Targetero 4 Farmacos

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE ENFERMERIA
MODULO DE ENFERMERIA EN LA SALUD REPRODUCTIVA
TARJETERO
FARMACOLOGICO
DE
ENFERMERIA
GUEVARA CAMARILLO GUILLERMO

ADRIAN
1
PROF. NORMA IVETTE BELTRN LUGO
Contenido
ANTIHIPERTENSIVOS............................................................................................................................................................................................................................5
ALFAMETILDOPA....................................................................................................................................................................................................................................6
CLORHIDRATO DE HIDRALAZINA.........................................................................................................................................................................................................8
METOPROLOL......................................................................................................................................................................................................................................10
PRAZOSINA...........................................................................................................................................................................................................................................12
GLUCONATO DE CALCIO....................................................................................................................................................................................................................16
CAPTOPRIL...........................................................................................................................................................................................................................................18
SEDANTES HIPNOTICOS....................................................................................................................................................................................................................22
SULFATO DE MAGNESIO.....................................................................................................................................................................................................................23
DIFENHIDRAMINA................................................................................................................................................................................................................................25
BICARBONATO DE SODIO...................................................................................................................................................................................................................27
MADURADORES...................................................................................................................................................................................................................................29
PULMONARES......................................................................................................................................................................................................................................29
DEXAMETASONA..................................................................................................................................................................................................................................30
BETAMETASONA..................................................................................................................................................................................................................................32
HIDROCORTISONA..............................................................................................................................................................................................................................33
MALEATO DE ERGONOVINA...............................................................................................................................................................................................................34
ORCIPRENALINA..................................................................................................................................................................................................................................36
MISOPROSTOL.....................................................................................................................................................................................................................................40
OXITOCINA............................................................................................................................................................................................................................................42
TERBUTALINA.......................................................................................................................................................................................................................................44
INDOMETACINA....................................................................................................................................................................................................................................46
CARBETOCINA.....................................................................................................................................................................................................................................48
DINOPROSTONA..................................................................................................................................................................................................................................50
ANTIESPASMODICOS Y ANALGESICOS............................................................................................................................................................................................52
BUTILHIOSCINA....................................................................................................................................................................................................................................53
CLONIXINATO DE LISINA.....................................................................................................................................................................................................................55
KETOROLACO......................................................................................................................................................................................................................................57
METAMIZOL...........................................................................................................................................................................................................................................59
ANTISEPTICOS URINARIOS................................................................................................................................................................................................................61
FENAZOPIRIDINA.................................................................................................................................................................................................................................62
NITROFURANTONA.............................................................................................................................................................................................................................63
CIDO NALIDXICO..............................................................................................................................................................................................................................65
VITAMINAS............................................................................................................................................................................................................................................67
Y.............................................................................................................................................................................................................................................................67
MINERALES...........................................................................................................................................................................................................................................67
VITAMINA K...........................................................................................................................................................................................................................................68
FUMARATO FERROSO.........................................................................................................................................................................................................................70
CIDO FLICO......................................................................................................................................................................................................................................72
SULFATO FERROSO............................................................................................................................................................................................................................74
ANTIBIOTICOS/ ANTIMICROBIANOS..................................................................................................................................................................................................75
CEFOTAXIMA........................................................................................................................................................................................................................................76
AMPICILINA...........................................................................................................................................................................................................................................78
CLOTRIMAZOL......................................................................................................................................................................................................................................80
NISTATINA.............................................................................................................................................................................................................................................82
METRONIDAZOL...................................................................................................................................................................................................................................84
CLINDAMICINA......................................................................................................................................................................................................................................86
AMIKACINA............................................................................................................................................................................................................................................88
CEFTRIAXONA......................................................................................................................................................................................................................................90
AMFOTERICINA B.................................................................................................................................................................................................................................92
INHIBIDORES Y PROTECTORES........................................................................................................................................................................................................94
RANITIDINA...........................................................................................................................................................................................................................................95
OMEPRAZOL.........................................................................................................................................................................................................................................97
PANTOPRAZOL.....................................................................................................................................................................................................................................99
METOCLOPRAMIDA...........................................................................................................................................................................................................................101
OTROS.................................................................................................................................................................................................................................................103
FUROSEMIDA.....................................................................................................................................................................................................................................104
PODOFILINA........................................................................................................................................................................................................................................106
VERALIPRIDA......................................................................................................................................................................................................................................107
ANTIHIPERTENSIVOS
ALFAMETILDOPA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
VA DE ADMINISTRACIN Y DSIS
TABLETAS 250 Y 500mg. Excipiente, VIA: oral

c.b.p. 1 tableta.
DOSIS:
RECOMENDACIONES
SOBRE
ADULTOS: La dosis inicial usual de metildopa es
ALMACENAMIENTO:
de 250 mg 2 a 3 veces al da durante las primeras
MECANISMO DE ACCIN
El efecto antihipertensivo de metildopa probablemente se deba a que es metaboliza

hacia alfa-metilnorepinefrina, la cual disminuye luego la presin arterial media
estimulacin de receptores centrales alfa-adrenrgicos, falsos neurotrasmisores y/o reduccin de la actividad plasmtica de la renina. Tambin causa u
reduccin neta en la concentracin tisular de serotonina, dopamina, norepinefrina
48 horas. La dosis diaria deber ser incrementada

Consrvese a temperatura ambiente o disminuida posteriormente, de preferencia a
intervalos de no menos de dos das, hasta que se
a no ms de 30C y en lugar seco.
alcance una respuesta adecuada.
epinefrina tisular No tiene efecto directo sobre la funcin cardiaca y no reduce el nd

de filtracin glomerular, el flujo sanguneo renal o la fraccin de filtracin. La pres
generalmente se mantiene sin aceleracin cardiaca. En algunos pacientes
frecuencia cardiaca disminuye La actividad plasmtica de la renina, normal o eleva
disminuye durante eltratamiento con metildopa.
PEDITRICOS: La dosis diaria recomendada es

de 20-40 mg/kg de peso corporal dividido en dosis
cada 6 horas. La dosis mxima es de 65 mg/kg o 3
g diarios. Cuando la presin arterial est bajo
control, se puede continuar con tratamiento oral en
forma de
Tabletas
INDICACIONES
Hipertensin sangunea
moderada o grave.
CONTRAINDICACIONES
leve, Hipersensibilidad al frmaco,
tumores cromafines,
hepatitis aguda,
REACCIONES SECUNDARIAS
Cefalea, astenia, agravamiento de la angina de pecho, insuficiencia cardiaca
congestiva, Sedacin, hipotensin ortosttica, sequedad de la boca, mareo,
depresin, edema, retencin de sodio, ginecomastia, galactorrea, disminucin de la
libido e impotencia. sensibilidad, edema o aumento de peso,
cirrosis heptica,
insuficiencia renal y con IMAO
CLORHIDRATO DE HIDRALAZINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
VA DE ADMINISTRACIN Y
DSIS
MECANISMO DE ACCIN
Tabletas de 10 y 50 mg
VIA: Intravenosa y oral
Ampolletas
de 20mg
DOSIS: Adultos: 2 veces al da y la dosis inicial de 25 mg. Puede
aumentarse de necesario hasta la dosis de mantenimiento de 50 a 200 mg.
No debe elevarse por encima de 100 mg diarios.
Produce efecto vasodilatador perifrico al relajar la

musculatura lisa en los vasos de resistencia, sobre todo en la
arteriola. El mecanismo de accin celular responsable de este
efecto no se ha explicado totalmente. En caso de hipertensin,
dicha accin da lugar a un descenso de la presin arterial
(ms la diastlica que la sistlica) y a un incremento de la
RECOMENDACIONES
Nios: dosis inicial de 0.75 mg/kg de peso corporal al da.Puede frecuencia cardiaca del volumen sistlico y del volumen-minuto
SOBRE ALMACENAMIENTO: incrementarse mximo de 3.5 mg/kg de peso corporal al da. La cardiaco. En caso de insuficiencia cardiaca congestiva crnica,
teraputica puede empezarse dividiendo en cuatro tomas cada 6 horas la hidralazina disminuye la poscarga a travs de su accin
Mantener este medicamento aumentndose gradualmente a 4.0 mg/kg de peso corporal.
primaria como dilatador arterial, por lo que se reduce el trabajo
fuera de la vista y del
que ha de efectuar el ventrculo izquierdo, lo cual se
alcance de los nios. No I.V: Adultos: 20 a 40 mg c/12 horas. Dosis mxima 200 mg/da.
acompaa de un incremento del volumen sistlico, la irrigacin
conservar a temperatura
superior a 30C.
Conservar en el embalaje
original para protegerlo de la
luz.
Eclampsia: 5 a 10 mg cada 20 minutos, si no hay efecto con 20 mg, usar

otro antihipertensivo.
I.C.C.: la dosis eficaz media de es de 50 a 75 mg cada seis horas o de
100 mg dos o tres veces al da.
INDICACIONES
renal y el volumen-minuto cardiaco, en tanto que la presin

arterial se mantiene bien o desciende slo ligeramente.
CONTRAINDICACIONES
En casos de hipersensibilidad conocida a hidralazina

o la dihidralazina. Lupus eritematoso sistmico
(LES) idioptico y enfermedades relacionadas con el
mismo. Taquicardia grave e insuficiencia cardiaca
con volumen-minuto cardiaco elevado (por ejemplo,
en la tirotoxicosis). Insuficiencia miocrdica debida a
obstruccin mecnica (por ejemplo, en presencia de
Insuficiencia cardiaca congestiva crnica: Como estenosis artica o mitral o pericarditis constrictiva).
medicacin complementaria en los pacientes que no Insuficiencia cardiaca aislada del ventrculo derecho
respondan adecuadamente al tratamiento convencional a consecuencia de hipertensin pulmonar
con digital u otros frmacos inotrpicos positivos y/o
diurticos en combinacin con nitratos de efecto
prolongado.
Hipertensin: los mecanismos de accin complementarios
del tratamiento asociativo permiten que los frmacos
produzcan sus efectos antihipertensivos a dosis bajas;
adems, los efectos colaterales concomitantes de cada
una de las sustancias se compensan parcialmente o
incluso se anulan.
Taquicardia, palpitaciones, sntomas anginosos,

enrojecimiento, cefalea, desvanecimiento, obstruccin
nasal y trastornos gastrointestinales suelen aparecer al
inicio del tratamiento especialmente si la dosis se
aumenta con rapidez, artralgia, tumefaccin articular,
mialgia, proteinuria, aumento de la creatinina plasmtica,
hematuria asociada a veces con glomerulonefritis,
aumento de la lacrimacin, conjuntivitis, fiebre, prdida
de peso, malestar
Preeclampsia o eclampsia.No se debe administrar

hidralazina durante el embarazo antes del ltimo trimestre
pero puede emplearse en la fase final de la gestacin si

no hay otra alternativa segura o cuando la propia
enfermedad acarree riesgos graves para la madre o la
criatura por ejemplo preeclampsia y/o eclampsia
METOPROLOL
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
Ampolla con 5 mg de
Metoprolol tartrato en 5 ml
de solucin
( concentracin: 1 mg por
ml ).
MECANISMO DE ACCIN
Hipertensin: La dosis usual es de 50 mg a

400 mg/da en una o 2 dosis y 200mg
administrados en una sola toma, o en dos
tomas divididas.
Como otros bloqueantes beta-adrenrgicos, compite con los neurotransmisores

adrenrgicos como las catecolaminas en los puntos de unin de los receptores
del simptico. En el corazn y el msculo vascular,bloquea selectivamente los
receptores beta-1 lo que ocasiona una reduccin de la frecuencia cardaca, del
gasto cardaco y de la presin arterial, tanto en reposo como durante el ejercicio.
Angina de pecho: La dosis es de 50 mg a En comparacin con otros beta-bloqueantes como el atenolol o el betaxolol,
reduce la incidencia de una hipotensin ortosttica. A pesar de ser muy selectivo,
Tableta
200 mg 2 veces al da.
en dosis elevadas tambin puede bloquear los receptores beta-2 adrenrgicos de
Metoprolol................... 100 Arritmias: La dosis es entre 150 a 300 mg los msculos lisos bronquiales, ocasionando un broncoespasmo. Las principales
mg
divididos en dos o tres tomas diarias hasta un propiedades farmacodinmicas que hacen que sea til en el tratamiento de la
hipertensin son un efecto cronotrpico negativo que reduce la frecuencia
mximo de 300 mg/da.
cardaca, un efecto inotrpico negativo que reduce el gasto cardaco, una
Consrvese a temperatura Infarto del miocardio: La dosis se debe reduccin de las seales del sistema nervioso central al simptico y una
supresin de la secrecin de renina por parte de los riones. Sin embargo, los
ambiente a no ms de 30 C ajustar de acuerdo con el estado
hemodinmico del paciente, en general, la beta-bloqueantes con poca actividad sobre el sistema simptico ejercen un efecto
y en lugar seco
dosis de inicio es de 50 mg cada 6 horas por negativo sobre los lpidos y sobre la funcin del ventrculo izquierdo y pueden
dos das y la de mantenimiento es de 200 mg producir disfuncin sexual. La reduccin de la demanda de oxgeno
(consecuencia de la reduccin de la frecuencia cardiaca y del gasto cardiaco)
explica la eficacia en la enfermedad coronaria. La administracin reduce las

administrados en dos tomas diarias con un necesidades de nitratos y la frecuencia de los ataques en la angina crnica
estable, al mismo tiempo que aumenta la tolerancia al ejercicio.
intervalo de 12 horas.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Hipertensin leve, moderada o severa, como Hipersensibilidad a los componentes de la

agente nico o en combinacin con otros frmula. Est contraindicado en los pacientes
antihipertensivos.
con bradicardia sinusal, bloqueo AV mayor de
primer grado, choque cardiognico e
Tratamiento crnico de la angina de pecho. insuficiencia cardiaca descompensada.
Para el tratamiento agudo se debe continuar
el uso de nitroglicerina ya que metoprolol no Tampoco se debe usar en los casos de
es un sustituto de sta. Taquicardia supraven- infarto al miocardio que cursen con
tricular.
bradicardia, presin sistlica menor a 100
mmHg, o en pacientes con datos de
insuficiencia cardiaca.
La mayora de las reacciones adversas al METOPROLOL son
leves y transitorias. Se ha reportado fatiga y mareo hasta en 10%
de los pacientes que usan el medicamento, otras reacciones son
confusin mental, cefalea, insomnio y somnolencia. Se ha
reportado el desarrollo de disnea y bradicardia, palpitaciones,
insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia arterial perifrica,
edema perifrico, sncope, dolor torcico e hipotensin. Tambin
hay reportes de broncospasmo y disnea.
La diarrea se puede presentar hasta en 5% de los pacientes,
mientras que la nusea, dolor abdominal, boca seca,
constipacin y flatulencia se han reportado en 1% de los
pacientes que recibieron METOPROLOL.
Tambin se han reportado casos de prurito y erupciones, as
como de agravamiento de la psoriasis. Finalmente, ha habido
escasos reportes de enfermedad de Peyronie, visin borrosa,
disminucin de la lbido, tinnitus, alopecia reversible,
agranulocitosis y falta de lgrimas.
PRAZOSINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
PRAZOSINA 1 mg, caja por Oral. Ajustar dosis segn tolerancia individual durante
30 tabletas ranuradas
1
sem.
- HTA. Monoterapia: inicial: 0,5 mg/2 veces al da (1
Consrvese a temperatura dosis junto la cena), durante 4 das, aumentar a 1 mg/2
ambiente a no ms de 30 C veces al da los 4 das siguientes, monitorizar presin
arterial y ajustar dosis; mantenimiento: 3-20 mg/da
y en lugar seco
(repartido en 2 tomas con las comidas).
Con tto. diurtico y control inadecuado de presin
arterial: reducir dosis del diurtico, administrar 0,5 mg/2
veces al da y aumentar gradualmente hasta efecto
deseado.
Con otros antihipertensivos y control inadecuado de
presin arterial: reducir dosis y aadir prazosina 0,5
mg/2 veces/da, aumentar posteriormente segn
respuesta.
I.R.:
inicial
0,5
mg/da.
- Enf./fenmeno de Raynaud: inicial 0,5 mg al
acostarse, despus 0,5 mg (maana) y 0,5 mg (tarde)
durante 1 sem; mantenimiento: 4-6 mg/2 veces al da.
- Hiperplasia benigna de prstata: inicial 0,5 mg/2
veces al da, durante 3-7 das; mantenimiento: 2 mg/2
veces al da.
MECANISMO DE ACCIN
Disminuye la resistencia vascular perifrica. La accin antihipertensiva
de la prazosina, a diferencia de los antagonistas de los receptores alfaadrenrgicos no selectivos, normalmente no se acompaa de
taquicardia compensadora refleja.
10
INDICACIONES
- Hipertensin
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Depresin, nerviosismo; mareos, somnolencia, dolor de cabeza,
sncopes, prdida de la consciencia; visin borrosa; vrtigo;
palpitaciones; disnea, congestin nasal; constipacin, diarrea,
nauseas, vmitos, sequedad bucal; erupciones; polaquiuria;
edemas, astenia, debilidad, falta de energa.
11
NIFEDIPINO
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
Cada CPSULA contiene:
DSIS
Cpsulas
de NIFEDIPINO para
angina: Se
recomienda iniciar la terapia con 10 mg, 3 veces al
da. El rango de efectividad es de 10-20 mg, 3 veces
al da.
MECANISMO DE ACCIN
Los frmacos denominados "antagonistas del calcio" reducen la

entrada de calcio en las clulas del
miocardio y vasos sanguneos como consecuencia del bloqueo de los
Nifedipino....................................
canales de calcio dependientes del
10 mg
voltaje.
En pacientes con espasmo de la arteria El nifedipino pertenece al grupo de las dihidropiridinas. Acta
Consrvese a temperatura coronaria: Se requieren dosis ms altas, 20-30 mg, 3 predominantemente sobre la circulacin
ambiente a no ms de 30 C y 4 veces al da. Dosis de 120 mg al da son raras, no perifrica relajando la musculatura lisa vascular y produciendo
vasodilatacin arterial a dos niveles:
se recomiendan dosis de 180 mg por da.
en lugar seco
Vasodilatacin perifrica, con una reduccin de la resistencia
En algunas ocasiones cuando se requiere aumentar perifrica o postcarga, lo que es til
la dosis, el mdico debe monitorizar la presin en el tratamiento de la hipertensin arterial y el sndrome de
Raynaud.
sangunea y valorar el incremento de la dosis.
Vasodilatacin coronaria, con un aumento del flujo sanguneo
En nios: Su administracin es bajo vigilancia coronario y la oxigenacin del
estrecha a dosis de 0.15 a 0.25mg/kg o 1 a 3 gotas miocardio, lo que es til en el tratamiento de la angina de pecho.
(tomando en cuenta que una gota equivale a 1 mg). Disminuye levemente la contractibilidad y conductividad cardiaca.
Se administra cada 10 minutos hasta llegar a las
cifras deseadas.
12
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Angina de pecho crnica estable en tto. combinado,

angina de pecho vasoespstica, s. de Raynaud,
HTA.
Hipersensibilidad;
shock
cardiovascular; primeras 20 sem de
embarazo y lactancia; concomitancia
con rifampicina. Adems, en cps. de
liberacin rpida: angina inestable,
infarto miocardio reciente. En forma
"OROS": no utilizar en ileostoma
despus de proctolectoma.
Se han observado dolor de cabeza, fatiga, malestar general,

constipacin, nusea. En menos de 3%: astenia, adinamia, dolor,
palpitaciones, insomnio, nerviosismo, parestesia, somnolencia,
prurito, rash, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia,
artralgias, dolor en el pecho, disnea, impotencia, poliuria.
En menos de 1%: edema facial, fiebre, edema periorbitario,
arritmias, hipotensin, aumento en la presentacin de angina,
taquicardia, sncope, ansiedad, ataxia, disminucin de la libido,
depresin, hipertona, hipoestesia, migraa, paranoia, vrtigo,
alopecia, aumento en la sudoracin, urticaria, prpura, reflujo
gastroesofgico, melena, vmito, aumento de peso, dolor de
espalda, mialgias, lagrimeo anormal, visin anormal y tinnitus.
13
GLUCONATO DE CALCIO
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
MECANISMO DE ACCIN
Ampollas: 100 mg de gluconato de

