INFORME DE GESTION

HOSPITAL SIMON BOLlVAR ESE 111

NIVEL

A.LCALOfA MAYOR
DE BOGOTD.C-.

Hospital Simn Bolfvar

VIVIANA MENESES ROMERO

Gerente

OFICINA ASESORA DE PLANEACIN

Enero de 2014

ALCAlOIA MAVOR

DE eoooTA D.C.
t1!'LVD

Hasptal SImn Bcll~ar

VIVIANA FERNANDA MENESES

GERENTE

ROMERO

GRUPO DIRECTIVO

SONIA ESMERALDA
Subgerente

SANCHEZ RODRIGUEZ
Administrativo

LUIS GERARDO CANO VILLATE

Subgerente Cientfico
RAFAEL MAURICIO SOPO SOLANO
Subgerente Financiero y Comercial
ANDREA PARDO CUBIDES
Jefe Oficina Atencin Al Usuario
ISABEL VICTORIA PINEDA SARMIENTO
Jefe Oficina Asesora de Planeacin
JAVIER PARDO PEREZ
Jefe Oficina Asesora Jurdica
MARIA EUGENIA RODRIGUEZ NUEZ
Profesional Especializado Calidad

"

,A. CAL.OI.o,.AYOO

oe 8QGOT OOC.
_:O,....ll5!~

Hasphel Simn Sallliar

1. INTRODUCCION
El hospital Simn Bolvar

ESE 111Nivel a travs del Plan de desarrollo

enmarca las polticas, objetivos,

estrategias

y lneas de accin

en las condiciones

de vida de la poblacin

rea

correspondiente

de influencia,

Suba, Engativ y Chapinero

departamentos
el hospital

al Distrito

Capital

que

a incidir

especialmente

en su

de Usaqun por estar alli ubicado,

y otros

de la red norte. Adems

ms

alejados

con

los

los cuales

tiene suscritos contratos para la prestacin de los servicios.

positivamente

de la Plataforma

las condiciones

se proyecta

patologa especficas
Discapacidad

Anuales,

Estratgica

Institucional

el Hospital busca afectar

de salud de su poblacin sujeto, teniendo en cuenta que en

como

Hospital

Universitario

y de igual forma busca desarrollar

propuestos

razn se operativiza
Operativos

a las localidades

est encaminado

Capital,

por ser el hospital de referencia

circunvecinos

A travs del desarrollo

su visin

del Distrito

Institucional

en el Plan de Desarrollo

la gestin

a travs

y como

del Plan' Estratgico.

de excelencia

en

los institutos de Salud Mental y de

Distrital

de la medicin

los cuales se desprenden

centro

Bogot

Humana. Por esta

y seguimiento

de los Planes

de los Planes de Accin y estos a su vez

AlCALDIA MIIVOR
O~ OoaOT A n.c,

Hospital Simn flollvar

2. DESARROLLO
Una vez se estableci
vigente se construy

DE LA PLATAFORMA

ESTRATGICA

2012 - 2016

el anlisis interno y externo del Hospital y bajo el marco normativo

la Plataforma

Estratgica

Misin, Visin, Objetivos Estratgicos,

del Hospital Simn Bolvar ESE 111Nivel:

Principios, Valores y Polticas:

2.1. MISiN

Somos un Hospital de Tercer Nivel de atencin

dentro

de la filosofa

integradas,
docencia

de calidad

y el mejoramiento

basados en la participacin
servicio

necesidades

que presta servicios

continuo;

de alta complejidad
trabajando

en redes

social, el desarrollo del talento humano, la relacin

y en pro de la sostenibilidad

financiera,

con el fin de satisfacer

las

en salud de nuestros usuarios y sus familias

2.2. VISiN

Para el ao 2016 seremos

que promueve
liderando

reconocidos

la gestin del conocimiento,

los institutos

2.3. OBJETIVOS

un hospital universitario,

con altos estndares

Distrital vigente,

desarrollando

de calidad,
centros de

a la prestacin de servicios de cuarto nivel de atencin.

ESTRATGICOS

1. Lograr

el equilibrio

gestin administrativa,
Lograr

cumpliendo

del Plan de Desarrollo

excelencia y proyectados

2.

a nivel nacional como

la

presupuestal

financiera,

fortaleciendo

la

financiera y comercial.

efectividad

implementando

y la sostenibilidad

del

modelo

de

prestacin

acciones seguras con mayores beneficios

de

servicios

de

salud,

y menores riesgos para

los usuarios del HSB.

3. Satisfacer

las necesidades

calidez, promoviendo
4.

5.

en salud del usuario y su familia con

su corresponsabilidad.

Cumplir altos estndares

excelencia

y expectativas

de calidad en la gestin institucional

proyectados

a la

en nuestros procesos.

Desarrollar
organizacional

las

competencias

del

talento

del HSB.
4

humano,

fortaleciendo

la

cultura

ALCAL.DIA MAYOR
DE BOGOT
_~.P_

o.e,

Hospllal Simn BolIar

2.4. PRINCIPIOS

RESPETO

Es reconocer en cada quien su dignidad humana. El respeto se da cuando se valoran las

opiniones, las creencias, los estilos de vida y la autonoma de los dems.
Incluye
reconocer, proteger y garantizar los derechos
la discriminacin, la agresin, la humillacin,
personas,

cualquiera

sea su condicin;

en corresponsabilidad

humanos. Excluye, por lo tanto, el maltrato,

la indiferencia y el desconocimiento
de las

llevndonos

a desarrollar

un modelo de atencin

con la comunidad.

