UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

DEPARTAMENTO DE BIOPATOLOGA
CTEDRA DE ANATOMA HUMANA

APARATO ESTOMATOGNATICO
TOPOGRAFA DE LA CAVIDAD BUCAL
La cavidad bucal es la primera estructura del aparato digestivo, se encuentra
ubicada por debajo de la cavidad nasal y por delante de la faringe. Se comunica
hacia el exterior por medio del orificio bucal y con la faringe a travs del istmo de las
fauces. Esta cavidad se halla dividida a travs de las arcadas alveolodentarias
superior e inferior en dos compartimientos, uno anterior el vestbulo bucal y otro
posterior denominado cavidad bucal propiamente dicha. Cada uno de estos
espacios se encuentra limitado por paredes describindose as:

Vestbulo Bucal: presenta forma de herradura, este espacio esta delimitado por
una:

Pared anterolateral: constituida por la regin labial en su parte media y la

regin geniana lateralmente. En su cara interna denominada carrillos se
encuentra la papila parotdea ubicada frente al II molar superior.

Pared posterior: representada por la cara anterior de la regin

alveolodentaria.

Pared superior e inferior: conformada por los surcos vestibulares superior

e inferior.

Detalles anatmicos del vestbulo bucal:

Frenillo labial sup.
Fondo del surco
vestibular

Frenillo labial Inf.

Tomado y modificado de: Velayos, 1994.

Cavidad bucal propiamente dicha:

-

Pared anterior: constituida por la cara posterior de la regin alvelodentaria.

Pared superior: formada por el paladar duro, recubierta por una mucosa
con un epitelio estratificado plano queratinizado, debajo de este separndola
del hueso maxilar una sub-mucosa bien definida excepto en la regin del rafe
medio donde la lamina propia se fusiona con el periostio.
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Estructuralmente se distingue; en su porcin media el rafe medio, en la parte

anterior de ste la papila incisiva constituida por una elevacin

de tejido

conjuntivo denso y ambos lados de esta se localizan las arrugas palatinas

constituidas por una lmina propia de tejido conectivo fibroso denso bien
adherido al periostio y un epitelio estatificado plano queratinizado. En la regin
anterolateral entre el rafe y la enca una zona adiposa, en la regin
posterolateral la zona glandular.

Papila incisiva
Crestas palatinas
transversales

Rafe medio

Pared posterior: constituida por el velo del paladar el cual consta de una
armazn aponeurtica y muscular recubierta por la mucosa. En esta pared
se distingue:
1. Cara anterior o bucal: recubierta por una mucosa muy
vascularizada,

con

un

epitelio

estratificado

plano

no

queratinizado, la lamina propia presenta una capa de fibras

elsticas que la separa de la submucosa, la cual es
relativamente laxa, contiene glndulas mucosas.
2. Cara posterior o nasal: se haya recubierta por un epitelio
pseudoestratificado cilndrico ciliado y una lamina propia con
glndulas mucosas.
3. Borde inferior libre se prolonga hacia los lados formando los
pilares posteriores del velo que junto con la base de la lengua
delimitan el istmo de las fauces.

Pared inferior o piso de la cavidad bucal: delimitado por:

1. Pared superior: formada por la mucosa sublingual;
2. Pared anterolateral: conformada por la cara interna del cuerpo
de la mandbula;
3. Pared inferior: conformada por el msculo milohioideo;
4. Pared

medial: constituida por una especie de tabique que

forman los msculos genihioideo y geniogloso.

5. Pared posterior es abierta.

Mucosa
sublingual

Ms. Milohioideo

Contenido del piso de la cavidad bucal:

Nervio lingual e hipogloso,

Ganglio submandibular,

Glndulas sublinguales,

Conducto excretor de las glndulas submandibular y sublingual,

Arteria y vena lingual.

Comunicaciones de la cavidad bucal:

Con el vestbulo bucal: a travs de los espacios retromolares e interdentarios.
Con la faringe: por intermedio del istmo de las fauces.

Contenido de la cavidad bucal: - piezas dentarias.

- lengua.

