Revista Veterinaria Castracion

Edicin 49
Enero Febrero 2012
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Ao 9 Nmero 49
Enero Febrero 2012
Atencin Mdicos Veterinarios

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LA QUIROPRCTICA
VETERINARIA
Y EL CUERPO EN SU TOTALIDAD
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EVALUACIN MULTICENTRICA
DE LOS NIVELES DE PRURITO EN 65 PERROS CON

DERMATITIS ATPICA EN BASE A UNA ESCALA
COMPORTAMENTAL DEL PRURITO
CONTROL DE LA REPRODUCCIN
DE LOS CARNVOROS:
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TCNICAS QUIRRGICAS
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Consejo Directivo
DE LOS CARNVOROS:
CONTROL DE LA REPRODUCCIN
Ral Tawil Abadi
Presidente:
TCNICAS QUIRRGICAS
COMPORTAMENTAL DEL PRURITO

DERMATITIS ATPICA EN BASE A UNA ESCALA
DE LOS NIVELES DE PRURITO EN 65 PERROS CON
EVALUACIN MULTICENTRICA
Director
Editorial: MVZ Carlos Ortz Guzmn
VETERINARIA
Y EL CUERPO EN SU TOTALIDAD
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- MVZ Acadmico del HVPE UNAM

Consejo Editorial
LA QUIROPRCTICA
Ortopedia y Neurologa
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- MVZ Acadmico del HVPE UNAM
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en todo lo editado .
Impreso en Mxico
Tiraje: 10,000 ejemplares
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CONTROL DE LA
REPRODUCCIN DE
LOS CARNVOROS:
tcnicas quirrgicas
D Tainturier. Professeur, service de

pathologie de la reproduction.
EVALUACIN MULTICENTRICA DE LOS

NIVELES DE PRURITO
EN 65 PERROS CON
DERMATITIS ATPICA
EN BASE A UNA ESCALA
COMPORTAMENTAL DEL
PRURITO
MVCA. Porrio Trpala Arias.
MVZ. Alberto Martn Cordero.
PMVZ. Liliana Consuelo Aceves Verdn.
Ins de Lourdes Cervantes Gonzlez
ECOGRAFA ABDOMINAL:
sistema urogenital: vejiga,
prstata, testculos.
Hernn Fominaya Garca
Registro Moctezuma & Asociados nmero 16

Publicacin certificada en el periodo del 1 de Enero al 30 de Junio de 2009 de
acuerdo a la Norma CIM.
vanguardia veterinaria Julio Agosto 2011
Caso clnico de Dermatitis Atpica tratada con Ciclosporina
Control de la reproduccin de
los carnvoros:
Tcnicas quirrgicas
D Tainturier. Professeur, service de pathologie de la reproduction.
Castracin del perro
INDICACIONES
n el perro, la castracin se practica para evitar fugas o reducir o suprimir la agresividad, a pesar de
que algunos progestgenos ofrecen an mejores
resultados. Es asimismo el tratamiento de los tumores testiculares (seminoma, tumor de las clulas de Sertoli, tumor de las clulas de Leydig), de las afecciones de la
prstata o de las glndulas perianales.
funda cutnea
escroto
TCNICA OPERATORIA
Resumen:
En el perro, a veces se solicita lo castracin, principalmente para evitar las
fugas y, en ocasiones, con fines teraputicos (tumores, tumor de las glndulas perianales). Cuando se trata simplemente de impedir la transmisin de
una tara hereditaria (displasia coxofemoral, monorquidia, etc.), se indica la
vasectoma. Esta intervencin quirrgica se realiza de forma excepcional
en el gato; en cambio, se solicita muy a menudo la castracin, sobre todo
para evitar el olor desagradable de los orines.
En la perra, se opta por la ovariectoma cuando la hembra no se va a destinar nunca a la reproduccin. Esta intervencin se realiza de forma casi
sistemtica en las gatas que viven en pisos.
Preparacin del animal

En perros de edad avanzada afectados de tumoracin testicular, sobre todo si presentan insuficiencia cardaca, la intervencin puede llevarse a cabo bajo una simple anestesia local
de la zona de incisin y del cordn testicular con 2-4 ml de la
xilocana al 2%, tras una preanestesia con levomepromacina
por va intramuscular en una dosis de 6 mg/kg.
En perros con buena salud, la castracin se practica bajo
anestesia general. Se esquilan, rasuran o cortan los pelos del
escroto o de la regin preescrotal. Se desinfecta la piel. El
animal se mantiene en decbito dorsal.
Tiempos operatorios
Por va escrotal
Se practica una incisin de la piel del escroto sobre uno de los
testculos, pero se mantiene la tnica vaginal. El cordn testicular se separa, en la mayor extensin posible, mediante traccin
sobre el testculo y dilaceracin del tejido conjuntivo (fig. 1).
Se coloca una ligadura de transfijacin con catgut normal lo ms
arriba posible, entre el conducto deferente y el plexo vascular.
Despus, se secciona el cordn a 5 mm de esta sutura (fig. 2).
Dada la existencia de un tabique entre las dos cavidades escrotales, es necesaria una segunda incisin frente al otro testculo para
aplicar la misma tcnica operatoria. El escroto no se sutura, para
evitar los edemas postoperatorios y facilitar el drenaje de la herida.
Fig. 1. Castracin del perro; zona de incisin

