De los Reyes, Mara Cristina

Facultad Psicologa, Universidad Nacional de Mar del Plata. Argentina

RESUMEN
El presente trabajo analiza avances de resultados de una investigacin dirigida a promover la participacin y el empoderamiento de los cuidadores en el Hogar Municipal de Ancianos

dologa es cualitativa y el diseo se corresponde con la metodologa de la investigacin accin participativa. Se realizaron
entrevistas semiestructuradas al personal de atencin directa,
discutindose el contenido de las mismas con los entrevistados
en dos etapas diferentes. La participacin en el proceso investigativo est orientada a la construccin de nuevos encuadres
de las prcticas.
Palabras clave
Participacin Empoderamiento Cuidadores Vejez
ABSTRACT
PARTICIPATION AND EMPOWERMENT OF CAREGIVERS
OF THE ELDERLY
This study analyzes progress in research results for a project
aimed at promoting the participation and empowerment of
caregivers in the City Hall Nursing Home in the city of Mar del
Plata based on the conceptual and reference practice framesponds to the methodology of participatory action research.
Semi-structured interviews with direct care staff were conducted, being their contents discussed with the interviewees at two
different stages. The participation in the research process is
aimed at developing new practice frameworks.
Key words
Participation Empowerment Caregivers Elderly

INTRODUCCIN
Mi propsito en este trabajo es abordar las relaciones de los
en el Hogar Municipal de Ancianos
de Mar del Plata (HMA) entre los cuidadores formales y la
.
Partir del anlisis de las entrevistas realizadas a la totalidad
de los integrantes del personal de enfermera para contrastar
sus contenidos con las versiones de directivos y profesionales
del HMA entrevistados con anterioridad, mi propia perspectiva
sobre los problemas analizados y las versiones de autores de
diversas disciplinas.
El cuidado de los residentes en el HMA se produce en un
contexto de creciente demanda de internacin, -sin un correlato
en la ampliacin y/o remodelacin de sus instalaciones-, y de
incremento progresivo de los cuadros de pluripatologas entre
los nuevos ingresantes. Por otra parte, el aumento en la deatendida no se corresponde con una transformacin en la
no se han incorporado an especialidades como neurologa,
de personal de enfermera asignado a la atencin.
La metodologa es cualitativa, realizndose trece entrevistas
profundas semiestructuradas a integrantes del personal de
enfermera. el diseo se corresponde con la metodologa de la
investigacin-accin-participativa. Posteriormente a la toma
de las entrevistas, cuyas versiones desgrabadas fueron revisadas por cada entrevistado para permitir la ampliacin de alguse organizaron dos talleres. El primer taller involucr la participacin de todos los entrevistados y de tres investigadores
del grupo, y estuvo orientado a discutir los resultados del anse realiz con directivos y profesionales con el objetivo de
establecer un dilogo entre los diferentes sectores del personal
acerca de los problemas sealados como centrales en las
entrevistas, las responsabilidades en relacin a la produccin
y resolucin de los mismos, y las estrategias a seguir para
diversidad. Desde nuestra perspectiva dicho dilogo deber
orientarse a la construccin de estrategias comunes de
afrontamiento de los cuidados.
SIGNIFICADOS DE LAS PRCTICAS DE CUIDADO

destinado a ancianos indigentes y abandonados[i] [ii] [iii] [iv]

[v]. El HMA, con una capacidad de alojamiento de 137 ancianos, comienza sus actividades en 1927 con el objetivo de
alojar ancianos autovlidos con carencias econmicas y/o
establecimiento antes descripto denota la transformacin de

una poblacin como "vulnerable" [vi]. Al mismo tiempo, la retan el dilogo, la construccin de nuevos discursos y el cambio
resultados de anteriores investigaciones en el mbito privado
y pblico de la ciudad [vii] [viii] [ix]. En relacin a la
,

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diversos autores desde la Psicologa Social Comunitaria han

colectivo" [x] .
Alipio Snchez Vidal desde el mismo campo disciplinar relaciona participacin y distribucin del poder:

y desarrollo de las personas" [xi]. Desde la Gerontologa Social

se tiende a considerar al establecimiento geritrico de larga
estada como centro de "desarrollo personal" [xii]. En consonancia con esta ltima concepcin se ha formulado el
"empowerment" como estrategia organizacional [xiii].
El avance de resultados de investigaciones realizadas por
nuestro Grupo en el HMA[xiv] ha revelado la predominancia
del modelo asilar en la atencin, emergente de las dimensiones
o temas ms recurrentes en el discurso del personal de atencin directa: a) Representaciones sociales de la vejez institupobreza, inutilidad, aislamiento y abandono social, y actitudes
negativas de los residentes entre s y hacia el personal de
a aspectos materiales de la atencin; c) Prcticas de cuidado
discriminatorias hacia residentes demandantes y ambulatorios
en general, y reparatorias hacia residentes postrados; d) Soriesgo del desempeo en sus tareas diarias; e) Rigidez en el
desempeo del rol y fracturas entre los distintos sectores de
atencin.
En lo referido a la
, siete de los
entrevistados la consideran "buena", asociando atencin con
el "trato" a los residentes. Sin embargo los mismos cuidadores
incluirn en la descripcin de los problemas la escasez de
ellos referirn a la rigidez en las rutinas, la despersonalizacin
tivos.
los cuales menos de la mitad sealan la escasez de recursos
en sealar rigidez en las rutinas, despersonalizacin y
La evaluacin de la necesidad de

es marcada-

como "buena" o "mala". Cinco de los siete entrevistados del

primer grupo la consideraron "innecesaria", valorando la experiencia, la vocacin y la voluntad por sobre los conocimientos.

