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es un
tejido
conectivo
delicado
que
se encuentra
no
mielinizados,
clulas
no
anatmicos de
tenemos:
La pulpa esta rodeada por un tejido duro (dentina), que limita el
rea para
como
el
odontoblasto
y clulas
capaces de
una
pulpa
es importante para
no tratamiento
el odontlogo es si el diente
endodntico,
si
es susceptible
el
las explicaciones de
un
la pulpa por
el fro,
Qumicos
la cual se le aplic un
en
muchas ocasiones
la
pulpa
puede
responder
la
Bacterianos
La mayora de los autores concuerdan en que la causa ms frecuente
continuidad
en
la
dentina,
caries,
exposicin
por una
accidental,
solucin de
como
por
experimentales
apoyan
se
ante
la
presencia
de
caries
cols.
(1965) confirmaron
la
importancia
cols. confirmaron
microorganismos como
causantes de
la
importancia
de
estos
infeccin
los
movimientos
ortodncicos,
preparacin
de
cavidades
acrlicos, generan un
descargas
las
cuales
no
se
encuentra causa
conocida. Esta
junto
al
mesenquimales- capilares
la zona
y clulas
de
weil por
inflamatorias
por
en
agravante en
la
diseminacin de
infecciones
recuperarse a la injuria
-
los
tbulos
y la
capa desmineralizada
Formacin de Dentina
Produccin de
dentina
esclertica que
cierra
el lumen de
los
tbulos
los
irritantes y que provee tiempo adicional para que acte la 2 lnea de defensa
que es la dentina reparativa.
A medida que
avanza,
la
pulpa
deposita
dentina
ms internamente, deformando la
existe
cmara, pero
los
(la
en
los
tbulos
pared dentinal
cual se
forma
sitios
donde
afectados,
entre
el
este
estimulo
formacin de
dentina reparativa en
dientes
conducen a
depsitos ms
lentos
estimulaciones
de
dentina
la aparicin de
cambios
inflamatorios
una
en
la
pulpa
hay
una
odontoblastos, que
reduccin de
su
se
actividad
metablica.
En un estudio se observ que en lesiones cariosas detenidas, la capa
odontoblstica
fue
ms regular y los
odontoblastos
fueron cbicos
el
contrario
el
estimulo
es menos activo,
esta se
Dentro
la
caries
dental
los
que
la
cambios
pulpa
de
dientes
inflamatorios pueden
desarrollarse cuando las bacterias han penetrado tan solo 1.8 mm dentro de
la pulpa. Es conveniente recordar que
resultado un dao
por
En
ocasiones,
organismos
pigenos
que
producen
una
inflamacin
otro granulomatoso,
que
es mejor para
atacar
la
infeccin.
Un
La
inflamacin
crnica
puede pasar
cardinales
de
tiene
los
inflamacin
aguda
puede
transformarse en
crnica.
Un
buen
es una
respuesta
pared de
La pared alrededor de
especie
de
licuefaccin
(pus)
est
por
produce pus.
de
la
periferia
cpsula. Adems
de
Las fibras de
de
la
los
lesin,
colgena estn
formando
fibroblastos
una
clulas
el subtema de
regeneracin y
se
irritantes
es esencial para
terminacin.
Todo lo que se necesita para
inflamatorio crnico. Esto
macrfagos
(para
la
es,
limpieza
de
dao). En
realidad, la
reparacin
para
que ocurra
una
dentina
mencionado anteriormente
menos
uniforme,
irregular
la
como
esclerosis
un
odontoblastos,
cuando
estos
desaparecen
despus
de
un
variedad
amputacin de
friccional como
la
vibracin,
la
Absceso (necrosis)
reaccin de emergencia
para
ingerir
en
esta
diluirlo, y por
inmovilizar
fase
son
al
los
agente
leucocitos
que
tentativa
periapical para
de
los
componentes
respuesta
del
representa
la lesin, pero
que
tambin en
las
los tejidos
la patosis progrese en
constituyen el tejido de
granulacin,
no
slo
es un
tejido
de
cicatrizacin,
sino
DIAGNSTICO PULPAR
SENSIBILIDAD DENTINARIA
Una de las caractersticas ms extraordinarias del complejo pulpodentinario
e su sensibilidad.
Es difcil de explicar por qu este complejo debera ser tan sensible, puesto
que
aparentemente no
hay
beneficios
de
este complejo e
la del dolor, a
capaces de
provocar una
respuesta dolorosa
clnica,
tales
como
los
estmulos
trmicos,
un consenso bien
al aplicar el estmulo se
B.
C.
D.
provocado.
E.
Tipos
Dolor superficial.
Dolor
originado
en
la
piel
caractersticas ms notables
y en
la
es su
mucosa. Una
pronta
de
sus
localizacin.
Una
Dolor profundo.
Se
caracteriza por
su
su
hiptesis.
la
luz
de
los
la convergencia de
pueden llegar
la
que
se originan
en
una
Dolor agudo.