INERVACIN:
Vestbulo: nervios bucal, infraorbitario y mentoniano.
Cavidad bucal propiamente dicha:
N. Palatinos anteriores; N. Palatinos posteriores y medios, N. Nasopalatino, N.
Lingual

IRRIGACIN:
Vestbulo:
-Art. Maxilar interna art. bucal y dentaria inferior.
-Art. Facial ramos coronarios superior e inferior.

Cavidad bucal propiamente dicha:

-Art. Maxilar interna art. Esfenopalatina, Palatina descendente, bucal y
dentaria inferior.
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Art. Facial art. Palatina ascendente.

Retorno venoso: plexo venoso pterigoideo.

Paredes de la cavidad bucal propiamente dicha

Pared superior
Pared posterior
Pared anterolateral

Pared inferior

Tomado y modificado de: Velayos, 1994.

PARED POSTERIOR DE LA CAVIDAD BUCAL:

VELO DEL PALADAR

APONEUROSIS PALATINA:
Inserciones: - Espina nasal posterior
- Borde posterior de la lmina horizontal del hueso palatino
- Gancho o hmulus pterigoideo

MSCULOS PALATOGLOSO O GLOSOESTAFILINO:

Insercin proximal: Cara inferior de la aponeurosis palatina
Insercin distal: Bordes laterales de la lengua hasta terminar en la punta de la
misma.
Accin: Al contraerse estrecha el Istmo de las fauces.

MSCULO PALATOFARINGEO O FARINGOESTAFILINO:

Inserciones proximales:
- Fascculo principal palatino: Cara superior de la aponeurosis palatina.
- Fascculo tubrico: Extremo inferior del reborde del cartlago tubrico.
- Fascculo pterigoideo: Gancho o hmulus pterigoideo.
Insercin distal: Finaliza en dos fascculos:
- Fascculo farngeo: Termina junta con su homlogo en la pared posterior de la
faringe.
- Fascculo tiroideo: Borde posterior y superior del cartlago tiroides.
Accin:
Eleva la laringe y la faringe.
Es constrictor del istmo faringonasal
Dilata la tuba auditiva.

MSCULO PERIESTAFILINO INTERNO O ELEVADOR DEL VELO DEL

PALADAR:
Insercin proximal:
- Borde inferior del peasco del temporal, en la cara anterointerna del conducto
carotdeo.
- Cara posteroexterna del cartlago tubrico.
Insercin distal: Cara superior de la aponeurosis palatina.
Accin: Elevador del velo del paladar.

MSCULO PERIESTAFILINO EXTERNO O TENSOR DEL VELO DEL PALADAR:

Insercin proximal:
- En la cara infratemporal del ala mayor del esfenoides, por dentro (cara interna) del
agujero oval.
- Fosita escafoidea
- Cara anteroexterna del cartlago tubrico.
Insercin distal:
- Cara externa del ala interna de la apfisis pterigoides.
- Gancho o hmulus pterigoideo.
- Cara inferior de la aponeurosis palatina.
Accin: Tensor del velo del paladar y dilatador de la trompa.

MSCULOS ACIGOS DE LA UVULA:

Insercin proximal:
- Espina nasal posterior.
Insercin distal:
- Vrtice de la vula.
Accin: Al contraerse elevan la vula y acortan el velo del paladar.

Vista posterior

M. Elevador del velo

del paladar
M. Tensor del velo
del paladar

Tomado y modificado de: Velayos, 1994.

M. Elevador del velo

M. Tensor del velo

M. cigos de
la vula

M. Palatofarngeo
M. Palatogloso

Tomado y modificado de: NETTER. Atlas de Anatoma Humana, 1999

CONTENIDO DE LA CAVIDAD BUCAL:

LENGUA

La lengua, considerada un rgano msculo membranoso, mvil y simtrico que

interviene en el proceso masticatorio, en la deglucin, en la fonacin y en el gusto,
esto ltimo debido a las numerosas papilas que posee.

CONFIGURACION MACROSCOPICA DE LA LENGUA

Presenta dos porciones:

a.- Un cuerpo o porcin bucal (parte mvil)
b.- Una base o porcin farngea (parte fija).

