Cnac Dossier 132

cnac dossier
PUBLICATION TRIMESTRIELLE 2011/4
Fascicule
N 132
Travail adapt pour

des ouvriers en inaptitude
physique au travail
Fascicule
N 132
Travail adapt
pour des ouvriers
en inaptitude physique
au travail
Cnac dossier est une publication trimestrielle du Comit National dAction pour la
scurit et lhygine dans la Construction
- navb-cnac Constructiv. Dautres dossiers
sont disponibles dans la mme srie. Cnac
dossier existe galement en nerlandais
sous le titre navb dossier.
RDACTION
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VeerleDeSaedeleer, Thierry Frere, Guillaume
Gioia, CarlHeyrman, VroniquelePaige,
IsabelleLootens, EmmyStreuve,
IsabelleUrbain, NicolaasVanLeeuwen,
EvyVinck.
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veille la fiabilit des informations publies,
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lautorisation expresse du cnac et
la mention explicite de la provenance
cnac dossier
Table des matires
1. Introduction ................................................................................................................................................... 3
1.1. Excution de laccord sectoriel ...................................................................................................................... 3
1.2. Pourquoi ce dossier ? .................................................................................................................................... 3
1.3. Contenu de ce dossier................................................................................................................................... 3
2. Rglementation............................................................................................................................................. 4
2.1. Accidents du travail ...................................................................................................................................... 4
2.1.1. Principes gnraux............................................................................................................................ 4
2.1.2. Incapacit de travail partielle temporaire et remise au travail........................................................... 5
2.1.3. Nouvelles initiatives .......................................................................................................................... 6
2.2. Maladies professionnelles ............................................................................................................................ 7
2.2.1. Principes gnraux............................................................................................................................ 7
2.2.2. Arrt dfinitif de lactivit professionnelle ........................................................................................ 9
2.2.3. Radaptation .................................................................................................................................... 9
2.2.4. Incapacit temporaire ....................................................................................................................... 9
2.2.5. Prvention des maladies professionnelles ....................................................................................... 10
2.2.6. Nouvelles initiatives ........................................................................................................................ 10
2.3. Assurance maladie-invalidit ..................................................................................................................... 10
2.3.1. Principes gnraux.......................................................................................................................... 10
2.3.2. Travail autoris au cours dune priode dincapacit de travail ........................................................ 10
2.3.3. Radaptation professionnelle ......................................................................................................... 11
2.4. Chmage.................................................................................................................................................... 11
2.5. Bien-tre au travail : AR du 28 mai 2003 relatif la surveillance de la sant des travailleurs...................... 12
2.5.1. Objectif de la surveillance de la sant ............................................................................................. 12
2.5.2. Examen de reprise du travail ........................................................................................................... 12
2.5.3. Lvaluation de sant dun travailleur en incapacit de travail dfinitive
en vue de sa rintgration............................................................................................................... 14
2.5.4. Obligation du conseiller en prvention-mdecin du travail
de prendre un certain nombre de mesures avant toute dcision ..................................................... 15
2.5.5. Procdure de concertation et de recours ......................................................................................... 15
2.5.6. Inaptitude dfinitive au travail........................................................................................................ 16
2.6. Loi relative aux contrats de travail - inaptitude dfinitive au travail
comme forme de force majeure - rintgration ...........................................................................................17
2.6.1. Inaptitude dfinitive au travail force majeure .............................................................................. 17
2.6.2. AR Surveillance de la sant des travailleurs- rintgration ............................................................ 17
2.6.3. Loi sur les contrats de travail - rintgration ................................................................................... 17
3. Mesures dencouragement pour la rintgration douvriers physiquement inaptes au travail ..... 18
3.1. Au niveau fdral ....................................................................................................................................... 18
3.1.1. CCT n 99 ......................................................................................................................................... 18
3.1.2. Non-discrimination ......................................................................................................................... 18
3.1.3. Fonds de lexprience professionnelle ............................................................................................. 18
3.2. Au niveau rgional ..................................................................................................................................... 19
3.2.1. Rgion wallonne ............................................................................................................................. 19
3.2.2. Fdration Wallonie-Bruxelles (Communaut franaise)................................................................. 20
3.2.3. Rgion flamande............................................................................................................................. 20
3.2.4. Communaut flamande .................................................................................................................. 21
3.2.5. Rgion de Bruxelles-Capitale (Commission communautaire franaise) ........................................... 21
3.2.6. Communaut germanophone ......................................................................................................... 22
3.3. Relev des mesures .................................................................................................................................... 23
4. Initiatives en cours o la rintgration occupe une place centrale .................................................... 23
4.1. Projet : Disability Management at Work (DM@Work) ................................................................................. 23
4.2. Institut national dassurance maladie-invalidit (INAMI) ........................................................................... 25
4.2.1. Task force incapacit de travail ........................................................................................................ 25
4.2.2. Contrat INAMI-VDAB dans le cadre de de la rinsertion professionnelle
dun contingent limit de titulaires reconnus en incapacit de travail............................................. 25
4.2.3. Collaboration INAMI-Actiris ............................................................................................................. 26
4.3. Service daide et daccompagnement pour les blesss graves du travail - Fdrale Assurance.................... 26
5. Questionnaire .................................................................................................................................................. 26
5.1. Introduction ............................................................................................................................................... 26
5.2. Analyse des rsultats du questionnaire ...................................................................................................... 27
Volet I : Contexte de lentreprise ................................................................................................................ 27
Volet II : Questions sur le travail adapt .................................................................................................... 28
6. Considrations finales.................................................................................................................................... 38
7. Bibliographie ................................................................................................................................................... 39
1. Introduction
1.1. Excution de laccord sectoriel
Ce cnac dossier 132 Travail adapt pour des ouvriers en inaptitude physique au travail
excute laccord sectoriel 2009-2010 du 14 mai 2009 qui a t conclu au sein de la Commission
paritaire de la construction.
Les points en matire de travail adapt qui ont t repris dans laccord sectoriel, sont :
En matire de politique de diversit (incapacit de travail temporaire ou permanente),
un groupe de travail est instaur au sein du cnac, dans le but de dresser linventaire
de toutes les informations disponibles et de mettre celles-ci la disposition de toutes les
organisations professionnelles. Les organisations patronales et syndicales sengagent une
politique de sensibilisation et de diffusion de linformation ce sujet.
En ce qui concerne llargissement de lafflux vers les groupes cibles, une attention particulire
est galement demande pour les travailleurs en incapacit de travail. Concernant ce
dernier point, les activits du Fonds de Formation Professionnelle sont alignes sur celles
du groupe de travail Travail adapt au sein du cnac. La mise en uvre possible de cette
adaptation se fait au sein des groupes dorientation rgionaux.
Lors du groupe de pilotage paritaire Bien-tre qui sest tenu le 9 novembre 2010 au sein de navbcnac Constructiv, les partenaires sociaux (Confdration Construction, Bouwunie, FeMa, CSC BIE,
CG-FGTB et CGSLB) ont dcid de publier un cnac dossier sur le travail adapt.
1.2. Pourquoi ce dossier ?

Le dossier Travail adapt pour des ouvriers en inaptitude physique au travail vise informer et
sensibiliser la fois les employeurs et les ouvriers du secteur de la construction la problmatique
du travail adapt. Le dossier doit tre considr comme une premire initiation avec le thme du
travail adapt.
On entend par travail adapt dans ce dossier : la remise au travail douvriers en incapacit
physique de travail dans le travail dorigine1, un poste de travail adapt ou non ou un
travail ajust chez le mme employeur.
Il est question dans le dossier purement de travail adapt pour des ouvriers avec une incapacit
physique de travail de plus dun mois. Il sagit donc exclusivement dincapacits de travail
de longue dure.
Il sagit par ailleurs dincapacits physiques de travail qui peuvent tre dues :
un accident du travail ;
une maladie professionnelle ;
une maladie ou un accident dans la vie prive.
L'incapacit de travail due des motifs psychosociaux (stress, burn-out,) ne sera pas aborde tant
donn que le sujet est trop vaste.
1.3. Contenu de ce dossier

Le dossier proprement dit se compose de quatre grandes parties :
Vous trouverez dans la premire partie un aperu succinct du cadre rglementaire. La rglementation dans laquelle le travail adapt est abord est non seulement varie mais aussi trs complexe.
Le travail adapt est entre autres abord dans la rglementation concernant les accidents du travail, les maladies professionnelles et le bien-tre au travail (la surveillance de la sant des travailleurs - mdecine prventive) et dans la rglementation en matire dassurance maladie-invalidit
1
Il sagit ici dune remise au travail au travail que la personne effectuait en tant quouvrier avant laccident (du travail) ou la maladie
(professionnelle).
navb-cnac Constructiv 2011
Travail adapt pour des ouvriers en inaptitude physique au travail 3
TRAVAIL ADAPT POUR DES OUVRIERS EN INAPTITUDE PHYSIQUE AU TRAVAIL
(mdecine curative). La problmatique porte galement sur lgalit des chances, la non-discrimination et mme lintgration de personnes avec un handicap.
La partie 2 est consacre aux diverses interventions - en grande partie financires - qui consistent
encourager la rintgration des ouvriers en incapacit physique de travail. Ces leviers peuvent constituer la fois pour louvrier et pour lemployeur, une des impulsions pour enclencher la rintgration
par le biais du travail adapt.
La partie 3 donne un aperu des diverses initiatives prises jusqu ce jour en matire de rintgration. Il y a ainsi par exemple la fonction du disability case manager et de trs nombreuses instances
(Fonds des maladies professionnelles, Institut National dAssurance Maladie-Invalidit,) dveloppent des initiatives pour promouvoir la remise au travail de travailleurs en incapacit de travail.
La conclusion du dossier porte enfin sur lanalyse des rsultats de lenqute Travail adapt qui a
t dveloppe par le dpartement Recherche et Dveloppement de navb-cnac Constructiv dans
le cadre de ce dossier. Ce questionnaire apporte une plus-value pratique au prsent dossier.
2. Rglementation
2.1. Accidents du travail
2.1.1. Principes gnraux
Lincapacit de travail suite un accident du travail2 est dcrite comme la perte ou la diminution de
la valeur conomique de la victime sur le march gnral du travail. Contrairement la rglementation concernant lassurance maladie-invalidit dans laquelle lincapacit de travail doit atteindre un
certain niveau (rgle du tout ou rien), la rglementation sur les accidents du travail prend en compte
toute diminution de lincapacit de travail qui a des rpercussions conomiques.
Dans le cadre de la rglementation sur les accidents du travail, lincapacit de travail peut tre de
nature temporaire ou permanente.
Il est question dune incapacit de travail temporaire lorsque les lsions qui sont la consquence
dun accident du travail sont encore susceptibles dvoluer.
Lincapacit de travail temporaire est complte lorsque la victime nest pas en mesure dexercer la
profession quelle exerait au moment de laccident pendant une priode limite.
Lincapacit de travail temporaire est partielle lorsque, selon des critres mdicaux, la victime est
juge en mesure de reprendre le travail quelle exerait au moment de laccident sans avoir retrouv
sa capacit de travail complte dans cette profession ou lorsque la victime peut nouveau tre
raffecte un travail adapt qui peut lui tre temporairement confi auprs du mme employeur.
Exemple
Un conducteur de chantier pour des travaux routiers et des travaux dgouttage est
absent depuis une longue dure suite une opration lpaule. Il reprend le travail
aprs un examen de reprise du travail dans sa fonction dorigine, mais temps partiel.
Lincapacit de travail est en revanche permanente ds le moment de la consolidation des lsions3.
Lincapacit permanente de travail est totale lorsque la victime a perdu toute possibilit dobtenir
des rentres rgulires par son travail, mme si elle garde le cas chant une capacit physique.
CNAC DOSSIER N 132
Loi sur les accidents du travail du 10 avril 1971
Des lsions sont juges tre consolides lorsque, compte tenu de ltat de la science, un nouveau traitement de la victime ne va plus
amliorer dcemment les lsions tandis quil est suppos dautre part quelles ne vont plus saggraver. La date de consolidation et le
taux dincapacit de travail permanente (%) sont dfinis dans un accord entre lassurance accidents du travail et la victime. Cet accord
est ensuite soumis pour homologation au Fonds des Accidents du Travail (FAT).
Exemple
Un ouvrier de 55 ans qui a toujours travaill comme manuvre et pour lequel
la radaptation une fonction qui exigerait moins de force physique doit
tre considre comme impossible est en incapacit permanente totale de
travail, mme si la capacit de travail mdicale thorique est de 30 %.
Lincapacit de travail permanente est en revanche partielle lorsque la victime dispose encore
dune certaine comptitivit sur le march gnral du travail malgr les consquences de laccident
du travail.
Commentaire
Dans la rglementation actuelle en matire daccidents du travail, la proposition
de travail adapt chez le mme employeur est prvue explicitement dans le
cadre de la procdure de remise au travail (article 23 de la Loi sur les accidents
du travail) lorsquil sagit dincapacit temporaire de travail partielle.
2.1.2. Incapacit de travail partielle temporaire et remise au travail

Larticle 23 de la Loi sur les accidents du travail stipule que lorsque lincapacit temporaire de travail
est ou devient partielle, lentreprise dassurances peut demander lemployeur dexaminer
la possibilit dune remise au travail :
soit dans la profession que la victime exerait avant l'accident ;
soit dans une profession approprie qui peut lui tre confie titre provisoire4.
Une simple tentative de reprise du travail qui doit dj tre arrte aprs quelques heures suite une
douleur croissante ne peut pas tre considre comme une reprise du travail.
Cette reprise du travail peut uniquement avoir lieu aprs un avis favorable du conseiller en prvention-mdecin du travail lorsque cet avis est prescrit par lAR relatif la surveillance de la sant des
travailleurs ou lorsque la victime elle-mme ne sestime pas apte reprendre le travail.
Avis prescrit par lAR relatif la surveillance de la sant des travailleurs

Il sagit dans ce cas de lexamen en cas de reprise du travail comme dcrit dans larticle 35 de lAR
sur la surveillance de sant des travailleurs. Cet examen en cas de reprise du travail est abord au
point 2.5.2. Examen de reprise du travail .
Cas dans lesquels la victime elle-mme ne sestime pas apte reprendre le travail
LAR du 19 octobre 1993 excutant larticle 23, premier alina de la Loi sur les accidents du travail,
mentionne comment et quand doit avoir lieu lintervention du mdecin du travail lorsque la victime
elle-mme ne sestime pas en mesure de reprendre le travail5.
Lorsque la victime elle-mme estime ne pas tre apte reprendre le travail, le conseiller mdical de
lentreprise dassurances remet au mdecin du travail un rapport motiv et tous les documents
mdicaux dont le mdecin du travail peut avoir besoin pour mettre un avis sur la remise au travail
propose. Lentreprise dassurances informe la victime de cette initiative.
Dans les sept jours ouvrables aprs la remise du rapport et des documents, le travailleur est convoqu et examin par le mdecin du travail, sauf sil ne peut pas se prsenter pour une raison valable.
Dans ce cas, une nouvelle convocation lui est envoye. Si le travailleur ne se prsente pas pour
lexamen et quil na pas de raison valable, le conseiller de lentreprise dassurances en est inform.
Le mdecin du travail communique son avis par le biais du formulaire pour lvaluation de sant. Un
exemplaire de ce formulaire est remis lemployeur, la victime et au conseiller mdical.
En cas davis dfavorable, lentreprise dassurances peut toujours demander un nouvel examen. En
cas davis favorable, le mdecin du travail peut dfinir les conditions pour la remise au travail.
Si lavis a pour consquence que la victime ne peut pas tre roccupe son poste de travail antrieur
ou uniquement certaines conditions, la victime dispose alors dun dlai de sept jours ouvrables
partir de lenvoi du formulaire pour faire usage de la procdure de recours telle que dcrite dans lAR
relatif la surveillance de sant des travailleurs (voir point 2.5).
Il est important que la profession propose provisoirement ne nuise pas la victime dans sa future carrire ou dans lvaluation
de lincapacit permanente de travail et quelle puisse tre confie de manire adquate. Ce dernier lment signifie que, outre la
concordance avec la capacit physique et mentale, les donnes sociales et morales ne doivent pas tre perdues de vue en imposant
un travail une personne qui na pas entirement choisi ce travail de son plein gr.
Moniteur belge, 27 avril 1994.
Durant la priode comprise entre la remise au travail et la consolidation, le mdecin du travail peut
soumettre la victime un nouvel examen mdical lorsque celle-ci fait savoir quelle ne sestime plus
apte continuer travailler.
Indemnits dans le cadre de la remise au travail

