEMBRE 2012

EDAD DEL AGRESOR

MENOS DE 20 AOS

10

14,5

20 A 40 AOS

46

66,7

41 A 60 AOS

13

18,8

TOTAL

69

100,0

Fuente: fichas de evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil. Hospital

Distrital Santa Isabel.

DISTRIBUCIN PORCENTUAL SEGN EDAD DEL FAMILIAR O PERSONA

AGRESORA DE LOS NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA Y MALTRATO INFANTIL,
HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL - DICIEMBRE 2012

66,70%

70,00%
60,00%
50,00%

MENOS DE 20 AOS

40,00%

20 A 40 AOS

30,00%
20,00%

18,80%

14,50%

41 A 60 AOS

10,00%
0,00%
MENOS DE 20
AOS

20 A 40 AOS

41 A 60 AOS

INTERPRETACIN.- La mayora de agresores de los menores que

recibieron maltrato infantil se sitan entre los 20 y 40 aos de edad
con 66.7%, seguido del grupo de edad de 41 a 60 aos con una
frecuencia de 18.8%, finalmente la minora de agresores lo
representan los menores de 20 aos de edad con 14.5%

25

TABLA 9.- DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL TIEMPO DE SITUACIN DE

AGRESIN DE LOS NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA Y
MALTRATO INFANTIL, HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL
DEL PORVENIR. ABRIL - DICIEMBRE 2012

TIEMPO DE VIOLENCIA

MENOS DE 5 AOS

68

98,6

6 A 10 AOS

1,4

TOTAL

69

100,0

Fuente: fichas de evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil. Hospital

Distrital Santa Isabel

DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL TIEMPO DE SITUACIN DE AGRESIN DE LOS

NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA Y MALTRATO INFANTIL, HOSPITAL DISTRITAL
SANTA ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL - DICIEMBRE 2012
98,60%
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
MENOS DE 5
AOS
6 A 10 AOS

60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
1,40%

10,00%
0,00%
MENOS DE 5 AOS

6 A 10 AOS

INTERPRETACIN.- En el presente cuadro se observa que el

98.6% de las vctimas de maltrato infantil, tuvieron menos de 5
aos expuestos a violencia.

26

TABLA 10.- DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS MEDIOS MAS USADO

EN EL ACTO VIOLENTO EN LOS NIOS QUE SUFREN
VIOLENCIA Y MALTRATO INFANTIL, HOSPITAL DISTRITAL
SANTA ISABEL DEL PORVENIR. ABRIL - DICIEMBRE 2012

MEDIOS DE
VIOLENCIA

PROPIO CUERPO

68

98,6

1,4

AMENAZA

13

18.4

66

81.6

OTROS

10,1

62

89.9

Fuente: fichas de evaluacin de violencia familiar y maltrato infantil. Hospital

Distrital Santa Isabel

DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS MEDIOS MAS USADO EN EL

ACTO VIOLENTO EN LOS NIOS QUE SUFREN VIOLENCIA Y
MALTRATO INFANTIL, HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL DEL
PORVENIR. ABRIL - DICIEMBRE 2012
98,60%
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%

89,90%
81,60%

Si
No
18,40%
10,10%
1,40%
PROPIO CUERPO

AMENAZA

OTROS

INTERPRETACIN.- En el presente cuadro se observa que el

medio ms usado en el maltrato infantil, es el uso del propio cuerpo
con 98.6%, seguido de la amenaza con 18.4% y el uso de otros
diversos medios fue de 10.1%

27

IV.- DISCUSIN

Existe baja tasa de denuncias y escases de registro que den cuenta de esta
problemtica son dos de los principales factores que impiden conocer la verdadera
magnitud de este problema, en tanto el castigo fsico y/o psicolgico que los padres
o tutores imparten al nio o adolescente para educarlo o corregirlo no es
considerado violencia, sino como legtimo ejercicio de su rol de padre, que no suele
ser reportado sino solo cuando ha generado lesiones

que demanden atencin

mdica; segn estimaciones un 30% de los casos de maltrato han sido detectados
en los centros de salud y hospitales.25

