EL ASPECTO INTEGRAL DE LA SALUD

As las dos acepciones que sealamos para la salud

mental, resumimos es en el plano personal, individual
y en el plano general, social. Es que la persona por s
misma es portadora de su salud mental y ella es un
componente de la salud integral. Antes se valoraba
slo el aspecto fsico de la salud y con ello se dejaba
de considerar un aspecto tan importante como la
mente lo cual ha llevado a que no sea realicen
polticas de salud mental dejando de lado la
promocin y prevencin en este campo e incluso la
misma atencin ha sido relativa, con pocos recursos y
la rehabilitacin se ha dejado de lado, no ha merecido
preocupacin especial dejando que el paciente llegue
al deterioro y se convierta en un ser biolgico. Menos
an se ha hecho en relacin al seguimiento en la
comunidad lo cual es dramtico porque ello no
permite

an

que

la

sociedad

asuma

su

responsabilidad considerando que la persona se

enferma en sociedad y que las enfermedades
mentales son privativas del hombre. Ello ha llevado a
que

se

acente

la

marginalidad

contra

el

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discapacitado mental y no se haga nada por su
inclusin social. Es cierto que en nuestro medio se ha
promulgado la Ley 27050, llamada Ley general de
ayuda al discapacitado, pero ello ha sido logrado
gracias a la movilizacin de las organizaciones de los
mismos discapacitados y profesionales tales como la
Confenadip, la Apemec, etc, pero incluso los que han
sido elegidos como representantes del gobierno no
quieren reconocer los derechos de los enfermos
mentales y an no los aceptan dentro de la Ley para
lo cual hablan de deficientes mentales o retardo
mental. Llegan al extremo de semejar deficiencia
mental con enfermedad mental, pero no reconocen
todos los procesos que dan discapacidad.
En el mes de febrero del ao 2002, el ministerio de
salud ha publicado sus lineamientos de poltica en
salud y en el incluyen la salud mental reconociendo
muchos aspectos de los que nosotros proponemos .
Ello marca un hito en el manejo de la salud mental y
nosotros la complementamos con la propuesta de
una Ley de Salud Mental y un Programa de Salud
Mental.

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Es muy importante que desde este ao, 2002, en el
Per ya se hable de la importancia de la salud mental
para el desarrollo de la persona y se proponga que
tiene que vrsele como un factor fundamental de la
salud integral. Ello lleva a reconocer que en los
cuadros fsicos se dan aspectos mentales ya que el
hombre que tiene una enfermedad orgnica sufre
tambin dao en el rea mental

que exige la

necesidad de tratar a la persona como una unidad

biopsicosocial y entender que no se puede separar
los dos elementos. Lo interesante es que ello tiene
que llevar a que se den leyes, se legisle sobre salud
mental y que ya no se le deje en un nivel secundario
y que incluso se otorguen presupuestos adecuados
para su atencin y de esa manera se tenga

la

infraestructura necesaria para atenderla. Igualmente

se tiene que ampliar la informacin sobre este tema
de salud mental y se debe de obligar a ensear sobre
estos temas en el colegio y a todo nivel. Incluso se
hace urgente que los gobiernos locales ayuden en la
difusin y atencin de este problema y que se den
todas las facilidades para que las familias de los
pacientes se organicen, creen grupos de autoayuda

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para favorecer la rehabilitacin del paciente. Ya en
reuniones tan importantes como la de 1990, en
Caracas se firm la llamada Carta de Caracas en la
que

se

seala

la

urgente

necesidad

de

dar

participacin de la comunidad en los problemas de

salud mental y de que los hospitales psiquitricos se
abran para que la familia participe directamente en la
atencin de sus pacientes. Igualmente que en los
hospitales generales se atiendan problemas de salud
mental dentro de una poltica de salud integral. Para
mayor abundancia , en el ao 2001, la OMS ha
evacuado su ltimo informe sobre la salud mental en
el mundo y en l propone que tiene que haber
polticas de salud integral con especial nfasis en la
salud mental.
De esa manera hoy da la salud mental se incorpora
la salud y de esa manera la sociedad en su conjunto
tiene que resguardar ste derecho constitucional que
est ligado al desarrollo personal y lgicamente va a
favorecer el desarrollo del pas ya que se trata de la
proteccin del capital humano, es decir el capital ms
importante de un pas.

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No podemos dejar de sealar, en base a lo anterior
que la salud mental es un derecho de las personas y
que no se va a lograr si ello no se reconoce as y en
relacin a ello mismo se deben de satisfacer las
necesidades del hombre.