Comme mentionn prcdemment, lentreprise dassurances peut demander lemployeur dexaminer les possibilits de remise au travail dans la profession dorigine ou dans une profession adapte.
Lemployeur nest pas oblig de donner suite cette demande et peut toujours refuser, p. ex. pour
des raisons conomiques.
Si la victime accepte la remise au travail, elle a droit une indemnit qui est gale la diffrence entre le salaire quelle recevait avant laccident et le salaire quelle reoit lors de sa
remise au travail (salaire remise au travail + indemnit).
Dans les cas suivants, la victime bnficie dune indemnit comme cest le cas pour une incapacit temporaire de travail complte :
lorsqu'elle refuse ou arrte une remise au travail pour un motif valable ;
lorsque, au lieu d'une remise au travail, un traitement en vue de sa radaptation lui est propos
et qu'elle accepte ce traitement ;
lorsqu'elle refuse ou arrte ce traitement pour un motif valable.
Lindemnit en cas dincapacit temporaire totale de travail signifie que :
le travailleur a droit pour le jour o l'accident s'est produit ou que l'incapacit a commenc,
une journe de salaire normale, moins le salaire qu'il a rellement gagn ce jour-l ;
il a droit partir du jour suivant le dbut de cette incapacit temporaire de travail, une
indemnit journalire qui quivaut 90 % du salaire journalier moyen (salaire de base/365).
Si la victime refuse la remise au travail propose ou le traitement sans raison valable, lassureur rduit
lindemnit jusquau taux dincapacit de travail. Lacceptation ou le refus de la reprise
du travail a donc un impact sur lindemnit que la victime va recevoir, quelle ait ou non
une raison valable.
Accord entre la victime et lemployeur

Signalons quil peut galement y avoir une remise au travail en dehors de la procdure de larticle 23
de la Loi sur les accidents du travail et ce, moyennant un accord rciproque entre la victime et son
employeur. Dans la pratique, cette mthode savre tre largement prfre6. Ici aussi, lassureur
accidents du travail doit uniquement payer la diffrence entre le salaire que la victime gagnait avant
laccident et le salaire quelle gagne durant la remise au travail.
2.1.3. Nouvelles initiatives

Pour promouvoir la rintgration dans le processus de travail, le gouvernement fdral a lanc dans
le courant de 2004 un projet pour la rinsertion professionnelle de victimes dun accident du travail
ou dune maladie professionnelle et dayant droits une indemnit maladie-invalidit. Ce projet
a entre-temps t transpos dans la lgislation, plus spcifiquement dans la loi du 13 juillet 2006
portant des dispositions diverses en matire de maladies professionnelles et daccidents du travail
et en matire de rinsertion professionnelle7.
Dans cette loi sur la rinsertion professionnelle, laccent est mis pour les accidents du travail sur la
rintgration des personnes en incapacit temporaire de travail. La raison cela est que
le dossier de ces personnes en incapacit temporaire de travail est toujours actif dans cette phase
auprs de lentreprise dassurance et que lintervention ventuelle de lassureur accidents du travail
offre la meilleure plus-value dans le processus de rintgration8.
Un des principes introduits dans la loi sur la rinsertion professionnelle est le droit de la victime
de demander pendant la priode de lincapacit de travail un examen auprs du mdecinconseil de lentreprise dassurances pour dfinir ses possibilits de remise au travail et
ses capacits restantes (nouvel article 22bis). Le lgislateur essaie de la sorte dencourager
tant la victime que lentreprise dassurances une reprise temporaire du travail ou dautres efforts
de rintgration9.
CNAC DOSSIER N 132
Jos HUYS, Beroepsherinschakeling na arbeidsongeval : huidige stand van zaken in de regelgeving voor arbeidsongevallen, p.7
Moniteur belge, 1er septembre 2006
Le problme est toutefois que les divers principes de la loi sur la rinsertion professionnelle ( lexception des dispositions relatives lassurance maladie-invalidit) ne sont toujours pas entrs en vigueur
lheure actuelle et sont donc rests lettre morte.
Commentaire
Dans le cadre daccidents du travail et dans le cas dune incapacit temporaire partielle
de travail, lemployeur peut, la demande de lentreprise dassurances, examiner la
possibilit de remise au travail dans la profession dorigine ou avec un travail adapt.
Lintervention du conseiller en prvention-mdecin du
travail est ici obligatoire dans deux situations :
lorsque lavis est prescrit par lAR relatif la surveillance de la sant des travailleurs ;
lorsque la victime ne sestime pas apte reprendre le travail.
Dans tous les autres cas dincapacit temporaire partielle de travail, la remise
au travail est possible aprs un accord entre lemployeur et le travailleur.
La nouvelle rglementation (loi sur la rinsertion professionnelle) essaie dencourager
tant la victime que lentreprise dassurances la remise au travail aprs un accident
du travail mais reste provisoirement lettre morte pour non-entre en vigueur.
Enfin, lincapacit permanente de travail nexclut pas dautres tentatives de remise au travail
auprs du mme employeur ou dun autre employeur. Un travailleur qui est dclar en invalidit
permanente de travail partielle peut toujours faire valoir ses possibilits restantes sur le march du
travail sans que cela ait des rpercussions financires sur lindemnit acquise ou sur la rente pour
incapacit permanente (invalidit)10.
2.2. Maladies professionnelles

Par analogie la rglementation sur les accidents du travail, la rglementation sur les maladies professionnelles11 distingue dune part lincapacit temporaire de travail partielle et totale et
lincapacit permanente de travail partielle et temporaire dautre part.
Pour rappel : Une maladie est reconnue comme maladie professionnelle si elle est reprise dans la liste
des maladies professionnelles. Si la maladie nest pas reprise dans cette lise mais quelle est dune
manire dterminante et directe la consquence de lexercice de la profession, lindemnisation peut,
dans certaines conditions, tre octroye dans le cadre du systme ouvert.
Un aperu du nombre de maladies professionnelles reconnues de 2000 2006 dans le secteur de la
construction est donn ci-dessous titre dexemple.
Nombre total des maladies professionnelles reconnues CONSTRUCTION avec une

incapacit permanente de travail de 2000 2006 inclus = 2.514
CODE MALADIE
DENOMINATION
NOMBRE
1605012
Affections osto-articulaires provoques par les vibrations mcaniques : dorsalgies
664
160511
Affections osto-articulaires des membres suprieurs provoques par les vibrations mcaniques
643
1605013
Affections osto-articulaires provoques par les vibrations mcaniques : membres suprieurs + dorsalgies
355
1603
Hypoacousie ou surdit provoque par le bruit
256
9307
Msothliome provoqu par lamiante
128
Asbestose
60
1202
Affections cutanes provoques dans le milieu professionnel par des substances non considres sous dautres positions
58
9308
Cancer du poumon provoqu par lamiante
57
Affections de la colonne lombaire associes des lsions dgnratives prcoces provoques par des vibrations mcaniques transmises au corps par le sige
55
130121
160512
10
11
Lois relatives la prvention des maladies professionnelles et la rparation des dommages rsultant de celles-ci, coordonnes le
3 juin 1970 ; voir galement Vade-mecum des mesures dintgration professionnelle des travailleurs handicaps - CNT - jour au 15
octobre 2009, pp.79-82
1105
Chrome ou ses composs
32
160611
Maladies des bourses pri-articulaires dues des pressions, cellulites sous-cutanes
29
230601
Affections cancreuses des voies respiratoires suprieures provoques par les poussires de bois
29
930120
Affections bnignes de la plvre et du pricarde provoques par lamiante
26
Syndrome psycho-organique provoqu par des solvants organiques
16
160651
Atteinte de la fonction des nerfs due la pression
16
160503
Syndrome mono ou polyradiculaire objectiv de type sciatique, syndrome de la queue de cheval ou syndrome du canal lombaire troit :
14
1711
- conscutif une hernie discale dgnrative provoque par le port de charges lourdes ou par des vibrations mcaniques transmises au corps par le
sige, la condition que le syndrome radiculaire se produise pendant lexposition au risque professionnel ou, au plus tard, un an aprs la fin de cette
exposition, OU
- conscutif une spondylose-spondylarthrose dgnrative prcoce au niveau L4-L5 ou L5-S1, provoque par le port de charges lourdes ou par des
vibrations mcaniques transmises au corps par le sige
130111
Silicose
11
1305031
Troubles respiratoires de caractre allergique provoqus dans le milieu professionnel par le bois
112103
Naphtalnes
112104
Homologues de naphtalne
160502
Affections angioneurotiques des membres suprieurs provoques par les vibrations mcaniques
Hydrocarbures aliphatiques ou alicycliques constituants de lther de ptrole et de lessence
110305
Composs du cyanogne
130123
Asbestose associe un cancer du poumon
Drivs halogns des hydrocarbures aliphatiques ou alicycliques
110802
Oxydes dazote
111805
Ethers
112101
Benzne
112105
Autres hydrocarbures aromatiques polycycliques condenss
130124
Pneumoconioses dues aux poussires de silicates
130506
Asthme professionnel provoqu par une hypersensibilit spcifique due des substances qui ne figurent pas dans dautres rubriques
1106
Mercure ou ses composs
1109
Nickel ou ses composs
1701
Affections de caractre allergique provoques par le latex naturel aprs un mois au moins dexposition au risque professionnel
9310
Cancer du larynx provoqu par lamiante
110306
Isocyanates
111809
Esters organiques
112102
Homologues du benzne
112301
Phnols ou homologues
112401
Amines aromatiques ou hydrazines aromatiques
130112
Silicose associe la tuberculose pulmonaire
130501
Troubles respiratoires de caractre allergique provoqus dans le milieu professionnel par les bois de teck et de kamballa
1116
1117
TOTAL (2000-2006)
Maladies professionnelles reconnues Construction
2.514
Source : Fonds des maladies professionnelles
Toute diminution de la capacit de travail avec des rpercussions conomiques donne lieu une
indemnit.
CNAC DOSSIER N 132
2.2.2. Arrt dfinitif de lactivit professionnelle

Le Fonds des maladies professionnelles (FMP) peut proposer une personne atteinte ou menace
par une maladie professionnelle de cesser dfinitivement lactivit professionnelle nocive. Si le
travailleur est daccord avec la proposition darrt dfinitif, il ne peut effectuer aucun travail pour
lequel il existe un risque de maladie qui a justifi larrt. Lemployeur nest pas autoris non plus
loccuper un tel travail. Le travailleur peut certes accepter un autre travail qui ne prsente pas de
risque dapparition de la maladie.
Le travailleur malade reoit une dclaration du mdecin du Fonds des maladies professionnelles qui
mentionne les risques auxquels il ne peut dfinitivement plus tre expos. Cette dclaration doit
tre remise au mdecin du travail lors de chaque valuation de sant prcdant lentre en service
ou tout changement de travail12.
Le travailleur a droit, au cours de la priode de 90 jours qui suit le jour de la cessation effective, une
allocation forfaitaire quivalente aux indemnits dincapacit permanente totale de travail. Cette
allocation est destine permettre au travailleur de chercher un autre emploi ou de couvrir certaines
dpenses qui doivent lui faciliter cette mutation.
2.2.3. Radaptation
Sil ne rpond pas aux exigences de la rglementation des communauts, de la Rgion wallonne ou
de la Commission communautaire franaise relative la rintgration sociale des handicaps, la personne qui accepte la proposition de cessation dfinitive peut bnficier dune radaptation
professionnelle charge du FMP.
Pendant la dure de la radaptation, la victime a droit aux indemnits dincapacit permanente
totale, diminues des ventuels avantages accords en espces par ltablissement o seffectue la
radaptation.
La radaptation peut consister en :
soit une formation professionnelle organise ou subventionne par le FOREM, le VDAB, Bruxelles
Formation, ADG13 ou une formation professionnelle individuelle dans un tablissement
denseignement agr/recommand ;
soit une formation une autre fonction auprs de lemployeur actuel ou dun nouvel employeur
ou dans un centre sectoriel de formation pour autant que lemployeur se dclare prt
maintenir ou engager le travailleur pour cette fonction.
Les frais occasionns par la radaptation sont supports par le FMP, plus spcialement : les cots des
examens dorientation professionnelle14.
2.2.4. Incapacit temporaire

Si la victime accepte, suite une incapacit temporaire partielle ou une proposition de cessation temporaire de lactivit professionnelle par le FMP, dexercer un travail adapt qui mne
une perte de salaire, il a alors droit une indemnit de la part du FMP qui correspond la diffrence
entre son ancien salaire et le salaire auquel il a droit lors de sa remise au travail.
Dans ce cas, le FMP demandera lemployeur sil est possible de proposer la victime un travail
adapt temporaire et de demander lavis du mdecin du travail15. Le mdecin du travail sera
inform par le FMP des risques professionnels auxquels le travailleur ne peut plus tre
expos temporairement16.
12
Fiche de sensibilisation et action au sein des entreprises : intgration et rintgration de personnes handicapes dans les entreprises,
CSC Btiment et Industrie, 2007, p.7
13
Arbeitsamt der Deutschsprachigen Gemeinschaft
14
CSC Btiment et Industrie, 2007, p.7
15
Ici aussi, le mdecin du travail intervient dans deux cas :

1. lorsque le Code sur le bien-tre au travail le prescrit ;
2. lorsque la victime elle-mme ne sestime pas apte reprendre le travail.
16
CSC Btiment et Industrie, 2007, pp.6-7
2.2.5. Prvention des maladies professionnelles

Le FMP peut enfin contribuer la prvention des maladies professionnelles17 en finanant des
mesures au bnfice de victimes dune maladie en relation avec le travail.
Ces mesures peuvent notamment tre :
les avantages relatifs la radaptation professionnelle ;
dautres mesures favorisant la radaptation et la rintgration dans le milieu de travail. Dans ce
cadre, le FMP peut tre autoris prendre certaines initiatives :
- le remboursement de services individuels ;
- l'organisation d'une collaboration avec d'autres organismes de la scurit sociale, l'employeur,
les conseillers en prvention de l'employeur,
- la stimulation de la recherche scientifique et de la diffusion des connaissances en matire de
radaptation et de rintgration dans le milieu de travail.
Un arrt royal du 17 mai 2007 donne excution cette mesure ; il vise les douleurs lombaires
chez certains types de travailleurs et tablit les rgles applicables un programme de prvention
comprenant un traitement de rducation et un programme ergonomique.
En outre, le comit de gestion du FMP peut, sur proposition du conseil scientifique, dcider dun
projet-pilote de prvention visant viter laggravation dune maladie. Ce projet-pilote peut tre
limit aux personnes occupes dans certaines entreprises, professions ou catgories de professions.
2.2.6. Nouvelles initiatives