Ca/ml ( 0,46 mEq de Ca/ml = 9 mg
de Ca inico/ml)
RECOMENDACIONES
SOBRE
ALMACENAMIENTO:
No se requieren precauciones
especiales de conservacin:
Utilizar inmediatamente tras la
apertura de la ampolla.
Las ampollas abiertas no deben
conservarse.
VIA: intravenosa
DOSIS:
La dosis es dependiente de los requerimientos de
cada paciente. El gluconato de calcio se debe
administrar por va endovenosa en forma lenta.
La dosis intravenosa usual en los adultos es 5 mL
(500 mg) a 20 mL (2 g).
En los nios la dosis usual es de 500 mg/kg/da o
12 g/m2/da, bien diluida y se administra
lentamente en dosis divididas.
El calcio aumenta los efectos de la digital sobre el corazn y puede reducir la

respuesta al verapamil y posiblemente a otros antagonistas del calcio..El calcio
es el quinto elemento ms abundante en el cuerpo y es esencial para el
mantenimiento de la integridad funcional del sistema nervioso, muscular y
esqueltico, de la membrana celular y de la permeabilidad capilar. Tambin es
un importante activador de muchas reacciones enzimticas y es esencial para
un nmero de procesos fisiolgicos incluyendo la transmisin de los impulsos
nerviosos; contraccin de los msculos cardiaca, lisa y esqueltica; funcin
renal; respiracin y coagulacin sangunea. El calcio tambin tiene roles
reguladores en la liberacin y almacenamiento de los neurotransmisores y
hormonas, en la recaptacin y unin de aminocidos y en la absorcinde la
cianocobalamina (vitamina B12) y en la secrecin gstrica
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
14
Mordedura de la araa viuda negra.

Tetania por hipocalcemia.
Politransfusiones.
Para preparar soluciones mltiples.
Pancreatitis.
Paro cardiaco.
Las sales de calcio estn contraindicadas en los pacientes con:

Nuseas, vmitos, mareos, somnolencia, latidos
Fibrilacin ventricular o hipercalcemia
cardiacos irregulares, bradicardia, vasodilatacin
Hipersensibilidad, hipercalcemia, hipercalciuria, nefrocalcinosis, I.R. severa. Paraperifrica, HTA, necrosis tisular, sudoracin,
su uso en el embarazo. Se desconoce si es secretado por la leche materna, o si enrojecimiento cutneo, rash o escozor en punto de iny.,
este frmaco puede causar dao fetal cuando se administra a una mujer sudoracin, sensacin de hormigueo.
embarazada o si puede afectar la capacidad reproductiva. Se administrar
gluconato de calcio a una mujer embarazada solo si est bien definida la
necesidad.
CAPTOPRIL
15
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
Cada TABLETA contiene:
Captopril.. 25 mg y
50 mg
Mantener fuera del

alcance y de la vista de
los nios. No conservar
a temperatura superior
a 30C. Conservar en
el envase original.
DSIS
Oral.
mg/da. Embarazo
Cat. C (D). No recomendado en 1 er trimestre (cat. C). Contraindicado en el 2
En la hipertensin arterial: La dosis inicial es y 3 (cat. D); induce fetotoxicidad (funcin renal disminuida, oligohidramnios,
de 50 mg una vez al da, o retraso en osificacin craneal) y toxicidad neonatal (I.R., hipotensin,
hiperpotasemia).
25 mg dos veces al da.
Lactancia
En insuficiencia cardiaca: La dosis diaria No se recomienda para los bebs prematuros y para las primeras semanas
habitual es de 25 mg dos o tres veces al da y se despus del parto, por el hipottico riesgo de efectos cardiovasculares y
puede elevar hasta 50 mg/da, dos o tres veces renales y porque no hay suficiente experiencia clnica. En el caso de un
al da, los aumentos se deben diferir una o dos lactante, el uso de captopril en una madre que amamanta puede ser tenido en
semanas, para valorar si ha existido una cuenta si este tratamiento es necesario para la madre y no se observa ningn
respuesta adecuada.
efecto adverso en el nio
En infarto al miocardio: El tratamiento se debe Farmacosinetica.
iniciar despus del infarto, luego de administrar El captopril se absorbe rpidamente del tracto gastrointestinal alcanzndose el
una dosis inicial de 6.25 mg el tratamiento con pico de niveles plasmticos aproximadamente en una hora. La absorcin
CAPTOPRIL se debe aumentar a 37.5 mg mnima es del 75% por trmino medio. La presencia de alimentos en el tracto
diarios, divididos en varias dosis de acuerdo con gastrointestinal reduce la absorcin en un 30-40%: por tanto, captopril debe
la tolerancia; despus a 75 mg diarios y administrarse una hora antes de la ingesta.
finalmente a una dosis de 150 mg diarios, en Aproximadamente el 25-30% del frmaco circula unido a las protenas
dosis divididas durante las semanas plasmticas. La vida media aparente de eliminacin sangunea es
subsiguientes.
probablemente inferior a 3 horas.
Nefropata diabtica: La dosis diaria es de 75 a Ms del 95% de la dosis absorbida se elimina por orina; del 40 al 50% como
100 mg en dosis divididas. Ajustar la dosis en frmaco inalterado y el resto como metabolitos (dmeros de captopril por
insuficiencia renal.
formacin de puentes disulfuro y captopril y cistena conjugados mediante una
unin disulfuro). La insuficiencia renal puede originar acumulacin del
frmaco. Los estudios en animales demuestran que Capoten no atraviesa la
barrera hematoenceflica en cantidades significativas.
INDICACIONES
Hipertensin arterial.
Dosis
mx:
MECANISMO DE ACCIN
150
CONTRAINDICACIONES
Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro

inhibidor de la enzima convertidora de la
Renales: Aproximadamente 1 de cada 100

pacientes
desarrolla
proteinuria
y
1 a 2 de cada 1,000 han presentado insuficiencia
renal, insuficiencia renal aguda, sndrome nefrtico,
16
Insuficiencia cardiaca congestiva.
angiotensina.
poliuria, oliguria y frecuencia urinaria.

Hematolgicas: Se
ha
leucopenia/agranulocitosis,
trombocitopenia, pancitopenia.
Infarto de miocardio (en el postinfarto despus de

72 horas de estabilidad hemodinmica que hayan
presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia
de fraccin de eyeccin disminuida).
presentado
anemia,
Dermatolgicas: A menudo se presenta erupcin

con prurito; algunas veces fiebre, artralgias y
eosinofilia; por lo regular, la erupcin es leve y
desaparece con la disminucin de la dosis, con
antihistamnicos o suspendiendo el medicamento.
Tambin se han reportado lesiones reversibles que
semejan penfigoide y fotosensibilidad. Puede haber
enrojecimiento o palidez.
Nefropata diabtica (insulinodependientes tanto en

normotensos como hipertensos).
Cardiovasculares: Se ha reportado hipotensin,

taquicardia, dolor torcico, palpitaciones, angina de
pecho, infarto agudo al miocardio, insuficiencia
cardiaca y sndrome de Raynaud.
Prdida de la percepcin del gusto: Es reversible
y por lo general se autolimita, aun cuando se
contine con la administracin del frmaco.
Angioedema: Se ha reportado angioedema en
cara, labios, mucosas orales y en las extremidades.
Otras: Pnfigo
buloso;
eritema
multiforme
(incluyendo
sndrome
de
Stevens-Johnson)
dermatitis exfoliativa, pancreatitis, glositis y dispepsia;
anemia,
incluyendo
aplsica
y
hemoltica; ictericia, hepatitis, necrosis, colestasis,
broncospasmo, neumonitis eosinoflica, rinitis,
visin
borrosa,
impotencia,
hiponatremia
sintomtica, mialgia, miastenia, ataxia, confusin,
depresin, nerviosismo y somnolencia.
ENALAPRIL
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
MECANISMO DE ACCIN
IM: 1 a 5 g (2 a 10 mL de solucin al 50%)

dividido 2 dosis diarias a normalizar los niveles
FARMACOCINETICA. despus de ser hidrolizado a enalaprilato, inhibe la

enzima de conversin de la angiotensina tanto en el hombre como en los
17
Enalapril...... 10 mg
No conservar a una
temperatura superior a
30 C (caducidad: 6
meses tras primera
apertura).
sricos.
IV: 1 a 4 g al 50% en solucin al 10 o 20%, sin
exceder el 1,5 mL de solucin al 10%.
animales de experimentacin. La ECA es una peptidil-dipeptidasa que cataliza

la conversin de la angiotensina I a la angiotensina II, una sustancia
vasoconstrictora. La angiotensina II tambin estimula la secrecin de
aldosterona por la corteza suprarrenal. Los efectos beneficiosos del enalapril
en la hipertensin y la insuficiencia cardaca se deben a la supresin del
Infusin intravenosa: 4 g en 150 mL de dextrosa sistema renina-angiotensina-aldosterona
al 5% sin exceder los 3 mL por minuto.
FARMADINAMIA. Despus de la administracin oral del enalapril se observan
Dosis usual: 1 a 40 g diarios.
unas concentraciones sricas mximas al cabo de 1 hora. A partir de los datos
de la excrecin urinaria, se deduce que el enalapril se absorbe en un 60%
Reabastecedor electroltico: IM 1 a 2 g en una aproximadamente. La absorcin del enalapril no es afectada por la presencia
solucin al 50% 4 veces al da a normalizar los de alimento en el tracto digestivo.
Una vez absorbido, el enalapril se hidroliza a enalaprilato, el verdadero
niveles sricos.
inhibidor de la ECA. Las concentraciones mximas de enalaprilaro se
Dosis peditrica: IM 20 a 40 mg/kg en una alcanzan unas 4 horas despus de una dosis oral de enalapril.
solucin al 20% las veces que sea necesario.
La excrecin del enalapril es sobre todo renal. Aproximadamente el 94% de la
eclampsia: sulfato de magnesio, 4 a 5 gramos EV dosis administrada es recupera dela orina o las heces como enalaprilato o
como dosis de carga y luego 2 g/hora en enalapril. En la orina se detectan enalaprilato y enalapril, sin que se hayan
observado otros metabolitos diferentes
mantenimiento.
Despus de una inyeccin IV de una dosis nica, el perfil farmacocintico del
enalaprilato es poliexponencial con una prolongada fase de eliminacin
terminal que se corresponde con la parte del frmaco que se une a la ECA. La
cantidad de frmaco unida no aumenta con la dosis, lo que indica que el punto
de fijacin es saturable.
La semi-vida de eliminacin efectiva, determinada a partir de datos cinticos
despus de dosis orales mltiples es de unas 11 horas. La eliminacin del
enalaprilaro es sobre todo renal, recuperndose ms del 90% de la dosis
administrada.
La biodisponibilidad del enalapril y del enalaprilato en pacientes con
insuficiencia renal es similar a la de los pacientes con funcin renal normal
hasta llegar a una filtracin glomerular 30 ml/min, momento en el que
aumenta el tiempo para llegar a la concentracin mxima del frmaco y las
concentraciones de equilibrio ("steady state") . En presencia de esta
insuficiencia renal, tambin se prolonga la semi-vida de eliminacin
(vase posologa)
18
INDICACIONES
Hipertensin renovascular.
CONTRAINDICACIONES
Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de

arteria renal de rin nico, insuficiencia renal grave
Insuficiencia cardiaca sintomtica ya que mejora la y en hipotensin arterial sistmica. Su
supervivencia, retrasa la progresin de la administracin en pacientes con renina muy elevada
insuficiencia cardiaca y disminuye el nmero de puede producir una importante respuesta
hipotensora con oliguria y azoemia. No debe
hospitalizaciones.
emplearse en asociacin con diurticos ahorradores
de potasio por el riesgo de provocar hipercaliemia.
En general, ENALAPRIL es bien tolerado, las
reacciones adversas se producen por lo regular en
los primeros das de tratamiento y no suelen ser
suficientemente graves como para necesitar la
interrupcin del medicamento.
Los efectos secundarios ms frecuentes son tos,
vrtigo, cefalea, diarrea, fatiga, nusea, rash,
hipotensin.
Debe emplearse con precaucin en pacientes con

dao heptico o renal
Otras reacciones secundarias reportadas son: proteinuria, neutropenia, glucosuria, alteraciones en el
sentido del gusto, hepatotoxicidad
19
SEDANTES
HIPNOTICOS
SULFATO DE MAGNESIO
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
Captopril.. 25 mg y 50 mg
Mantener a temperaturas entre 15 y 30 C,

protegido de la humedad
DSIS
IM: 1 a 5 g (2 a 10 mL de solucin al 50%) dividido
2 dosis diarias a normalizar los niveles sricos.
IV: 1 a 4 g al 50% en solucin al 10 o 20%, sin
exceder el 1,5 mL de solucin al 10%.
Infusin intravenosa: 4 g en 150 mL de dextrosa al
MECANISMO DE ACCIN
Acta como cofactor fisiolgico en la bomba sodiopotasio de la membrana de las clulas
musculares. Deprime el SNC al inhibir la liberacin
de acetilcolina y bloquear la transmisin
neuromuscular perifrica. Deprime la musculatura
lisa, esqueltica y cardaca. Posee adems un
20
5% sin exceder los 3 mL por minuto.

Dosis usual: 1 a 40 g diarios.
suave efecto diurtico y vasodilatador. Ayuda a la

repleccin del potasio intracelular al mejorar el
funcionamiento de la bomba Na-K, participando
Reabastecedor electroltico: IM 1 a 2 g en una este proceso en el control de las arrtmias
solucin al 50% 4 veces al da a normalizar los inducidas por digital
niveles sricos.
FARMADINAMIA. El sulfato de magnesio tiene la
Dosis peditrica: IM 20 a 40 mg/kg en una solucin capacidad de alterar la excitabilidad de la fibra
al 20% las veces que sea necesario.
miometrial, afecta el acoplamiento excitacin
eclampsia: sulfato de magnesio, 4 a 5 gramos EV contraccin y el proceso mismo de contraccin,
como dosis de carga y luego 2 g/hora en inhibe la entrada de calcio al sarcoplasma y
mantenimiento.
reduce la frecuencia de los potenciales de accin.
Inhibe tambin la liberacin de acetilcolina. Por
ser estas acciones comunes en las fibras
musculares se pueden ver afectadas tambin la
musculatura voluntaria e incluso las fibras
miocrdicas
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Su uso est dirigido especialmente para controlar

las convulsiones eclmpticas, y para detener las
contracciones uterinas prolongando el tiempo de
embarazo Tiene una categora B para su uso en el
embarazo, pequeas cantidades son excretadas
por la leche materna y por la saliva.
Este frmaco no debe ser utilizado en pacientes con

antecedentes de cardiopata o compromiso renal.
Est contraindicado su uso concomitante con
bloqueadores de los canales de Ca, por el riesgo de
parlisis respiratoria.
Pueden presentarse en la madre: rubor, sofocos y

sensacin de calor, nistagmus, nusea, cefalea,
sequedad de la boca, vmito, palpitaciones; a dosis
altas pueden ocurrir tambin, hipotensin,
hipotermia, depresin de los reflejos y colapso
circulatorio, con paro respiratorio y cardaco.Se han
reportado casos de raquitismo congnito debido a
una administracin prolongada del frmaco
21
DIFENHIDRAMINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
Cada 100 ml de JARABE contienen:
Clorhidrato
difenhidramina.......................0.25g
Vehculo, c.b.p. 60 ml.
Cada frasco mpula contiene:
Clorhidrato
difenhidramina.....................100mg
DSIS
JARABE:
Adultos: 2 cucharaditas (5 ml) cada
de 6 a 8 horas.
Nios de 3 a 5 aos: 1 cucharadita
cada 8 horas.
Nios de 6 a 12 aos: 1 cucharadita
cada 6 horas.
Dosis mxima para nios de 3 a 6
aos: 25 mg/da.
Dosis mxima para nios de 6 a 12
de aos: 50 mg/da.
SOLUCIN INYECTABLE:
MECANISMO DE ACCIN
-[ANTIALERGICO],[ANTAGONISTA HISTAMINERGICO (H-1)]. Es un derivado
de la etanolamina, que bloquea de forma competitiva, reversible e inespecfica
a los receptores H1, disminuyendo los efectos sistmicos de la histamina. Da
lugar a vasoconstriccin y disminucin de la permeabilidad vascular,
disminuyendo el enrojecimiento y el edema asociado a la alergia. Mitiga
parcialmente sntomas asociados a los procesos alrgicos como enrojecimiento
ocular o congestin nasal. Adems produce un ligero efecto broncodilatador y
una disminucin del prurito drmico.
- [HIPNOTICO]. Es capaz de atravesar la barrera hematoenceflica, y actuar
sobre los receptores H1 centrales, dando lugar a sedacin. Parece que el
efecto sedante se puede deber tambin al antagonismo de receptores
22
ALMACENAMIENTO:
Intramuscular profunda, intravenosa.

