PROYECTO:

Caractersticas de los microorganismos

aislados en cultivo de pacientes con
infeccin intrahospitalaria en el Hospital
Almanzor Aguinaga Asenjo durante el
ao 2014.
AUTORES:
ANIBAL JOS MONGE ROJAS
KIARA VANESSA RODRGUEZ PASCO
ASESOR:
DR. JORGE FERNNDEZ MOGOLLN
PROYECTO DE INVESTIGACIN

Caractersticas de los microorganismos aislados en cultivo de pacientes con infeccin

intrahospitalaria en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo durante el ao 2014.

AUTORES:
1. ANIBAL JOS MONGE ROJAS
2. KIARA VANESSA RODRGUEZ PASCO
TELFONO:
1. 949440710
2. 981721122

PERIODO DE INVESTIGACIN:
MARZO- JUNIO 2015

ASESOR:
DR. JORGE FERNNDEZ MOGOLLN

CENTRO HOSPITALARIO:
HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO

DIRECTOR:
GERENTE ERNESTO CASTAEDA ALARCN

INDICE
1

CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2

1.1 Descripcin de la realidad problemtica

1.2 Formulacin del problema
1.2.1 Problema General
1.2.2 Problemas especficos
1.3 Objetivos de la Investigacin
1.3.1 Objetivo General
1.4 Objetivos especficos
1.5 Justificacin de la Investigacin
1.6 Limitaciones del estudio
1.7 Viabilidad del estudio
2

CAPTULO II: MARCO TERICO

2.1 Antecedentes de la Investigacin
2.2 Bases tericas
2.3 Definiciones conceptuales
2.4 Formulacin de hiptesis

CAPTULO III: DISEO METODOLGICO

3.1 Tipo de investigacin
3.1.1 Descripcin del diseo
3.1.2 Tipo nivel
3.1.3 Enfoque
3.2 Poblacin y muestra
3.3 Operacionalizacin de variables
3.4 Tcnicas de recoleccin de datos
3.4.1 Descripcin de los instrumentos
3.4.2 Validez y confiabilidad de los instrumentos
3.5 Tcnicas para el procesamiento de la informacin
3.6 Aspectos ticos

4. CAPTULO IV: RECURSOS Y CRONOGRAMA

4.1 Recursos
4.1.1 Humanos
4.1.2 Econmicos
4.1.3 Fsicos
4.2 Cronograma
5. CAPTULO V: FUENTES DE INFORMACIN
ANEXOS
A. Consentimiento Informado
B. Asentimiento Informado
C. Instrumentos para la toma de datos
D. Otros

CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

11.1 Descripcin de la realidad problemtica.

En la actualidad las infecciones intrahospitalarias constituyen un importante problema
de salud pblica y es necesario conocer los agentes involucrados, las actuales medidas
preventivas y los tratamientos hoy vigentes para el control de estas infecciones. El
estudio de la sensibilidad de los microorganismos es una de las funciones ms
importantes en los laboratorios de microbiologa clnica.11
Determinar la sensibilidad y resistencia nos brinda informacin fundamental para
seleccionar la terapia emprica antimicrobiana ms adecuada, monitorizar cambios en
los porcentajes y detectar la diseminacin de nuevas resistencias.4
La resistencia a los antimicrobianos plantea una amenaza grave y cada vez mayor para
la salud pblica, siendo un problema creciente a nivel mundial, y que involucra cada da
nuevas especies de microorganismos y nuevos mecanismos de resistencia. Este
fenmeno observado en los laboratorios de microbiologa representa un problema
clnico y dificulta el buen manejo de los pacientes que sufren distintas patologas
infecciosas.12
1.2 Formulacin del problema
2
1 1.2.1 Problema General

Cules son las caractersticas de los microorganismos aislados en cultivo de

pacientes con infeccin intrahospitalaria en el Hospital Almanzor Aguinaga
Asenjo durante el ao 2014?
1.2.2 Problemas especficos

Cul es la sensibilidad antimicrobiana de los microorganismos aislados en

cultivo de pacientes con infeccin intrahospitalaria en el Hospital Almanzor
Aguinaga Asenjo durante el 2014?

