Introduo:

A sfilis causada por uma bactria chamada Treponema pallidum, que geralmente
transmitida via contato sexual e que entra no corpo por meio de pequenos cortes presentes na
pele ou por membranas mucosas.
S contagiosa nos estgios primrio e secundrio e, s vezes, durante o incio do perodo
latente. Raramente, a doena pode ser transmitida pelo beijo, mas tambm pode ser congnita,
sendo passada de me para filho durante a gravidez ou parto. A sfilis congnita pode causar
aborto, m formao do feto e/ou morte ao nascer. O teste deve ser feito na 1 consulta do prnatal, no 3 trimestre da gestao e no momento do parto (independentemente de exames
anteriores). O cuidado tambm deve ser especial durante o parto para evitar sequelas no beb,
como cegueira, surdez e deficincia mental.
Uma vez curada, a sfilis no pode reaparecer a no ser que a pessoa seja reinfectada por
algum que esteja contaminado.
Fatores de risco:
A sfilis pode ser transmitida de uma pessoa para outra durante o sexo sem camisinha com
algum infectado, por transfuso de sangue contaminado ou da me infectada para o beb
durante a gestao ou o parto. O uso da camisinha em todas as relaes sexuais e o correto
acompanhamento durante a gravidez so meios simples, confiveis e baratos de prevenir-se
contra a sfilis congnita.
Diagnstico
Nas fases iniciais, o diagnstico pode ser confirmado pelo reconhecimento da bactria no
exame de sangue ou nas amostras de material retiradas das leses. Na fase avanada,
necessrio pedir um exame de lquor para verificar se o sistema nervoso no foi afetado.
Estgios da Sfilis:
Na fase primria, ocorre a leso clssica nos genitais, porta de entrada do Treponema,
chamada de cancro. Pode ocorrer de maneira mltipla, mais frequente naqueles indivduos
com a imunidade comprometida, como nos portadores de AIDS. O cancro leva em mdia 3 a
6 semanas para se curar, podendo no deixar marca alguma.
A fase secundria ocorre aps 4 a 8 semanas do surgimento do cancro, podendo inclusive
esta leso, ainda, estar presente. Nesta fase, ocorre a maior quantidade de Treponemas
circulantes. O indivduo contaminado apresenta sintomas genricos como mal-estar, febre,
dor-de-cabea, dor-de-garganta, em muitos casos, nguas (linfoadenomegalias) pelo corpo

todo. Pode ocorrer o aparecimento de leses na pele do corpo todo, nos lbios e comprometer
a planta dos ps e palma das mos (caracterstico desta fase).
A fase terciria a fase de inflamao progressiva e lenta (crnica) com sintomas
relacionados aos rgos predominantemente comprometidos, destrutiva e incapacitante,
trazendo feridas nas mucosas, pele e rgos internos. Assim, no caso do crebro, teremos a
neurosfilis, alteraes no sistema nervoso central e pode causar at mesmo um aneurisma da
aorta.
Tratamento de Sfilis:
O tratamento para sfilis vai depender do estgio em que a doena se encontra. Quando no
primeiro, deve-se tomar uma dose de penicilina benzatina intramuscular e, no segundo
estgio, devem-se tomar duas doses de penicilina benzatina intramuscular.
Caso a sfilis esteja no seu grau mais grave, passado alguns meses, ou quando o tempo de
contaminao indeterminado, o tratamento deve ser feito com trs doses de penicilina
benzatina, com intervalo de uma semana entre elas. O tratamento considerado um sucesso
quando os valores de VDRL caem aps seis meses ou um ano.
Em caso de alergia penicilina aconselhvel fazer uma dessensibilizao para depois
iniciar o tratamento base de penicilina, ou ento tambm possvel fazer um tratamento
base de tetraciclina, azitromicina e doxiciclina.
At o momento, no existe nenhum trabalho sugerindo que a bactria da sfilis possa ser
resistente penicilina. No entanto, nos casos de agresso ao sistema nervoso central, a
penicilina benzatina de ao lenta no funciona, porque o sistema nervoso protegido por
uma barreira que exige o uso de drogas especficas para ser atravessada. Nessas situaes,
preciso usar a penicilina-cristalina, substncia que consegue vencer a barreira hematoliqurica
e destruir o Treponema.
Glossrio- Barreira hematoliqurica: mecanismo fisiolgico regulador que impede ou
dificulta a passagem de substncias do sangue para o liquor.
Exame VDRL: um exame de sangue que serve para diagnosticar a sfilis, alm disso,
serve para acompanhar a doena em pacientes portadores.

Referencias:
http://www.criasaude.com.br/N2540/doencas/tratamento-sifilis.html
http://www.tuasaude.com/tratamento-para-sifilis/
AVELLEIRA JCR; BOTTINO G. Sifilis: diagnstico, tratamento e controle.

http://drauziovarella.com.br/sexualidade/sifilis-2/
Sfilis | ABC da Sade http://www.abcdasaude.com.br/medicina-