Adultos y nios mayores de 12
Consrvese a temperatura ambiente a no aos: 10 a 50 mg cada 8 horas.
Dosis mxima, 400 mg/da.
ms de 30C y en lugar seco.
Nios de 3 a 12 aos: 5 mg/kg/da.
Dosis mxima, 300 mg/da.
muscarnicos y serotoninrgicos.
-[ANTAGONISTA,COLINERGICO,MUSCARINICO (M)], [ANTIEMETICO]. Es
un antagonista inespecfico capaz de bloquear adems otros receptores como
los muscarnicos centrales o perifricos. El bloqueo de los receptores H1 y
colinrgicos centrales podra ejercer un efecto antiemtico, aunque no est
totalmente esclarecido.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
- ALERGIA. Tratamiento sintomtico de procesos

alrgicos inducidos por polen (rinitis alergica
estacional), animales domsticos, polvo u otros
agentes alrgicos. Entre los sntomas ms
comunes se encuentran rinitis, Rinorrea, prurito
de nariz y garganta, estornudos, conjuntivitis
alrgica o urticaria.
- INSOMNIO. Tratamiento a corto plazo del
insomnio, particularmente cuando exista
dificultad para conciliar el sueo.
-No utilizarse en menores de 3 aos y en pacientes

que estn bajo tratamiento con inhibidores de la
monoaminooxidasa.
-La hipersensibilidad a cualquiera de los componentes
es una contraindicacin.
-Precaucin en pacientes con epilepsia, desrdenes
severos cardiovasculares y desrdenes en hgado.
-No debe utilizarse en pacientes con glaucoma de
ngulo estrecho, lcera pptica estenosante,
obstruccin piloroduodenal, hipertrofia prosttica,
obstruccin del cuello de la vejiga, hipertiroidismo y
asma bronquial.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL
EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
-Atraviesa la placenta.
-Se ha utilizado en ocasiones para el tratamiento de la
hiperemesis gravdica. No obstante, su utilizacin slo
se aconseja en caso de ausencia de alternativas
teraputicas ms seguras.
-Podra inhibir la lactancia debido a sus efectos
anticolinrgicos. Adems se excreta con la leche
materna en pequeas cantidades, aunque se
desconoce si stas podran presentar efectos sobre el
lactante.
Sequedad de las mucosas, sedacin, somnolencia,

mareo, trastornos de la coordinacin, constipacin,
aumento de reflujo gstrico, vmito, diarrea,
malestar epigstrico, agitacin, nerviosismo, euforia,
temblor, pesadillas, urticaria, sudacin excesiva,
escalofros, visin borrosa, reacciones adversas
cardiovasculares, retencin y dificultad urinaria,
fotosensibilidad.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE
OTRO GNERO:
Tiene efecto aditivo con alcohol y otros depresores
del sistema nervioso central (hipnticos sedantes
tranquilizantes). No administrarse junto con
inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
23
BICARBONATO DE SODIO
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
Cada ampolleta contiene:
DSIS
Es administrado por va intravenosa en su presentacin
original o diluido con otros fluidos intravenosos, si se diluye
Bicarbonato de sodio....................... a isotonicidad (1.5%) puede administrarse por va
subcutnea. Para preparar una solucin al 1.5%, diluir 1.0
750 mg
ml del producto con 4.0 ml de agua para inyeccin.
Presente normalmente en el plasma 27mEq/l
Una dosis promedio es de 2 a 5 mEq/kg administrada
durante 4 a 8 horas. En acidosis metablica severa, se
ALMACENAMIENTO:
recomienda la administracin de 1 a 1.5 litros de una
solucin entre 90 a 180 mEq/l durante la primera hora; las
Consrvese a temperatura ambiente posteriores concentraciones de bicarbonato debern ser
ajustadas a los requerimientos individuales del paciente.
Para infantes de hasta dos aos de edad, se recomiendan
infusiones lentas intravenosas de hasta 8 mEq/kg/da.
Informacin adicional: Un miliequivalente (mEq) de
BICARBONATO DE SODIO es igual a 84 mg de sodio. La
concentracin de BICARBONATO DE SODIO al 7.5% es
equivalente a 0.892 mEq/ml; cada ampolleta contiene 8.9
mEq/10 ml de bicarbonato y produce una osmolaridad de
1,786 mOsm/l.
MECANISMO DE ACCIN
Mediante mecanismos respiratorios renales y reguladores, el pH
del plasma se mantiene normalmente alrededor de 7.4, la
concentracin de bicarbonato en plasma se mantiene en el rango
de 22 a 30 mmol/l y la presin parcial de dixido de carbono se
mantiene en 40 mmHg. El sistema regulador de acidez ms
importante es el de bicarbonato-cido carbnico, el cual opera
sobre una base compensatoria en la regulacin del cido-base. El
cido carbnico, el principal producto terminal en el metabolismo,
se encuentra en un equilibrio dinmico con el dixido de carbono y
agua en los fluidos corporales, los cuales a su vez estn en
equilibrio con el bicarbonato y los iones hidrgeno,
Existen 4 importantes disfunciones del equilibrio cido-base de
importancia clnica:
Alcalosis metablica, causada por la retencin y consiguiente
exceso de bicarbonato en el organismo.
Acidosis metablica, causada por una prdida excesiva de
bicarbonato.
Alcalosis respiratoria, causada por una prdida excesiva de
bixido de carbono.
Acidosis respiratoria, causada por retencin y consiguiente
exceso de retencin de bixido de carbono.
24
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Es un agente alcalinizante, usado

para el tratamiento de acidosis
metablica como consecuencia de
diferentes
desrdenes
como:
queratocidosis diabtica, diarrea,
problemas renales y shock.
-Generalmente, se recomienda que el bicarbonato o los

agentes que forman el anin bicarbonato despus del
metabolismo, no se administre a pacientes con alcalosis
respiratoria o metablica, hipocalcemia o hipoclorhidria.
-Como todas las sales que contienen sodio, deber de
administrarse con extrema precaucin a pacientes con
falla cardiaca congestiva, cirrosis del hgado, hipertensin
y pacientes que reciben corticosteroides.
La excesiva administracin de bicarbonato u otros compuestos

que son metabolizados para formar el anin bicarbonato pueden
producir alcalosis metablica, especialmente en pacientes con
disfuncionamiento renal.
Puede en algunos casos ser utilizado

para la correccin de hipercalcemia.
Los sntomas pueden incluir dificultades respiratorias y debilidad

muscular (asociados con la disminucin en los niveles de
potasio).
PRECAUCIONES GENERALES:
En pacientes hipocalcmicos se puede desarrollar un estado de
No se administre sin diluir, debe diluirse previamente con
Causa alcalinizacinde la orina, por
hipertonicidad muscular y modificacin en la respuesta
cloruro de sodio al 0.5% o con dextrosa al 5%.
lo que ha sido utilizado junto con
neuromuscular, pudindose agravar en pacientes epilpticos.
diurticos en el tratamiento de
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y
intoxicaciones agudas producidas
Las dosis excesivas de sodio pueden producir una sobrecarga de
LA LACTANCIA:
por
medicamentos
dbilmente
No existen datos disponibles sobre el uso del bicarbonato sodio y una hiperosmolaridad.
cidos, como la fenobarbotina y
de sodio durante el embarazo y la lactancia.
salicilatos para mejorar su excrecin.
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GNERO:
Es incompatible con cidos, sales

cidas, clorhidrato de dopamina,
lactato de pentazocina, sales
alcaloides, aspirina y salicilato de
bismuto. El oscurecimiento de los
salicilatos es intensificado por el
bicarbonato.
25
MADURADORES
PULMONARES
DEXAMETASONA
26
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
Cada 2 ml de solucin inyectable Por va intramuscular o intravenosa, es de 1 a 5 ml (4
contienen:
a 20mg), dependiendo de la severidad del caso. En
caso necesario puede repetirse.
Fosfato
sdico
de
dexametasona................. 8 mg
Despus de la mejora inicial, dosis nicas de 0.5 a 1
ml (de 2 a 4 mg), repetidas cuantas veces sea
necesario. Luego del uso prolongado de
corticosteroides, reducir la dosis en forma gradual
ALMACENAMIENTO: Consrvese a para evitar una insuficiencia adrenocortical; si es
temperatura ambiente a no ms de 30C y necesario, administrar dosis de mantenimiento,
en lugar seco. Protjase de la luz.
emplear la va oral tan pronto como lo permitan las
condiciones del paciente.
Este producto, como muchas otras El producto se debe diluir en soluciones parenterales
frmulas esteroides, es sensible al calor.
de gran volumen y aplicarse por goteo continuo
segn se requiera.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
MECANISMO DE ACCIN
Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o
suprimen las respuestas inmunes e inflamatorias cuando se
administran en dosis farmacolgicas. Los glucocorticoides libres
cruzan fcilmente las membranas de las clulas y se unen a unos
receptores citoplasmticos especficos, induciendo una serie de
respuestas que modifican la transcripcin y, por tanto, la sntesis
de protenas. Estas respuestas son la inhibicin de la infiltracin
leucocitaria en el lugar de la inflamacin, la interferencia con los
mediadores de la inflamacin y la supresin de las respuestas
inmunolgicas. La accin antiinflamatoria de los glucocorticoides
implica protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas
lipocortinas. A su vez, las lipocortinas controlan la biosntesis de
una serie de potentes mediadores de la inflamacin como son las
prostaglandinas y los leukotrienos. Algunas de las respuestas de
los glucocorticoides son la reduccin del edema y una supresin
general de la respuesta inmunolgica. Los glucocorticoides
inhalados disminuyen la sntesis de la IgE, aumentan el numero de
receptores beta adrenrgicos en los leucocitos y disminuyen la
sntesis del cido araquidnico. En consecuencia, son eficaces en
el tratamiento del asma bronquial crnico y las reacciones
alrgicas.
Inyeccin endovenosa o intramuscular:

*En pacientes bajo tratamiento con corticosteroides que -Disminucin de la resistencia a infecciones,
Desrdenes endocrinos: En insuficiencia estn expuestos a cualquier tipo de estrs no comn, se candidiasis orofarngea, hiperglucemia, insuf.
adrenocortical, en situaciones prequirrgicas y indica una dosis de corticosteroides de accin rpida antes, adrenocortical, polifagia, cataratas, reaccin
27
en casos de traumatismo. En casos de choque

que no responde a la terapia convencional.
Desrdenes
reumticos:
osteoartritis
postraumtica, artritis reumatoide, otros.
Enfermedades del colgeno: en casos
seleccionados de lupus eritematoso diseminado,
carditis reumtica aguda.
Enfermedades dermatolgicas:
Pnfigo,
sndrome
Stevens-Johnson,
dermatitis
exfoliativa, seborreica severa, psoriasis severa,
micosis.
Estados alrgicos: Control de condiciones
alrgicas, dermatitis, rinitis alrgica, reacciones
hipersensibles a frmacos.
Enfermedades oftlmicas: Alergias severas,
agudas y crnicas, y procesos inflamatorios que
involucre
a
los
ojos
Enfermedades
gastrointestinales: colitis ulcerativa, enteritis
regional.
Enfermedades respiratorias: tuberculosis
pulmonar, sndrome de Loeffler, neumonitis de
aspiracin.
durante y despus de la situacin estresante.

-Est contraindicada la administracin de vacunas de virus
vivos, incluyendo la de la viruela, en individuos que reciben
dosis inmunosupresoras de corticosteroides. Si se
administran vacunas de virus o bacterias inactivados a
personas que estn recibiendo dosis inmunosupresoras de
corticosteroides, es muy posible que no se tenga la
respuesta de anticuerpos sricos que se espera.
LA LACTANCIA:
-El uso de estos frmacos en mujeres embarazadas o en
etapa de lactancia requiere un balance de los posibles
beneficios contra los riesgos para la madre y el embrin o
feto.
-Los corticosteroides aparecen en la leche materna y
pueden suprimir el crecimiento, interferir con la produccin
endgena de corticosteroides o causar otros efectos no
deseados.
-Debe recomendarse a aquellas madres que estn tomando
dosis farmacolgicas de corticosteroides que no
amamanten.
alrgica local, osteoporosis, fragilidad sea,

leucopenia, eosinopenia.
-Con dosis altas: s. de Cushing, sofocos,
lcera gstrica, hirsutismo, hiperpigmentacin
cutnea, esclerodermia.
-Con Tx. prolongado: atrofia muscular, HTA,
acn, amenorrea, disminucin de crecimiento
en nios, estados psicticos, glaucoma,
lceras corneales, facilitacin de inflamaciones
oculares,
hemorragia
gastrointestinal,
pancreatitis,
estras
rojas,
atrofia,
telangiectasias, fragilidad capilar, petequias,
equimosis, dermatitis rosaceiforme, reaccin
hipersensibilidad, diabetes mellitus, aumento
de
peso,
hipercolesterolemia
e
hipertrigliceridemia, retencin de Na con
edema, incremento de excrecin de K, riesgo
aumentado de arterioesclerosis y trombosis,
vasculitis, depresin, irritabilidad, euforia,
psicosis, alteraciones del sueo.
BETAMETASONA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta o frasco
mpula contiene: Fosfato
sdico de betametasona
5.3mg equivalente a 4mg de
betametasona.
MECANISMO DE ACCIN
Intramuscular, intravenosa, intra-articular

Corticoesteroide con propiedades antiinflamatorias, reduce la respuesta
ADULTOS
inmune.
0.5 A 8 mg/kg/da
Nios:
30 a 120 g/kg de peso corporal, cada 12 a 24
horas.
28
Envase con frasco mpula o

una ampolleta con 1ml.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia supra renal.
Hipersensibilidad al frmaco, micosis sistmica.
Alteraciones inflamatorias.
PRECAUCIONES
Estado de choque.
Enfermedad heptica,
mellitus, ulcera pptica.
Estatus asmtico
osteoporosis,
diabetes
Inmunodepresin, ulcera pptica, trastornos

psiquitricos, acn, glaucoma, hiperglucemia,
pancreatitis, detencin del crecimiento en nios,
osteoporosis.
HIDROCORTISONA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco contiene:
Succinato
sdico
de
hidrocortisona equivalente a
100mg de hidrocortisona.
Intramuscular, intravenosa.
ADULTOS
Inicial: 100 a 250mg (intramuscular)
En choque: 500 a 2000 mg cada 2 a 6 horas.
MECANISMO DE ACCIN
Corticoesteroide de accin rpida con propiedades antiinflamatorias, reduce la
respuesta inmune.
Nios:
Envase con 50frascos 20 a 120mg/m de superficie corporal/dia,cada 12
mpula y 50 ampolletas con a 24 horas, por 3 das.
2 ml de diluyente.
29
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia suprarrenal.
Hipersensibilidad al frmaco, micosis sistmica.
Estado de choque.
PRECAUCIONES
Autoinmunidad.
Enfermedad heptica,
mellitus, ulcera pptica.
Estatus asmtico.
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
SOLUCIN INYECTABLE
osteoporosis,
diabetes
MALEATO DE ERGONOVINA
DSIS
En la forma farmacutica oral es suficiente un
ciclo de 48 horas.
Inductor del parto.
La va I.V. se recomienda para urgencias en

casos de hemorragia uterina excesiva. La
Cada AMPOLLETA contiene:
administracin debe hacerse con lentitud en
Maleato
de un lapso de 1 minuto.
ergometrina..............................................
Dosis habitual para adultos: 0.2 a 0.4 mg, de
0.200 mg.
dos a cuatro veces por da hasta que haya
pasado el periodo de atona y hemorragia
uterinas.
Inmunodepresin, ulcera pptica, trastornos

psiquitricos, acn, glaucoma, hiperglucemia,
pancreatitis, detencin del crecimiento en nios,
osteoporosis.
MECANISMO DE ACCIN
Inductor del parto.

Tratamiento de la atona posparto. Prevencin de la hemorragia posparto. Involucin uterina.
Para la prevencin del sangrado en los casos

de madres con antecedentes de embarazos
30
anteriores con hemorragias o en casos de

una madre de ms de 35 aos, generalmente
es suficiente una ampolla I.M. Se debe
recomendar iniciar la lactancia materna lo
ms pronto posible para mantener el tero
contrado, si se produce el bito fetal, se debe
inyectar 1 ampolla I.M. cada 8 horas durante
los primeros 2 das y luego observar a la
paciente.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Tratamiento de la atona posparto. Prevencin de la

hemorragia posparto. Involucin uterina.
La relacin riesgo-beneficio deber evaluarse en

pacientes con enfermedad de las arterias
coronarias, insuficiencia heptica, hipertensin
severa, incluida toxemia gravdica, hipocalcemia,
disfuncin renal y sepsis.
Dado que la administracin de ERGOMETRINA

slo implica pocas dosis en un periodo corto, no se
producen muchas reacciones adversas observadas
con otros alcaloides del cornezuelo de centeno.
Puede producir un efecto hipertensor severo y
repentino asociado con toxemia gravdica y
antecedentes de hipertensin.
Con menos frecuencia: angina, cefalea sbita y
severa, prurito, calambres, nuseas, vmitos,
confusin.
31
ORCIPRENALINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
SOLUCIN INYECTABLE
Solucin inyectable. Cada
ampolleta contiene: sulfato
de orciprenalina 0,5 mg
Vehculo cbp 1 ml.
SUSPENSIN
EN
AEROSOL
Suspensin en aerosol.
Sulfato de orciprenalina
10,714 mg. Vehculo cbp 1
g. 10 ml=200 dosis. Cada
dosis proporciona: sulfato
de orciprenalina 0,75 mg.
MECANISMO DE ACCIN
Su principal efecto consiste en la relajacin del msculo liso bronquial,
vascular perifrico, gastrointestinal y uterino. Por ser un agonista adrenrgico
influye en la frecuencia de los movimientos ciliares aumentando la actividad
mucociliar. In vitro la orciprenalina inhibe en seres humanos la liberacin de
histamina en tejido pulmonar y en mastocitos. En el tero propicia la
hiperpolarizacin de la membrana celular, disminuyendo indirectamente la
contractilidad uterina. La administracin de una dosis uteroinhibidora de
orciprenalina produce disminucin casi inmediata de la contractilidad del tono
uterino, por un tiempo mayor de 2 horas.
32
TABLETAS
Tabletas. Cada tableta
contiene:
Sulfato de Orciprenalina 20
mg Excipiente cbp 1 tableta.
INDICACIONES
Est indicado como broncodilatador para el asma
bronquial y el broncoespasmo reversible que puede
ocurrir en asociacin con bronquitis y enfisema
pulmonar, incluyendo broncoespasmo producido
por el uso de agentes beta bloqueadores.
Bradicardia relacionada con uso de digitlicos,
cuando la terapia con marcapasos no est indicada
o disponible. Inhibidor de la contractilidad uterina.
Tocoltico para la inhibicin de las contracciones
uterinas prematuras a partir de la semana 20a y
hasta la semana 37a del embarazo, o hasta
alcanzar la madurez pulmonar del producto.
Tambin est indicado cuando es necesaria la
relajacin del tero como sucede en los casos de
sufrimiento fetal agudo, en tanto se soluciona el
problema obsttrico.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al ingrediente activo o a otros Nerviosismo, cefalea, mareos, taquicardia y

componentes de la frmula.
palpitaciones. Potencialmente puede llegar a existir
hipokalemia como resultado del tratamiento con
Contraindicado en pacientes con alteraciones agonistas beta 2. Como con otro beta mimtico
cardacas. Hipersensibilidad al ingrediente activo o a pueden existir nusea, vmito, sudoracin,
otros componentes de la frmula.
debilidad y mialgias y calambres musculares. En
casos raros puede existir disminucin en la presin
diastlica, incremento en la presin sistlica,
arritmias, particularmente a altas dosis. En raros
casos reacciones alrgicas o cutneas,
especialmente en pacientes hipersensibles. Han
existido casos aislados de anafilaxia o reacciones
anafilactoides.
33
FARMACOS QUE
ACTUAN
34
EN EL TERO
MISOPROSTOL
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
Cytofine:
Cada tableta contiene 200
mcg de misoprostol sin
recubrimiento de color
blanco, estas son de forma
hexagonal y de un lado
llevan grabado el nmero
"1461"
DSIS
Tpico vaginal.
Comp. vaginal: 25 mcg a intervalos
no < de 4-6 h; 400 mcg
De 2 a 8 h antes, en teros sin historial de
cesrea previa o cicatrices uterinas.
De 2 a 4 h antes, en teros con historial de