La loi sur la rinsertion professionnelle a galement introduit pour des maladies professionnelles un
certain nombre de nouveaux principes pour encourager des victimes dune maladie professionnelle
collaborer de leur mieux un projet de rinsertion. Il importe de signaler que ces dispositions ne
sont pas encore entres en vigueur.
2.3. Assurance maladie-invalidit

Dans larticle 100, 1 de la loi coordonne du 14 juillet 1994 (Loi sur lassurance obligatoire soins de
sant et indemnits), lincapacit de travail est dcrite comme suit :
la cessation de toute activit
en consquence directe du dbut ou de laggravation de lsions ou de troubles fonctionnels
dont il est reconnu quils entranent une rduction de sa capacit du gain, un taux gal ou
infrieur au tiers (rgle 1/3).
La perte de la capacit du gain est clairement une notion conomique et doit donc slever 66 %
minimum.
Contrairement la rglementation sur les accidents du travail et les maladies professionnelles, il
nest pas question dans la Loi sur lassurance obligatoire soins de sant et indemnits dincapacit
partielle de travail et aucune distinction nest faite entre lincapacit de travail temporaire et
permanente/dfinitive.
Un travailleur qui reprend sous certaines conditions un travail autoris prcdemment, est
reconnu en incapacit de travail condition que, sur le plan mdical, il conserve une rduction de
sa capacit dau moins 50 % (article 100, 2).
La premire anne dincapacit de travail est appele priode dincapacit de travail primaire. Aprs
une anne, on parle dincapacit: la dure de lincapacit/la perte de capacit du gain est donc
suprieure un an.
2.3.2. Travail autoris au cours dune priode dincapacit de travail

Un travailleur peut tre autoris exercer une activit professionnelle en cours dincapacit18. Il doit
en faire la demande pralable au mdecin-conseil de son organisme assureur. Lactivit exerce
doit tre compatible avec laffection en cause et sur le plan mdical, le travailleur doit conserver une
rduction de sa capacit dau moins 50 %. Il maintient son droit (une partie de) son indemnit,
selon des modalits particulires. Il est important que le droit dinitiative revienne dans ce
cas au travailleur.
10
CNAC DOSSIER N 132
17
Vade-mecum des mesures dintgration professionnelle des travailleurs handicaps - CNT - jour au 15 octobre 2009, p.82
18
Vade-mecum des mesures dintgration professionnelle des travailleurs handicaps - CNT - jour au 15 octobre 2009, p.75
A cette condition, le travailleur peut prtendre une allocation gale la diffrence entre le montant
journalier de lindemnit dincapacit de travail qui serait alloue en cas dabsence de cumul et le
montant brut du revenu professionnel valu en jours ouvrables. Le montant de ce revenu professionnel nest pris en considration qu concurrence de pourcentages dtermins par tranches de
revenus.
Il est intressant de signaler que via la rcente loi-programme du 4 juillet 201119, le terme pralable
a disparu de larticle 100, 2 et quil sera dfini par un AR dans quel dlai et sous quelles conditions lautorisation de reprise du travail sera accorde. Concrtement, cela signifie que le travailleur en incapacit de travail pourra reprendre partiellement le travail sans attendre
lautorisation de la mutualit. Il manque actuellement encore de prcisions sur ce quil y a lieu
de faire pour reprendre partiellement le travail si le travailleur concern ne reoit pas dautorisation.
2.3.3. Radaptation professionnelle

La Loi sur la radaptation professionnelle du 13 juillet 2006 et son arrt dexcution du 30 mars
200920 constituent depuis le 1er juillet 2009 le cadre lgal pour la radaptation professionnelle.
Au dpart, laccs un projet dintgration reste une initiative commune du mdecinconseil et de lassur.
Depuis le 1er juillet 2009, le Conseil mdical de linvalidit peut autoriser la prise en charge, par
lassurance indemnits, des programmes de radaptation professionnelle.
Les prestations de radaptation professionnelle comprennent toutes les interventions ou tous
les services visant restaurer tout ou partie de la capacit de travail initiale du titulaire
reconnu incapable de travailler ou valoriser la capacit de travail potentielle du titulaire en vue de son intgration complte dans un milieu de travail.
Elles comprennent notamment les examens, comme les examens dorientation professionnelle,
visant dterminer la possibilit et lutilit dun programme de radaptation professionnelle ainsi
que les formations, encadrements ou apprentissages contribuant directement lintgration. Une
prime de cinq euros par heure effectivement suivie de formation, dencadrement ou dapprentissage
peut tre octroye au titulaire. Le titulaire qui a achev avec succs un programme de radaptation
professionnelle peut prtendre une allocation forfaitaire de 500 euros.
Pour tre pris en charge, les cots lis lintgration effective du titulaire aprs un programme de
radaptation professionnelle doivent tre en proportion avec le but atteindre et contribuer directement lintgration. La prise en charge de ces cots est limite maximum six mois suivant lachvement du programme de radaptation professionnelle.
Le titulaire est cens maintenir le degr dincapacit de travail requis pour louverture du droit aux
indemnits dincapacit de travail pendant la priode au cours de laquelle il suit un programme de
radaptation professionnelle.
Pour lvaluation de ltat dincapacit de travail, il est tenu compte des comptences professionnelles acquises au cours du programme de radaptation professionnelle et ceci, au terme dune
priode de six mois prenant cours lexpiration du mois pendant lequel ce programme a pris fin.
En outre, les mdecins-conseils ont pour mission de veiller la rinsertion socioprofessionnelle des
titulaires en incapacit de travail. Ils prennent cet effet toutes les mesures utiles et contactent,
avec laccord du titulaire, toutes personnes physiques ou morales susceptibles de contribuer la
rinsertion professionnelle de celui-ci.
2.4. Chmage
Larticle 60 de larrt royal du 25 novembre 1991 relatif la rglementation du chmage stipule que
pour bnficier des allocations de chmage, le travailleur doit tre apte au travail au sens de la
lgislation relative lassurance obligatoire soins de sant et indemnits. Le travailleur ne peut donc
pas prsenter de perte de plus de 66 %.
Une ventuelle incapacit de travail nest donc pas compatible avec des indemnits de chmage.
Lincapacit de travail peut dautre part avoir son importance pour le chmage tant donn que
lintress a de ce fait le droit de :
refuser un travail propos ;
chapper une suspension en cas de chmage de longue dure ;
19
Loi-programme I du 4 juillet 2011, MB du 19 juillet 2011
20
Arrt royal modifiant, en ce qui concerne la radaptation professionnelle, larrt royal du 3 juillet 1996 portant excution de la loi
relative lassurance obligatoire soins de sant et indemnits coordonne le 14 juillet 1994, MB du 2 juin 2009
ne pas devoir tre disponible pour le march de l'emploi et tre dispens de l'obligation de
comportement actif de recherche d'emploi ;
garder ses indemnits de chmage sans courir le risque de retomber au forfait minimum ;
tre dispens de l'obligation d'tre disponible pour des activits dans le cadre d'une ALE21.
Le directeur du bureau de chmage dcide de lincapacit de travail sur avis du mdecin qui a t
dsign pour le bureau de chmage.
Exemple
Cas concret : Apte au travail selon une rglementation, inapte selon lautre
Un travailleur est en incapacit de travail. Le mdecin conseil de la mutualit estime qu partir
dune certaine date, il nest plus en incapacit de travail au sens de lassurance maladie-invalidit.
Le travailleur accepte cette dcision qui est dailleurs approuve par son mdecin traitant.
A partir de cette date, il ne reoit plus dintervention de la mutualit. Le travailleur souhaite
reprendre le travail mais lemployeur ne le lui permet pas. Le conseiller en prvention-mdecin
du travail estime quil y a encore pour le travailleur des limites importantes pour faire le travail.
Le travailleur sadresse lOffice national de lEmploi (ONEM) pour recevoir une indemnit
de chmage pour la priode durant laquelle il ne peut pas encore travailler mais
nobtient pas gain de cause. Pour lONEM, il ne peut pas prtendre une indemnit
de chmage tant donn quune des conditions est quun chmeur doit tre sans
travail et sans salaire indpendamment de sa volont. Pour lui, ce nest pas le cas parce
quil a accept sans plus la dcision du mdecin conseil de la mutualit. Le travailleur
a interjet appel auprs du tribunal du travail contre la dcision de lONEM.
Un travailleur qui peut exercer tout travail, sauf celui quil doit faire dans le cadre de
lexcution de son contrat de travail est en incapacit de travail au sens du droit du
travail. Une autre dfinition est toutefois donne au mme concept dans lassurance
maladie-invalidit. Il est donc possible que le mdecin conseil de la mutualit conclue
lincapacit de travail tandis que le conseiller en prvention-mdecin du travail arrive
un autre jugement. Le jugement des deux mdecins diffre donc quelque peu22.
2.5. Bien-tre au travail : AR du 28 mai 2003 relatif

la surveillance de la sant des travailleurs
2.5.1. Objectif de la surveillance de la sant
La surveillance de la sant des travailleurs vise la promotion et le maintien de la sant des travailleurs
par la prvention des risques. Elle est ralise par lapplication de pratiques de prvention qui permettent au conseiller en prvention-mdecin du travail entre autres de promouvoir les possibilits
demploi pour tout un chacun, notamment en proposant lemployeur des mthodes de travail
adaptes, des amnagements du poste de travail et la recherche dun travail adapt et ce,
galement pour les travailleurs dont laptitude au travail est limite.
2.5.2. Examen de reprise du travail

Aprs une absence de quatre semaines au moins due soit une maladie, une affection ou un
accident quelconque, soit aprs un accouchement, les travailleurs occups :
un poste de scurit ;
un poste de vigilance ;
une activit risque dfini ;
ou une activit lie aux denres alimentaires,
sont obligatoirement soumis un examen de reprise du travail.
12
CNAC DOSSIER N 132
21
ALE = agence locale pour lemploi
22
De ene arbeidsongeschiktheid is de andere niet, Arbeidsveiligheid nieuwsbrief, 2006, nr. 23, pp.1-3
On entend par poste de scurit, tout poste de travail impliquant lutilisation dquipements
de travail, la conduite de vhicules moteur, de grues, de ponts roulants, dengins de levage quelconques ou de machines mettant en action des installations ou des appareils dangereux, ou encore
le port darmes en service, pour autant que lutilisation de ces quipements de travail, la conduite de
ces engins et de ces installations, ou le port de ces armes puisse mettre en danger la scurit et la
sant dautres travailleurs de lentreprise ou dentreprises extrieures. Les exemples les plus connus
sont les clarckistes et les grutiers. Dans le secteur du parachvement, loprateur camion-conteneur
pour la ralisation de chapes occupe par exemple un poste de scurit.
On entend par poste de vigilance, tout poste de travail qui consiste en une surveillance permanente du fonctionnement dune installation o un dfaut de vigilance, lors de cette surveillance du
fonctionnement, peut mettre en danger la sant et la scurit dautres travailleurs de lentreprise
ou dentreprises extrieures. Un exemple est loprateur dune machine bois dans une menuiserie
(secteur du parachvement).
On entend par activit risque dfini, toute activit ou tout poste de travail pour lesquels les
rsultats de lanalyse des risques font apparatre lexistence :
a) dun risque identifiable pour la sant du travailleur d lexposition un
agent physique, un agent biologique ou un agent chimique ;
b) dun lien entre lexposition des contraintes caractre ergonomique (travail sur cran ou
manutention de charges) ou lies la pnibilit du travail ou lies au travail monotone et
rptitif, et un risque identifiable de charge physique ou mentale de travail pour le travailleur ;
c) dun lien entre lactivit et un risque identifiable de charge
psychosociale pour le travailleur (stress, harclement).
Enfin, on entend par activit lie aux denres alimentaires, toute activit comportant une
manipulation ou un contact directs avec des denres ou substances alimentaires destines la
consommation sur place ou la vente et qui sont susceptibles dtre souilles ou contamines.
Le conseiller en prvention-mdecin du travail peut effectuer cet examen aprs une absence de plus
courte dure et ce, en raison de la nature de la maladie, de laffection ou de laccident.
Il est important que lexamen ait lieu au plus tt le jour de la reprise du travail ou du service et au
plus tard dans les huit jours ouvrables.
Lexamen de reprise du travail doit permettre au conseiller en prvention-mdecin du travail de
vrifier laptitude du travailleur au poste de travail ou lactivit quil occupait antrieurement et, en cas dinaptitude, dappliquer les mesures de protection ou de prvention appropries
vises larticle 34.
Ces mesures peuvent consister en :
1. une rduction de la dure, de lintensit ou de la frquence
de lexposition ces agents ou contraintes ;
2. une proposition damnagement ou dadaptation du poste de travail ou de
lactivit et/ou des mthodes de travail et/ou des conditions de travail ;
3. une formation ou une information au sujet des mesures gnrales
de prvention et de protection mettre en uvre ;
4. lvaluation de la sant de tous les travailleurs ayant subi une exposition
analogue ou ayant t occups des activits similaires ;
5. le renouvellement de lanalyse des risques spcifiques au poste de travail ou
lactivit, notamment en cas dapplication dune technique nouvelle, de lutilisation
dun produit nouveau ou de laugmentation du rythme de travail ;
6. le retrait du travailleur concern de toute exposition un agent ou
une contrainte viss larticle 2, 3, ou la mutation temporaire du
travailleur de son poste de travail ou de son activit exerce.
Un lment relativement nouveau est que tous les travailleurs avec une incapacit de
travail de quatre semaines - et donc pas uniquement les travailleurs obligatoirement
soumis - peuvent demander une VISITE de pr-reprise du travail (voir article 36bis de lAR
Surveillance de la sant), condition de rpondre aux conditions suivantes :
Le travailleur lui-mme prend linitiative de bnficier de cette possibilit, en adressant une
demande crite lemployeur.
Le travailleur donne son accord pour que le conseiller en prvention-mdecin du travail, qui a
t averti par lemployeur, puisse consulter le dossier mdical du travailleur auprs du mdecin
traitant et se concerter avec ce dernier23.
Lemployeur informe tous les travailleurs de leur droit bnficier dune visite de pr-reprise du
travail en cas dincapacit de travail de quatre semaines ou plus, ainsi que des conditions remplir
pour exercer ce droit24.
Ds que lemployeur reoit une demande dun travailleur, il avertit le conseiller en prvention-mdecin du travail afin que le travailleur soit convoqu la visite de pr-reprise du travail, qui doit tre
effectue dans un dlai de huit jours suivant la rception de la demande25. La visite de pr-reprise
du travail doit permettre au conseiller en prvention-mdecin du travail de proposer des mesures
appropries lemployeur. Ces mesures consistent en un amnagement du poste de travail ou des
conditions de travail de manire rduire les contraintes lies ce poste. Lemployeur peut de la sorte
fournir un travail adapt au travailleur ds la reprise du travail26.
Le mdecin du travail formule ses propositions relatives aux adaptations du poste de travail ou des
conditions de travail en compltant uniquement la rubrique F du formulaire dvaluation de sant27.
Lemployeur assume les frais de dplacement du travailleur pour la visite de pr-reprise du travail28.
Et ce, linstar du principe gnral selon lequel les frais de dplacement lis lexcution dexamens
mdicaux de prvention sont toujours charge de lemployeur29.
Exemple
Examen de reprise du travail
Un ouvrier a t engag le 18 octobre 1989 comme rparateur de palettes/manuvre. Il sest
absent du 11 fvrier 2004 au 30 novembre 2004 pour incapacit de travail. Lors de la reprise
du travail programme le 1er dcembre 2004, il devait se prsenter chez le mdecin du travail
avant de commencer travailler. Celui-ci a constat que louvrier tait suffisamment apte pour
la fonction douvrier mais quil devait nanmoins tre transfr pour de bon vers un poste sans
contrainte pour le dos et pour les paules. Lemployeur a recherch une solution approprie
et avec laccord de louvrier, il a t engag comme homme tout faire/trieur. (Rechtspraak
Definitieve arbeidsongeschiktheid, Nieuwsbrief arbeidsveiligheid, nr. 15, 2007)
2.5.3. Lvaluation de sant dun travailleur en incapacit de travail dfinitive en

