UNIVERSIDAD ANDRS BELLO

FACULTAD CIENCIAS DE LA REHABILITACION

Escuela de Terapia Ocupacional
Introduccin a Terapia Ocupacional

1. Identificacin de la Asignatura
CURSO

INTRODUCCIN A TERAPIA OCUPACIONAL

CDIGO

TOC 111

TIPO DE ACTIVIDADES

Clases expositivas, trabajo personal y grupal, lectura personal

de textos, trabajo de taller.

HORAS SEMANALES

2. Competencia General
Al finalizar la asignatura el/ la estudiante ser capaz de:
-

Comprender el rol actual de la Terapia Ocupacional a travs del desarrollo histrico de la profesin
desde una perspectiva social.
Identificar las expectativas vocacionales a travs del conocimiento de los fundamentos de la profesin
y del rol del/la Terapeuta Ocupacional.

Competencias Especficas:
El /la estudiante:
- Comprende el desarrollo histrico de la categora actividad, previo al desarrollo del concepto
ocupacin dentro de la profesin (en el contexto del proceso de la salud enfermedad).
- Comprende el desarrollo histrico del concepto Ocupacin, y conoce los cambios paradigmticos
la profesin para comprender los conceptos de ocupacin en el marco de los modelos propios
terapia ocupacional.
- Reflexiona sobre los diversos roles del/la terapeuta ocupacional a travs del conocimiento
experiencia en diferentes mbitos de accin.
- Reflexiona el ejercicio de la terapia ocupacional desde una perspectiva social.
- Comprende los fundamentos de la profesin vinculndolos con sus expectativas vocacionales.
- Identifica sus expectativas y habilidades en relacin al rol del/la terapeuta ocupacional.

de
de
de
de

3. Contenidos
UNIDAD I: Desarrollo Histrico
- Contextualizacin de Escuela de Terapia Ocupacional UNAB: Contexto institucional, desarrollo y
evolucin de Escuela, Perfil Profesional, Misin y Visin de Escuela.
- Conceptos generales de Terapia Ocupacional: Definicin segn WFOT, generalidades de contextos,
sujetos y procesos en terapia ocupacional.
- Antecedentes histricos del uso de la actividad en el proceso de salud-enfermedad.
- Principales hitos en la historia de la profesin a nivel nacional e internacional

UNIDAD II: Aproximaciones tericas al desarrollo disciplinar

- Cambios paradigmticos de la profesin.
- Generalidades de marcos de referencia y modelos propios ms utilizados de la profesin:
comprendiendo la ocupacin.
Asociacin Americana de Terapia Ocupacional (AOTA)
Modelo Canadiense
Modelo de Ocupacin Humana (MOH)
- Tensiones entre perspectivas epistemolgicas tradicionales y perspectiva social en terapia
ocupacional.
- Desafos futuros para el/la terapeuta ocupacional.
UNIDAD III: mbitos de accin en Terapia Ocupacional
- Terapia Ocupacional en Salud: Salud fsica y mental en infanto-juvenil, adultos y personas mayores.
- Terapia Ocupacional en Educacin.
- Terapia Ocupacional en Trabajo
- Terapia Ocupacional en Justicia
- Terapia Ocupacional en el mbito socio-comunitario
- Administracin y Gestin aplicada en Terapia Ocupacional
4. Equipo docente

El cuerpo docente adscrito a la Escuela de Terapia Ocupacional est conformado por catorce (14)
docentes. Doce (12) cuentan con estudios de postgrado incluido el Grado de Magster.

Adems contamos con aprox. treinta (30) docentes de distintas especialidades.

Se asocian a ellos, sesenta (60) docentes de Prcticas Profesionales o campos clnicos de las
diversas instituciones donde nuestros estudiantes realizan actividades prcticas desde 1 a 5
ao.

Profesores internacionales (Argentina, Colombia, Sudfrica, Espaa)

5. Datos histricos de la nuestra escuela 2002-2011

Marzo del ao 2002, creacin de la Escuela en la Facultad de Ciencias de la Salud.

Ao 2005 se crea la Facultad de Ciencias de la Rehabilitacin
Actualmente cuenta con 750 estudiantes en las tres sedes.
Ao 2005 primeros Licenciados
Ao 2005 inicia el Magster en Terapia Ocupacional con menciones: Intervencin Psicosocial,
Intervencin en Salud Fsica. Principal caracterstica es ser un postgrado de continuidad para
nuestros licenciados.
Actualmente cuenta con 3 sedes. Santiago, Via del Mar y Concepcin.

Reforma curricular en el ao 2004, incorporando sistema de crditos en la malla de estudios.

Actualmente en proceso de innovacin curricular

En sus inicios se sita desde un enfoque biopsicosocial. Desde entonces hasta hoy, hemos ido
desarrollando un acercamiento conceptual y prctico hacia una mirada social.

6. Misin y Visin de Escuela

El Terapeuta Ocupacional de la Universidad Andrs Bello ser un profesional con pensamiento

crtico y una base valrica y tica sustentada en los Derechos Humanos y la diversidad, con
slidos conocimientos basados en la Ocupacin desde una Perspectiva Social. Su quehacer se
expresar en el compromiso y desarrollo de acciones dirigidas al bienestar de las personas y las
comunidades, promoviendo el ejercicio de la ciudadana y la justicia ocupacional. Se promueve el
desarrollo de un profesional flexible con capacidad de trabajar en equipo, compartiendo con
distintos actores y saberes, con habilidades de gestin y liderazgo en el campo de la inclusin
social y la participacin ocupacional

7. Perfil de egreso

El Terapeuta Ocupacional de la Universidad Andrs Bello ser un profesional con pensamiento

crtico y una base valrica y tica sustentada en los Derechos Humanos y la diversidad, con
slidos conocimientos basados en la Ocupacin desde una Perspectiva Social. Su quehacer se
expresar en el compromiso y desarrollo de acciones dirigidas al bienestar de las personas y las
comunidades, promoviendo el ejercicio de la ciudadana y la justicia ocupacional. Se promueve el
desarrollo de un profesional flexible con capacidad de trabajar en equipo, compartiendo con
distintos actores y saberes, con habilidades de gestin y liderazgo en el campo de la inclusin
social y la participacin ocupacional

8. Magster en Terapia Ocupacional con menciones

El programa de post grado, Magster en Terapia Ocupacional, se inicia el ao 2005,

constituyndose como el primer programa en su tipo en Chile.

Se dirige a Terapeutas Ocupacionales, que trabajan en los mbitos salud, educacin, justicia,
planificacin y gestin pblica, investigacin, abordando temas como: problemas sociales
contemporneos, exclusin inclusin social, derechos humanos, poblaciones vulnerables,
discapacidad, rehabilitacin, tecnologas, ayudas tcnicas, salud ocupacional, entre otros.

Busca aportar a la produccin de conocimientos y enriquecimiento del debate desde las distintas
perspectivas de la terapia ocupacional, con categoras como Ocupacin, Segregacin
Ocupacional, Justicia Ocupacional, Vida Independiente, Participacin Ocupacional, Vida Diaria,
Actividades con significados, Contextos, entre otros.

El magster se ha articulado con diferentes experiencias de terapia ocupacional que se desarrollan

en el campo nacional e internacional., particularmente, en perspectivas sociales, psicosociales y
comunitarias en salud, educacin y otros. Hasta la fecha las menciones del magster son:
Intervencin Psicosocial, Intervencin en Salud Fsica.

9. Las asociaciones Sur-Sur

Esperamos dar un giro a la mirada biomdica predominante en T.O, y se instalen nuevos

discursos y prcticas que surjan desde una Ocupacin, entendida, no slo como el quehacer
cotidiano con sentido y significado, sino que en estrecha relacin con los contextos, que producen
determinadas formas de participacin que generan desigualdad, estigmatizacin, injusticias
ocupacionales, entre otros.

UNIDAD I: Desarrollo Histrico

Formacin en Chile

Obtencin de licenciatura y titulo profesional

o Asignaturas /Malla terico prctica
o Clnicas
o Ciencias Sociales
o Disciplinares
o Actividades prcticas desde 1 ao
Cuatro (4) prcticas profesionales
Diversos enfoques
Metodologas se orientan a la formacin por competencias

El Colegio de TT.OO de Chile se adscribe a la definicin que realiza la Federacin Mundial de

Terapeutas Ocupacionales (WFOT)

Profesin que se ocupa de la promocin de la Salud y el Bienestar a travs de la ocupacin. El

principal objetivo de la terapia ocupacional es capacitar a las personas para participar en las
actividades de la vida diaria.

Los Terapeutas Ocupacionales logran este resultado mediante la habilitacin de los individuos
para realizar aquellas tareas que optimizarn su capacidad para participar, o mediante la
modificacin del entorno para que ste refuerce la participacin.

Los Terapeutas Ocupacionales establecen que la participacin podra estar facilitada o restringida
por entornos fsicos, sociales, actitudinales y legislativos.

Por tanto la modificacin de estos entornos (fsicos, sociales, actitudinales y legislativos) que
favorezca la participacin en ocupaciones significativas en indispensable.

Por todo ello la prctica de la terapia ocupacional podra estar dirigida a aquellos aspectos
variables del entorno para mejorarla participacin.

Los terapeutas Ocupacionales poseen una formacin extensa que les proporciona las habilidades
y los conocimientos para trabajar con aquellos individuos o grupos de poblacin que sufren la
afectacin de una estructura corporal o funcin, debida a algn cambio de salud, y que por tanto
hace que experimenten limitaciones en su participacin.

Las personas estn involucrados activamente en el proceso de intervencin. Los resultados son
diversos, dirigidos a las persona y evaluados en trminos de participacin o satisfaccin
derivadas de su participacin.

La Terapia Ocupacional se ejerce en una gran variedad de mbitos de actuacin:

Salud
Educacin
Justicia
Social Comunitario
Poltica Pblica, Gestin y administracin
Asesoramiento y consultora
Docencia e Investigacin

en instituciones como hospitales, centros de salud, domicilios particulares, lugares de trabajo, escuelas,
recintos penitenciarios, residencias de personas mayores, entre otros.

Instituciones pblicas y privadas

Hospitales generales y especializados.
Hospitales peditricos, geritricos y psiquitricos.
Consultorios, Centros de Salud Familiar (CESFAM), Centros Comunitarios de Rehabilitacin
(CCR).
Sistemas escolares (educacin especial, proyectos de integracin educativa)
Instituciones judiciales y penitenciarias
Programas de inclusin laboral
Centros comunitarios.
Servicios de salud Gestin- Redes
Programas sociales
Organizaciones no Gubernamentales (ONG)
Universidades
Prctica privada

Rol profesional (WFOT)

Promocin de la Salud y el Bienestar a travs de la ocupacin.
Capacitar a las personas para participar en las actividades de la vida diaria
Habilitacin y Rehabilitacin de individuos o grupos para realizar aquellas tareas que optimizarn su
capacidad para participar
Persona del Terapeuta Ocupacional
-

Activo y motivador.
Iniciativa y habilidades para establecer vnculos con otros
Capacidad de brindar apoyo favoreciendo la autonoma
Tolerancia a participar en procesos de larga duracin y complejidad.
Capaz de trabajar en equipo.
Valorar al individuo como ser nico , ms all de un diagnstico mdico o estigma social.
Reconocer metas, necesidades e intereses en los otros.

Debe ser capaz de desarrollar investigaciones que solucionen los distintos problemas ocupacionales y
sus repercusiones en los diferentes mbitos de la vida de las personas y grupos (salud, comunidad,
educacin, trabajo, etc.)
Generalidades de Intervencin:
rea a evaluar
Contexto histrico social (condiciones de vida, acceso a recursos, situacin socio-econmica,
problemas de la comunidad, historia del sector, cultura, Polticas pblicas entre otros: Diagnstico
Comunitario
Soporte social: Redes Sociales

 Vnculo y nivel de intercambio de apoyo con organizaciones: Ecomapa

Evaluacin de la Participacin Ocupacional en contexto real
rea motora: posturas, tono muscular, movilidad pasiva y activa, habilidades motoras, apoyo
ortsico y adaptaciones.
rea sensoperceptiva: alteracin sensorial, esquema corporal, percepcin figura fondo,
percepcin espacial.
rea cognitiva: atencin, concentracin, memoria, orientacin (tiempo y espacio), clculo,
procesamiento de la informacin, resolucin de problemas.
rea ambiental: evaluacin domiciliaria (rampas, ancho de accesos, espacios en bao, barras de
apoyo, lmites de alcance), sugerencias de adaptaciones ambientales.
Acciones a desarrollar
Promocin del bienestar social y comunitario
Prevencin de riesgos tales como consumo de drogas, violencia, obesidad, entre otras.
Educacin a la comunidad
Desarrollo de habilidades psicosociales mediante espacios grupales
Apoyo en resolucin de problemas y generacin de proyectos / autogestin
Entrenamiento en Actividades de la Vida Diaria bsicas e instrumentales
Apoyo en participacin social
Apoyo en resolucin de problemas y generacin de proyectos / autogestin
Educacin y orientacin familiar.
Reintegro o reubicacin laboral
Confeccin de rtesis y adaptaciones.
Entrenamiento de prtesis
Estimulacin psicomotriz, cognitiva y sensoperceptiva
Desempeo Ocupacional:
Actividades de la vida diaria bsicas e instrumentales, educacin, trabajo, juego, ocio, participacin
social.
AVD bsicas: autocuidado
AVD instrumentaales: Uso de transporte, telfono, dinero
Social: Familiar, roles significativos de la vida.
Laboral: Nivel de escolaridad, planes de educacin, orientacin
Juego/tiempo libre

Historia de Terapia Ocupacional en Chile.

El desarrollo, de la Terapia Ocupacional en Chile y de otras disciplinas relacionadas, se lleva a cabo en la
dcada 60; y tuvo como objetivo el impulsar el surgimiento de la rehabilitacin en el pas, debido a las
demandas en las reas de salud y sanidad, presentes en esa poca.
Para esto se comienzan acciones para implementar la Terapia Ocupacional. Entre estas estuvo la
invitacin, a nuestro pas, de la Terapeuta Beatriz Wade, quin dict varias conferencias en la clnica
Psiquitrica de la Universidad de Chile y form un taller de laborterapia, por la creacin del servicio de
medicina fsica y rehabilitacin, en el Hospital Jos Joaqun Aguirre, gracias a los aportes de la Fundacin
Kellog y la formacin de una comisin tripartita integrada por representantes de la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS), del Ministerio de Salud y de la Universidad de Chile.
A travs de esta comisin y su firma con dos convenios, Chile 21 y Chile 5000, se crean algunos centros
de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
Por otro lado, la llegada de expertos a nuestro pas, en los aos 1964-1966, permiti desarrollar el rea
de Terapia Ocupacional y Tcnicos Ortesistas. A dems se envan seis personas, Silvia Gomz
(Kinesiloga y profesora de educacin fsica), Maria Ljubetic (profesora), Mara Edith Muoz (funcionaria
del Hospital del J.J. Aguirre), Clara Gonzlez, Mara Alicia Prez y Elisa Friendman (estas tres ltimas,
recin egresadas de Educacin Media), a la escuela de Terapia Ocupacional de la Comisin Nacional de
Rehabilitacin del Lisiado y Accin Social de la repblica Argentina. Las estudiantes deban revalidar el
ttulo al volver al pas, en la Universidad de Chile.
En el ao 1963, se crea un curso experimental de Terapia Ocupacional, anexo a la escuela de Tecnologa
Mdica de la Facultad de Medicina, en la Universidad de Chile, con solo tres alumnas y al ao siguiente
llegaran a las once alumnas. Este mismo ao llegan dos expertas ms, con el objeto de impartir las
asignaturas profesionales, organizar las prcticas y talleres de evaluacin y entrenamiento laboral para
incapacitados fsicos.
Tras el egreso de las estudiantes del curso y de las enviadas a Argentina, en 1966, la Universidad de
Chile crea el curso de Terapia Ocupacional, dependiente de la escuela de Tecnologa Mdica (Facultad
de medicina), el cual tena una duracin de 2.840 horas, el primer ao contaba con once asignaturas, el
segundo ao con catorce asignaturas, entre ellas, talleres de corte y confeccin de bordados; y el tercer
ao se asignaban practicas en centros de adultos, con incapacidades fsicas, hospital psiquitrico y
centro de nios con incapacidades motoras. El egresado obtena el Ttulo Profesional, luego de haber
rendido satisfactoriamente su Examen de Titulo. El ministerio de Salud por su parte, creaba un mayor de
nmeros de cargos de Terapia Ocupacional, cada ao.
En 1967, las profesionales, crean la Asociacin Nacional de TTOO siendo elegida como presidenta Eliana
Vidal y en 1969, la asociacin, recibe el reconocimiento de la WOFT por un periodo de cinco aos.
En 1971, como consecuencia del Movimiento de Reforma Universitaria, se realiza la primera Convencin
Nacional de Terapia Ocupacional, organizada por alumnos del curso y profesionales del pas. Luego de
un profundo anlisis sobre la formacin de Terapeutas, la Universidad decide:

Transformar el curso, en Carrera de Terapia Ocupacional.