RECTITUD

Es reconocer y aplicar los requisitos legales, morales y ticos articulados a los principios,
valores y filosofa del Hospital Simn Bolvar, implica actuar con transparencia
en el
desarrollo de las funciones.

RESPONSABILIDAD

Responsabilidad

es hacernos

y los compromisos,

cargo de las consecuencias

de las palabras,

y, en general, de los actos libre y voluntariamente

cuando sus resultados

son buenos y gratificantes,

sino tambin

las decisiones

realizados,

no slo

cuando son adversos

indeseables; siendo consientes de la trascendencia de la misma hacia cada una de las

partes interesadas.
Responsabilidad
es tambin hacer de la mejor manera lo que nos
corresponde,
colectivo.

con efectividad,

calidad

sin perder

de vista el beneficio

HONESTIDAD

En el HSB entendemos

la honestidad

las

hechos

autoridades,

transparencia,

y compromiso,

los

como el simple respeto a la verdad en relacin con

principalmente

frente a las diversas situaciones

nuestros

usuarios;

actuando

con

de la vida personal y laboral.

LEALTAD

En el HSB, nos obligamos

a actuar con fidelidad ante el estado, nuestros gobernantes

y la

comunidad; con la conciencia de que cada uno de nuestros actos debe ser coherentes
con los principios y valores institucionales; y dirigido a respaldar con honor y gratitud a
todas nuestras partes interesadas

2.5. VALORES

SOLIDARIDAD

Sabemos que sin colaboracin mutua, unin y cooperatividad,

la consecucin de las
metas, "seria imposible de lograr; por esta razn la solidaridad es el valor que nos
caracteriza

en nuestro dia a da.

Es el inters por comprender

5

a otros y por ayudarles a

Al.CAlJ)(AMAYOR
DE BOGOT O-C.
_~L_W_

Hospilal Simn Sollvar

llevar adelante

sus planes de vida, a sabiendas

pocas veces estn en condiciones

de que los ms dbiles y vulnerables

de realizarlos por si mismos.

TOLERANCIA

Para nuestra institucin

la tolerancia
es reconocer
y respetar las caractersticas
particulares de las personas o grupos poblacionales
como base de nuestro actuar;
aceptando sus virtudes, defectos, culturas, religin o cualquier diferencia, llevndonos a
actuar con equidad.

COMPROMISO

En el HSB

somos

consientes

de que

el xito

de nuestra

importancia
que le damos a cumplir con el desarrollo
responsabilidad,
empoderamiento
y siempre con la capacidad
necesidades y expectativas de nuestros usuarios.

gestin

depende

de la

de nuestro trabajo con

de hacer sinergia con las

EQUIDAD

La equidad est estrechamente

mediante

la cual

relacionada

con la justicia, entendida

sta como la virtud

se da a los dems lo que es debido de acuerdo con sus derechos.

La

equidad
tambin
debe expresarse
en reconocimiento,
inclusin
y ausencia
discriminacin
por cualquier condicin o situacin. La formacin y el desempeo

de
del

Talento

en

Humano

cantidad,

en Salud

oportunidad

deben

y calidad

estar

orientados

igual para todos

a proveer
los habitantes

necesidades e independiente de su capacidad de pago.

Se debe reconocer el mismo derecho a todos, por ser igualmente

servicios

de salud

de acuerdo
humanos,

con sus

a la buena

calidad de atencin en salud, y a la diferencia de atencin conforme a las necesidades

cada uno.

de

SERVICIO

Este valor es el marco de realizacin de los dems principios y valores ticos, debido a
que es el fundamento de la administracin pblica. Como servidores pblicos tenemos el
encargo de administrar

lo que es de todos y para todos.

El servicio es una actitud de vida; exige tratar humanamente a los dems; es trabajar 'en
pro facilitar el cumplimiento de un proceso, resolver una necesidad, demanda o solicitud, o
satisfacer

una expectativa

de alguien,

de modo que tanto quien da como quien recibe

puedan sentirse agradado.

ALc.ut>IA
MAYOR
DE BOGOTA().C

Hospilal Simn Bol/var

2.6. POLlTICAS INSTITUCIONALES

EN EL HSB NOS COMPROMETEMOS CON LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

ESPECIALIZADOS Y ORIENTADOS A USUARIOS CON PATO LOGIAS DE ALTA COMPLEJIDAD, PARA
ELLO IMPLEMENTA UN MODELO DE PRESTACION ENMARCADO EN LA MEJOR EVIDENCIA
CIENTIFICA DISPONIBLE, CON ACCESIBILIDAD, EFICIENCIA Y CALIDAD, UTILIZANDO DE FORMA
OPTIMA LA TECNOLOGIA A SU ALCANCE, CON EL FIN DE OBTENER RESULTADOS DE EFECTIVIDAD
CLlNICA, APOYADO EN INVESTIGACIONES QUE GENEREN NUEVAS ALTERNATIVAS DE

EN EL HOSPITAL SIMN BOLVAR 111NIVEL E.S.E. NOS COMPROMETEMOS SOCIALMENTE A

IMPLEMENTAR ALTERNATIVAS DE DESARROLLO COMUNITARIO
DESDE UN ENFOQUE DE

EN EL HOSPITAL SIMN BOLVAR 111 NIVEL E.S.E. NOS COMPROMETEMOS A FORTALECER Y

DESARROLLAR LAS COMPETENCIAS DE LOS COLABORADORES DE LA INSTITUCION, ALINEANDO EL
PROYECTO DE VIDA PERSONAL DE CADA UNO CON LA VISION ORGANIZACIONAL Y DE ESTA
MANERA FOMENTAR LA TRANSFORMACION CULTURAL.