vue de sa rintgration
Cette nouvelle forme dvaluation de sant comprend30 :
Lorsque le mdecin traitant dclare le travailleur en incapacit dfinitive de poursuivre le travail convenu pour cause de maladie ou daccident, ce travailleur a le droit de bnficier dune
procdure de rintgration, quil soit ou non soumis la surveillance de sant mdicale. Cette
procdure de rintgration est donc ouverte chaque travailleur.
Le travailleur adresse sa demande de rintgration lemployeur sous pli recommand en y joignant lattestation du mdecin traitant ; lemployeur lui remet alors un formulaire de demande
de surveillance de sant des travailleurs.
Ce formulaire est destin au conseiller en prvention-mdecin du travail qui examine le travailleur et
donne son avis ou sa dcision dans les mmes conditions et suivant les mmes rgles que celles prvues pour la dcision du conseiller en prvention-mdecin du travail propos de lvaluation de sant.
Le conseiller en prvention-mdecin du travail peut ensuite juger si :
1) soit le travailleur a les aptitudes suffisantes pour poursuivre le travail convenu ;
2) soit le travailleur peut excuter le travail convenu, moyennant
certains amnagements quil dtermine ;
3) soit le travailleur a les aptitudes suffisantes pour exercer une autre fonction, moyennant
lapplication des amnagements ncessaires et dans les conditions quil fixe ;
4) le travailleur est inapte dfinitivement.
14
CNAC DOSSIER N 132
23
Art. 36bis 2 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs
24
25
26
27
28
29
Art. 12 1 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs
30
Art. 39 et 40 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs
Si lemployeur juge quil nest pas objectivement ou techniquement possible de procurer un travail
amnag ou un autre travail, ni que cela peut tre exig, pour des motifs dment justifis, il en avise
le conseiller en prvention-mdecin du travail31.
2.5.4. Obligation du conseiller en prvention-mdecin du travail de prendre un

certain nombre de mesures avant toute dcision
Larticle 55 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs oblige le conseiller en prvention-mdecin du travail des examens complmentaires appropris, qui seront charge de lemployeur
avant de proposer une mutation temporaire ou dfinitive ou de prendre une dcision dinaptitude
au travail.
Il doit en outre senqurir de la situation sociale du travailleur, renouveler lanalyse des
risques et examiner sur place les mesures et les amnagements susceptibles de maintenir le travailleur son poste de travail ou son activit, compte tenu de ses possibilits.
Le travailleur peut se faire assister par un dlgu du personnel au Comit PPT ou, dfaut, par un
reprsentant syndical de son choix.
Lorsque le conseiller en prvention-mdecin du travail estime que le maintien dun travailleur son
poste de travail ou son activit est possible, il doit, en vertu de larticle 56 de lAR Surveillance de
la sant des travailleurs, indiquer dans la rubrique F du formulaire dvaluation de sant quelles sont
les mesures prendre pour rduire au plus tt et au minimum les facteurs de risques en appliquant
les mesures de protection et de prvention en rapport avec lanalyse des risques.
En plus des mesures susmentionnes, lemployeur, le conseiller en prvention-mdecin du travail
et, le cas chant, dautres conseillers en prvention, le travailleur et les dlgus du personnel au
Comit PPT ou, dfaut, les reprsentants syndicaux choisis par les travailleurs, doivent, en application de larticle 57 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs, se concerter au pralable sur les
possibilits de nouvelle affectation et sur les mesures damnagement des postes de travail.
Une dernire mesure prendre avant toute dcision est lobligation pour le conseiller en prvention-mdecin du travail dinformer le travailleur de son droit bnficier des procdures de
concertation et de recours vises par le prsent arrt32.
2.5.5. Procdure de concertation et de recours

Concertation
En vertu de larticle 59 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs, le travailleur peut faire appel
la procdure de concertation condition que le conseiller en prvention-mdecin du
travail juge quune mutation temporaire ou dfinitive est ncessaire parce quun amnagement du poste de scurit ou de vigilance ou de lactivit risque dfini nest pas techniquement
ou objectivement possible ou ne peut tre raisonnablement exig pour des motifs dment justifis.
Avant de remplir le formulaire dvaluation de sant, le conseiller en prvention-mdecin du travail
informe le travailleur par crit de sa proposition de mutation dfinitive.
Le travailleur dispose dun dlai de cinq jours ouvrables pour faire part ou non de son accord33. Si le
travailleur nest pas daccord, il dsigne au conseiller en prvention-mdecin du travail un mdecin
traitant de son choix. Le conseiller en prvention-mdecin du travail communique ce mdecin
sa dcision motive et les deux mdecins sefforcent de prendre une dcision en commun. Les deux
mdecins peuvent demander des examens ou des consultations complmentaires34.
Tout comme par le pass, la procdure de concertation suspend la dcision du conseiller en prvention-mdecin du travail et ce dernier doit attendre la fin de cette procdure avant de remplir le
formulaire dvaluation de sant35.
Lorsque les deux mdecins nont pas russi prendre une dcision commune ou quand la procdure
de concertation na pas pu se terminer dans un dlai de quatorze jours ouvrables, le conseiller en
prvention-mdecin du travail maintient sa propre dcision sur le formulaire dvaluation de sant36.
31
Art. 41 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs
32
33
34
35
36
Recours
En vertu de larticle 64 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs, le travailleur peut introduire un
recours contre la dcision du conseiller en prvention-mdecin du travail ayant pour effet de restreindre son aptitude au travail exerc, ou de dclarer son inaptitude au travail exerc.
Un travailleur peut opter directement pour la procdure de recours sans avoir bnfici au pralable
de la procdure de concertation.
En vertu de larticle 65 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs, le recours est uniquement
introduit valablement dans les sept jours ouvrables qui suivent la date denvoi ou de remise au
travailleur du formulaire dvaluation de sant adress sous pli recommand, au mdecin-inspecteur du travail du Contrle du bien-tre au travail comptent.
Larticle 66 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs impose ensuite au mdecin-inspecteur du
travail de linspection mdicale du travail de convoquer par crit, une date et dans un lieu quil fixe,
le conseiller en prvention-mdecin du travail et le mdecin traitant pour la procdure de recours en
leur demandant de se munir des documents pertinents tablissant ltat de sant du travailleur. Le
travailleur doit galement tre invit en vue dy tre entendu et examin le cas chant.
Le traitement du recours a lieu au plus tard dans les vingt et un jours ouvrables qui suivent la date
de rception du recours du travailleur. Lors de la sance dfinitive, les trois mdecins prennent une
dcision la majorit des voix.
La dcision mdicale est consigne par le mdecin-inspecteur du travail de lInspection mdicale du
travail dans un procs-verbal sign par les mdecins prsents et est classe dans le dossier de sant
du travailleur. Une copie du procs-verbal consignant la dcision prise est communique immdiatement lemployeur et au travailleur par le mdecin-inspecteur du travail de lInspection mdicale
du travail37.
2.5.6. Inaptitude dfinitive au travail

Enfin, en vertu de larticle 72 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs, lemployeur est tenu de
continuer occuper le travailleur qui a t dclar dfinitivement inapte par une dcision
dfinitive du conseiller en prvention-mdecin du travail, conformment aux recommandations de ce dernier en laffectant un autre travail sauf si cela nest pas techniquement ou
objectivement possible ou si cela ne peut tre raisonnablement exig pour des motifs
dment justifis.
Ce devoir demploi suppose par consquent non seulement une dcision dfinitive du conseiller en
prvention-mdecin du travail mais par ailleurs galement une dcision dfinitive o le travailleur
concern est dclar dfinitivement inapte au travail.
37
16
CNAC DOSSIER N 132
2.6. Loi relative aux contrats de travail inaptitude dfinitive au travail comme
forme de force majeure - rintgration
2.6.1. Inaptitude dfinitive au travail force majeure
La forme la plus connue de la force majeure est sans aucun doute lincapacit dfinitive de travail
du travailleur38.
Dans son arrt du 5 janvier 1981, la Cour de Cassation a appliqu pour la premire fois la thorie de
la force majeure mettant fin au contrat de travail dans le cas dune inaptitude au travail dfinitive
dun travailleur. Dans cet arrt, la Cour stipule que lincapacit de travail qui ne permet dfinitivement
plus au travailleur deffectuer le travail stipul est un cas de force majeure qui met un terme au
contrat de travail. La Cour a prcis ultrieurement que cette incapacit de travail doit tre juge sur
base du travail convenu, sans examiner la possibilit pour lemployeur de proposer un travail
autre, adapt au travailleur.
Dans son arrt du 2 octobre 2000, la Cour de Cassation a confirm sa position prise antrieurement et
a soulign que lincapacit dfinitive de travail du travailleur devait uniquement tre juge sur base
du travail convenu dans le contrat de travail, y compris la dure du travail convenue.
Cette position de la Cour a fait lobjet de trs nombreuses critiques tant donn quelle ngligeait un
des objectifs essentiels de la mdecine du travail, savoir la promotion des possibilits demploi en
formulant des propositions dadaptation.
2.6.2. AR Surveillance de la sant des travailleurs- rintgration

Avec lentre en vigueur de lAR Surveillance de la sant des travailleurs, un travailleur dclar
dfinitivement inapte au travail a dsormais le droit de demander lapplication de la procdure
de rinsertion et lemployeur a dsormais lobligation de proposer au travailleur dclar dfinitivement inapte au travail (article 72 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs) un autre travail
conformment aux recommandations du mdecin du travail. Cette obligation disparat lorsquelle
nest pas techniquement ou objectivement possible ou lorsquelle ne peut raisonnablement tre
exige pour des motifs dment justifis.
2.6.3. Loi sur les contrats de travail - rintgration

Pour tre complet et en vue dviter de nouveaux malentendus, il y a lieu de mentionner que lintention de reprendre dans la loi relative aux contrats de travail une procdure de rintgration en cas
dinaptitude dfinitive au travail na jamais t excute. Cette procdure nexiste donc pas !
Le principe de cette procdure (article 34 abrog de la Loi relative aux contrats de travail) consistait
ce que lincapacit de travail rsultant dune maladie ou dun accident qui empche dfinitivement
le travailleur daccomplir le travail convenu ne mettait pas par elle-mme fin au contrat de travail
pour cause de force majeure mais quune certaine procdure devait dabord tre suivie39. Lobjectif
de cette procdure tait de voir sil tait possible de rintgrer le travailleur dune autre
manire dans lentreprise. En cas dchec uniquement, un terme pourrait tre mis au contrat de
travail pour cause de force majeure.
Commentaire
Concrtement, lorsquun employeur est confront un travailleur dfinitivement
inapte au travail, il ne doit, jusqu prsent, pas tenir compte de la procdure
mentionne larticle 34 abrog de la Loi relative aux contrats de travail.
Lemployeur est toutefois tenu, en cas de dcision dfinitive o le travailleur concern est
dclar en incapacit dfinitive de travail, de maintenir ce dernier au travail conformment
aux recommandations du mdecin du travail, en lui donnant un autre travail.
Ce devoir demploi nest pas valable lorsque cela nest pas techniquement ou
objectivement possible ou si cela ne peut tre raisonnablement exig pour des motifs
dment justifis (article 72 de lAR Surveillance de la sant des travailleurs).
38
Voir article 32, 5 de la Loi relative aux contrats de travail qui stipule que des engagements rsultant du contrat de travail prennent fin
par la force majeure
39
Article 34, 1 de la Loi relative aux contrats de travail
3. Mesures dencouragement
pour la rintgration
douvriers physiquement
inaptes au travail
Diverses interventions - gnralement financires - sont prvues, tant au niveau fdral que rgional - pour encourager lintgration et la rintgration des ouvriers en incapacit physique de travail.
Vous trouverez ci-aprs un aperu succinct40 des principales mesures qui existent au niveau
fdral et rgional.
3.1. Au niveau fdral

3.1.1. CCT n 99
La CCT n 9941 a pour objectif de garantir aux travailleurs handicaps des rmunrations quivalentes aux rmunrations fixes par une ou des conventions collectives de travail conclues au niveau
central, sectoriel ou de lentreprise et/ou par usage, qui est ou sont dapplication la catgorie de
personnel laquelle le travailleur handicap appartient.
Les travailleurs handicaps ont donc droit une rmunration au moins quivalente aux minima
(salaire minimum, barmes) qui sont dapplication au niveau interprofessionnel, sectoriel ou de lentreprise, sans prjudice du principe de la libre ngociation salariale et de lapplication ce principe
des dispositions de la convention collective de travail n 95 du 10 octobre 2008 concernant lgalit
de traitement durant toutes les phases de la relation de travail.
La CCT n 99 sapplique aux travailleurs handicaps reconnus par une autorit comptente, occups
en vertu dun contrat de travail, ainsi quaux employeurs qui les occupent.
On entend par travailleurs handicaps reconnus par une autorit comptente: les travailleurs
inscrits auprs dune agence charge de lintgration sociale des personnes handicapes et de leur rinsertion dans le processus de travail, plus prcisment :
lAgence wallonne pour lintgration des personnes handicapes (AWIPH www.awiph.be) ;
au Dienststelle fr Personen mit Behinderung (Dienst www.dpb.be) ;
au Service bruxellois francophone des personnes handicapes (Service www.cocof.irisnet.be) ;
la Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH - www.vaph.be) et/ou au
Vlaamse Dienst voor Arbeidsbemiddeling en Beroepsopleiding (VDAB www.vdab.be).
3.1.2. Non-discrimination
la loi du 10 mai 2007 pour la lutte contre certaines formes de discrimination a pour but de crer
un cadre gnral pour la lutte contre la discrimination, fonde notamment sur un handicap. La
loi sapplique entre autres aux relations de travail. Il sagit entre autres des conditions daccs
lemploi, des dispositions et pratiques concernant les conditions de travail et la rmunration et
les dispositions et pratiques en matire de rupture des relations de travail ;
les CCT conclues au sein du CNT en matire de recrutement et de slection de travailleurs et
d'embauche (CCT n 38 et n 95) ;
les CCT conclues au sein du CNT en matire de non-discrimination au niveau des rmunrations
(CCT n 43, 99 et 95).
3.1.3. Fonds de lexprience professionnelle