Caja por 28 tabletas cesrea previa o cicatrices uterinas.
ranuradas en folios de
Aluminio por 4 Tabletas.
Caja por 100 tabletas
ranuradas en folios de
Aluminio por 4 Tabletas.
MECANISMO DE ACCIN
Induce la contraccin de la musculatura uterina.
Acta como agente dilatador de vasos sanguneos y como ligero

broncodilatador sobre la fibra muscular lisa bronquial.
Tambin acta sobre el tracto gastrointestinal inhibiendo la secrecin

de cido actuando directamente sobre las clulas parietales
gstricas, disminuyendo la produccin de pepsina, estimulando la
secrecin duodenal de bicarbonato y aumentando la produccin
gstrica de moco.
35
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
1.-Maduracin cervical e induccin del parto a 1.-Hipersensibilidad;

frmacos
oxitcicos
trmino, en casos de cuello uterino inmaduro (25 contraindicados o contracciones prolongadas del
mcg).
tero se consideren inapropiadas.
Nuseas,
Vmitos,
2.-Dilatacin del crvix de tero no grvido previa a

una histeroscopia u otros procedimientos
ginecolgicos que requieran acceder a la cavidad
uterina (200 mcg).
Diarrea,
Dolor abdominal.
2.-Adems, en comp. 25 mcg: historial de cesrea o

ciruga mayor uterina; desproporcin cefaloplvica;
3.-Sospecha o evidencia clnica de sufrimiento fetal
preexistente
4.-Historial de parto difcil y/o parto traumtico;
5.-Multparas con 6 o ms embarazos anteriores a
trmino;
6.-Situaciones
del
feto
transversas;
7.-Emergencias obsttricas (intervencin quirrgica);
8.-Embarazo
mltiple;
9.-Secrecin vaginal inexplicable y/o hemorragia
uterina
irregular;
10.-Placenta previa o herpes genital activo;
11.-Concomitancia de oxitocina y otros estimulantes
de las contracciones uterinas; 12.-Factores de
riesgo de embolismo de lquido amnitico,
preeclampsia grave o eclampsia.
36
OXITOCINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
SYNTOCINON Sol. iny.10
UI/ml
Composicin:
Por 1 ml: Oxitocina ,
10.0 UI
env. con 50 amp.
env. con 1 amp.
DSIS
MECANISMO DE ACCIN
.
Se administrar siempre en medio hospitalario y Acta selectivamente sobre la musculatura lisa del tero al final del embarazo,
bajo control mdico.
durante el parto y el posparto, cuando el nmero de receptores especficos en
el miometrio est incrementado.
- Provocacin del parto a trmino o estmulo de
contractibilidad uterina 1 2: (10 UI en 1.000 ml
de disolvente no hidratante = 10 mU/ml de En el caso del tero la oxitocina estimula y mantiene la contraccin del
msculo liso del tero durante el parto y el alumbramiento, es decir, es la
oxitocina)
Infus. IV: inicial 1-2 mU/min, con aumentos responsable de la existencia de las contracciones.
graduales de 1-2 mU/min hasta respuesta, mx.
20 mU/min.
El alumbramiento de la placenta exige unos niveles an ms altos de oxitocina
que la expulsin del beb, por eso el pico mximo de oxitocina en la vida de
Ajuste de dosis segn respuesta individual
(vigilar frecuencia cardiaca fetal, presin una mujer es justo despus del nacimiento del mismo.
sangunea, tocometra).
En el caso de las mamas provoca el reflejo de eyeccin de la leche
Si hay hiperactividad uterina o sufrimiento fetal, favoreciendo la lactancia.
suspender y se administrar oxgeno a la madre.
La oxitocina acta a travs de receptores especficos acoplados a protena G
- Hemorragia posparto: disolver 10-40 UI de muy semejantes a receptores V1a y V2 vasopresnicos.
oxitocina en 1.000 ml de disolvente no hidratante
y perfundir, o va IV: 2-10 UI o IM: 10 UI tras la En el miometrio de la mujer dichos receptores se acoplan a Gq y G11 y activan
la va de PLC -IP3-Ca2_ e intensifican la activacin de los conductos de
expulsin de la placenta
calcio sensibles a voltaje.
La oxitocina tambin incrementa la produccin local de prostaglandina, lo cual
37
estimula todava ms las contracciones uterinas.
INDICACIONES
La inyeccin de OXITOCINA est indicada por el

mdico quien elige la induccin para la labor, por
conveniencia en un embarazo a trmino.
Preparto: OXITOCINA parenteral est indicada
para el inicio o mejoramiento de las
concentraciones uterinas, se consideran las
condiciones del feto y la madre para el parto
vaginal.
CONTRAINDICACIONES
1. Desproporcin cefaloplvica.
Hipertonicidad,
2. Presentacin anormal.
Espasmos,
3. Toxemia severa.
Contraccin mamaria,
4. Predisposicin a embolia por el lquido

amnitico.
Ruptura de tero,
Bradicardia fetal,
5. Historial de cesrea o cualquier acto
38
quirrgico afectando al tero.

Est prescrito para iniciar la induccin de labor en
pacientes con indicacin mdica como es en:
problemas de Rh(-), diabetes materna,
preeclampsia o ruptura prematura de membranas y
en el parto; y como adyuvante en el manejo de
aborto inevitable.
En el primer trimestre se usa como 1a. terapia para
curetaje, en el segundo trimestre en el aborto.
Posparto: OXITOCINA es indicada para producir
contracciones uterinas durante el 3er. estadio de
labor y en el control de sangrado postoperatorio,
hemorragia.
Ictericia neonatal,
6. Placenta previa.
Reacciones anafilcticas,
7. Contracciones hipertnicas.
Hemorragia posparto,
8. Distocias mecnicas.
Arritmias cardiacas,
9. Sufrimiento fetal si no es inminente el

alumbramiento.
Contraccin ventricular prematura,
Nuseas,
Vmitos,
Hematoma plvico,
Afibrinogenemia.
10. Historial de hipersensibilidad.

11. Uso concomitante con prostaglandinas u
otros estimulantes de las contracciones
uterinas.
TERBUTALINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
MECANISMO DE ACCIN
39
TERBASMIN Sol. oral 1,5

mg/5 ml
Composicin:
Por 5 ml: Terbutalina
sulfato , 1.5 mg
env. con 1 frasco de
180 ml
Cdigo Nacional: 999757
Conservar en fro: No
Comercializado: Si
Situacin: Alta
Oral.
Terapia de mantenimiento en asma y otras enf.
que cursan con broncoespasmo.
Sol.: ads., 3-4,5 mg 3 veces/da;
Nios, 0,075 mg/kg 3 veces/da.
Agonista que estimula predominantemente los receptores 2

-adrenrgicos provocando la relajacin del msculo liso bronquial.
Inhibe la liberacin de espasmgenos endgenos y el edema.
Aumenta el aclaramiento mucociliar.
Si la respuesta no es adecuada, administrar el

doble de dosis.
Comp.: ads., 2,5 mg 3 veces/da, 1-2 1 as sem,
en caso necesario: 5 mg 3 veces/da;
Nios, 0,075 mg/kg 3 veces/da, < 20 kg: 0,6251,25 mg 3 veces/da; 20-30 kg: 1,25-2,50 mg, 3
veces/da; > 30 kg: 2,5-5 mg, 3 veces/da.
INDICACIONES
Crisis de broncoespasmo (agudizacin de asma,

EPOC, y estatus asmtico).
Amenaza de parto prematuro.
CONTRAINDICACIONES
1. Contraindicada su administracin I.V. en

pacientes con hipertiroidismo o cardiopata
isqumica severa. Se utiliza en estos casos
la va inhalatoria y con precaucin.
En general la intensidad de los efectos

secundarios dependen de la dosis y va de
administracin utilizada.
40
2. Controles de glicemia en pacientes

diabticos por su accin hiperglucemiante.
3. No debe de utilizarse en pacientes con
cardiopata hipertrfica.
4. Utilizar con precaucin en los pacientes
hipertensos.
Pueden aparecer: cefalea.
Temblor.
Taquicardia.
Palpitaciones.
Hipertensin arterial en general a dosis

superiores a las teraputicas.
Por va inhalatoria es improbable que

produzca efectos secundarios si se
emplean dosis normal dada su bajo paso a
circulacin sistmica.
Puede producir hipocalemia, especialmente

su administracin I.V.
INDOMETACINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
INDONILO Cps. 50
mg
Composicin:
Por 1
cpsula: Indometacina ,
50.0 mg
MECANISMO DE ACCIN
DSIS
Va oral. Administrar con alimentos,
leche o un anticido.
.
Rectal: 50-100 mg/da. Oral. Formas no La actividad de la indometacina se logra por su capacidad para
41
env. con 24
Comercializado: Si
Situacin: Alta
env. con 500

Comercializado: No
Situacin: Alta
INDONILO Sup. 100

mg
Composicin:
Por 1
supositorio: Indometacin
a , 100.0 mg
retard: recomendada: 50-200 mg/da (2- inhibir la enzima ciclooxigenasa (COX), responsable de la
4 tomas).
sntesis de prostaglandinas.
Procesos crnicos iniciar con 25 mg/8- El efecto es ms intenso sobre la COX-1 que sobre la COX-2, lo
12 h aumentar progresivamente; mx. que explica sus efectos secundarios.
200 mg/da.
Gota aguda: 50 mg/8 h.
Procesos agudos: 25 mg/6-8 h.
Dismenorrea primaria: 25 mg/8 h.
Formas retard: 75 mg/da, mx. 75
mg/12 h.
env. con 12
Cdigo Nacional:
875120
Comercializado: Si
Situacin: Alta
INDICACIONES
Artritis reumatoide.
Osteoartritis.
Espondilitis anquilosante.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a indometacina y/o otros

AINE;
Ulcera duodenal activa.
Cefalea.
Mareo
Aturdimiento.
Historia de lesiones gstricas recurrentes
42
Alteraciones musculoesquelticas
(bursitis, tendinitis, sinovitis, etc.).
Procesos inflamatorios
intervenciones quirrgicas.
agudas
consecutivos
Embarazo, lactancia, nios < 14 aos.
Depresin.
Adems, historial reciente de proctitis (rectal).
Vrtigo y fatiga.
Nuseas.
Gota aguda.
Anorexia.
Alivio del dolor y otros sntomas de la

dismenorrea primaria.
Vmitos.
Molestias epigstricas.
Dolor abdominal.
Estreimiento.
Diarrea.
Ulceraciones en esfago, duodeno e intestino
delgado.
Hemorragia gastrointestinal sin evidencia de
lcera.
Aumento del dolor abdominal en pacientes con
colitis ulcerosa preexistente.
CARBETOCINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
MECANISMO DE ACCIN
43
Conservacin:
Caducidad:
2
aos
almacenada en refrigeracin
a una temperatura de 2 a
8C y protegida de la luz. No
debe congelarse, una vez
abierta la ampolleta, debe
utilizarse en forma rpida.
Una nica dosis administrada por IV de 100 mg.

Se administra en forma de bolo, en un lapso de
por lo menos un minuto, tan slo una vez
finalizado el parto por cesrea con anestesia
epidural. La carbetocina puede administrarse
antes o despus de la expulsin de la placenta.
Presentacin:
Ampolleta de 1 ml
Carbetocina 100mg.
Cloruro de Sodio: 9mg.
Agua 1ml
INDICACIONES
Se une selectivamente a receptores de oxitocina en el msculo liso del tero,

estimula las contracciones rtmicas del tero, aumenta la frecuencia de
contracciones existentes, y aumenta el tono de la musculatura del tero.
En el tero postparto, la carbetocina es capaz de incrementar el ndice y la
fuerza de las contracciones espontneas uterinas. El inicio de la contraccin
uterina despus de la administracin de carbetocina es rpido, obtenindose
una contraccin firme a los 2 minutos. La duracin total de la accin de una
sola inyeccin intravenosa de carbetocina en la actividad uterina es de
alrededor de una hora, lo que sugiere que carbetocina acta por un perodo
suficientemente prolongado como para prevenir hemorragias postparto en el
perodo inmediatamente posterior al mismo.
Farmacocintica: La vida media de distribucin y eliminacin de carbetocina
en mujeres no embarazadas es de 5,5 +/- 1,6 minutos y 41 +/- 11,9 minutos
respectivamente, luego de una dosis IV de 400 mg. El aclaramiento renal de
la molcula sin modificar es bajo, < 1% de la dosis inyectada se excreta sin
cambios por el rin, indicando que la carbetocina es eliminada
principalmente por rutas no renales. Se detectan concentraciones plasmticas
de carbetocina a los 15 min. y alcanza un mximo de 1035 218 pg/ml dentro
de los 60 min. Los picos de concentracin en la leche fueron
aproximadamente 56 veces menores que en plasma a los 120 min.
CONTRAINDICACIONES
Durante el embarazo y parto antes de la El carbetocina administrada en forma IV se

Indicada para la prevencin de la atona uterina extraccin del nio.
asoci con frecuencia (10-40% de las
y la hemorragia postparto tras el parto por
pacientes) con nuseas, dolor abdominal,
cesrea bajo anestesia epidural o espinal.
prurito, enrojecimiento, vmitos, sensacin de
No debe usarse para la induccin del parto.
calor moderado, hipotensin, cefaleas y
44
Hipersensibilidad a la carbetocina, oxitocina o temblores. Las reacciones adversas poco

frecuentes (1-5% de las pacientes) incluyen
a cualquiera de los excipientes.
dolor de espalda, mareos, gusto metlico,
anemia, transpiracin, dolor pectoral, disnea,
Insuficiencia heptica o renal.
escalofros, taquicardia y ansiedad.
Preclampsia y eclampsia.
Trastornos cardiovasculares graves.
Epilepsia.
DINOPROSTONA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
GEL.
Cada jeringa contiene:
Dinoprostona 0.5 mg
DSIS
MECANISMO DE ACCIN
Oral. Induccin del parto a trmino: inicial con

0,5 mg seguido de 0,5-1 mg/h hasta actividad
deseada; mx. 4-5 mg.
Gel. Dilatacin y maduracin cervical previo
La dinoprostona estimula al miometrio del tero grvido estimulando a que se

contraiga de forma parecida a las contracciones del embarazo a trmino
durante el trabajo de parto. Las contracciones miometriales inducidas por la
administracin vaginal de dinoprostona son suficientes para producir la
45
Envase con jeringa y cnula.

OVULOS.
Cada vulo contiene:
Dinoprostona 10 mg
induccin del parto: aplicar dentro del canal

cervical y permanecer en posicin dorsal 10-15
min.: 0,5 mg, repetir a las 6 h, si es preciso;
mx. 1,5 mg/da.
Envase con 1 5 vulos

Conservarse a temperatura
ambiente a no ms de 30C
y en lugar seco.
INDICACIONES
evacuacin de los productos de concepcin del tero en la mayora de los

casos. Tiene un efecto local en el crvix iniciando el ablandamiento, el
borramiento y la dilatacin (maduracin del crvix) al tiempo que aumenta la
actividad miometrial.
Absorcin: Es rpida por va vaginal. Las concentraciones plasmticas
mximas de la formulacin en gel cervical se alcanzan a los 30-45 minutos. La
dinoprostona se une en un 73% a la albmina plasmtica humana. La
presentacin en tiene una mayor biodisponibilidad.
Distribucin y metabolismo: La administracin I.V. da lugar a una distribucin y
metabolismo rpido, slo el 3% del frmaco no modificado permanece en la
sangre despus de 15 minutos. La dinoprostona se metaboliza extensamente
y por completo en los pulmones, y los metabolitos resultantes son objeto de
metabolismo ulterior en el hgado y el rin.
Eliminacin: El frmaco y sus metabolitos se excretan principalmente por el
rin y en pequea proporcin por las heces.
CONTRAINDICACIONES
Evacuacin del contenido uterino en casos de

aborto perdido o muerte fetal intrauterina.
Manejo de la mola
hidatiforme benigna
(enfermedad
trofoblstica gestacional no
metastsica).
Hipersensibilidad a la Dinoprostona.
Problemas gastrointestinales.
Enfermedad inflamatoria pelviana aguda.
Nuseas
Pacientes con enfermedad cardaca activa,

enfermedad pulmonar, renal o heptica.
Vmitos
Hipercontractilidad
bradicardia fetal.
Pacientes
en
quienes
se
presentan
uterina
con
sin
46
contracciones uterinas intensas y frecuentes.
Pacientes con antecedentes de cesrea previa,

histerotoma o miomectoma extensa y con
lesiones en el crvix.
Dilatacin cervical rpida.