Modificacin curricular, en donde se incluya asignaturas de formacin general y se ample el

nmero de asignaturas de formacin clnica y profesionales.

El Plan de Estudio tendr duracin de 3 aos y medios, con 2.540 horas de clases y 1000
horas de prctica hospitalaria.

De esta manera, se ampla el ingreso a la Universidad, a 50 alumnos; a dems del reconocimiento

transitorio del Titulo de Terapeuta Ocupacional, de la Universidad de Chile, por la WOFT.
El Decano de la Facultad de Medicina, y tras haber planteado algunas dudas respecto a la modificacin
curricular de la carrera, decide suspender el ingreso de alumnos en el ao 1975. Un ao despus la
Asociacin Nacional de TTOO consigue la Personera Jurdica; y es en 1976 donde se reabren los cupos
de ingreso, a la Universidad, con el mismo plan de estudio que hasta entonces se desarrollaba.
En los dos aos siguientes, la Convencin Nacional de Terapia Ocupacional, aprueba la siguiente
definicin del rol del terapeuta:
"La TO tiene como funcin participar en un equipo multidisciplinario para integrar como miembros tiles a
la sociedad a todos aquellos individuos que por diferentes causales han perdido su capacidad funcional
fsica, mental, social o laboral o con cualquier individuo para un aprovechamiento ptimo de sus
capacidades".
En 1980, la Federacin acepta a Chile como miembro del equipo y reconoce de forma permanente, el
Titulo Profesional que la Universidad otorga. Es as, como la Institucin Educacional, tras meses de
anlisis y una profunda modificacin en la formacin profesional, le otorga mayor nfasis a las actividades
como elementos teraputicos y no a la artesana como principal medio de tratamiento. A dems se
incluye la realizacin de un Seminario de Titulo, al final de la carrera, con el objetivo de fomentar la
investigacin en el rea. De esta forma, la malla curricular, ampla sus aos de estudios a cuatro aos,
correspondientes a 4.332 horas en total. Durante este periodo, la mayora de los profesionales, fueron
contratados por Instituciones de ndole comunitaria, aumentando el enfoque en prevencin primaria y
terciaria.
A fines de la dcada de los 80, se desarrolla una nueva comisin para analizar la formacin de los
profesionales. Esta comisin analiza y critica el reduccionismo del modelo medico que imperaba en el
plan de estudio, por lo que propone equilibrar la entrega del conocimiento, a travs de modificaciones en
las asignaturas existentes en la carrera, a dems de enfatizar en las premisas de los pioneros de la
profesin, como son la Naturaleza Ocupacional del hombre, La ocupacin como determinante de la
salud y la Ocupacin como intervencin. Por otro lado, se propone aumentar las ciencias conductuales,
en la malla curricular, tales como Psicologa Social y Psicologa del Trabajo; y se incorpora la Salud
Publica.
De acuerdo a esto, la Universidad de Chile en el ao 1990, aprueba un nuevo reglamento y plan de
estudio de la carrera Terapia Ocupacional, con 4.791 hrs, impartidas en cuatro aos de estudio.
En 1995 se crea el grado de Licenciatura para las carreras que imparte la Facultad de Medicina en la
Universidad de Chile, con el objetivo de acceder al Ttulo Profesional correspondiente, gracias al decreto
n 2927, firmado por el Rector de esa institucin. A dems, con respecto a la Terapia Ocupacional se crea
la Licenciatura en Ciencias de la Ocupacin Humana, con un plan de estudio de cuatro aos de duracin
de 3.690horas y 1.954 horas correspondientes al rea profesional en quinto ao.
En 1996 se crea la Carrera de Terapia Ocupacional, en la Universidad de Playa Ancha en Valparaso,
otorgando el grado de Licenciado en Ciencias de la Ocupacin Humanad y el Titulo de Terapeuta
Ocupacional con cinco aos de estudios. Y es en el ao 2002, que la carrera abre en universidades
privadas, siendo estas la Universidad Andrs Bello y Universidad Mayor.
Actualmente existen 14 centros de estudios, que imparten la Terapia Ocupacional, en los que se
encuentran, U. de Chile, U. Andrs Bello, U. de Playa Ancha, U. Autnoma, U. de la Frontera, U. Mayor,

U. de los Andes, U. Santo Tomas, U de las Amricas, U Bolivariana, U. de Via del Mar, U. Central, U de
Magallanes y U. San Sebastin.
UNIDAD I: Desarrollo Histrico
TERAPIA OCUPACIONAL EN EL MUNDO; Primeros Usos de la Actividad como Terapia.
Prehistoria
Los primeros antecedentes se encuentran en oriente, ya en el ao 2600 a.C. en China se haca un uso
especial del ejercicio fsico y en Egipto en el ao 2000 a.C. tambin se haca un uso de la actividad para
favorecer la salud, y no meramente como diversin (Durante, 1998).
Primeros Usos de la Actividad como Terapia. Se seala que algunas de las primeras referencias escritas
aparecen antes del ao 660 a.C., as, Esculapio calmaba los delirios con canciones, relatos y msica.
Hipcrates relacin cuerpo-mente. Los principios del mtodo hipocrtico son un cuidadoso estudio del
paciente en su ambiente y no slo de la enfermedad, seguido de una evaluacin honesta y una actuacin
consciente aunque limitada, en ayuda de la naturaleza, con particular cuidado por evitar ms perjuicio.
Cornelio Celso (14-37 d.C.) recomendaba para mantener un buen estado de salud practicar la vela,
cazar, manejar armas, practicar juegos de pelota, correr, andar. Valor la actividad para la salud y calidad
de vida (lectura- estmago dbil)
(McDonald,1972)
Desde una perspectiva ms social, buscando objetivos compatibles con la normalizacin e integracin en
la vida social y la comunidad, Galeno (129-199 d.C.) sugiri actividades como cavar, arar y pescar. Segn
l, entenda el "desempeo ocupacional" , en la siguiente frase: "el empleo es la mejor medicina natural y
es esencial para la felicidad humana".
Frienland (1997) seala que la visin que tena Aristteles de la actividad, encierra en cierta media la
esencia de la Terapia Ocupacional, segn Aristteles "el bienestar del alma es el resultado final de una
deseable y satisfactoria actividad o accin".
Segn MacDonald (1972) en el S. XVIII y XIX bajo la influencia de la visin mecanicista del mundo que
caracterizaba a la poca, se inicia una escisin entre los ejercicios puramente mcanicos, dando lugar a
la fisioterapia, y los ejercicios con inters ocupacional o mental, con significado para la persona, pilar de
la Terapia Ocupacional.
Hitos histricos
ITALIA. Siglo XV. Valencia
En 1409 se funda el primer Hospital Psiquitrico de Europa Hospital de Santa Mara de los Santos
Mrtires Inocentes (Orden religiosa Hermanos de la Merced).
Reinsercin Social de orates, dbiles de juicio, alienados, insanos, dementes.
ESPAA 1425. Siglo XV- XVI. Zaragoza.
Hospital Real y General de Nuestra Seora de Gracia Alfonso V de Aragn.
Atencin de enfermos psiquitricos
Rgimen abierto para los pacientes
Tratamiento por medio de ocupaciones o trabajos desarrollado por el padre Murillo.
FRANCIA. Siglo XIX. Tratamiento Moral
Liberacin de las cadenas de los enfermos mentales

Centrado en la oracin, las buenas manera y las manos y mentes ocupadas son elementos claves para la
rehabilitacin. La ociosidad se consideraba un factor que contribua a la incapacidad psiquitrica, (...).
Phillipe Pinel (1745-1826). Mdico fundador de la Psiquiatra en Francia.
- rompedor de cadenas. Tratamiento individual y no colectivo, la ocupacin es considerada como trabajo
y pretenda alejarlos de los problemas y desarrollar habilidades.
INGLATERRA. Siglo XIX. York
William Tuke (1732-1822).
Comerciante de t que en 1792 funda el Retiro para enfermos mentales.
- Tratamiento en ambiente familiar, religioso y moral
- La actividad mantendra en control el desorden.
- Se incluyeron fiestas, celebraciones, paseos.
- A travs de las actividades se observaban las necesidades del paciente
Su obra fue continuada por su hijo Henry Tuke y su nieto Samuel Tuke
ESTADOS UNIDOS. Influencia de Tratamiento moral por cuqueros ingleses (1840-1860)
Benjamin Rush (1745-1813).
Considerado el Padre de la Psiquiatra norteamericana.
Primero en utilizar la ocupacin como medio de tratamiento. Prefera la actividad con propsito pues era
ms estimulante, tenan efectos ms duraderos y correga malos hbitos.
INGLATERRA. Siglo XIX. Movimiento de Artes y Oficios. 1850-1914.
Jhon Ruskin (1819-1900) y Williams Morris (1834-1896)
Agrupacin de arquitectos y diseadores progresistas cuyo objetivo era reformar el diseo y la sociedad
mediante el retorno a la artesana, rechazan la produccin industrial. Orgullo y dignidad del trabajador. El
Arte y el trabajo deben beneficiar a la comunidad. Consecuencias de la Revolucin Industrial en la vida
social
Se consider la actividad como medio para mejorar la sociedad, una va para socializar a los marginados
sociales, discapacitados fsicos y enfermos mentales.
- Entrenamiento en habilidades
- Objetivo recreativo

1914. Primera Guerra Mundial surge profesionales sanitarios que intentan responder a las
necesidades creadas por los heridos de la guerra, conocidos como "auxiliares de rehabilitacin,
cuyo objetivo era acelerar el proceso de recuperacin de los mismos.

Promover el contento y creando una atmsfera hospitalaria ms placentera durante el tiempo de

convalecencia, ocupando las manos y las mentes de los pacientes en objetivos provechosos"

EE.UU. Siglo XIX-XX. Dr. Adolf Meyer.

Aporta una base filosfica a la Terapia Ocupacional
1892.Trastornos mentales como resultado de hbitos o comportamientos desorganizados. Ritmos
cotidianos (trabajo, juego, descanso y sueo) deban estar en equilibrio.
EE.UU. 1905. Susan Tracy, enfermera.
Entren a las enfermeras ocupacionales. Propuso la ocupacin para invlidos.

Pacientes ortopdicos encamados Ocupacin alivia tensin nerviosa y les permite soportar el
encamamiento
Observ que algunas ocupaciones producan efectos estimulantes, sedantes y anestsicos
Desarrolla primer curso de sistemtico de formacin en la ocupacin. Escribi libro
Studies in invalid Occupations
EE.UU. 1906 Dr. Herbert James Hall
El trabajo como tratamiento. Taller de artesanas para tratar la neurastenia.

EE.UU. 1915. Eleonor Clarke.

Trabajadora social Organiza en Chicago la primera Escuela de Terapia Ocupacional.
Estudi efectos negativos de la inactividad de los enfermos mentales. Manualidades, artes, juegos y
pasatiempos.
EE.UU. 1915. Dr. Williams Rush Dunton (Psiquiatra).
Padre de la profesin. Utilizaba la terapia ocupacional como tratamiento de los pacientes mentales.
Publica el primer texto completo de terapia ocupacional. Ocupaciones para canalizar el pensamiento del
paciente hacia reas sanas, controlar la atencin, entrenar los procesos mentales mediante el uso de la
educacin de las manos, los msculos y los ojos.
- Deba ser preescrita con fines teraputicos.
- Formul los primeros principios de la profesin: La actividad deba ser motivadora y con propsitos bien
definidos como ganar atencin, inters y aumentar los conocimientos del paciente.
EE.UU. 1914.George Edward Burton, arquitecto.
Tto. tuberculosis. Cofundador de la National Society for de Promotion off Occupacional Therapy. Primer
Pdte en 1917. Fund un centro de rehabilitacin: escuela - taller - oficina.
Principales aportes: Reconstruccin de habilidades, reeducacin a travs del empleo y la ocupacin.
Otras referencias histricas:
- Gran Bretaa. 1916. Dr. Sir Robert Jones. Post-guerra. Cirujano ortopeda. Crea centros de
ortopedia.
- Escocia. 1919. Dr. Henderson. Hospital Psiquitrico introduce T.O
- Gran Bretaa.1925. Empieza a trabajar la primera T.O titulada en Filadelfia.
- EE.UU. Gail Fidler 1916-?. Anlisis de la actividad. Principios del Psicoanlisis.
Jean Ayres 1920-1988
Trabajo con nios. Teora sobre las relaciones entre el funcionamiento neuronal, el comportamiento
sensorio motor y el aprendizaje. Integracin sensorial. Pruebas estandarizadas.1976
EE.UU. 1962. Mary Reilly
Significado de la productividad y del compromiso con la sociedad y las vidas individuales. el hombre a
travs del uso de sus manos energizadas por la mente y la voluntad, puede influir en el estado de su
propia salud

UNIDAD I: Desarrollo Histrico

Etapas de la Profesin

Pre- paradigma del Tratamiento Moral (Siglo XVIII y XIX)

Paradigma de la Ocupacin (1900-1940)
Crisis (dcada 1950)
Paradigma Mecanicista (dcada 1960)
Crisis (dcada 1970)
Paradigma Contemporneo

Paradigma:
Es poner en la prctica una idea fundamental, explicar el valor de lo que se est haciendo. Transmitir la
experiencia con otros. Se forma a medida que los integrantes de una disciplina articulan y suscriben un
conjunto de ideas compartidas.
-Puede cambiar con el tiempo, su cambio implica un cambio en la forma de pensar y sentir.
-el paradigma es la cultura bsica y el punto de vista conceptual de una disciplina determinada.
El pre paradigma del tratamiento moral:
(Siglo 18 y 19, Europa, EEUU)
.El tratamiento moral surgi como el primer enfoque para ayudar a las personas con afecciones mentales.
Se buscaba su rehabilitacin a travs de la participacin en tareas y eventos de la vida cotidiana,
intentando corregir los hbitos incorrectos de la persona. Lamentablemente a mediados del siglo xix,
debido al crecimiento demogrfico, los hospitales psiquitricos no dieron a basto y se volvi al modelo
carcelario.
*raz de la terapia ocupacional*
El paradigma de la ocupacin (1900-1949):
-Se volvi al principio del tratamiento moral, en varias reas de la atencin de personas enfermas y
discapacitadas. Se genera una forma nueva de terapia, que llego a conocerse como terapia ocupacional,
cuyo objetivo era la recuperacin de la enfermedad y la adaptacin de la discapacidad.
Conceptos tericos centrales: Hombre, organismo que se mantiene y busca un equilibrio dentro del
mundo de lo tangible y lo real a travs de la vida activa, esto es, haciendo uso, viviendo, actuando su vida
en armona con su propia naturaleza y la del entorno.
-La ocupacin es esencial en la vida de las personas e influye en su estado de salud.
-La ocupacin consiste en la alternancia entre modo de existir, pensar y actuar, y requieren un equilibrio
entre ellos.
-La inactividad puede resultar un dao del cuerpo y de la mente.
-La ocupacin puede utilizarse para recuperar la funcin
-La participacin en las ocupaciones modela la mente y el cuerpo del hombre, que estn ligados de
manera inextricable La mente y cuerpo mantienen una estrecha relacin
-Perspectiva holstica-> Fuerza con poder especial para mantener el bienestar

Punto de vista focal: Lo central dentro de la intervencin es que existen tareas paulatinas, que dependen
de cada persona, de ciertas caractersticas y habilidades.
-Debe haber compromiso y motivacin para poder desarrollar estas tareas de manera optima.
Valores: Dignidad humana, las actividades generan hbitos de vida saludable, se considera completa la
intervencin, es decir no solo el individuo, sino tambin el entorno que lo rodea.
La Crisis:
Reduccionismo en medicina-> se ve el cuerpo por partes, no se considera a la persona como tal.
Se divide el concepto de la ocupacin, ya que la medicina tradicional critica a la terapia ocupacional,
debido a que no haba hechos ni pruebas concretas que demostraran que era efectiva.
Paradigma Mecanicista:
Prometa lograr el reconocimiento de la terapia ocupacional como servicio mdico eficaz.
Punto de vista focal: Se centra en el mecanismo interno intrapsiquicos, neurolgicos y kinesiolgicos.
Conceptos tericos centrales:
1. Toda capacidad de desempeo est determinada de manera directa por el grado de integridad del
sistema nervioso, musculoesqueletico e intrapsiquico.
2. El dao o el desarrollo anormal de los sistemas internos puede tener como consecuencia la
discapacidad (Discapacidad-> dificultad del entorno para aceptar la diferencia)
3. Es posible restaurar el desempeo funcional con la utilizacin de la actividad para mejorar los
sistemas internos por medio de la adaptacin del equipo, las tareas o los entornos con fin de
compensar las limitaciones permanentes de estos sistemas.
La Crisis:
Se desvirta el principio bsico de la terapia ocupacional. Aunque el paradigma mecanicista cumpli con
gran parte de lo que prometa, tambin tuvo consecuencias inesperadas e indeseables para la disciplina.
La perspectiva fundamental de la terapia ocupacional con respecto a los seres humanos cambi de
manera radical.
El pensamiento holstico fue reemplazado por el nfasis reduccionista en los trabajos internos de la
psique y del cuerpo humano.
Los terapeutas comenzaron a valorar menos la experiencia personal del proceso del compromiso en una
ocupacin.
La Convocatoria para aun nuevo paradigma:
En las dcadas de 1969y 1979, Reilly y otros profesionales desarrollaron un grupo de conceptos que
tenan como objetivo recapturar elementos del primer paradigma de la disciplina.
Regreso al enfoque concentrado en la ocupacin
Reconocimiento de la motivacin humana para la ocupacin
Importancia del entorno en el apoyo o el impedimento de la adaptacin
La integracin dentro de un marco holstico.
EEUU. Jean Ayres:
Trabaj con nios con problemas de aprendizaje
Teora sobre las relaciones entre el funcionamiento neuronal, el comportamiento sensorio motor y el
aprendizaje, integracin.