En el presente estudio el grupo de 5 a 9 aos fue el que tuvo la mayor frecuencia de

casos de maltrato infantil-adolescente, seguido muy de cerca del grupo de 10 a 14
aos, en menor porcentaje los menores de 5 aos, con un promedio de 9.2 aos.
Estos resultados tiene similitud con el de Escalante L.et al7 realizado en Lima, que
seala un promedio de 8.5 aos, sin embargo difiere del estudio de Bellinzona G et
al6 en Uruguay quien seala que el grupo ms afectado fue el de 5 aos con cerca
del 56.2%. Las variaciones en los porcentajes, puede deberse a los intervalos de
edad que se estudia en cada investigacin, sin embargo, se debe tener en cuenta
que los menores de 10 aos son un grupo vulnerable, de los cuales los menores de
5 aos son ms susceptibles a la violencia de cualquier tipo, debido al tamao y
capacidad del nio a responder a una agresin.

En relacin al grado de instruccin el mayor porcentaje tiene educacin primaria,

seguida del nivel secundario, en conjunto el porcentaje alcanza el 72.5%; este dato
da una idea que cerca de las tres cuartas partes tiene algn grado de educacin.
Estos resultados son coincidentes entre el grado de instruccin del agredido y la
edad, lo que aparentemente indica que el analfabetismo del nio no implica un
determinante social involucrado en la violencia infantil familiar.

Entre las lesiones producto de la violencia infantil familiar, destaca el hematoma

seguida de la contusin y en poco porcentaje la sospecha de enfermedad de
trasmisin sexual, este ltimo sera un indicador de violencia sexual. El estudio de
Bellinzona G et al

en Uruguay, seala al hematoma como las lesiones ms

28

frecuentes. La presencia de este tipo de lesiones da a entender la magnitud de la

violencia fsica que sufri el agredido, ms aun siendo un menor de edad, las
consecuencias fsicas y traumas sicolgicas en que se encuentra inmerso.

Entre los signos hallados en el presente estudio destacan: el cambio de conducta

presente en ms de la mitad de los casos de violencia infantil-familiar, mientras que
cerca de la cuarta parte expres desobediencia y agresividad. Hay que tener en
cuenta que los nios maltratados manifiestan su comportamiento externo como
conducta disruptiva o antisocial.19 Estos suelen ser nios que por lo general
manifiestan bajo rendimiento acadmico, ausentismo, falta de autocontrol, conducta
antisocial y quieren llamar la atencin de sus compaeros y maestros en sus
escuelas. La conducta antisocial se manifiesta con agresiones fsicas, insultos,
extorsin, vandalismo e intimidacin, entre otros. En ocasiones incluso puede haber
comportamientos regresivos donde un nio de siete aos se comporta como si
tuviera cinco aos. 19

Tres fueron los signos presentes en los casos de violencia infantil familiar, el temor,
la angustia y la tristeza, el primero de ellos presente en casi las tres cuartas partes
de los casos de violencia. Lazo L, et al en Arequipa9 tambin menciona la angustia
como un signo presente en los nios violentados, estos hallazgos indican
respuestas exageradas de sobrecogimiento que puede llegar en ocasiones a
ataques de pnico, demostrando un profundo temor ante una probable agresin,
indicando ya un trauma psicolgico que debe ser tratado oportunamente.

