PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Paciente Sra. Glades Muuico Incacutipa, de 21 aos, ingresa a emergencia siendo la

paciente gestante de 40 semanas y 6 das por FUR ; Por trabajo de parto, con una
temperatura de 36.5; FR: 20 X min. ; FC: 72 X min.; PA: 100/60 mmHg.
Ahora la paciente se encuentra en el servicio de ginecologa y obstetricia, siendo una
paciente post cesare por oligohidramnias severo.
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
Disposicin para mejorar el proceso de maternidad r/c madre primigesta e/v paciente
refiere no saber nada del tema.
DATOS OBJETIVOS:

Desconcierto
Desconocimiento del tema.

DATOS SUBJETIVOS:
Paciente refiere no saber nada del tema sobre los mtodos anticonceptivos y
atencin del recin nacido.

PLANIFICACIN

Diagnsti
co de
enfermer
a
Disposici
n para
mejorar
el
proceso
de
maternid
ad r/c
madre
primigest
a e/v
paciente
refiere no
saber
nada del
tema.

Objetivos
generales y
resultados
esperados
Objetivo
general:
Paciente
mejorara los
conocimient
os
deficientes
durante la
hospitalizaci
n
Resultados
esperados:
Paciente
conocer el
tema sobre
la atencin
del recin
nacido; y
mtodos
anticoncepti
vos.

Intervencion
es

Fundament
o cientfico

Ejecuci
n

Evaluacin

Brindar una
charla
informativa
acerca del
uso de los
mtodos
anticoncepti
vos, y la
atencin a
su recin
nacido por
ser madre
primigesta.

Reducir el
conocimien
to
deficiente
de la
paciente
brindndol
e
educacin
adecuada
al tema, y
de esa
manera
corregir
los
conocimien
tos
herrados.

Dar la
charla
con el
uso de
un
rotafolio
acerca
del
tema.

Los
objetivos
sern
alcanzados:
Paciente
mejoro
conocimient
os
deficientes
acerca de
los mtodos
anticoncepti
vos y la
atencin a
su recin
nacido.

EJECUCIN:
S
O
A

Paciente refiere no saber sobre los mtodos anticonceptivos y la

atencin del recin nacido.
Se observan desconocimiento ante el tema.
Disposicin para mejorar el proceso de maternidad R/C madre
primigesta
E/P paciente refiere no saber del tema.
Paciente mejorara conocimientos deficientes para el cuidado de su
bebe y sobre el manejo de mtodos anticonceptivos durante la
hospitalizacin.

I
E

Brindar una charla informativa acerca del uso de los mtodos

anticonceptivos y la atencin del recin nacido.
Los objetivos son alcanzados:
Paciente mejoro conocimientos deficientes acerca de los mtodos
anticonceptivos y la atencin de su recin nacido por que se le
evala y paciente responde correctamente a las preguntas.

EVALUACIN DEL PROCESO:

1.- valoracin:
En la fase de valoracin es en donde recolectamos los datos directamente del
paciente si este es capaz de responder por s mismo: usamos la observacin
directa para poder recolectar datos objetivos utilizando la estructura por
dominios
2.- diagnstico:
Con la identificacin de datos relevantes que nos permite realizar los
diagnsticos e identificar alteraciones de salud en este caso para dar
educacin a la paciente.
3.- planificacin:
Se realizan planes de cuidado en donde se priorizan diagnsticos de
enfermera. En el caso no hubo problemas de identificar signos y sntomas
4.- ejecucin:
Durante la ejecucin de los cuidados se tuvo como objetivo principal : paciente
mejorara conocimientos deficientes sobre los mtodos anticonceptivos ya
atencin al recin nacido.
5.- evaluacin:
Al realizarse el proceso se encuentran resultados positivos y alcanzados
VALORACION POR DOMINIOS

DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD

paciente estaba informado sobre este tipo de enfermedad?
paciente no sabe sobre su cesare.
desea informarse ms sobre esta enfermedad?

paciente desea saber de su enfermedad y sobre los mtodos anticonceptivos y

atencin al recin nacido.
DOMINIO 2: NUTRICIN
paciente refiere no tener problemas y por ahora se encuentra con dieta blanda.
DOMINIO 3: ELIMINACIN E INTERCAMBIO
paciente no tiene problemas.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
tiene alguna preocupacin o depresin?

si (x)

no ( )

paciente se preocupa sobre la atencin se su recin nacido por que la paciente

es madre primigesta.
DOMINIO 5: PERCEPCIN/COGNICIN
paciente no presenta problemas.
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIN
paciente no presenta problemas.
DOMINIO 7: ROL/ RELACIONES
paciente no presenta problemas.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
paciente refiere que desea saber sobre los mtodos anticonceptivas para
prevenir embarazos.
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRS
paciente no presenta problemas.
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
paciente no presenta problemas.
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIN
paciente no presenta problemas.
DOMINIO 12: CONFORT
paciente no presenta problemas.
DOMINIO 13: CRECIMIENTO/DESARROLLO

paciente no presenta problemas.