UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FACULTAD:

ENFERMERA

CURSO:

ENFERMERA EN SALUD DE LA MUJER

PROFESORA:

Blanca Ramirez,

CICLO:

GRUPO:

ALUMNA:
Bardales Castro, Andrea

Trujillo Per
2015

PERIODO DE TRANSICIN DEL RECIN NACIDO

Universidad Nacional de Trujillo

Facultad de Enfermera

Es el periodo de reajuste de homeostasis fetal (existencia intrauterina) a la homeostasis

neonatal, este periodo puede conllevar a veces gran dificultad para poder diferenciar signos
de enfermedad de los signos que acompaan a estos ajustes fisiolgicos pues representan
una fase de inestabilidad neonatal que dura de seis a ocho de las primeras horas de vida.
Estas modificaciones son esenciales para la supervivencia y tienen una traduccin clnica y
comprenden: un periodo inicial de reactividad, un intervalo de relativa falta de respuesta y
un segundo periodo de reactividad.

PERIODO INICIAL DE REACTIVIDAD:

Comprende entre los15 y 30 primeros minutos de vida.
En este primer perodo se observan los siguientes cambios:
Respiracin irregular:

taquipnea(60 a 80 respiraciones por minuto)

quejido ocasional

aleteo nasal

pueden auscultarse estertores transitorios

pueden presentarse breves periodos de apnea

retraccin costal en el trax.

Frecuencia cardiaca:

de 160 a 180 latidos por minuto (taquicardia)

labilidad de la frecuencia cardiaca.

Temperatura:

Corporal y especialmente la cutnea desciende.

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Actividad:

estado de alerta

exploracin

sobresalto

gesticulacin

temblor de las extremidades y maxilar inferior

movimientos de succin

masticacin y deglucin

abre y cierra los prpados

llanto sbito con cese repentino

movimientos ceflicos de un lado al otro

La actividad motora incrementa con incremento en el tono muscular.

Respuesta a estmulo:

reflejos de sobresalto y moro espontneo

gira la cabeza hacia un sonido

sigue movimientos

Manifestaciones gastrointestinales:

sonidos intestinales: ausentes al principio manifestndose al ser activado el

peristaltismo intestinal por el sistema nervioso parasimptico, el intestino se

insufla al deglutir aire.

Puede darse la expulsin de meconio.
Aumenta la produccin de saliva.

Color de la piel:

es comn encontrar acrocianosis

Secreciones:

Moco presente.

Excelente momento para alimentarlo por primera vez e iniciar el establecimiento

del vnculo afectivo.
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INTERVALO DE RELATIVA FALTA DE RESPUESTA:

(30 minutos a 100minutos de vida). Es un periodo de falta de respuesta en este, el
RN entra en un estado de somnolencia.
Respiracin:

Disminucin de la frecuencia respiratoria a cifras menores de 60 latidos x.

Aunque

ocasiones

puede

permanecer

acelerada

pero

sin

dificultad

respiratoria.
Frecuencia cardiaca:

100 a 120 latidos por minuto, mantenindose relativamente constante.

Temperatura:

insuficiente respuesta metablica al fro.

Actividad:

El RN tiende a dormirse.

relativa inactividad acompaada de sueo.

se pueden observar sacudidas o movimientos espasmdicos espontneos

Respuesta a Estmulos:

Reaccin disminuida

Llanto breve

Manifestaciones gastrointestinales:

Sonidos: Audibles

Abdomen redondeado

El peristaltismo intestinal a veces es marcado.

Secreciones Bucales:

Mucosidades en los labios en poca cantidad

Color de la piel:
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Mejora, es uniforme y rosada.

Moco ausente
Tono muscular reducido.
SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD: (2 a 8 horas de vida) este perodo puede
ser breve o durar ms dependiendo de la cantidad y el tipo de estrs. Se observa:
Respiracin:

Perodos breves de respiracin rpida (Taquipnea).

Apnea (Se pueden observar respiraciones con pausas).

