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( ) Mestrado
( ) Doutorado
1. DADOS PESSOAIS
Nome Completo:_______________________________________________________________
Naturalidade (nasceu em que cidade?): ____________________________________________
Nacionalidade (provm de qual pas?): ______________________________ UF:___________
Data de Nascimento: ____/____/____ Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino
Estado civil: _______________________________________
Filiao (nome do pai e da me): __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
CPF n.: ______________________ RG n.: _________________________
Passaporte n.: _______________________________________ (para candidatos estrangeiros)
Endereo: ______________________________________ Cidade: _____________________
Estado: __________________ Pas: __________________________ CEP:________________
Telefone Comercial:______________________ Telefone Pessoal:_______________________
E-mail:_______________________________________________________________________
N do carto de identificao, se aluno egresso da UFRGS: _____________________________
2. INFORMAES GERAIS
2.1) O PPGEE oferece trs as reas de concentrao e respectivas linhas de pesquisa informadas
abaixo. Assinale at duas linhas de pesquisa e indique uma ordem de preferncia nos campos
respectivos (1=maior preferncia, 2=menor preferncia):
1) rea de concentrao: CONTROLE E AUTOMAO
( ) 1.A) Sistemas de Automao;
( ) 1.B) Sistemas de Controle;
( ) 1.C) Robtica;
( ) 1.D) Instrumentao.
2. rea de concentrao: ENGENHARIA DE COMPUTAO
( ) 2.A) Processamento de Sinais;
( ) 2.B) Micro e Nano Eletrnica;
( ) 2.C) Redes e Telecomunicaes.
3. rea de concentrao: ENERGIA
( ) 3.A) Sistemas de Potncia;
( ) 3.B) Dispositivos Eletromagnticos.
2.2) Regime de Dedicao:
( ) Tempo Integral
( ) Tempo Parcial
2.3) Solicita bolsa?
( ) Sim.
( ) No. Por qu?________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2.4) Manter vnculo empregatcio durante o curso? ( ) Sim
( ) No
Empresa/Instituio:________________________________________________________
Cargo/Funo:_____________________________________________________________
Telefone:______________________________
3. FORMAO ACADMICA
3.1 Graduao:
Ttulo Universitrio:_____________________________________________________________
Universidade:__________________________________________________________________
Nome
do
Curso:________________________________________________________________
Data de concluso: Ms:__________________________ Ano:________________________
Foi bolsista de Iniciao Cientfica? ( ) No ( ) Sim Qual agncia de fomento/projeto:
_____________________________________________________________________________
Data de incio: ____/____/____
Data de trmino: ____/____/____
3.2 Especializao:
Ttulo Universitrio:_____________________________________________________________
Universidade: _________________________________________________________________
Nome do Curso/Programa de Ps-Graduao:________________________________________
_____________________________________________________________________________
Data de concluso: Ms:___________________________ Ano:_______________________
3.3 Mestrado:
Ttulo Universitrio:_____________________________________________________________
Universidade:__________________________________________________________________
Nome do Curso/Programa de Ps-Graduao:________________________________________
_____________________________________________________________________________
Data de concluso: Ms:__________________________ Ano:________________________
Foi bolsista de mestrado?
(
) No
(
) Sim Qual agncia de fomento/projeto:
_____________________________________________________________________________
Data de incio: ____/____/____
Data de trmino: ____/____/____
Leitura
Conversao
Redao
Compreenso
5. QUESTIONRIO DE MOTIVAO
5.1) Por que esta rea foi escolhida? O que voc conhece e qual sua experincia na linha de pesquisa de
sua maior preferncia?
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5.2) Caso tenha selecionado regime de dedicao em tempo integral, qual a sua motivao para
dedicar-se exclusivamente aos estudos de ps-graduao?
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5.3) Qual o seu projeto profissional aps a concluso do curso de ps-graduao pretendido e
qual a importncia da realizao desta ps-graduao para o mesmo?
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7. DECLARAO
Eu,______________________________________________________________, acima identificado
declaro verdadeiras as informaes prestadas, para fins de inscrio no processo de Seleo do Programa de PsGraduao em Engenharia Eltrica.
Local:_______________________________
Data:______/______/______
______________________________________
Assinatura do Candidato
8. ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA:
PPGEE - PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ENGENHARIA ELTRICA
Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Escola de Engenharia
Av. Osvaldo Aranha, 103 - CEP: 90035-190 - Porto Alegre - RS
Fone/fax: (51) 3308-3129/ 3308-3293 e-mail: <ppgee@.ufrgs.br> <http://www.ufrgs.br/ppgee>