Cefalea
Hipotensin.
Pacientes con placenta previa.
Dolores vaginales
Evidencia definitiva de riesgo fetal.
Calambres en extremidades
Pacientes multparas.
Artralgias
Broncoespasmo
47
ANTIESPASMODICOS
Y ANALGESICOS
BUTILHIOSCINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
GRAGEA
Oral. Adultos y nios mayores de 12 aos: 10
Cada gragea contiene:
a 20 mg cada 6-8 horas.
Bromuro de butilhioscina 10 mg IM e IV. Adultos: 20 mg cada 6-8 horas.
Nios: 5 a 10 mg cada 8-12 horas.
Envase con 10 grageas
SOLUCIN INYECTABLE
MECANISMO DE ACCIN
La butilhioscina desarrolla su mecanismo de accin mediante un antagonismo
parasimptico competitivo a nivel de los receptores neuromusculares
viscerales; produciendo as una relajacin del msculo liso de las vas
gastrointestinal, biliar y genitourinarias. De ste modo es que alivia los
dolores tipo clico generados en estos rganos. Se distribuye ampliamente en
el tejido gastrointestinal, en hgado y rin. Presenta un paso mnimo a travs
de la barrera hematoenceflica y al ojo. Se metaboliza parcialmente en
hgado mediante hidrlisis enzimtica y se elimina por va biliar y urinaria
48

Bromuro de butilhioscina 20 mg
Envase con 3 ampolletas de 1
ml
Consrvese
a
temperatura ambiente a no
INDICACIONES
Indicado en el tratamiento de:
Dolores espsticos del tubo di

gestivo como: Acalasia.
Espasmo
gastrointestinal
por
causas como: contracciones post-
operatorias, en dismenorrea, colon
irritable, espasmos de vas biliares

y urinarias, lcera gstrica y
duodenal.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al frmaco.
Obstruccin
digestivo
mecnica
Glaucoma.
Hipertrofia prosttica.
Taquicardia.
Megacolon.
del
Cardiovasculares:
Puede
inducir
hipotensin, taquicadia, y raras veces,
asociado
a
reacciones
tubo choque
alrgicas.
SNC:
Puede
causar
vrtigo,
adormecimiento,
desorientacin,
midriasis, boca seca y respiracin tipo
Cheyne-Stokes.
Metablicas:
Se
han
reportado
inhibicin de la sudoracin y la
secrecin de saliva.
Gastrointestinales: Disminucin del
trnsito esofgico, inhibicin en la
produccin de tripsina y amilasa
49
Asma.
Alteraciones que
retencin urinaria
Estenosis mecnica
gastrointestinal.
cursen
del
con
tracto
PRECAUCIONES:
Insuficiencia
cardiaca, taquiarritmias, insuficiencia
renal u oliguria.
No debe utilizarse durante el primer
trimestre del embarazo.
pancreticas, y aumento en la
secrecin de bicarbonato.
Genitourinario: Dificultad para orinar.
Respiratorio: Acortamiento en la
respiracin y aleteo nasal.
Piel: Urticaria, edema angioneurtico,
erupciones y alergias.
Ojo: Puede haber ciclopleja, midriasis,
visin borrosa, anisocoria, glaucoma y
pigmentacin ocular durante su uso.
CLONIXINATO DE LISINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
MECANISMO DE ACCIN
SOLUCIN INYECTABLE
Intramuscular o intravenosa.
Es un analgsico no narctico derivado del cido antranlico. Inhibe la enzima
Adultos: 100 mg cada 4-6 horas, dosis mxima prostaglandina sintetasa responsable de la sntesis de prostaglandinas. Las
200 mg cada 6 horas.
prostaglandinas PGE y PGF 2 son responsables directas de la estimulacin
Clonixinato de lisina
de los neurorreceptores del dolor; al bloquear su produccin evita la captacin
100 mg
de la sensibilidad dolorosa, independientemente de la causa, intensidad y
localizacin. Tambin se ha demostrado que el Clonixinato de lisina inhibe a
Envase con 5 ampolletas de
la bradicinina y PGF 2 ya producidas, por lo que se considera como un
2 ml.
antagonista directo de los mediadores del dolor.
Conservarse en un lugar
Cuenta con un efecto analgsico sin alterar las constantes vitales ni el estado
fresco y seco.
de conciencia de los pacientes ya que es un analgsico no narctico. No
deprime la mdula sea ni interfiere con los factores de coagulacin por lo
que no altera el tiempo de sangrado.
50
Se absorbe rpida y totalmente en el estmago iniciando su actividad dentro

de los primeros 15 a 30 minutos despus de ingerida, alcanzando
concentraciones sricas mximas a la hora de su administracin. No se
deposita en la mucosa gstrica, por ello tiene un mnimo ndice ulcerognico.
Se distribuye ampliamente en todos los tejidos. Es metabolizado parcialmente
a nivel heptico y se elimina por va urinaria.
INDICACIONES
Indicado como analgsico y antiinflamatorio en
pacientes que cursan con dolor agudo o crnico,
afecciones de tejidos blandos, cefalea, otalgias,
sinusitis y herpes zoster, dolor e intervenciones
ginecolgicas, ortopdicas, urolgicas y de ciruga
general.
Dolor por traumatismos en general, luxaciones,
esguinces, fracturas, mialgias, lumbalgias miositis,
poliartritis y periartritis, dismenorrea, mastalgia,
dolor posparto y post-episiotoma, uretritis, cistitis,
prostatitis, urolitiasis, odontalgias, periodontitis,
dolor por hemorroides, fisuras, fstulas y en ciruga
proctolgica.
CONTRAINDICACIONES
En dosis teraputicas y por las vas de
administracin recomendadas, es un medicamento
bien tolerado.
Es conveniente abstenerse de su empleo en caso de

lcera pptica activa y en caso de hemorragia
gastroduodenal, lactancia, hipertensin arterial,
insuficiencia renal y/o heptica, hipersensibilidad al
frmaco y en nios menores de 12 aos.
Administrarlo con precaucin en pacientes con
antecedentes digestivos como lcera pptica o
gastroduodenal o gastritis.
Nusea.
Mareo.
Somnolencia leve y transitoria.
51
KETOROLACO
PRESENTACIN
MECANISMO DE ACCIN
Y CONSERVACIN
DSIS
Caja con 10 tabletas. Va: oral Dosis diaria: 10 mg cada 4 a 6 horas. Los efectos antiinflamatorios de ketorolaco pueden ser consecuencia de la
10mg c/u
Dosis mxima diaria: De 40 mg al da y no
inhibicin perifrica de la sntesis de prostaglandinas mediante el bloqueo
debe excederse de 10 das.
de la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas sensibilizan los
Cajas con 3 y 5
receptores del dolor, y su inhibicin se cree que es responsable de los
ampolletas con 30
efectos analgsicos del ketorolaco. La mayora de los AINEs no modifican el
Administracin I.M.: La dosis recomendada es
mg/ml.
umbral del dolor ni afectan a las prostaglandinas existentes, por lo que el
de 30 mg cada 4-6 horas, sin sobrepasar la
Frasco con gotero
efecto analgsico es ms probablemente perifrico. La antipiresis puede
dosis diaria mxima de 120 mg.
integral con 5 ml.
ocurrir a travs de la dilatacin perifrica causada por una accin central
Caja con 4 tabletas
sobre el hipotlamo. Esto se traduce en un flujo creciente de la sangre
Administracin I.V.: Inyeccin rpida: 30 mg
sublinguales de 30
cutnea y prdida subsiguiente de calor. Otros efectos debidos a la
cada 6 horas, sin sobrepasar la dosis diaria
mg.
inhibicin de las prostaglandinas son la disminucin de la citoproteccin de
mxima de 120 mg.
la mucosa gstrica, las alteraciones de la funcin renal, y la inhibicin de la
Consrvese en la caja
agregacin plaquetaria. El ketorolaco presenta una dbil actividad como
bien
tapada
a Infusin continua: Dosis inicial de 30 mg,
bloqueante anticolinrgico y alfa-adrenrgico.
temperatura ambiente a
seguida de una infusin de 5 mg/h durante 24
no ms de 30C.
horas, sin sobrepasar la dosis diaria mxima
Protjase de la luz.
52
de 120 mg.
Nios mayores de 2 aos: Dosis inicial de 1.0
mg/kg por va I.M. o 0.5-1.0 mg/kg por I.V.,
seguida de 0.5 mg/kg cada 6 horas por I.V.
Va Oftlmica. Instilar 1 o 2 gotas 4 veces al
da, el tratamiento puede ser aplicado hasta
por 6 semanas.
Se administra por va sublingual adultos
mayores de 16 aos de edad, con un peso de
ms de 50 kg con funcin renal normal es de
30 mg va sublingual (como dosis inicial)
pudindose repetir hasta cada 6 horas, la dosis
mxima es de 120 mg al da, durante 5 das
mximo.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Est indicado para el tratamiento a corto plazo del Est contraindicado en los pacientes con
dolor agudo de intensidad moderada a severa. No lcera gastroduodenal activa, hemorragia
est indicado en condiciones de dolor crnico, no digestiva reciente o antecedente de lcera
obstante puede ser utilizado a corto plazo en gastroduodenal o hemorragia digestiva. Est
episodios de dolor agudo en pacientes que sufren
contraindicado en los pacientes con
de dolor crnico.
insuficiencia renal moderada o grave y en los

pacientes con riesgo de insuficiencia renal por
hipovolemia o deshidratacin.
En pacientes con hipersensibilidad demostrada
al KETOROLACO TROMETAMINA u otros
AINEs, as como en pacientes con
antecedentes de alergia al cido acetilsaliclico
u otros inhibidores de la sntesis de
Generales: Aumento de peso, edema,

astenia, mialgias, hiponatremia, hipercaliemia,
anafilaxis, broncospasmo e hipotensin.
Gastrointestinales:
Hemorragia
gastrointestinal, rectorragia, melena, nusea,
lcera pptica, dispepsia, diarrea, dolor
gastrointestinal, flatulencia, constipacin,
disfuncin heptica, sensacin de plenitud,
estomatitis, vmito, gastritis y eructos,
hepatitis, ictericia colestsica, insuficiencia
heptica, sndrome de Lyell, sndrome de
Stevens-Johnson.
53
prostaglandinas pues se han descrito

reacciones anafilactoides graves en estos
pacientes. Por su efecto antiagregante
plaquetario, est contraindicado como
analgsico profilctico antes o durante la
intervencin quirrgica, dado el riesgo de la
hemorragia. Inhibe la funcin plaquetaria
sometida a operaciones con riesgo importante
de hemorragia, paciente con hemostasia
incompleta o en pacientes con alto riesgo de
hemorragia.
METAMIZOL
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
Tabletas: Caja con 10
tabletas de 500 mg.

Jarabe: Frasco con 150
ml y vaso dosificador.
Cajas con 5 y 10
ampolletas de vidrio
mbar con 1 g/2 ml y
caja con 5 ampolletas
con 2.5 g/5 ml.
Supositorio adulto: Caja
MECANISMO DE ACCIN
DSIS
TABLETAS: Adolescentes y adultos: 1-2 tabletas Se ha descrito que el metamizol tambin activa la va xido ntrico-GMP
cclico-canales de potasio a nivel perifrico. La apertura de los canales
hasta 4 veces al da.
de potasio lleva a una hiperpolarizacin de la neurona primaria o
JARABE: Nios menores de 3 aos: a nociceptor, que provoca su desensibilizacin. Es decir que un estmulo
cucharadita de jarabe (30 mg/kg) hasta 4 veces al que normalmente activara al nociceptor no es capaz de hacerlo en
presencia de metamizol y esto resulta en un efecto analgsico. Por otro
da.
lado, existe evidencia de que la activacin de la va xido ntrico-GMP
Nios mayores de 3 aos: 1-2 cucharaditas de cclico-canales de potasio tambin interviene en la relajacin del msculo
liso, lo que podra explicar el efecto antiespasmdico que se observa con
jarabe hasta 4 veces al da. (Una cucharadita
el metamizol.
equivale a 5 ml.)
54
con 5 supositorios en
tiras de aluminio con 1
g.
Supositorio
infantil:
Caja con 5 supositorios
en tiras de aluminio con
300 mg.
Consrvese
a
no ms de 30C y en
lugar seco. Protjase
de la luz.
Infantes 5 a 8 kg (3 a 11 meses)
Dosis individual 0.1 a 0.2 ml I.M.
Dosis diaria mxima 0.2 ml hasta 4 veces al da.
Nios 9 a 15 kg (1 a 3 aos)
Dosis individual: 0.2 a 0.5 ml I.M. o I.V.
Dosis mxima diaria: 0.5 ml hasta 4 veces al
da.
16 a 23 kg (4 a 6 aos)
Dosis diaria mxima: 0.8 ml hasta 4 veces al
da.
24 a 30 kg (7 a 9 aos)
Dosis individual: 0.4 a 1 ml I.M. o I.V.
Dosis diaria mxima: 1 ml hasta 4 veces al da.
31 a 45 kg (10 a 12 aos)
Dosis diaria mxima: 1.5 ml hasta 4 veces al da
46 a 53 kg (13 a 14 aos)
Dosis diaria mxima: 1.8 ml hasta 4 veces al da
Adultos y adolescentes a partir de los 15 aos
Dosis individual: 2 a 5 ml I.M. o I.V.
Dosis diaria mxima: hasta 10 ml
Solucin inyectable ampolleta (1 ml = 500
mg)
INDICACIONES
indicado para el dolor severo, dolor postraumtico
y quirrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor
espasmdico asociado con espasmos del
msculo liso como clicos en la regin
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los componentes de la hipersensibilidad a los analgsicos, la cual en
frmula y a las pirazolonas como
general se manifiesta como:
isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona rash cutneo
55
gastrointestinal, tracto biliar, riones y tracto

urinario inferior. Reduccin de la fiebre refractaria
a otras medidas. Debido a que METAMIZOL
SDICO puede inyectarse por va I.V., es posible
obtener una potente analgesia en muchas
condiciones y tener control del dolor. Aun con
altas dosificaciones no causa adiccin ni
depresin respiratoria. No tiene efectos en el
proceso de peristalsis intestinal, o expulsin de
clculos.
o fenilbutazona.
Asimismo, est contraindicado en infantes
menores de tres meses, o con un peso menor de
5 kg, por la posibilidad de presentar trastornos en
la funcin renal. Tambin est contraindicado en
el embarazo y la lactancia.
No se debe administrar en pacientes con historia
de
predisposicin
a
reacciones
de
hipersensibilidad, alteraciones renales.
Es importante tener precaucin en pacientes

con historial de agranulocitosis por
medicamentos y anemia aplsica.
urticaria
Conjuntivitis
irritacin de mucosa del tracto respiratorio
ataque de asma
Tambin en forma espordica se han
presentado reacciones como:
Trombocitopenia
Leucopenia
agranulocitosis (sntomas: comienzo o
persistencia de fiebre, alteraciones en
mucosa
con
presencia
de
dolor
especialmente en boca y faringe)
choque y reacciones cutneas como el
sndrome de Stevens-Johnson y de Lyell.
En el rea renal se han presentado raras
veces: proteinuria
Oliguria
Anuria
nefritis intersticial.
56
ANTISEPTICOS
URINARIOS
FENAZOPIRIDINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
MECANISMO DE ACCIN
DSIS
Caja con 20 o 24 V.O. Adultos: 200mg c/8hrs junto o La fenazopiridina se absorbe por va oral, tiene biotransformacin
despus de los alimentos.
tabletas de 100 mg.
heptica y posiblemente otros tejidos la metabolizan. Cabe
Consrvese
a Nios: 100mg c/8hrs a criterio del mdico;
destacar que uno de sus metabolitos principales es el
junto
o
despus
de
los
alimentos.
paracetamol. La ligadura plasmtica es inexistente y tiene una
no ms de 30C y en
lugar seco.
vida media de 8-12 horas.

La va de eliminacin es renal, excretndose hasta 80% de la
dosis administrada sin cambios en 24 horas, incluyendo sus
57
metabolitos. Aproximadamente, 18% de la dosificacin se elimina

como paracetamol. La accin analgsica y anestsica local de la
fenazopiridina sobre la mucosa del tracto urinario ayuda a aliviar
el dolor, ardor, disuria, urgencia y frecuencia miccional; sin
embargo, el mecanismo de accin exacto de este frmaco se
desconoce hasta la fecha.
INDICACIONES
Acidificante/antisptico de orina; analgsico en el
tratamiento de infecciones de vas urinarias,
(pielitis, pielonefritis, uretritis, uretrotrigonitis);
profilctico en el pre, postoperatorio y exmenes
urolgicos instrumentales.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con hipersensibilidad conocida a la
sal y/o sus metabolitos, pacientes con IR,
oliguria, insuficiencia heptica, hepatitis,
pielonefritis asociada con el embarazo y
trastornos gastrointestinales. Pacientes con
antecedentes de metahemoglobulinemia por
deficiencia enzimtica. Su administracin en
menores de 12 aos queda bajo la
responsabilidad del mdico.
Cefalea o trastornos gastrointestinales
(dispepsia, nusea y vmito). Bajo
tratamiento la orina toma color anaranjado
rojizo, hecho que debe ser informado a los
pacientes. Puede llegar a presentarse tinte
amarillento en piel y esclerticas, lo cual
puede indicar acumulacin del frmaco
debido a falla en la excrecin renal; en estos
casos el tratamiento deber suspenderse.
NITROFURANTONA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
Caja de cartn con 40
capsulas de 100mg
cada una.
Consrvese
a
no ms de 30C y en
lugar seco.
DSIS
Oral.
NITROFURANTONA se debe administrar junto con
los alimentos para mejorar su absorcin, y en ciertos
pacientes, incrementar su tolerancia.
Adultos: 50 a 100 mg cuatro veces al da, la dosis
mnima se recomienda en aquellos pacientes con
MECANISMO DE ACCIN
la nitrofurantona inhibe la acetil-coenzima A bacteriana,

interfiriendo con el metabolismo de los carbohidratos e
impidiendo la formacin de la pared celular. La actividad
antibacteriana de la nitrofurantona depende de la acidez de la
orina. En general, es bacteriosttica, pero a altas
concentraciones puede ser bactericida frente a determinados
microorganismos. Son sensibles a la Nitrofurantona, Escherichia
coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Citrobacter,
58
infecciones de vas urinarias no complicadas.

Nios: 5 a 7 mg/kg de peso por 24 horas, dividiendo
la dosis total en 4 tomas (el frmaco est
contraindicado en nios recin nacidos).
El tratamiento debe administrarse durante un lapso
de una semana y, de ser posible, hasta 3 das
despus de que se haya obtenido una muestra de
orina estril.
INDICACIONES
Corynebacterium,
Salmonella,
Shigella,
Neisseria,
Staphylococcus epidermidis. Enterobacter, Klebsiella requieren
dosis ms altas y algunas cepas pueden ser resistentes. Se
consideran susceptibles a la nitrofurantona aquellos grmenes
que son inhibidos por concentraciones de hasta 25 g/ml,
mientras que son considerados como resistentes aquellos que
requieren concentraciones de 100 g/ml o ms.
CONTRAINDICACIONES
Est contraindicado en aquellos pacientes con

Nitrofurantona es un bactericida especfico contra hipersensibilidad a la nitrofurantona y a cualquier
infecciones del aparato urinario, secundarias a otro compuesto elaborado a base de
nitrofurantona y en pacientes con deterioro
cepas sensibles.
acentuado de la funcin renal.
Su uso est contraindicado en pacientes
embarazadas a trmino y en recin nacidos
(menores a un mes).
Las reacciones ms frecuentes son nuseas,
anorexia y vmito.
Las reacciones agudas frecuentemente se
manifiestan como fiebre, escalofros, tos,
dolor torcico, disnea y radiolgicamente
como un infiltrado pulmonar con imgenes de
consolidacin o derrame pleural y eosinofilia.
En las reacciones subagudas es menos
frecuente encontrar fiebre y eosinofilia.
59
En estos casos, la recuperacin es lenta con

duracin, en ocasiones, de varios meses.
Existen reportes de anemia hemoltica por
hipersensibilidad con la administracin de
nitrofurantona. La administracin de
nitrofurantona puede ocasionar la aparicin
de neuropata perifrica, la cual puede ser
grave o irreversible, cefalea, mareo, nistagmo
y somnolencia.
Reacciones
dermatolgicas:
dermatitis
exfoliativa y eritema multiforme (incluyendo
sndrome de stevens-johnson), erupcin
maculopapular, eritematosa o eccematosa,
prurito, urticaria o angioedema.
CIDO NALIDXICO
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
MECANISMO DE ACCIN
60
TABLETAS:
ORAL
Acta en el interior de las bacterias e inhibe el ADN

topoisomerasa, mediante una hidrolizacin del ATP y el ADN
Cada tableta contiene 500 mg de cido 1 g de cido nalidxico y 100 mg de clorhidrato girasa. Este ADN girasa es necesario para la replicacin del ADN
nalidxico y 50 mg de clorhidrato de de fenazopiridina (2 tabletas cada 6 h) durante bacteriano y algunos aspectos de la transcripcin, reparacin,
fenazopiridina. Frasco con 20 tabletas
7 a 14 das.
recombinacin y transposicin.
RECOMENDACIONES
ALMACENAMIENTO:
SOBRE
Consrvese a temperatura ambiente a no

INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
61
Tratamiento de las infecciones urinarias y los

sntomas
concomitantes,
producidas
por
microorganismos ramnegativos sensibles al cido
nalidxico, incluyendo Klebsiella, Enterobacter, E.
coli y la mayor parte de las cepas Proteus.
Hipersensibilidad al cido nalidxico.