Cul es la resistencia antimicrobiana de los microorganismos aislados en

cultivo de pacientes con infeccin intrahospitalaria en el Hospital Almanzor
Aguinaga Asenjo durante el ao 2014?

31.3 Objetivos de la Investigacin

4
1 1.3.1 Objetivo General
5
Determinar las caractersticas de los microorganismos aislados en cultivo de
pacientes con infeccin intrahospitalaria en el Hospital Almanzor Aguinaga
Asenjo durante el ao 2014.
1.3.2 Objetivos especficos
4

Determinar la sensibilidad antimicrobiana de los microorganismos aislados en

cultivo de pacientes con infeccin intrahospitalaria en el Hospital Almanzor
Aguinaga Asenjo durante el ao 2014.

Determinar la resistencia antimicrobiana de los microorganismos aislados en

cultivo de pacientes con infeccin intrahospitalaria en el Hospital Almanzor
Aguinaga Asenjo durante el ao 2014.

Determinar las caractersticas de los microorganismos aislados en cultivo por

servicio de hospitalizacin para los pacientes con infeccin intrahospitalaria en
el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo durante el ao 2014.

1.4 Justificacin de la Investigacin

Las enfermedades infecciosas son una de las principales causas de muerte en cualquier
parte del mundo. Por un lado los pases en vas de desarrollo difcilmente cuentan con
antimicrobianos necesarios y por otro lado los pases desarrollados presentan una
aumento de infecciones por microorganismos multiresistentes tanto adquiridas
intrahospitalariamente como en la comunidad. En la actualidad la aparicin de
resistencias se debe en gran medida al uso irracional de los antimicrobianos.11
La adquisicin de infecciones por microorganismos resistentes con lleva a la
disminucin de la efectividad de los tratamientos ya establecidos, lo que a su vez
provoca el aumento en la morbilidad y la mortalidad, aumento en los das de estancia
hospitalaria y finalmente el aumento en los costos econmicos para la atencin de estos
padecimientos.4
La eleccin del tratamiento en la prctica diaria, estar pues condicionada especialmente
a las resistencias antimicrobianas que podemos encontrar. Por ello determinar la
sensibilidad y resistencia brinda informacin fundamental a la institucin donde se
realice el estudio, debido a que el patrn de resistencias vara incluso de una institucin
a otra aunque se encuentren en la misma localidad.14
Finalmente nuestro trabajo nos permitir brindar informacin para obtener beneficios en
la eficacia del tratamiento, disminuir morbimortalidad asociada a enfermedades
infecciosas, as como tambin disminuir el uso irracional de antimicrobianos.11

1.5 Limitaciones del estudio

Datos errados en las historias clnicas de los pacientes con infeccin

intrahospitalaria durante el ao 2014.

nicamente se tomaran en cuenta pacientes con infeccin intrahospitalaria de

algunos servicios del hospital Almanzor Aguinaga Asenjo.

1.6 Viabilidad del estudio

El estudio es econmicamente accesible y es posible contar con la disposicin de
historias clnicas y la base de datos del rea de vigilancia epidemiolgica.

CAPTULO II: MARCO TERICO

2.1 Antecedentes de la Investigacin
6

El hospital universitario Virgen de las nieves, de granada. (Espaa) (2013), realiz

