AUDITORIA DE CALIDAD

COORDINACION NACIONAL DE CALIDAD

DIRECCION NACIONAL DE AUDITORIA - SALUD TOTAL

Yerly Patricia Parejo Roncallo

Olga Marcela Vanegas
Auditora de Calidad de la Red

PROCESO DE AUDITORIA DE CALIDAD

Evaluacin
sistemtica,
independiente y documentada, de la
calidad y la racionalizacin del
recurso de la atencin en salud,
enfocada en su proceso y resultado
que
busca
contribuir
al
mejoramiento de la calidad de vida
de la poblacin, orientar en la toma
de decisiones y en la bsqueda del
cumplimiento de las metas y
objetivos institucionales.

PROCESO DE AUDITORIA DE CALIDAD -MATRIZ

DE PRIORIZACION

TIPOS DE AUDITORIA APLICADAS

AUDITORIA
MATERNA:

HOSPITALARIA

DE

RED

La auditora deber ser

realizada tanto por el auditor institucional,
como por el enfermero de red el da
programado y no en fechas diferentes cada
uno, el acta de la visita deber estar
firmada por los dos, enfermero y auditor, y
por la persona designada por la IPS.
Se realizan dos visitas al ao de cada tipo
de auditora, los AMI no asisten a
seguimiento.

F01-AU Formato de Auditoria Hospitlaria.

F18-AU Formato de Auditoria de Red
Materna
Plantilla de Asesores

SISTEMA NICO DE HABILITACIN RESOLUCIN

2003 DE 2014
Es un incentivo legal para la calidad de
la atencin en salud.
Es un componente obligatorio y Estatal
del sistema de garanta de calidad.
Es la herramienta definida por el
Gobierno, para autorizar el ingreso y la
permanencia de los prestadores de
servicios de salud en el sistema de
salud.

SISTEMA NICO DE HABILITACIN

PROPSITO
Proteccin de los usuarios de los potenciales
riesgos asociados a la prestacin de los
servicios de salud y a las condiciones en que
stos se ofrecen

VIGENCIA

La vigencia de la habilitacin ser

de 4 aos a partir de la
inscripcin, vencido ste trmino
se renovar automticamente por
periodos de un ao, siempre y
cuando realice la autoevaluacin
anual y sta sea reportada en el
Registro Especial de Prestadores
de Servicios de Salud (REPS)

SISTEMA NICO DE HABILITACIN

Se pas de Nueve (9) estndares a Siete (7):
1.Talento humano.
2.Infraestructura
3.Dotacin
4.Medicamentos dispositivos mdicos e insumos
5.Procesos Prioritarios Asistenciales
6.Historia Clnica y registros
7.Interdependencia de servicios

PRINCIPALES CAMBIOS EN LOS ESTANDARES

Procesos Prioritarios:
Procesos Prioritarios Asistenciales:
Programa de Seguridad del paciente:
Para todos los prestadores
Planeacin estarategica seguridad
Fortalecimiento cultura institucional
Gestin de Eventos Adversos
Procesos seguros

Historia Clinica y Registro:

Consentimiento informado
Gestin documental del evento
adverso
Proteccin de confidencialidad de
la historia clnica del paciente

ITEM A EVALUAR POR AMI

ITEM A EVALUAR POR AMI

ITEM A EVALUAR POR AMI

ITEM A EVALUAR POR AMI

ITEM A EVALUAR POR AMI

ITEM A EVALUAR POR AMI

PROCESO DE AUDITORIA DE CALIDA F29 -AU

PLAN DE ACCION

AUDITORIA DE RED MATERNA

GRACIAS