EEUU. 1962, Mary Reilly: Significado de la productividad y del compromiso con la sociedad y las vidas
individuales. El hombre a travs del uso de sus manos energizadas por la mente y la voluntad, puede
mejorar su estado de salud.
Paradigma Contemporneo:
Fines de la dcada de 1970, retorno al enfoque en la ocupacin lo nuestro es y debe ser, el conocimiento
bsico de la ocupacin (wierner 19879)
En las dcadas siguientes este paradigma contemporneo sigui reforzndose utilizando elementos del
paradigma mecanicista.
Punto de vista focal; El estudio aislado de las partes no permite conocer la totalidad de un sistema
-La teora de sistema describe al ser humano como sistema integrado.
-La conducta surge cuando los componentes musculo esqueltico, neurolgicos y psicolgicos estn
conectados con el entorno, y la ocupacin que esta realizando la persona.
-Es indispensable el contexto de la ocupacin que la persona esta realizando, y las caractersticas del
ambiente donde se ejecuta.
-La visin contempornea es que la terapia ocupacional proporciona a los individuos oportunidades y
recursos medioambientales para reformar su desempeo y sus vidas en patrones nuevos que cubren las
necesidades personales y sus deseos.
-La disciplina tiene un punto de vista ms holstico considerando a la persona, el entorno y las
ocupaciones, que en conjunto constituyen la vida de esa persona.
Conceptos Tericos centrales:La naturaleza ocupacional de los seres; Todas las personas tienen un
motivo o necesidad bsica de las ocupacin (descubrir, ejercitar las capacidades y experimentar por si
mismo9. La ocupacin constituye un dominio especifico del comportamiento humano. La ocupacin es la
fuente primaria del sentido de la vida.
-Los problemas o desafos ocupacionales; los problemas en la participacin en las ocupaciones es un
elemento central en accin de la terapia ocupacional. Las personas que tienen restringida su participacin
ocupacional pueden sufrir y experimentar una resolucin en su calidad de vida. El enfoque en los
problemas ocupacionales hizo que la disciplina mirar ms all del deterioro, para considerar su impacto
en la vida ocupacional de la persona.
-La practica basada en la ocupacin; Los Terapeutas ocupacionales proporcionan oportunidades a las
personas para que se comprometan directamente en las ocupaciones. Este compromiso en las
ocupaciones se hace mediante la modificacin de la tarea o del entorno en el que desempean (incluye
la eliminacin de barreras fsicas y sociales). Facilitando el aprendizaje del uso de ayudas tcnicas que
amplan su capacidad o compensa la prdida de una capacidad (ej. ortesis, prtesis, adaptaciones
ambientales, etc)
Proporcionan asesoramiento y resolucin de problemas para facilitar la participacin de la persona en
ocupaciones en la vida cotidiana.
Las personas deben encontrar significado en las acciones que constituyen la terapia, que se relaciona
con su experiencia.
Janice Burke: la bsqueda del objeto de la T.O; cuestionamiento de la T.O como especialidad mdica.
No se consideraba el contexto persona, solo un cuerpo por partes.
Teoras de sistemas 1969; la persona como conjunto de partes (se ampla), revisin histrica, nuestro
inters es y debe ser el conocimiento bsico de la ocupacin. mejorar, investigar.
Ocupacin por Janice Burke; conjunto de acciones para llevar una vida de calidad.

1) Cuales son las fuerzas motivadoras que contribuyen para el comportamiento ocupacional:
motivacin interna.
2) Cules son las dinmicas de interfase del comportamiento de la persona con la sociedad; roles y
posiciones en la sociedad y se expresa la ocupacin de las personas en la sociedad.
3) Que es lo que determina el contenido, valores y significado individual de la ocupacin; La cultura.
4) Como adquieren las personas el comportamiento ocupacional; Socializacin
Ocupacin: Comportamiento motivado en una premisa intrnseca consciente, para ser efectivizado en
el ambiente a fin de desempear una variedad de roles, individualmente interpretados, moldeadas por la
tradicin cultural y aprendidas a travs del proceso de socializacin.
Serret: Lo que se espera de la T.O, genera otro abordaje sobre la historia.
Kielhofner (1980): El modelo de ocupacin humana, primer modelo que existe sobre la profesin, se basa
en la teora general de sistemas, la ocupacin humana es el resultado de funcionamiento de los
diferentes sistemas.
Carmen Gloria: trae el modelo ocupacional a Chile

Caractersticas de un paradigma:
Punto de vista focal; Manera de pensar sobre los fenmenos
Conceptos bsicos centrales; visin de la T.O de los seres humanos
Valores: La T.O est guiada por muchos valores que son tambin compartidos por otras profesiones. El
respeto par el valor de la ocupacin en la da humana. La importancia del compromiso activo u el
fortalecimiento de las personas. Bienestar ocupacional, calidad de vida (participar en ocupaciones
importantes de la vida). Practica centrada en la persona, respeto profundo por la persona y comprensin
de deseos y necesidades. Derecho de elegir opciones y tomar decisiones acerca del proceso teraputico.

La T.O es una disciplina centrada en la ocupacin"

UNIDAD II: Aproximaciones tericas al desarrollo disciplinar

Modelo Canadiense del desempeo Ocupacional
Generalidades
Canadian Model of Occupational Performance (C.M.O.P.):
-Comenz como pautas para la garanta de la calidad en la prctica de la Terapia Ocupacional en
Canad. (CAOT)
-Creado en 1997 y presentado oficialmente en el Congreso de la Federacin Mundial de Terapia
Ocupacional, Montreal 1998.
-Es un modelo que describe el punto de vista de la Terapia Ocupacional sobre la relacin dinmica y
entrelazada entre las personas, su medio ambiente y la ocupacin, y que resulta en el desempeo
ocupacional a lo largo de la vida.
Desempeo Ocupacional

Caractersticas fundamentales:
A.- Perspectiva o prctica centrada en el cliente: (Carl Rogers 1951)
- Recobra as las races humanistas de la profesin.
-Cliente se refiere tanto a personas a escala individual, como a grupos, empresas, o comunidades
B.- Ve a las personas como seres espirituales que son agentes activos con el potencial para
identificar, escoger e involucrarse en ocupaciones en su medioambiente, y que pueden participar
como compaeros dentro de una prctica centrada en la persona. Expresamos la espiritualidad a
travs de las ocupaciones.
C.- Capacitar para la ocupacin
- Ms que dar pautas invita a una profunda reflexin sobre la prctica teraputica.
-Se refiere al proceso de posibilitar, capacitar, facilitar, guiar, educar, promover, entrenar, escuchar,
reflexionar, animar.
-Es la bsqueda de un protagonismo de la persona en su proceso de recuperacin. Implica el
comprender y desarrollar un tipo de relacin con las personas y hacer un uso consciente del potencial
interno

Valores y Creencias de la Terapia Ocupacional:

-El rol primario de la Terapia Ocupacional es el de posibilitar la ocupacin, en las reas de auto-cuidado,
ocio y productividad.
-El rol secundario es de facilitar el cambio en los componentes de actuacin y del medio ambiente.
-El terapeuta colabora con la persona, pero no hace por la persona, el terapeuta analiza la interaccin
dinmica entre la persona, su medio ambiente y la ocupacin.
-La Terapia Ocupacional es un proceso de empoderamiento, de fortalecimiento. (Empoderamiento:
procesos personales y sociales que transforman las relaciones visibles e invisibles para que el poder sea
compartido de una forma ms igualitaria)
Las ocupaciones dan significado a la vida, son un determinante de la salud y bienestar, organizan el
comportamiento, cambia a travs de la vida, da forma y es moldeada por el medio ambiente, posee valor
teraputico. Moldean y son moldeadas por el medioambiente. Implica medio cultural, social, institucional,
fsico. La actuacin, organizacin, eleccin, y satisfaccin ocupacional viene determinada por la relacin
con el medio. Es ms que la ausencia de enfermedad. Est muy influenciada por la capacidad de control
de las ocupaciones diarias. Posee una dimensin personal asociada al significado espiritual y a la
satisfaccin en las ocupaciones y dimensiones sociales asociadas con la igualdad de oportunidades en la
ocupacin.
-Los seres humanos somos seres ocupacionales, la persona es nica, posee dignidad, puede tomar sus
decisiones en la vida, posee capacidad de autodeterminacin, habilidad para participar en las
ocupaciones, potencial de cambio, son seres sociales y espirituales. Las personas poseen conocimiento
sobre sus ocupaciones. Son compaeros activos en el proceso teraputico. La toma de riesgos es
necesaria para el cambio positivo. La prctica centrada en el cliente se centra en capacitar y facilitar la
ocupacin.

Conceptos centrales;
Desempeo Ocupacional: Capacidad de la persona de elegir, organizar y desarrollar de forma
satisfactoria ocupaciones significativas y culturalmente adaptadas, en bsqueda del cuidado personal, del
disfrute de la vida y para contribuir a la sociedad.
Va ms all de desarrollar una ocupacin(implica poder elegir y organizar). El desempeo ocupacional no
es un proceso esttico sino dinmico, as viene reflejado en su representacin, entre la persona, el medio
y las ocupaciones. La persona est conectada con el medio, de esta interaccin nace la ocupacin.

Ocupacin: La palabra ocupacin emana del concepto general de ocuparse a uno mismo y de ejercer
control en la vida propia.
La ocupacin se refiere a grupos de actividades y tareas de la vida diaria, nominadas,
organizadas, y a las que se les da un valor y significado por los individuos y la cultura. Incluye los
mbitos de auto-cuidado, ocio y productividad
Principios en Torno a la Ocupacin:

La ocupacin es una necesidad humana bsica

La ocupacin como fuente de significado
La ocupacin como flujo
La ocupacin implica crecimiento personal y la expresin del uno mismo.
La ocupacin como organizadora del comportamiento
La ocupacin y la capacidad de control.
La ocupacin como fuente de equilibrio y satisfaccin
La ocupacin como medio de tratamiento

La espiritualidad:
Es vista como la experiencia personal de encontrar sentido en las actividades de la vida diaria
(Urbanowski 1994 y Vargo 2003). Lo importante es el sentido de las ocupaciones aqu y ahora.
-Esencia innata de uno mismo, cualidad del ser, nica y verdadera, que diferencia a los seres
humanos. Expresin de motivacin. Origen de la autodeterminacin y control personal. Gua para
la expresin de elecciones.
Los terapeutas ocupacionales exploran la espiritualidad escuchando a las personas hablar de sus
vidas, y reflejar esa realidad en las ocupaciones.
Para ser sensibles a la realidad espiritual de la persona los terapeutas ocupacionales deben
reflexionar sus propios valores y creencias, pero no imponerlas en su prctica.
Justicia Social:
Una visin de la prctica diaria en la que las personas eligen, organizan y se involucran en
ocupaciones que incrementan la salud, la calidad de vida, la equidad en el acceso a la vivienda, el
empleo y otros aspectos de la vida.
Intervencin Ocupacional:
El proceso de facilitar el cambio en el desempeo ocupacional a travs de la ocupacin
significativa.
La intervencin con los clientes individuales est influenciada por el nivel de desarrollo, el estado
mental, su estado de salud actual y el esperado, adems del tiempo, el lugar y los recursos de los
que se dispone. .

ltimos puntos
El modelo tiene una revisin el ao 2007.
Incorpora el medio ecolgico.

Ambi
Ocupacin
ente
Persona
Ncleo Espiritual

Modelo asociado al activismo social

Independencia Dependencia - Interdependencia
UNIDAD II: Aproximaciones tericas al desarrollo disciplinar
Modelo de Ocupacin Humana (MOH)
Los Modelos de intervencin organizan el actuar profesional, guan su prctica diaria y unifican un criterio
conceptual basado en la ocupacin. En Terapia Ocupacional muchos marcos de referencia han sido
propuestos para unificar un criterio conceptual, el cual se transformara en un Paradigma nico que dara
paso a la identidad de la profesin y la naturaleza de su servicio.
En 1980 investigadores norteamericanos encabezados por Gary Kielhofner (MS, Dr. Ph, OTR/L,
FAOTA) publican el Modelo de Ocupacin Humana que integra conceptos tericos dentro de una
representacin de la Ocupacin, que puede ser aplicada tanto en la prctica como en la investigacin.
Los principales postulados del Paradigma de la Ocupacin, son los siguientes:
-

La Ocupacin juega un rol fundamental en la vida del hombre e influye sobre el estado de salud de
cada persona.
Consiste en la combinacin entre formas de existir, pensar y actual, y requiere un balance estos
aspectos de la vida.
La mente y el cuerpo son inseparables.
La ausencia de ocupacin puede resultar en dao del cuerpo o de la mente.
La Ocupacin puede ser usada para regenerar funcin.

Tiene bases interdisciplinarias como la psicologa, antropologa, filosofa y teora de los sistemas, a fin de
comprender cmo se organiza la ocupacin en patrones cotidianos, en una accin conjunta con la
experiencia humana
El MOH define la Ocupacin como todo comportamiento que es motivado por un impulso intrnseco y
consciente de ser efectivo en el ambiente, con el objeto de cumplir con una serie de roles individuales
que son formados por una tradicin cultural y aprendidos a travs del proceso de socializacin.
Segn esta definicin, la Ocupacin considera los siguientes aspectos:
1. Motivo individual para ser efectivo en el ambiente.
2. El concepto de rol que describe la interrelacin del individuo con el ambiente.
3. Las tradiciones culturales que influyen en la adaptacin.
4. Los procesos de socializacin que forman al individuo como un participante social.
.

Cul es el orden del sistema humano que se crea a travs del comportamiento ocupacional y que
a su vez contribuye al mismo?
El comportamiento ocupacional es una expresin universal de la disposicin humana para la accin; sin
embargo, el comportamiento de cada persona es a la vez nico. Esta forma de actuar refleja una
organizacin interna del individuo que contribuye de tres maneras identificables a la unin de la
ocupacin humana en la vida diaria:
Primero: La ocupacin humana surge de elecciones que nacen de diferentes motivos para las
ocupaciones.
Segundo: El comportamiento ocupacional presenta regularidad y patrn, es decir, las personas son
notablemente constantes en lo que hacen y la manera en que llevan a cabo sus ocupaciones.
Tercero: La ocupacin expresa la capacidad que la persona tiene para realizarlas. Es as como se ponen
en juego una amplia gama de habilidades mentales y fsicas cuando producimos comportamiento
ocupacional.
Para explicar cmo se elige, organiza y ejecuta el comportamiento ocupacional, este Modelo
conceptualiza al ser humano en tres Componentes de igual jerarqua entre ellos: Volicin, Habituacin y
Capacidades de Desempeo y Ambiente.