mapas microbiolgicos, en el que se incluyen los datos de sensibilidad correspondientes
a los microorganismos aislados de pacientes atendidos en dicho hospital. 13, 16, 17
Se realizaron Mapas Microbiolgicos desde el ao 2011 al 2013. En el mapa
microbiolgico realizado en el ao 2011 se hallaron en el hospital mdico-quirrgico,
789 casos de Escherichia coli, de los cuales un 99.6 % es sensible a Imipenem. En
hospital de traumatologa, se detect 56 casos de Pseudomonas aeruginosa, de los cuales
un 100% es sensible a Trimetropin/sulfametoxazol. Y en hospital materno infantil, se
detect 42 casos de Pseudomonas aeruginosa, de los cuales un 100% es sensible a
Piperacilina/Tazobactam y Meropenem.17
En el mapa microbiolgico realizado en el ao 2012 se hallaron en el hospital mdicoquirrgico, 785 casos de Escherichia coli, de los cuales un 96.6% es sensible a
Fosfomicina. En el hospital de traumatologa, se detect 57 casos de Pseudomonas
aeruginosa, de los cuales un 98,3% es sensible a Cefepime. Y en hospital materno
infantil, se detect 48 casos de Pseudomonas aeruginosa, de los cuales un 100% es
sensible a Cefepime y Piperacilina/Tazobactam.16
Este mapa microbiolgico realizado en el ao 2013 se hallaron en el hospital mdicoquirrgico, 965 casos de Escherichia coli, de los cuales un 99.9 % es sensible a
Imipenem. En el hospital de traumatologa, se detect 56 casos de Pseudomonas
aeruginosa, de los cuales un 91,1% es sensible a Tobramicina. Y en hospital materno
infantil, se detect 41 casos de Pseudomonas aeruginosa, de los cuales un 99.3% es
sensible a Imipenem.13
Balczar (Lima 2009), realiz un mapa microbiolgico en el Hospital Emergencias Jos
Casimiro Ulloa (Lima-Per) en donde la mayora de casos de pacientes hospitalizados
se encontraban en el rea de Medicina General, y el tipo de muestra ms solicita era por
urocultivo encontrndose 61 cepas de Estafilococo aureus, de las cuales 100% es
sensible a la Vancomicina y un 95% es resistente a Meropenem. Se detectaron 65 cepas,
4 cepas BLEE+ (Betalactamasas de espectro extendido) de Escherichia coli, de las
cuales el 96% es sensible a Meropenem y el 94% es resistente al Ac. Nalidixico.
Tambin se detectaron 98 cepas de Pseudomona, de las cuales el 77% es sensible a
Colistina y el 100% es resistente a Cefalotina y Cefotaxima.15
Tejada B. (2009) realiz un mapa microbiolgico del comportamiento y sensibilidad
antimicrobiana en el Hospital Santa Rosa (Lima) en los cultivos de Secreciones,
Urocultivos y Hemocultivos en los servicios de Medicina general, Ciruga general,
Oncologa, Unidad de Cuidados Intensivos Generales, Pediatra, Emergencia,
Ginecoobstetricia y Unidad de Cuidados Intensivos. Y en Enero del 2013 de ese mismo
estudio se encontr que la mayora de casos se encontraban en el rea de Medicina
General, el tipo de muestra ms solicita era por Urocultivo y el microorganismo ms
frecuente era Escherichia coli.14
2.2 Bases tericas
7

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) o tambin llamadas infecciones asociadas a la