Le Fonds de lexprience professionnelle a pour objectif de contribuer laugmentation du taux
demploi des travailleurs gs (travailleurs de 45 ans et plus) par loctroi de subventions
pour des actions qui visent adapter et amliorer les possibilits de travail, les conditions de travail
et lorganisation du travail.
18
CNAC DOSSIER N 132
40
Pour un plus vaste aperu, voir : Vade-mecum des mesures dintgration professionnelle des travailleurs handicaps - CNT - jour au
15 octobre 2009
41
CCT n 99 du 20 fvrier 2009 concernant le niveau de rmunration des travailleurs handicaps et remplaant la convention collective
de travail n 26 du 15 octobre 1975 concernant le niveau de rmunration des handicaps occups dans un emploi normal
Vous trouverez de plus amples informations sur le Fonds de lexprience professionnelle sur :
le site web navb-cnac Constructiv : http://cnac.constructiv.be/fr/Infos_bien-tre/
Rglementation/Arrts_royaux/Ervaringsfonds. aspx ;
sur le site web du Service Public Fdral Emploi, Travail et Concertation sociale (SPF ETCS) :
http://www.emploi.belgique.be/fonds_de_lexprience_professionnelle.
3.2. Au niveau rgional

3.2.1. Rgion wallonne
Intervention dans lamnagement du poste de travail
Cette intervention est accorde aux employeurs qui occupent des personnes handicapes, notamment dans les liens dun contrat de travail et dans le cadre dun contrat dadaptation professionnelle
ou dun contrat dapprentissage.
Lemployeur devra dmontrer que lamnagement du poste de travail nest pas effectu couramment
dans la branche dactivit o la personne handicape est occupe ou suit une formation et quil est
indispensable pour lui permettre dexercer son activit professionnelle ou de suivre une formation.
En outre, lemployeur devra maintenir le handicap en service pendant au moins six mois ou un an
selon que lintervention est ou bien infrieure ou gale ou bien suprieure 2.500 euros.
Prime lintgration
La prime lintgration est accorde par lAWIPH lemployeur du secteur priv en faveur du
travailleur handicap qui :
soit entre au service dun employeur aprs une inactivit professionnelle complte dau moins
six mois au cours des neuf mois qui prcdent cette entre en service ;
soit reprend le travail chez le mme employeur ou chez un autre aprs une suspension dactivit
professionnelle dau moins six mois durant laquelle il a bnfici dindemnits rsultant de
lassurance obligatoire maladie-invalidit ou de lassurance accidents du travail rsultant dune
maladie professionnelle ou de tous autres avantages tenant lieu de telles indemnits.
Le montant de lintervention est fix 25 % et nest pas cumulable avec la prime de compensation.
Prime de compensation
La prime de compensation consiste en une intervention de lAWIPH dans le cot salarial, destine
compenser le cot supplmentaire ventuel des mesures que lentreprise prend pour permettre
au travailleur handicap dassumer ses fonctions (organisation du travail), si ce cot supplmentaire
est li au handicap.
Les mesures susceptibles dtre couvertes par une prime de tutorat ou par un amnagement du
poste de travail ne sont pas prises en compte dans le cadre de la prime de compensation.
Le pourcentage dintervention ne peut excder 50 % du cot salarial.
Cette prime ne peut tre cumule avec la prime lintgration (mais elle peut lui succder). Cette
prime est octroye aux employeurs du secteur priv.
Intervention dans les frais de dplacement

En Rgion wallonne, une intervention dans les frais de dplacement est prvue pour le travailleur
handicap de son domicile au travail (un aller/retour par jour).
Formation professionnelle en centre de formation professionnelle

Vous trouverez davantage dinformations sur cette formation professionnelle en surfant sur
www.awiph.be.
Stages et formations en entreprise

Stage de dcouverte
Contrat d'adaptation professionnelle
Vous trouverez davantage dinformations sur ces stages et formations en entreprise en surfant sur
www.awiph.be.
Rglementation en matire de lutte contre la discrimination fonde sur un handicap

Vous trouverez davantage dinformations sur cette rglementation en surfant sur www.emploi.wallonie.be.
3.2.2. Fdration Wallonie-Bruxelles (Communaut franaise)

Vous trouverez davantage dinformations sur cette rglementation en surfant sur www.cfwb.be.
3.2.3. Rgion flamande

Prime flamande de soutien (VOP)
La VOP est une intervention octroye aux employeurs qui recrutent ou ont recrut une personne
souffrant dun handicap lemploi et compense les frais dinsertion dans la vie active, les frais de
soutien et de productivit rduite. Cette prime a pour but de favoriser lintgration des travailleurs
atteints dun handicap lemploi dans le processus normal de travail.
Le VDAB dcide si une personne ayant un handicap lemploi ouvre le droit la VOP. Le montant de
la prime slve :
pendant le trimestre de recrutement et les quatre trimestres suivants : 40 % du salaire de
rfrence ;
du 5e trimestre au 16e trimestre compris : 30 % du salaire de rfrence ;
du 17e trimestre jusqu la fin de loccupation : 20 % du salaire de rfrence.

Le VDAB octroie une intervention dans les frais dadaptation du poste de travail supports par les
employeurs qui emploient une personne handicape du travail en vertu dun contrat de travail et
ceux qui assurent la formation professionnelle individuelle spcialise (GIBO).
Cette intervention couvre uniquement la diffrence entre les frais dadaptation du poste de travail
pour une personne valide et ceux ncessaires en raison du handicap lemploi.
Lemployeur doit dmontrer que ladaptation du poste de travail nest pas effectue couramment
dans la branche dactivit et quelle est directement ncessaire pour lexercice de lactivit professionnelle. Il doit par ailleurs sengager maintenir le handicap en service pendant une priode
minimale de six mois. En outre, il doit sengager rserver lavenir le poste de travail adapt avec
une intervention du VDAB de prfrence une personne handicape du travail. Enfin, il doit sengager ne pas introduire ladaptation pour laquelle il a bnfici dune intervention comme charge
dexploitation dans sa dclaration fiscale.
Interventions dans le cot dinstruments et de vtements de travail

Le VDAB octroie une intervention dans les frais dachat des outils et vtements de travail pour autant
que la personne handicape du travail dmontre que :
loutil ou le vtement de travail nest pas utilis couramment dans la branche professionnelle
o elle est ou sera occupe et est ou sera directement ncessaire dans lexercice de son activit
professionnelle ;
lemployeur nest pas tenu de supporter lui-mme les cots de loutil ou du vtement de travail
ou quelle ne peut obtenir cet outil ou ce vtement de travail de son employeur, ni sa contrevaleur en espce en vue de son acquisition ;
la ncessit, la frquence dutilisation, lutilit et lefficacit de loutil ou du vtement de travail
en fonction du handicap lemploi, ainsi que le rapport avec le montant de lintervention
demande.
Lintervention couvre uniquement les frais supplmentaires que doit supporter la personne handicape en raison de son handicap, par rapport aux frais que doit supporter un travailleur valide pour
ses instruments et vtements de travail. Si seul loutil doit tre adapt, lintervention ne couvre que
les frais dadaptation.

En Rgion flamande, une intervention dans les frais de dplacement est prvue pour le travailleur
handicap de son domicile au travail (un aller/retour par jour).
En Flandre, le travailleur handicap qui ne peut, en raison de la nature ou de la gravit de son handicap, utiliser les transports en commun sans tre accompagn, peut percevoir une intervention
dans les frais de dplacement de la tierce personne. Si la nature ou la gravit du handicap justifie
lutilisation dun transport personnel ou spcialis, le travailleur handicap peroit une intervention
pour couvrir ses frais de dplacement domicile-lieu de travail et inversement.
Intervention pour les sourds et malentendants

En Flandre, le travailleur sourd ou malentendant peut faire appel un interprte pour 10 % du total
du temps de travail effectif sur une base annuelle. Le VDAB paie linterprte pour les heures admises.
20
CNAC DOSSIER N 132
Le VDAB prend galement en charge, pour les demandeurs demploi, les services dun interprte
pour sourds et malentendants, lors dun entretien dembauche ou lors de prestations organises ou
agres par le VDAB, pour un maximum de 18 heures par an.

Vous trouverez davantage dinformations sur cette rglementation en surfant sur www.werk.be.
3.2.4. Communaut flamande

Vous trouverez davantage dinformations sur cette formation professionnelle en surfant sur www.werk.be.

IBO (formation professionnelle individuelle)
GIBO (formation professionnelle individuelle spcialise)
www.werk.be.
3.2.5. Rgion de Bruxelles-Capitale (Commission communautaire franaise)

La Commission communautaire franaise est uniquement comptente pour les francophones de la
Rgion de Bruxelles-Capitale. Les nerlandophones rsidant dans la mme rgion doivent sadresser
au VDAB.
Prime dinsertion
La prime dinsertion a pour objectif de favoriser la mise au travail des personnes handicapes dans une
entreprise du secteur priv en compensant leur moindre productivit du fait de leur handicap. Lintervention correspond au pourcentage de perte de rendement appliqu la rmunration du travailleur.
Elle est octroye pour un an par le Service42 et peut tre prolonge en fonction de la persistance de
la perte de rendement. Elle ne peut excder 65 % de la rmunration et des charges sociales payes
par lemployeur.
Prime lengagement
Le Service peut accorder une prime dengagement lemployeur, savoir toute personne morale
prive qui embauche un travailleur, pour tout contrat de travail dure dtermine ne dpassant
pas trois mois. Cette intervention peut tre renouvele mais ne peut tre accorde pour une dure
excdant six mois par priode de douze mois calcule partir du dbut du premier contrat de travail.
Ladaptation correspond 30 % de la rmunration.

Une intervention est accorde lemployeur en vue de couvrir les frais rellement encourus pour
ladaptation du poste de travail. Si ladaptation consiste en lachat dun matriel spcialement adapt
pour le travailleur, lintervention ne couvre que la diffrence entre le cot de ce matriel et celui du
matriel standard.
Lemployeur doit maintenir la personne handicape en service pendant au moins six mois si lintervention
est infrieure 2 478,94 euros et au moins un an si lintervention est gale ou suprieure 2 478,94 euros.
Lintervention peut tre octroye aux employeurs du secteur priv et ceux qui occupent une
personne handicape sous contrat dadaptation professionnelle. Ladaptation doit tre justifie
par la dficience du travailleur et ceci, en vue soit du recrutement, soit de favoriser son accession une
fonction qui rponde mieux ses capacits, soit au maintien au travail sil devient handicap.

Le Service peut accorder une intervention dans le cot dinstruments de travail quand ceux-ci sont
ncessaires au travailleur handicap en raison de son handicap.

En Rgion de Bruxelles-Capitale, une intervention dans les frais de dplacement exposs par la personne handicape dans le cadre de ltablissement de son processus global, de son intgration
scolaire, de sa formation professionnelle ou de son intgration professionnelle peut tre accorde.
Sensibilisation et formation des collgues de la personne handicape - Prime

lintgration
En Rgion de Bruxelles-Capitale, une intervention peut tre accorde aux employeurs pour favoriser
lintgration dun travailleur handicap par la sensibilisation et la formation de ses collgues. Cette
42
Service bruxellois francophone des personnes handicapes
prime lintgration porte sur le cot des cours prvus par le programme de sensibilisation et de
formation, organiss et dispenss par des personnes extrieures au personnel de lemployeur.
Lintervention est accorde en fonction de lengagement du travailleur handicap. Elle est fixe
1.500 euros maximum par travailleur handicap engag.

Vous trouverez davantage dinformations sur cette formation professionnelle en surfant sur www.
cocof.irisnet.be.

Stage de dcouverte
Contrat d'adaptation professionnelle
www.cocof.irisnet.be.

Vous trouverez davantage dinformations sur cette rglementation en surfant sur www.bruxelles.
irisnet.be.
3.2.6. Communaut germanophone

Interventions financires dans les rmunrations et les cotisations de scurit sociale
En vertu du dcret du Gouvernement de la Communaut germanophone du 26 avril 1994 promouvant loccupation de personnes handicapes sur le march libre du travail, le Service fixe le
pourcentage du manque de rendement du travailleur. Le Service octroie une intervention dans la
rmunration et les charges sociales. Le plafond de cette intervention est de 40 % maximum. Elle est
accorde pour douze mois au plus. Elle peut tre proroge.
Intervention pour la priode dadaptation lemploi

Le Service octroie une intervention aux employeurs du secteur priv lorsque le travailleur handicap,
bien que possdant les aptitudes physiques, mentales et professionnelles requises, a besoin, en raison de son handicap, dune priode dadaptation son emploi pour atteindre un rendement normal.
La dure pendant laquelle lintervention est accorde ne peut tre infrieure quatre semaines, ni
excder cinquante-deux semaines sil sagit dun ouvrier.

Le Service intervient dans les frais damnagement du poste de travail concurrence des plafonds
fixs par son Conseil dadministration, valables pour les adaptations immobilires, savoir concurrence dun montant maximum de 7.436,80 euros (5.453,66 euros pour linstallation dun ascenseur).
Pour le matriel et les outils adapts, le Service prend en charge la diffrence de prix entre le modle
adapt et le modle standard. Pour prtendre ces interventions, lemployeur doit sengager maintenir la personne handicape en service pendant un nombre de mois proportionnel au montant de
lintervention, ce nombre de mois ne pouvant tre infrieur six.
Le Service intervient donc non seulement dans les rmunrations et charges sociales mais il examine
en outre les moyens de faire correspondre les capacits du travailleur handicap aux exigences du
poste de travail. Dans cette optique, il est la disposition tant du travailleur que de lemployeur pour
les conseiller et labore, le cas chant, des recommandations de nature technique, organisationnelle et/ou didactique en vue de ladaptation du poste de travail. Par ailleurs, lemployeur sengage
effectuer les adaptations proposes par le Service en vue de promouvoir les capacits du travailleur,
afin que son manque de rendement puisse tre rduit, voire supprim.

Le Service octroie une intervention dans les frais dachat des outils et vtements de travail.

Stage d'orientation
Formation en entreprise
Stage de radaptation professionnelle
www.depb.be.

