Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
lavado broncoalveolar.
NEUMOLOGA
1. Cul es el ndice ms empleado para establecer la
gravedad de la EPOC?
A) Grado de disnea.
B) ndice de masa corporal.
C) Volumen espiratorio forzado en el primer segundo
(FEVl).
D) Distancia recorrida en la prueba de la marcha de 6
minutos.
E) Puntuacin obtenida en los cuestionarios de calidad
de vida.
2. Una capacidad vital normal en decbito supino (es
decir no inferior al 5% de la capacidad vital sentando)
nos indica:
A) Que el paciente no tiene un sndrome de apnea
obstructiva del sueo.
B) La capacidad vital no se debe medir nunca en
decbito supino.
C) Que el paciente no tiene un sndrome
hepatopulmonar.
D) Que el paciente no tiene enfisema clnicamente
relevante.
E) Que el paciente no tiene una debilidad clnicamente
relevante de los msculos inspiratorios
3. En la auscultacin respiratoria se producen una serie
de sonidos bsicos que debemos reconocer y por ello
propongo una serie de parejas (sonidos / posibles
patologas) que se relacionan, salvo en un caso que no
existe ninguna congruencia.
A) Crepitantes gruesos - fibrosis intersticial.
B) Estridor - obstruccin bronquiolar.
C) Estertores gruesos - bronquitis aguda.
D) Una respiracin superficial con difcil audicin de los
ruidos respiratorios - enfenl1edad neuromuscular.
E) Crepitantes que recuerdan al frote de dos trozos de
cuero - inflamacin pleural.
4. Mujer de 56 aos de edad, con antecedentes de
esquizofrenia bien controlada, sin hbitos txicos.
Ingresada por neumona en lbulo medio con un
pequeo derrame pleural metaneumnico asociado y
en tratamiento con levofloxacino 500 mgl24h. Presenta
buena evolucin clnica salvo por persistencia de
febrcula y leucocito si sal sexto da de tratamiento. No
se dispone de estudios microbiolgicos. La conducta
ms adecuada es:
A) La evolucin es normal, debe mantenerse
tratamiento hasta completar los 10 das.
B) Se considera un fracaso teraputico y debe
modificar el tratamiento antibitico.
C) Realizar toracocentesis para descartar empiema.
D) Asociar corticoides a dosis de 0.5 mg/Kg/da al
tratamiento antibitico.
B) N1.
C) N2.
D) N3.
E) M1.
32. Mujer de 64 aos ingresada por neumona en
lbulo inferior derecho, en tratamiento con antibitico
emprico. Presenta una evolucin trpida los das
posteriores al ingreso con persistencia de la fiebre,
disnea y dolor de caractersticas pleurticas en
hemitrax derecho. La radiografa de trax presenta
veladura de la mitad inferior del hemitrax derecho
compatible con derrame pleural. Se realiza
toracocentesis diagnstica obtenindose un lquido
claro de aspecto seroso, con un pH 6,95, LDH 200,
glucosa 30 y e Gram del lquido es negativo. Cul de
las siguientes sera la actitud correcta a seguir en este
momento?: A) Mantener el mismo tratamiento
antibitico y nueva toracocentesis diagnstica en 24
horas.
B) Cambiar el tratamiento antibitico empricamente a
la espera de los cultivos del lquido pleural.
C) Colocacin de un tubo de drenaje pleural.
D) Solicitar una broncoscopia urgente para toma de
muestras y cultivo microbiolgico de las mismas.
E) Las caractersticas del lquido son compatibles con
un trasudado por lo que debera iniciarse tratamientos
con diurticos ante la sospecha de una insuficiencia
cardiaca.
33. En el neumotrax espontneo primario, cul de
las siguientes afirmaciones NO es cierta?:
A) La causa ms importante es la rotura de "blebs"
subpleural.
B) Entre 1/3 y la mitad de los pacientes presentan
recurrencias de la enfermedad.
C) Se da con ms frecuencia en pacientes fumadores.
D) El tratamiento depende del volumen del
neumotrax, que sea primer episodio o haya tenido con
anterioridad ms, y en algunos casos de la profesin
del paciente.
E) Se da con ms frecuencia en pacientes mayores de
50 aos con enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
34. Cul de los siguientes hallazgos NO es un signo
de enfermedad pulmonar obstructiva crnica
(EPOC), obligando su deteccin a descartar otros
procesos?:
A) Espiracin alargada.
B) Cianosis.
C) Acropaquias.
D) Disminucin del murmullo vesicular.
E) Edemas perifricos.
35. Hombre de 65 aos de edad que presenta de forma
aguda disnea, dolor torcico pleurtico derecho y
hemoptisis moderada. Una gammagrafa pulmonar de
ventilacin- perfusin se interpreta como de alta
probabilidad de embolismo pulmonar. Una radiografa
de trax muestra un derrame pleural derecho que
ocupa menos de un tercio del hemorrax derecho. La
toracocentesis demuestra que se trata de un derrame
sero-hemorrgico. Cul de los siguientes sera el
tratamiento correcto para este paciente?:
del
tratamiento