1. escrotal 2. inguinal o paramediana 3. preescrotal mediano
Por va preescrotal mediana

La ablacin de los dos testculos se inicia con una incisin
cutnea en la base (fig. 1). A continuacin se dilacera el tejido conjuntivo subcutneo en direccin de cada una de las
cavidades escrotales.
Se exterioriza entonces el primer testculo, se realiz una incisin en su vaginal y se secciona el ligamento fibroepididimario.
La misma intervencin se llev a cabo sobre el segundo testculo. La nica herida cutnea se sutura con puntos separados.
Seguimientos operatorios
Es difcil colocar un apsito en esta regin. La castracin por
va escrotal se complica a menudo con edema. No obstante, un
estricto respeto de las reglas de la asepsia durante la intervencin y una incisin escrotal amplia, que evita la acumulacin
de lquidos serosos, eliminan o limitan este inconveniente.
La castracin se desaconseja en los perros de caza, ya que
a menudo se complica con ansmia; la falta de ejercicio y
una alimentacin demasiado rica favorecen la aparicin de
obesidad y cierto grado de apata.
Por va inguinal
La zona de incisin se localiza empujando el testculo hacia
la ingle, para que adopte una posicin preescrotal (fig. 1).
Se realiza una incisin de la piel y, despus, de la vaginal; se
secciona el ligamento fibroepididimario y se separa el cordn testicular. Se coloca una ligadura de transfijacin en el
cordn testicular, que se secciona a continuacin; la piel se
sutura con puntos separados mediante un hilo no absorbible.
En el lado opuesto, se practica la misma intervencin con el
segundo testculo.
vanguardia veterinaria Enero Febrero 2012
Fig. 2. Castracin del perro: ligadura del cordn mediante transfijacin

Control de la reproduccin de los carnvoros: Tcnicas quirrgicas
Vasectoma del perro

Indicaciones
La vasectoma, o deferentectoma, es una operacin que tiene
por objeto esterilizar a los machos mediante la reseccin de
los conductos deferentes, pero conservando el instinto sexual.
Puede solicitarse por motivos de conveniencia personal del
propietario, pero se indica principalmente para evitar la
transmisin de taras hereditarias (monorquidia, displasia coxofemoral, etc.).
piel
dartos
fascia de
Cowper
cremster
fibrosa
vaginal
externa
vaginal
interna
vasos
testiculares
canal
deferente
vasos adyacentes
al canal deferente
TCNICA OPERATORIA
En el perro, el cordn testicular es muy corto y no hay cuello
escrotal.
Fig. 3. Corte esquemtico del cordn testicular
La intervencin tiene lugar bajo anestesia general; el animal

se coloca en decbito dorsal y la zona operatoria se rasura y
se desinfecta.
Tiempos operatorios
Se realiza una incisin de la piel 4 o 5 cm por delante del escroto, a 2 cm de la funda cutnea, siguiendo una lnea ligeramente oblicua hacia delante y hacia el exterior (figs 1 y 2) (1).
El cordn testicular (fig.3) se pone de manifiesto volviendo
hacia el exterior el tejido adiposo subcutneo. Se asla y se
sujeta con una sonda.
La incisin de la vaginal se lleva a cabo con precaucin, en
una longitud de 0,5 cm, lo que permite extraer el contenido.
La prudencia aconseja los dos labios de la herida vaginal por
medio de dos pinzas.
Vasos
sanguneos
Canal deferente
Cremster
Vaginal
Cordn
testicular
Fig. 4. Separacin del canal deferente de los vasos acompaantes, ante

de la ligadura y seccin
Se libera el conducto deferente de los vasos sanguneos que

lo acompaan con unas pinzas de diseccin de punta roma
(fig. 4).No es posible romperlo con la mano; se debe realizar
una ligadura, al menos en su extremo anterior, antes de resecar una seccin de 0,5 a 1 cm, segn el tamao del animal.
Se desaconseja realizar una ligadura del extremo testicular del
conducto deferente, ya que, en tal caso, el epiddimo se hipertrofia hacia delante inicial durante cuatro o cinco meses. Como
es natural, esta deformacin preocupa al propietario.
En caso contrario, los espermatozoides se derramaran en el
tejido conjuntivo y provocaran la aparicin de anticuerpos
antiespermatozoides. De este modo se suma una esterilidad
inmunolgica a la mecnica (13). Se ha criticado esta variante
operatoria por los riesgos tericos de enfermedad autoinmune que comporta (7).
Contencin de la vaginal
con una pinza clamp
Cremster
Aguja con
reborde
Fig. 5. Sutura de la vaginal
La sonda que sujeta el cordn se retira para aliviar la congestin de los vasos sanguneos y facilitar las suturas.
Ano
La vaginal se sutura de forma reforzada con catgut normal

nm. 0 por medio de una aguja con reborde (fig. 5). La piel se
sutura con hilo no absorbible y en puntos separados.
Testculos
Pene
A continuacin se efecta la intervencin sobre el otro cordn, siguiendo la misma tcnica.

