You are on page 1of 10

Job Sheet Pemasangan

AKDR

UNIT

: KB

NAMA KETRAMPILAN

: Pemasangan AKDR (IUD)

DOSEN

: Nur Tawajjuh

WAKTU

: 50 Menit

Referensi
1. Saifuddin Abdul bari, Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Jakarta :
YBPSP 2003, PK-8 s/d Pk-12
2. Mochtar Rustam, Sinopsis Obstetri, Jakarta : EGC. 1998. Hal 292-307.
3. Hartanto Hanafi, Keluarga Berencana Dan Kontrasepsi, Jakarta : Pustaka Sinar
Harapan,2002. Hal 203-242.

Obyek Perilaku Mahasiswa


Tanpa melihat Job Sheet mahasiswa mampu :

Mempersiapkan bahan, peralatan dan perlengkapan yang digunakan untuk


tindakan pemasangan AKDR dengan tepat dan ergometris.

Mendemonstrasikan langkah-langkah dalam tindakan pemasangan AKDR


dengan sistematis sesuai dengan prosedur dan daftar tilik serta
memperhatikan keselamatan kerja.

Nur Tawajjuh

Job Sheet Pemasangan


AKDR

Dasar Teori
IUD (intra uterin device) merupakan alat kontrasepsi yang digunakan
dalam rahim sebagai pencegah kehamilan. Cara kerjanya sebagai benda asing
dalam rahim menimbulkan reaksi peradangan setempat, tembaga yang terdapat
pada IUD mempengaruhi reaksi biokimia

dalam rahim yang menyebabkan

disfungsi sperma sehingga tidak mampu melakukan pembuahan. Pada


pemasangan IUD terdapat 4 tahap, yaitu :
1. Pemeriksaan screening alat genetalia (Screening Pelvis Examination)
Pada tahap ini dilakukan pemerikaan genetalia untuk memenuhi
persyaratan dalam pemasangan AKDR. Adapun syarat (Kontra indikasi)
dari pemasangan AKDR adalah :

Adanya tanda-tanda kehamilan ,

Tidak adanya infeksi panggul,

Tidak erosi servik

Tidak

ada

perdarahan

pervaginam

yang

tidak

diketahui

penyebabnya

Tidak alergi logam dan

Tidak ada kelainan pada rahim.

2. Mempersiapkan AKDR Cooper T dalam keadaan steril (Loading Cooper T


in steril package )
Pada tahap ini AKDR dipersiapkan dengan memasukkan lengan AKDR
pada tabung insert.
3. Memasukkan AKDR Cooper T (Inserting Cooper T)
Pada tahap ini AKDR dimasukkan kedalam rahim dengan tehnik
withdrawal.

Nur Tawajjuh

Job Sheet Pemasangan


AKDR
4. Melepaskan AKDR Cooper T (Removing Cooper T)
Efek samping IUD yaitu mules, perdarahan setelah pemasangan, spotting,
keputihan, keluhan suami, kehamilan ektopik, ekspulsi, translokasi. IUD jenis
copper T 380 A merupakan salah satu bentuk IUD yang digunakan dalam program
KB Nasional.

Petunjuk
1.

Baca dan pelajari lembaran kerja yang tersedia.

2.

Siapkan alat dan bahan yang diperlukan dalam pemasangan AKDR secara
lengkap sebelum tindakan dimulai.

3.

Ikutilah petunjuk instruktur.

4.

Tanyakan pada instruktur bila terdapat hal-hal yang kurang dimengerti.

Keselamatan Kerja
1.

Pastikan syarat untuk dilakukan pemasangan IUD sudah terpenuhi

2.

Jagalah kesterilan alat dan bahan yang digunakan, serta letakkan peralatan
sesuai dengan fungsinya.

3.

Pakailah peralatan sesuai dengan fungsinya.

4.

Pusatkan perhatian pada pekerjaan dan keadaan ibu.

5.

Perhatikan teknik pemasangan IUD

Nur Tawajjuh

Job Sheet Pemasangan


AKDR

Bahan dan Perlengkapan


1. Bahan :
Phantoom panggul dan uterus
IUD copper T 380 A
2. Peralatan :
Bivalue speculum (spekulum cocor bebek)
Tampon tang
Tena kulum
Gunting benang
Mangkuk untuk larutan antiseptik
Sarung tangan dan Scort
Duk steril
Kapas DTT/cebok
Cairan Antiseptik (Bethadine)
3. Perlengkapan :
Meja gynekologi
Lampu sorot/ lampu senter
Kursi duduk
Tempat klorin 0,5 %
Tempat sampah medis dan non medis

Prosedur Pelaksanaan
a. Persiapan
1) Siapkan peralatan dan bahan yang akan digunakan, serta susunlah secara
ergonomis.
2) Siapkan lingkungan untuk menjaga privacy pasien.
3) Persiapan pasien :
Informed consent

Nur Tawajjuh

Job Sheet Pemasangan


AKDR
Pastikan klien telah mengerti prosedur dan tujuan.
b. Langkah-angkah Tindakan

No
1.