Vous trouverez davantage dinformations sur cette rglementation en surfant sur www.dglive.be.
22
CNAC DOSSIER N 132
3.3. Relev des mesures

MESURES
Au niveau fdral
Fonds de lexprience professionnelle
Intervention dans les rmunrations et les

cotisations de scurit sociale : CCT n 99
concernant le niveau de rmunration des
travailleurs handicaps
Rgion
wallonne
Fdration
Wallonie-Bruxelles
(Communaut
franaise)
Rgion de
Bruxelles-Capitale
(Commission
communautaire
franaise)
Communaut
germanophone
Rgion
flamande
Interventions dans la rmunration et les

charges sociales : primes (1)
Intervention dans lamnagement du poste

de travail
Interventions dans le cot dinstruments

et de vtements de travail : destins au
travailleur
Intervention dans les frais de dplacement :
pour le travailleur
Intervention pour les sourds et

malentendants : pour le travailleur
Non-discrimination
X
X
Sensibilisation et formation des collgues Prime lintgration
(1)
Communaut
flamande
Formation professionnelle
X
X
Rgion wallonne : prime lintgration et prime de compensation

Rgion flamande : prime flamande de soutien
Rgion de Bruxelles-Capitale : prime dinsertion et prime lengagement
Communaut germanophone : intervention pour la priode dadaptation lemploi
4. Initiatives en cours o
la rintgration occupe
une place centrale
4.1. Projet : Disability Management at Work (DM@Work)
DM@Work est un projet de maintien lemploi et de rintgration professionnelle de travailleurs avec
des problmes de sant de longue dure. Le projet est dirig par un partenariat constitu de Prevent,
ACT Dsiron, IDEWE, Adhesia, Mensura, FGTB, CGSLB, CSC et avec le soutien du FSE43-Flandre.
Le projet met laccent sur des travailleurs qui :
ont t absents pendant un mois minimum en raison de problmes de sant et qui, sans
le soutien ncessaire, ne peuvent reprendre le travail ; dans sa convalescence, le travailleur
doit atteindre un niveau tel qu'il dispose nouveau de ses capacits (partielles) de travail
fonctionnelles ;
travaillent encore mais qui risquent de s'absenter pour une longue priode en raison de
problmes de sant.
43
FSE = Fonds Social Europen
Une politique systmatique au niveau de lentreprise, combine une approche individuelle, augmente considrablement la possibilit quun travailleur puisse rintgrer ses fonctions plus rapidement
et de manire durable aprs une rcupration partielle de ses capacits de travail. Cette approche en
deux phases constitue le fondement dune politique de Disability Management (politique DM).
Il savre en effet que le retour chez son employeur aprs une absence de longue dure :
s'lve 50 % en cas d'absence comprise entre 3 mois et 6 mois ;
s'lve 20 % en cas d'absence de plus de 1 an ;
s'lve 10 % en cas d'absence de plus de 2 ans.
La mthodique du Disability Management est dcrite au niveau international et accepte comme
rponse possible ce dfi du march du travail. Les possibilits du travailleur, et non ses limites,
occupent une place centrale dans la mthodique. Aucun travail ne ncessite en effet lutilisation
complte de toutes les aptitudes. Le fait que laccent soit mis sur les capacits du travailleur plutt
que sur ses incapacits, favorise son retour au travail.
La DM repose sur deux piliers :
une approche systmatique au niveau de lorganisation, savoir un systme dans lequel les
trajets du contenu du travail et la rintgration sont approchs et guids de manire proactive,
consquente et cible.
des efforts coordonns au niveau de lindividu, savoir le soutien et le coaching lis au trajet
de rintgration.
DISABILITY MANAGEMENT
Approche au
NIVEAU DE LENTREPRISE
Systme dans lequel les projets de rintgration peuvent tre abords et guids de
manire proactive, consquente et cible.
Approche au
NIVEAU INDIVIDUEL
Soutien et coaching, coordination de la
collaboration entre divers acteurs
Le DM sinscrit dans la philosophie de la Loi sur le bien-tre du 4 aot 1996 qui impose une politique du bien-tre prventive pour chaque employeur. La politique sur labsentisme pour cause
de maladie, la politique sur la diversit et la politique du personnel consciente de lge constituent
galement des points de repre pour une politique en matire de rintgration et de maintien au
travail des travailleurs (susceptibles dtre) absents pour une longue dure.
DM@Work a dvelopp quatre manuels pratiques :
un pour l'ensemble du secteur priv ;
un pour le secteur de la construction ;
un pour les soins de sant et le bien-tre ;
un pour la ptrochimie.
Ces manuels proposent entre autres un plan phas qui tient compte des caractristiques spcifiques dun certain secteur et contient des outils pour assister les entreprises lors de la mise en place,
de lexcution et de lvaluation dune politique de DM. Vous pouvez tlcharger les manuels via
www.disability-management.be/downloads.
Cependant, on observe que limplmentation dune politique de DM sera difficilement ralisable
dans une PME et donc galement dans le secteur de la construction (qui se compose majoritairement de petites et moyennes entreprises)44. Une possibilit pour ces PME consiste soutenir
des trajets existants de rintgration individuelle par le biais des services externes pour la prvention
et la protection au travail (SEPP).
Certains services externes45 occupent dj un disability case manager ce rle incombe gnralement au mdecin du travail qui peut encadrer ces trajets. Un disability case manager est une
personne interne ou externe lentreprise dont la mission consiste faire collaborer toutes les parties
concernes par un trajet de rintgration et soutenir le contenu de ce trajet.
Vous trouverez davantage dinformations ce sujet sur www.disability-management.be.
24
CNAC DOSSIER N 132
44
Disability management in de bouwsector, 2011, DM@Work, p.40
45
Adhesia, IDEWE, Mensura,
4.2. Institut national dassurance

maladie-invalidit (INAMI)
4.2.1. Task force incapacit de travail
Dans son contrat dadministration 2010-2012, lINAMI a dcid de crer une Task force incapacit de
travail afin dtablir un plan dapproche relatif aux dfis relever en ce qui concerne le phnomne
de lincapacit de travail. Deux groupes de travail ont t crs :
un pour la rinsertion socioprofessionnelle ;
un pour l'valuation mdicale.
Les aspects suivants ont entre autres t traits lors de ces travaux :
les critres d'valuation pour l'incapacit de travail ;
la notion d'incapacit de travail : introduction ventuelle de l''incapacit partielle de travail' dans
la rglementation de l'INAMI pour encourager ainsi le maintien d'une activit minimale ou la
reprise d'une activit partielle aprs une interruption ;
travail autoris : la procdure de reprise partielle du travail pourrait tre allge
administrativement et une rflexion sur la problmatique des 'rechutes' est souhaitable ;
dclaration de l'incapacit de travail ;
rinsertion socioprofessionnelle : laborer une stratgie de radaptation professionnelle et de
rintgration sur le march du travail ; mettre l'accent sur une rinsertion plus rapide ;
prvention de l'incapacit de travail ;
responsabilisation et sensibilisation des acteurs concerns (travailleurs en incapacit de travail,
employeurs, mdecins, compagnies d'assurances) ;
rle des mdecins-conseils : leur faire suivre une formation de disability case managers ;
formation et spcialisation des professionnels de la sant : une formation plus spcifique en
matire de rinsertion socioprofessionnelle est ncessaire pour les mdecins du travail et les
mdecins-conseils ; poursuivre une approche intgre.
4.2.2. Contrat INAMI-VDAB dans le cadre de de la rinsertion professionnelle dun

contingent limit de titulaires reconnus en incapacit de travail
LINAMI, le VDAB et les mutualits renforcent leurs efforts pour aider les travailleurs en incapacit de
travail dans leurs dmarches pour retrouver un travail adquat46.
Depuis le 1er juillet 2009, le Service des Indemnits (SI) de lINAMI est comptent pour la rinsertion
socioprofessionnelle de ces personnes par le biais de la formation et de laccompagnement. Pour
le SI, il est trs important dinformer, de conseiller, de motiver et daccompagner correctement ces
personnes sur le chemin de lincapacit de travail lemploi. Les activits du SI ne sarrtent pas l :
un certain nombre de projets de collaboration vont tre conclus avec des organismes partenaires.
Un premier contrat de collaboration a t conclu en fvrier 2011 avec le VDAB.
Les motifs suivants sont la base de ce projet de collaboration avec le VDAB :
Des personnes qui disposent encore de capacits de travail suffisantes veulent elles-mmes
recommencer travailler tant donn que cela apporte un avantage au niveau du salaire,
l'intgration sur le march de l'emploi et un statut social retrouv.
Il y a une pnurie sur notre march de l'emploi : chaque nouveau travailleur est donc plus que
jamais bienvenu.
Le nombre de personnes en incapacit de travail augmente. Une politique active de 'retour au
travail' peut apporter une rponse partielle.
Le projet de collaboration est un projet pilote : 100 titulaires reconnus en incapacit de travail, tant
des travailleurs que des indpendants, vont bnficier d'un accompagnement actif pour retrouver
du travail. La participation au projet se fait sur base volontaire. Le groupe cible se compose de titulaires reconnus en incapacit de travail qui ne peuvent plus exercer leur mtier d'origine compte
tenu de leur handicap. Ils bnficient d'un accompagnement et d'une formation pour un nouveau
mtier de rfrence.
La force de ce projet de collaboration est lapproche multidisciplinaire, avec le respect des comptences de chacun :
Le VDAB peut s'appuyer sur l'expertise mdico-sociale des mdecins-conseils dans le domaine
de l'incapacit de travail.
46
Communiqu de presse Contrat INAMI-VDAB dans le cadre de la rinsertion professionnelle dun contingent limit de titulaires
reconnus en incapacit de travail - 25 fvrier 2011
Les mdecins-conseils des mutualits peuvent recourir l'expertise du VDAB dans le domaine
des screenings d'orientation, de la dfinition et de l'accompagnement des trajets, des actions
de renfort de comptences (au niveau des formations ou sur le terrain), assistance pour la
recherche d'emploi, job hunting, job matching et soins.
Le Service des Indemnits de l'INAMI, gestionnaire de l'assurance indemnits, dfinit les
modalits d'excution de la rinsertion socioprofessionnelle des titulaires reconnus en
incapacit de travail.
4.2.3. Collaboration INAMI-Actiris

Actiris signera prochainement une dclaration dintention avec lINAMI47. Par ce biais, les Bruxellois
qui ne peuvent pas travailler pour linstant (en raison de leur statut dincapacit de travail) pourront
compter sur laccompagnement spcifique dActiris dans leur recherche dun emploi. Un accompagnateur fixe sera dsign pour chaque bnficiaire au sein dActiris. Cette personne devient la
personne de rfrence pour tous les contacts. Durant le trajet qui les conduira un travail, les bnficiaires conservent leur allocation maladie-invalidit.
4.3. Service daide et daccompagnement pour les

blesss graves du travail - Fdrale Assurance
Fdrale Assurance a dcid de crer un service qui intervient entre autres dans laccompagnement
au niveau de la rinsertion professionnelle et du recyclage professionnel des blesss graves du travail (incapacit permanente de travail de 20 % ou plus). Dans le cas dun accord entre lassureur et
la personne blesse et aprs un contact avec tous les acteurs dans le processus de rintgration, le
service dresse un programme de revalidation.
Ce programme de revalidation comprend :
les mesures de revalidation professionnelle ou de radaptation ;
le dbut et la dure du programme ;
le plan de financement ;
les consquences d'une suspension ou d'un refus de continuer ;
une valuation rgulire du trajet de revalidation.
Les frais de la revalidation professionnelle sont charge de lassureur jusqu la consolidation des
lsions.
Exemple
Un homme de 25 ans qui travaillait comme oprateur de pont roulant a t victime dun
accident grave du travail et sa jambe gauche a d tre sectionne au-dessous du genou. Il a t
accompagn par lassureur et en 2007, un programme de revalidation a t dvelopp pour lui.
Vous trouverez davantage dinformations sur cette initiative sur le site web www.federale.be ou par
e-mail :marijke.tuypens@federale.be ou annemarie.vanderborght@federale.be.
5. Questionnaire
5.1. Introduction
Dans le cadre du dossier Travail adapt pour des ouvriers en inaptitude physique au travail, le dpartement Recherche et Dveloppement de navb-cnac Constructiv a dvelopp dans le courant de
2011 un questionnaire intitul Travail adapt dans le secteur de la construction.
Ce questionnaire permettra de voir si les entreprises de construction connaissent la problmatique du travail adapt. Les entreprises ont galement t invites fournir dventuels exemples pratiques existants sur le travail adapt navb-cnac Constructiv.
Le questionnaire a t distribu dans le courant davril-mai 2011 via Bouwunie et la Confdration
Construction et a t publi sur le site web de navb-cnac Constructiv. Il a t cltur fin septembre
2011. Vous trouverez lintgralit de ce questionnaire en annexe au prsent dossier.
47
26
CNAC DOSSIER N 132
www.disability-management.be/nieuws
5.2. Analyse des rsultats du questionnaire

32 questionnaires au total ont t complts. Le questionnaire se composait de 2 volets :
le volet I contenait des questions sur le contexte de l'entreprise ;
le volet II contenait des questions spcifiques sur la problmatique du travail adapt.
Volet I : Contexte de lentreprise

Quelle est lactivit principale de votre entreprise ?
1
Travaux de dmolition
0,0 %
Travaux de parachvement (lectricit, sanitaires, )
3,2 %
Travaux de revtement routier
0,0 %
Travaux de dragage
3,2 %
Travaux de toitures
0,0 %
Travaux de fondation
6,5 %
Rnovation de faade (sablage, )
0,0 %
Travaux de vitrage
9,7 %
Ngoce de matriaux de construction
3,2 %
10
lments prfab./fabrique de bton
0,0 %
11
Travaux de parachvement
25,8 %
12
Travaux de peinture
0,0 %
13
Travaux de menuiserie
6,5 %
14
Travaux de plafonnage
0,0 %
15
Pose de carrelages et de mosaques
3,2 %
16
Travaux de pavage
0,0 %
17
Travaux de voirie
6,5 %
18
Autre
32,3 %
11
Lactivit Autre a t renseigne dans presquun tiers des rponses (11). Appartiennent par exemple
cette catgorie les monteurs dchafaudages et les entreprises spcialises dans la construction
de logements.
De combien de membres du personnel se compose votre entreprise ?

Employs
42 % des entreprises ayant rpondu occupent moins de 20 employs.
26 % des entreprises ayant rpondu occupent entre 20 et 50 employs.
32 % des entreprises ayant rpondu occupent plus de 50 employs.
La question du nombre demploys a dune part t pose pour connatre la taille de lentreprise de
construction. Certaines entreprises donnent par ailleurs la possibilit aux ouvriers dvoluer vers la
fonction demploy. Pour certains ouvriers, ces fonctions demploy peuvent donc reprsenter une
forme de travail adapt.
Ouvriers
36 % des entreprises ayant rpondu occupent moins de 20 ouvriers.
7 % des entreprises ayant rpondu occupent entre 20 et 50 ouvriers.
58 % des entreprises ayant rpondu occupent plus de 50 ouvriers.
De manire gnrale, nous pouvons conclure que les entreprises qui ont rpondu au questionnaire
sont plutt de grandes entreprises de la construction.
Y a-t-il une dlgation syndicale au sein de votre entreprise ?

ENTREPRISES
NOMBRE TOTAL DE REPONSES
OUI
23
32
NON
32
La majorit des entreprises ayant rpondu ont une dlgation syndicale dans leur entreprise.
Volet II : Questions sur le travail adapt

Y a-t-il pour linstant dans votre entreprise des travailleurs (ouvriers/employs) qui sont
en incapacit physique de travail depuis plus dun mois suite un accident du travail, une
maladie professionnelle, une maladie ou un accident survenu dans la vie prive ?
Sous-question : Y a-t-il des ouvriers parmi les travailleurs en incapacit de travail de
longue dure et si oui, combien ?
Nom
Oui
Y a-t-il des ouvriers parmi

eux et si oui, combien ?
Nombre total de rponses
Nombre dentreprises
Nombre
Accident du travail
12
15
32
Maladie professionnelle
32
Maladie
16
17
32
Accident vie prive
32
Douze entreprises ont indiqu quelles occupaient pour linstant des travailleurs qui taient en incapacit de travail de longue dure suite un accident du travail. Quatre entreprises ont rpondu
positivement pour la maladie professionnelle. Seize entreprises ont renseign une maladie. Cinq
entreprises ont fait rfrence un accident survenu dans la vie prive comme cause dune incapacit
de travail de longue dure.
Ces chiffres montrent que lincapacit de travail de la majorit des ouvriers est, sur un total de 32
entreprises, la consquence dune maladie ou dun accident du travail.
Renseignez la catgorie dge de louvrier avec une incapacit de travail de plus dun mois
et spcifiez lincapacit (si possible).
20-29
30-39
40-49
50-59
60 et plus
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Accident du travail
Maladie professionnelle
Maladie
Accident vie prive
Nom
A lexception de la catgorie dge de 60 ans et plus, nous retrouvons lincapacit de travail de longue
dure suite un accident du travail dans chaque catgorie dge. Seules deux entreprises ont spcifi
laccident du travail, savoir une fracture et une incapacit temporaire de travail de 66 jours calendrier.
Nous retrouvons les maladies professionnelles dans les catgories dge de 30 39, de 50 59 et
de 60 et plus. Deux entreprises ont spcifi la maladie professionnelle, savoir lusure des vertbres
dorsales et des problmes de dos chez un couvreur.
A lexception de la catgorie dge de 30 39 ans, nous retrouvons lincapacit de travail de longue
dure suite une maladie dans chaque catgorie dge. La grande majorit des travailleurs en incapacit de travail pour cause de maladie est rpertorie dans la catgorie dge de 50 59 ans (8 travailleurs en incapacit de travail). Des exemples de motif sont : le rhumatisme, une maladie incurable
ou limmobilit pour cause de dorsalgies.
Enfin, les travailleurs en incapacit de travail pour cause daccident survenu dans la vie prive se
trouvent dans la catgorie dge de 20 29, de 30 39 et de 40 49 ans. Une lsion musculaire et un
accident de la route ont t renseigns comme exemples survenus dans la vie prive.
Avez-vous dj eu, au cours des 5 dernires annes, des ouvriers en service dclars en
incapacit dfinitive de travail par le conseiller en prvention-mdecin du travail ?
Cette question est lie la problmatique du travail adapt et de lincapacit dfinitive de travail.
ENTREPRISES
NOMBRE DOUVRIERS
NOMBRE TOTAL
DE REPONSES
OUI
14
32
NON
26
32
Six entreprises ont rpondu positivement. Le nombre total douvriers dclars en incapacit dfinitive de travail totale au cours des cinq dernires annes dans ces six entreprises est de quatorze.
Vingt-six entreprises (la grande majorit) ont rpondu ngativement.
28
CNAC DOSSIER N 132
Avez-vous court terme lintention de remettre au travail des ouvriers en incapacit de

travail via le travail adapt ?
ENTREPRISES
NOMBRE TOTAL DE REPONSES
OUI
26
32
NON
32
La majorit des entreprises ayant rpondu (26) a donc lintention doccuper des ouvriers court
terme via le travail adapt.
De quel genre de travail adapt sagit-il ?

