Trastornos de la conducta alimentaria.

(Resumen clase Prof. Jimnez 2011).

Anorexia nerviosa:
Trast. caracterizado por una prdida deliberada de peso inducida y mantenida
por el paciente.
Se relaciona con perder el deseo de alimentarse, adems de que existe una
disminucin del peso considerable (utilizacin de reservas titulares).
Generalmente afecta a las mujeres.
El comienzo, muchas veces, pasa desapercibido para las familias.
Caractersticas diagnsticas:
1 Rechazo a mantener peso corporal mnimo.
Inferior al 85% de lo esperado para su edad y talla o IMC inferior o igual a
17.5 Kg./m2.
2 Miedo intenso a aumentar su peso o a convertirse en obesa.
3 Inicio temprano, falta de aumento de peso.
Inicio adolescencia, medidas para conseguir una disminucin de peso.
4 Autoestima, relacionada con la forma y el peso del cuerpo.
5 Nias, retraso monarqua.
Adolescentes, amenorrea.
6 Tipo restrictivo.
Tipo compulsivo- purgativo.
Sntomas y trastornos asociados:
Estado de nimo deprimido.
Retraimiento social.
Prdida de inters por el sexo.
Insomnio.
Irritabilidad.
Conductas del tipo Obsesivas- compulsivas.
Hallazgos de la exploracin fsica y enfermedades mdicas asociadas:
Amenorrea.
Sequedad de la piel.
Dolor abdominal.
Vello fino en el tronco.
Estreimiento.
Bradicardia.
Intolerancia al fro.
Color de piel amarillento.
Letargia.
Hipertrfia de las glndulas salivales.
Vitalidad excesiva.
Erosin dental.
Emaciacin (adelgazamiento patolgico). Callos en las manos.
Hipotensin.
Anemia normocitica normocroma
Hipotermia.
Funcin renal alterada.
Trastornos cardiovasculares.

* Sntomas:
Cultura: Sociedad industrializada.
Edad: 14- 18 aos.
Sexo: Femenino.
Prevalencia y Curso:
0.5- 1 % (adolescentes y jvenes adultas).
8% de riesgo.
Inicio (acontecimiento estresante).
No frecuente despus de los 40 aos.
* Episodio nico: recuperacin.
Oscilaciones: recada (prdida de peso)
recuperacin (ganancia de peso).
Cronicidad: hospitalizacin.
mortalidad 10%.
Parte de las caractersticas de la Anorexia Nerviosa se encuentran en
- Fobia social: molestia
humillacin de comer en pblico.
- Trast. obsesivo- compulsivo: obsesiones.
compulsiones en relacin a los alimentos.
- Trast. dismrfico: preocupacin por la imagen corporal por defecto
imaginario.
Tratamiento
Fases:
1) En rgimen de ingreso hospitalario para restaurar la prdida de peso y
normalizar la alimentacin.
2) En rgimen ambultatorio para aclitar el mantenimiento de la ganancia de
peso, prevenir recadas y mejorar los sntomas psicolgicos asociados.
Otros: Terapia cognitivo- conductual.
Terapia sistmica.
Farmacolgica.

Bulimia Nerviosa:
Caracterizado por la existencia de reiterados episodios compulsivos de
ingesta descontrolada y exagerada de alimentos.
- Auto- provocacin del vmito.
- Uso de laxantes y diurticos.
- Dietas restrictivas.
- Aumento de la actividad fsica.
Afecta principalmente a adolescentes y jvenes adultas del sexo
femenino.
Ms frecuente que la anorexia nerviosa.
Su curso puede ser crnico o intermitente, con periodos de remisin
que se alternan con atracones.
Tratamiento:
T. conductual.
T. cognitivo- conductual.
T. sistmica.
T. psico- educativa.
Frmacos
Objetivos de las intervenciones:
1. Reduccin de atracones y conductas purgativas.
2. Mejora de las actitudes.
3. Minimizacin de la restriccin alimentaria.
4. Incrementar variedad de alimentos.
5. Potenciacin de prctica de ejercicio fsico saludable.
6. Tratamiento de caractersticas clnicas asociadas al trastorno
alimentario.
7. Abordaje de aquellas reas problemticas.
8. Prevenir las recadas.