Volicin

MOH

Habituacin

Causalidad Personal
Valores
Intereses
Hbitos
Roles

Capacidades de desempeo

Volicin: Tienes confianza en tus habilidades?,

Cules son tus intereses?, Qu valoras en tu
vida?
Habituacin: Qu roles cumples en tu vida?,
Cul es tu rutina diaria?
Capacidades de Desempeo: Para cumplir tus
roles de vida Qu habilidades necesitas?

Componentes:
1- Componente de Volicin: Es seleccionar el comportamiento ocupacional e incluye los Valores, la
Causalidad Personal y los Intereses.Disposicin y autoconocimiento que predispone y capacita a
la persona a anticipar, elegir, experimentar e interpretar su comportamiento ocupacional.
Causalidad Personal: Grupo de disposiciones y autoconocimiento relacionado con nuestras capacidades
y eficacia en ocupaciones.
Valores: Grupo coherente de convicciones que le asignan significado o estndares a las ocupacionales
creando una fuerte disposicin para actuar de acuerdo a ellos.
Intereses: Disposiciones para encontrar placer y satisfaccin en las ocupaciones y autoconocimiento del
goce en dichas ocupaciones.
2- Componente de Habituacin: Organizacin interna de informacin que dispone al sistema a
exhibir patrones de comportamiento recurrente. Organiza el comportamiento ocupacional en
patrones o rutinas. Organizacin de actividades que nos permiten ms o menos automticamente
reconocer situaciones en el ambiente y construir e comportamiento de acuerdo a ello.

Roles: Amplio reconocimiento de una identidad social particular y obligaciones relacionadas, que juntas
entregan una idea de apreciar situaciones relevantes y de construir un comportamiento apropiado.
Hbitos: Tendencia latentes adquiridas de previas repeticiones que principalmente a nivel subconsciente
e influencian un amplio rango de patrones de comportamiento que corresponden a situaciones familiares
3- Componente Capacidades de Desempeo: Tambin llamado capacidades de desempeo
espritucerebro-cuerpo. Es la realizacin hbil de las ocupaciones, a travs de una organizacin
neuro-msculo-esquelticas, cognitivas y neurolgicas del organismo. Es la capacidad para
realizar actividades, proporcionadas por la organizacin de los constituyentes objetivos fsicos y
mentales, y la experiencia subjetiva correspondiente (cuerpo vivido).
Constituyentes: Sistema Musculoesqueltico, Sistema Neurolgico, Sistema cardiopulmonar, Imgenes
simblicas (Planificacin, interpretacin y produccin).
Organizacin del Subsistema de Ejecucin:
a) Existe una interrelacin de todos los contribuyentes y el intercambio de informacin con el
ambiente lo que crea la red de informacin del sistema.
b) El comportamiento emerge desde esta dinmica red de informacin.
c) El subsistema de ejecucin mente-cerebro-cuerpo, procesa informacin realizando lo siguiente:
recepcin, planificacin, programacin de planes de accin y emergiendo accin a travs del
cuerpo.
Cuerpo vivido: es la experiencia de ser y de conocer el mundo a travs de un cuerpo particular.
4- Ambiente: Considerando sus mltiples dimensiones. Objetos, actividades, grupos sociales,
cultura.
a) Ambiente fsico: Ambientes naturales, construidos y los objetos.
b) Ambiente social: Grupos sociales y formas ocupacionales (actividades, tareas)
El ambiente ejerce dos tipos de influencia en las personas:
a) estimula: a travs de proveer potenciales de comportamiento, libertades de accin,
oportunidades.
b) Tensiona: a travs de las demandas y expectativas de comportamiento ocupacional.

El MOH conceptualiza el hacer en tres niveles:

Participacin ocupacional: se refiere a participar en el trabajo, juego o las AVD., las que son
parte del contexto y necesarias para el propio bienestar (ej. Mantenimiento del hogar)
Desempeo ocupacional: se refiere al ejercicio de una forma ocupacional especfica. (ej. Limpiar
el piso)
Habilidad: Son acciones que una persona realiza mientras se desempea, dirigidas a la
obtencin de un fin. (diferencia entre capacidad y habilidad):
Habilidades Motoras

Habilidades de interaccin y comunicacin

Habilidades de procesamiento

Ejemplo: Preparar el t
Capacidades subyacentes:
o
o

Postura: Estabiliza, alinea, posiciona

Movilidad: Camina, alcanza, gira, se
dobla

o
o
o

o
o
o

Coordinacin: coordina, manipula, fluye.

Habilidad; La persona logra preparar y
tomar el t.

UNIDAD II: Aproximaciones tericas al desarrollo disciplinar

o
o

Marco de Trabajo: AOTA

Destrezas de
Ejecucin

o
o

o
o

La ocupacin desde la AOTA

Las ocupaciones (actividades de la vida diaria) organizan la vida de las personas, y contribuye a
la salud y el bienestar del cliente.
La ocupacin est centrada en la identidad del cliente, tiene un significado particular y un valor
para el cliente.
La ocupacin como foco de la intervencin incluye aspectos subjetivos y objetivos del cliente.
Concepto de cliente: Segn la AOTA, el concepto de cliente se puede entender como:
Personas: Incluye familia, cuidadores, profesores, empleadores, otros.
Organizaciones: Como negocios, industrias o agencias.
Poblaciones: Dentro de una comunidad, personas sin hogar y personas con enfermedades
crnicas en condiciones de incapacidad.
Caractersticas del cliente: Son aquellas habilidades, caractersticas o creencias que residen en
el cliente y que pueden afectar su rendimiento en el desempeo de las ocupaciones.

Las caractersticas se clasifican en:

Valores: Son principios, normas o cualidades consideradas valiosas por el cliente que los posee.
Creencias: Son contenidos cognitivos que se tienen considerados como verdaderos por el cliente
Espiritualidad: La bsqueda personal para comprender las respuestas a las preguntas
fundamentales sobre la vida
d) Funciones del cuerpo: Refiere a la funcin fisiolgica de los sistemas del cuerpo ( incluidas las
funciones psicolgicas).[Funciones Mentales especficas y Globales, Funciones sensoriales y de
dolor, Funciones de las articulaciones y huesos, Funciones de los sistemas cardiovascular,
hematolgico, inmunolgico, respiratorio, Funciones de voz y el habla, Funciones de los sistemas
digestivo, metablico y endocrino, Funciones genitourinarias y reproductivas, Funciones de piel y
estructuras relacionadas]
e) Estructuras del cuerpo: Son las partes anatmicas del cuerpo tales como rganos,
miembros/extremidades y sus componentes
o
o reas de Ocupacin: La gran cantidad de actividades u ocupaciones est ordenada en
categoras:
o
a)
b)
c)

1.- Actividades de la vida diaria (AVD)

2.- Actividades Instrumentales de la
vida diaria (AIVD)
3.- Educacin
4.- Trabajo

5.- Juego
6.- Ocio/tiempo libre
7.- Participacin social
8.- Descanso y sueo

Destrezas de Ejecucin: Son acciones observables, concretas, dirigidas hacia una meta que
utiliza el cliente para participar en las ocupaciones de la vida diaria. Estas son aprendidas y
desarrolladas a travs del tiempo y son ubicadas en contextos y entornos especficos.

a)
b)
c)
f)

Se clasifican las destrezas de ejecucin como:

Destrezas motoras y praxis
Destrezas sensoriales-perceptuales
Destrezas de regulacin emocional

d) Destrezas cognitivas
e) Destrezas de comunicacin y sociales

g) Patrones de Ejecucin: Los patrones de ejecucin se refieren a los hbitos, las rutinas, los roles
y los rituales utilizados en el proceso de participar en las ocupaciones o en actividades.
a) Hbitos: Se refieren a los comportamientos especficos y automticos que pueden ser tiles,
dominantes o perjudiciales.
b) Rutinas: Secuencias establecidas de ocupaciones o actividades que proveen de estructura a la
vida diaria.
c) Roles: Conjunto de comportamientos esperados por la sociedad, moldeados por la cultura y
pueden conceptualizarse y definirse posteriormente por el cliente.
d) Rituales: Acciones simblicas con un significado espiritual, cultural o social contribuyendo a la
identidad del cliente y fortaleciendo sus valores y creencias.

h)
i)

Demandas de la actividad: Se refieren a las caractersticas especficas de una actividad que

influyen en el tipo y cantidad de esfuerzo requerido para realizar la actividad. Las demandas de la
actividad son especfica a cada tarea.

j) Se clasifican:
a) Demandas de Objetos y sus propiedades. Ejemplo: Tijeras, zapatos, platos.
b) Demandas del espacio (se relaciona con el entorno). Ejemplo: Espacio amplio, aire libre, ancho
de la puerta.
c) Demandas sociales (se relaciona con el entorno social y contexto cultural). Ejemplo: compartir
materiales, utilizar lenguaje formal.
d) Demandas de Secuencia y ritmo de tiempo. Ejemplo: Preparacin del t.
e) Acciones requeridas y destrezas de ejecucin. Ejemplo: Atencin, concentracin
f) Funciones del cuerpo requeridas. Ejemplo: Movilidad de articulaciones, nivel de conciencia.
g) Estructura del cuerpo requeridas. Ejemplo: Manos, piernas.
k) Contextos y entornos:
1. Entorno: Se refiere a los mbitos fsicos y sociales que rodean al cliente y en los cuales tienen
lugar las ocupaciones de la vida diaria.
a) Entorno fsico: Se refiere al ambiente natural y construido, no humano, y a los objetos.
b) Entorno Social: Est formado por la presencia, relaciones y expectativas de las personas, grupos
y organizaciones con quienes el cliente tiene contacto.
l)
2. Contexto: Se refiere a la variedad de condiciones interrelacionadas que estn dentro y rodeando
al cliente.
a) Contexto cultural: Incluye costumbres, las creencias y los patrones de la actividad.
b) Contextos personales: Se refiere a las caractersticas demogrficas del individuo.(edad, situacin
socioeconmica)
c) Contexto temporal: Incluye las etapas de la vida.
d) Contextos virtuales: Se refiere a las interacciones en situaciones simuladas en tiempo-real o
cercanas en el tiempo, en ausencia de contacto fsico. ( msn, correos electrnicos)
m)
n)
o)
p)
q)
r)
s)
t)
u)
v)

w)
x)
y)
z)
aa)
ab)
ac)
ad)
ae)
af) UNIDAD II: Aproximaciones tericas al desarrollo disciplinar
ag)
ah) CIF: Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)/ Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)
ai)
aj) Marco general: La atencin a la salud, ha evolucionado desde un objetivo paliativo al preventivo, y
desde el concepto de recuperacin al de rehabilitacin integral. La OMS define la salud como el
completo estado de bienestar fsico, psquico y social de las personas y no meramente la
ausencia de enfermedad o debilidad, por tanto el concepto salud, no se restringe solo a los
factores biolgicos, sino que incluye otros factores en su valoracin.
ak) Correspondiendo a este concepto de salud, la discapacidad puede entenderse como una
alteracin de funcionamiento de alguno de los 3 niveles que componen el trmino salud (fsico,
psquico y social)
al)
am)

Primeras Clasificaciones:

an) En esta concepcin de la salud, como un todo que abarca las diferentes dimensiones que
componen a la persona, se enmarca la aparicin en 1980 de la clasificacin conocida en
castellano como Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas
(CIDDM) ; y en ingls International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps
(ICIDH).
ao)
ap) Para qu surge?:
aq) En 1980, la CIDDM, nace con el objetivo de ser un instrumento para la clasificacin de las
consecuencias de las enfermedades as como de los traumatismos y otros trastornos y de sus

repercusiones en la vida de la persona; adems para ser el complemento de la Clasificacin

Internacional de Enfermedades (CIE), que clasifica los estados de salud (enfermedades,
trastornos, lesiones etc.)
ar) Sin embargo, a pesar de ser un primer intento por lograr un lenguaje comn, la CIDDM (1980),
destaca o hace hincapi fundamentalmente en los aspectos negativos o restrictivos de la persona,
haciendo las siguientes clasificaciones:
-

Deficiencia: Anormalidades de la estructura corporal o de la funcin de un rgano o sistema.

Discapacidad: Refleja las restricciones del rendimiento funcional y de la actividad de un individuo
debido a cualquier deficiencia.
Minusvala: situaciones desventajosas, derivadas de deficiencias o discapacidades, que limitan o
impiden participar o desempear roles sociales en niveles considerados normales.

as)
at) A pesar de los avances logrados por la clasificacin, se le haca una crtica bsicamente en los
siguientes aspectos: Existencia de connotaciones negativas de algunas definiciones, Enfoque
demasiado medicalizado con respecto a la discapacidad y centrado excesivamente en la persona,
Necesidad de una mejor descripcin de las circunstancias en que se encuentran los individuos por
el efecto de la integracin entre su deficiencia y su entorno fsico y social, Modelo excesivamente
lineal.
au)
av) Bajo este panorama la OMS decidi someter a esta clasificacin a una reformulacin conceptual
para entender la discapacidad y el funcionamiento. Para esto utiliz dos modelos conceptuales: el
Modelo Mdico y el Modelo Social.
aw)
ax) Modelo Mdico

ay) Modelo Social

az) Considera el fenmeno discapacitante

como
un
problema
"personal",
directamente
causado
por
una
enfermedad, trauma o estado de salud,
que requiere de cuidados mdicos
prestados en forma de tratamiento
individual por profesionales.
ba)
bb) El tratamiento de la discapacidad est
encaminado a una mejor adaptacin de la
persona y a un cambio de conducta.
bc)
bd) La atencin sanitaria es considerada
como una cuestin primordial y a nivel
poltico, la atencin mdica es la que
necesita ser modificada.
be)
bf)

bg) Considera
la discapacidad como un
problema principalmente "social", desde el
punto de vista de la integracin de las
personas con discapacidad en la sociedad.
bh) La discapacidad no es un atributo de la
persona, sino un complicado conjunto de
condiciones, muchas de las cuales son
creadas por el ambiente social.
bi) El manejo del problema requiere actuacin
social y es responsabilidad colectiva de la
sociedad
hacer las modificaciones
ambientales necesarias para la participacin
plena de las personas con discapacidad en
todas las reas de la vida social.
bj) El problema es ms de ideologa o de
actitud, y
requiere la introduccin de
cambios sociales, lo que en el mbito de la
poltica constituye una cuestin de derechos
humanos. De acuerdo con este modelo, la
discapacidad se configura como un tema de
ndole poltico.

bk)
bl)
bm)
De la reformulacin que la OMS hace de las primeras clasificaciones, crea la Clasificacin
Internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud (CIF), y es en el ao 2001
cuando define lo siguiente: La CIF es un nuevo miembro de la familia de las clasificaciones
internacionales que ofrece la OMS La CIF est basada en la integracin de estos dos modelos
opuestos (modelo mdico y modelo social). Utiliza un enfoque biopsicosocial, e intenta conseguir
una sntesis que ofrezca una visin coherente de las diferentes dimensiones de la salud, tanto a
nivel biolgico, individual y social. (CIF, versin en lengua espaola. IMSERSO 2000).
bn)
bo)
bp) El objetivo de la CIF es lograr unificar y estandarizar el lenguaje para describir la salud y estados
relacionados con la misma. "Una deficiencia fsica es lo que genera necesidades como la atencin
mdica, pero es la reaccin de la sociedad la que genera discapacidad, al limitar el acceso de las
personas con deficiencias a la vida laboral o familiar" (Jerome Bickenbach- Asesor de la OMS)
bq) Componentes de la CIF

br)

Condiciones de Salud (trastorno o enfermedad)

Funciones y estructuras corporales

Actividad

Factores Ambientales

Participacin

Factores Personales

bs) 1.- Funciones y estructuras corporales.

bt) Estructuras corporales: Son las partes anatmicas del cuerpo tales como los rganos, las
extremidades y sus componentes:

Cerebro, Mdula espinal

Voz y lenguaje
Odo y equilibrio
Ojo
Sistema Circulatorio y Respiratorio
Sistema Digestivo y Metablico

Funciones corporales: Son las funciones fisiolgicas de los sistemas corporales (incluyendo
funciones psicolgicas):

Mental
Voz, lenguaje, Audicin, Equilibrio
Visin.
Otras Funciones Sensoriales
Cardiovascular y respiratoria

Sistema Inmunolgico y Endocrino

Sistema Urogenital, Continencia
y Reproduccin
Movimiento
Piel y estructuras relacionadas

Digestiva, Nutritiva y Metablica

Inmunolgica y Endocrina
Genitourinaria
Neuromusculoesqueltica y Relacionadas
con el movimiento
De la Piel y estructuras relacionadas

Deficiencias: Es la alteracin de las funciones y estructuras corporales, producto de la prdida o

anormalidad de la estructura corporal, o de una funcin fisiolgica o psicolgica.