Variantes operatorias
Zona de incisin
La incisin cutnea puede realizarse por delante del escroto,
a 1 cm del plano medio. El cordn testicular se descubre tras
dilacerar el tejido conjuntivo subcutneo.
Puede no suturarse la vaginal, era este caso la intervencin es
ms rpida pero el edema postoperatorio es mayor.
Inyeccin de agentes esclerosantes
La esterilizacin se puede conseguir mediante infiltracin de
un agente esclerosante en la cola de cada epiddimo, tras desinfeccin local del escroto y aprovechando la sedacin.
El producto ms eficaz es el gluconato de clorhexidina al
1,5%, mezclado con dimetil sulfxido al 50% en dosis de 0,6
ml por gnada (10).
Una sola inyeccin es suficiente para esterilizar a los animales
prepberes. En cambio, en los adultos, se requieren dos tratamientos con siete das de intervalo para conseguir una azoospermia total en treinta y cinco das, (sin modificar el pH, ni el
volumen de su eyaculado) que persistir durante cuatro meses.
Seguimientos operatorios
Algunos espermatozoides subsisten en el semen de los perros vasectomizados durante, como mucho, las tres semanas
siguientes a la intervencin quirrgica. La prudencia exige
no dejar que estos animales realicen cubriciones durante ste
perodo, incluso siendo probablemente estriles, dada la escasez de gametos en su esperma (9).
Esterilizacin del gato macho

VASECTOMA
Los dos cordones testiculares pueden palparse bajo la piel, al nivel
del pubis, hacindolos rodar bajo los dedos. Se sitan a 2 mm
aproximadamente del rafe medio y a lo largo del plano muscular.
La incisin ventral y medial, se efecta 2 cm por delante de
la base del escroto.
La tcnica vaginal no se sutura.
10
Fig. 6. Gato dentro de una caja para gatos; zona de incisin de los testculos
Testculo
Pinza de
corazn
Cordn
testicular
Pinza de Kocher curva
Fig. 7. Castracin del gato mediante torsin limitada con el testculo cubierto
CASTRACIN
En el gato se recurre a la castracin para evitar el vagabundeo, las batallas entre machos y la emisin de una orina
particularmente nauseabunda (olor a valeriana). Se aconseja
practicarla hacia los seis meses de edad (3).
Preparacin del animal
La intervencin puede realizarse bajo simple anestesia local,
con xilocana al 2%, a razn de 1 ml por cordn testicular;
en este caso, es imperativo disponer de una caja para gatos.
Esta tcnica, anticuada, se ha visto desplazada por la castracin bajo anestesia general, pero la utilizacin de la caja
para gatos contina aconsejndose con el fin de facilitar el
acceso a la zonas operatoria.
Los pelos del escroto pueden esquilarse, rasurarse o cortarse con unas tijeras, pero se obtienen muy buenos resultados
con la depilacin.
La piel se desinfecta.
Tiempos operatorios
La castracin se lleva a cabo mediante torsin limitada manteniendo los testculos cubiertos.
Se realiza una incisin en la piel del escroto a la altura del

testculo (Fig. 6); puede conservarse la vaginal; esta forma de
intervencin se denomina castracin cerrada. El cordn testicular se separa en la mayor parte posible mediante traccin
del testculo y dilaceracin del tejido conjuntivo.
Se coloca una pinza de Kocher curva lo ms arriba posible
del cordn (fig. 7). El testculo y una parte del cordn testicular se cogen con una pinza de corazn. El cordn testicular
se secciona al ras de la primera pinza mediante torsin de la
pinza de corazn.
La misma intervencin se realiza sobre el segundo testculo.
Las pinzas de Kocher se retiran y, tras verificar que los cordones testiculares no sangran, se aplica una solucin antisptica a cada una de las heridas escrotales.
Variantes operatorias
Castracin mediante torsin limitada con los testculos al
descubierto.
Puede realizarse una incisin de la vaginal aprovechando la
incisin cutnea del escroto; en este caso, la operacin se
desarrolla como se ha descrito anteriormente: con la pinza de
Kocher curva situada a ras del escroto y sobre el cordn testicular, que se ha exteriorizado al mximo, se tira del testculo
y se dilacera el tejido conjuntivo (fig. 8).
Fig. 8. Castracin del gato mediante torsin limitada con el testculo cubierto.
Conducto deferente
(y vaginal)
Vasos
testiculares
y cremster
Cordn
testicular
Castracin mediante seccin tras ligadura del cordn testicular

Esta tcnica se reserva para gatos viejos y gordos.
Mtodo de anudamiento
Se toman los dos testculos por su base, entre el pulgar y el
ndice de la mano izquierda.
La incisin del escroto es medial, de forma que se podrn
extraer los dos testculos a travs de la misma abertura.
Se realiza una incisin en la vaginal de uno de los testculos,
que se separa de la tnica vaginal y se mantiene a varios centmetros del cuerpo del gato (12).
El canal deferente se separa del resto del cordn mediante
dilaceracin del tejido conjuntivo (fig. 9).
El ligamento fibroepididimario se rompe. El epiddimo y el
canal deferente, por una parte, y el testculo y el cordn vascular, por otra, forman dos cabos libres que se anudan (fig.
10). Los nudos deben empujarse lo ms lejos posible dentro
del escroto, sin llevar consigo pelos ni piel.
Los dos cabos libres se seccionan a 1 o 2 cm del nudo. El
Fig. 9. Castracin del gato mediante el mtodo del anudamiento; separacin

