PROF: THAS PENAFORTE E MARIA DO CARMO LESSA 2 FICHAMENTO GESTO E PLANEJAMENTO DE SERVIOS DE SADE
Poltica, planejamento e gesto em sade: balano do estado da arte.
PAIM, J. S.; TEIXEIRA, C. F. Poltica, planejamento e gesto em sade: balano do estado da arte. Revista Sade Pblica, 2006; 40: 73-8 Tipo de fichamento: fichamento de resumo O artigo teve como objetivo realizar um balano do estado da arte da PP&G no campo da sade coletiva brasileira entre 1974 e 2005, utilizando a base de dados bibliogrficos LILACS literatura latino-americana e do caribe em cincias da sade, no perodo de 2001 a 2005.
Foi abordado no artigo,
considerando o seu processo de construo, a necessidade de estabelecer
uma anlise histrico-conceitual dessa temtica. Inicialmente, as produes eram voltadas a administrao sanitria, enquanto que planejamento e poltica eram temas menos abordados. Ao se buscar na dinmica das classes sociais a explicao para a ao estatal, abriram-se perspectivas para o desenvolvimento de estudos em poltica de sade e consequentemente, planejamento e gesto. A politica de sade envolve estudos sobre papel do estado, a relao o estadosociedade, as reaes s condies de sade da populao e aos seus determinantes, por meio de propostas e prioridades para a ao pblica. Incluindo ainda estudo de sua relao com polticas econmicas e sociais, controle social, economia da sade e financiamento. Os autores optaram por descrever a trajetria das polticas de sade no Brasil em cinco fases. A primeira caracterizava-se pela investigao sobre determinantes econmicos, polticos e sociais da conformao de sistemas de sade e formulao de alternativas. A segunda envolvia a disseminao de
propostas de reforma e aglutinao sociopoltica enquanto que a terceira
caracterizava-se pelo ordenamento jurdico-legal dos princpios e diretrizes do projeto de reforma. A quarta fase buscava a definio do papel de cada esfera do governo e a elaborao de instrumentos para esse relacionamento. A quinta e ultima fase era voltada para a regulamentao do financiamento e para organizao de modelos de gesto e ateno da rede regionalizada dos servios. Uma sexta fase poderia mencionada, onde caberia ressaltar a busca de estabilidade do financiamento e o desenvolvimento da ateno bsica, com a expanso do PSF. A produo cientfica sobre recursos humanos controle social, informaes de sade, descentralizao, integralidade e equidade se manteve em destaque, assim como estudos sobre a chamada sade complementar e pesquisas sobre a ateno bsica, com nfase em sade da famlia. Quanto ao planejamento, foram includos no artigo, estudos sobre o estabelecimento de um conjunto coordenado de aes visando consecuo de um determinado objetivo, entre eles: estudos das estratgias de enfrentamento de problemas e dos mecanismos de implementao de polticas; estudos tericos e metodolgicos para construo de planos, programas e projetos. J o subtema Gesto abordou estudos referentes criao e utilizao de meios que possibilitem concretizar os princpios de organizao da poltica. Gesto e planeamento tambm foram descritos em fases, tendo a primeira fase estudos sobre organizao de servios de medicina comunitria, como caracterstica principal. Estudos sobre programas de extenso de cobertura elaborados e implementados no perodo anterior, como caracterstica da segunda fase. J a terceira fase foi marcada pela elaborao e implementao de propostas de reformas na gesto, planejamento e organizao dos servios. Na quarta fase, houve a diversificao de temticas e abordagens tericometodolgicas. Por fim, a quinta e ltima fase, foi marcada pela visibilidade os estudos voltados anlise e avaliao da gesto e sade, em suas vrias dimenses e nveis de complexidade.
De modo geral, pode-se notar que na prtica cientifica os valores esto
presentes ao se reconhecer a informao e o conhecimento como bens pblicos. A rea de PP&G aquela em que o conhecimento produzido responde a problemas e desafios colocados pelos sujeitos em sua ao poltica em determinados contextos histrico. Assim, algumas contribuies tericas j disponveis poderiam constituir um ponto de partida para um trabalho histrico e epistemolgico de maior flego para essa temtica.