Raz de la lengua,
porcin fija
porcin farngea

Cuerpo de la lengua,
porcin mvil
porcin bucal

Tomado y modificado de SOBOTA. Atlas de Anatoma Humana, 2002

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a.- Cuerpo o porcin bucal: Se encuentra en la cavidad bucal sobre el piso de la

misma. Es mvil. Presenta un vrtice o punta, dos bordes laterales y dos caras
superior e inferior.
Cara superior: es convexa en sentido antero posterior y esta en contacto con la
regin palatina. En la parte media presenta un surco o hendidura media. Esta
recubierta por mucosa rica en papilas gustativas (foliadas, en los bordes y captan lo
cido, las fungiformes en la punta y perciben lo salado y lo dulce y las filiformes las
cuales no poseen botones gustativos y estn ubicadas en el dorso de la lengua. Las
papilas caliciformes, que forman la V lingual, demarcan los dos tercios anteriores
de la lengua. Detrs de este detalle, se encuentra el surco terminal y el foramen
ciego (vestigio del conducto tirogloso). El origen embrionario de esta porcin se
deriva del primer arco branquial.

Cara inferior: orientada hacia el piso de la cavidad bucal, esta unida al mismo a
travs del frenillo lingual, el cual es un elemento fibroso que mantiene unida al
cuerpo lingual con el piso bucal. Esta cara se encuentra revestida por una mucosa
transparente y delgada que deja ver elementos tales como la vena ranina. Esta
mucosa se refleja desde la lengua hasta la enca y el piso bucal
A cada lado del frenillo lingual se encuentran las carnculas sublinguales las cuales
representan el punto de desembocadura del conducto excretor de la glndula
submaxilar. A los lados de esta se localizan las eminencias sublinguales donde
desembocan los conductos de Rivinus (10 a 12 conductillos de la glndula
sublingual.

Los dos tercios anteriores de la lengua reciben inervacin sensitiva proveniente del
nervio lingual y la gustativa depende del nervio facial a travs de la rama cuerda
del tmpano, la cual viaja unida al nervio lingual.

b.- Una base o porcin farngea (parte fija): Forma la pared anterior de la
orofarnge y esta ubicada por detrs de los pilares anteriores del velo del paladar.

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No presenta papilas. El tejido mucoso de esta porcin de la lengua, se proyecta

hacia la regin amigdalina y la pared posterior de la faringe as como; hacia los
repliegues glosoepiglticos y presenta una elevaciones correspondientes a las
amgdalas linguales (tejido linfoide).

La V lingual, demarca el lmite anterior de este tercio posterior y bsicamente las

papilas caliciformes reciben inervacin gustativa por parte del glosofarngeo y la
sensibilidad proviene de este mismo nervio. Es importante hacer notar que los
pliegues glosoepiglticos estn inervados por en 10mo par craneal o nervio vago.

Detalles anatmicos de la lengua:

Pliegues glosoepiglcos
laterales

Pliegue glosoepiglcos
medio

Vallculas
glosoepiglticas
Amgdalas
linguales

Agujero ciego

Surco terminal
V Lingual
(papilas caliciformes)
Surco medio
Bordes laterales
Punta de la lengua

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Tomado y modificado de: SOBOTA. Atlas de Anatoma Humana, 2002

Anatmicamente, la lengua esta constituida por:

1.- Un esqueleto steo-fibroso.

2.- Msculos intrnsecos y extrnsecos.

1.- Un esqueleto steo-fibroso: representado por el hueso hioides que inserta

en su borde superior a la membrana hioglosa y de la cual va a originarse el
septum lingual, una estructura en forma de hoz que atraviesa a la lengua en
sentido anteroposterior y que sirve para la insercin de fibras musculares.

Septum
lingual

Membrana
hioglosa
Hueso
hioides

2.- Msculos intrnsecos y extrnsecos:

El sistema

muscular intrnseco lo representan fibras musculares dispuestas en

forma vertical, horizontal y transversal por encima del septum lingual, que forman el
cuerpo de la lengua.

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Sistema
vertical
Sistema horizontal

Tomado y modificado de: Velayos, 1994.

El sistema extrnseco lo conforman los siguientes grupos de msculos:

MUSCULO GENIOGLOSO:
Se origina de las apfisis genis superiores (cuerpo de la mandbula), por encima de
la insercin proximal del msculo genihioideo. De all, las fibras se desplazan hacia
delante, arriba y hacia atrs en forma de abanico, finalizando de la siguiente
manera:

Las fibras posteriores se insertan en la parte superior del cuerpo del hueso
hioides. Algunas fibras se entrecruzan con el hiogloso y el condrogloso.