del conducto deferente y del cordn vascular.
cordn testicular se retrae, desapareciendo en el conducto

vaginal, en direccin de la ingle.
La misma intervencin se repite con el segundo testculo.
Ovariectoma de La Hembra
INDICACIONES
La ovariectoma es un mtodo radical para evitar la aparicin del celo y sus consecuencias, es decir, la gestacin y los
partos distcicos o, simplemente, la secrecin de leche que
acompaa a las pseudogestaciones.
Control de la reproduccin de los carnvoros: Tcnicas quirrgicas
11
La castracin precoz impide la aparicin de tumores mamarios, a condicin de que se practique antes de
la pubertad. Sus efectos benficos se
atenan, y despus desaparecen, si se
efecta tras el segundo celo.
Conducto
deferente
Vasos testiculares
y cremster
Tambin puede preconizarse con fines

teraputicos cuando se trata de tumores ovricos o de ciertas alopecias de
origen hormonal.
En cambio, se desaconseja la ovariectoma durante el celo debido a la
vasodilatacin de los vasos del aparato genital y al consiguiente riesgo de
hemorragia. Esta contraindicacin es
relativa, ya que la hemostasis slo es
un poco ms delicada.
TCNICA OPERATORIA
La intervencin tiene lugar bajo anestesia general. La zona o zonas operatorias se esquilan, se afeitan o ambas cosas a la vez y, despus, se desinfectan.
Fig. 10. Castracin del gato mediante el mtodo del anudamiento: realizacin del primer nudo.
Lnea de las apfisis transversas

de las vrtebras lumbares
Ovariectomia por el flanco

El pedculo ovrico de las perras nulparas es muy corto; tambin, en este caso,
se recurre a la ovariectoma por los flancos, ms fcil que por la lnea alba. La
incisin cutnea se efecta en la bisectriz
del ngulo costovertebral, a 1, 2 o 3 cm
de su punta (segn el tamao de la perra),
en una longitud de 3 o 4 cm (fig. 11). Se
han propuesto otras lneas de incisin (2,5).
Se dilacera la grasa subcutnea con unas
tijeras de Mayo. Se tira hacia atrs de
las extremidades posteriores de la pera
para estirar la pared muscular abdominal y se puncionan los msculos con un
golpe seco, limitando la penetracin a 3
o 4 cm, con una pinza de Kocher recta.
ltima costilla
Fig. 11. .Zona de incisin de la ovariectoma por el flanco en la perra
12
Se retira entonces la pinza, apartando sus

ramas para agrandar el orificio de puncin en una longitud de 3 o 4 cm y para
evitar las hemorragias. Se coloca un par
de separadores de Faraboeuf; si la puncin es correcta, interesar el peritoneo
y se ver la grasa blanca nacarada de
Fig. 12. Ovariectoma en la gata
Fig. 13. Preparacin de la zona operatoria antes de una ovariectoma por

la lnea alba en la gata.
la bolsa ovrica. Basta entonces con tomar el ovario con una pinza de diente
de ratn, extraerlo y, despus, tomarlo
de nuevo con una pinza de corazn.
Ablacin del ovario
Se confa la pinza de corazn a un ayudante mientras se realiza una ligadura de transfijacin en el pedculo con
catgut normal nm. 6. La puncin se
lleva a cabo despus de haber localizado, mediante transparencia un punto
del ligamento ancho no vascularizado
(fig. 14). Se realiza una ligadura del pedculo vascular ovrico por un lado y
del extremo del cuerno uterino y de los
vasos que le acompaan, por otro (Fig.
15). Estas dos ligaduras pueden reemplazarse por grapas hemostticas (3). El
ovario se secciona a ras de la pinza de
corazn (fig. 16). Hay que verificar entonces que la hemostasis del pedculo
es perfecta v que el ovario se extrae ntegramente tras la incisin de la bolsa
ovrica.
Si se tiene la precaucin de colocar la
ligadura del pedculo ovrico lo ms
cerca posible de su base, quedar todava un mun de grasa grande por
delante, despus de la ovariectoma, de
modo que se impide que el nudo de hemostasis resbale.
Se hace retroceder el pedculo ovrico
dentro de la cavidad abdominal. Esta
maniobra es fcil si se han dejado colocados los separadores.
14
bolsa ovrica
llena de grasa
pinza de corazn
pinza deKocher
ovario
vasos
sanguneos
pedculo
ovrico
catgut normal n.6
separador
Fig. 14. .Puncin del borde anterior del ligamento ancho, por fuera del manojo vascular, por medio de una pinza de Kocher con catgut normal
pinza de corazn
Ovario
Sutura del pedculo
vascular ovrico
Ligamento
ancho
Fig. 15. .Ligadura de transfijacin de los vasos ovricos
Ligadura de los vasos

de origen uterino
Sutura de la pared abdominal

La pared muscular y el peritoneo se suturan por un solo punto, en U o en X, con catgut crmico nm. 6.
Bistur
La piel se sutura con puntos separados por medio de un hilo

