CULTURA DE LA SALUD

MENTAL PARA EL SIGLO XXI

SALUD MENTAL DEL

JOVEN

Dr. Andrs Zevallos Echeverra

Esperanza Trigoso de Zevallos

LIMA PERU

2002

Presentacin

El libro que presentamos se ocupa de un grupo humano

muy especial que constituye una etapa muy importante de
la vida humana. Es la etapa de la capacitacin para la vida.
En sta etapa la sociedad debe de darle al hombre todos
los medios necesarios para ser un profesional o ser un
tcnico. En sta tarea el joven de be ser apoyado para que
avance en su desarrollo humano pleno. El viene de una
etapa de muchos cambios como es la adolescencia y se
encuentra en la disyuntiva de ser alguien en la sociedad.
No es fcil lograr un espacio sin que se le apoye, y
lamentablemente se le presiona, se le exige ms de lo que
el puede dar, tomando en cuenta que no depende de l lo
que pueda hacer por su futuro. Es as como en la familia
se le demanda que aporte a la casa y a la vez que estudie.
En relacin al trabajo , no es fcil conseguirlo y si lo hay
es de bajo nivel por cuanto todava no tiene una

capacitacin especial que le asegure un puesto adecuado.

En relacin al estudio , hay gran competencia para
ingresar a las universidades y muchas de ellas tienen un
alto costo que les hace imposible lograr estos niveles de
formacin. Pero lo ms dramtico es que la sociedad de
consumo est tras ellos buscando captarlos para participen
en el jolgorio de la vida, con licor, fiestas y vida alegre. Se
le ofrece diversin, pornografa, y una vida disipada
sealando enfticamente que la vida es una sola y que hay
que vivirla porque no se es joven dos veces. En ese
propsito sea usan todos los medios disponibles del
llamado marketing , que lanzan todas sus bateras , ponen
a todos sus sabuesos tras la caza del joven que carece de
recursos para gastar, para consumir y que no puede
controlar tantas ofertas poderosamente implementadas con
recursos psicosociales de alto valor disuasivo. Es muy
difcil enfrentar una situacin tan dura y ello lleva a que el
joven se vea expuesto a caer en problemas serios como el
usar drogas, el cometer ilcitos en su trabajo para poder
contar con recursos para darse la vida que se les ofrece en
la sociedad. Muchos sucumben a sta tentacin y van

cayendo progresivamente en las garras del vicio, de la

perdicin o de problemas de consumo.
Al margen de lo anterior y precisamente en sta misma
sociedad, se desarrolla un proceso duro de grave
competencia por lograr algo, un puesto, una buena nota,
sobresalir, conseguir un espacio. Ms an si tenemos en
cuenta que es la etapa del noviazgo que se ve como una
necesidad apremiante porque la sociedad entiende que ya
es tiempo de formalizar una relacin. Se va creando las
condiciones para que se desencadene un cuadro de tipo
obsesivo

compulsivo,

que

es

producto

de

la

descompensacin que se presenta sobre la base de una

personalidad que ya se ha ido formando con esos rasgos y
que se ponen en evidencia , salen a flote ante una
circunstancia difcil, conflictiva que puede darse en el
hogar, en el estudio, en la vida sentimental , en el trabajo
etc.
As el joven se ve muy expuesto a problemas y nadie est
preparado para ayudarlo ni comprenderlo. As se pierde
muchos jvenes que pueden dar mucho a la sociedad y

sta pierde un gran capital humano por falta de formacin

para la vida.
En esa lnea se prepar este libro, para que el joven sea
consciente delos problemas que va a enfrentar y sepa
cuidar su rbol de la vida , y para lo cual se requiere que
tenga una informacin sobre lo que implica lo que
llamamos salud mental del joven .