EN EL HOSPITAL SIMN BOLVAR 111NIVel E.S.E. NOS COMPROMETEMOS A MINIMIZAR EL

IMPACTO Y LA OCURRENCIA DE RIESGOS EN LOS PROCESOS DE LA ORGANIZACiN,
PROMOVIENDO ACCIONES DE IDENTIFICACION, VALORACION Y CONTROL DE LOS MISMOS,
GENERANDO UNA CULTURA HACIA LA PREVENCION.

ALCAt...OlAMAYOR
DE BOGOTA o..c.

_.~ys!_

Hospital Simn Ballvar

EN EL HOSPITALSIMN
DESARROLLANDO

BoLlvAR

111NIVEL E.S.E. NOS COMPROMETEMOS

PROCESOS AMIGABLES CON EL MEDIO AMBIENTE,

POSITIVAMENTE

CON ELAMBIENTE
QUE IMPACTEN

EL ENTORNO.
o

2.7. MAPA DE ENLACES ESTRATGICO

El mapa de enlaces estratgico siguiendo lo establecido en la metodologa Balanced

Score card, establece perspectivas articuladas con los objetivos estratgicos definidos por
la institucin. En el Hospital Simn Bolvar se establecieron cinco (5) perspectivas,
teniendo como base la perspectiva de Gestin Clnica, se establecen de igual forma las
perspectivas de: Usuario, Financiera, Procesos Internos y Cliente Interno. Posterior a la
definicin de las perspectivas se definieron las estrategias acorde con los objetivos
estratgicos tambin y se enlazaron.

El mapa de enlaces estratgico se presenta a continuacin, este es de vital importancia ya

que establece la base para la formulacin de los planes de accin y planes operativos.

ALCAl..l)(.t.MAYOR
OEBOGOT"O.c.

prestaclon

de servicios de salud,

implementando

acciones seguras

con mayores beneficios y menores

riesgos para los usuarios del HSB.

Satisfacer las necesidades

expectativas

en salud del usuario y

Lograr el equilibrio presupuestal

la sostenibilidad financiera,

su familia con calidad y calidez,

promoviendo su corresponsabilidad.

LLAR UN MODELO

DE GESllON

fortaleciendo

la gestion

administrativa, financie ra y
comercial.

HUMANA

BASAOO EN COMPETENOAS,
DE LA INS1TT\IOON

y Cumplir altos estndares

de calidad
Desarrollar las competencias

en la gestion institucional
proyectados

a la excelencia

en

nuestros procesos.

POTENOANDO

EL PERSONAl

ALTAMENTE

talento humano, fortaleciendo

cultura organhaccnal

CAUFICADO

del
la

del HSB.

ALCALDIA

MA'fOIl

OEBOGOTD-C-

ospita! Simn BolNar

2.8. ESTRATEGIAS

Y LNEAS DE ACCiN

OBJETIVO
OBJETIVO

ESTRATGICO

Lograr
la efectividad
del modelo
de
prestacion
de servicios
de salud
,
implementando
acciones
seguras
con
mayores beneficios
y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

ESTRATEGIAS
DESARROLLAR UN MODELO DE GESTION HUMANA
BASADO EN COMPETENCIAS, POTENCIANDO EL
PERSONAL
ALTAMENTE
CALIFICADO
DE
LA
INSTITUCION
DESARROLLAR CENTROS DE EXCELENCIA TENIENDO
EN CUENTA LA CURVA DE APRENDIZAJE DE
PROMOVER UN CUARTO NIVEL DE ATENCION
DENTRO DE LA ALTA COMPLEJIDAD DE PRESTACiN
DE SERV1CIOS DEL HSB.
FORTALECER LA GESTION DE COSTOS OPTIMIZANDO
LA PRESTACION DE SERV1CIOS
DESARROLLAR DENTRO DEL MODELO DE ATENCION
DEL HOSPITAL LA CORRESPONSABILlDAD DE LA
COMUNIDAD
FORTALECER
ESPECIALIDADES
Y
LAS
SUB
ESPECIAliDADES
EN
PROGRAMAS
LOS
QUE
IMPACTAN POSITIVAMENTE LA tvlORTALIDAD INFANTIL,

10

LINEAS DE ACCiN
Propender
la
implementacin
de
un
plan
de
entrenam iento, induccin y reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin de servicios.
Estandarizar las fases de los centro de exelencia
1mplementar y evaluar las fases del centro de excelencia
Ajustar el portafolio de servicios basado en CUPS
Elaborar y presentar
proyectos de inversion para
potencializar cuarto nivel
Estructurar el sistema de costos por especialidad
Promover acciones responsables en el usuario, familia y
red de apoyo que contribuyan en la dism inucin de riesgos
y prom ocin de acciones seguras.
Fortalecer los servicios materno neo natales
Fortalecer el program a de V1H
Fortalecer el servicio farm aceutico con enfasis en V1H

ALCA!..DIA NAYOR
OEBOGOTAO.c..