no absorbible. Tras la desinfeccin de la herida operatoria y
la colocacin de un apsito se da la vuelta a la perra sobre
el otro flanco. Se procede a la ablacin del segundo ovario
siguiendo la misma tcnica.
Ovariectoma por la lnea alba
Esta va de acceso puede utilizarse en perras que ya han tenido al menos una gestacin y presentan, por tanto, un alargamiento del ligamento ancho y del pedculo ovrico. En las
perras nulparas, la intervencin es muy laboriosa debido a la
pequea longitud del pedculo ovrico.
Pinza de
corazn
Ovario
Ligamento
ancho
Laparotoma
En la perra de 20 kg, se realiza una incisin de la piel 2 o 3
cm por detrs del ombligo, sobre una longitud de 10 cm.
Se dilacera el tejido el tejido conjuntivo subcutneo con una
tijeras de Mayo para ver correctamente la lnea alba. Se toma
sta por la mitad con una pinza de diente de ratn y se forma
un pliegue; se corta dicho pliegue con unas tijeras para crear
un ojal, a travs del cual se introduce una sonda acanalada
hacia delante. Esto permite la incisin de la lnea alba, con la
cuchilla del bistur vuelta hacia arriba para no correr el riesgo de lesionar las vsceras subyacentes. Se efecta la misma
maniobra hacia atrs, despus de haber situado la sonda acanalada en direccin del pubis.
Se colocan dos separadores de Faraboeuf y se confan a un
ayudante. Los cuernos uterinos deben aparecer entonces por
delante de la vejiga; en caso contrario, hay que buscarlos levantando sta.
Ablacin de los ovarios
Se sigue uno de los cuernos, por medio de una pinza de corazn con bordes romos, hasta la bolsa ovrica; se sujeta sta
con una pinza de corazn de forma que se pueda desprender.
Esta maniobra es prcticamente imposible en la perra nulpara, cuyo pedculo ovrico es demasiado corto, lo que requiere la seccin del ligamento costoovrico (4). La sutura
del pedculo ovrico se efecta de la misma forma que por
el flanco. Despus, se busca el punto de partida del segundo
cuerno por delante o debajo de la vejiga y, una vez localizado, se retira el segundo ovario siguiendo la misma tcnica.
Los cuernos uterinos deben aparecer entonces por

delante de la vejiga; en caso contrario, hay que buscarlos levantando sta.
16
Fig. 16. Seccin del ovario a ras de la pinza de corazn
Pinza de
corazn
ovario
Manojo vascular
ovrico
Cuerno
uterino
Separador
pinza deKocher
curva
Ligadura del
cuerno uterino
Ligadura del
pedculo ovrico
Fig. 17. Ablacin de los ovarios de la gata

A. Prensin del ovario con una pinza de corazn; B. Torsin limitada sobre
una pinza de Kocher curva; C. Ligadura del pedculo ovrico por transfijacin.
Fig. 18. Ovariectoma por la lnea alba; colocacin de los separadores tras laparotoma. Cuando se abre la cavidad abdominal, a menudo aparece la vejiga.
Fig. 19. Prensin del ovario con una pinza de corazn

La pared muscular se sutura con puntos separados por medio de un catgut crmico nm. 4, y la piel, con un hilo no
resorbible.
La herida operatoria se. Desinfecta y se recubre con un apsito.
TCNICA OPERATORIA
ligadura de trompas en la perra

Dada la pequea longitud de los oviductos en esta especie, la
ligadura de las trompas es una ligadura-seccin de los pices
de cada uno de los cuernos uterinos. La intervencin se lleva
a cabo por la lnea alba (va ventral media) (6).
Despus de haber localizado un cuerno uterino y la bolsa
ovrica correspondiente, se coloca una pinza de corazn sobre el ovario. El ligamento ancho se punciona al lado de los
vasos uterinos, localizados por transparencia. Se coloca una
ligadura con catgut normal nm. 6 en la base del pabelln y
otra, a 3 cm, en el extremo del cuerno uterino.
Se retira una porcin de 1 a 2 cm del pice del cuerno uterino
entre las dos ligaduras (el oviducto es muy corto en esta especie y est cubierto por abundante tejido adiposo). La misma intervencin se practica con el otro oviducto.
Las suturas de la herida de laparotoma se efecten como
en el caso de la ovariectoma por la lnea alba. Esta tcnica
evita las gestaciones pero no impide las manifestaciones del
celo y sus inconvenientes para el propietario ni las eventuales
afecciones uterinas, como los piometrios.
ovarieCtoma de la gata
INDICACIONES
Se trata de una intervencin quirrgica de conveniencia que
se solicita muy a menudo, sobre todo para evitar las manifestaciones molestas del celo y de las repetidas gestaciones.
18
La intervencin tiene lugar bajo anestesia general, despus

de esquilar y desinfectar la zona operatoria (figs. 12 y 13).
La ovariectoma puede practicarse tanto por la lnea alba
como por el flanco.
La primera de estas vas es la preferida por la mayora de los
veterinarios clnicos, por lo que se expondr en primer lugar.
Ovariectoma por la lnea alba
Laparotoma
Se realiza una incisin de la piel a partir del ombligo en direccin del borde anterior del pubis, sobre una longitud de 3 a 4 cm.
Se dilacera la grasa subcutnea con las tijeras de Mayo, para
visualizar correctamente la lnea alba.
La incisin de la pared muscular se efecta como en la perra.
Se colocan dos separadores (fig. 18).
Ablacin de los ovarios
Los ovarios se buscan de la misma manera: con frecuencia
es necesario localizar el inicio de cada uno de los cuernos
uterinos bajo la vejiga con dos pinzas de puntas romanas.
A veces es acertado apartar la vejiga hacia atrs o, incluso,
vaciarla presionndola suavemente por encima.
El primer ovario se sujeta con una pinza de corazn y se confa a un ayudante (figs. 17 A y 19).
Dada la pequea longitud de los oviductos en esta