Los autores

Este libro ha sido trabajado por los dos especialistas que

vienen construyendo una teora de la salud mental que
servir para que el hombre del siglo XXI sea preparado
para la vida y aprenda a ser feliz, sepa organizar la vida y
logre su pleno desarrollo humano.
Los autores tienen una amplia experiencia en la
problemtica de la salud mental y son testigos de lo que la

sociedad hace con el hombre al no darle una formacin

para la vida y solo prepararlo para un oficio o profesin.
Ellos sealan que si se compara las dimensiones del
universo que se miden en aos luz, en miles de millones
de aos, el tiempo de vida del hombre es muy efmero, es
slo un

triz, lo que ha llevado a algunos tericos a

proponer que el hombre no es importante para el universo,

que su presencia es circunstancial. Ello parece cierto, pero
por eso mismo, se puede deja claro que es precisamente
esa dimensin tan nfima en el tiempo , de la vida del
hombre, demostrara su importancia, sentara lo real de
que la vida del hombre es muy singular, y que por tal
circunstancia cada minuto cuenta, cada hora es importante
y que el hombre debe de ser preparado para que sepa usar
ese tiempo, sepa y comprenda que es lo que debe conocer
de si mismo y como debe de vivir para ser cada vez mejor,
poner en juego sus capacidades afectivas, intelectuales y
morales. En ese sentido es que se debe de tomar
conciencia de que el hombre no nace como ser humano ni
nace persona, ello implica que es un ser de aprendizaje , y
por tanto se debe de prepararlo para la vida. Se le debe dar

todos los conocimientos necesarios para que logre su

desarrollo

humano

tambin

pueda

formar

su

personalidad, estructurar todo su aparato psicolgico, y

conocer igualmente que problemas se pueden presentar en
el plano de la salud mental y como prevenirlo. Pero ello
no es solo lo que se logra con sta preparacin, es decir no
solo se previenen las enfermedades mentales , si no que se
promociona al hombre para que logre su pleno desarrollo
humano. A eso se han dedicado estos especialistas a lo
largo de ms de 25 aos de trabajo en la sociedad,
estudiando al hombre, observando la sociedad . Hoy su
tarea fundamental est orientada a dos objetivos: por un
lado organizar a los familiares de pacientes en cada
distrito y a la educacin en salud mental de la sociedad.
Para ello han presentado un proyecto de ley sobre salud
mental a la comisin de salud del congreso , que la ah
acogido y ofrece tratarla hasta su promulgacin. Por otro
lado han enviado un programa de educacin en salud
mental al ministerio de educacin para que se ensee
salud mental en los colegios. Son dos propuestas
fundamentales que lograran dar una nueva perspectiva a la

formacin integral al hombre del siglo XXI. En su trabajo

, los autores siguen los lineamientos de la OMS en el
mundo y de la OPS en el Per, con cuyos criterios estn
totalmente de acuerdo y hay una plena coincidencia
,siendo los nicos en el pas que se dedican a implementar
dichas propuestas. En relacin a ello han presentado un
programa de salud mental como plan piloto inmediato
para aplicar en la ciudad de lima , a la OPS, a fin de que se
vaya implementando la ley de salud mental en la realidad
y se vea su verdadera utilidad y urgencia. Ello creen que la
familia tiene un rol central en la defensa de la salud
mental de la sociedad y que es un derecho de todos en los
momentos actuales.

DEDICATORIA

A mis pacientes jvenes que han sufrido la falta de una

formacin para la vida y encuentren en estas lneas una
salida a sus problemas , asumiendo la propuesta de la
salud mental como la informacin bsica para la vida.

INDICE

1.-Presentacin

2.-Los autores.

3.- Dedicatoria.

4.- INTRODUCCIN

5.-LA REALIDAD

6.-PERSONALIDAD MAYORIA DE EDAD

7.-ESTUDIO - VOCACION
8.-PAREJA
9.-FUTURO TRABAJO
10.-LA ORGANIZACIN DE LA VIDA
(LA ALIENACIN, EL LICOR).