Hospital
Simn BoHllar

OBJETIVO
OBJETIVO

ESTRATGICO

r-

2
y

ESTRATEGIAS

LINEAS DE ACCiN

DESARROLLAR UN MODELO DE GESTION HUMANA BASADO EN

COMPETENC lAS, POTENCIANDO
EL PERSONAL
ALTAMENTE
CALIFICADO DE LA INSTITUCION
DESARROLLAR
CENTROS
DE EXCELENCIA
TENIENDO
EN
CUENTALACURVADE
APRENDIZAJE DE SERVICIOS DE ALTA
GENERAR MECANISMOS DE FIDELlZACION DE LOS USUARIOS
DEL HOSPITAL

Estructurar e implementar el plan de evaluacin por competencias a

todos los niveles de la institucin que fortalezca la prestacion de los
servicios
Desarrollar la investigacion y docencia
Analizar las necesidades de la fam ilia y educacion al cuidador
Promover en los usuarios acciones que fomenten el compromiso, la
responsabilidad
y una cultura de confianza institucional
que les
permitan ejercer el rol de gestor comunitario en salud.
PROMOVER UN CUARTO NIVEL DE ATENCION DENTRO DE LA Des arrollar investigacion y docencia enfocados en cuarto nivel y
ALTA COMPLEJIDAD DE PRESTACiN DE SERVICIOS DEL HSB.
hos pital universitario
Em poderar a los colaboradores
del uso de la tecnologicas que
ESTRUCTURAR EL PROCESO DE GESTlON DE LA TEC NOLOGIA
suministra el Hospital para la prestacion del servicio contribuyendo a
EN SALUD DE MANERA COSTO EFECTIVA
la mejora
continua
a travs de procesos
y
de capacitacion
entrenam iento
GESTIONAR NUEVAS FUENTES DE FINANCIACION NACIONALES E
TENIENDO
EN CUENTA LOS SERVICIOS Fortelecer los servicios corres pondientes a s ubespecialidades.
INTERNACIONALES
OFERTADOS DE ALTACOMPLEJIDAD
necesidades
y
;atisfacer
las
DIVERSIFICACION
DEL
PORTAFOLIO
GESTIONAR
LA
DE
Fortalecer servicios materno neonatales
programa de VlH, servicio
axpe ctatvas en salud del usuario y
DE LOS
SERVICIOS
DE ACUERDO
A LAS NECESIDADES
farmaceutico con enfasis en VlH
;u famita
con calidad
y calidez,
USUARIOS y DEL MERCADO
orornovtando su corresponsabilidad.
Fomentar en los usuarios el autocuidado de su salud, entendiendo
DENTRO
DEL MODELO DE ATENCION DEL que en el marco de derechos y deberes
DESARROLLAR
se requiere de un rol
participativo
y corres ponsable
HOSPITAL LACORRESPONSABILlDAD
DE LACOMUNIDAD
del
usuario
para alcanzar
la
satisfaccin
FORTALECER LAS ESPECIALIDAES y SUB ESPECIALIDADES EN
Fortalecer
com ercialm ente
programas
impactan
los
que
LOS PROGRAMAS QUE IMPACTAN POSITIVAMENTE LA MORTAl DAD
positivamente la mortalidad Infantil, la materna yel VIH
INFANTIL, LA MATERNA Y EL VlH
OPTIMIZANDO LA
DE COSTOS
FORTALECER
LA GESTION
Controlar el gasto a todos los niveles de la institucin.
PRESTACION DE SERVICIOS
I

ADECUADAMENTE
NECESIDADES
GESTIONAR
LAS
EXPECTATIVAS RACIONALES DE LOS USUARIOS

FORTALECER EL PROGRAMA DE
DESARROLLANDO
LA CULTURA
INSTITUCIONAL

SEGURIDAD DEL
DE SEGURIDAD

11

un
plan
mejora
continua
incorporando
las
Y Desarrollar
de
sugerencias
y expectativas identificadas en los
anlisis de calidad de informes de quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la prestacin de servicios de salud.

PACIENTE Fortalecer la cultura de seguridad

A NIVEL Gestionar procesos misionales seguros
Prevenir infecciones y realizar vigilancia epidem iolgica

CAlJ)I.o.MAYOI!

OEBOGOTAo.c.

HospitalSimnSaiNar

OBJETIVO
OBJETIVO

ESTRATGICO

3
LINEAS

ESTRATEGIAS
DESARROLLAR UN MODELO DE GESTION HUMANA BASADO EN
COMPETENC lAS. POTENCIANDO
PERSONAL
ALTAMENTE
EL
CALIFICADO DE LA INSTITUCION
GENERAR MECANISMOS DE FIDEllZACION
DE LOS USUARIOS
DEL HOSPITAL
DESARROLLAR PROYECTOS DE INVERSION EN CONCORDANCIA
CON LAS llNEAS DEL PLAN DE DESARROLLO BOGOTA HUMANA
ESTRUCTURAR EL PROCESO DE GESTION
EN SALUD DE MANERA COSTO EFECTIVA

DE LA TECNOLOGIA

GESTIONAR
DIVERSIFICACION
LA
presupuestal
y la
SERVICIOS
DE ACUERDO
A LAS
financiera
USUARIOS y DEL MERCADO
la
gestion
financiera

del

Desarrollar un papel activo del usuario en la informacin haciendo

nfasis en el cumplimiento
de deberes y obligaciones
de acuerdo a
lo estipulado en la norma.
Asegurar la v;abilizacin y ejecucin de los proyectos formulados.
presentados yaprobados.
acorde a las necesidades de los usuarios
yen armonia con el plan de desarrollo Bogot Humana
financleremente.
I'doptar
tecnolog las. ";ables
necesidades
especificas de la lns tltucin

GESTIONAR NUEVAS FUENTES DE FINANCIACION NACIONALES E

proyectos
INTERNACIONALES
TENIENDO
LOS SERVICIOS Presentar
EN CUENTA
internacional.
OFERTADOS DE ALTA COMPLEJIDAD

Lograr el equilibrio
s os terubtdad
fortaleciendo
administrativa.
comercial.

