El sndrome sera la forma de cmo se presenta la enfermedad, por ello es lo
ms cercano a la realidad, a la esencia; mientras el signo anuncia, pronostica, anamnesia lo ocurrido, por ello el signo representara lo ms lejano. //Sintoma: corporal/enfermedad visible v/s signo (significacin) sensacin subjetiva (interna) /lo que el sntoma (corporal) representa para el nio. WITTKOWER, pone de manifiesto que para comprender a la psicosomtica se precisa que confluyan los distintos terrenos de investigacin (psicoanlisis, psicofisiologa y concepcin mdica) para que nos permita comprender cmo los procesos simblicos producen cambios somticos y cmo los procesos somticos dan lugar a consecuencias simblicas. // como el pensamiento o las significancias dan lugar a sntomas fsicos **y a su vez como los sntomas fsicos dan lugar a las implicancias psicolgicas. Por ej: nervios/rabia= dolor colon, pero a veces por comer poco sano me duele el colon, y genera susto o rabia (sin que exista un real problema psicolgico)// el cuerpo tiene memoria. Cada sntoma nos remite a algo y ese algo es el fin ltimo que debemos intentar ver, separando o aunando el concepto de sntoma, tanto en el campo de la semiologa mdica (indicio de la presencia de un proceso patolgico) como en la semitica (indicio de que algo acontece en una parte o en todo el organismo), En resumen, slo se comprende la psicosomtica infantil si se tiene en cuenta: 1. El desarrollo de las emociones y afectos, as como de su importancia en la organizacin de la personalidad. 2. La funcin que desempea la diada en la expresin de sus emociones y afectos. 3. Valor de la confrontacin, antes citada, en el funcionamiento de los rganos, tanto ms cuanto el nio obtiene determinados beneficios o bien desencadenando en la madre una respuesta a sus deseos. 4. El papel de la fantasmatizacin precoz y de los rganos funcionan tes a adquirir presencia simblica tanto en el mundo interno como en el exterior. Hemos de darnos cuenta que es en el campo visceral donde se van a realizar precozmente los fenmenos de introyeccin. 5. De lo anterior se deduce el importante papel que van a jugar los mecanismos inconscientes en la formacin de este tipo de clnica. 6. Las fantasas infantiles y la forma de defenderse de ellas cuando no son vividas como aceptables por el propio nio.
7. Sentimientos del nio al proyectarse al exterior por este mecanismo. Se
debe valorar, de igual manera, cmo acta la madre en esta situacin. 8. De una u otra manera, todo lo anteriormente expuesto, se va a ver condicionado por la valoracin social del enfermar y de ello va a derivar la exigencia mdica por parte de la sociedad y la progresiva medicalizacin psicologizacin/psiquiatrizacin, en una dialctica del valor del sntoma somtico versus psquico a la hora de El sntoma somatico en el desarrollo evolutivo: Es el cuerpo quien habla en el lugar de la palabra, an no adquirida en esta temprana edad la simbolizacin y el lenguaje. Palabra an no desgajada de la unidad indiferenciada madre-hijo y referida en el cuerpo, expuesto ya con anterioridad con ms detalle al referirnos a la diada. Es a travs de su cuerpo como el lactante muestra su ser en el mundo, las relaciones existenciales van a pasar por el nico vehculo de expresin que el lactante dispone como transmisin de su estado anmico (llora, no duerme, rechaza la alimentacin, vmitos, diarreas, convulsiones, etc)
A)Caracteristicas: 1 El sntoma psicosomtico es la expresin externa de un
conflicto intrapsquico, resultando de un proceso de elaboracin mental inconsciente, que busca su va de salida o solucin utilizando un rgano en tanto expresjn de la funcin simblica que ste suponga para el enfermo. 2 El sntoma psicosomtico nos expresa una forma de reaccionar, responder o vivenciar un mundo psquico y unas relaciones traumatizantes y desestructurantes. B) Propiedades: Enumeremos algunas de las propiedades del sntoma psicosomtico: Individualidad, mutabilidad, particularidad, relatividad y plasticidad. -Individualidad, particularidad y relatividad en tanto que cada sntoma psicosomtico presenta una significacin propia y concreta en cada caso, en cada etapa del desarrollo, y con respecto al medio sociofamiliar del nio, de forma tal que un mismo sntoma ha de verse en el momento concreto y en el contexto sociofamiliar del nio teniendo en cuenta su nivel de integracin y madurez, el desarrollo libidinal y afectivo, etc. -Mutabilidad en tanto que un mismo proceso puede expresarse por sntomas diversos que se modifican y transforman en base a la funcin simblica del rgano en cuestin.
-Plasticidad en tanto permeabilidad y
caracterstica de la vida misma del nio.
flexibilidad;
esta
plasticidad
es
C) Mecanismos de elaboracin y expresin del sntoma psicosomtico: El
sntoma psicosomtico toma apoyo en la funcin simblica del rgano en el cual se fija. La eleccin de tal o cual rgano viene determinada por los mecanismos que rigen el funcionamiento del mundo inconsciente expresado por S. FREUD (8): Condensacin y desplazamiento.