LA PUERTA DEL SOL Y LAS TRES COLUMNAS

BSICAS DE LA SALUD MENTAL

En el concepto de salud mental tenemos que saber que

existen tres columnas bsicas. Para que una persona
tenga salud mental debe de organizar tres columnas
fundamentales y esas van a ser lo que todos deben
aprender, conocer, para poder tener salud mental.
Hemos tomado la puerta del sol de la cultura tiahuanaco.
Esta cultura se localiz en la puna, en los andes y all
form la civilizacin ms avanzada de entonces. Nadie
se explica por qu el hombre se sita en esa zona tan
agreste, tan difcil. Este hombre logra vencer la
naturaleza y crear arte, agricultura y vive all muchos
aos. El hombre de esta civilizacin mira el universo,
escudria el cielo y ve cmo se mueven los astros, cmo
se desplazan los planetas por el cielo. All descubre

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cmo se da el da y la noche, cmo y cundo se dan las
estaciones, cundo ha de llover, granizar, y ello le
permite desarrollar la agricultura. Ahora ya sabe cundo
sembrar, cosechar, y cmo proteger las plantas de la
nieve y otros elementos. Todo ese saber lo graba en la
piedra que forma la puerta del sol. Esa puerta del sol es
el primer software, el primer programa que el hombre ha
creado ya desde hace siglos.
Tomando esa sabidura nosotros lo hemos aplicado a la
salud mental. La puerta del sol es la puerta de la salud
mental y sus tres columnas son bsicas para darle al
hombre su felicidad. El que cumple con estos criterios va
a abrir una puerta que est en sus manos .
Las tres columnas son: la columna superior, es la
organizacin del medio social; la columna de la derecha,
es la organizacin del tiempo y la columna de la
izquierda es la organizacin de las actividades. Veamos
cada columna:

1.-LA ORGANIZACIN DEL MEDIO SOCIAL

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Es importante saber que la sociedad es la madre del
hombre , el hombre nace en sociedad y la naturaleza es
su abuela.
La sociedad est compuesta por todo lo que el hombre
ha creado y tambin por los mismos hombres, las
instituciones y sus reglas y normas. La cultura , la
ciencia, todo lo hecho por el hombre es sociedad.
Por otro lado, para el cerebro todo lo que hay en la
sociedad es informacin y todo ello va a ser interiorizado,
codificado en las neuronas del cerebro y as se forma su
estructura psicolgica, en base a toda esta informacin
social. Es por ello que decimos que el hombre no nace
persona , se hace persona , adquiere su personalidad.
Para que haya salud mental , el medio social, la sociedad
debe estar organizada, tiene que estar ordenada.
El primer medio social en el que vive el hombre es el
hogar, la familia. All tiene que comenzar el orden, el
hogar tiene que ser organizado, tranquilo, armonioso.
Debe haber una buena relacin entre las personas que
all viven.
El hogar est relacionado con fuego, calor, chimenea. Es
decir el hogar familiar debe dar calor, proteger, cuidar,
dar tranquilidad. Cuando una persona viene de la calle ,

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entra a su hogar que debe ser agradable, le da paz,
sosiego, y lo protege. All est la clave.
Es por ello que los padres deben buscar la armona. No
puede haber bulla, pleitos, maltrato ni verbal ni menos
fsico. El padre y la madre deben dar

a sus hijos un

ambiente amoroso, de cario, con palabras suaves.

Dulces, con amor, caricias, besos, abrazos, felicitaciones
por sus logros ,y no crear pleitos , desencuentros, con
reacciones violentas, gritos. Los padres deben llevarse
bien y los hermanos tambin.
Hoy se hablan de familias con alta expresin emocional
que generan graves daos a la salud mental de los hijos.
Se sabe por la OMS que incluso, si una persona tiene
predisposicin para sufrir una enfermedad, si sus genes
tienen esa base, si el medio social es adecuado no pasa
nada,

no se desencadena el problema. Ello es

importante.
El medio social inmediato es el colegio donde muchas
veces el nio es maltratado no slo al exigirle mucho
estudio, sino tambin al no darle otros conocimientos
para la vida, no hacerle deportes, arte, msica y
socializarlo. Muchas veces es en el colegio donde se
daa la salud mental, porque all no se prepara a la