atencin de salud, son infecciones adquiridas durante la estancia en un hospital y que no
estaban presentes ni en perodo de incubacin al momento del ingreso del paciente.
Estos eventos son un problema de salud pblica importante debido a la frecuencia con
que se producen.11
El Sistema de vigilancia epidemiolgica de Infecciones Intrahospitalarias propone tres
situaciones especiales en que la infeccin es considerada Nosocomial: Infeccin que es
adquirida en el hospital, pero que no se hace evidente hasta despus del alta hospitalaria,
infecciones en el recin nacido adquiridas como consecuencia del pasaje por el canal del
parto y las infecciones tardas asociadas a implantes. Adems agrega que existen dos
situaciones especiales en las cuales una infeccin no debe ser considerada nosocomial.
Infeccin que es asociada a complicaciones o extensin de otra infeccin presente o en
incubacin al ingreso, a no ser que existan evidencias clnicas o de laboratorio que se
trata de una nueva infeccin. Y en un infante, una infeccin que se conoce que ha sido
adquirida transplacentariamente (toxoplasmosis, rubola, citomegalovirus o sfilis) y se
hace evidente en las primeras 48 horas despus del parto. Finalmente menciona dos
condiciones en las que no son infecciones intrahospitalarias, primero la Colonizacin
que es definida como la sola presencia de microorganismos de la piel en las mucosas,
heridas abiertas, excreciones o secreciones sin evidencias de que produzcan algn signo
o sntoma clnico adverso. Y segundo a la Inflamacin, que es aquella condicin que
resulta de la respuesta tisular a la injuria o a la estimulacin por agentes no infecciosos
como los qumicos.20, 4, 21
Tejada B. (2009) en marzo de ese mismo ao inicia la vigilancia epidemiolgica del
comportamiento de la Sensibilidad Antimicrobiana de los grmenes aislados en cultivo
de Secreciones, Urocultivos y Hemocultivos en los servicios de Medicina general,
Ciruga general, Oncologa, Unidad de Cuidados Intensivos Generales, Pediatra,
Emergencia, Ginecoobstetricia y Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.14
En el estudio realizado por Salazar y colaboradores (Chiclayo, 2011), en la cual
determina la prevalencia puntual de infecciones intrahospitalarias del Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo. Respecto al porcentaje de IIH segn edad y sexo, el grupo
etreo de 0 a 9 aos tuvo mayor porcentaje de infecciones intrahospitalarias con 21% y
segn el sexo el mayor porcentaje lo present el sexo masculino con un 51,51% y el
femenino un 48,49%. El Servicio que alcanz la ms alta tasa de infecciones
intrahospitalarias, fue el servicio de Neonatologa con un 28%, seguido en segundo
lugar el Servicio de UCI con un 25% de infecciones intrahospitalarias, de las cuales un
50% fueron neumonas intrahospitalarias y un 50% fueron las infecciones de herida
operatoria. En tercer lugar correspondi el Servicio de Nefrologa con un 9,6% de
infecciones intrahospitalarias, tuvo un 22,22% de infecciones intrahospitalarias, las
cuales correspondieron en un 50% a bacteriemias y un 50% a infecciones de la piel. La
ms alta tasa de infecciones intrahospitalarias correspondieron a las Infecciones
respiratorias con un 30% (neumonas con 21%, infecciones respiratorias en el tracto
8

respiratorio alto con 3% e infecciones respiratorias en el tracto respiratorio bajo con 6%,
del total de IIH), En segundo lugar se encuentran las infecciones de herida quirrgica
con un 34% y las infecciones del torrente sanguneo con un 30,3% (sepsis clnica con un
15,15%, bacteriemia con un 9,09% y flebitis con un 6,06% del total de IHH). 7
Estudios realizados por diferentes investigadores, han documentado que las IIH son una
importante causa de morbi-mortalidad, adems, se consideran enfermedades endmicas
o epidmicas, afectando tanto a pases desarrollados como a los carentes de recursos,
constituyendo as un importante problema de salud pblica a nivel mundial, no slo por
razones clnicas sino tambin econmicas.2,3
Es importante realizar estudios de la sensibilidad a los antimicrobianos porque nos
permite: Dirigir una terapia ms efectiva, desarrollar polticas de uso de
antimicrobianos, vigilar la aparicin de nuevos mecanismos de resistencia y detectar
precozmente la diseminacin epidmica de una cepa, tanto a nivel hospitalario como
comunitario.9
La resistencia a los antimicrobianos se ha convertido tambin en uno de los principales
problemas que presenta la poblacin, ya que el desarrollo de nuevos agentes
antimicrobianos no parece ser suficiente para mantener el ritmo de los microorganismos
que constantemente varan y adquieren nuevas resistencias. Por lo tanto, el uso de
antimicrobianos con prudencia y el desarrollo de nuevos enfoques para el tratamiento de
infecciones son vitales para el futuro.5
Una forma de contener la aparicin de las resistencias sera establecer una poltica de
uso racional de los antimicrobianos, que estara sustentada en un sistema de vigilancia
de la resistencia a estos frmacos en los hospitales y en el cual el Laboratorio de
Microbiologa est llamado a desempear una funcin protagnica.11,8
La cuantificacin de la actividad in vitro de los antimicrobianos se evala
habitualmente mediante algunas de las variantes de los mtodos de dilucin. La
Concentracin Mnima Inhibitoria (CMI) se define como la mnima concentracin de
antimicrobiano (en g/mL) que inhibe el crecimiento visible de un microorganismo
despus de 24 horas de incubacin a 37C. La CMI se ha establecido como "gold
Standard" frente a otros mtodos que evalan susceptibilidad antimicrobiana; adems
de confirmar resistencias inusuales, da respuestas definitivas cuando el resultado
obtenido por otros mtodos es indeterminado.21
La realizacin de mapas microbianos proporciona tambin una visin general y muy
especializada de los microorganismos circulantes y su comportamiento ante los
diferentes antimicrobianos utilizados, en cada uno de los servicios hospitalarios.
Permite, en casos muy urgentes, el inicio de una teraputica en el menor tiempo posible
antes de recibir el resultado del antibiograma por parte del Laboratorio de
Microbiologa.6