especie, la ligadura de las trompas es una ligaduraseccin de los pices de cada uno de los cuernos
uterinos.
Despus de asegurarse de que el mun de cada pedculo ovrico no

sangra, se sutura la pared muscular con catgut crmico y con puntos
separados y la piel en las mismas condiciones, con hilo no resorbible.
Torsion limitada sobre una pinza de
Kocher curva
Si la gata no est en celo, se coloca una
pinza de Kocher curva sobre el pedculo ovrico y se retira el ovario mediante
torsin con una pinza de corazn (fig.
17 B).
Ligadura del pedculo ovrico por
transjacin
En el momento del estro, la prudencia
aconseja realizar una ligadura de catgut normal nm. 4 en el pedculo ovrico y otra en el oviducto, que en esta
especie es muy largo (o en el cuerno
uterino).
Se punciona el ligamento largo cerca
de los vasos ovricos, localizados por
transparencia, con una pinza de Kocher. Desde el otro lado del ligamento,
se toma con dicha pinza una lazada de
catgut normal y se tensa; luego se corta
con unas tijeras.
Uno de los hilos sirve para asegurar la
hemostasis del pedculo ovrico y el
otro, la del cuerno (fig. 17 C). A continuacin se realiza una incisin del
ovario, a ras de la pinza de corazn.
Despus de asegurarse de que el mun de cada pedculo ovrico no sangra, se sutura la pared muscular con
catgut crmico y con puntos separados
y la piel en las mismas condiciones,
con hilo no resorbible.
Seguidamente, se protege. la herida
con un apsito adherido.
Ovariectoma por el flanco
Laparotoma
La lnea de incisin se localiza con la
gata situada en decbito lateral. Dicha
lnea es perpendicular a Ios lomos, a
20
bibliografa
1.
BADINAND F. - Technique de la vasectomie des diffrentes espces animales. Rec.

Md. Vt., 1973, 149, 315-327.
media distancia entre el borde anterior

del muslo y la ltima costilla de una
longitud de 2 a 3 cm.
2.
CHAFFAUX S., KAYSER M. - Modification de la technique opratoire de

lovariectomie chez la chienne. Rec. Md.
Vt., 1978, 154 (10), 823-828.
Tras la incisin de la piel, se punciona la pared muscular con una pinza

clamp, cuya penetracin en la cavidad
abdominal se limita con el dedo ndice a 8 o 10 mm. El ovario se localiza despus de colocar separadores o,
ms sencillamente, se separa el cuerno uterino con un gancho romo; para
ello hay que buscarlo delicadamente
contra la pared abdominal del lado de
los lomos.
3.
DAVID J. L. - De la castration du chat.

Thse Md. Vt., Toulouse, 1976, n 4,
43 p.
4.
Groupe des Vtrinaires praticiens de la

Maison Savre - La chirurgie gyncologique de la chienne et de la chatte. Bull.
G.T.V, 1978, n 6 (AC 002), 14 p.
5.
JANSSENS L. A. A., JANSSENS G. H.

R. R. - Bilateral flank ovariectomy in the
dog. Surgical techniques and sequelae in
72 animals. J. Small Anim. Pract., 1991,
32, 249-252.
6.
MAILHAC J. R., BARRAUD F., VALON

F., CHAFFAUX S. - Ligature et section des
oviductes de la chienne. Point Vt., 1980,
10 (46), 22-27.
7.
MAILHAC J. R., BARRAUD F., VALON

F., CHAFFAUX S. - Vasectomie du chien.
Point Vt., 1980, 10 (46), 28-29.
8.
MIALOT J. P. - Pathologie de la reproduction chez les carnivores domestiques. Maisons-Alfort, ditions du Point Vtrinaire,
1984, 192 p.
9.
PINEDA M. H., REIMERS T. J., FAULKNER L. C. - Disappearance of spermatoza

from the ejaculates of vasectomized dogs.
J. Am. Vet. Med. Assoc., 1976, 168 (6),
502-503.
Ablacin del ovario

Se efecta siguiendo las mismas tcnicas que por la va mediana.
La pared muscular se sutura con un
solo punto, en U o en X, de catgut
crmico nm. 4 y la piel, con puntos
separados por medio de un hilo no resorbible. Se coloca un apsito y se da
la vuelta al animal sobre el otro flanco
con el fin de efectuar la misma intervencin en el segundo ovario.
Pueden extraerse y retirarse igualmente los dos ovarios por medio de una
laparotoma en un solo flanco. En este
cado, el segundo cuerno uterino se
busca con delicadeza con ayuda de un
gancho romo.
Cualquier referencia a este artculo
debe incluir la mencin del artculo
original: Tainturier D, Matrise de la
reproduction des carnivores: techniques chirurgicales. Encyclopedie
vtrinaire Editions Scientifiques et
Mdicales Elsevier SAS, Paris, tous
droits rsrves), Reproduction, 0500,
1993, 10 p.
10. PINEDA M. H., REIMERS T. J., FAULKNER L. C., HOPWOOD M. L., SEIDEL
G. E. Azoospermia in dogs induced by
injection of sclerosing agents into the caudae of the epididymides. Am. J. Vet. Res.,
1977, 38 (6), 831-838.
11. SIRIEIX J. M. - La vasectomie du chien.
Anim. Comp.,.1972, n 29, 469-472.
12. TELLIER P. - La castration (orchiectomie) du chat. Mthode du nouage. Prat.
Md. Chir. Anim. Comp., 1985, 20 (4),
279-281.
Evaluacin multicentrica de los