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gente para la vida, sino slo para tener un oficio, una
profesin.
Por otro lado, el vecindario, tiene que estar tranquilo,
tiene que estar limpio, sin drogas, sin ambientes de
delincuentes, con jardines, con adornos, las casas
pintadas, etc. Los vecinos deben de llevarse bien,
reunirse, hacer actividades sociales, organizar deportes,
fiestas, reuniones y construir bibliotecas, saln de
conferencias, academias de idiomas , artes manuales,
juegos de saln, etc.
Todo lo que sucede en la sociedad le afecta al hombre.
No olvidemos que la sociedad es la fuente de lo psquico,
que en ella est codificado todo lo que el hombre tiene
que aprender para desarrollar su personalidad.
La sociedad actual es catica, con bulla, delincuencia,
robos,

accidentes,

drogas

en

general

gran

desorganizacin. Se propicia el individualismo, no hay

valores superiores, se busca el goce inmediato, el
consumismo, lo placentero, todo ello lleva a daar la
salud mental.
El hombre tiene que cuidar su medio social si quiere
tener salud mental. El medio social determina, lo que el

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hombre es. No hay posibilidades de tener salud mental si
el medio social es desorganizado.
El hombre debe de trabajar para que la sociedad cambie,
porque al cambiar la sociedad el hombre cambia. All
est la clave, y ello se entiende cuando se basa en ver
cmo la informacin se va codificando en el cerebro. El
cerebro y la sociedad juegan un papel central en la salud
mental.
Es por ello que un adolescente debe comprender que un
medio social donde hay drogas, lo va a afectar, si para
en las esquinas, o en lugares inadecuados como billares,
con vagos , va a tener una influencia negativa sobre su
salud mental.
El adulto tiene que darse cuenta que, el nio se enferma
cuando el medio social no es adecuado, hay pleitos, el
padre le pega a la madre, o llega embriagado a la casa y
no sabe tratar a sus hijos.
Es importante tambin entender que una persona no
puede permanecer mucho tiempo en un mismo lugar. El
nio debe ser llevado a diferentes lugares, salir a pasear
con sus padres, ir al campo, a lugares deportivos, al cine,
a la calle, al parque, porque ello le va a permitir conocer
ms gente, ver cosas nuevas diferentes porque en cada

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lugar hay diferente informacin que es importante para
formar la personalidad. Es por ello que se debe de variar
el medio social, se debe pasar a otro ambiente durante el
da porque cada lugar le da diferente informacin y se
conoce a gente variada , con caractersticas especiales
que

uno

debe

conocer

para

poder

aprender

relacionarse y de esa forma puede ser variada la

informacin que almacenamos en el cerebro.

2.-ORGANIZACIN DEL TIEMPO

El tiempo es una dimensin muy importante en la vida
del hombre. La vida humana es corta,

ahora la

esperanza de vida es de 87 aos, pero si se compara

con

las

dimensiones

del

universo

es

realmente

infinitamente pequea. Ello ha llevado a pensar a

muchos que el hombre no es necesario para el universo.
Nosotros creemos que en realidad el hombre, por ello
mismo, es importante ya que cada segundo es valioso, y
por ello debe de cuidar su tiempo, organizndolo

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adecuadamente y no dejando que se desperdicie. Se
suele decir que tratndose del hombre, el tiempo no se
debe dejar pasar, se debe de usar.
As las 24 horas se dividen en tres perodos de 8 horas
cada uno:

son 8 horas para dormir; 8 horas para

estudiar en el adolescente y el joven y 8 horas para la

higiene mental. En relacin al sueo , no hay una cultura
de sueo, la gente no se preocupa por dormir sus horas
necesarias y creen que pueden quitar horas al descanso
nocturno y no les va a pasar nada, lo cual es errneo y
trae

graves

consecuencias.

Precisamente

las

alteraciones de la salud mental comienzan con dao,

alteracin del

sueo. El sueo es una actividad

protectora del cerebro. Fisiolgicamente es cuando la

inhibicin se extiende por la corteza cerebral y protege
las neuronas. El adulto debe de dormir como mnimo 8
horas. El anciano, puede dormir de 7 a 6 horas, y
recupera sueo en el da y el adolescente debe dormir
como mnimo 9 horas. El cerebro durante el sueo,
produce las sustancias qumicas que sirven para
codificar informacin en el cerebro. Durante el da el
hombre va usando esas sustancias y se va agotando por
eso cuando llega la noche ya est cansado y ya no

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puede seguir rindiendo igual como al levantarse. Algunos
se estimulan tomando caf o anfetaminas para seguir
trabajando y ello es daino, grave porque no se deja
descansar al cerebro y en esas condiciones se van a
presentar problemas mentales.
Es un grave error que un alumno estudie de noche, no va
a asimilar igual que si estudiara de da. Igualmente no
hay igual rendimiento en el trabajo de noche que de da.
Se debe de evitar robarle horas al sueo. El que le roba
horas al sueo, lo va a pagar. Razones sobran para que
Ud. no deba hacer eso porque el dao es imposible de
evitar ya que el cerebro es muy delicado y muy sensible
a la falta de sueo. Es cierto que a veces es inevitable
que se tenga que

pasar mala noche, pero debe de

procurarse que no se haga muy frecuente y siempre

buscando recuperar las horas perdidas, a pesar que
dormir en el da no es lo mismo que de noche.