Casi la totalidad de casos sufrieron maltrato psicolgico, mientras que una tercera
parte seal maltrato fsico y la dcima parte violencia del tipo sexual. Esto
demostrara que la intimidacin o la amenaza verbal predominaran. Aparentemente
la frecuencia del maltrato fsico encontrado en el presente estudio es menor a lo
descrito por Gaona O en Paraguay

quien seala una frecuencia del 52%, o el

reporte de Larran S et al en Chile5 que encontr un porcentaje de 47.7%, tambin

Bellinzona G et al en Uruguay6 estima un 55% de maltrato fsico en los nios. Si se
compara con reportes nacionales el de Alberca C. et al en Piura8, la cifra es an
mayor alcanzando el 64%.

29

A la inversa de lo hallado en el presente estudio que se seala como primera causa

el maltrato psicolgico, en las casusticas internacionales se hall que la frecuencia
es mucho menor, segn lo descrito por Gaona O en Paraguay 4 quien indica una
frecuencia del 13%, o el estudio nacional realizado por Alberca C. et al en Piura 8
que indica que el 67% de los encuestados refiere haber sufrido maltrato psicolgico
en su hogar. Solo el estudio realizado por Lazo L, et al en Arequipa

se aproxima

con 95%. Estas diferencias se deben a factores socioculturales, existiendo mayor

maltrato fsico, en aquellos padres que ni siquiera se dan cuenta que por culpa de
los golpes que recibieron de sus progenitores, tienen conductas agresivas o dainas
para la sociedad, donde el uso regular del castigo fsico se convierte en una forma
de disciplina, sin advertir que es un maltrato. 14,15

En el maltrato o violencia sexual existen grandes diferencias en su frecuencia

dependiendo de que tanto la madre o el agredido denuncien el hecho, si se tiene en
cuenta lo descrito por Escalante L.et al en Lima7 que manifiesta que el 48.6%
sufrieron agresiones sexuales, siendo ms frecuentes en nias y adolescentes. Por
otro lado Lazo L, et al en Arequipa7 solo report una frecuencia del 7%. Este ltimo
reporte se acerca ms a lo encontrado en el presente estudio. Estas diferencias o
similitudes dependen de factores socioculturales as como la decisin de
denunciarlos.

Entre los hallazgos encontrados en el presente estudio est que los padres son las
personas que ms agreden a sus hijos, casi en igual proporcin entre padre y
madre, a pesar que el padre ejerce ms violencia fsica al hombre y mayor violencia
psicolgica a la hija.5 Frecuencias cercanas al presente estudio lo describe
Bellinzona G et al en Uruguay6 donde la madre fue la agresora en el 35.1%, el padre
en 24.8%, el padre sustituto 16.9%, seguido de otros familiares en 9.5%. En el
mbito nacional reporte con una menor frecuencia lo describe Escalante L.et al en
Lima7 donde el 47.1% de los casos fue la madre o el padre. Sin embargo todos los
estudios mencionados sindican a los padres como los principales agresores. Esto se
debe a que al ser los que direccionan el hogar, asumen que la violencia es la mejor
forma de corregir los errores en los hijos.

30

En el presente estudio el 66.7% de los agresores tienen entre 20 a 40 aos, cifra

que coincide con el estudio de Bellinzona G et al en Uruguay que ubica una edad
promedio de 29 aos, o la investigacin de Escalante L.et al en Lima que la mayor
frecuencia se hall entre los 26 a 35 aos de edad. Esto se debe a que esta edad
los padres se encuentran con mayor frecuencia inmersos en situaciones de
problemas de estabilidad o conflictos matrimoniales o de pareja, o problemas
econmicos o conductuales.

Casi la totalidad de los casos de violencia infantil familiar tienen un tiempo de

violencia menor a 5 aos. Es necesario expresar que este dato es recolectado de
una ficha usada por el Ministerio de Salud del cual se obtuvo la informacin, no
logrndose obtener un dato ms exacto del lapso o antigedad desde que se origina
la agresin, solo el 1.4% expres un tiempo mayor a 6 aos, donde se puede
deducir que en este caso el dao sicolgico y moral es mayor, adicionalmente al
fsico si es que lo tuvo. No se hallaron datos acerca del tiempo de violencia sufrido
por los casos estudiados en los antecedentes mencionados en la presente
investigacin.