Las fibras medias se dirigen al dorso de la lengua y en la cara profunda de la

mucosa lingual por delante de la membrana hioglosa.

Las fibras anteriores se dirigen a la punta o vrtice de la lengua.

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Accin: protruye la punta de la lengua fuera de la cavidad bucal. Si se contraen los

dos msculos simultneamente llevan la parte interna de la lengua hacia abajo.

MUSCULO HIOGLOSO:
Msculo cuadrado y aplanado que nace en las astas mayores y cuerpo del hueso
hioides. De all, las fibras se dirigen al septum lingual, atravesando al estilogloso y
al msculo lingual inferior.
Accin: deprime la lengua.

MUSCULO ESTILOGLOSO:
Msculo alargado y estrecho que se origina a nivel de la cara antero-externa de la
apfisis estiloides, cerca del vrtice de la misma y del extremo superior del
ligamento

estilomandibular,

desplazndose

hacia

abajo

hacia

delante

entrecruzndose con los msculos hiogloso y constrictor superior de la faringe,

finalizando en los borde de la lengua mediante tres fascculos:

Inferior: las fibras se cruzan con el geniogloso y lingual inferior.

Medio: este contingente de fibras se dirige a los bordes laterales y punta de la

lengua.

Superiores: estas fibras llegan al septum lingual.

Accin: llevar la lengua hacia arriba y atrs, aplicndola al Velo de Paladar.

MUSCULO PALATOGLOSO:
Descrito en msculos del Velo del Paladar.

MUSCULO CONDROGLOSO:
Se origina en la cara interna y en la base de las astas menores del hueso hioides,
cerca del cuerpo. Asciende para entrecruzarse con la musculatura intrnseca de la
lengua, guardando una relacin importante con el hiogloso ya que algunos autores
lo describen como parte de este msculo y con el geniogloso.
Accin: es sinergista del hiogloso.

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MUSCULO FARINGOGLOSO (GLOSOFARINGEO):

Msculo muy delgado, que constituye el fascculo inferior del msculo constrictor
superior de la faringe. Estas fibras se entrecruzan con el hiogloso, estilogloso y
palatogloso.

MUSCULO LINGUAL INFERIOR: Tiene su origen en las astas menores del hueso
hioides. De all sus fibras se dirigen hacia delante y hacia arriba, entrecruzndose
con el geniogloso y el hiogloso, finalizando en la punta de la lengua.
Accin: deprime la lengua y la lleva hacia atrs.

Msculos extrnsecos de la lengua:

M. Palatogloso
M. Estilogloso

M. Geniogloso

M. Faringogloso

M. Lingual inferior
M. Hiogloso
Tomado y modificado de: SOBOTA. Atlas de Anatoma Humana, 2002

MUSCULO LINGUAL SUPERIOR:

Conjunto de fibras longitudinales y oblicuas, que se encuentran inmediatamente por
debajo de la mucosa del dorso de la lengua. Su origen

esta en la capa fibrosa

submucosa cerca de la epiglotis y de los repliegues glosoepiglticos y de all las

fibras se insertan en los bordes y punta de la lengua.

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Fuente: Velayos, 1994.

INERVACION E IRRIGACIN DE LA LENGUA:

MOTORA:

Nervio hipogloso

Nervio glosofarngeo para el msculo estilogloso

SENSITIVA:
Cuerpo:

Dos tercios anteriores: nervio lingual, rama del nervio mandibular (v par o nervio
trigmino).

Tercio posterior: nervio glosofarngeo

Base:

El nervio vago le da inervacin a los repliegues y fositas o vallculas

glosoepiglticas

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SENSORIAL:

Cuerpo:

Dos tercios anteriores: nervio cuerda del tmpano (VII par craneal).

Tercio posterior: nervio glosofarngeo, especficamente le da inervacin a las

papilas caliciformes.

Base:
Nervio vago: a travs de los ramos anteriores del ramo interno del N. Larngeo
superior.

IRRIGACION:

Arteria lingual (dorsal de la lengua, sublingual y la ranina).

Arteria facial (palatina inferior y la submandibular).

Arteria farngea ascendente.

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19