3.-LA ORGANIZACIN DE LAS ACTIVIDADES

La

actividad

es

una

categora

psicolgica

muy

importante. Lo psquico es una actividad que se forma en

relacin directa con las acciones o actividades que el

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hombre realiza diariamente. Todo lo que el hombre es lo
adquiere activamente, es decir haciendo algo. La
relacin del hombre en la sociedad implica entrar en
contacto con objetos y personas. Asimismo, con
instituciones,

normas,

conocimientos etc.

En esta

actividad de relacionarse se capta informacin, se logra

tocar, ver, sentir, oler, en general conocer todo lo que
hay en la sociedad y as se interioriza todo lo que est
fuera del hombre. Por ello se dice que lo psquico es lo
social

internalizado.

Internalizar

significa

codificar,

guardar, almacenar informacin, estmulos o seales en

el cerebro. Las 180 mil millones neuronas y los miles de
millones de sinapsis sirven para codificar todo lo que el
hombre va aprendiendo en su vida diaria all a donde
vaya.
Ello significa que el hombre debe de organizar un
conjunto de actividades para que en cada una de ellas
pueda captar informacin. Si el hombre tiene pocas
actividades va a tener pocas oportunidades de recibir
informacin. Naturalmente que es muy importante la
calidad de la informacin. Ello implica valores, que son
aspectos superiores que van a servir para darle calidad a
la estructura psquica. Por ejemplo es ms adecuado ir a

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una biblioteca que estar parado en una esquina del
barrio, o estar metido en un bar tomando licor con
amigos. En cada lugar donde vayamos recibimos
informacin y ello va a servir de base para formar los
fenmenos psquicos y los elementos de la personalidad.
Nosotros tratamos de hacer una clasificacin de las
actividades en dos tipos generales: as, hablamos de una
actividad principal y de actividades complementarias.
a.- La actividad principal, es la que requiere ms
tiempo y la que va a ser primordial para el desarrollo de
la persona. Es la actividad a la que se le dedica ms
tiempo y est ms cualificada . Esta vara de acuerdo a
la edad del individuo. Por ejemplo, el nio tiene como
actividad principal el juego. Es con el juego como el nio
va aprendiendo muchas cosas de la vida diaria. Se ve
cmo el nio en sus juegos representa lo que el adulto
hace y ello le va permitiendo entender el mundo del
adulto, sus reglas y as va logrando que se haga ms
desarrollado psicolgicamente.
En el adolescente y el joven, la actividad ms importante
es el estudio. El adolescente va a tener que organizar 8
horas del da para aprender todo lo que la sociedad le va
a dar en la escuela y en el colegio. En estas instituciones

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se hace un horario para que el adolescente pueda
distribuir su tiempo y participe en sus clases donde se le
va a dar los temas que se programan para cada ao de
estudio. As durante los 10 aos que va al colegio debe
de aprender a utilizar su tiempo. Lamentablemente,
muchas veces se sobrecarga de trabajo, de tareas al
nio y ello hace que tenga que hacer sus tareas en la
casa y con ello usa ms tiempo del debido, y haga que
deje de ocuparse de otras actividades que son
complementarias para su desarrollo.
En el adulto, la actividad ms importante es el trabajo, y
ello

tambin

debe

de

abarcar

horas

diarias.

Lamentablemente la sociedad actual lleva a que el

hombre trabaje ms tiempo an y ello resulta perjudicial
para su salud. Muchas veces se usan las horas de la
noche para trabajar lo cual es negativo. El trabajo es muy
importante por dar al hombre no slo su sustento, sino
tambin valoracin, autoestima y un lugar en la sociedad,
y porque cubre necesidades del hombre. Lo importante
es que ste sea placentero, que lleve a que el individuo
se sienta bien, contento y para ello debe haber buenas
condiciones de trabajo, debe de contar con elementos
que le den seguridad, proteccin y confort. El trabajo

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realiza

socialmente

al

hombre,

pero

debe

ser

adecuadamente
Remunerado para que el hombre pueda satisfacer todas
sus necesidades y pueda tener recursos para lograr
pagar cursos de capacitacin, comprar libros para
mejorar su cultura, se vista bien, incluso coma de
manera satisfactoria, se alimente bien, con todos los
nutrientes que le permitan recuperar sus energas.