El dolor agudo puede ser provocado o espontneo. Eim. el nio o
los padres manifiesta que al masticar los alimentos se produce este
tipo de molestia pero que cesa al poco tiempo, es probable que sea
ocasionado por comprensin de la profundidad de la cavidad (dolor
dentina). Si el dolor
se presenta en
la
noche y es motivo
de
con
absceso apical, en
su
(9)
Dolor sordo
El dolor sordo
Dolor localizado
El dolor periodontal se ubica claramente en
el diente afectado
un dolor que
no tiene limites
Dolor difuso
Por
lo
general
la
localizacin
del
dolor
en
los
procesos
Si bien
la
historia
al despertar es
rara,
Dolo pulstil
Es aquel
que
se percibe como
latidos
y se experimenta
ocurre
Dolor Intermitente
El dolor
intermitente
periodo
puede
iniciarse
por
cambios
un
proceso
degenerativo
pulpar
Dolor contino
El dolor continuo y prolongado refiere una patologa pulpar aguda
o crnica que
que
esta
afectando
la
pulpa,
presentarse
La pulpa, en
contacto con
estos
tipo
de
terminaciones
nerviosas
que
son
que
se haya
la respuesta lo
Dolor Provocado.
La caracterstica de la odontalgia, dependiente de un proceso de
caries que compromete la dentina, es que no existe dolor espontneo
que es provocado por el contacto con lquidos fros o calientes, dulces,
o por la presin y acumulacin de
comida
en
una
cavidad de
Dolor Espontneo
Este tipo de molestia corresponde a aquel paciente que se queja
de dolor punzante y que ocurre
otro sin que
dolor
ocasionalmente de un momento a
lo provoque. Este
este caso, el
dolor
es constante, con
la
vez
que
un
se
notable
resiste a
aliviar el dolor. Al
acostarse, existe
aumento de
la
5.5
DOLOR DENTINARIO
Dolor
agudo,
punzante,
Dolor
penetrante.
Dolor constante
cavitaria,
de
la
tallado
quemante,
sensacin dolorosa
por su
permanencia.
sordo,
la
Dolor intermitente
preparacin
dentina,
vitalidad
en
de
dao
pulpar tisular
elctrica.
Dolor
acostarse por
presion venosa
Dolor
caso
provocado
es difuso
irradiado
al
aumento de
la
Dolor espontaneo
Fibras A delta
Fibras C
Fibras
sensoriales
amielinicas que
Velocidad
Velocidad
de
conduccin
rapida: 13m/seg.
de
conduccin
lenta:1m/seg.
CRITERIOS DIAGNSTICOS
La base del xito de los tratamientos pulpares se basa en el
diagnstico acertado de la patologa presente, lo cual implica la recoleccin
de una serie de signos y sntomas que
nos
vagas por
sus
sensaciones. Adems,
padres a
presenta el
nio,
sobre todo,
en
servicios pblicos,
ante
la ansiedad de que el
los dientes
quedado
restauradores,
endodoncia peditrica.
Es lgico suponer que
pase por
los
mismos
estados patolgicos
del
diente
en los permanentes y,
muchas
veces,
se
ven
nios
con
enfermedad
La
de
historia
dolor
dental se
asocia ms frecuentemente
la
delgada capa de
lo
antes
expuesto
indica
que
debern
seleccionarse
a)
Hiperalgesia: Esta
puede abarcar un
es una
amplio espectro de
histolgicamente
respuestas que
van
desde la
del tejido conjuntivo pulpar subyacente, hasta una fase precoz (incipiente)
de inflamacin leve. Es un
perifricas.
El punto
en
signo
que
de
estimulacin
de
fibras
A delta
Pulpitis
dolorosa:
la
pulpitis
dolorosa
es
una
respuesta
(agudas) son
indicio de un
aumento
hiperactivas
de
la
y los
presin
sntomas
intrapulpar
por
encima del umbral de las fibras dolorosas. La pulpitis dolorosa abarca los
siguientes trastornos:
Pulpalgia aguda: Consiste en
una
un
irritante. En
fuerzas proliferativas
(crnicas) que
hiperactividad de
del
las
trastornos:
-
trata
de una
inflamacin
un
abceso en
el punto
de
la exposicin (ulcera). La
secundaria
una
intervencin
operatoria,
un
traumatismo
intensidad y de la duracin
del factor
irritante,
la
pulpitis
una
la
puede ser
Pulpa normal
b)
Pulpitis reversible
c)
Pulpitis irreversible
Necrosis pulpar
a)
respuesta
cesa
casi
inmediatamente
cuando
el
estimulo
dolorosa
cuando
son
percutidos
palpados.
que
Las
se afila
es
La
pulpitis
reversible
momentnea a los
como
el
causa
cambios
una
trmicos,
respuesta
que
cesa
dolorosa
tan
pronto
Pulpitis
irreversible:
La
pulpitis
irreversible
su vez
puede
ser
aguda,
Los
hasta que
cambios
el ligamento
dinmicos
de
la
irreversible no
periodontal este
pulpa
inflamada
agudizacin en
cuestin de
sintomtica
puede
ser
una
conversin
irreversible
la
historia
entidad patolgica
informacin
completa
se identifica
proporcionada
considera como
variante
de
ceder,
despus
los pacientes
acostado
El dolor de una
de
haber
comunican
cesado
que
un
el estimulo).
cambio
En
postural
moderado a grave,
diagnostico de
esta
la
proceso infeccioso de
parte
puede
pulpa necrotica.
La
parcial o
total.
La