Con el Mapa microbiolgico, es posible detectar cepas resistentes a todos los

antimicrobianos disponibles y el inicio del tratamiento efectivo lo ms pronto posible,
en beneficio para el paciente, tambin es posible que mediante los datos que
proporciona, se pueda elaborar una poltica de antimicrobianos en el centro hospitalario
con un impacto importante en la atencin y en el alta hospitalaria.6

2.3 Definiciones conceptuales

Microorganismo:
Organismo microscpico, formado por una sola clula, que es capaz de causar
enfermedades.20
Resistencia Antimicrobiana:
Es la resistencia de un microorganismo a un medicamento antimicrobiano al que
originalmente era vulnerable.20
Sensibilidad Antimicrobiana:
Se considera la afectacin de un microorganismo debido al uso de un medicamento. 10, 13,
16, 17, 20

Infeccin intrahospitalaria:
Se considera una infeccin intrahospitalaria aquella que se observa durante la estada
hospitalaria o al alta del paciente. La infeccin usualmente se hace evidente a las 48
horas o ms, luego de la admisin al establecimiento. Incluye tambin las infecciones
contradas en el hospital pero que aparecen despus que el enfermo fue dado de alta.11
Servicio de procedencia:
Servicio donde se encuentra hospitalizado el paciente al momento de la toma de
muestra.11
Sexo:
Variable sociodemogrfica. Representa el gnero del paciente que puede ser masculino
o femenino.11
Edad:
Variable sociodemogrfica. Representa el tiempo transcurrido desde el nacimiento y se
expresa en aos.11
Tipo demuestra:
Muestra orgnica que se obtiene para realizar el cultivo.18
10

Motivo de ingreso:
Diagnstico principal por el cual el paciente se hospitaliz.11
Comorbilidades:
Condiciones patolgicas previas del paciente, antes de su hospitalizacin.11
Tipo de germen:
Tipo de microorganismo encontrado en el cultivo.11
Patrn de resistencia:
Caractersticas de resistencia antibitica de los microorganismos.18, 20
Caracterstica del germen:
Condicin de sensibilidad, intermedio o resistencia del microorganismo frente a
determinados antibiticos.18
Procedimientos invasivos:
Procedimientos de tipo mdico utilizados para mejorar el progreso clnico del paciente o
para servir como va de administracin de sustancias.11
Antibitico previo:
Medicamento utilizado de manera emprica, previamente al resultado del cultivo.11
Antibiticos:
Sustancias qumicas producidas por un ser vivo o derivado sinttico, que matan o
impiden el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente se
aplica a aquellos frmacos usados en el tratamiento de infecciones por bacterias, de ah
que se les conozca como antibacterianos.18, 20
2.4 Formulacin de hiptesis
Se encontr que de todos los cultivos evaluados, Pseudomona tuvo mayor sensibilidad a
las cefalosporinas y una alta resistencia a las quinolonas, siendo ms frecuente en
pacientes de sexo masculino, que fueron hospitalizados en el servicio de medicina.

CAPTULO III: DISEO METODOLGICO

11

3.1 Tipo de investigacin.

Se realizara un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y transversal en el hospital
Almanzor Aguinaga Asenjo.
3.1.1 Descripcin del diseo
Se trata de un diseo no experimental, pasivo en cuanto a la participacin
del investigador, el que ordena la informacin habiendo ya ocurrido los
hechos que le dieron origen.
3.1.2 Tipo nivel
Tipo II - Descriptivo
3.1.3 Enfoque
Enfoque Cuantitativo
3.2 Poblacin y muestra (Probabilstica o no probabilstica)
Poblacin:
Pacientes con infeccin intrahospitalaria en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo
durante el 2014.
Muestra:
La muestra est formada por la poblacin. El muestreo es de tipo censal.