2.- Actividad: Es la realizacin de una tarea o accin por parte de una persona. Se refiere a la
naturaleza y grado de funcionamiento a nivel de la persona. Las actividades pueden estar
limitadas en su naturaleza, duracin y cualidad:

Ejemplos de actividades: Aprendizaje, Aplicacin de Conocimiento y Ejecucin de tareas,

Comunicacin, Movilidad en el entorno, Actividades de la vida diaria, Utilizacin de dispositivos de
ayuda, ayudas tecnolgicas y relacionadas

Limitaciones en la actividad: Son dificultades que una persona puede tener en el

desempeo/realizacin de actividades. Esta basada en la manera concreta en la que la persona
realiza las Actividades (ms que en lo que una persona puede o podra hacer)

3.- Participacin: Es la naturaleza y grado en que una persona se desenvuelve en situaciones de

la vida, en relacin con la Deficiencia, Actividades, Condiciones de Salud y Factores Contextuales.
Es el acto de involucrarse en una situacin vital.

Restricciones en la participacin: Son problemas que una persona puede experimentar al

involucrarse en situaciones vitales producto de problemas contextuales (Ej. Barreras fsicas y/o
sociales). Las restricciones se observan en las principales reas de la vida, y este concepto puede
ser utilizado para identificar las barreras y los elementos facilitadores del entorno, que influyen en
el nivel de participacin que las personas con discapacidad pueden tener en las reas de la vida
humana.

4.- Factores Contextuales: Ejercen un impacto en las tres dimensiones anteriormente

mencionadas, y estn organizados partiendo del entorno ms inmediato al individuo hasta el
entorno general.

Factores personales: Sexo, edad, estilos de vida, forma fsica, hbitos, educacin. antecedentes
sociales, experiencia anterior y actual, patrones de conducta, carcter etc.
Factores Ambientales: Productos, instrumentos y artculos de consumo, apoyo y ayuda
procedente de otras personas; instituciones sociales, econmicas y polticas; estructuras
socioculturales, normas y reglas; entorno fsico creado por el hombre, entorno natural, objetos,
etc.

Una forma esquemtica de resumir y comprender el Nivel de Funcionamiento segn lo que

propone la CIF es la siguiente:
Deficienci
aActividad

Centrada en el Cuerpo
Centrada
en
(componente
anatmicos,
fisiolgico, psicolgicos).

Participacin

Centrada en (contexto, ambiente)

UNIDAD II: Aproximaciones tericas al desarrollo disciplinar

Perspectiva Social en Terapia Ocupacional

Mara Heloisa de Rocha propone continuar revisando las aproximaciones tericas de la terapia
ocupacional, generando crticas a la Teora General de Sistemas que, segn su opinin, no
incluye valores que regulan la integracin, no considera las causas polticas sociales, los
conflictos, y la dominacin de las personas y/o grupos con quienes trabajan los equipos. As
mismo considera que el Funcionalismo ve al medio idealizado, equilibrado y con patrones
asumidos como normales, fomenta una manera de vivir sin cuestionamientos, los cambios que se
producen son individuales, y se crea la necesidad de un hombre productivo. As entonces el
MOHO minimizara la produccin social, ignorara que la sociedad organiza el modo de vida, la
produccin, norma y valores, patologiza lo que se escapa de la norma. La objetividad y la
neutralidad seran un mito bajo estos modelos.
Esta autora menciona que el conocimiento adquirido de dicho trabajo, debe ser compartido,
revisado, criticado, reformulado y recreado toda vez que se reflexione sobre l, en funcin de las
necesidades sealadas en la practica social radical.nueva teora?
Perspectiva Social
Establece la relacin entre sujeto individual y sujeto social
Hace referencia a lo individual en el contexto social
Lo individual a partir de las transformaciones sociales.
El otro social siempre est presente en el horizonte de toda experiencia humana (E.Pichon
Riviere)
Se refiere a como el campo de las relaciones sociales configura y constituye lo psicolgico
individual
Su objeto de estudio es el sujeto en cuanto micro grupo
Estudia vnculos interpersonales destacando la relacin entre el contexto social y la configuracin
del mundo interno del sujeto
Construccin de conciencia y subjetividad
Involucramiento en la comunidad
Soporte y cohesin
Redes sociales, soporte social
Autoestima y seguridad
Identidad y significado
La meta es el sujeto, el punto de partida lo social.
La subjetividad es concebida como un sistema abierto al mundo y por lo tanto siempre
estructurndose. (E. Pichon Riviere)
Mirada histrico social
Entiende el desarrollo de las personas considerando lo que ha sido el desarrollo de la humanidad
y su expresin concreta en cada sociedad.
Capacidades humanas se adquieren

Socializacin:
El Proceso de socializacin es entendido como un largo proceso de aprendizaje que da lugar a la
conformacin en cada subjetividad de un esquema referencial que Pichon Riviere denomina
aparato para pensar la realidad.

Nos permite percibir, distinguir, sentir, organizar y operar en la realidad. Reproduce en forma
inconciente las relaciones sociales que lo han conformado y sus condiciones de existencia ej:
sometimiento
La socializacin se traduce en:

Construccin de aparato para pensar la realidad.

Formacin de actitudes

Funcin de adaptacin del individuo a la sociedad

Ejemplo:

Existen en la misma estructura social, instituciones que mediatizan: familia, grupos,

escuela, iglesia, medios de comunicacin, otros.

Aprende a compartir creencias, valores, normas de conducta, costumbres, lenguaje

y formas de relacin con su comunidad, con el universo y la deidad. Adems desarrolla
habilidades y destrezas que se requieren para el trabajo productivo

Le ensean lo que se espera de l y ella y lo que l y ella pueden esperar de los

dems

En la construccin de la persona individual entran en juego experiencias biogrficas, azar,

oportunidades de acceso al patrimonio (enfermedades, golpes fortuna, viajes, contactos con
grupos diversos), siempre en un contexto con otros y otras.
Existe un permanente proceso de transformacin personal a travs de la relacin con la realidad
social.

Mujeres y Hombres somos producto de la historia y al mismo tiempo somos los que
hacemos la historia
Vnculo
El mediador entre el individuo y el mundo social es el VNCULO.
Origen etimolgico es atadura
Los vnculos humanos son las estructuras que permiten y efectivizan la atadura del ser que
nace abierto al mundo y a un campo simblico que es la cultura en el tiempo histrico social que
le ha tocado vivir.
Vinculo es esa estructura sensible, afectiva, ideativa y de accin que nos une, nos ata a otro
ser y con la cual el sujeto se identifica.
El Vnculo es el que intermedia y permite la insercin del sujeto al campo simblico de la
sociedad.
Lo externo afecta o influye la subjetividad cuando toman valor o sentido para las personas
(historia de vida).

Exclusin social
La exclusin social, a grandes rasgos, se refiere a un debilitamiento o quiebre de los lazos
(vnculos) que unen al individuo con la sociedad, aquellos que le hacen pertenecer al sistema
social y tener identidad en relacin a ste. A partir de esta concepcin se establece una nueva
forma de diferenciacin social entre los que estn dentro (incluidos) y los que estn fuera
(excluidos). De un modo general, y para efectos de este anlisis, se entender que los lazos que
unen a las personas con su entorno social son todos aquellos que les hacen involucrarse en la
dinmica social o colectiva; es decir, que les implica o conduce a relacionarse con otros individuos
de un modo coordinado y acorde a los patrones conductuales que son socialmente aceptados.
Justicia Ocupacional
Acceso a la participacin en ocupaciones significativas como un derecho humano bsico para la
salud y el bienestar. Se asocia directamente a igualdad, ciudadana y participacin ocupacional.
Apartheid Ocupacional, segregacin econmica, cultural, religiosa y tnica. Existencia de dos
mundos separados y opuestos, cada uno con principios de solidaridad interna y su dinmica
social.
La Intervencin de Terapia Ocupacional desde una Perspectiva Social:
Se trata de apoyar a los sujetos que viven situaciones de vulnerabilidad, de los instrumentos que
les permitan desarrollar sus capacidades de control y dominio de su propio medio y de incidencia
prctica en el proceso de cambio, en los contextos, de cara a resolver problemas que les afectan
(empoderamiento, fortalecimiento).
Se refiere a intervencin en el micro grupos, de preferencia desde una perspectiva promocional y
preventiva y una relacin participativa de los destinatarios. En esta, el eje no est puesto en los
profesionales y su conocimiento tcnico, sino que recoge el conocimiento y la experiencia del
grupo.
Lo subjetivo y psicolgico se trabaja desde el contexto grupal (grupos de autoayuda, familia,
redes sociales y comunitarias, la institucin como grupo).

Aborda aspectos vinculados a:

autoestima, las representaciones, creencias y atribuciones
habilidades sociales, propiciando una mayor asertividad y control del medio interno y externo
potenciar la capacidad de afrontamiento ante sucesos de vida negativo (ej.: perdida gradual de
capacidades)
Generar soporte social (afectos, vnculos)
Deconstruir la desesperanza, el miedo, la prdida de control.

Lo Social y la Enfermedad crnica:

En relacin a lo social y la enfermedad crnica:
El foco no es la enfermedad, sino el significado y sentido de la enfermedad en el sujeto.
Como el sujeto a partir de sus relaciones nter subjetivas redefine su sentido identitario.
La persona como portadora de una enfermedad, pero no es la enfermedad.

Se centra en la representacin simblica del enfermar y la expresin concreta en la vida cotidiana:

familia, amigos, vida social y comunitaria, proyectos, entre otros.
Aunque la enfermedad es crnica, el sujeto no lo es; es decir, hay transformacin.

UNIDAD III: mbitos de accin en Terapia Ocupacional

T.O. en salud fsica y salud mental en nios, nias y adolescentes:

Para entender cmo intervenir en nios hay que ponerse en la situacin de los nios, volver a
jugar y retomar lo que es importante en esa etapa.
El juego tiene implcito un contexto de desarrollo.
Cmo se configura este nio?:
Cultura (ver qu es importante para el nio, para la familia, para su religin, etc.)
Tecnologa (acceso a la tecnologa, acceso a informacin, adaptacin)
Contexto socio econmico (limitaciones que se crean)
Familia (considerar factores como los modelos de familia actual)
Hay que considerar cambios de desarrollo a medida que el nio crece, como sus necesidades van
cambiando e ir reevaluando constantemente para seguirle el paso al nio o nia. Hay que
proyectarse, ver cmo ese nio se va a desenvolver en un futuro y cmo va a cambiar el contexto
que rodea al nio o nia.
Debemos promover el desarrollo y participacin de los nios y sus familias en las rutinas diarias y
en diversos contextos.
Estas rutinas incluyen: juego, descanso / dormir, ADV, educacin y participacin social.
Hay que valorizar todas las actividades del nio, ver sus fortalezas y fomentar su participacin.
El juego es la actividad por esencia que fomenta el desarrollo de los nios.
Hay que lograr que la familia incluya a los nios para fomentar inclusin social.
En general se trabaja en equipos (configurados de distintas maneras), en diversos contextos.
Es importante lograr una buena coordinacin con el equipo para ver que se tenga un objetivo claro
en comn.
Nos interesa ver si el nio es capaz de participar en sus actividades cotidianas ocupaciones.
Identificamos el impacto que pueden producir ciertas patologas, las alteraciones en su desarrollo,
o dificultades en su contexto, en sus experiencias de aprendizaje, en su juego, y en todo su
desempeo ocupacional.
Podemos disear intervenciones que promuevan un desarrollo saludable y faciliten la participacin
del nio en todas sus ocupaciones. No centrarse solamente en un problema en s, sino que ver al
nio como a un todo, trabajar con los paps para conseguir el apoyo para el cambio y validar al
equipo (parte del equipo es la familia, los tutores, etc.), etc.
Tenemos un rol fundamental en el trabajo con los padres, cuidadores, profesores, otros
profesionales y la comunidad en general.

En colaboracin con los otros miembros del equipo y la familia:

Proveemos estrategias para facilitar la participacin del nio en sus actividades cotidianas.
Evaluamos las necesidades del nio y del contexto (trabajar desde lo que para el nio es
significativo).
Planificamos e implementamos las intervenciones (pero hay que ser bastante flexibles, entender
que los nios tambin tienen fluctuaciones en sus estados de nimo).
Podemos reducir las barreras ambientales que limitan la participacin del nio.
Evaluamos las necesidades de uso de equipos adaptados o de tecnologas especficas.
Preparamos a la familia y al nio para las transiciones educativas (pre escolar, escolar y otros
programas).
El juego se utiliza como mtodo de evaluacin (nos permite ver qu es lo que hace el nio, cmo
lo hace, cmo hace la transicin entre un juego y otro, etc.) y como mtodo de intervencin.
T.O. en salud fsica infanto juvenil
En esta rea de intervencin las dificultades principales estn en el rea motora, no obstante,
solemos encontrar problemticas en diversos componentes y reas de desempeo.
Patologas o problemticas comunes:
Parlisis cerebral
Retraso en el desarrollo psicomotor
Sndromes hipotnicos
Espina bfida
TEC

Nios prematuros
Sndromes genticos
Sd. Convulsivos
Amputaciones congnitas
Etc.

Toda intervencin tiene que tener un fin, que desarrolle sus habilidades a un nivel funcional.
Para organizar nuestro quehacer podemos utilizar diversos marcos de referencia que nos van a
dar ciertos lineamientos.
Esto facilita nuestro proceso de evaluacin, razonamiento clnico e intervencin.
Ejemplos:
Neuro desarrollo
- Integracin sensorial
Rehabilitador
- Etc.
ABR

Flujo:
Despus de la derivacin (usualmente desde un mdico), se genera una evaluacin donde, si se
detectan las dificultades, se disea el plan de intervencin, se implementan estrategias de
intervencin y luego se reevala.
Evaluacin:
Es importante ver lo que son las fortalezas y las debilidades. Es importante ver qu cosas puede
hacer el nio para agarrarse desde ah para intervenir.
Hay que evaluar los contextos tambin, ver qu est haciendo la madre, el padre, etc.
Fuentes de informacin: nio, familia y otros profesionales y/o educadores.

Test estandarizados, observaciones, entrevista a los padres, otros.

Intervencin:
Definir el foco de la intervencin, definir los objetivos en relacin a las necesidades del nio y su
familia y desarrollar estrategias ingeniosas, econmicas y motivantes para el nio o joven con
actividades significativas para los usuarios.
T.O. en salud mental infanto juvenil
Cuadros o problemticas comunes:
Sndrome de dficit atencional con o sin
hiperactividad
Cuadro ansioso
Depresin
Problemas vinculares
Trastornos generalizados del desarrollo

Trastornos obsesivos
Consumo de alcohol y drogas
Trastornos de alimentacin
Bullying
VIF.

En esta rea se utiliza mucho la intervencin grupal, para fomentar la participacin social, ver el
desarrollo en diversos contextos en los que se desenvuelven.
Modelos:
MOH
Cognitivo conductual
DIR floortime
Integracin sensorial
Otros.
Cuando hay problemas de salud mental, lo que le pasa al nio comienza a afectar la dinmica
familiar de manera constante, por lo que se tiene que trabajar con ambos.
Evaluacin:
Ver qu cosas estn obstaculizando el desarrollo del nio.