NOMBRE DE REPONSES
Il sagit de la remise au travail dans le travail dorigine
Il sagit de la remise au travail dans un travail adquat
24
Pas de rponse
32
La majorit des entreprises entend par travail adapt la remise au travail dans un travail adquat.
Seule une minorit renseigne remise au travail dans le travail dorigine comme rponse.
Quel est le motif pour ne PAS donner un travail adapt ?

Il a t demand aux entreprises qui nont pas lintention de donner un travail adapt pourquoi elles
ne souhaitaient PAS proposer de travail adapt. Les entreprises pouvaient choisir entre plusieurs
motifs. Plusieurs rponses taient possibles.
Quel est le motif pour ne PAS donner un travail adapt ?
Nous navons aucune ide de ce que le travail adapt comporte sur le plan administratif et financier.
Aucun travail adapt nest disponible au sein de lentreprise.
Lentreprise est trop petite.
Le travail adapt est trop coteux.
Le travail adapt nest pas ralisable dun point de vue pratique.
Le travailleur concern nest pas intress.
Un terme a t mis au contrat de travail.
Autre :
Il est difficile de trouver un travail plus lger dans la construction.
Pas dexprience avec le travail adapt.
On ne peut rien faire avec une personne souffrant dun handicap.
Rponse de deux entreprises : Aucun travail adapt nest disponible au sein de lentreprise. Les
fonctions disponibles dans lentreprise sont en effet trs spcifiques et requirent une certaine formation qui est prvue par lentreprise mme. Une entreprise a rpondu que le travail adapt est
trop cher et a fait savoir que lemployeur ninvestissait pas dans des ouvriers qui faisaient du triage
ou apposaient des autocollants.
Pas ralisable dun point de vue pratique : les raisons invoques comme motifs sont :
la distance entre les diffrents chantiers sur lesquels l'ouvrier doit se trouver chaque jour ;
difficile organiser ;
la reconversion est un travail de longue haleine.
Une entreprise a fait savoir qu'un travail adapt avait t propos un ouvrier en concertation avec
toutes les parties (mdecin, ouvrier, employeur et organisation syndicale). Au dernier moment,
l'ouvrier concern a toutefois refus le travail adapt (louvrier ntait plus intress), ce qui a
demand beaucoup dnergie de la part de lentreprise mais na rien rapport. Louvrier est toujours
en maladie la maison.
Quest-ce que selon vous un travail adapt adquat ?

Les entreprises ont rpondu la question comme suit :
un travail qui permet la victime de pouvoir rester active dans lentreprise ;
un travail qui permet l'ouvrier de pouvoir rintgrer son service ;
postes de travail adapts (horaire travail moins lourd,)
un travail pour lequel on tient compte des possibilits restantes de louvrier en incapacit de
travail ;
un travail pour lequel la victime reste dans le milieu du travail et o elle nprouve aucune
gne de ses/sa blessures/revalidation : cette rponse a t donne plusieurs reprises ;
travail physique plus lger/beaucoup plus lger/travail lger qui ne contraint pas
lincapacit de travail : cette rponse a galement t donne plusieurs reprises ;
reprise du travail partielle ;
travail pour lequel la lsion ne constitue pas dobstacle pour la sant du travailleur et pour
lexcution du travail ;
un travail qui, en dpit du handicap/de la blessure peut quand mme tre effectu et ce,
malgr les adaptations ventuelles du poste de travail (plusieurs rponses) ;
ce que le mdecin prescrit/en fonction du diagnostic du mdecin ;
un travail que quelqu'un peut effectuer malgr ses limitations physiques/son handicap/
une blessure, moyennant dventuelles adaptations du poste de travail ;
un travail qui est adapt aux lsions restantes ;
un travail adapt doit avoir un sens et tre suffisamment vari ;
un travail utile pour lentreprise et correspondant aux comptences de louvrier, valid par
louvrier, son mdecin traitant et/ou le mdecin du travail ;
travail autre que le travail d'origine mais pour lequel les comptences ncessaires sont
prsentes (ventuellement moyennant des instructions/un accompagnement
supplmentaires) ;
faisable pour le travailleur en fonction de ses capacits, de ses connaissances et de son
dvouement ;
un poste de travail qui est adapt aux capacits restantes de louvrier ; les capacits restantes
sont importantes, pas celles quil a perdues.
Dans quelles conditions voyez-vous la possibilit dengager temporairement ou

dfinitivement un ouvrier en incapacit de travail qui travaillait auparavant dans une
autre entreprise au sein du secteur de la construction ?
Les entreprises pouvaient choisir entre plusieurs conditions. Plusieurs rponses taient possibles
pour cette question.
NOMBRE DE REPONSES
Louvrier doit disposer dune exprience professionnelle suffisante.
21
Il y a des compensations financires en contrepartie.
16
Loccupation de cet ouvrier ne donne pas lieu des tracasseries administratives supplmentaires.
13
Autres conditions :
moyennant la formation/la reconversion de louvrier concern
pas de consquences financires porter en cas de rechute/nouvelles complications
doit tre organis au niveau du secteur
moyennant adaptation des conditions de travail
IMPOSSIBLE
Seules 3 des 32 entreprises qui ont rpondu ont rpondu ngativement la question. La grande
majorit est favorable lide condition quun certain nombre de conditions soient remplies. Le
fait que louvrier ait une exprience professionnelle suffisante et que lemployeur reoive
des compensations financires, lemporte comme conditions.
Il ne faut par ailleurs pas oublier que les rponses viennent essentiellement de grandes entreprises
et quil sera probablement plus facile pour elles dengager temporairement ou dfinitivement un
ouvrier qui travaillait auparavant dans une autre entreprise du secteur de la construction.
Une personne a fait savoir que son entreprise se compose de quatre sous-firmes qui travaillent chacune de manire autonome mais que la proposition de travail adapt couvre lensemble du groupe.
La sous-firme qui peut proposer un travail adapt ne doit pas prvoir de cot cette fin. Lentreprise
reoit gratuitement louvrier. Cela permet de raliser des travaux pour lesquels il ne serait autrement
pas possible de librer un budget. Lchange douvriers seffectue donc entre les quatre sous-firmes
de la mme entreprise.
Une entreprise ayant rpondu propose enfin du travail adapt aux membres du personnel des firmes
externes avec lesquelles il travaille. Il sagit ici mme de missions qui diffrent de celles accomplies
habituellement par ces firmes ; ces firmes externes ne sont pas toujours des firmes de construction.
30
CNAC DOSSIER N 132
Qui suit au sein de votre entreprise les possibilits de travail adapt ?

Plusieurs rponses taient galement possibles pour cette question.
NOMBRE DE REPONSES
Lemployeur mme
15
Le service du personnel
15
Conseiller en prvention service interne
23
Conseiller en prvention service externe
10
Comit pour la prvention et la protection/dlgation syndicale
Autre :
le travailleur concern mme
la collaboration entre toutes les parties est ncessaire
ligne hirarchique en collaboration avec le mdecin de famille et lassurance
Les rponses montrent que le suivi des possibilits de travail adapt AU SEIN des entreprises est
essentiellement assur par le conseiller en prvention du service interne en collaboration avec le
service HR ou lemployeur mme.
Existe-t-il une procdure en matire de travail adapt dans votre entreprise ?

ENTREPRISES
OUI
25
NON
32
Les procdures crites fournies par un certain nombre dentreprises ayant rpondu peuvent tre
rparties en deux catgories :
Il y a d'une part la procdure trs largie dans laquelle sont rdiges en dtail les diffrentes
tapes en matire de travail adapt. Cette procdure contient galement une lettre
daccompagnement et un document complter pour le mdecin traitant (mdecin de famille,
mdecin qui a prodigu les premiers soins). Aprs avoir complt le document, le travailleur
est tenu de se soumettre une visite chez le conseiller en prvention-mdecin du travail et, en
concertation (service du personnel, conducteur de chantier, service de prvention,), de voir
quelle tche le membre du personnel peut exercer. Le document complt est conserv par le
service du personnel.
Il y a d'autre part la procdure qui se limite une lettre et un document complter
correspondant pour le mdecin traitant.
QUELQUES EXEMPLES DE LETTRE ET DE DOCUMENT CORRESPONDANT A COMPLETER

EXEMPLE 1
Document complter
Accident du : _________________________________________________ Date : _______________________________
Assurance :___________________________________________________
Socit : ____________________________________________________
1. CONDITIONS POUR LE TRAVAIL ADAPTE
Nom : ______________________________________________________
Peut effectuer un travail adapt du _______________ au _______________
Mais, pour des raisons mdicales, il/elle doit respecter les lments suivants :
- attitude au travail
assis
- pas de travail manuel

- ne peut pas :
membre obligatoirement en position surleve

gauche
droite
travailler en hauteur
rouler avec un vhicule
- ne peut pas prendre les escaliers

- ne peut pas lever des charges
< 10 kg
> 10 kg
- ne peut pas exposer la blessure lhumidit et/ou la salet

- ne peut pas se rendre au travail avec ses propres moyens
- autre :
tabli ______________________________
32
CNAC DOSSIER N 132
Signature et cachet
EXEMPLE 2
Note adresse au mdecin traitant
Concerne : Accident du travail ou intervention mdicale du:
En date du / /2011
La FIRME X propose, si cela est justifi mdicalement, de permettre lintress, deffectuer un travail adapt et demande de complter la case
suivante.
Dcision du mdecin traitant:
PAS DACCORD : lintress est en incapacit complte de travail du//2011

au// inclus.
DACCORD : lintress peut effectuer un travail adapt condition de rpondre aux conditions suivantes :
travail propre
travail en position assise
travail qui prserve le dos
travail purement administratif
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Le dplacement du domicile au lieu de travail par lintress mme :

nest pas possible
est possible
Priode estime du travail adapt : du / /2011 au / /
Autres remarques :
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Date :
Signature mdecin
Cachet mdecin
. /. / 2011
Lintress doit renvoyer au plus vite le document avec lattestation mdicale au service du personnel.
EXEMPLE 3
Au mdecin traitant
Lentreprise X mne une politique de travail adapt base sur trois principes fondamentaux :
- une autorisation mdicale du mdecin traitant ;
- un choix volontaire du travailleur ;
- le bien-tre du travailleur nest pas compromis.
Si le travail adapt peut tre envisag, merci de bien vouloir mentionner les limites mdicales.
Nom du travailleur : ___________________________________
Date de laccident du travail : _____________________________
Limites mdicales pour le travail adapt : ___________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Dure du travail adapt : ________________________________
Le mdecin (signature)
34
CNAC DOSSIER N 132
O pensez-vous obtenir des informations en matire de travail adapt ?

Plusieurs rponses sont possibles.
NOMBRE DE REPONSES
Organisations des employeurs
14
Organisations des travailleurs
14
Navb-cnac Constructiv
18
Service externe
23
Assureur
16
Fonds des Accidents du Travail
11
Fonds des Maladies Professionnelles
INAMI
AUTRES :
littrature professionnelle
exprience professionnelle conseillers en prvention
rseau de collgues
NOMBRE TOTAL DENTREPRISES AYANT REPONDU
32
Pour des informations sur le travail adapt, les entreprises qui ont rpondu au questionnaire font
essentiellement appel des services externes pour la prvention et la protection, leur assureur et
navb-cnac Constructiv. Une minorit dclare faire appel au Fonds des Accidents du Travail (FAT), au
Fonds des Maladies Professionnelles (FMP) et lINAMI.
Exemples pratiques de travail adapt

De trs nombreuses entreprises ayant rpondu nous ont fourni des exemples pratiques. Ces
exemples pratiques peuvent constituer une source dinspiration pour les entreprises dans le secteur
de la construction. Les rponses montrent en effet que tous les exemples de travail adapt sont les
bienvenus et que les entrepreneurs sont constamment la recherche de nouvelles ides.
Les exemples ont t rpartis en fonction du type de travail (administration, classement,)
TRAVAIL ADMINISTRATIF
Prparation du travail sur le chantier.
Travail administratif pour le service de prvention (collaborer ltablissement de lanalyse des
risques).
Analyse des cahiers des charges par le conducteur de chantier.
Dresser linventaire.
CLASSEMENT
Ranger le classement du service dachat.
Remplacer les vieux catalogues dans le centre de documentation.
Proposer de laide au classement des documents dans le bureau de chantier (ce type de
travail adapt ne peut souvent pas tre propos tant donn que de nombreux ouvriers dans
lentreprise sont analphabtes).
TRAVAIL INFORMATIQUE
Renseigner les anciens relevs de sondage des forages effectus dans lordinateur : au fil des ans,
lentreprise a acquis une connaissance tendue du sol dans toute la Belgique. En traitant ces
donnes dans des fichiers informatiques, elles peuvent tre consultes plus rapidement pour
lentreprise. Il peut sagir dun atout lors des adjudications et/ou des demandes de prix.
Apprendre et utiliser les programmes de dessin.
TRAVAIL DE DEPOT
Dpt sur le chantier.
Un couvreur avec des problmes de dos a suivi lcole du dos et est ensuite devenu magasinier.
Un ouvrier qui avait t victime de brlures lors de la catastrophe de Ghislenghien travaille pour
linstant temps partiel dans le dpt.
Il a t demand une personne en incapacit de travail dinventorier divers stocks

