PRACTICA DE LABORATORIO No.

3
PROCESO PRCTICO
MONITOREO EN INSULINOTERAPIA

PRIMERA PARTE
USO PRACTICO DE GLUCOMETROS
La glucosilacin avanzada es el factor determinante de las complicaciones crnicas de la
Diabetes Mellitus, este proceso de glucosilacin depende de las glucemias que el
paciente maneja en el perodo de ayuno, y de los valores de glucemia preprandiales y
post prandiales, por lo que el automonitoreo de la glucemia es considerado una
herramienta fundamental en el control de los pacientes con diabetes.
Dado que la Diabetes Mellitus es una enfermedad que incrementa da con da, es
necesario que los mdicos en formacin, que sern los mdicos de primer contacto de
pacientes con diabetes mellitus, se pretende que en el presente laboratorio se pongan en
prctica las medidas sugeridas por la Federacin Internacional de Diabetes para el
manejo adecuado de los glucometros y la interpretacin de los resultados a fin de
establecer un esquema teraputico individualizado, en base a la gua de la buena
prescripcin de insulina.
Para esta actividad los estudiantes debern organizarse en parejas
MATERIAL

Un frasco de alcohol
1 frasco de agua estril
3 glucmetros y sus correspondientes tiras reactivas por grupo realizar toma de
muestra con cada estudiante
Tres jeringas de insulina por cada estudiante.
Torundas de algodn
Bata blanca
Guantes descartables
Un recipiente para desecar los materiales punzocortantes
UTILIZACION ADECUADA DELOS GLUCOMETROS

1.
2.
3.
4.
5.

Cada estudiante deber Calcular su ndice de masa corporal

El estudiante deber llegar con un ayuno de 4 horas
Realizar un glucmetro previo a la prctica
Ingerir alimentos
Realizar control de glucosa capilar 2 horas despus de haber iniciado la
ingesta

CALCULO APROPIADO DE DOSIS DE INSULINA

6.
7.
8.

Realizar el clculo de la dosis de insulina por kg de peso (0.1-0.5 Unidades por

kg)
Cargar la dosis de insulina con agua esteril
Administrar el agua estril en base a la tcnica correcta de aplicacin de
insulina

SEGUNDA PARTE
Manejo de la hipoglucemia
En la terapia insulnica existen complicaciones como la hipoglucemia, que incrementa la
morbimortalidad en los pacientes que la utilizan, por lo que en esta prctica se evaluarn
los cambios que se presentan ante la hipoglucemia, los grados de hipoglucemia que
existen y las medidas emergentes ante dicha situacin clnica.

MATERIAL
Un conejo de 2 kg estricto
Insulina rpida cristalina

Sol. Dextrosa 10 %
un frasco de alcohol
glucmetro y sus correspondientes tiras reactivas
Dos jeringas de 10 cc.
Dos sellos de heparina
Dos jeringas de insulina
Dos franelas
Un estetoscopio
Tres Angiocath No. 24
Un rollo de micropore o espadadrapo
Torundas de algodn
Bata blanca
Guantes de proteccin de cuero
Guantes descartables
Papel peridico
Cronometro
Linterna

Mtodo:
1.
2.
3.
4.

Observar los siguientes parmetros clnicos: FC, FR, Reflejo pupilar, dimetro pupilar.
Toma una muestra de sangre del conejo para determinar la glucemia perifrica.
Aplica insulina de accin rpida a dosis de 1 U/Kg Intravenoso.
Determina la glucemia y adems parmetros clnicos (FC, FR, Reflejo pupilar, dimetro
pupilar, Relajacin de Esfnteres, Diaforesis, Pilo ereccin y convulsiones) a los 30, 60, 90
y 120 minutos posteriores a la administracin de la insulina. Si el conejo presenta
hipoglucemia de <40mg/dl administra 4 ml/ kg de solucin dextrosa al 10% intravenoso.
5. Una vez terminada la prctica si el conejo contina con hipoglucemia, repite la
administracin de solucin glucosa al 10% como se describe en el paso 3 hasta tener
glicemias mayores a 60 mg/dl en dos mediciones consecutivas con intervalo de 10 minutos
entre cada una de ellas

PARAMETROS

BASAL

30

60

90

120
TABLA DE

Frecuencia
cardaca
Frecuencia
respiratoria
Reflejo pupilar
Dimetro
Pupilar
Relajacin de
Esfnteres
Glucemia
Diaforesis
Pilo ereccin
Convulsiones
RECOLECCION DE DATOS