UNIDAD III: mbitos de accin en Terapia Ocupacional

-

Intervencin de Terapia Ocupacional- salud mental

Inclusin Social, Ocupacin:

Vida cotidiana
Bienestar psicosocial
Calidad de vida
Derechos humanos

Colectivos: Grupos de personas con accesos a derechos

Supervisin t.o
Definicin de la problemtica
Redes de apoyo
Redes de trabajo

Vida cotidiana:

Espacio y tiempo en que se manifiestan en forma inmediata las relaciones que los hombres
establecen entre s y con la naturaleza en funcin de sus necesidades: condiciones concretas de
existencia.
Tiempo, ritmo, espacio
Perspectiva histrica
modo de organizacin material y social de la experiencia humana, en un contexto socio histrico
determinado
Se manifiesta como un conjunto multitudinario de hechos, actos, objetos, relaciones y actividades,
presentadas como accin, mundo en movimiento.
Significados sociales
Crisis y quiebre de lo cotidiano :

Problematizacin (interrogar a los fenmenos y las relaciones en la bsqueda de su esencia)

Estigma:

La palabra estigma es de origen griego y significa perforar, hacer un hoyo.

El trmino se us para marcar a un criminal con un fierro caliente, y as denotar su infamia.
En la Edad Media el trmino adquiri el significado de difamacin pblica y de sealar a un
criminal, de tal manera que todos lo reconocieran.
En aos recientes, estigma ha sido usado para referirse al prejuicio contra los portadores de
ciertos diagnsticos (ej: SIDA, tuberculosis, cncer, enfermedad mental).

Prejuicio:

Es un sentimiento, favorable o desfavorable, respecto a una persona, grupo o cosa, anterior a

una experiencia real o no basada en ella (Allport, 1954).
Actitud negativa, predisposicin a adoptar un comportamiento negativo hacia un grupo, o hacia
los miembros de este grupo, que descansa sobre una generalizacin errnea y rgida, porque,
por una parte, no considera las diferencias individuales existentes en el interior de cada grupo, y
por otra, es una actitud que es muy difcil de erradicar.

Discriminacin:

La discriminacin es una consecuencia particularmente negativa del estigma y del prejuicio.

Se traduce en que ciertos individuos o grupos dentro de una sociedad privan a otros de sus
derechos o beneficios debido al estigma y al prejuicio.

A los portadores del diagnstico de Esquizofrenia se les niegan derechos o beneficios que
tendran de no habrseles hecho ese diagnstico.

Sobre qu sustentar la intervencin; Ciudadania, Derechos fundamentales, inclusin

social.

La Exclusin:

- Fenmeno y proceso social problemtico, que involucra a todas las partes del sistema social
(responsabilidad social)

Vulneracin o agresin del principio de igualdad que respalda la ciudadana

Problema social cuando se origina en acciones desde el exterior del individuo y que no son
fruto de su voluntad (por el principio de diferencia)

Desafios para las y los terapeutas ocupacionales

Operar desde una perspectiva crtica

Construccin de nuevas realidades que no excluyan (el rescate de la diferencia y la particularidad)

Transformacin Social

Educacin para trabajar PRE-juicios

No a la discriminacin y estigma
Respetar la particularidad y la diferencia
Vnculo comprometido
Acompaamiento
Socializacin de la experiencia
Facilitar la elaboracin colectiva
Generar redes y soporte social (construccin de identidad a partir de los otros)
Consideracin de los contextos socio histricos
Producir espacios de no exclusin

Visibilizar la exclusin como el escenario obstaculizador para la participacin y la

inclusin social

Inclusin econmica, social y cultural

UNIDAD III: mbitos de accin en Terapia Ocupacional

-

Personas en Situacin de Calle

Relacin con la pobreza: Quien es Pobre??

Concepto y Medicin

Pobreza absoluta: Se asocia a los ingresos

Enfoque biolgico de la pobreza
Pobreza relativa: Incapacidad de satisfacer las necesidades bsicas ( fsicas y morales) . Una
persona podra tener todas sus necesidades instisfechas y aun no ser considerado como pobre si
su ingreso estuviera por arriba de la lnea de la pobreza. (Movilizacin de recursos)

Quintiles
-

Familias que no superan una renta per. cpita de $ 53.184 mensuales. Urbanas. 29.473
rurales.
Bajo esta lnea esta la indigencia

Familias cuyos ingresos van desde los $ 53.185 hasta los $ 90.067.
Este segmento, pese a estar por sobre la lnea de pobreza es de alta vulnerabilidad

Familias que tienen ingresos superiores a los $ 90.068 y por debajo de los $ 140.665.
Estas personas dependen en gran medida de su acceso a los servicios sociales
provistos
por el Estado en educacin, salud o vivienda. Pueden caer en situacin de pobreza si el
jefe de
hogar pierde el empleo.

Familias que presenta un situacin socioeconmica ms holgada y que se encuentran

lejos de la lnea de pobreza pero que sin embargo cuentan con un presupuesto familiar
ajustado, accediendo en ocasiones a los servicios sociales que brinda el Estado. El rango
de ingresos de estas familias van desde los $ 140.666 a los $ 254.627.

Familias cuyas remuneraciones exceden los $ 254.627. En este segmento se pueden

encontrar familias con ingresos medio-altos y altos. Estas ltimas representan al 10%
de la poblacin chilena y se caracterizan por tener una calidad de vida propia de un pas
desarrollado.

Concepto de Pobreza:

Amartya Sen ( Bengal. Premio Nobel Economa 1998)

Crtica a los enfoques de pobreza basados en medidas de ingreso . Es un medio no un fin.

Lo importante es convertirlo en capacidades de funcionamiento social. Dependen de
circunstancias personales : edad, gnero, disposicin a la enfermedad e invalidez , del medio
social que rodea a la persona, etc.

Concepto de Exclusin:

El trmino de exclusin pone de manifiesto la relacin de desigualdad entre el sujeto y el resto

de la sociedad, derivada de la carencia, o no acceso, a determinados derechos sociales,
particularmente los relacionados con la proteccin de riesgos, que empujan a la persona a vivir al
da o a sobrevivir excluidos de la sociedad.

Centra la atencin ms que en la privacin material, en aquellos vnculos que unen a los
individuos con la sociedad
Exclusin Familiar

Exclusin socio-sanitaria
Exclusin comunitaria

Exclusin cultural
Exclusin socio-poltica

Exclusin laboral

Vulnerabilidad:

Se refiere a aquella diversidad de "situaciones intermedias" y al proceso por el cual se est en

riesgo de engrosar el espacio de exclusin.
No es exactamente lo mismo que pobreza si bien la incluye.
Trasciende la condicin actual proyectando a futuro la posibilidad de padecerla a partir de ciertas
debilidades que se constatan en el presente.
Vulnerados" que se asimila a la condicin de pobreza es decir que ya padecen una carencia
efectiva que implica la imposibilidad actual de sostenimiento y desarrollo y una debilidad a futuro a
partir de esta incapacidad
Vulnerables" para quienes el deterioro de sus condiciones de vida no est ya materializado sino
que aparece como una situacin de alta probabilidad en un futuro cercano a partir de las
condiciones de fragilidad que los afecte.

Persona en Situacin de Calle

Personas que se encuentran en una situacin de exclusin social y extrema indigencia, con
carencia de hogar y residencia, y a la vez, con un deterioro o ruptura de los vnculos con personas
significativas y con las redes de apoyo. Viven en las calles o bajo los puentes, Pernoctan
habitualmente en Postas, estaciones y lugares pblicos, Pernoctan habitualmente en una
hospederas o residencia solidaria

Fantasas e imaginario social:

Desconocimiento; Peyorativamente llamados Vagos o Vagabundos Indigentes , Etiquetados

como delincuentes o locos
Actitud; Defensiva, Temor, Rechazo

Co-existe un alto nivel de negacin de esta situacin, y del sufrimiento implcito

Indica situacin y no condicin
Releva persona por sobre vivir en la calle
Es un proceso con diferentes orgenes
Situacin temporal, permanente o crnica
Quiebre de vnculos con personas e instituciones
Sin hogar o residencia

Estigma y Juicio:
Elaborado desde impresiones e imaginarios individuales y colectivos que no guardan relacin con
la realidad de estas personas.
Son temores exagerados e injustos
Ms bien son ellos quienes viven da a da la violencia de una sociedad que no cuenta con
espacios para su desarrollo como seres humanos y formar parte de nuestra comunidad,
generando an mayores condiciones de vulnerabilidad y exclusin.
Vulnerabilidad:
Da cuenta de la indefensin, inseguridad, exposicin a riesgos y estrs, que surgen como
consecuencia de la exclusin
Como fragilidad e indefensin ante cambios que surgen en el medio
Como abandono social desde el Estado que no fortalece ni respalda significativamente a sus
ciudadanos ms frgiles
Nios en Situacin de Calle:
La mayora viven en un mundo catico y maltratador al interior de sus familias de origen, lo cual
termina expulsndolos a las calles.
Estn en un grado mximo de vulnerabilidad, con probabilidad de ser abusados y/o explotados
sexualmente, manipulados para robar, maltratados fsicamente y sin vnculos afectivos adultos
estables
"Para mejorar esta situacin, los jvenes deben expresarse en forma ldica, conectarse con
quienes son, contar sus ideas, qu sueos tienen", F Kronenberg.

Politicas Pblicas: Sistema de Proteccin Social

Chile Solidario es el componente del Sistema de Proteccin Social que se dedica

a la atencin de familias, personas y territorios que se encuentran en situacin de vulnerabilidad.

Programa Calle:
Ofrece apoyo psicosocial personalizado
En el lugar de mayor frecuencia de permanencia de las personas en situacin de calle,

Con metodologa de intervencin integral dirigida a que los adultos logren un conjunto de
condiciones mnimas de calidad de vida y puedan reinsertarse con sus familias de origen o en la
comunidad.

Terapia Ocupacional y Personas en Situacin de Calle:

Desafos:
Conocimiento de las particularidades de esta realidad
Cambio de la mirada, desde el mundo de los incluidos al lugar de los excluidos.
Estructurar nuestro quehacer pensando en las personas en situacin de calle

Cambios Necesarios:

Mirada: Carencia,
Incapacidad, Derechos /
Equidad

Relacin: Apropiacin,
Invalidacin, Respeto /
Activacin

Prctica: Asistencialista,
Directiva, Inclusiva /
Promocional

UNIDAD III: mbitos de accin en Terapia Ocupacional

Terapia Ocupacional con Personas Mayores

Contexto de Salud: Las enfermedades se sobreponen a los cambios normales relacionados con el
envejecimiento.

Gerantologa-> Proceso normal

Predominan las enfermedades crnicas y no agudas, algunas enfermedades agudas suelen ser
exacerbaciones de las crnicas. Se trata de vivir con un problema de salud, no encontrar la
curacin

Geriatra-> Proceso patolgico

Los pacientes geritricos rara vez tienen un problema de salud:

Problemas de salud fsica + salud mental + problemas sociales.
Mltiples problemas en mltiples reas de la vida.
Contexto social diferente:
Econmico
Cambios de roles (laboral)

Redes sociales
Prdida de seres queridos

Prejuicios negativos hacia los AM afectan la atencin mdica:

Estereotipificacin negativa basada en la edad
Tendencia a la inactividad teraputica
Tratamientos o evaluaciones

Mayor riesgo de dependencia:

Dificultad para alcanzar el grado ptimo de recuperacin funcional en las ltimas fases de la
enfermedad, porafectacin mltiple de rganos y sistemas.

Los problemas de salud en los AM son complejos y desafiantes

Requieren de habilidades excepcionales por parte de los profesionales
En 1976 OMS/OPS recomiendan el uso de autonoma de salud funcionalcomo el indicador mas
representativo del estado de salud de los mayores.

Formula 7 reas a considerar en la evaluacin del estado de salud funcional del AM:
1.AVD bsicas e instrumentales
2.Funcionalidad relacionada con salud mental
Funcionalidad cognitiva y Sntomas psiquitricos
3. Funcionalidad psicosocial o bienestar emocional en aspectos sociales y culturales
4. Fucionalidad en relacin con salud fsica
condiciones de salud, percepcin personal
sntomas fsicos y condiciones diagnosticadas
utilizacin de servicios de salud
niveles de actividad y discapacidad (das cama)
5. Recursos sociales.
accesibilidad a familia, amigos, comunidad
Disponibilidad de recursos si necesita
6. Recursos econmicos
7. Recursos ambientales
Vivienda
Ubicacin de esta respecto de transporte, centros de compras y servicios pblico

Unidad Geritrica de Agudos:

Nivel asistencial geritrico, destinado al ingreso de pacientes ancianos, donde se lleva a cabo una
valoracin exhaustiva as como el tratamiento de procesos agudos o reagudizacin de procesos
crnicos
Caractersticas:
Objetivos:
Ingresos con procesos agudos o crnicos
Diagnostico y valoracin integral
reagudizados
Tratamiento de patologa aguda o crnica
Alteraciones funcionales importantes y
reagudizada
repentinas
Rehabilitacin precoz
Tiempos de estada generalmente
Prevencin de otras patologas durante la
reducidos
hospitalizacin

Coordinacin con redes de derivacin si

corresponde

Rol del T.O

Aporte en la valoracin geritrica integral y el diagnstico
Manejo postural (rtesissi es necesario)
Prevencin de sndrome de inmovilizacin
Prevenir alteracin del nimo (apoyo psicosocial)
Inicio precoz de tratamiento de rehabilitacin (si corresponde)

Valoracin especializada
Recuperacin funcional (AVD b, AVD i)
Evaluacin y tratamiento en componentes ocupacionales (volicin, roles, rutina etc.)
Orientacin y educacin (Familia, cliente, personal)
Manejo de ambientes (sociales y fsicos, redes de apoyo)
Coordinacin con T.O comunitaria
Evaluacin AVD intervencin (individual, grupal)
Evaluacin domicilio.
Actividades grupales: programas (socializacin, estimulacin funciones)
Evaluacin e intervencin de ambiente
Entrenamiento AVD
Ayudas tcnicas
Participacin del paciente en actividades
Educacin a familiares cuidadores
Mantener funcionalidad
Manejo ambiental
Planificacin de programas

UNIDAD III: mbitos de accin en Terapia Ocupacional

Rol del TO en Inclusin Laboral

Rehabilitacin Profesional - Rehabilitacin / Habilitacin para el trabajo

Proceso continuo y coordinado, que comprende el suministro de servicios de evaluacin,

orientacin, adaptacin, formacin profesional y colocacin selectiva para que las personas con
discapacidad puedan obtener y conservar un empleo adecuado .

Rehabilitacin Profesional es un componente de la Rehabilitacin

Integral, cuyo fin es la inclusin laboral y social .

Fases de la rehabilitacin Profesional:

Evaluacin (usuario y familia)

Antecedentes mdicos
Nivel de desempeo en actividades
Factores psicolgicos y sociales
Intereses y motivaciones
Nivel educacional
Experiencia laboral

Orientacin:
Hacer visible habilidades y potencialidades, contrastando con intereses, a fin que el usuario
escoja la mejor opcin para formacin y/o trabajo
Adaptacin:
Ajustes fsicos y sociales requeridos para adecuacin de la persona con discapacidad al medio
laboral.

Formacin Profesional: Etapa de capacitacin-formacin que permite futura ubicacin laboral

(continua y cambiante)

Colocacin y Seguimiento: Etapa en la que se busca la integracin Laboral (colocacin o act.

Independiente) :

Ubicacin Laboral
Reintegro Laboral
Reubicacin Laboral
Ubicacin o Reubicacin en Condiciones Especiales.

Rol del Terapeuta: Potenciar reas deficitarias, Facilitar desarrollo de nuevas habilidades,
Favorecer desarrollo capacidades alternas .

Elementos fundamentales en el proceso

Nivel macro-social:
Factores histrico-culturales
Tecnologicos administrativos
Econmicos (desempleo)

A nivel de dispositivos de atencin:

Equipo interdisciplinario
Especializacin del equipo en rea.

Coordinacin interinstitucional: Redes multisectoriales (Hospitales, Centros de rehabilitacin,

Escuelas, Centros de capacitacin, Empresas)

Permite potenciar esfuerzos

- Evita duplicidad de acciones

- Optimiza recursos
- Mayor nmero servicios con los recursos existentes

ACTIVIDADES PRP:
RED INCLUYE
Arededor de 70 organizaciones ligadas al tema de la discapacidad y la inclusin laboral.
Directorio: INRPAC, Fundacin Coanil, Fundacin Rostros Nuevos y Senadis. INRPAC
representante en actos pblicos.
LINEAS DE TRABAJO:

a.- Difusin y promocin de la actividad productiva

b.- Optimizacin de recursos inter-Red y de la comunidad

c.- Velar por la permanencia en puestos de trabajo

d.- Potenciar el desarrollo de espacios productivos alternativos

CONSIDERACIONES
La Rehabilitacin para el trabajo es un medio,

no un fin, y por lo tanto debe responder al

compromiso ltimo de insertar
productivamente a la persona en su contexto social

El Terapeuta Ocupacional es un miembro del

equipo interdisciplinario
Demanda la aplicacin de un bagaje terico y
prctico para las fases de sta.
Participacin de la comunidad contextualiza el diario vivir de la persona con discapacidad.