(quipements de protection individuelle, produits, accessoires de levage,) dans le dpt. Il
existe dans lentreprise un dpt spar par dpartement.
Recensement et gestion des stocks, tant dans le dpt sur le chantier quau bureau principal.
Travail de tri dans le dpt.
Aider au dpt.
TRAVAIL O LE CONTROLE/LA SURVEILLANCE OCCUPE UNE PLACE CENTRALE
Un travailleur avec une blessure au pied qui peut tre transport avec le bus de la firme reoit
un travail o il est assis. Il doit contrler tout le petit matriel (foreuse,) chez le conducteur. Ce
matriel est prpar sur une table et il peut ensuite contrler, tout en restant assis, laide dune
check-list. Une prise de courant pour tester la machine a mme t amene proximit de la
table.
Un chef dquipe avec une blessure au doigt contrle la qualit du travail de ses propres
ouvriers et celle des sous-traitants. Il vrifie par exemple si les supports de faade, les gaines
disolation, etc. ont correctement t mis en place.
Durant les priodes de contrle par le service externe pour les contrles techniques, louvrier
appose des tiquettes et des colsons de couleur sur le matriel contrl. Il accompagne le
service de contrle et appose les diffrents marquages.
DONNER UNE FORMATION
Faire donner une formation par un chef dquipe avec des problmes de dos.
Il est demand un ouvrier en incapacit de travail qui dispose de connaissances suffisantes
pour le faire, de donner une formation.
SUIVRE UNE FORMATION
Faire suivre une formation des ouvriers avec des comptences suffisantes (plusieurs rponses).
TRAVAUX DENTRETIEN
Entretien de la dlimitation du chantier (cltures,).
Nettoyer les panneaux de coffrage.
AUTRE TRAVAIL ADAPTE
Un poste de travail adapt est prvu pour la ralisation de bouchons en plastique pour
le drainage. Linstallation est trs facile utiliser et le travail peut galement tre ralis en
position assise. Il est possible de travailler avec du beau matriel, dans un lieu de travail agrable
et au rythme du travailleur.
Travaux de peinture.
Ouvrier avec des problmes de dos : mettre en place une quipe de finisseurs.
Un maon dans une entreprise cl sur porte a dcouvert aprs des annes une allergie de
contact au chrome contenu dans le ciment sans prouver aucune plainte. Cette allergie est
devenue si invalidante (crevasses qui saignaient aux mains) quil ne pouvait plus exercer
sa fonction. Lentreprise ne pouvait plus adapter sa fonction pour devenir menuisier. Une
demande a t introduite au Fonds des Maladies Professionnelles (et a t accepte).
36
CNAC DOSSIER N 132
Travaux de nettoyage.
Un manuvre dans une entreprise moyenne de construction a dvelopp des crises dpilepsie
suite un accident de moto survenu dans la vie prive. Lpilepsie a pu tre contrle avec un
traitement mdicamenteux mais (selon le neurologue traitant), ctait encore trop dangereux de
laisser la personne travailler sur des chafaudages. Lemployeur pouvait prvoir un travail adapt
de sorte que le manuvre effectue encore uniquement des tches au sol. La note suivante
a donc t formule dans lvaluation de sant : travail uniquement au sol .
Le mme travail mais sans travailler en hauteur : viter que louvrier ne circule dans des
escaliers ou sur des chelles.
Une entreprise de la construction a pu rintgrer deux ouvriers (un coffreur et un maon) aprs
une absence plus ou moins longue due une hernie discale avec laminectomie48. Le coffreur
travaille maintenant dans latelier o sont raliss les lments prfabriqus. Il doit de
ce fait adopter moins de postures de travail non ergonomiques. Le maon a reu une formation
de grutier.
Travail de mtrage sur le chantier.
Transport de matriaux sur le chantier.
Un conducteur de chantier de travaux routiers et de travaux dgouttage dont la fonction
consiste surveiller le chantier (plusieurs chantiers possibles), discuter avec les ouvriers qui
ralisent le travail, les entrepreneurs et les coordinateurs de scurit et contrler le travail
sur cran, est absent pour une longue priode suite une opration lpaule qui nest pas la
consquence dun accident du travail. Il souhaite reprendre le travail et se soumet une visite
mdicale de reprise du travail chez le mdecin du travail. Le travail adapt qui lui est propos
consiste tre occup temps partiel (50 %) dans sa fonction dorigine. En concertation
avec lentreprise, on vient le chercher domicile et il est reconduit par un jeune conducteur de
chantier qui sera prsent avec lui sur divers chantiers. Sa fonction consistera assister ce jeune
conducteur de chantier et le former pour exercer ses tches. Lensemble du travail physique
(travailler sur ordinateur, conduire la camionnette) est effectu par le jeune conducteur de
chantier. Le conducteur de chantier remis au travail doit effectuer les travaux suivants lorsquil
est prsent sur le chantier :
- tre prsent physiquement sur le chantier ;
- surveiller et contrler les travaux excuter ;
- former et accompagner le jeune conducteur de chantier ;
- assister aux runions.
Exercer des tches auprs de firmes externes.
Un manuvre pour des travaux de voirie ne pouvait plus exercer son travail suite des
problmes de dos et il a t engag comme auxiliaire (garantir lordre et la propret).
Mettre de lordre : garantir lordre et la propret au sein des dpartements.
Raliser des crochets pour des toitures en tles ondules (travail assis).
Quelques constatations sur base des rsultats de lenqute

Les rponses manent essentiellement de grandes entreprises du secteur de la construction.
Les rponses rvlent que des maladies et accidents du travail sont les causes principales
dincapacits de travail de longue dure et que la majorit des travailleurs en incapacit de travail
pour cause de maladie se trouve dans la tranche dge comprise entre 50 et 59 ans (nombre : 8).
Les entreprises qui ont rpondu sont occupes avec du travail adapt. Il existe la plupart du
temps une procdure au sein de lentreprise ou elle est en prparation. Ceux qui ont rpondu
ont aussi fait savoir quils sont la recherche dexemples pratiques en rapport avec le travail
adapt et quils sont ouverts des expriences dautres entreprises.
La majorit des entreprises qui ont rpondu ont lintention de proposer un travail adapt. Elles
entendent gnralement par travail adapt, le remploi dans un travail adquat. Une minorit
est partisane de la remise lemploi dans la fonction dorigine.
On entend par travail adquat, un travail physique plus lger qui ne nuit pas davantage
lincapacit de travail. Il est intressant de souligner que certaines entreprises ont renseign
explicitement que le travail adapt doit tre sens et doit tre vu en fonction de ce que
louvrier peut encore faire et non en fonction des possibilits quil a perdues.
En interne, il savre que cest essentiellement le conseiller en prvention du service
interne qui suit la problmatique en concertation avec le service HR ou lemployeur. Pour des
informations en matire de travail adapt, il est essentiellement fait appel au service externe,
lassureur et navb-cnac Constructiv.
48
Une laminectomie est lappellation dune intervention chirurgicale o lon enlve le lamina (arc vertbral) dune vertbre
6. Considrations finales
Comme nous lavons dj mentionn dans lintroduction, lobjectif de ce dossier consiste informer
la fois les employeurs et les ouvriers du secteur de la construction et les sensibiliser la problmatique du travail adapt. Le dossier doit tre considr comme une premire initiation avec le thme
du travail adapt. Le dossier, et en particulier les rsultats de lenqute, peuvent tre une source
dinspiration pour tous les acteurs du secteur de la construction favorables au travail adapt en cas
dincapacit de travail de longue dure.
Sur base de lenqute effectue et du contact ( la fois crit et oral) avec les entreprises qui ont
rpondu notre enqute, certaines remarques et considrations qui ont leur importance dans lapproche du travail adapt au sein du secteur de la construction sont formules ci-dessous. Le dossier
se clture par consquent avec un relev de ces remarques et considrations.
Navb-cnac Constructiv tient enfin remercier toutes les entreprises qui ont complt le questionnaire pour leur collaboration et fait part de leur exprience avec le travail adapt.
Aperu des remarques - considrations en matire de travail adapt

Tant louvrier que lentreprise doivent (malgr les dispositions lgales contraignantes) tre ouverts la problmatique du travail adapt.
Pour de trs nombreuses entreprises ayant rpondu, le travail adapt aprs une incapacit de travail de longue dure nest
pas vident ; elles sont davantage familiarises avec le travail adapt aprs une incapacit de travail de courte dure.
Un ouvrier ne peut pas tre contraint daccepter un travail adapt, cela se fait sur base volontaire.
La rintgration nest pas possible pour tout le monde. Louvrier doit lui-mme tre prt et dispos le faire. Des avantages
financiers peuvent avoir un effet stimulant (p. ex. pas de perte salariale en cas dacceptation de travail adapt).
Il existe une demande de cadre explicite en cas de rechute ou de nouvelles complications lors de lexercice dun travail adapt.
Les qualifications, lexprience, lemployabilit divers postes et la mobilit (restante) du travailleur concern jouent
un rle important dans la recherche et la proposition de travail adapt. La reconversion est une possibilit.
Des problmes pratiques (transport, distance entre les chantiers,), la spcificit de la fonction
et la mobilit rduite sont souvent un motif pour ne pas proposer un travail adapt.
Le travail adapt est souvent possible lors daccidents du travail. En cas de maladie et daccident, cela est souvent impossible.
Une discussion pralable doit souvent tre mene au sein de lentreprise pour connatre quel travail adapt peut tre propos.
Il doit y avoir une concordance entre louvrier en incapacit de travail et le travail adapt disponible ce moment-l.
La disposition du mdecin autoriser le travail adapt est trs importante ; le mdecin joue ici un rle cl.
Des mdecins diffrents (mdecin traitant, mdecin du travail, mdecin de la mutualit,) ont parfois
un jugement diffrent sur le travail adapt. Certains mdecins y sont opposs.
Limportante expertise disponible sur le travail adapt, est rpartie entre diverses instances et personnes (INAMI,
FMP, FAT, services externes, assureurs, mdecins du travail, mdecin traitant, mdecins des mutualits,).
La collaboration et lchange dinformation entre les diffrents acteurs, plus spcialement entre les diffrents mdecins, est ncessaire.
Il ne peut en aucun cas y avoir un abus du travail adapt et celui-ci doit tre sens.
Limplication de la dlgation syndicale est trs importante ; chaque cas de travail
adapt devrait faire lobjet dune discussion avec la dlgation syndicale.
La rintgration nest possible quaprs concertation entre les diffrentes parties concernes
(ouvrier, service HR, organisation syndicale, mdecin du travail, mdecin traitant,).
Lassistance sectorielle lors de lorganisation du travail adapt est indique.
38
CNAC DOSSIER N 132
7. Bibliographie
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ANKAERT, E. et VERDEYEN, V., Schadeloosstelling bij arbeidsongevallen : sociale praktijkstudies,
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DE SAEDELEER, V. et VAN REGENMORTEL, A., Maatregelen in verband met het
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private sector (ds. DECONYNCK, M., VAN EECKHOUTTE, W. et VANACHTER, O.), Larcier, Brussel,
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HENDRICKX, F., VANACHTER, O. et VAN BEVER, A., Discriminatie op basis van handicap en
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HULLEBROECK, G., De arbeidsongevallenverzekering, Kluwer, Mechelen, 2008, p. 222
HUYS, J., Beroepsherinschakeling na arbeidsongeval : huidige stand van zaken in de regelgeving
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MATTHYS, J., Arbeidsongeschiktheid, invaliditeit en handicap, transversaal overzicht doorheen
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Commission paritaire de la construction, Accord sectoriel 2009-2010, 14 mai 2009, p. 12
Communiqu de presse Contrat INAMI-VDAB dans le cadre de de la rinsertion professionnelle
d'un contingent limit de titulaires reconnus en incapacit de travail - 25 fvrier 2011
Rechtspraak De ene arbeidsongeschiktheid is de andere niet, Arbeidsveiligheid nieuwsbrief,
2006, nr. 23, 2006
Rechtspraak Definitieve arbeidsongeschiktheid, Nieuwsbrief arbeidsveiligheid, nr. 15, 2007,
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INAMI Task force incapacit de travail, FEB, p. 13
Vade-mecum des mesures d'intgration professionnelle des travailleurs handicaps - CNT -
jour au 15 octobre 2009, p. 99
VAN GOSSUM, L., Les accidents du travail, Larcier, Brussel, 2007, p. 325
Comit National dAction pour la scurit et lhygine dans la Construction

navb-cnac Constructiv
Rue Royale 132/4
1000 Bruxelles
Tl. : +32 2 552 05 00

Fax : +32 2 552 05 05
E-mail : cnac@constructiv.be
Website : cnac.constructiv.be

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PUBLICATION TRIMESTRIELLE 2011/4

Travail adapt pour

navb-cnac Constructiv 2011.

Table des matires

1.2. Pourquoi ce dossier ?

1.3. Contenu de ce dossier

navb-cnac Constructiv 2011

Travail adapt pour des ouvriers en inaptitude physique au travail 3

TRAVAIL ADAPT POUR DES OUVRIERS EN INAPTITUDE PHYSIQUE AU TRAVAIL

CNAC DOSSIER N 132

Loi sur les accidents du travail du 10 avril 1971

navb-cnac Constructiv 2011

2.1.2. Incapacit de travail partielle temporaire et remise au travail

Avis prescrit par lAR relatif la surveillance de la sant des travailleurs

Moniteur belge, 27 avril 1994.

navb-cnac Constructiv 2011

Travail adapt pour des ouvriers en inaptitude physique au travail 5

TRAVAIL ADAPT POUR DES OUVRIERS EN INAPTITUDE PHYSIQUE AU TRAVAIL

Indemnits dans le cadre de la remise au travail

Accord entre la victime et lemployeur

2.1.3. Nouvelles initiatives

CNAC DOSSIER N 132

Moniteur belge, 1er septembre 2006

navb-cnac Constructiv 2011

2.2. Maladies professionnelles

Nombre total des maladies professionnelles reconnues CONSTRUCTION avec une

Affections osto-articulaires provoques par les vibrations mcaniques : dorsalgies

Hypoacousie ou surdit provoque par le bruit

Msothliome provoqu par lamiante

Cancer du poumon provoqu par lamiante

navb-cnac Constructiv 2011

Travail adapt pour des ouvriers en inaptitude physique au travail 7

TRAVAIL ADAPT POUR DES OUVRIERS EN INAPTITUDE PHYSIQUE AU TRAVAIL

Chrome ou ses composs

Maladies des bourses pri-articulaires dues des pressions, cellulites sous-cutanes

Affections bnignes de la plvre et du pricarde provoques par lamiante

Syndrome psycho-organique provoqu par des solvants organiques

Atteinte de la fonction des nerfs due la pression

Hydrocarbures aliphatiques ou alicycliques constituants de lther de ptrole et de lessence

Asbestose associe un cancer du poumon

Drivs halogns des hydrocarbures aliphatiques ou alicycliques

Autres hydrocarbures aromatiques polycycliques condenss

Pneumoconioses dues aux poussires de silicates

Mercure ou ses composs

Nickel ou ses composs

Cancer du larynx provoqu par lamiante

Amines aromatiques ou hydrazines aromatiques

Silicose associe la tuberculose pulmonaire

Maladies professionnelles reconnues Construction

Source : Fonds des maladies professionnelles

CNAC DOSSIER N 132

navb-cnac Constructiv 2011

2.2.2. Arrt dfinitif de lactivit professionnelle

2.2.4. Incapacit temporaire

Arbeitsamt der Deutschsprachigen Gemeinschaft

Ici aussi, le mdecin du travail intervient dans deux cas :

navb-cnac Constructiv 2011

Travail adapt pour des ouvriers en inaptitude physique au travail 9

TRAVAIL ADAPT POUR DES OUVRIERS EN INAPTITUDE PHYSIQUE AU TRAVAIL

2.2.5. Prvention des maladies professionnelles

2.2.6. Nouvelles initiatives

2.3. Assurance maladie-invalidit

2.3.2. Travail autoris au cours dune priode dincapacit de travail