Pacientes con antecedentes de
convulsivas.
Pacientes con presin intracraneal elevada.
Insuficiencia heptica y renal.
No se administre en el embarazo, lactancia ni

en menores de 18 aos.
crisis
Somnolencia
Debilidad
Cefalea
Parestesias
Vrtigo
Dolor abdominal
Nuseas
Vmito
Diarrea
Urticaria
En pacientes neonatales y peditricos se ha

presentado ocasionalmente elevacin de la presin
intracraneal, con abultamiento de la fontanela
anterior, papiledema y cefalea.
62
VITAMINAS
Y
MINERALES
VITAMIN A K
63
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
DOSIS HABITUAL PARA ADULTOS:

Hemorragias graves con riesgo mortal: Previa retirada del tratamiento con el
anticoagulante, se administrar lentamente (al menos durante 30 segundos)
Cada ampolleta de emulsin
inyectable
contiene por va IV una dosis de 10-20 mg (1-2 ampolletas de FITOMENADIONA 10
mg).
Fitomenadiona (Vitamina K1)
Hemorragias menos graves o tendencia hacia la hemorragia: 10 mg (1
2.0 mg y 10 mg
ampolleta) administrada por va IM. Se deber administrar una 2 dosis (hasta
Vehculo, c.b.p. 0.2 ml y 1 ml 20 mg) si no se observa efecto suficiente al cabo de 8-12 horas.
EMULSIN INYECTABLE:
RECOMENDACIONES
SOBRE
ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura
ambiente a no ms de 25C.
Protjase de la luz.
MECANISMO DE ACCIN
Factor procoagulante. Como componente del
sistema de la carboxilasa heptica, interviene
en la carboxilacin postranslacional de los
factores de coagulacin II (protrombina), VII, IX,
X y de las protenas C y S, inhibidoras de la
coagulacin.
POSOLOGA EN CASOS ESPECIALES:

Ancianos: En este grupo de pacientes debe situarse en los lmites inferiores
de los rangos recomendados para los adultos.
Nios > 1 ao: dosis recomendada para estos nios es de 5-10 mg/da por va
IV o IM
PROFILAXIS:
Neonatos sanos: Una dosis de 2 mg por VO al nacer o poco despus,
seguidos de 2 mg al cabo de 4-7 das.
Exclusivamente nios amamantados: Adems de la dosis recomendada para
los neonatos, deben administrarse 2 mg por VO despus de un perodo de 4 a
6 semanas.
Neonatos con riesgo especial: 1 mg IM o IV al nacer o poco despus, cuando
la administracin oral no sea posible por causas mdicas. Las dosis
intramusculares e intravenosas no deben exceder de 0.4 mg/kg en nios con
peso inferior a 2.5 kg.
Tratamiento de la enfermedad hemorrgica del recin nacido: Inicialmente, 1
mg por va IV.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
64
Hemorragias o peligro de hemorragias como

resultado de hipoprotrombinemia severa
Para la profilaxis o tratamiento de la
enfermedad hemorrgica en el recin nacido
Hipersensibilidad a los componentes de la

frmula.
Contraindicada en los pacientes alrgicos a las
vitaminas K, as como casos de deficiencia de
la glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa (riesgo de
anemia hemoltica).
Se administrar con precaucin en pacientes
con insuficiencia renal o cuando se sospeche
una trombosis.
Ocasionalmente (1-9%): anemia hemoltica,

hiperbilirrubinemia, ictericia nuclear y
hemoglobinemia en neonatos, especialmente
prematuros o incluso en recin nacidos cuyas
madres han sido tratadas, durante el
embarazo, con vitamina K.
En pacientes con deficiencia de la glucosa-6fosfato-deshidrogenasa puede aparecer
anemia hemoltica.
Raramente (<1%): sofocos, sensacin de
dolor anginoso, cianosis y vasoconstriccin
perifrica; hiperprotrombinemia paradjica, en
pacientes con hepatopatas tratados con
grandes dosis de vitamina K.
FUMARATO FERROSO
65
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
ADULTOS (oral):
2 a 3 mg/kg/da de hierro elemental en varias tomas, de preferencia junto con
Cada tableta contiene 200 comidas.
mg de fumarato ferroso.
NIOS (oral):
Frasco con 50 tabletas.
RN: 2 a 4 mg/kg/da de hierro elemental en 1 o 2 tomas.
SOLUCION ORAL
Nios: 3 a 6 mg/kg/da de hierro elemental de 1 a 3 tomas.
Adolescentes: 50 a 60 mg de hierro elemental 1 o 2 veces por semana.
Cada ml de solucin contiene Profilaxis de anemia ferropriva: 1 a 2 mg/kg/da de hierro elemental en 1 a 3
29 mg de fumarato ferroso.
tomas.
Frasco con 120 ml.
TABLETA
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
MECANISMO DE ACCIN
El hierro se oxida y reduce con facilidad, y por
ello se le encuentra como una parte pequea y
vital de ciertas enzimas que intervienen en la
transferencia de electrones.
66
Es el tratamiento de eleccin para casos de anemia

hipocrmica y como profilctico en nios
prematuros, nios en poca de crecimiento, nios
con dietas especiales, embarazo, etc. Estimula la
produccin de hemoglobina.
Hipersensibilidad al principio activo.

Hepatitis aguda.
Heces grises o negras

Dientes manchados
Anemias no ferroprivas,
Diarrea
lcera pptica
Nuseas
Enteritis regional.
Vmito
Colitis ulcerativa y gastritis.
Dolor abdominal
Enrojecimiento de la cara
Fatiga
Debilidad
Orina oscura
Raramente dolor de garganta.
Calambres
Sangre en las heces
Somnolencia
Tratamientos muy prolongados sin vigilancia

pueden producir hemocromatosis
Dao heptico
Diabetes
Problemas cardiacos.
67
CIDO FLICO
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN.
TABLETAS La dosis es
microgramos
En envases bien cerrados
de
DOSIS
400
Va de administracin oral.
Cada tableta contiene cido flico a 0.4 mg o 4 mg.
Una dosis diaria de 0.4 mg. durante 4 meses.
MECANISMOS DE ACCION
1compuesto bioqumicamente inactivo, precursor del cido
tetrahidroflico y metiltetrahidroflico, son esenciales para
mantener la eritropoyesis normal y tambin son cofactores
para la sntesis de cidos nucleicos derivados de purina y
timidina. Tambin participan en la interconversin y el
metabolismo de algunos aminocidos como la histidina a
glutmico y la serina a glicina. Los derivados son
transportados al interior de las clulas mediante una
endocitosis activada por un receptor la generacin de los
formil-ARN de transferencia implicados en la sntesis de
protenas.
Un proceso de la formacin de metionina a partir de la
homocistena, un proceso en el que se utiliza como cofactor
la vitamina B12. Tambin existe una evidencia creciente
que una homocistena elevada es responsable de las
malformaciones neurales tubulares y otras enfermedades.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
68
1Prevencin y tratamiento de estados 1No debe administrarse como agente nico en el

carenciales: Anemias megaloblsticas, tratamiento de las anemias perniciosas. Deben
en la infancia, embarazo, sndrome de evitarse dosis superiores a los 0.4 mg/da.
malabsorcin, esprue tropical.
2El alcohol benclico puede cusar graves
2Profilaxis de defectos en el tubo reacciones alrgicas en personas hipersensibles.
neural (espina bfida, anencefalia,
encefalocele)
en
mujeres
con 3La forma oral suele contener lactosa y, por tanto
antecedentes de hijo o feto con deben prevenirse los pacientes con intolerancia a
este azcar
deficiencias en el tubo neural.
1El prcticamente exento de efectos secundarios.

2En ocasiones muy raras se observado algunas
reacciones de hipersensibilidad as como efectos
gastrointestinales como anorexia, distensin abdominal,
flatulencia y nusea.
3 Ocasionalmente, y con dosis de 15 mg/da durante un
mes se han observado algunos sntomas sobre el sistema
nervioso central: irritabilidad, hiperactividad, dificultad en
concentrase y depresin
4Hipersensibilidad al cido flico
SULFATO FERROSO
69
PRESENTACIN Y CONSERVACIN.
DOSIS
Suspensin (cada 100 ml tiene Fumarato Via de administracin oral.
ferroso (0.953 g de Fe) tabletas (Fumarato La dosis media es de 1 a 2 tabletas, tres
ferroso (65.74 mg de Fe) 200 mg.
veces al da. En la suspensin oral, la dosis
No
requieren
condiciones
especiales; media es de 2 a 4 cucharaditas tres veces al
conservar a temperatura ambiente.
da
INDICACIONES
1Produccin de hemoglobina.
CONTRAINDICACIONES
1HIPERSENCIBILIDAD
2Es el tratamiento de seleccin 2Anemias no ferro privas

para casos de anemia hipocrmica
en poca de crecimiento, nios con 3Gastritis
dietas
especiales,
embarazo,
etctera.
Ayuda a los glbulos rojos a transportar el oxgeno desde
los pulmones a las clulas de todo el cuerpo. Una vez que
el oxgeno es entregado, ayuda entonces a los glbulos
rojos a llevar los desechos de dixido de carbono a los
pulmones para su espiracin.
Se considera que el total de hierro requerido durante el
embarazo es de 840 mg aproximadamente, de esto, 350
mg se transfiere al feto y a la placenta, 250 mg se pierden
como sangre durante el parto y 240 mg son prdidas
basales. Adems, 450 mg son empleados en la expansin
de la masa eritrocitaria circulante y contribuye a la
deplecin de los depsitos durante la gestacin.
1Heces
grises
o
negras.
Dientes
manchados. Constipacin o diarrea.
2Nuseas, vmito, dolor abdominal, pirosis,
enrojecimiento de la cara, fatiga, debilidad,
orina oscura.
3Calambres, sangre en heces, somnolencia
70
ANTIBIOTICOS/
ANTIMICROBIANO
S
71
CEFOTAXIMA
DOSIS
Solucin inyectable intravenosa: cada frasco Va de administracin I. V.
mpula con polvo contiene: cefotaxima sdica 250 mg-2 g IM o IV cada 4-12 horas, hasta una dosis
equivalente a 1 g de cefotaxima. Cada ampolleta mxima de 12 g/da. La dosis usual es 1-2 g cada 8con diluyente contiene: agua inyectable 4 ml. 12 horas.
Solucin inyectable intramuscular: cada frasco
mpula contiene: cefotaxima sdica equivalente
a 500 mg /1 g de cefotaxima. Cada ampolleta
con diluyente contiene: clorhidrato de lidocana
40 mg. Agua inyectable cbp 2 ml / 4 ml.
Conservar en lugar fresco y seco a temperatura
no mayor a 35C y lejos del alcance de los
nios.
Inhibe el tercer y ltimo paso de la sntesis de la
pared bacteriana, unindose especficamente a
unas protenas denominadas PBPs (del ingls
"penicillin-binding proteins") protenas presentes en
todas las clulas bacterianas, aunque la afinidad
hacia las mismas vara de una especie bacteriana
a otra. De esta forma, la capacidad hacia un
determinado microorganismo depende de su
capacidad para llegar y fijarse a las PBPs. Una vez
fijado el antibitico a estas protenas, la sntesis de
la pared bacteriana queda interrumpida y la
bacteria experimenta la una autolisis. La lisis de la
bacteria se lleva a cabo gracias a determinadas
enzimas (las autolisinas) y, algunos autores creen
que algunos antibiticos interfieren con el inhibidor
de las autolisinas que mantiene la integridad de la
clula.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
1Infecciones por grmenes sensibles: ORL; 1Personas con hipersensibilidad conocida a las 1Alteraciones
alrgicas
(erupciones
72
tracto respiratorio inferior (exacerbacin aguda cefalosporinas.

de bronquitis crnica incluida)
exantemticas, prurito, fiebre,eosinofilia)

2Digestivas (diarrea, nuseas, vmitos).
2Neumona nosocomial; urinarias complicadas

(pielonefritis); ETS (EPI, prostatitis, gonoccica)
3Bacteriemia y endocarditis bacteriana;
meningitis (salvo causada por listeria)
4Otras infecciones del SNC; osteoarticulares;
complicadas de piel y tejidos blandos;
abdominales (peritonitis, tracto biliar).
AMPICILINA
73
DOSIS
Comprimidos: 250-500 mg Suspensin: 50 100 mg/kg/da cada 6 hs Meningitis: 200-300
mg/ml F.A.: 500-1000 mg.
mg/kg/da cada 6 hs, dosis mxima V.O. : 3 g
Mantener lejos del alcance de los nios, E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hs
mantener el polvo en su envase original, E.V.: 500-3000 mg cada 4-6 hs Ver tabla de
protegido del calor, la luz y la humedad a ajuste de dosis de antibiticos en I.R.
temperaturas inferiores a los 25C. No usar este
producto despus de la fecha de vencimiento
indicada en el envase. Una vez reconstituido,
usar de inmediato y descartar el remanente.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
1Infeccin
ORL,
respiratoria, 1Hipersensibilidad a cualquier penicilina.
odontoestomatolgica,
gastrointestinal,
genitourinaria, de piel
2En pacientes sensibles a cefalosporinas.
Aproximadamente el 30-55% de la dosis se absorbe,
una cantidad mucho menor que la de la amoxicilina. Las
concentraciones mximas se obtienen a las 1-2 horas
despus de una dosis i.m. Los alimentos inhiben la
absorcin, por lo que el antibitico se debe administrar
una horas antes o dos horas despus de las comidas.
Se une a las protenas del plasma en un 14-20%. Se
distribuye ampliamente, encontrndose concentraciones
bactericidas en hgado, pulmones, orina, prstata,
vegija, vescula biliar, efusiones del odo medio,
secreciones bronquiales, etc. Es capaz de atravesar la
barrera
hematoenceflica,
obtenindose
concentraciones terapeticas en lquido cefalorraqudeo
cuando las meninges estn inflamadas.
No cruza la barrera placentaria.
Aproximadamente el 10% de la es metabolizada a
productos inactivos que son eliminados sobre todo en la
orina, conjuntamente con el antibitico sin metabolizar.
En los pacientes con la funcin renal normal, la semivida de eliminacin es de 1-1.5 horas. En los pacientes
con insuficiencia renal, las dosis deben ser reajustadas
convenientemente
1Nuseas
2vmitos
74
2Tejido
blando,
neurolgica,
ciruga, 3En pacientes con mononucleosis infecciosa y 3diarrea
traumatologa,
meningitis
bacteriana
y otras enfermedades virales; as como en
septicemia.
pacientes con leucemia.
4glositis
5anemia
6trombocitopenia
7eosinofilia
8eritema
9rash
10urticaria
CLOTRIMAZOL
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
Canesten, crema al 1% y Tratamiento de la candidiasis oral
2%; locin al 1%; com.
vaginales 100 y 500 mg
MECANISMO DE ACCIN
Acta alterando la membrana de los hongos sensibles. Inhibe la sntesis del
ergosterol al interaccionar con la 14-alfa-metilasa, una enzima del citocromo
P450 que es necesaria para transformar el lanosterol a ergosterol, un
75
componente esencial de la membrana.

Clotrimazol BAYHEALTH, Administracin oral:
com vaginales 100 y 500
mg
Adultos y nios de > 3 aos: mantener un
comprimido en la boca hasta su completa
Ginecanesten
crema disolucin 5 veces al da durante 14 das. En los
vaginal al 2% y al 10%
pacientes inmunodeprimidos, pueden ser
necesarios tratamientos ms largos
Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal
Administracin vaginal: crema al 1% o 2%
La ausencia del lanosterol en la membrana aumenta la permeabilidad de la

clula ocasionando la prdida de componentes esenciales de la misma, como
el potasio y fosfatos que se escapan a travs de las fisuras de la membrana. A
Este frmaco es eficaz frente a una amplia gama de microorganismos entrelos
que se incluyen los Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Cephalosporium,
Cryptococcus, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Malassezia
furfur, Sporothrix, Trichophyton rubrum, y T. mentagrophytes. Si bien este
frmaco no se ha utilizado nunca clnicamente en el tratamiento de infecciones
bacterianas. Los Trichomonas vaginalis no son sensibles a las
concentraciones que se obtienen en la clnica
Adultos y adolescentes: administrar una dosis de

unos 50 mg intravaginalmente con un aplicador
una vez al da, preferiblemente a la hora de
acostarse durante 7 a 14 das consecutivos. Las
mujeres embarazas debern tratarse solamente
bajo prescripcin facultativa
INDICACIONES
1. Es un agente antifngico imidazlico, que
se utiliza en el tratamiento de infecciones
producidas por varias especies de
dermatofitos patgenos, hongos y
Malassezia furfur.
CONTRAINDICACIONES
4. No se recomienda su uso durante el primer
trimestre del embarazo.
5. No se han observado efectos teratognicos
en los animales de laboratorio, pero no se
han llevado a cabo estudios controlados en
9. La aplicacin tpica ha ocasionado
irritacin y ampollas de la piel, quemazn,
prurito y picazn. Si estos sntomas fueran
persistentes, se deber discontinuar el
tratamiento
76
2. Algunas de las infecciones en las que el

clotrimazol es eficaz son la tia
(dermatofitosis) y las candidiasis oral y
vaginal. Debido a su pequea penetracin
a travs de la piel
3. Est indicado en el tratamiento de las
micosis subcutneas.
el hombre.
6. Se desconocen los efectos durante la
lactancia y no se debe aplicar este frmaco
a los pechos durante la misma.
10. Puede ocasionar irritacion, quemazon,

poliuria y dispaureunia. Adems puede
ocasionar a la pareja efectos irritantes
locales durante o despus de las
relaciones sexuales
7. No se recomiendan las relaciones sexuales

durante el tratamiento con clotrimazol
debido a que los preparados vaginales
pueden utilizar los condones u otros
dispositivos anticonceptivos.
8. Se debe usar con precaucin en pacientes
que
hayan
mostrado
alguna
hipersensibilidad a otros antimicticos
azlicos, incluyendo el miconazol,
itraconazol o fluconazol.
NISTATINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
Una vez preparada la mezcla,
DSIS
Infantes: La dosis recomendada es de 1 a 2 ml
MECANISMO DE ACCIN
Antimicotico con propiedades fungistaticas y fungicidas;
se une a
77
cada
de SUSPENSIN contiene:
ml (100,000 a 200,000 unidades) cuatro veces al esteroles de la membrana celular de especies sensibles de Candida,
da.
formando canales ionicos y alterando la permeabilidad de la membrana, y
la consiguiente salida de elementos intracelulares
Nistatina...... 100,000 U.I.
En prematuros y recin nacidos con bajo peso
indican que 1 ml cuatro veces al da es eficaz.
En infantes y nios pequeos, se recomienda
aplicar la mitad de la dosis en cada lado de la
Consrvese
a
temperatura boca.
ambiente a no ms de 30C y en
Nios y adultos: Se han empleado dosis que
lugar seco.
varan entre 1 y 6 ml (100,000 a 600,000
unidades) cuatro veces al da. La suspensin
debe retenerse en la boca tanto como sea
posible antes de deglutirla.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Est indicada para el Embarazo

tratamiento
de
la
candidiasis en la cavidad No
realizados
estudios
de
oral.
reproduccin animal. Se desconoce si
causa lesiones al feto o afecta a la
1. Nauseas
2. Vomito
78
3. Malestar gastrointestinal
capacidad
4. diarrea
Lactancia
Se desconoce si la nistatina se excreta
en la leche humana. De cualquier
manera, dado que la absorcin
gastrointestinal es minima, la lactancia
no se desaconseja, si bien deber
observarse la posible aparicin de
eventuales
manifestaciones
de
intolerancia en el recin nacido
METRONIDAZOL
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
Solucin
inyectable, Suspensin:
suspensin
y tabletas vaginales
MECANISMO DE ACCIN
Es amebicida, bactericida, y tricomonicida.
Acta sobre las protenas que transportan electrones en la cadena
79
Cada 100 ml de SOLUCIN Amebiasis:

INYECTABLE contienen:
1.5 g/da divididos en tres dosis.
Metronidazol........... 500 mg
El curso del tratamiento es por 7 das
Cada 10 ml de SOLUCIN consecutivos.
INYECTABLE contienen:
Tricomoniasis:
Metronidazol........ 200 mg
Mujeres
(uretritis
y vaginitis): 2
g
Cada
100
ml administrados como dosis nica (4 tabletas de
de SUSPENSIN contienen: METRONIDAZOL de 500mg) o durante 10 das
de tratamiento, combinando 500 mg/da por va
oral divididos en dos dosis y un vulo/da.
Metronidazol....... 2.5 mg
Cada TABLETA vaginal

contiene:
Hombres (uretritis): 2 g administrados por va

oral como nica dosis, o un tratamiento de 10
das consistente en 500 mg de METRONIDAZOL
divididos en dos dosis.
Metronidazol........ 500 mg
Giardiasis: Tratamiento por 5 das.
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Adultos: 750 mg a 1 g por da.
INDICACIONES
respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras que en otros

microorganismos se introduce entre las cadenas de ADN inhibiendo la
sntesis de cidos nucleicos.
Es efectivo tanto frente a las clulas en fase de divisin como en las clulas
en reposo. Debido a su mecanismo de accin, bajo peso molecular, y unin a
las protenas muy baja
Es muy eficaz como antimicrobiano, y prcticamente no induce resistencias.
Incluye protozoos y grmenes anaerobios incluyendo el Bacteroides fragilis,
Fusobacterium, Veillonella, Clostridium difficile y C. perfringens, Eubacterium,
Peptococcus, y Peptostreptococcus. No es efectivo frente a los grmenes,
aerobios comunes aunque s lo es frente al Haemophylus vaginalis. Entre los
protozoos sensibles se incluyen la Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, y
el Trichomonas vaginalis.
CONTRAINDICACIONES
80
METRONIDAZOL va parenteral est indicado

en: Tricomonicida, giardicida, amebicida.
Infecciones ginecolgicas como
abscesos tubo-ovricos, salpingitis.
endometritis,
Infecciones del tracto respiratorio inferior como

empiema, abscesos pulmonares, neumona
producidos por Bacteroides sp.
Septicemia bacteriana,
Endocarditis causada por Bacteroides sp.
Infecciones intra-abdominales, peritonitis, abscesos
intraabdominales, abscesos hepticos, causados
por Bacteroides sp, incluyendo el grupo de B.
fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus), Clostridium sp, Eubacterium sp,
Peptococcus niger y Peptostreptococcus sp.
1. Hipersensibilidad a los compuestos,

2. Primer
trimestre
del
embarazo,
antecedentes de discracias sanguneas o
con padecimiento activo del SNC.
3. Se metaboliza en el hgado y, por tanto, se
debe utilizar con precaucin en pacientes
con enfermedades o disfunciones
hepticas. En estas condiciones disminuye
el aclaramiento del frmaco y de sus
metabolitos pudindose producir una
acumulacin. Los pacientes con disfuncin
heptica grave pueden necesitar un
reajuste de la dosis.
4. En los pacientes de la tercera edad la
frmacocintica puede estar alterada por lo
que puede ser necesario monitorizar los
niveles plasmticos y ajustar las dosis de
forma adecuada.
1. Se han reportado crisis convulsivas y

neuropata perifrica
2. Los pacientes con alteraciones hepticas
severas pueden metabolizar ms
lentamente que el resto de la poblacin, lo
que los coloca en riesgo de acumulacin
del medicamento y sus metabolitos en
plasma.
3. Los pacientes deben ser prevenidos sobre
la posibilidad de que se presente
confusin,
vrtigo,
alucinaciones
convulsiones
trastornos
visuales
transitorios, para que si se presentan
estos sntomas eviten conducir vehculos
u operar maquinaria
Tabletas vaginales: Como tratamiento de la

vaginosis bacteriana causada por Gardnerella
vaginalis.
CLINDAMICINA
81
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
Solucin inyectable y cpsulas
DSIS
Oral e intramuscular.
MECANISMO DE ACCIN
Acta inhibiendo la sntesis proteica bacteriana al unirse a la subunidad

50S del ribosoma bacteriano, impidiendo la iniciacin de la cadena
Antibitico
Adultos: La dosis recomendada depende del peptdica.
tipo de infeccin a combatir y la
susceptibilidad del microorganismo. La dosis El sitio de unin en el ribosoma es el mismo que para los macrlidos y el
diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/da, cloranfenicol, inhibiendo sus acciones por competencia. Por lo tanto
divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a estos agentes son antagnicos y no deben ser usados
Clindamicina.... 300, 600 y 900 mg
2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para concomitantemente.
infecciones ms severas. No se recomienda
Vehculo, c.b.p. 2, 4 y 50 ml.
aplicar ms de 600 mg por va I.M.
In vitro se ha demostrado que inhiben la produccin de toxinas
estafilocccicas asociadas al sindrome de shock txico y previenen la
Cada CPSULA contiene:
Tambin se puede calcular la dosis en funcin produccin de biofilms. Al alterar las molculas de superficie, facilita la
de la superficie corporal, calculando 350 a 450 opsonizacin, fagocitosis y muerte intracelular de bacterias, incluso en
Clindamicina.. 300 mg
mg/m2/da. En neonatos se recomienda 15 a concentraciones subinhibitorias.
20 mg/kg/da en 3 4 dosis
Consrvese a temperatura ambiente
La consecuente alteracin de la pared bacteriana disminuye la
capacidad de adherencia de grmenes como Staphylococcus aureus a
las clulas husped y facilita su destruccin.
Ejerce un efecto postantibitico duradero, contra algunas bacterias
susceptibles, quiz por la persistencia del frmaco en el sitio de unin
ribosmica.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Es una lincosamida de origen semisinttico, derivada Se encuentra completamente contraindicada en Hematolgicas:

de la lincomicina. Slo se encuentra disponible para pacientes con antecedentes o historia de
administracin por va parenteral. Su actividad reacciones alrgicas
Se han reportado leucopenia, leucocitosis, anemia
antibacteriana es similar a la de eritromicina en
82
contra de estafilococos y estreptococos; adems es

efectiva en contra de anaerobios, en En pacientes con insuficiencia heptica o renal se
especial Bacteroides fragilis.
requiere ajustar la dosis. Es posible que
desencadene superinfecciones por organismos no
Es activa en contra de algunos protozoarios, sensibles, incluso cuando se administra por va
incluyendo Plasmodium falciparum resistente
a vaginal. Debido al riesgo de inducir colitis
cloroquina.
seudomembranosa.
Tambin es activa en contra de P. vivax, excepto en
sus formas exoeritrocticas.
En el paciente, los cambios en la frecuencia de las

evacuaciones debe ser una indicacin para
suspender su uso
y trombocitopenia graves en algunos pacientes

Sistema cardiovascular:
En algunos pacientes, puede causar arritmias
severas como fibrilacin ventricular, alargamiento
del intervalo QT y arritmia ventricular polimrfica
o torsades de pointes. Tambin puede
desencadenar bigeminismo ventricular y bloqueo
cardiaco en diferentes grados.
Sistema nervioso central:
Se han reportado eventos aislados de bloqueo
neuromuscular.
Gastrointestinales:
El tratamiento puede producir diarrea, nusea,
vmito y dolor abdominal.
83
AMIKACINA
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
VAS DE ADMINISTRACIN Y
DOSIS
Solucin Inyectable: Cada ampolleta contiene: Vas de administracin: I.V., I.M.

sulfato de amikacina equivalente a 100 mg,
250 mg y 500 mg de amikacina. Vehculo cbp Dosis: Para pacientes con funcin renal normal, la dosis usual
2 ml.
es 15mg/kg/da, cada 8 a 12 horas por va intramuscular; la
duracin total del tratamiento no debe exceder los 7 a 10 das.
Solucin I.M.: 100mg/2ml envases
Si no existe mejora clnica a los 3 a 5 das de iniciado el
con 2 ampolletas, 100mg/2ml
tratamiento debe suspenderse y administrar otro antibitico
envases con 1 ampolletas
efectivo frente a los grmenes infectantes. En caso de
insuficiencia renal terminal la vida media de la amikacina
ALMACENAMIENTO:
puede aumentar hasta 20 veces. Por lo tanto, sobre la base
de los valores de clearance de creatinina se debe disminuir la
dosis o alargar el intervalo entre tomas. Por va intravenosa se
Consrvese a temperatura ambiente
administra en infusin lenta (30 a 60 minutos) o en bolo lento.
a no ms de 30C y en lugar seco
Para nios, la administracin por infusin intravenosa debe
durar 1 a 2 horas.
MECANISMOS DE ACCIN
La amikacina es un antibitico bactericida del grupo de
los aminoglucsidos, que acta fundamentalmente
sobre bacterias gramnegativas. Para llegar al sitio de
accin la amikacina atraviesa: 1) la membrana externa
de las bacterias al difundirse por poros formados por
protenas que se denominan porinas, y 2) la membrana
citoplasmtica, para lo que se requiere energa
proveniente del transporte de electrones en la
membrana. Por ltimo se une a la subunidad 30S de los
ribosomas para inducir una lectura errnea del cdigo
gentico. Algunas evidencias sugieren que los
aminoglucsidos tambin podran inhibir los procesos de
iniciacin y elongacin de la sntesis de protenas. La
enorme mayora de las cepas bacterianas se hace
resistente a los aminoglucsidos sintetizando enzimas
(generalmente codificadas por plsmidos) que catalizan
la inactivacin de estas drogas. La amikacina, al igual
que los otros aminoglucsidos, es una molcula grande
cargada positivamente, por lo que no se absorbe por la
mucosa gastrointestinal ni atraviesa con facilidad la
barrera hematoenceflica. Es absorbida con rapidez
luego de la administracin intramuscular y alrededor de
91% se excreta sin modificar por va urinaria, siempre
que la funcin renal sea normal. La vida media de
eliminacin es de 2 horas. Espectro til de la amikacina:
bacterias gramnegativas incluyendo Pseudomonas
aeruginosa, Escherichia coli, Proteus indolpositivos e
indolnegativos, Providencia sp, Klebsiella, Enterobacter,
Serratia sp y Acinetobacter.
84
INDICACIN
Tratamiento a corto plazo de
infecciones severas por
grmenes susceptibles en
los
aparatos
urinario,
respiratorio, en hueso,
intraabdominales, en piel y
tejidos blandos y septicemia.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los aminoglucsidos. Miastenia
gravis.
LA LACTANCIA:
Embarazo: Efectos teratognicos, categora D: Los
aminoglucsidos pueden causar dao fetal cuando se
administran en una mujer embarazada. Los aminoglucsidos cruzan la barrera placentaria; existen varios
reportes en nios de sordera total, bilateral, irreversible,
cuyas madres recibieron estreptomicina durante el
embarazo. Los efectos colaterales serios en el feto o el
recin nacido no han sido reportados en el tratamiento a
mujeres embarazadas con otros aminoglucsidos, aun
cuando existe el dao potencial. Se han realizado estudios
de la reproduccin con sulfato de AMIKACINA en ratas y
ratones, en los que no se han revelado evidencia de
alteracin de fertilidad o del dao al feto debido al sulfato
de AMIKACINA.
Neurotoxicidad, ototoxicidad; los efectos txicos sobre el octavo
par craneano pueden dar como resultado prdida de la audicin,
del equilibrio o de ambos. La amikacina afecta fundamentalmente
la funcin auditiva. El dao coclear incluye sordera para las
frecuencias altas y en general ocurre antes de que se pueda
detectar clnicamente la prdida de la audicin. Neurotoxicidad:
bloqueo neuromuscular, parlisis neuromuscular aguda y apneas
(posaplicacin parenteral o instilacin tpica). Nefrotoxicidad: se
ha informado aumento de la creatininemia, albuminuria, leucocitos
y eritrocitos en orina, cilindruria, azoemia y oliguria. Los cambios
renales son habitualmente reversibles cuando se suspende el
tratamiento. Otros: en raras ocasiones rash cutneo, fiebre por
drogas, cefalea, parestesias, temblor, nuseas y vmitos;
eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensin. En caso de sobredosis
la droga puede removerse por hemodilisis.
85
CEFTRIAXONA
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Ceftriaxona I.M.: 1gr envase ampula y diluyente con
3.5 ml, 500 mg envase ampula y diluyente con 2 ml,
1gr caja ampula con polvo y ampolleta con diluyente
de 3.5 ml.
DOSIS
Vas de administracin: IM, IV

Dosis: En pacientes con disfuncin heptica y renal
la dosis diaria no debe superar 2g. Dosis para
adultos: IM o IV, 1g a 2g cada 24 horas o 500mg a
1g cada 12 horas. Infecciones gonoccicas (no
Ceftriaxona I.V.: 1gr envas frasco ampula y complicadas): IM, 250mg como dosis nica.
ampolleta con 10 ml de diluyente, 500mg envas Profilaxis perioperatoria: IV, 1g 30 minutos a 2
frasco ampula y ampolleta con 5 ml de diluyente, horas antes de la ciruga. Dosis peditricas: IM o IV,
1gr/10ml envase con polvo y ampolleta de 10 ml.
25mg a 37,5mg/kg cada 12 horas. Meningitis: IV,
50mg/kg cada 12 horas. La teraputica puede
ALMACENAMIENTO:
iniciarse con una dosis de carga de 75mg/kg o sin
ella.
Consrvese a temperatura ambiente a
no ms de 30C y en lugar seco
MECANISMOS DE ACCIN
Su accin bactericida depende de su capacidad
para alcanzar y unirse a las protenas que ligan
penicilina, localizadas en las membranas
citoplasmticas bacterianas. Las cefalosporinas
inhiben la sntesis de la pared celular y del septum
bacteriano, por acilacin de las transpeptidasas
unidas a la membrana. Adems, inhiben la divisin
y el crecimiento celular; con frecuencia se produce
la lisis y la elongacin de las bacterias sensibles.
Las bacterias que se dividen en forma rpida son
las ms sensibles a las accin de las
cefalosporinas. Su absorcin es completa por va
IM e IV y se elimina por va renal. Su unin a las
protenas es muy alta, se metaboliza en el hgado y
no se elimina por dilisis.
86
INDICACIN
CONTRAINDICACIONES
Aspergilosis,
blastomicosis, La relacin riesgo-beneficio debe evaluarse
candidiasis
diseminada, en presencia de disfuncin renal.
coccidioidomicosis, criptococosis,
histoplasmosis,
mucormicosis, RESTRICCIONES DE USO DURANTE
esporotricosis
diseminada, EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
leishmaniasis
mucocutnea
AMFOTERICINA B
americana.
Embarazo:
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Presentacin inyectable: 50mg
envas frasco ampula sin
diluyente.
ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura
ambiente a no ms de 30C y
en lugar seco
Con infusin IV: fiebre, escalofros, arritmias, calambres
o dolores musculares, cansancio o debilidad no
habituales, visin borrosa o doble, aumento o
EL disminucin de la miccin, hormigueo, dolor o debilidad
en las manos o los pies, crisis convulsivas, disnea y
rash cutneo (por hipersensibilidad). Con inyeccin
intratecal: miccin dificultosa y visin borrosa.
Categora B: No
existen pruebas suficientes de la
DOSIS
seguridad de AMFOTERICINA B en el embarazo

Vas dehumano.
administracin: I.V., I.T.
Dosis:Lactancia:
Antibitico antifngico
derivado
deexcreta
una cepa
AMFOTERICINA
B se
ende
la leche
Streptomyces
como
humana, nodosus.
por lo En
que general
deber acta
suspenderse
el
fungisttico;
sin embargo, en concentraciones
tratamiento.
cercanas a los lmites superiores de tolerancia puede
ser fungicida. Acta por unin a los esteroles de la
membrana celular del hongo, lo que altera su
permeabilidad y la clula pierde potasio y molculas
pequeas. Se distribuye en pulmones, hgado, bazo,
riones, glndula suprarrenal, msculos y otros
tejidos; su unin a las protenas es muy alta. No se
conoce su metabolismo. Su vida media inicial es de
24 a 48h y la vida media terminal es de 15 das; se
elimina en forma lenta por va renal.
MECANISMOS DE ACCIN
Antibitico antifngico derivado de una
cepa de Streptomyces nodosus. En
general acta como fungisttico; sin
embargo, en concentraciones cercanas
a los lmites superiores de tolerancia
puede ser fungicida. Acta por unin a
los esteroles de la membrana celular
del hongo, lo que altera su
permeabilidad y la clula pierde potasio
y molculas pequeas. Se distribuye en
pulmones, hgado, bazo, riones,
glndula suprarrenal, msculos y otros
tejidos; su unin a las protenas es muy
alta. No se conoce su metabolismo. Su
vida media inicial es de 24 a 48h y la
vida media terminal es de 15 das; se
elimina en forma lenta por va renal.
87
INHIBIDORES Y
PROTECTORES
88
RANITIDINA
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
DOSIS.
Solucin inyectable 50 ml/2ml

Tabletas o grageas 150 y
300mg
Se debe conservar a
temperatura ambiente a no
ms de 30 C y en lugar seco.
Protegindose de la luz.
Va de administracin oral e intravenosa.