Criterios de Inclusin

Cultivos reportados de pacientes con infeccin intrahospitalaria, en la base de

datos del rea de vigilancia epidemiolgica del hospital Almanzor Aguinaga
Asenjo.

Criterios de exclusin

Resultado de cultivo incompleto o inadecuado.

Historias clnicas incompletas o con datos faltantes.
No acceso a la historia clnica.

3.3 Operacionalizacin de variables

VARIABLE

DIMENSIONES/

INDICADORES

SUB

ESCALA
12

CATEGORIAS
Condicin de gnero
SEXO
SOCIO
DEMOGRAFICA

SERVICIO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Aos de vida

MEDICINA
PEDIATRIA
GINECOOBSTETRICIA
CIRUGIA

Servicio donde se
encuentra
hospitalizado el
paciente al momento
de la toma de
muestra

MOTIVO DE
INGRESO

TIPO DE MUESTRA

SANGRE
ORINA
HECES
SECRECIN
BRONQUIAL
SECRECION HERIDA
PUNTA DE CATTER
OTRO
(ESPECIFICAR)

GRAM POSITIVO
GRAM NEGATIVO
HONGOS

BLEE

Nominal

Ordinal

Nominal

Diagnstico
principal por el cual
el paciente se
hospitaliz

Nominal

Muestra orgnica
que se obtiene para
realizar el cultivo

Nominal

Condiciones
patolgicas previas
del paciente, antes
de su hospitalizacin

COMORBILIDADES

TIPO DEGERMEN

INDICADOR
ES
Masculino
Femenino
08
9 17
18 34
35 59
60 A MS

Tipo de
microorganismo
encontrado en el
cultivo
Caractersticas de
resistencia
antibitica de los

Nominal

Nominal

Positivo
Negativo
Nominal
13

microorganismos
PATRON DE
RESISTENCIA

BETA LACTAMASA

SENSIBILIDAD
CARACTERSTICA
DEL GERMEN

INTERMEDIO
RESISTENCIA

PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS

ANTIBITICOS

CATETER URINARIO
TUBO
ENDOTRAQUEAL
VENTILACION
MECANICA
CATETER VENOSO
CENTRAL
CATETER
PERIFERICO
SONDA
NASOGASTRICA
POST OPERADO
OTRO
(ESPECIFICAR)
BETALACTAMICOS
CARBAPENEM
CEFALOSPORINAS
GLICILCICLINAS
RIFAMICINA
NITROFURANOS
COTRIMOXAZOL
GLICOPEPTIDOS
PENICILINA DE
AMPLIO ESPECTRO
AMINOGLUCOSIDO
S
QUINOLONAS
MACROLIDOS
LINCOSAMINAS
OXAZOLIDINIONA

Positivo
Negativo

Condicin de
sensibilidad,
intermedio o
resistencia del
microorganismo
frente a
determinados
antibiticos

Procedimientos de
tipo mdico
utilizados para
mejorar el progreso
clnico del paciente o
para servir como va
de administracin de
sustancias.

S
I

Ordinal

Nominal

Nominal
Sustancias qumicas
que matan o impiden
el crecimiento de
ciertas clases de
microorganismos.
.

14

ANTIBIOTICO
PREVIO

Medicamento
utilizado de manera
emprica,
previamente al
resultado del cultivo.

Nominal

3.4 Tcnicas de recoleccin de datos.

Durante el ao 2014 se identificaron, mediante la revisin de historias clnicas y de la
informacin suministrada por el servicio de epidemiologa de la institucin, todos los
pacientes con infeccin intrahospitalaria.
3.4.1 Descripcin de los instrumentos.
Consta de dos partes: Los datos generales del paciente y los datos de las
caractersticas de los microorganismos (Anexo C).
3.4.2 Validez y confiabilidad de los instrumentos.
El instrumento fue elaborado segn los informes de exmenes de laboratorio con
la versin instalada de VITEK 2 Systems: 06.01 del Hospital Almanzor
Aguinaga Asenjo Y adems se confeccion una ficha de recoleccin de datos
basado en datos clnico epidemiolgicos que se obtendrn de la historia clnica.