INTRODUCCIN

Escribimos este libro para dar algunos criterios y

orientaciones bsicas en el desarrollo psicolgico de las
personas que pasan por al etapa de la juventud. Desde el
punto de vista cronolgico, nosotros ubicamos la juventud
entre los 18 y 35 aos de edad que corresponde al inicio
de la mayora de edad, y al reconocimiento de los
derechos civiles y constitucionales de las personas en
nuestro pas.
Es muy importante tener presente que a esta edad
ya la sociedad reconoce al joven su capacidad de decidir
sobre su vida y autosostenerse y establecer claramente qu
es lo que va a hacer y a que se va a dedicar, es una edad

en la que por lo menos, tratndose de los varones, ya no se

considera una obligacin de la familia el mantenerlos. Ello
slo se propone en el caso de las mujeres solteras que
puedan tener derecho a la proteccin y beneficencia
familiar por tiempo indefinido. Claro que en nuestro
medio es comn que un joven, por las necesidades de
estudio se vea en la situacin de dependencia familiar
hasta lograr adquirir una carrera, una profesin o una
ocupacin que le sirva para su autosostenimiento.
Es por ello fundamental, sin embargo, que el joven
entienda que legalmente tiene derechos y obligaciones
sociales, ya es responsable ante la ley, ya tiene mayora de
edad, es realmente un ciudadano, ya porta documentos, en
especial su D.N.I. y ya puede ejercer funciones en la
sociedad, elegir y ser elegido, es una situacin vital que
requiere una adecuada autoconciencia y por ello una
preparacin psicolgica previa para asumirlo con toda
responsabilidad.
Histricamente en todas las sociedades el ingresar a
la vida juvenil, era objeto de todo un ritual o ceremonial.

Es as como en la antigua Grecia se le haca objeto

de una preparacin especial y se le tomaba un examen de
eficiencia muy rigurosa para que el individuo demuestre
que ya tena la edad suficiente.
An en diversas culturas, siempre se ha tratado de
darle la mxima importancia a esta edad. Socialmente se
trata de una especie de graduacin, como ciudadano, y que
la sociedad, el grupo humano tiene que reconocer como
tal. En la poca feudal y luego en la poca del desarrollo
de la burguesa, al joven se le presentaba en sociedad, en
una gran fiesta social, en demostracin de reconocimiento
de sus derechos.
En nuestra historia incaica se conoce que la entrada
a la edad juvenil viene precedida por todo un ceremonial
poltico-religioso, de gran significacin que le otorgaba
derechos y privilegios a recibir de parte de la comunidad o
ayllu, un trozo de tierra para su autosostenimiento, y as
mismo estaba en condiciones de formar familia pasando
previamente por el servinacuy y matrimonio de prueba,
as, la sociedad se senta honrada de poder incorporar a un
nuevo individuo que habra de aportar con su trabajo ms

posibilidades de desarrollo a la colectividad. En la colonia

y luego en la repblica hasta la poca actual, es frecuente
el celebrar la mayora de edad, con una fiesta social en la
que se presenta al joven. Muchas veces, se hace un gasto
fastuoso pero siempre es una celebracin de gran
significacin.
A partir de all, el joven asume otra posicin en la
sociedad, se ve l mismo de manera diferente y el medio
social, igualmente lo valora de manera particular. Es
frecuente que se ponga mucha expectativa en su futuro.
Ello depende, naturalmente del grupo social, al que el
individuo pertenezca. En nuestro medio un joven de clase
alta, puede asumir inmediatamente la direccin o gerencia
de la empresa o negocio de su padre o en algunos casos va
a la universidad particular para lograr algn ttulo que le
optimice para un cargo pblico, que puede lograr gracias a
sus situaciones familiares y sociales. En muchos casos el
joven de clase alta se pierde vctima de la grave direccin
social, al asumir valores, modas de vidas ajenas a nuestra
cultura y a una adecuada escala de valores. Entre ellos se