niveles de prurito en 65 perros con
Dermatitis Atpica en base a una
escala comportamental del prurito
Evaluation multicentric of levels of pruritus in 65 dogs with atopic dermatitis based

on a behavioral scale for itchin
MVCA. Porfirio Trpala Arias Mdico Veterinario en ciencias animales. Dipl. Dermatologa veterinaria.
Profesor de dermatologa veterinaria de diferentes cursos online. Practica privada en Monterrey, NL. Mxico.*
MVZ. Alberto Martn Cordero Dermatologia Veterinaria Universidad de Luxemburgo Profesor

Adscrito al Depto. De Medicina Veterinaria Universidad De Guadalajara Vetderm: Dermatologia
Veterinaria Especializada. Clinica de referencia dermatolgica Guadalajara, Jalisco. Mxico.
PMVZ. Liliana Consuelo Aceves Verdn Pasante de Mdico veterinario zootenista. Pasantia
en clnica veterinaria Alhaurin en Monterrey, NL. Mxico.**
Ines de Lourdes Cervantes Gonzlez Pasante de Mdico veterinario zootecnista. Universidad
de Guadalajara. Vetderm: Dermatologa Veterinaria Especializada. Clnica de referencia dermatolgica Guadalajara, Jalisco. Mxico.
Introduccin
El signo clnico Prurito resulta ser uno de los ms ambiguos y subjetivos a evaluar ya que esta sujeto a la percepcin de los propietarios. Estos
pueden calificar al prurito como intenso o suave segn su propia percepcin de lo que debiera ser normal o anormal. Sumado a este problema
muchas razas (y muchos individuos de una misma raza) manifiestan de
manera ms o menos efusiva un prurito de una misma intensidad. Esto
hace que se deba encontrar el modo de medir el prurito de los perros de
la forma mas objetiva posible, ya que seria una herramienta sumamente
valiosa a la hora de evaluar no solo la intensidad de una determinada
enfermedad (por ejemplo Dermatitis Atpica) sino la efectividad de la
teraputica o la evaluacin de la eficacia de nuevas drogas.
El prurito se define como la sensacin que causa la imperiosa necesidad de rascarse. Siendo una sensacinsu valoracin debe ser necesariamente indirecta
y existen bsicamente 2 formas de evaluar el prurito: mediante la intensidad del
rascado (asumiendo que el rascado indica siempre prurito lo cual puede no
ser cierto en todos los casos) o mediante las lesiones cutneas ocasionadas por
24
vanguardia veterinaria Marzo Abril 2011
este rascado. Es decir, se suceden una secuencia de eventos, a saber 1- desencadenamiento

de la sensacin de prurito, 2- percepcin de dicha sensacin (diferente en cada individuo), 3inicio del rascado como respuesta (con manos
y patas, con la lengua, frotndose con objetos,
etc) y 4- generacin de lesiones cutneas autoinflingidas (pigmentacin de pelos, erosiones,
excoriaciones, alopecia, etc). Se podra agregar
un 5to paso que es el de la generacin de nuevas sensaciones de prurito a partir de las lesiones autoinflingidas, lo cual cierra un espiral
creciente prurito-rascado. En esta secuencia de
eventos se puede intentar mesurar la intensidad
del prurito en base a las lesiones autoinducidas
(en la etapa 4) o mediante la intensidad de los
comportamientos pruriginosos (etapa 3). Varios estudios se han publicado con la intensin de
validar objetivamente escalas de prurito(1 y 3).
En base a lo antes comentado existen Escalas comportamentales y Escalas Lesinales
que durante varios aos se han estado utilizando. Quizs la escala lesional mas reconocida es
el CADESI (Canine Atopic Dermatitis Extent
and Severity Index)(2)la cual resulta sumemente til a la hora de realizar ensayos clnicos. Sin embargo recientemente se ha visto que
el eritema (una de las lesiones utilizadas en el
CADESI) no tiene una correlacin importante
con el prurito(5). En cuanto a las Escalas
comportamentales resulta sumamente interesante la desarrollada por los Dres. Hill, Lau y
Rybnicek(4)la cual es utilizada en este estudio
para obtener una medicin objetiva del prurito
de perros afectados de Dermatitis Atpica.
Palabras Claves: Perro, atopia, escala y prurito.
Abstract:Canine atopic dermatitis is an