3.5 Tcnicas para el procesamiento de la informacin.

Para el procesamiento estadstico de datos se usar el software SPSS 18.0 para Windows
en espaol y Microsoft Excel. Se obtendrn frecuencias, medias de los datos obtenidos,
y se presentarn en tablas y grficos estadsticos.
3.6 Aspectos ticos
El presente trabajo se realizar teniendo en cuenta los principios ticos que propone la
Declaracin de Helsinki y Reporte de Belmont para la investigacin mdica en seres
humanos, as tenemos que fue realizada por estudiantes de medicina humana preparados
para realizar esta investigacin cientfica.
Se tendrn en cuenta medidas para proteger la confidencialidad de los datos obtenidos,
utilizando un cdigo para la identificacin del participante que sern sus iniciales, de
sus nombres y apellidos; as como comunicando en el consentimiento informado las
precauciones para proteger su confidencialidad, esto segn lo dispuesto en la pauta 18
de las Pautas ticas internacionales para la investigacin biomdica en seres humanos
preparadas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Mdicas
(CIOMS).
15

CAPTULO IV: RECURSOS Y CRONOGRAMA

4.1 Recursos
Partidas

Unidad

Costo
Unitario
(Nuevos Soles)

Costo
Parcial
(Nuevos Soles)

Sub Total
(Nuevos
Soles)

4.1.1.Humanos
Asesor Investigador
0.00
4.1.2.Econmicos
Movilidad
Impresiones del
informe
Anillados

20 das
1 Und

70.00
30.00

70.00
30.00

1 Und

20.00

20.00
120.00

4.1.3.Fsicos
Papel Bon A4
USB
Fotocopias
Lapiceros
Folder
Tinta para impresin

2
1
50
3
1
1

Mll
Und
Unds
Unds
Und
Und

25.00
25.00
0.05
0.50
9.00
50.00

50.00
25.00
2.50
1.50
9.00
50.00
138.00

Total

258.00

16

4.2 Cronograma

2015
ACTIVIDAD
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
N
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
ES
S S S S S S S S S S S S S S S S
FASE DE
PLANEAMIENTO
Revisin bibliogrfica

Elaboracin del proyecto

de investigacin

Presentacin del proyecto

FASE DE
ELABORACION

Registro de Datos

Anlisis Estadstico

Interpretacin de Datos

FASE DE
COMUNICACION
Elaboracin del Informe

Presentacin del Informe

PERIODO DE ACTIVIDADES PROGRAMADAS POR SEMANAS

17

CAPTULO V: FUENTES DE INFORMACIN

1. Ministerio de Salud, Direccin General de Epidemiologia Norma Tcnica de la
Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Intrahospitalarias. Lima, Per 2015.;
Pg. 5-22.
2. Villabn M.A., Medina R, Plazas M., Rachid R. Bacteriemia relacionada a
catter venoso central en paciente crtico. La importancia de aplicar Bundles
para la solucin de problemas en unidades de cuidados intensivos. Acta
Colombiana de Cuidado Intensivo 2013; 13:18-23.
3. Organizacin Panamericana de la Salud; Vigilancia Epidemiolgica de las
Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud Washington, D.C.: OPS, 2010.
4. Organizacin Mundial de la Salud. Centro de prensa. Resistencia a los
antimicrobianos.
Nota
descriptiva
N194,
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/es/.
5. Sandoval M., Guevara A., Torres K., Viloria V. Epidemiologa de las infecciones
intrahospitalarias por el uso de catteres venosos centrales. Kasmera. Junio
2015. 41(1): 7-15.
6. lvarez V. E., Tilln O.G. Control automatizado de la resistencia a antibiticos.
Mapas microbianos. Centro Nacional de Investigaciones Cientficas. Revista
CENIC Ciencias Biolgicas, Vol. 34, No. 2, Almera, Espaa 2003.
7. Salazar R. N. Prevalencia puntual de infecciones intrahospitalarias del Hospital
Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. EsSalud - octubre 2011. Chiclayo
Per; Pg. 1-4.
8. Hernndez N. R., Duquesne I. M. Diseo de un sistema de vigilancia de la
resistencia bacteriana en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Daz
Soto". Revista cubana Mdica Militar. La Habana, Cuba 2015; 37-41.
9. Taroco R., Seija V., Vignoli R. Temas de Bacteriologa y Virologa Mdica.
Departamento de Bacteriologa y Virologa. Facultad de Medicina. Univ. de la
Repblica. Oficina del Libro. 3 Edicin. Asuncin, Paraguay 2008.; 15:40.
10. Divisin de Epidemiologa y Salud Ambiental. Plan de Prevencin y control de
las infecciones intrahospitalarias. Hospital Provincial Docente Beln de
Lambayeque, enero 2015; Pg. 7-15.