crean grupos sociales de vida no adecuada que terminan

en las drogas o el alcoholismo.
En la clase media, se presenta un fenmeno
especial. Este grupo social, tiene mucha expectativa de
ascenso social por va de la profesionalizacin, o de una
ocupacin adecuada la familia, informa sobre el joven una
gran carga emocional, se lleva como una obligacin la
idea de pagar a los padres el sacrificio hecho por ellos.
En este grupo social hay un elevado nivel de riesgo
por frustracin frente a deseos no logrados y expectativas
no realizadas. No es fcil el ingreso a las universidades y
no hay empleo accesible. En muchos casos ellos viven por
aos dependiendo de la familia y en un alto riesgo de
deterioro y rodamiento social, vctimas de la alineacin,
de las drogas, el alcohol, la pornografa. En nuestro
tiempo este grupo social est ms prximo a la clase baja.
En la clase baja, ya la ocupacin se viene
realizando desde adolescentes y en algunos casos desde
nios. El joven generalmente ya es un tcnico o aprendiz o
ayudante o un vendedor informal que llene las calles de
las grandes ciudades. El joven de este grupo social tiene

una psicologa especial, el criollo, del mestizo ligado al

ftbol o a la pandilla de barrio. En algunos casos cae
fcilmente

en

la

delincuencia

empujado

por

sus

necesidades y expectativas insatisfechas. El mejoramiento

tiene que valerse por s mismo si estudian a la vez
trabajan. Es muy difcil que una familia pobre tenga a un
joven sin hacer nada en la casa, de alguna manera se tiene
que ir a la calle a generarse la vida. En ste sector o clase
social es muy temprano y comn la convivencia y los
matrimonios logrando rpidamente responsabilidades
sociales, vindose obligados a vivir en familias extendidas
o habilitando los asentamientos humanos, si logra,
conseguir un lote de alguna invasin a nivel de las mujeres
hay un elevado nmero de madres solteras.
En esta etapa de la vida, el adolescente ya no
depende directamente del adulto, como sucedi con el
adolescente, sino depende, esta relacin directa con la
sociedad es el tipo de sociedad, la manera como est
organizada la sociedad, el lugar que l ocupa en la
sociedad, el grupo social al que pertenece, el que

determine su manera de ser, su personalidad y llega

incluso a prefigurar su proyecto de vida.
Esto, es muy importante comprender lo ya que no
se trata de un hecho aislado, desligado de su contexto
social.
El joven no se puede realizar solo el ya tiene sus
plenas capacidades, sus potenciales para ponerles a
funciones y la sociedad va a determinar su futuro, su
porvenir no echemos la culpa al joven de lo que es o de lo
que uno puede ser, la responsabilidad es de la sociedad, de
lo que sta le ofrece de lo que sta le da realmente para
que l se pueda realizar plenamente.
El ciudadano futuro, estar pues en manos de
quienes dirigen, orientan la sociedad y ellos van a tener la
grave responsabilidad de darle un futuro al joven de hoy y
adulto del maana.
En esta etapa la responsabilidad se consolida, se
forman las bases y las columnas claramente definidas y su
psicologa queda modelada para ir desarrollndose cada
vez ms o para irse deteriorando, dependiendo de lo que la
sociedad le proponga, ofrezca.

Es muy importante deslindar ac; el famoso choque

generacional, la confrontacin entre el joven y el adulto y
que fue profanada eso por una frase dura por Gonzles
Prada.
Los viejos a la tumba y los jvenes a la obra. En
realidad no hay tal choque, ni confrontacin ya que ambos
son miembros de la misma sociedad y forma parte del
mismo grupo social. Por ello comparten la misma
realidad, son actores de los mismos hechos y fenmenos
sociales.
Es la sociedad, su organizacin, su orientacin la
que los confronta falsamente, pero con un inters o afn
utilitario. A usado el adulto, lo ha gastado, le ha puntado
toda su energa y ahora la desecha y trata de atraer al
joven para seguir su rutina, su ciclo vital de explicar al
hombre, de convertirlo al hombre en un objeto de
consumo, no es importante su futuro, ni siquiera su
presente.
La sociedad, ha perdido rumbo, se ha orientado
mal, por falsos intereses y usa al hombre como un medio y
no como un fin. Histricamente, se ha ido dando un