UNIDAD III: mbitos de accin en Terapia Ocupacional

El Terapeuta Ocupacional En Comunidad

Flexibilidad del Rol

Trabajo con equipos interdisciplinarios/ transdisciplinarios
Mirada inclusiva, acepta la diversidad
Centrada en los recursos y potencialidades ms que los problemas
Clnico-Comunitario

Nuestra mirada desde la salud nos ayuda a integrar en forma ms amplia este concepto y aunar lo
clnico y lo comunitario en una sola intervencin.


Lo cotidiano:
Problematizar lo obvio, lo invisible
El trabajo con la gente se hace desde su experiencia cercana, lo de todos los das.
A partir de ah se reconstruye su tejido social, sus recursos y sus fuentes de apoyo.
Las soluciones surgen desde ellos mismos

La Visita Domiciliaria:
Un aspecto central es conocer sus hogares y hacer la intervencin y el proceso de cambio en
el lugar donde muchos de sus problemas se originan.
Algo tan simple como ayudar a abrir una ventana donde antes no exista puede cambiar
cualitativamente la mirada acerca de una situacin

La Intervencin en Terreno:
En el trabajo comunitario la unidad de intervencin por esencia son los grupos humanos. Para
conocerlos, validarnos e intentar un trabajo comunitario es necesario estar en los espacios
naturales: La calle, la plaza, el potrero, los pozos, la cancha etc

Experiencia de Terapia Ocupacional en el Trabajo Comunitario:

El mbito de trabajo se ha desarrollado vinculado a O.N.G, fundaciones, organizaciones estatales
como Fosis, Conace, Sename, entre otros y en el ltimo tiempo a travs de la Atencin Primaria en
CESFAM.

La Experiencia en Cesfam Las Cabras

Terapia Ocupacional, ao2005, CESFAM Las Cabras (VI Regin), ha desarrollado un trabajo
comunitario con enfoque psicosocial, en 7 postas rurales de la localidad de Las cabras.
Encuesta a Familias
Se realiz apoyo con cursos de pre grado a encuesta epidemiolgica a las familias de sectores de
la Panchina, del Manzano y Santa Ines en 2007-2009

Estudios de familia
Evaluacin de aspectos psicosociales y de salud que afectan a la familia
Visitas Domiciliarias: Implementacin y/ o Continuacin de Plan de Intervencin.
Que puede implicar: Modificaciones en el hogar, intervencin con la persona derivada,
intervencin con cuidador, intervencin en red. Trabajo interdisciplinario

Terapia Ocupacional en el Consultorio de la Comunda de las Cabras

Actividades de Promocin:
Diagnstico de problemas psicosociales en las distintas localidades de la comuna.
Capacitacin sobre alcoholismos, drogadiccin y planificacin estratgica en localidad de
Llallauquern a equipo de monitoras de salud.
Acompaamiento gestin de proyecto grupo adulto Mayor Santa Ines

Actividades de Fortalecimiento Organizacional:

Formacin grupo de autoayuda para personas con diabetes
Reunin con organizacines de familiares de PsD, apoyo en gestin y temas de inters
relacionados a la organizacin y a su vivencia con la situacin de Discapacidad
Participacin en Mesa Tcnica con el objetivo de apoyar la formacin de Oficina de la
Discapacidad en las Cabras
Evaluacin de autonoma de personas con Discapacidad en las distintas localidades para
potenciar su participacin en la formacin de talleres segn sus necesidades

T.O Comunitaria
Permite mirar la ocupacin como hecho colectivo
Involucrarse en la cotidianidad de las personas en tanto experiencia colectiva
Implica compromiso social
Implica posicin poltica frente a la realidad

UNIDAD III: mbitos de accin en Terapia Ocupacional

Atencin de Poblacin en Situacin de Vulnerabilidad Social y Polticas Pblicas como

Campo de Accin de la Terapia Ocupacional

El enfoque de Vulnerabilidad en la Proteccin Social

Modelo Econmico actual: MERCADO como asignador /proveedor de recursos, y retiro
del Estado de la actividad productiva
Polticas Sociales focalizadas en poblacin vulnerable
Participacin de privados, especialmente en salud (ISAPRES) , Educacin
(Sostenedores ) y previsin social (AFP)
No hay crecimiento econmico sostenido
Persiste la pobreza con bajos ndices de calidad de vida
Aumenta la percepcin de desigualdad, insatisfaccin, desconfianza y sensacin de
desproteccin ante contingencias.

Se cuestiona el modelo de crecimiento econmico como estrategia de superacin de la pobreza

por cuanto genera VULNERABILIDAD en todos los estratos sociales
La imposibilidad de reaccionar eficazmente ante los cambios del medio se potencia con un Estado
que desampara y por lo tanto no contribuye al ejercicio de ciudadana plena.
El enfoque de VULNERABILIDAD concibe la EXCLUSION SOCIAL como la interaccin entre el
dficit estructural del sistema (factores externos que producen inequidad) y las condiciones de las
personas para utilizar recursos y capacidades de respuesta, de bsqueda de soluciones, actuar
anticipatoriamente en favor de mantener o aumentar el bienestar
VULNERABILIDAD no es lo mismo que pobreza, pero los pobres son los ms vulnerables.

A qu se es Vulnerable?
Al detrimento de la calidad de vida en distintos planos tales como:
Econmico
Social
Cultural
Ambiental
Judicial
Fsico
Poltico,

Quin es Vulnerable?
Cmo son las Personas Vulnerables?
CASEN 2000, 5.7% de la poblacin es Indigente (ingresos econmicos no financia una canasta
bsica de alimentos).
INDIGENCIA: Fenmeno econmico, psicosocial y cultural
Grupo NO permeable a programas sociales tradicionales
Familias ms vulnerables que hace 20 aos
Por qu trabajar con Familias?
Los programas sociales no han favorecido a los indigentes, sino a los que hacen demanda
expresa. DESVINCULADOS de las redes sociales .
Falta de sensibilidad de instrumentos de medicin y estrategias poco eficientes basadas en
supuestos y requisitos inadecuados al perfil de las personas indigentes.
Programas automatizados
Necesidad de satisfacer necesidades materiales y no materiales
Dirigidos a grupos y no a individuos
La familia como espacio privilegiado para desencadenar procesos sinrgicos con objetivos
promocionales
Bases Conceptuales de la Estrategia

 CAPITAL SOCIAL: valores y actitudes que influyen en la forma en que se relacionan las personas,
entre ellas, con sus familiares, con la comunidad y con las instituciones.
ESTRATEGIA PROMOCIONAL: Movilizacin de activos de las personas, sus redes sociales
primarias y comunitarias. Promocin de vnculos asociativos.
Familia: componente estratgico del CAPITAL SOCIAL ncleo primario de generacin de
confianzas y modelo de socializacin y reproduccin de valores y prcticas.
PROTAGONISMO, AUTONOMIA,PAERTICIPACION,
Acercamiento a Estructura de Oportunidades.
Desarrollo de capacidades de resolucin de problemas
Gestin de redes Locales Institucionales
Articulacin de diferentes niveles estructurales
Centro Estratgico
Enfoque territorial
Dilogos flexibles, orientados al intercambio de recursos y acuerdos sinrgicos para la resolucin
de un mismo problema.

Intervencin en Crisis
Familias con un grado de deterioro psicoemocional y social por vivir en situacin de Pobreza.

CRISIS: Brecha existente entre las demandas o exigencias que se le

imponen a las personas y los recursos o capacidades qu esta tiene para enfrentarlas
adecuadamente.
La permanencia en el tiempo de ESTRESORES y sus efectos, transforma el estado de crisis en
una forma de respuesta internalizada y asumida como la <<forma normal>> de hacer frente a
situaciones anormales.

SUPUESTOS E HIPTESIS DE INTERVENCIN DE LA ESTRATEGIA

Supuestos en torno a la definicin y caracterizacin de la pobreza

Es necesario trabajar con un enfoque cualitativo en torno a la pobreza.
La pobreza tiene causas y expresiones econmicas y socioculturales.
La pobreza implica aspectos materiales y aspectos subjetivos.
La extrema pobreza es un fenmeno que se puede revertir.

Supuestos sobre la relacin entre extrema pobreza y capital social

La extrema pobreza no impide la creacin o desarrollo de capital social.
La pobreza tiene causas y expresiones econmicas y socioculturales.
La pobreza implica aspectos materiales y aspectos subjetivos

La extrema pobreza no impide la creacin o desarrollo de capital social.

Una forma de desarrollar capital social es generar o ampliar redes sociales.
Las intervenciones pro superacin de la indigencia requieren de apoyos iniciales
centrados en el reforzamiento de aspectos psicoemocionales.
La manera ms eficaz de tender a la superacin de la extrema pobreza es trabajar
a nivel de la familia.

La viabilidad de una intervencin social en el mbito de la extrema pobreza

depende de la
existencia de operadores que trabajen directamente con las familias.
Los procesos que hacen posible la superacin de la extrema pobreza requieren de
un perodo de trabajo permanente y sostenido.

Sistema de Proteccin Social

Estrategia Promocional: Apoyo Psicosocial
Modelo de Gestin de Redes Integradas
Territorial
Acercamiento de las familias a la estructura de oportunidades
Acomodo de las prestaciones al perfil de familias usuarias
Acceso preferencial
Rol del TO en Proteccin Social
Terapia Ocupacional
El mundo de lo cotidiano
El espacio de la vida real
El arte de la Rutina
La Rutina como eje estructurante de la salud mental
Espacio privilegiado para el desarrollo de competencias
Sociales
Actitudinales
Cognitivas
Instrumentales,
El hacer con sentido: La Ocupacin
Las personas son lo que hacen y se convertirn en lo que han hecho

El quehacer del terapeuta ocupacional

-Nicole Andrea Vargas Latorre 29 de junio, 2011

l ser humano es un ser activo por naturaleza que ocupa su tiempo en

actividades encaminadas a responder a sus necesidades y deseos,
comprometindose en ocupaciones significativas y gratificantes,
durante el desarrollo de toda su vida; de acuerdo con la etapa del ciclo vital
en la que se encuentra y respondiendo a una serie de creencias, intereses y
deseos, generados en la cultura y determinados por el contexto en el cual el
individuo est inmerso.

El terapeuta ocupacional busca promover y mantener las habilidades que

hacen al individuo ser productivo en los roles que desempea, teniendo en
cuenta las tareas a las que se enfrenta y el ambiente en que las realiza. Por
lo tanto interviene cuando el usuario se ve afectado por alguna afeccin en
su estructura corporal, limitaciones en sus actividades o restriccin en su
participacin laboral, debido a un problema de salud, o alguna situacin
social que pueda generar una discapacidad.

El objetivo es apoyar a toda persona que se encuentra en situacin de

discapacidad o en el riesgo de caer en ella, y lograr la realizacin
significativa de sus roles en la vida. Es por esto que nuestra profesin se
ejerce en diversos entornos y diversos grupos de personas, para llegar a
todo individuo en esta situacin, indiferentemente de su color de piel,
situacin socio-econmica, rango etario, etc. Estos diferentes enfoques y
contextos de la profesin son conocidos como mbitos de accin.

Si te parece que algo es muy difcil, divdelo en tareas pequeas,

las cosas fciles no cuesta tanto hacerlas

Cada uno de estos mbitos de accin va dirigido a diferentes situaciones,

diferentes grupos de personas con algo en comn, destacando su etapa en

la vida, como se desarrolla como persona, sus problemas de salud o

situacin social especifica y el rol que cumple el terapeuta en cada uno de
ellos, distinguiendo tres puntos de vista principales; Terapia ocupacional
en personas vulnerables, donde nos referiremos a usuarios en riesgo de
caer en la exclusin, donde el deterioro de sus condiciones de vida no est
ya materializado sino que aparece como una situacin de alta probabilidad
en un futuro cercano a partir de las condiciones de fragilidad que los afecte,
este grupo de personas representan a una gran parte de la poblacin, y
necesitan de un trato y cuidado especial, y ciertas caractersticas como
terapeutas al tratar estos casos. Terapia ocupacional en personas
vulneradas, son las personas que estn excluidas de la sociedad,
padecen de una carencia efectiva que implica la imposibilidad de
mantenimiento y desarrollo, y una debilidad a futuro a partir de esta
incapacidad, este grupo destaca por que estamos hablando de personas
que deben cambiar su realidad de forma radical, re-estructurar
completamente su vida, y reinsertarse a la sociedad. Y Terapia
ocupacional en Poltica pblica y compromiso comunitario, que se
preocupa de la calidad de vida de las personas en diversas comunidades,
incluyendo los mbitos que abarcan los puntos de vista recin
mencionados.

El Rol del Terapeuta Ocupacional

La terapia ocupacional trata la funcin y utiliza procedimientos y actividades
con propsito para promover la salud y bienestar, minimizar o prevenir
deterioro, desarrollar, mantener, mejorar y/o recuperar el desempeo de las
funciones necesarias. Emplea la resolucin de problemas para mejorar la
calidad de vida de la persona y lo hace desde un enfoque holstico,
considerando todas las tareas en relacin a la situacin donde se
desenvuelve la persona, etapa de la vida en curso, valores, intereses y los
diferentes contextos en los que est inmerso, ya sean sociales, culturales,
econmicos, etc.

El terapeuta crea vnculos con el usuario y hace una evaluacin personal e

integral; identifica el impacto en su vida de ciertas patologas o necesidades
no satisfechas, provee de estrategias para facilitar la participacin en sus
actividades cotidianas, define y planifica el foco de la intervencin, los
objetivos en relacin a las necesidades del usuario y su familia (formacin
autoestima, apoyo y valoracin de esfuerzos, parte del proyecto de vida) y
luego las implementa; con actividades significativas para los usuarios.

Terapia Ocupacional en Personas Vulnerables

Este grupo va dirigido a personas que estn en riesgo de caer en una
situacin de discapacidad, se busca prevenir y potenciar sus ocupaciones y
capacidades para que tengan una buena calidad de vida. El terapeuta debe

tener ciertas caractersticas como la paciencia, flexibilidad, comprensin, y

tolerancia a la frustracin, para poder darle al usuario lo que necesita a nivel
de terapia e intervencin, considerar la etapa de vida que est viviendo el
usuario, su familia, sus intereses, y como van cambiando sus necesidades
mientras se desarrolla, ya sea, un nio en crecimiento, un joven, un adulto
en la plenitud de su vida o una persona mayor, que lucha contra la prdida
de capacidades.

El impacto de una patologa o alteracin en el rea fsica se puede producir

a diversos niveles, de integracin social, aprendizajes, relacin con pares,
relaciones familiares, escolaridad, etc. Tal como lo menciona la AOTA, las
actividades de la vida diaria organizan la vida de las personas, y
contribuyen a su salud y bienestar, por lo que la ocupacin est centrada en
la identidad del cliente, y posee un significado y valor particular, como foco
de la intervencin se incluyen sus valores, creencias, espiritualidad,
funciones y estructuras del cuerpo, las reas, destrezas, patrones de
ejecucin, contextos culturales, personales, temporales, y entornos fsicos y
sociales; caractersticas que residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempeo de las ocupaciones.