18

11. Garro N. G., Quispe P. Z. Protocolo: estudio prevalencia de infecciones

intrahospitalarias. Ministerio de Salud. Direccin General de Epidemiologa
2014; 25-35.
12. Salvatierra G. R., Benguigui Y. Antimicrobial Resistance in the Americas:
Magnitude and Containment of the Problem Paho Occasional Publication. Pan
American Health Org, 2000; 7:20.
13. Bayona G. M, Y Colaboradores. Mapa microbiolgico: Hospital Virgen De Las
Nieves, Granada, Espaa 2013. Pg. 4:26.
14. Tejada B., Manzano F., Pella J. R. Ministerio de salud. Mapa Microbiolgico del
Hospital Santa Rosa. Laboratorio Microbiologa Oficina de Epidemiologa y
Saneamiento Ambiental HSR. Lima, Per 2009.
15. Balczar B. C. Mapa Microbiolgico y Resistencia Bacteriana. Hosp.
Emergencias Jos Casimiro Ulloa, Lima, Per 2009.
16. Bayona G. M, Y Colaboradores. Mapa microbiolgico: Hospital Virgen De Las
Nieves, Granada, Espaa 2012; Pg. 4:23.
17. Bayona G. M, Y Colaboradores. Mapa microbiolgico: Hospital Virgen De Las
Nieves, Granada, Espaa 2011; Pg. 4:20.
18. Murray P. R., Rosenthal K. S., Pfaller M. A. Microbiology Medicine. Mosby
Elsevier Science. Michigan, USA 2006.
19. Andrews. M. J. Determination of Minimum Inhibitory Concentration. J
Antimicrobial Chemotherapy 2001; 48(Suppl 31): 5-16.
20. Rivero A. Martnez R. Infeccin nosocomial en hospital peditrico. Rev Cub
Hig Epid 1990 Abril - junio; 28 (2): 173-178.
21. Wenzel RP. Expanding roles of hospital epidemiology: quality assurance. Infect
Control Hosp Epidemiology 1989; 10:255.
ANEXOS
A. Consentimiento Informado.
B. Asentimiento Informado.
C. Instrumentos para la toma de datos.

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FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS

Objetivo: Determinar las caractersticas de los microorganismos aislados en cultivo de
pacientes con infeccin intrahospitalaria en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo
durante el ao 2014.
Datos Generales del paciente
1. Edad: ......aos
2. Sexo: masculino ( ) femenino ( )
3. Servicio de procedencia:
4. Motivo de ingreso:..
5. Comorbilidades:..
Datos de las caractersticas de los microorganismos
1. Tipo de germen:
Bacterias GRAM- ( )

B. GRAM+ ( )

Hongos (

2. Microorganismo aislado:
3. Antibitico previo:.
4. Tipo de muestra:
Sangre ( )

Orina ( )

Heces ( )

Secrecin bronquial ( )

Secrecin herida ( )

Punta de catter ( )

Otro:.
5. Procedimientos invasivo:
Catter urinario ( )

Tubo endotraqueal ( )

Ventilacin mecnica ( )

Catter venoso central ( )

20

Catter perifrico ( )

Sonda nasogstrica ( )

Post operado ( )

Otro:.

6. Patrn de resistencia:
BLEE: Positivo ( ) Negativo ( )

BETA LACTAMASA: Positivo ( ) Negativo ( )

No informado:.
D. Otros.

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