b.-Las actividades complementarias.Se trata de actividades que se deben organizar y realizar

con el criterio de tener higiene mental. Estas actividades
son tan importantes como el trabajo y deben hacerse
para que en cada una de ellas se recoja informacin,
estmulos

variados

as

se

pueda

formar

una

personalidad adecuada que tenga suficientes datos que

le de criterios para que resuelvan los problemas de la
vida diaria.
No se debe ignorar estas actividades, ello es un
gravsimo error que frecuentemente se comete y con ello
se priva de tener informacin, datos, estmulos, seales,
codificados en el cerebro para que sirvan de base a la
formacin de los fenmenos psquicos. Es importante

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entender que hacer actividades de higiene mental no es
porque alguien obligue a que se haga, o porque el padre
lo dice, no es porque son necesarias para la formacin
de la personalidad. Hay que imaginarse que cuando se
forma la personalidad se est levantando un edificio.
Este tiene que tener buenas columnas, buenos cimientos
y tambin las paredes tienen ladrillos, se unen con
cemento, llevan fierro etc. Todos esos elementos de un
edificio, son las informaciones que el hombre recibe en
su vida diaria. Es lgico que si no se hacen actividades,
si no se logra organizar estas acciones, se va a dejar de
tener elementos de informacin y ello lleva a un dficit, a
una carencia que gravita en la formacin de la
personalidad. Por ejemplo, un nio cuyos padres no lo
sacan a pasear, no lo llevan al campo deportivo, no lo
llevan a un parque, no lo hacen jugar con otros nios, no
lo llevan a una fiesta infantil, no lo hacen que conozca
amigos, otras personas, etc, van a crear una grave
inseguridad en el nio, que lleva a una fobia social. Es
cierto que a veces el vecindario no es adecuado, hay
pandillas, hay delincuencia, incluso se pone como
pretexto que no hay dinero para salir. Todo ello es
valedero, pero se tiene que superar estos inconvenientes

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porque de todas maneras va a haber problemas en los
hijos al tenerlos encerrados.
Las actividades de higiene mental se realizan en las 8
horas diarias que quedan del da. Estas son: deportes,
cultura,

relaciones

sociales,

distraccin esparcimiento,

relaciones

familiares,

relaciones afectivas, etc,

Todas ellas se deben organizar durante la semana para

irlas realizando diariamente. No se trata de que todas se
hagan un mismo da. No es as, se trata de que se
programen en la semana y se cumplan al igual como se
cumple el estudio y el trabajo. Por ejemplo, no se puede
permitir que un adolescente deje de hacer deportes
porque el padre cree que ello es perder el tiempo, o
igualmente en el caso del joven o del adulto que no hace
deportes porque cree que ello es perder el tiempo y ms
importante y necesario es que se trabaje para ganar
dinero. Es importante entender, que en el caso del nio y
adolescente el jugar, hacer deportes le va a permitir, no
slo fortalecer sus msculos, activar su circulacin, y
favorecer con ello su desarrollo fsico dndoles salud, el
nio y adolescente que no hace deportes es dbil,
enfermizo, y no crece. Por otro lado tambin va a ser
importante que se entienda que en el campo deportivo el

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nio y adolescente va a conocer gente nueva, va a poder
interactuar con otras personas y de ellas va a aprender ,
va a recibir informacin diferente a la de sus familiares y
con ello les va a servir para poder saber defenderse de lo
que puede sucederle en las calles . El simplemente salir,
cambiar de ambiente , no estar metido tanto tiempo en
su casa le va a servir mucho para este individuo. Es decir
los beneficios son mltiples. Ello se puede aplicar para
todas las otras actividades restantes como las culturales,
sociales , de diversin y esparcimiento, y en cada una de
ellas se va a lograr un beneficio particular y diferente, lo
que demuestra que no se puede dejar de hacer, es
obligatorio

hacerlos,

cumplirlos

por

necesidad

de

desarrollo , porque de ello depende la salud mental de la

persona y que se le va a favorecer en la formacin de su
personalidad. All est la clave de todo, en que se debe
de cuidar el desarrollo , la formacin de la personalidad y
no se debe de pensar que todo ello se vaya a realizar en
la escuela, en el colegio, porque en estas instituciones
slo se reciben conocimientos, se preocupan por la parte
intelectual y de alguna manera por lo moral, y poco por lo
afectivo. Entonces no se puede dejar de pensar en la
formacin integral del ser humano y lo que se necesita

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es conocer en detalle y con valor cientfico el valor de las
actividades.