Frecuencia Cardiaca:

Frecuencia basal: 100 y 120 latidos x

Labilidad de la frecuencia

Puede presentarse de taquicardia a bradicardia generalmente frente a

estmulos

Temperatura

Va mejorando la respuesta termorreguladora

Actividad:

Variable.

Arqueamiento de la espalda.

Respuesta a Estmulos:

Aumentada

Manifestaciones gastrointestinales:

Eliminacin de meconio

Tenencia a nuseas y vmitos

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Color de la Piel:

Cambios bruscos por inestabilidad vasomotora.

Moco presente
Cambios en el tono muscular.
Responde ms a los estmulos exgenos y endgenos.
A medida que concluye este perodo, el recin nacido aparenta una mayor estabilidad.

Lo descrito anteriormente ocurre habitualmente en el RN de trmino, pudiendo haber

variaciones en el tiempo de aparicin, intensidad y duracin, especialmente en los
prematuros y con depresin respiratoria al nacer.
FACTORES QUE ALTERAN LA ADAPTACIN NEONATAL
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Factores anteparto

Factores intraparto

Factores postparto

Diabetes materna

Cesrea urgente

Hipotermia

Hipertensin inducida por el embarazo

Presentacin anormal

Apnea

Hipertensin arterial crnica

Macrosoma

Bradicardia

Anemia o isoinmunizacin

Microsoma

Hemorragias del segundo o tercer

trimestre

Trabajo de parto prematuro

Dificultad
respiratoria

Infeccin materna

Trabajo de parto precipitado

Trabajo de parto prolongado

Hipoperfusin
Anemia

Hemorragia a travs
Ruptura de membranas >24 del cordn
horas
Anomala congnita
Lquido amnitico teido de
meconio
Infeccin

Corioamnionitis
Polihidramnios
Oligohidramnios
Muerte fetal o neonatal previa

Patrones de frecuencia
cardiaca fetal anormales

Embarazo postrmino
Embarazo mltiple

Anestesia general

Medicamentos (litio, magnesio,

bloqueadores adrenrgicos)

Narcticos 4 horas antes del

parto

Abuso materno de drogas

Prolapso del cordn

Actividad fetal disminuida

Abruptio de placenta

Malformacin fetal

Placenta previa

Hbito de fumar

Parto instrumentado

Prematurez
Trauma obsttrico

Ausencia de control prenatal

Edad materna <16 o >35 aos
Anomala uterina o cervical

Otros factores que influyen son: anestesia y/o medicamentos dados a la madre, duracin
y/o alteracin del trabajo de parto, patologas durante el embarazo, etc.

ADAPTACIN NEONATAL ANORMAL.

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El recin nacido que ha presentado una transicin anormal a la vida extrauterina

clnicamente presenta los signos y sntoma, POR EJEMPLO:

Signos y sntomas de la adaptacin neonatal anormal.

Persistencia durante ms de 45 minutos de:
- Taquipnea
- Retracciones
- Quejido
- Estertores crepitantes
- Aleteo nasal
- Cianosis.
- Requerimiento prolongado de oxgeno
- Episodios de apnea y bradicardia
- Palidez marcada persistente
- Inestabilidad trmica
- Presin arterial inestable
- Llenado capilar lento
- Comportamiento neurolgico anormal
- Secreciones orales excesivas
- Episodios de ahogo

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

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Galleguillos, J.; Olavaria, M. 1987. Manual de cuidados intensivos neonatales;

Editorial Mediterrneo.
Marn, A., Camilo J., Gomez, R; Gomez U. 2008. Manual de Pediatra ambulatoria /

Manual of Ambulatory Pediatrics. Editorial mdica Panamericana.

Seidel,H.; Pathak, A.; Rosenstein, B.1999. Atencin primaria del recin nacido.

Editorial Hancourt Brace.

Garca,C.; Gonzlez, A. Tratado de pediatra social. 2000. Segunda edicin. Editorial
Daz de Santos.

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