progresivo deterioro de la sociedad, en razn de que no se

ha discutido claramente la manera de valor al hombre
como un ser histrico, un ser singular, nico y especial,
cuyo destino es superior y ellos ha llevado a pasar por
diversas etapas, signadas por ciertos paradigmas o ideas
fuerza que le ha orientado.
As es como lo predominado el poder econmico,
poltico, religioso, hedonista, etc.

Pero en ningn

momento se ha tomado de la idea del hombre y su

producto mas elevado, de salud mental como el eje del
desarrollo social.
Como propone Virgilio Roel, analizando el
desarrollo de la sociedad y usando la concepcin sistmica
funcional, la sociedad se ha orientado por 2 rumbos.
1.-

Y por un lado se ha desarrollado las fuerzas

productivas y se ha creado una sociedad como la
occidental

con

competitividad,

sus

graves

individualismo,

problemas

de

desocupacin,

hambre, crisis, cclica mercantilista, consumista.

2.-

El desarrollo de la organizacin social, lo cual se

dio en el imperio incaico, lo cual llev a crear una

sociedad

colectivamente

del

empleo,

de

la

reciprocidad, de la solidaridad y donde el hombre

encontraba satisfecha todas sus necesidades. Todos
trabajan para el bien comn, se distribuyen lo que
producen y el resto se guarda para pocas de sequa
y para beneficio de los sin familia, las viudas, los
ancianos, los hurfanos.
As, todos tienen posibilidades para su pleno
desarrollo. Para nosotros la sociedad andina es una
sociedad de salud mental. No es necesario que no
se conceptualice el tema, no lo requieren, ya que en
la sociedad andina se practica, se vive con salud
mental. La leyenda de Manco Cpac y Mama
Occllo est referida a dar una enseanza de cmo
se debe organizar y vivir. En una sociedad justa,
donde el hombre sea el centro, el fin y no el medio.

Naturalmente que lo anterior no nos lleva a pensar

que debemos valorar al pasado sino que, tal como lo
propone Luis Lumbreras, el insigne arquelogo, segundos
de Jos Mara Arguedas y admirador de Csar Vallejo, lo

moderno, actualmente no implica, en nuestro medio,

simple y ciegamente reinsertarse en el sistema financiero
mundial.
La tecnologa de punta, como se propone por
algunos interesados en copias, lo extranjero ser moderno
implica revisar el pasado, y traer hacia el presente lo
valioso, lo til y que sea necesario para resolver
problemas actuales. En ese sentido, la cultura andina tiene
mucho que ensearnos. Entonces, madre desdea lo
occidental, madre rechaza la cultura y la ciencia universal,
sino que tal como lo propona Arguedas se requiere
asimilar, todo lo positivo de ambos vertientes culturales y
crear un proyecto nacional sin dominacin ni predominio
cultural sin recurso ni marginalidad sin discriminacin, ni
falsas democracias.
En nuestro pas, dada la gran diversidad cultural, tal
como lo seala Pablo Macera, tenemos que ser
conscientes