Langkah-langkah

Gambar

Pasang handscoen
Key point :
Gunakan handscoen sesuai dengan
ukuran tangan.
Jangan menyentuh benda yang tidak
steril

2.

agar

hanscoen

tidak

terkontaminasi.
Pasang speculum untuk melihat servik :
Key point :
a. Tangan kiri berada di comissura
labiorum posteri, speculum dipegang
oleh tangan kanan dalam keadaan
tertutup

kemudian

masukkan

ujungnya kedalam introitus vagina


dengan posisi miring.
b. Putar
sehingga

speculum

900

menjadi

kebawah
melintang

kemudian dorong masuk lebih dalam


kearah forniks posterior sampai ke
puncak vagina.

c. Buka speculum pada tangkainya


secara

perlahan-lahan

dan

atur

sampai porsio terlihat jelas.

d.

Kunci

Nur Tawajjuh

speculum

dengan

Job Sheet Pemasangan


AKDR
menggencangkan bautnya kemudian
ganti

dengan

tangan

kiri

yang

memegang speculum.

3.

Usap vagina dan serviks dengan larutan


antiseptic.
Key point :
Usap seluruh vagina dan serviks dengan
larutan antiseptik yang dijepit oleh
pinseer klem sebanyak 2 kali atau lebih.

4.

Jepit serviks dengan tenakulum

1.

2.

Key point :

Pasang tenakulum secara hati-hati


pada posisi vertikal (jam 10 atau jam
2)

Jepit dengan pelan hanya pada satu


tempat untuk mengurangi rasa sakit.

5.

Masukkan sonde dengan tehnik tidak


menyentuh.
Key point :

Nur Tawajjuh

Job Sheet Pemasangan


AKDR

Masukkan secara belahan-lahan dan


hati-hati

Sonde jangan menyentuh dinding


vagina atau bibir spekulum untuk
menghindari kontaminasi

6.

Tentukan bentuk dan ukuran uterus.

Keluarkan sonde dan sesuaikan hasil


pengukuran kedalaman kavum uteri
pada tabung insert.
Key point :

Geser leher biru pada tabung


inserte sesuai ukuran kedalaman
uterus.

Pada saat menggeser leher biru,


jangan sampai lengan AKDR lepas
dari tabung inserter

7.

Jagalah agar AKDR tetap steril

Angkat tabung AKDR dari kemasan

1.

2.

Key point :

Hati-hati dalam mengangkat jangan


sampai

tangan

menyentuh

permukaan steril AKDR dan jangan


sampai pendorong tercabut.

Pegang tabung AKDR dengan leher


biru dalam posisi horizontal

8.

Masukkan tabung insert sampai leher


biru menyentuh leher rahim.

Nur Tawajjuh

Job Sheet Pemasangan


AKDR
Key point :

Jangan terlalu kencang menarik


tenakulum

untuk

menghindari

lepasnya tenakulum dari serviks

Jangan memaksa pemasangan bila


terasa adanya tahanan

9.

Pegang serta tahan tenakulum dan 1.

2.

pendorong dengan satu tangan.


Key point :
Gunakan tangan kiri untuk menahan
tenakulum dan pendorong.

10.

Lepaskan

lengan

AKDR

dengan

menggunakan tehnik Withdrawal


Key point :
Tarik keluar tabung insert
pangkal

pendorong

tetap

sampai
menahan

pendorong.

Nur Tawajjuh

Job Sheet Pemasangan


AKDR
11.

Keluarkan pendorong, kemudian tabung


insert didorong kembali sampai ke
fundus.
Key point :
Pastikan AKDR telah terpasang sampai
terasa adanya tahanan

12.

Gunting benang AKDR kurang lebih 3-4


cm.
Key point :

Keluarkan sebagian dari tabung


insert

Pastikan

pada

saat

pemotongan

benang AKDR tidak melukai klien

Sisa

benang AKDR

yang

telah

terpotong masih tetap dalam tabung


inserter

untuk

memudahkan

pembuangan.

Keluarkan seluruh tabung

Tabung

inserter

buang ketempat

sampah terkontaminasi
13.

Lepaskan tenakulum
Key point :

Lepaskan tenakulum secara hati-hati


dan

Jika terjadi perdarahan dari bekas


jepitan tenakulum, tekan dengan kain
kasa 30-60 detik.

Nur Tawajjuh

Job Sheet Pemasangan


AKDR

14.

Lepaskan spekulum
Key point :

Buka baut speculum, putar spekulum


900 dan keluarkan spekulum.

Rendam tenakulum dan spekulum


dalam larutan klorin 0,5 %

Evaluasi
1.

Mahasiswa mendemonstrasikan pemasangan AKDR secara individu

2.

Seluruh langkah dapat dilakukan secara sistematis dan hati-hati

3.

Perhatikan keadaan umum dan kenyamanan ibu pada saat melakukan


prosedur kerja

4.

memperhatikan kesterilan dalam bekerja.

5.

Pembimbing klinik menilai langkah-langkah pemasangan AKDR dengan


daftar tilik.

Nur Tawajjuh

10