Terapia ocupacional dirigida a nios, nias y jvenes: Presentan

una serie de transformaciones en lo que respecta a la ocupacin,
a medida que el nio crece y se desarrolla, se va volviendo ms
independiente, y el mismo ambiente genera en l nuevas formas
de ocuparse. Hay un constante desarrollo, por lo que se estn
adquiriendo distintas destrezas y habilidades.
Como terapeuta se debe enfocar la intervencin en rescatar la
ocupacin principal de la niez, el juego, fundamental en su
adaptacin, ya que es la forma natural como ellos aprenden y se
comunican. Es por eso que debemos promoverlo en su
participacin en las actividades, rutinas diarias y en diversos
contextos, trabajar con los padres, cuidadores, profesores, ser
flexibles, y pacientes con las fluctuaciones en sus estados de
nimo.
Terapia ocupacional dirigida a personas mayores: Las personas
mayores pueden presentar mltiples problemas en mltiples
reas de la vida, ya que han habido diversos cambios en su
contexto social y econmico, estado de salud, disminucin de
capacidades por desgaste del organismo, cambios de roles, redes
sociales y perdidas de seres queridos, por lo que padecen un
mayor riesgo de dependencia, depresin y dificultad para
alcanzar el grado ptimo de recuperacin funcional.
La intervencin se enfoca en la reestructuracin de su vida,
apoyndonos en ocupaciones significativas y actividades
sociales, procurando potenciar su autonoma, para que el usuario
pueda restablecer un estilo de vida saludable y una mejor calidad
de vida, tanto para l como para su familia o cuidador. Se busca
incrementar sus capacidades para que obtenga el mximo
rendimiento y, cuando no sea factible, ensearle estrategias para
realizar las actividades de la vida diaria de la forma ms
independiente posible.
El terapeuta requiere de ciertas
habilidades, como ser paciente, emptico y perceptivo.
Terapia Ocupacional en Personas Vulneradas o Excluidas
Las personas que se encuentran en este grupo, han perdido los
vnculos con la sociedad, se han visto afectadas por un estigma y
un prejuicio social, lo que sumado a su situacin particular los ha
llevado a la exclusin y por lo tanto violacin de sus derechos
humanos. Frecuentemente estas personas desconocen cules
son sus derechos, ignoran los medios para hacerlos valer y
carecen de los recursos necesarios. Es fundamental reconectar al
usuario con la comunidad, se busca reestructurar su vida y
devolverles la dignidad, devolverle su calidad de persona
enfocndose en el respeto de sus derechos.
Terapia ocupacional en salud mental: Las personas se ven
privadas de sus derechos y beneficios debido al estigma y al

prejuicio por padecer de un trastorno mental, sufren intolerancia

social, discriminacin laboral, abandono familiar, aislamiento
social, carencia de seguridad social y acceso limitado a los
servicios. La terapia ocupacional en este mbito tiene un enfoque
psicosocial, se busca rescatar los derechos humanos para poder
darle una buena calidad de vida a la persona, que recupere su
salud, su desempeo ocupacional, se integre a la sociedad y no
sea discriminada ni excluida. Se centra en la recuperacin de
capacidades prdidas, integrarse en la comunidad y mejorar su
funcionamiento psicosocial, teniendo en cuenta su entorno e
independencia.

Tal como lo menciona el modelo de ocupacin humana, la

ocupacin juega un rol fundamental en la vida del hombre e
influye sobre el estado de salud de cada persona, su ausencia
puede resultar en dao del cuerpo o de la mente. Se espera un
incremento del funcionamiento ocupacional, organizacin de
rutina, roles de vida, hbitos, intereses, valores y objetivos,
productividad y ocio y tiempo libre. De su participacin
ocupacional, desempeo de la ocupacin y Habilidades. El
terapeuta ayuda y apoya a la persona para su rehabilitacin,
promoviendo la posibilidad de inclusin y participacin social y la
realizacin de actividades y ocupaciones. Debe ser paciente y
activo.
Terapia ocupacional en Inclusin laboral: El trabajo es un derecho
humano, permite a las personas participar en la economa del
pas, desarrollar sus capacidades e integrarse plenamente a la
comunidad y poder construir y sostener su propio proyecto de
vida. Esta rea de la terapia ocupacional va dirigida a toda
persona que por una situacin social o patolgica ha visto
afectado su derecho o desempeo laboral. Estas personas
muchas veces son desvaloradas, y excluidas de este derecho y el
de tener educacin, ya que se piensa que no poseen las
capacidades necesarias, y la sociedad no est preparada para
convivir con la diferencia, por lo que son vctimas de un prejuicio y
descalificacin. El objetivo es la recuperacin, adquisicin de
conocimientos y habilidades necesarias para acceder y
manejarse en el mundo laboral, parte importante de la
rehabilitacin integral de la persona.
Como terapeutas hay que potenciar las reas deficitarias, facilitar
el desarrollo de nuevas habilidades, favorecer el desarrollo de
capacidades alternas, orientacin vocacional, habilidades para la
bsqueda de empleo, seguimiento y apoyo al usuario y familia. El
terapeuta tiene que ser paciente, propositivo y alentador, y se
deben considerar los factores histrico-culturales, tecnolgicos
administrativos, econmicos, las fortalezas, debilidades del
usuario y su voluntad de superacin. La intervencin debe ser
especializada ya que tal como vemos en el modelo de ocupacin
humana, el usuario debe elegir, experimentar e interpretar su
comportamiento ocupacional. Considerando capacidades y

eficacia en ocupaciones, valores o convicciones que le asignan

significado, y los Intereses. Y desde la perspectiva del modelo
canadiense, la prctica debe estar centrada en el cliente (se
recobra as las races humanistas de la profesin). Se ve a las
personas como seres espirituales que son agentes activos con el
potencial para identificar, escoger e involucrarse en ocupaciones
en su medioambiente, y que pueden participar como compaeros
dentro de una prctica centrada en la persona. Se capacita para
la ocupacin, mediante un proceso de posibilitar, capacitar,
facilitar, guiar, educar, promover, entrenar, escuchar, reflexionar y
animar. Ya que el usuario debe tomar sus decisiones en la vida y
posee capacidad de autodeterminacin y habilidad para participar
en las ocupaciones.

Terapia ocupacional en situacin de calle: Las personas en

situacin de calle son un reflejo de las condiciones socioeconmicas y culturales de un pas, viven excluidas, en la
extrema indigencia derivada de la carencia, o no acceso, a
determinados derechos sociales y han pasado por condiciones de
vida difciles, pobreza, drogadiccin, abandono, entre otros. Hay
un estigma y un prejuicio a nivel social, ya que ha ocurrido un
quiebre de los vnculos con personas e instituciones, por
diferentes orgenes, de manera temporal o permanente. Estas
personas no tienen ni los recursos, ni la informacin necesaria
para poder hacer valer sus derechos, afectando en todas las
reas de su vida, y directamente en su ocupacin y los roles que
interpreta.
El terapeuta hace un anlisis de las condiciones de vida de las
personas que viven en las calles y los motivos por el que se
encuentran en esta situacin, lo ayuda a reestructurar su vida, a
informarse y salir de esta condicin inhumana. Como profesional,
debe tener una visin integradora, ser emptico, de temple fuerte,
humanitario, activo, solidario y tolerante.
Segn la perspectiva del modelo de ocupacin humana la terapia
ocupacional es un proceso de fortalecimiento, se transforman las
relaciones visibles e invisibles para que el poder sea compartido
de una forma ms igualitaria, se involucra a la comunidad para la
integracin, participacin y desempeo de las personas en
situacin de calle a la sociedad. El concepto de rol describe la
interrelacin del individuo con el ambiente fsico y social, las
tradiciones culturales que influyen en la adaptacin y los procesos
de socializacin que forman al individuo como un participante
social.
Las personas que viven en situacin de calle tienen una
capacidad impresionante para sobreponerse a perodos de dolor
emocional y trauma (resiliencia), debido a sus experiencias del
ser en situaciones complicadas y de conocer el mundo a travs
de un cuerpo particular.

Terapia ocupacional en poltica pblica y compromiso

comunitario
Esta rea de la terapia ocupacional se preocupa de velar por la
calidad de vida de la poblacin, y de su proteccin social, en
trmino econmico, ambiental, fsico, social, cultural, judicial,
poltico, etc. Y va dirigida a personas tanto vulnerables como
vulneradas, es decir, previene e interviene en los diferentes
grupos de personas que abarcan los distintos mbitos de la
profesin, ya sean jvenes, nios, adultos mayores, grupos,
etnias etc. Se busca identificar y potenciar los recursos
disponibles, incorporar a las personas en el diagnostico de la
situacin y en la propuesta de soluciones.
Se trabaja con diversas comunidades, en la aplicacin de
polticas pblicas y como construccin de realidad, para promover
la reestructuracin de su tejido social, sus recursos, y sus fuentes
de apoyo, tomando a la familia como unidad de anlisis y foco de
intervencin. El terapeuta debe comprometerse y relacionarse
con el usuario, crear vnculos, comprender su realidad y sus
problemticas, tener una mirada inclusiva, ser flexible, activo y
motivador, aceptar la diversidad y poder trabajar en equipos inter
y transdiciplinarios.
El modelo canadiense describe el punto de vista de la terapia
ocupacional sobre la relacin dinmica y entrelazada entre las
personas, su medio ambiente y la ocupacin, y que resulta en el
desempeo ocupacional a lo largo de la vida. Es la bsqueda de
un protagonismo de la persona en su proceso de recuperacin.
Implica el comprender y desarrollar un tipo de relacin con las
personas y hacer un uso consciente del potencial interno. El rol
primario de la terapia ocupacional es el de posibilitar la
ocupacin, en las reas de auto-cuidado, ocio, productividad. Y el
rol secundario es de facilitar el cambio en los componentes de
actuacin y del medio ambiente.
La organizacin mundial de la salud ha reconocido que la salud
puede verse afectada por la incapacidad para llevar a cabo
actividades que permitan una participacin plena en la vida, del
mismo modo que por los problemas existentes en las funciones y
estructuras corporales Esta participacin plena en las actividades
que conforman la vida es el objeto de estudio de los terapeutas
ocupacionales
La terapia ocupacional se ejerce en diversos entornos y diversos
grupos de personas, en diferentes mbitos de accin, que
responden a etapas de la vida de las personas, o situaciones
donde por una razn particular su ocupacin se ha visto alterada
y/o restringida. Como terapeutas debemos promover y mantener
las habilidades que hacen al individuo productivo para el
cumplimiento de sus roles, ocupaciones e intereses. En cada una

de las reas destacan ciertas particularidades, donde a grandes

rasgos destacamos 3 grupos, el primero de personas donde sus
derechos se encuentran en estado de vulnerabilidad, estn en
riesgo de ser excluidos, las personas que presentan limitaciones
fsicas o sociales, pueden caer en situacin de discapacidad si el
ambiente es incapaz de adaptarse e integrarlo. El segundo grupo
es de vulnerados, que son personas que ya se encuentran en
esta situacin de discapacidad, donde ha habido un quiebre de
vnculos, y una discriminacin y exclusin social. Y el tercer
grupo, se encarga de velar por la calidad de vida de la poblacin,
y de su proteccin social, y va dirigido a personas tanto
vulnerables como vulneradas, es decir, previene e interviene en
los diferentes grupos de personas que abarcan los distintos
mbitos de la profesin.

Podemos observar que en los distintos mbitos de accin se

mantiene una raz comn, que tiene que ver con la evaluacin del
usuario y su etapa de la vida en curso, sus valores, intereses y los
diferentes contextos en los que est inmerso, ya sean sociales,
culturales, econmicos, etc., Es decir se hace una evaluacin
integral y se identifica el impacto en sus vidas, de ciertas
patologas o necesidades no satisfechas, las alteraciones en su
desarrollo, o dificultades en su contexto y en sus experiencias de
aprendizaje, en su juego, y en todo su desempeo ocupacional,
para as poder buscar el mejor mtodo de intervencin, que
cumpla con nuestro objetivo que es apoyar al usuario, promover
su desarrollo pleno y lograr que la realizacin de sus roles en la
vida
sean
significativos,
promoviendo
la
ocupacin,
reestructurando su vida, enseando, capacitando, rehabilitando, y
evitar que la persona en riesgo caiga en situacin de
discapacidad.
Si nuestra sociedad cambiara su manera de pensar, y comenzara
a preocuparse por los dems, no existira la exclusin de las
personas con algn impedimento, sera una sociedad equitativa
en todas las reas de la vida. Para que esto ocurra se requiere de
la introduccin de cambios sociales, lo que constituye una
cuestin de derechos humanos.

La discapacidad no es otra cosa que nuestra

incapacidad para entender que todos tenemos capacidades
diferentes

A lo largo de la unidad he tomado conocimiento de la profesin,

de los mbitos que abarca, de los usuarios a los que va dirigida la
terapia, del rol del terapeuta, y de los objetivos de la carrera. He
aprendido que La terapia ocupacional se ocupa de la promocin
de la Salud y el Bienestar a travs de la ocupacin. El principal
objetivo de la terapia ocupacional es capacitar a las personas
para participar en las actividades de la vida diaria, emplea la
resolucin de problemas para mejorar la calidad de vida de la
persona y lo hace desde un enfoque holstico, examina todas las
tareas en relacin a la situacin donde se desenvuelve la
persona. El usuario es el actor principal de su vida, sus intereses
y motivacin, es el centro de la intervencin y el terapeuta analiza
la interaccin dinmica entre la persona, su medio ambiente y la
ocupacin, y apoya la participacin de la persona en los
diferentes contextos, pero no hace por l.
Ahora se que una deficiencia se transforma en discapacidad, a
medida que afecte la vida del usuario, que haya una limitacin en
la actividad, teniendo en cuenta que la participacin es la
naturaleza y grado en que una persona se desenvuelve en
situaciones de la vida, en relacin con la deficiencia, actividades,
condiciones de salud y factores contextuados. Por tanto la
modificacin de estos entornos limitantes (fsicos, sociales,
actitudinales y legislativos) que favorezca la participacin en
ocupaciones significativas en indispensable.
Podemos reconocer el problema de la discapacidad, como un
tema principalmente social, es responsabilidad de la sociedad
hacer las modificaciones ambientales necesarias para la
participacin plena de las personas con discapacidad, en todas
las reas de la vida. Es un complicado conjunto de condiciones,
muchas creadas por el ambiente social, y no por ser un atributo
de la persona.
Nuestros objetivos son apoyar a las personas y lograr que la
realizacin de sus roles en la vida sean significativos. Es por esto
que nuestra profesin se ejerce en diversos entornos de nuestro
pas, y en distintos mbitos de actuacin de la profesin, segn
las necesidades y la situacin del usuario, como en salud,
educacin, justicia, social comunitario, poltica pblica, gestin y
administracin, asesoramiento y consultora, y docencia e
Investigacin, ejercindose en instituciones como hospitales,
centros de salud, domicilios particulares, lugares de trabajo,

escuelas, recintos penitenciarios,

mayores, entre otros.

residencias de personas

He podido identificar las siguientes caractersticas del terapeuta

ocupacional como persona; activo y motivador, tener iniciativa y
habilidades para establecer vnculos con otros, capacidad de
brindar apoyo favoreciendo la autonoma, tolerancia a participar
en procesos de larga duracin y complejidad, tener la capacidad
de trabajar en equipo, valorar al individuo como ser nico, ms
all de un diagnstico mdico o estigma social y reconocer metas,
necesidades e intereses en los otros. Debe ser capaz de
desarrollar investigaciones que solucionen los distintos problemas
ocupacionales y sus repercusiones en los diferentes mbitos de la
vida de las personas y grupos.
Y por ultimo aprend que el objetivo final del proceso de
intervencin tiene lugar cuando la persona es capaz de mejorar
su implicacin en las actividades con significado, resultado de su
propia eleccin y motivacin, y la influencia de los factores
contextuales en el desempeo ocupacional, los trasfondos de la
vida y del vivir. Es lograr la rehabilitacin mdica, social y laboral
de los individuos que presentan dficit funcional, enfocndose en
una perspectiva psicosocial, sustentada en los Derechos
Humanos y la diversidad.

Bibliografa obligatoria.
Kronenberg, F. Terapia Ocupacional sin fronteras. Editorial Mdica Panamericana. 2007
Lpez, P; Durante, P; Arnaz N. Conceptos Fundamentales de Terapia Ocupacional.
Coleccin de Terapia Ocupacional. Edicin 2001. Editorial Mdica Panamericana.
Kielhofner, G. Fundamentos conceptuales en Terapia Ocupacional. Editorial mdica
Panamericana, 3 Edicin.
Willard / Spackman. Terapia Ocupacional. 10 Edicin, Editorial Mdica Panamericana.
2005.

Bibliografa recomendada
Durante, P.; et al. Terapia Ocupacional en salud mental: principios y prctica. Masson 1
ed. 1998.
Durante, P.; Pedro, P, P. Terapia Ocupacional en geriatra: principios y prctica. Masson,
1 ed. 1998.
Sim, S; Urbanowski, R. El Modelo Canadiense del Desempeo Ocupacional I. Revista
Gallega de Terapia Ocupacional TOG. http://www.revistatog.com. Nmero 3. Febrero 2006
Kielhofner, G. Terapia Ocupacional: Modelo de Ocupacin Humana, Teora y Aplicacin. 3
Edicin.