de que no somos un pas integrado, ni

tenemos una nacin con una sola identidad

cultural,

somos un estado nacional, son diversas nacionalidades,

culturas, grupos tnicos, tanto en la costa como en la sierra

y en la selva, de all que debamos respetar la libre

expresin de cada cultura. De no hacerse ello suceder lo
que Mattos Mar propone en su famoso libro El desborde
popular y la crisis del estado. Es decir que se van
procesando dos realidades sociales, una oficial y otra no
oficial, popular y que ha sido estudiado por Hernando de
Soto como el otro sendero, pero que no se trata
simplemente de que lo informal se haga formal que lo
popular sea asimilado, y se adapte a lo formal. Sera que
se forje una unidad con el sincretismo, la asimilacin de
ambos modelos, pero en beneficio de las mayoras.
Manuel Lajos en un artculo sobre la democracia
seala claramente que no habr democracia real, si la gran
masa de autnticos peruanos no son respetados, no se
respeta su idioma, no se respeta sus costumbres y se las
pretende imponer un modelo de vida ajeno, marginndolos
de las decisiones sobre el futuro de nuestro pas.
En todo lo anterior se basa, se explica la supuesta
lucha generacional, estimulando por la cultura dominante,
mercantilista y alienante, que lleva al joven a asumir
valores ajenos a nuestra realidad. El gran desarrollo

tecnolgico, los medios masivos de comunicacin, nos

ponen en nuestras miradas al mundo exterior, los pases
desarrollados y ello crea una falsa ilusin, un falso criterio
de valorar lo de fuera e ignorar lo nuestro. Justamente ello
es lo ms negativo. Se nos presentan programas, pelculas,
enlatadas novelas de otros pases, de otras culturas y se
incentivan falsas expectativas y se alientan frustraciones
diarias con posibilidades realmente inalcanzables para la
gran mayora y cuando se dice de lo nuestro y si se dice es
para criticarlo, para rebajarle el valor y hacerle ver lo de
afuera como mejor, ello crea pues una ilusin, una falsa
escala de valores, que hace del joven un ser extrao en su
propio pas. Con los pies en su tierra y con su mente y
espritu y todos sus anhelos en otras realidades. Esa
escisin, esa dicotoma es grave, es peligrosa, ya que lo
lleva al fracaso, a vivir falsamente y como poder plasmar
la nada en su propia realidad y pensar en salir, para
realizar sus sueos. Claro, ac no se le ofrece nada, ac la
poltica es de total apertura a las importaciones as sea
chatarra, chucheras, lo importante, es el negocio, el
mercado, el famoso libre mercado, ahora ya no es el

hombre el que regula la sociedad, no, es la ley o las leyes

del mercado y tras ellos se esconden los verdaderos
intereses de los grandes monopolios, grandes grupos
financieros, grandes negocios. El objeto del mercado es la
ganancia, a toda carta y el hombre es sacrificado en esa
carrera, en esa loca competencia y que el mismo Papa ha
calificado como capitalismo salvaje.
El joven pues vive en un mundo difcil, en una
poltica globalizada, en una internacionalizacin de la
cultura dominante, en una permanente alienacin, es
vctima de ello su conducta, su modo de ser, es modelado,
dirigido por otros, por los negocios del afn de lucro.
Pablo Macera, en una ltima entrevista concedida a
la revista Si, ha dicho que el modelo social actual ya viene
programado es un modelo CKD, hecho a la medida de los
intereses monoplicos y para unos 25 aos

de

duracin y quienes nos gobiernan tienen que ser una

especie de dictadura para poder aplicar dicho modelo,
pero por otro lado los expertos de la ONU, han dicho de
que pas desarrollado ya no es el que tiene ms tecnologa,
industrialismo, sino aquel que invierte ms en el bienestar

de su poblacin. Igualmente, dado que hay tanta pobreza,

que en nuestro pas abarca a cerca de 13 millones de
personas y se ve un grave deterioro del hombre y como l
es el que produce los ingresos los bancos mundial y el
FMI, ha recomendado invertir en la educacin y salud.
En un foro internacional se ha dicho para ubicar la
problemtica de la juventud, ligada a la sociedad y para
que se entienda que lo fundamental es el hombre y de l su
salud mental, y que tanto el que tiene mucho, como el que
no tiene nada pierde su salud mental, se deteriora y es por
ello urgente y necesario reflexionar sobre estos problemas.
Se trata entonces de la necesidad de una sociedad
equitativa donde el joven logre su plena realizacin y su
salud mental, oriente el desarrollo de sus actividades
garantizndole una vida plena. Ello no es fcil, requiere
concientizacin y que sea asumido por todos.