DE ACCiN

I'doptar una planta de personal que se ajuste a las necesidades

s ervicio y acorde con el estudio de cargas laborales.

para

financiacion

por

con

base

fuente

en

de

las

indole

PORTAFOLIO
DEL
NECESIDADES
DE

DE Fortalecer el proceso de facturacion

LOS Fortalecer el proceso de auditoria de cuentas.
Fortalecer
que
impactan
comercialmente
los
programas
positivamente la mortalidad Infantil. la meterna y el VlH
y EMPODERAR A LA COMUNIDAD PARA QUE EJERZA UN ROL DE
Formar
usuarios
como gestores
comunitarios
prorn ovlendo el
EXlGIBlllDAD DE DERECHOS Y CUMPLIMIENTO DE DEBERES
fortalecimiento de la gestin administraUva y comercial.
Incorporar en los sistemas de recoleccin yanlisis
de informacin
y expectativas de los usuarios aspectos claves de
Y de necesidades
administrativa.
percepcin
del usuario
referentes
a la gestin
financiera
y comercial
que se ev;dencien
en las encuestas
de
satisfaccin
DESARROLLAR UN MODELO DE PRESTACION UNICO INTEGRAL y I'decuar el proceso de referencia y contrareferencia
a los acuerdos
HUMANIZADO
QUE PERMITA DESARROLLAR
UN MODELO DE de red
CONTRATACiN
GARANTICE
QUE
LA
SOSTEN IBILlDAD Ejecutar la prestacin de s erviclos de forma integral
FINANCIERA
Realizar costeo por guia de atencin.
FORTALECER
EL PROGRAMA DE SEGURIDAD
DEL PACIENTE
DESARROLLANDO
LA CULTURA
SEGURIDAD
DE
A NIVEL Gestionar sucesos de seguridad.
INSTITUCIONAL
IMPLEMENTAR LOS MECANISMOS NECESARIOS PARA ELIMINAR
Gestionar la eliminacin de las barreras de acceso, identificndolas.
LAS BARRERAS DE ACCESO IDENTIFICADAS EN EL HOSPITAL
analizndolas ygenerando las acciones de mejoramiento
GESTIONAR
EXPECTATIVAS

ADECUADAMENTE
LAS
NECESIDADES
RACIONALES DE LOS USUARIOS

12

ALCA\..DI.t.W. OR
OEBOGOTAt>.c.

__

!'S~

Hospital
Simn BoIillar

OBJETIVO 4
OBJETIVO

ESTRATEGIAS

ESTRATGICO

LINEAS DE ACCiN

DESARROLLAR UN MODELO DE GESTION HUMANA BASADO EN

Desarrollar el plan de Bienestar institucional cumpliendo
COMPETENC lAS. POTENCIANDO
EL PERSONAL ALTAMENTE
criterios del sistema integrada de Gestion de calidad.
CALIFICADO DE LA INSTITUCION
Crear

una Fundacion

DESARROLLAR UNA POLITICA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL EN

la situacio n
EL HOSPITAL
hospitalizado
evidencie

DESARROLLAR PROYECTOS DE INVERSION EN CONCORDANCIA

CON LAS LINEAS DEL PLAN DE DESARROLLO BOGOTAHUMANA

sin animo

de lucro

que contribuyan

con

los

a disminuir

del adulto mayor que se encuentra

de abandono
y que a trave s de un equipo Interdisciplln ario se

su situacion

de abandono

sociofamiliar.

Garantizar la ejecucin de los proyectos cumpliendo con los criterios

de calidad establecidos en el Sistema de Gestin de Calidad de la
Institucin

ESTRUCTURAR EL PROCESO DE GESTION DE LA TECNOLOGIA

Desarrollar actividades que conduzcan a fomentar la cultura
de
EN SALUD DE MANERA COSTO EFECTIVA
corresponsabilidad
con la tecnologa en salud que posee el Hospital
DESARROLLAR
RIESGO

Cumplir altos estandares

en

la

gastion

proyectados
nuestros

procesos.

la

de calidad
institucional

excelencia

en

UNA

POLlTICA

INTEGRAL

DEL Generar una cultura dirigida a la prevencin del riesgo identificando

eventos o factores que impacten los
de manera permanente
objetivos propios de cada proceso
GESTIONAR NUEVAS FUENTES DE FINANCIACION NACIONALES E
Implementar el plan de negocios enfocado a la oferta de servicios de
INTERNACIONALES
TENIENDO EN CUENTA LOS SERVICIOS
alta complejidad y basado en alias estndares de calidad: que
OFERTADOS DE ALTACOMPLEJIDAD
DE

GESTION

conlleven

a la consecucin

de nuevas

fuentes

de financiacin.

Fortalecer el Sistema de Causacion de los hechos econom icos.