En la ltima tabla se aprecia que el medio de violencia ms frecuente es el propio

cuerpo del agresor con 98.6%, seguido de la amenaza con 18.4% y otros medios
con 10.1%, sorprende estos datos, debido a que al haber un mayor porcentaje de
maltrato sicolgico esta sea con el propio cuerpo y no con la amenaza o grito que
usualmente se realiza. Este dato no es posible discutirlo debido a la incongruencia
que presenta, por lo tanto se describe solo su frecuencia.

31

V. CONCLUSIONES

La edad de los nios ms frecuente en que sufren violencia y maltrato

familiar es entre los 5 a 9 aos de edad.

Predomina el grado de instruccin primaria en los nios que sufren

violencia y maltrato familiar.

El hematoma es el tipo de lesin ms frecuente en los nios que sufren

violencia y maltrato familiar.

El cambio de conducta, la desobediencia y la agresividad son los tres

signos que presentan los nios que sufren violencia y maltrato familiar.

El temor, la angustia y la tristeza son los sntomas que presentan con ms

frecuencia los nios que sufren violencia y maltrato familiar.

La violencia psicolgica es el ms frecuente que sufren los nios.

El padre es la persona agresora que ocasiona con mas frecuencia la

violencia y maltrato familiar en el nio.

La edad entre 20 a 40 aos de edad es la caracterstica ms frecuente del

agresor del nio

El tiempo de situacin de violencia y maltrato familiar al que estuvo

expuesto el nio, casi en su totalidad es menor a 5 aos.

El medio ms usado para el acto de violencia y maltrato familiar en el nio

es el propio cuerpo del agresor.

32

VI.-SUGERENCIAS

Se debe ampliar el presente trabajo de investigacin con el fin de establecer

mediante estudios analticos las posibles causas o riesgos que conllevan a la
presencia de violencia - maltrato familiar en el nio.

Sera importante realizar un seguimiento de la poblacin estudiada y ver cul

es el futuro de los nios que sufrieron violencia familiar.

Difundir los resultados del presente estudio a los responsables de la atencin

del nio y adolescente con el fin de tener mayores elementos de juicio en la
deteccin de probables casos de violencia o maltrato infantil de manera que
se inicie un abordaje integral.

33

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

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37

ANEXO - 01
FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS

I DATOS DEL AGREDIDO

A. Edad
1. Menos de 5 aos

2. 5 a 9 aos

3. 10 a14 aos

4. 15 a menos de 18 aos

B. Nivel educativo alcanzado al momento de la encuesta

1. Ninguna

2. Primaria

3. Secundaria

4. Superior

1. Hematoma

2. Quemaduras

3. Fracturas pasadas

4. Luxaciones

5. Sospecha de ETS

6. Laceraciones

7. Otros

1. Agresividad

2. Desobediencia

3. Hiperactividad

4. Enuresis

5. Encopresis

6. Tartamudeo

7. Cambios en conducta

8. Otros

C. Tipo de lesin

D. SIGNOS

38

E. Sntomas
1. Temor

2. Angustia

3. Tristeza

4. otros

1. Fsico

2. Psicolgico

3. Sexual

4. Negligencia

F. Tipo de maltrato

II.- DEL AGRESOR

A. Familiar o persona que vive en casa
1. Padre

2. Madre

3. Hermano (a)

4. otro

1. Menos de 20 aos

2. 20 a 40 aos

3. 41 a 60 aos

4. 61 aos a mas

B.- Edad del agresor

C. Tiempo de situacin de violencia

1. Menos de 5 aos

2. 6-a10 aos

3. 11-15 aos

4. 16-18 aos

D. Medios usados en el acto violento

1. Propio cuerpo

2. Armas

3. Sustancias

4. Amenaza

5. otros

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