empowerment es un mecanismo por medio del cual las personas, las organizaciones y las comunidades ganan control sobre sus propios intereses[xv] .
El personal del HMA ha recibido en los ltimos aos capacitacin
a travs del Programa Gerontolgico de la Municipalidad de
General Pueyrredn, con el apoyo de la Asociacin de Geriatra
y Gerontologa de Mar del Plata e investigadores de la Univeren el marco de un convenio entre la Facultad de Psicologa y
la Municipalidad (ver nota 15 pi de pgina). Sin embargo,
esta capacitacin no es sistemtica, ni forma parte de un
por los diversos sectores de atencin en el HMA y evale los
resultados de dicha capacitacin.
Por ltimo, las
recaen, desde la perspectiva de los entrevistados, en los
directivos y profesionales del establecimiento, as como en los
funcionarios polticos. Entrevistas previas realizadas a directivos y profesionales del HMA permiten contrastar perspectivas
diferentes y contradictorias entre las versiones de estos ltimos
la promocin de un dilogo genuino entre los diversos actores
del establecimiento. Acerca de las responsabilidades de los
de enfermera - residentes, muy baja en relacin a normas nacionales e internacionales al momento de la toma de entrevistas, es an menor en el ao 2006.
DISCUSIN
anlisis de entrevistas al personal de enfermera asocian la
misma a enfermedad, deterioro, pobreza, inutilidad, aislamiento
y abandono social, actitudes negativas de los residentes entre
guan las prcticas de cuidado prevalecientes, discriminatorias
hacia residentes demandantes y ambulatorios en general, y
reparatorias hacia residentes postrados. El personal de enfermera experimenta sobrecarga y estrs psico-fsico asociado a
inscribindose las prcticas en un marco rgido y prejuiciado
respecto a los diferentes roles y sectores del personal.
Como resultado de la contrastacin de perspectivas de los diversos actores institucionales se espera contribuir a la elaboracin
de programas de capacitacin para los diferentes cuidadores
formales y a la construccin de un programa institucional participativo.
La promocin de la participacin permitir aliviar la carga por
estrs y prevenir el burnout entre los cuidadores, Avanzar en la
consolidacin de un programa participativo de la organizacin,
potenciando los recursos existentes, contribuir asimismo a la
transformacin de la calidad de vida de los residentes, con la
consecuente disminucin de los gastos por atencin de enfermedades crnicas e invalidantes.

uno de los entrevistados la considera innecesaria, mientras

BIBLIOGRAFA

necesitan.
Factor clave para el logro de una mejor calidad asistencial, el
cuidador formal de los establecimientos de larga estada para
ancianos privados y pblicos, -personal de atencin directa,
adecuada y continua para su desempeo. Ello implica no slo
zar hacia la profesionalizacin y personalizacin de la atencin.
Al mismo tiempo la formacin debe estar orientada al
deramiento de los cuidadores, potenciando sus capacidades y
competencias e incrementando el sentimiento y vivencia de
ejercer control sobre su entorno. El empoderamiento

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[i] Contreras de Lehr E.: El anciano y su hbitat. La institucionalizacin.

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[ii] Stefani D.: Gerontologa psicosocial: estudio de la accin de internar a un
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[iii] Matusevich D.: Envejecimiento e institucionalizacin geritrica, en Ferrero
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[iv] Muchinik E. (1989): Vejez e integracin institucional, en Cuadernos de
Gerontologa (AGEBA), Ao 2 (4-5-6), pg. 7-35
[v] Yanguas J. y Leturia F.: Intervenciones con familias, en Los programas de
intervencin psicosocial, Cap. 7 en Rodrguez Rodrguez Pilar (coord.)
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1999, Madrid: Ed. Mdica Panamericana.

[vi] Viveros Madariaga A.: Envejecimiento y vejez en Amrica Latina y el

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[vii] de los Reyes M. C.: Familia e imagen del geritrico, Revista Acta
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[ix] Buzeki M. y de los Reyes M.C.: Participacin y discursos alternativos en
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[xi] Snchez Vidal A. (1991): Cap. 8 "Intervencin comunitaria: concepto,
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[xii] Rodrguez P.: Las residencias. Concepto, destinatarios y objetivos
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personas mayores, 1999: 50, Manual de Orientacin. Madrid: Ed. Mdica
Panamericana.
[xiii] Zolotow D. M: Gestin de Hogares de Ancianos, en Zolotow D. M. Los
devenires de la ancianidad, 2002, Buenos Aires: Lumen-Hvmanitas.
[xiv] Proyecto 2003-2004 "Prcticas de cuidado y calidad de vida. Estudio de
las perspectivas de ancianos y cuidadores en el Hogar Municipal de Ancianos
de la ciudad de Mar del Plata, Beca de Perfeccionamiento Lic. Mariana Buzeki,
atencin en el Hogar Municipal de Ancianos y calidad de vida", Grupo de
Investigacin Psicologa Social para la Prevencin en Salud, Directora: Mg.
Mara Cristina de los Reyes.
[xv] Rappaport J.: Terms of empowerment/exemplars of prevention:toward a
theory for community psychology. American Journal of Community Psychology,
1987, 15.

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