ESTABLECER UNA POLITICA DE MERCADEO Y NEGOCIACION legales y financieros del Hospital.
CLARA CON LAS EAPB
Implementar una Politica de Revision y Actualizacion de los servicios
ofertados en el Portafolio del hospital.
Implementarel Programa de fidelizacion orientado a Pagadores
EMPODERAR A LA COMUNIDAD PARA QUE EJERZA UN ROL DE Generar
indicadores
para medir
cum ptirn rente de derechos y
EXIGIBILlDAD DE DERECHOS Y CUMPLIMIENTO DE DEBERES
deberes de los usuarios que retroalimenlen el sistema de calidad
ins titucional.
DESARROLLAR
UNA POLlTlCA DE HUMANIZACION EN LOS
Fortalecer el programa de Hurn anzaclo n del Hospital garantizando la
PROCESOS DE LA ENTIDAD
asistencia de los colaboradores de cada uno de los s ervco s
DESARROLLAR UN MODELO DE PRESTACION UNICO INTEGRAL y Estandarizar el m odelo de atencion. alineado a cuarto nivel y hospital
HUMANIZPDO QUE PERMITA DESARROLLAR UN MODELO DE universitario
CONTRATACiN
QUE
GARANTICE
SOSTENIBILIDAD
LA
Reforrn ular las guias de atericon de patologias m a s frecuentes en
FINANCIERA
el hospital incluyendo el manejo en baja y mediana complejidad.
IMPLEMENTAR LOS MECANISMOS NECESARIOS PARA ELIMINAR Incorporar en los sistemas de recoleccin yanlisis
de informacin
LAS BARRERAS DE ACCESO IDENTIFICADAS EN EL HOSPITAL
de necesdades y expectativas de los usuarios las barreras de
acceso con el fin de generar planes de mejora

13

ALCALDIo. VOR
De SOOOT A o.e,

Hospital Simn Bolilla;

OBJETIVO 5
OBJETIVO

ESTRATGICO

LINEAS DE ACCiN

ESTRATEGIAS
DESARROLLAR UN MODELO DE GESTION HUMANA BASADO EN
COMPETENCIAS, POTENCIANDO EL PERSONAL ALTAMENTE
CALIFICADO DE LAINSTITUCION
DESARROLLAR UNA POLlTICA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL EN
EL HOSPITAL

Desarrollar
las com petencias
fortaleciendo
talento
humano,
cultura organizacional del HSB.

del
DESARROLLAR
la
RIESGO

UNA POLlTICA INTEGRAL

DESARROLLAR UNA POLlTICA

PROCESOS DE LA ENTIDAD

DE

DE

GESTION

HUMANIZACION

EN

Crear un grupo interdiscippinario que contribuya a la identificacion de

condiciones de abandono del adulto m ayor hospitalizado.

DEL Garantizar el cumplim iento de las acciones propuestas para la

adm inis tracin de los riesgos .dependiendo
del rol de los
colaboradores del Hospital.
Asegurar la im plem enlacin de las m etodologias experienciales
LOS
establecidas por el programa de humanizacion para el desarrollo de
com petencias que aporten a la hum anizacion del servicio yel plan de
calidad de vida personal que contribuyan a la mejora continua de la
pres tacion del servicio.

14

Ejecutar el plan de capacitacin de los colaboradores de la

institucin, que desarrolle
las com petencias propias de las
actividades de cada servicio

ALCAI.D4A MAVOR
DE 8OGOT o,c.

Hospital Simn SaiNar

3 DESARROLLO Y SEGUIMIENTO A PLANES ESTRATGICOS Y OPERATIVOS

Las actividades relacionadas con el direccionamiento de los planes

estratgicos, operativos fueron formuladas y ejecutadas de acuerdo a los
lineamientos del Plan de Desarrollo Institucional y en concordancia con la
normatividad Distrital y Nacional vigente.
El Plan Operativo fue aprobado por Junta Directiva mediante el acuerdo 005~
2014 del 25 de marzo de 2014, una vez haba sido formulado por las oficinas y
subgerencias del hospital y consolidado por la Oficina Asesora de Planeacin
para garantizar su coherencia, su pertinencia y que responde plenamente a la
naturaleza y objeto de la entidad.
Del mismo modo, la informacin consignada tanto en la formulacin,
implementacin, presentacin, seguimiento y monitoreo de los planes
estratgicos y operativos se les realizo seguimiento por medio de mecanismos
de monitoreo, a nivel individual y general dependiendo del responsable del
seguimiento con el fin que la informacin fuera vers y accesible, respondiendo
a los siguientes roles:
Roles en el Seguimiento a Planes estratgicos, de accin y operativos:
./ Junta Directiva: Esta encargada de llevar a cabo la aprobacin del Plan de
Desarrollo Institucional y los Planes Operativos asociados .
./ Gerencia: Es su deber presentar ante la Junta Directiva de la entidad, los
planes estratgicos, de accin y operativos, para su aprobacin formal
mediante el respectivo acuerdo.
./ Subgerentes y Jefes de oficina: Garantizar la oportunidad, confiabilidad y
sostenibildad de las herramientas establecidas para el seguimiento,
avalando y aprobando datos .
./ Jefe Oficina Asesora de Planeacin: Presentar e implementar lneas
metodolgicas de asesora y seguimiento, pertinentes para llevar a cabo la
debida presentacin, implementacin y monitoreo de los diferentes planes
estratgicos, de accin y operativos de la institucin ..
./ Servidores pblicos designados para el diligenciamiento de informacin:
Desarrollar actividades correspondientes al apoyo y diligenciamiento de
formatos de seguimiento a los planes operativos del rea o dependencia a
la que pertenezcan.
En los Planes Operativos se establecieron los objetivos a ejecutar por las
oficinas y subgerencias de la institucin, identificando y definiendo las metas
que permitan el cumplimiento de los objetivos esperados para la vigencia 2014.

