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DR. SERGIO CASTILLO SUAZO 20/11/2011 16:27

LINCOSAMIDAS
Comprenden 2 antibiticos:
-

Lincomicina
Clindamicina

- Lincomicina
Antibitico bacteriosttico: inhibe la sntesis proteica por un mecanismo similar a
Eritromicina. Su espectro antimicrobiano tambin es similar a Eritromicina. A
diferencia de Eritromicina, carece de accin sobre m. Pneumoniae y presenta
mayor actividad contra anaerobios: B. Fragilis, B. Melaninogenicus, fusobacterium,
peptostreptococcus, peptococcus, Clostridium perfringens, Veillonella,
Actinomyces.
Prcticamente todos los bacilos Gram - aerbicos son resistentes.
Regular absorcin oral (35%). Los alimentos interfieren con su absorcin. Niveles
mximos a las 2-4 horas.
Distribucin amplia con gran capacidad de difusin a todos los tejidos, incluso al
tejido seo. Alta unin a protenas plasmticas (90%).
Atraviesa la barrera placentaria. Escasa penetracin al LCR.
Eliminacin biliar (Renal 6-10%).
RAD:
1. Alteraciones gastrointestinales: su mala absorcin oral determina un 20-50%
de cuadros diarreicos que a veces obligan a suspender el tratamiento. Un
nmero de pacientes desarrolla colitis pseudomembranosa producida por la
toxina de Cl.difficile. Esya colitis se caracteriza por dolor abdominal, diarrea,
fiebre, y deposiciones con mucus y sangre. Este sndrome puede ser letal. Se
trata con Vancomicina oral (0.5gr 4-6 veces al da), Bacitracina oral o
Metronidazol (oral o e.v.) .
2. Alergia: (10%) erupciones cutneas.

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- Clindamicina (oral, i.m., e.v.).

Derivado semi-sinttico clorinado de la Lincomicina. Se diferencia de ella en:
1. Mejor absorcin oral y por lo tanto, menor incidencia de alteraciones
gastrointestinales: 2-20%. Su absorcin oral es independiente de la presencia
de alimentos.
2. Niveles mximos a la hora.
3. Mayor actividad antibacteriana que Lincomicina.
Indicaciones clnicas
1. Es uno de los antibiticos ms eficaces en el tratamiento de las infecciones por
anaerobios, aunque existen varias alternativas igualmente eficaces:
Metronidazol, Cloranfenicol, Cefoxitina, Cefmetazol, Cefotetan, Ceftizoxima,
Cefotaxima, Imipenem, Penicilinas + Inhibidores de beta-lactamasas, etc.
- Frmaco de eleccin para el tratamiento del absceso pulmonar.
- Combinado con un aminoglicsido en heridas penetrantes e infecciones de
abdomen e intestino.
- Combinado con un aminoglicsido en infecciones ginecolgicas: Infecciones
intrauterinas, absceso plvico, aborto sptico.
- Infecciones osteoarticulares.
- Infecciones dentales y periodontales.
- En forma tpica u oral para el tratamiento del acn.
ORAL
ADULTO
500MG C/ 6-8 HRS
150-450MG C/6 HRS

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ANTIBIOTICO
LINCOMICINA
CLINDAMICINA

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ORAL
NIO
10-15MG/KG/6-8 HRS
2-5MG/KG C/ 6 HRS

Cloranfenicol, Eritromicina, Lincomicina y Clindamicina actan en sitios muy

prximos y por lo tanto, no existen indicaciones clnicas para el uso concomitante
de ellos (su uso concomitante produce antagonismo).

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