Oral
Dosis: En adultos es de 150mg por va oral, 2 veces al da, o una
dosis nica de 300mg por la noche. Esta dosis se mantendr
durante 4 a 6 semanas, pero puede suspenderse antes si el
tratamiento ha sido efectivo.
lcera gstrica, duodenal o esofagitis por reflujo, la dosis
recomendada es de 300 mg al acostarse, o bien, 150 mg dos veces
al da, durante 4 a 8 semanas; siendo la dosis de mantenimiento de
150mg por la noche.
Sndrome de Zollinger-Ellison la dosis inicial es de 150 mg tres
veces al da.
MECANISMO DE ACCIN
Antagonista especifico de los receptores H2 de la

histamina. Inhibe la secrecin basal y estimulada de
acido gstrico reduciendo el volumen y contenido de
cido y pepsina.
Atraviesa la barrera placentaria y es excretada en la
leche materna
En estos pacientes las dosis mximas que se han indicado son de

600 y 900 mg/da, reportndose buena tolerancia.
Va intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 2 minutos,
diluyendo los 50 mg en 20 ml de solucin salina, glucosada o de
Hartman, pudiendo repetir la dosis cada 6 u 8 horas.
Infusin continua: Se administra a razn de 25 mg por hora,
durante dos horas, cada 6 u 8 horas. Para prevenir el sndrome de
Mendelson, si es ciruga electiva, se deber administrar 50 mg la
noche previa y 50 mg junto con la solucin anestsica. En ciruga
de urgencia se deber administrar 50 mg lo antes posible.
89
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Tratamientos cortos de lcera duodenal

activa durante 4 semanas.
Terapia
de
mantenimiento
para
pacientes con lcera duodenal despus
del periodo agudo a dosis menores.
En el tratamiento de hipersecrecin
patolgica (sndrome Zollinger-Ellison y
mastocitosis sistmica).
Hipersensibilidad a la ranitidina o alguno de

sus componentes.
EFECTOS SECUNDARIOS
En ocasiones:
Mareo, ssomnolencia, insomnio y vrtigo

Embarazo: Slo debe ser usada
estrictamente necesario, se excreta a la leche en casos raros:
materna as que depende del beneficio en la
madre para suspender la droga o la lactancia.
confusin mental reversible, agitacin,
depresin y alucinaciones.
En lcera gstrica activa para

tratamientos cortos y despus para
terapia de mantenimiento por periodos
de 6 semanas.
Como con otros bloqueadores H2 se han

reportado:
arritmias, taquicardia, bradicardia,
asistolia, bloqueo auriculoventricular
En el tratamiento del sndrome de reflujo

gastroesofgico.
En esofagitis erosiva diagnosticada por

endoscopia.
nivel gastrointestinal: constipacin,

diarrea, nusea, vmito, molestia
abdominal y, en raras ocasiones,
pancreatitis, elevacin transaminasas
hepticas, hepatitis
eventos reversibles al suspender el medicamento; puede haber artralgias y

mialgias, rash cutneo, eritema multiforme
y, raramente, alopecia y en raras
ocasiones,
reacciones
de
hipersensibilidad.
90
OMEPRAZOL
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
DOSIS
MECANISMO DE ACCIN
Solucin inyectable 40mg

Cpsulas 20mg
Se debe conservar a
no ms de 30C y en lugar
fresco y seco. Preparada
la solucin se debe
emplear
segn
las
instrucciones
de
administracin de acuerdo
con el instructivo anexo.
Va de administracin oral e intravenosa.

Inyectable:
En el caso de pacientes con lcera duodenal gstrica o esofagitis por
reflujo, la dosis es de 40 mg diarios.
En el sndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg.
Oral:
Agruras e indigestin cida: 1 cpsula de 20 mg al da.
lcera gstrica y duodenal: 1 cpsula de 20 mg al da, durante 2 3
semanas consecutivas.
En pacientes con lceras refractarias a otros regmenes de tratamientos,
se obtiene la cicatrizacin en la mayora de los casos con una dosis de 40
mg una vez al da.
Esofagitis por reflujo: 1 cpsula de 20 mg. Una vez al da, durante 4
semanas. En los pacientes cuyas mucosas no hayan cicatrizado
totalmente tras este periodo inicial, generalmente lo harn durante el
transcurso de uno adicional de cuatro semanas de tratamiento.
Sndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial es de 60 mg una vez al
da; sta se debe ajustar de manera. La mayora de los pacientes se
controlan con dosis de 20 a 120 mg diarios. Si la dosis sobrepasa los 80
mg diarios, sta debe dividirse y administrarse en dos tomas al da.
Inhibidor de la secrecin cida gstrica, cuyo

mecanismo de accin involucra la inhibicin
especfica de la bomba de cido gstrico en la
clula parietal. Acta rpido y produce un control
reversible de la secrecin de cido gstrico con una
sola dosis diaria. El omeprazol es una base dbil,
que es concentrada y convertida a su forma activa
en el medio cido de los canalculos intracelulares
de la clula parietal, donde inhibe la enzima
ATPasa H+/K+dependiente (bomba de cido). Este
efecto sobre el ltimo paso en el proceso de
formacin del cido gstrico depende de la dosis y
provee una inhibicin efectiva sobre la secrecin
cida basal y la estimulada, con independencia del
secretagogo usado.
91
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS SECUNDARIOS
Esofagitis por reflujo gastroesofgico.
Hipersensibilidad a los componentes Efectos gastrointestinales:

Nusea, diarrea y clico
de la frmula.
lcera duodenal, lcera gstrica

benigna (incluyendo las producidas por
AINEs).
lcera gstrica maligna.
Sndrome de Zollinger-Ellison.
Con menor frecuencia efectos en el SNC:

Cefalalgia, mareos, somnolencia
Omeprazol no se debe administrar durante el

embarazo y la lactancia, a menos que el En ocasiones:
Erupciones cutneas e incremento de la
mdico evalu los riesgos y beneficios para la
actividad plasmtica de las aminotransferasas
madre
y
el
producto.
Tratamiento de lcera gstrica y
hepticas.
duodenal asociada a Helicobacter
pylori.
Pacientes con riesgo de aspiracin del
contenido gstrico durante anestesia
general (profilaxis de aspiracin)
92
PANTOPRAZOL
PRESENTACIN Y CONSERVACIN
VAS DE ADMINISTRACIN Y DOSIS
Tableta o comprimido 20-40mg

Va oral e Intravenosa
Ampolletas 40mg
Se debe conservar a temperatura ambiente a no Dosis: La dosis media aconsejada es de 40mg
ms de 30 C y en lugar seco
diarios administrados en una toma nica. La
duracin media del tratamiento respeta los perodos
clsicos para estas afecciones; 2 a 4 semanas
para la lcera duodenal y 4 a 8 semanas para la
lcera gstrica. En casos rebeldes o refractarios
se puede aumentar la dosis (8mg/da) y prolongar
la duracin del tratamiento realizando un estricto
control endoscpico de las lesiones.
MECANISMO DE ACCIN
Agente reductor de la secrecin acidopptica y
antiulceroso, perteneciente a los llamados
inhibidores de la bomba de protones (IBP). Estos
agentes (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol) se
caracterizan porque en el paso final o ltima etapa
de la secrecin de cido clorhdrico inhiben la
bomba H+/K+-ATP asa localizada en las
microvellosidades de los canalculos secretores de
la clula parietal gstrica. Esta accin reductora de
la secrecin acidopptica es independiente del
estmulo inicial (gastrina, histamina, acetilcolina)
que activa el mecanismo intracelular secretor en las
clulas parietales. La bomba de protones expulsa
iones hidrgeno (H+) hacia los canalculos e
introduce iones potasio (K+); finalmente el cido
clorhdrico se forma mediante la entrada de
cantidades equimolares de iones cloruro (Cl-) en
estos canalculos. El pantoprazol inhibe
especficamente la secrecin cida diurna y
nocturna con una sola dosis diaria y mantiene un
pH3 sin signos de aclorhidria.
93
INDICACIONES
Ulcera gstrica
lcera duodenal
Esofagitis por reflujo
Gastritis erosiva
Sndrome de Zollinger-Ellison.
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia heptica,
Embarazo y lactancia.
Embarazo: No se cuenta con estudios bien

controlados de uso de pantoprazol en mujeres
embarazadas y se desconoce si se excreta en la
leche materna por lo que su uso en estas
situaciones deber ser nicamente en los casos de
beneficio-riesgo hacia la madre.
EFECTOS SECUNDARIOS
La tolerancia de este nuevo inhibidor de la bomba
cida es muy buena. Se han informado algunos
efectos secundarios de leve intensidad y de
carcter reversible, como:
Cefalea
Diarrea
Edema
Fiebre
Visin borrosa
Flatulencia
Nuseas
Exantema cutneo
Prurito
En el nivel humoral se ha citado un leve
aumento de los niveles de gastrina srica
(gastrinemia)
94
95
METOCLOPRAMIDA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
SOLUCIN INYECTABLE
I.M. o I.V.
Adultos:
Clorhidrato
de 10mg cada 8 horas.
metoclopramida10mg
Nios:
TABLETA
Menores de 6 aos, 0.1/kg de peso corporal/da.
Cada tableta contiene:
Dividida la dosis cada 8 horas.
Clorhidrato
de De 7 a 12 aos 2 a 8 mg/kg de peso corporal/da,
metoclopramida10mg
divida la dosis cada 8 horas.
Envase con 20 tabletas.
ORAL
SOLUCIN ORAL
Adultos:
10 a 15 mg cada 6 a 8 horas.
Cada ml contiene:
Clorhidrato
de Nios:
metoclopramida4mg
Menores de 6 aos, 0.1/kg de peso corporal/dia,
Envase frasco gotero con dividida la dosis cada 8 horas.
20ml.
De 7 a 12 aos 2 a 8 mg/kg de peso corporal/dia,
dividida la dosis cada 8 horas.
MECANISMO DE ACCIN
Estimula la motilidad de las vas gastrointestinales superiores sin incrementar
las secreciones pancreticas biliares o gstricas. Aumenta el tono y la
amplitud de las contracciones gstricas, relaja el bulbo duodenal y el esfnter
pilrico, el vaciamiento gstrico y el trnsito intestinal. Las propiedades
antiemticas son por antagonismo de los receptores dopaminergicos,
perifricos y centrales en la zona gatillo quimiorreceptora.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
-Nausea.
-Vomito.
-Reflujo gastroesofgico.
-Gastroparesia.
Hipersensibilidad
al
frmaco,
hemorragia
gastrointestinal, obstruccin mecnica o de
perforacin intestinal.
PRECAUCIONES:
En enfermedad renal.
Somnolencia, astenia, fatiga, lasitud, con menor

frecuencia puede aparecer, insomnio, cefalea,
mareos, nuseas, sntomas extrapiramidales,
galactorrea, ginecomastia, rash, urticaria o
trastornos intestinales.
96
OTROS
97
98
FUROSEMIDA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
DSIS
SOLUCIN INYECTABLE
furosemida20mg
Envase con 5 ampolletas
de 2ml.
I.M. o I.V.
Adultos:
100mg a 200mg cada 24 horas.
Nios: inicial, 1 mg/kg, incrementar la dosis en
1mg cada 2 horas hasta encontrar el efecto
teraputico. Dosis mxima 6mg/kg/da.
TABLETA
Cada tableta contiene:
Furosemida 40mg
Envase con 20 tabletas.
SOLUCIN ORAL
MECANISMO DE ACCIN
Diurtico de asa que inhibe el importe 2Cl-, Na+, k+, bloqueando la
reabsorcin de sodio y cloro, y promueve la secrecin de potasio. Se ha
demostrado que FUROSEMIDA inhibe de manera principal la absorcin de
sodio y cloruro no solamente en los tbulos proximal y distal, sino tambin en
el asa de Henle. El alto grado de eficacia se debe en gran medida al sitio de
accin nico. La accin en el tbulo distal es independiente de cualquier efecto
inhibitorio de la anhidrasa carbnica y de la aldosterona.
ORAL
Adultos:
20 a 85 mg cada 24 horas.
Nios: 2mg/kg de peso corporal/da cada 8
horas. Dosis mxima 6mg/kg de peso
corporal/da.
Cada ml contiene:
furosemida10mg
Envase con frasco gotero Nios:
con 60ml.
Menores de 6 aos, 0.1/kg de peso corporal/da,
De 7 a 12 aos 2 a 8 mg/kg de peso corporal/da,
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
-Edema asociado a:
-Insuficiencia renal.
-Insuficiencia cardiaca.
-Insuficiencia heptica.
Hipersensibilidad al frmaco, embarazo en el primer

trimestre e insuficiencia renal heptica.
PRECAUCIONES:
Desequilibrio hidroelctrico.
Nauseas,
cefalea,
hipokalemia,
alcalosis
metablica, hipotensin arterial, sordera transitoria,
hiperuricemia,
hiponatremia,
hipocalcemia,
99
-Edema pulmonar agudo.
hipomagnesemia.
100
PODOFILINA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
SOLUCIN DRMICA
Cada ml contiene:
Resina de podofilina
250mg.
Envase con 5 ml.
MECANISMO DE ACCIN
Cutnea.
Adultos y nios:
Antes de aplicar el medicamento cubrir con pasta
de lassar (xido de zinc) la piel circunvecina.
Aplicar el medicamento con un hisopo sobre la
lesin y dejarlo por 4 a 5 horas. Posteriormente
lavar con agua y jabn para removerlo.
Repetir procedimiento a juicio del mdico.
Accin queratolitica que provoca la descamacin del epitelio cornificado.Es un

agente que produce destruccin de los tejidos en el sitio de aplicacin. Es un
inhibidor de la mitosis celular.
101
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
-Condiloma acumulado.
-Verrugas seborreicas.
PRECAUCIONES:
En enfermedad renal.
Irritacin y quemadura de la piel adyacente.
VERALIPRIDA
PRESENTACIN
Y CONSERVACIN
CPSULAS
ORAL POSOLOGA
Cada capsula contiene: Una cpsula al da, preferentemente por la
Veraliprida... 100 mg.
noche, durante 20 das. Descansar 10 das y
repetir el tratamiento hasta que los sntomas
Caja con 20 cpsulas.
hayan desaparecido completamente. El
tratamiento deber repetirse durante un mnimo
de 6 meses o a criterio del mdico.
MECANISMO DE ACCIN
acta a nivel del hipotlamo en forma selectiva sobre los centros
dopaminrgicos (termorreguladores y neuromediadores). Es un potente
antagonista de la dopamina, derivado de las ortoveratramidas que pertenecen
al grupo de las benzamidas sustituidas. Clnicamente es el producto no
hormonal, que mejor inhibe las crisis vasomotoras.
102
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Est indicado como coadyuvante en el tratamiento

del sndrome climatrico y la menopausia.
Hipersensibilidad al componente de la frmula. En raros casos se puede presentar galactorrea de

Hiperprolactinemia no funcional (microadenoma o intensidad leve que no amerita la suspensin del
adenoma
hipofisiario
prolactina-secretores), tratamiento.
Es el tratamiento especfico de las manifestaciones galactorrea, mastopata fibroqustica, displasias y
clnicas y psicofuncionales del climaterio femenino neoplasias de las glndulas mamarias, antecedentes
y de la menopausia (fisiolgica o quirrgica): de feocromocitoma.
bochornos, sudaciones, insomnio, depresin,
irritabilidad, ansiedad, agitacin, nerviosismo,
disminucin de la capacidad de concentracin y de
la memoria, disminucin de la libido, palpitaciones,
cefaleas y principalmente cuando con la
administracin de hormonas esteroides no se
obtenga la completa y rpida remisin de las crisis
vasomotoras y de las manifestaciones
neuropsquicas o que stas se presenten
particularmente intensas y/o frecuentes y
naturalmente en los casos en que la administracin
de terapia hormonal sustitutiva est contraindicada
o
no
pueda
realizarse
conjuntamente,
103
observndose aun en los casos ms severos.
104

Targetero 4 Farmacos

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

GUEVARA CAMARILLO GUILLERMO

PROF. NORMA IVETTE BELTRN LUGO

TABLETAS 250 Y 500mg. Excipiente, VIA: oral

El efecto antihipertensivo de metildopa probablemente se deba a que es metaboliza

48 horas. La dosis diaria deber ser incrementada

epinefrina tisular No tiene efecto directo sobre la funcin cardiaca y no reduce el nd

PEDITRICOS: La dosis diaria recomendada es

Produce efecto vasodilatador perifrico al relajar la

Eclampsia: 5 a 10 mg cada 20 minutos, si no hay efecto con 20 mg, usar

renal y el volumen-minuto cardiaco, en tanto que la presin

En casos de hipersensibilidad conocida a hidralazina

Taquicardia, palpitaciones, sntomas anginosos,

Preeclampsia o eclampsia.No se debe administrar

pero puede emplearse en la fase final de la gestacin si

Hipertensin: La dosis usual es de 50 mg a

Como otros bloqueantes beta-adrenrgicos, compite con los neurotransmisores

explica la eficacia en la enfermedad coronaria. La administracin reduce las

Hipertensin leve, moderada o severa, como Hipersensibilidad a los componentes de la

Los frmacos denominados "antagonistas del calcio" reducen la

Angina de pecho crnica estable en tto. combinado,

Se han observado dolor de cabeza, fatiga, malestar general,

Ampollas: 100 mg de gluconato de

El calcio aumenta los efectos de la digital sobre el corazn y puede reducir la

Mordedura de la araa viuda negra.

Las sales de calcio estn contraindicadas en los pacientes con:

Mantener fuera del

Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro

Renales: Aproximadamente 1 de cada 100

Insuficiencia cardiaca congestiva.

poliuria, oliguria y frecuencia urinaria.

Infarto de miocardio (en el postinfarto despus de

Dermatolgicas: A menudo se presenta erupcin

Nefropata diabtica (insulinodependientes tanto en

Cardiovasculares: Se ha reportado hipotensin,

IM: 1 a 5 g (2 a 10 mL de solucin al 50%)

FARMACOCINETICA. despus de ser hidrolizado a enalaprilato, inhibe la

animales de experimentacin. La ECA es una peptidil-dipeptidasa que cataliza

Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de

Debe emplearse con precaucin en pacientes con

Mantener a temperaturas entre 15 y 30 C,

5% sin exceder los 3 mL por minuto.

suave efecto diurtico y vasodilatador. Ayuda a la

Su uso est dirigido especialmente para controlar

Este frmaco no debe ser utilizado en pacientes con

Pueden presentarse en la madre: rubor, sofocos y

Intramuscular profunda, intravenosa.

- ALERGIA. Tratamiento sintomtico de procesos

-No utilizarse en menores de 3 aos y en pacientes

Sequedad de las mucosas, sedacin, somnolencia,

Es un agente alcalinizante, usado

-Generalmente, se recomienda que el bicarbonato o los

La excesiva administracin de bicarbonato u otros compuestos

Puede en algunos casos ser utilizado

Los sntomas pueden incluir dificultades respiratorias y debilidad

Es incompatible con cidos, sales

Inyeccin endovenosa o intramuscular:

en casos de traumatismo. En casos de choque

durante y despus de la situacin estresante.

alrgica local, osteoporosis, fragilidad sea,

Intramuscular, intravenosa, intra-articular

Envase con frasco mpula o

Insuficiencia supra renal.