15

ALCAl.O\

MAYOR

O. aoaoTA O.C.

''''NO

Ilospital Simn Ballvar

Las metas han sido monitoreadas peridicamente semestralmente o

mensualmente segn las caractersticas de los indicadores de medicin
definidos, para tener en cuenta de la evolucin de los logros alcanzados.
La Oficina Asesora de Planeacin realiz el seguimiento y retroalimentacin a
las dependencias sobre el diligenciamiento de estas matrices, y estas de ser
necesario, establecen acciones de mejora de acuerdo al procedimiento
establecido.
La informacin presentada debe cumplir con los atributos de calidad, para ser
reportada a los entes de control, usuarios internos, externos y para la toma de
decisiones del Hospital. A continuacin se presenta el resultado obtenido
producto de la medicin del plan estratgico y los planes operativos anuales.
3.1 SEGUIMIENTO

AL PLAN ESTRATEGICO

CON CORTE A 31 DE DICIEMBRE

o

2014
OBJmVO en
MI(NIO
RILAOOIlADO

EJHS11IAnGICaDUPDD
BOGOIAKUMANARILACIONADO

IllDleADOR

META

UNEA DI 8ASE
lID!MAYO
METAlIDIC
roa
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METAlIDlC
lDI4

META 1I DIC
1011

METUI
MARl016

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INDICADOR

ASIGljA(IONRECVRIOI

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ALCALDI.t. MAYOR
OEBOGOT,D..c..

Hosl>l1alSilT'n BoIl\tar

;.2 ru:SULTADO PLAN OPERATIVO ANUAL

SUSGERENCIA

U OFlCINA

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO
SUBGERENCtA

JUNIO

JUUO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

rWVfEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL

ADMINISTRATIVA

100,00%

87,50%

75,00%

75,00%

75,00%

87,50%

87.50%

75.00%

63,64%

72.73%

81.82%

63,&4%

81tS2~~

81.82%

72.73%

72.73%

87,50%
72.73%

87,50%
63.6<:%

83.33%

72,73%

87.50%
72,73%

7~.OO%

.ervtcio Almacen
.ervco tu'cl1ivo H. C.

100,00%

100,00%

87.50%

75.00%

100.00%

87.~0%

87,50%

100.00%

75.00%

87.50%

87.50%

89.58%

62.50%
77,78%

8750%
82.50%

6250%
11,78%

75.00%

75.00%

75,00%

Si.50%

75.00%

72,9'2%

77.78%

88.89%

88.89%

02.50%
77,78%

75,00%

66.67%

SS,89%

SS.89%
88.89%
8.3,33%

81,37%
80,44%

.ervcio Activos

Fijos

ervico Caja Idenor

87,50%

7:.,00%

-ervicio Contratacln de Servicios

87,50%

77,78%

72.73%

57,50%

n,78%
77,78%

77,78%

77,78%

77,78%

66.67%

77,78'k

SS.89%

88,89%

Ti.78'1o

77,78%

-ervica Gestion Ambientel

58,33%

58,33%

50,00%

50,00%

50,00%

58,33%

75.00'k

91.67%

91.67%

100,00%

91.67%

.ervicio Gestin Documental

75,00%

75.00%

75.00%

75,00%

87,50%

87,50%

87.50'k

87.50%

100.00%

100,00%

100.00%

.ervico Ingeniera

58,33%

83.33%

61,54%

til,~%

71,43"

