Epidemiologa

General
Mtra. Adriana Gonzlez Delgado
ENMyH
Instituto Politcnico Nacional

Contenido
Evolucin histrica de la epidemiologa
Concepto y definicin
Usos
Aplicacin
reas de estudio, objetivos

Evolucin histrica de la
epidemiologa
Plagas, pestes, contagios y epidemias
Papiro de Ebers fiebres pestilentes alrededor del ao 2000 a.C
Plagas registradas por la Biblia, Talmud y Corn, as como
medidas preventivas: Leprosos

Lpez M, Garrido F, Hernndez

A

Los primeros epidemilogos

T. Sydenham (1624-1689) la
observacin debe tomar preferencia
sobre la teora en el estudio de la
historia natural de la enfermedad.

N. Webster (1758-1843) las epidemias

estuvieron relacionadas a ciertos
factores ambientales Compil el
primer diccionario Americano.

El concepto de contagio y la Teora de

los Grmenes en la Enfermedad

H. Francastorius (1478-1553) teora de los

grmenes de la infeccin. La enfermedad
puede ser transmitida de una persona a otra
por partculas muy pequeas para ser vistas.

R. Koch cuatro postulados para probar que

un agente infeccioso causa una enfermedad
en particular.

El concepto de contagio y la Teora de

los Grmenes en la Enfermedad

I. Semmelweis (1818-1865)
demostr que la fiebre puerperal
podra reducirse cuando los
mdicos lavaban sus manos antes
de antender un parto.

E. Jenner previno la infeccin de

viruela inoculando personas sanas
con el material de la varicela.

L. Pasteur mostr que la

inmunizacin prevena la rabia.
Desech la teora del miasma.

Nacimiento de la estadsticas vitales

J. Graunt primero en cuantificar los patrones de

nacimientos, muerte y ocurrencia de enfermedad,
notando disparidades entre hombres-mujeres, alta
mortalidad infantil, diferencias urbanas-rurales, y
variaciones estacionales.

W. Farr observ los efectos del estado civil,

ocupacin y altitud. Desarroll el concepto de
vigilancia de mortalidad.

Estudios Epidemiolgicos Tempranos

Clsicos

J. Lind (1753) estudio experimental epidemiolgico de la

etiologa y tratamiento del escorbuto, Concluy que la ingesta
de ctricos trataba al escorbuto, y podra prevenir su
ocurrencia. Dio lugar a que la Marina Britnica solicitara
limas o jugo de limas en la dieta de los marinos. Debido a
esto a los marinos britnicos se les conoca como Limeos.

Estudios Epidemiolgicos Tempranos

Clsicos (cont...)

P.L.Panum estudi el sarampin en las Islas

Faroes. Concluy que el sarampin se trasmite
por contacto directo entre infectado y persona
susceptible. Sugiri que el ataque de sarampin
confera inmunidad por toda la vida.

Estudios Epidemiolgicos Tempranos

Clsicos (cont...)

J. Snow (1813-1858) Padre de la epidemiologa de

campo- 20 aos antes de la invencin del
microscopio, condujo estudios de brotes de clera.
Us mapas de puntos para mostrar la distribucin de
casos. Crea que el agua era fuente de la infeccin.

Estudios Epidemiolgicos Tempranos

Clsicos (cont...)

W. Budd (1753) infiri que la fiebre tifoidea

era una enfermedad infecciosa, notando la
ocurrencia de 3-4 casos en la misma casa.

J. Goldberger demostr que la pelagra no era

una enfermedad infecciosa, pero que estaba
relacionada a la dieta (deficiencia de cido
nicotnico, una vitamina del complejo B).

Epidemiologa Moderna
A.B. Hill desarroll los estudios
clnicos aleatorizados para evaluar
la eficacia de los nuevos
tratamientos de las enfermedades

R. Doll trabaj con Hill para unir

el tabaquismo con el cncer
pulmonar.

Framingham (1948) estudio

cohorte clsico de enfermedad
cardiovascular.

Epidemiologa Moderna (cont...)

A. Oschner tabaquismo con cncer
de pulmn

Sir Gregg asoci la rubela con

cataratas. Observ que mujeres
embarazadas que padecieron
rubela daban productos con
cataratas.

Concepto y definicin
Epi: sobre
Demos: el pueblo, la gente
Logos: estudio-tratado

La epidemiologa es el estudio de la frecuencia, distribucin y

determinantes de salud y enfermedad en poblaciones especificas
e incluye las aplicaciones a la promocin de la salud y a la
prevencin y control de riesgos y problemas de salud

Objetivos de la epidemiologa
Identificar los factores causales que incrementan los riesgos de enfermedad
en poblaciones humanas

Determinar la frecuencia de la enfermedad en la poblacin

Estudiar la historia natural y el pronstico de la enfermedad

Evaluar nuevos mtodos de diagnstico, prevencin y tratamiento

Aportar informacin para el desarrollo de polticas y programas de salud,

entre ellos los aplicados a los riesgos sanitarios

Usos y aplicaciones
Identificacin de la historia natural de las enfermedades.

Descripcin de la distribucin, frecuencia y tendencias de las

enfermedades en las poblaciones.

Identificacin de la etiologa y los factores de riesgo para la

aparicin y desarrollo de enfermedades.

Identificacin y explicacin de los mecanismos de transmisin y

diseminacin de las enfermedades.

Usos y aplicaciones

Identificacin de la magnitud y tendencias de las necesidades de salud.

Identificacin de la magnitud, vulnerabilidad y formas de control de los problemas de

salud

Evaluacin de la eficacia y efectividad de las intervenciones teraputicas.

Evaluacin de la eficacia y efectividad de la tecnologa mdica

Evaluacin del diseo y ejecucin de los programas y servicios de salud.

Dudas?