LEPTOSPIROSIS

Grupo de enfermedades bacterianas zoonticas que presenta, como manifestaciones ms

frecuentes, fiebre repentina, cefalalgia, escalofros, mialgia intensa y sufusin de las
conjuntivas.
El agente infeccioso son las leptospiras, miembros del orden Spirochaetales, y se han
identificado, entre las patgenas, mas de 170 serovariedades.
Las infecciones pueden ser asintomticas, y su gravedad vara con las variedades
serolgicas. Poseen una tasa de letalidad baja, pero que aumenta conforme avanza la
edad, especialmente en pacientes con ictericia y lesin renal, no tratados con dilisis
renal.
Es una enfermedad de transmisin mundial, en zonas rurales, urbanas, desarrolladas o
no, excepto en regiones polares. Constituye un riesgo de granjeros, empleados de
mataderos y de establecimientos pisccolas, trabajadores de campos de caa de azcar.
Se presentan brotes en personas expuestas a masas de agua dulce contaminadas por
orina y tejidos de animales infectados. Esta enfermedad afecta principalmente a los
hombres, y se relaciona con la ocupacin.
Los reservorios de leptospiras varan con las serovariedades. Los casos ms notables
son las ratas, cerdos, ganado bovino, perros. Otros animales que actan como reservorio
son los mapaches, tejones, venados, ciervos, mamferos marinos (leones de mar),
roedores ferales y zorros. Los animales portadores presentan una infeccin asintomtica
en los tbulos renales, y la leptospiruria persiste por largo tiempo, especialmente en los
reservorios.
La forma de transmisin es por contacto con la piel, especialmente si esta presenta
excoriaciones, contacto de mucosas con agua, tierra hmeda o vegetacin contaminada
con orina de animales infectados, contacto directo con orina o tejidos de animales
infectados, por ingestin de alimentos contaminados o por inhalacin de gotitas en
aerosol de lquidos contaminados.
Esta enfermedad presenta un periodo de incubacin de aproximadamente 10 das. Su
transmisin directa de persona a persona es infrecuente. Las leptospiras pueden
eliminarse por orina durante un mes, pero despus de la enfermedad aguda se ha
observado leptospiruria hasta durante 11 meses.

La inmunidad del hombre a una determinada serovariedad, surge posteriormente a una

infeccin o a la inmunizacin, sin embargo, quizs no proteja contra la infeccin con
otra serovariedad.
A modo de prevencin se pueden tomar ciertas medidas como ser: educacin de la
poblacin respecto a los modos de transmisin, proteccin mediante botas y guantes de
los trabajadores mas expuestos al riesgo de leptospirosis, identificacin de aguas y
suelos que pudieran estar contaminados, control de roedores, segregacin de animales
domsticos infectados, inmunizacin de animales domsticos y de granja, inmunizacin
humana.
En caso de contagio debe notificarse a la autoridad de salud, aislar al paciente,
investigar los contactos y fuente de la infeccin y realizar un tratamiento especifico.