04.29%

78.57%

78,57%

92,86'10

85,71%

100,00%

10C.OO'k

100,00%

100,00%

100,00%

100.00%

88,89%

66,87%

55.58%

8S.89%

n.7S%

88.89%

n,78%

66,67%

n.78%

66,67%
( (.78%

65.67%

.ervco

66,67%
77.78c,l,

100.00%
5~t5.f%

100.00%

.ervco Generales

100,00%
U,t~%

92.85%
100.00%
00.00%

70.00%

70.00%

60.00%

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75,00%

n,78%

66.67%

6O.6i%

66.67%

71,43%

88.89%
71,43%

77,75%

64,29%
18,54%

66.67%
71043%
73,ol%

78,:.7%
82,06%

71.43%
80,82%

71,~3%
8O,25-k

72.62%

n,2f%

.ervlcio Contratacin

.ervco

de Suministros

Salud Ocupacional

Sistemas

.ervicin Suministro s
.ervcc Talento

Humano

:OTAlSUBGERENCIA

.ervcm de AUditorla
.ervico

AOMUUSTRATlVA

Cuentas

Comercial

.ervcie Costos
.ervcie Facturacin
.ervcc Presupuesto
;ervicio Subgerencia
TOTAL

Financiera

SUBGfREHClA

:UBGERfHCtA

cIDiT1FICA

flHANClERA

11.78%

77.78%

n,78%

66.67%

76.57%

71,43%

64.29%

60.00%
77.78%
71.~3',.1,

74,19%

12;29%

75,15%

78,88%

84,4t%

88.89%
85,71%
86,.2%

SUBGERENCIA

FlHAHClERA

100.00%
92,86%
90,00%
77.78%

71.53%
87.50%
76.82%
98.2t%
69,~~%
68.80%
7~,n%
78,58%

50,00%

100,00%

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100,00%

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100,00%

100,00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

87.50%

33,33%

33.33%

50,00%

66,67%

83.33%

83.33%

83.33%

63.33%

83,33%

65,28%

50,00%

25,00%

66.67%
40,00%

66,67%

50.00%

50,00%
40,00%

50.00%

66,67%

66.67%

66.67%

00.67%

66,67%

33,33%

51.81%

100,00%

100,00%

100,00%

100.00%

100.00%

100,00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

100,00%

100.00%

100.00%

100,00%

100,00%

100,00%

100.00%

100.00%

100,00%

79.17%

78.57%
82.54%

90,00%

90.91%

~.T7%

77,99%

76.92%
72,26%

90.00%

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76.92%
77,82.%

SO.OO'k
90,00%

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750.00%
66,67%

50.0C%
90,00'k

50.00%

84,62%

100.00%
90.91%

50.00%

83,33%

87;37%

81,67%

81,67%

81,67%

81,67%

76,Z6%

7809%

SUBGERENCIA

CIENTFICA

82;26%

84,51%

B2.26%

79,03%

83,OIl%

80,33%

80,,33'"

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80,64%

75,00%

77,59%

n 78"I.
J

82,81%

17

ALCALDA MAYOR
DE BOGOfD-C-

...,.,

Hospital Simn Salivar

SUBGERENCIA U OflCINA

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRil

MAYO
OflCUIAS

JUHlO

JUUO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE.

NOVIEMBRE.

DICIEMBRE.

TOTAL

ASESORAS

90.9'1%

90.91%

90.91%

100.00%

100.00%

'100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

89,47%

Grupo Funcional de Calkla

100.00%

100.00%

'100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

91.67%

100,00%

99.31%

Oficina Asesora

100.!)0%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

87.50%

88.89%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

98,03%

100,00%

100.0C%

100.00%

100.00%

100.00%

100,00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

Control Interno Dicipllnario

100,00%

100.00%

100.00%

80.00%

75.00%

80.00%

75.00%

80.00%

80.00%

80.00%

75.00%

85,42%

Oficina Asesora

100.00%

100,00%

100.00%
100,00',(,

100.00%

91.67%

100,00%

100.00%

100.00%

100,00%

100,00%

92.86%

91.67%

98,02%

89,24%

91,52%

89,82%

92,76%

83,72%

90,80:'%

90,67%

89,89%

92,32%

91,56%

89,70"10

88,37'%

90,-45%

Oticil1a de A.tencicn al USU3110

Jurdica

Gestin Publica y Autocontrol

de P!aneacin

PROMEDIO HOSPITAL

PROMEDIO ANUAL VIGENCIA 2014

190,45%

18

&6.85%

ALOLDIA MAYO,.
DE BOGOTO.C.
~L~

Ho!pilal Sim~ Botlvar

SegJ,limiento POA Subgerencia Administrativa:

Se observa un comportamiento que
en el transcurso de ao fue mejorando presentndose mejores resultados en el
segundo semestre del ao, con un promedio anual del 78.67%
Seguimiento
POA Subgerencia
Financiera: la subgerencia presenta en el segundo
semestre del ao resultados superiores a los mismos del primer semestre, en gran
medida a los esfuerzos del hospital en cumplir el Programa de Saneamiento Fiscal y
Financiero en sus compromisos de facturacin y recaudo, con un promedio anual del
78.16%.
Seguimiento
POA
Subgerencia
Cientfica:
la
subgerencia
presenta
un
comportamiento regular en el cumplimiento de sus metas del Plan operativo anual,
teniendo como promedio anual el 80.67%
Seguimiento
POA Oficina de atencin al Usuario: la oficina de atencin al usuario
inicio el ao con un cumplimiento al 91% en el primer trimestre del ao sin embargo
realizo acciones correctivas generando un cumplimiento a lo esperado el resto del ao
del 100% su resultado promedio fue del 97.75%
Seguimiento
POA Grupo Funcional
de Calidad: el cumplimiento de las metas
propuestas por parte del Grupo Funcional de Calidad para su POA fue del 100%
Seguimiento POA Asesora Jurdica: La oficina Jurdica presenta un cumplimiento alto
en el transcurso del ao con un promedio del 98.08%
Seguimiento
POA Gestin Pblica y Autocontrol:
el cumplimiento
propuestas por parte de esta oficina para su POA fue del 100%.

de las metas

Seguimiento
POA Control Interno Disciplinario:
el cumplimiento de las metas
propuestas por parte de esta oficina presentaron una disminucin en el segundo
semestre del ao en consideracin a la meta propuesta de mantenimiento y/o
actualizacin del SID3 Sistema de Informacin Disciplinaria de la Alcalda Mayor de
Bogot, no se ha podido cumplir por la dificultad con el personal, el resultado promedio
para esta oficina en el ao es del 85.42%
Seguimiento
POA Asesora de Planeacin:
La oficina de planeacin presenta un
cumplimiento de acuerdo a sus metas trazadas en el transcurso del ao con un
promedio del 98.08%
Seguimiento POA Hospital Simn Bolvar:
anual por reas es del 90.55%

De la anterior se observa que el promedio

Por lo anterior y de acuerdo a los parmetros establecidos por la resolucin 0743 del
2013 emanada por el Ministerio de Salud y Proteccin Social frente a la medicin del
indicador "Gestin de ejecucin del Plan de Desarrollo Institucional, el resultado para la
. vigencia 2014 es de 90.45%.

~'~eZO\'

IS~BEL VICTORIA PIN~DA SARMIENTO

Jefe Oficina de Planeacin

19