allergic chronic inflammatory skin disease
associated with the development of specific IgE against environmental allergens
and presents pruritus as an important signal
and cause frequent dermatologic consultation. We used a behavioral scale for itching
through the Itching Control Sheet so that
owners could evaluate and score the level of
pruritus in their dog. We evaluated 65 dogs
diagnosed with atopic dermatitis and there
was no significant difference regarding sex
and age of animals in relation to the level
of itching, but some breeds may be more
predisposed to the disease. It is a useful
methodology to facilitate the assessment of
pruritus by the veterinarian and the owner
to express their view on the problem.
Keywords: atopy, dogs, pruritus, scale.
Objetivo
El presente trabajo tiene como objetivo el poder tener una
estadstica de la evaluacin del prurito en 65 pacientes
atopicos mediante una escala comportamental del prurito una tcnica fcil y rpida que nos puede orientar en
la evaluacin del prurito antes y despus del tratamiento
del perro atopico ya que esta suele ser muy ambigua en
la observacin solamente por parte del propietario en la
consulta alrgica dermatolgica.
Metodologa
Se realizo un estudio retrospectivo, transversal y observatorio de los resultados obtenidos a partir de las historias
clnicas y anamnesis de 65 pacientes atopicos de la clnica veterinaria Alhaurin situada en rio panuco 2424,
colonia Mxico en Monterrey, NL. Mxico y de la clnica veterinaria San Francisco ubicada en Argentina
690, colonia moderna en Guadalajara, Jalisco, Mxico.
En el presente trabajo se incluyeron 65 pacientes con las
siguientes caractersticas:
a. Perros libres de pioderma secundario.
b. Perros libres de Malassezia pachidermatis
c. Perros con raspados negativos a Demodex Canis y
Sarcoptes scabei.
Sndrome central medular en un perro con EDIV cervical
25
d. Perros con pruritus sine materia o prurito limpio.

e. Perros con 5 criterios positivos de Favrot.
f. Perros que pasaron por una dieta de restriccin por
medio de una dieta casera o una dieta hidrolizada por
un tiempo de 2 meses.
g. Perros que no haban recibido corticoesteroides por lo
menos un mes antes de la evaluacin.
h. Perros que no haban recibido antihistamnicos 2 semanas antes de la evaluacin.
i. Perros que no haban recibido antibiticos ni sistmicos ni tpicos una semana antes de la evaluacin.
j. Perros que no haban recibido cidos grasos n3 y n6
por lo menos 3 meses atrs de la evaluacin.
k. Perros que no haban recibido o estaban recibiendo un
tratamiento antipulgas ya sea sistmico o tpico.
Despus de haber sido seleccionado estos pacientes minuciosamente durante la consulta dermatolgica alrgica se le entrego una hoja anexa al propietario fuera de la historia clnica y
anamnesis del paciente ( tabla del prurito ) (esquema 1). Para
nosotros llamada Hoja de control del prurito para que ellos
calificaran la severidad del prurito de su mascota de acuerdo a la
hoja que se les dio en la consulta. Se les brindo tiempo suficiente
para contestarla y agregarla al expediente mdico de la mascota
Comezn extremadamente severa, casi continua la comezn. No se detiene, lo hace incluso en la sala de consulta y
necesita estar restringido para que no se rasque.
Comezn severa por episodios prolongados, la comezn

ocurre en la noche, cuando come, juega o hace ejercicio.
Comezn moderada o episodios regulares, la comezn puede ocurrir en la noche pero

NO cuando come, juega o hace ejercicio.
Comezn leve un poco ms frecuente que la escala 2, algunas veces el perro se rasca durmiendo, jugando y cuando
hace ejercicio.
Muy leve comezn/ episodios ocasionales de prurito

El perro presenta un poco ms de comezn de lo que era antes del problema dermatolgico.
Perro Normal: No se cree que la comezn sea el problema.
Esquema 1. ndice del prurito
26
resultados
Dentro de los resultados de esta evaluacin respecto al
sexo de los pacientes valorados se observaron que fueron
42 hembras y 23 machos. Esquema 2 y 3.
Hembras
Machos
35%
65%
Esquema 2.
Respecto a la edad se observo que fue variado desde los

6 meses hasta 11 aos. Aunque la edad promedio o de
mayor incidencia fue la de 2 aos muy representativo en
esta enfermedad. Esquema 4.
Por ltimo en las estadsticas encontradas de acuerdo en
la calificacin que le dio cada propietario segn el ndice
del prurito (hoja de control del prurito) se observo que la
calificacin vario de cero (0) a diez (10), siendo la ms
frecuente la calificacin de ocho (8) donde el perro se califica con comezn severa por episodios prolongados, la
comezn ocurre en la noche y cuando come, juega o hace
ejercicio. Esquema 5 y 6.
disCusin
En este trabajo la seleccin de pacientes ha sido ardua y
en el camino se han descartado un alto nmero de pacientes sospechosos de ser atpicos.
Se plante la utilizacin de este mtodo, para evaluar el
grado prurito por parte de los propietarios a los cuales se
los instruy para el llenado de la hoja del prurito y no
hubo mayores inconvenientes de compresin e interpretacin por parte de ellos.
De los pacientes ingresados al estudio no se observ diferencia marcada por sexo o por edad. Con respecto a las
razas si algunas, se han vinculado con mayor desarrollo
de rascado.
ConClusin
Hemos observado lo fundamental de una buena seleccin
previa del paciente para posicionarlo en un algoritmo de
trabajo del paciente atpico.
C ANT ID AD D E P AC IE NT E S
10
9
8
7
6
10
5
4
2
1
A
M
BR
HE
HO
M
AC
HO
M
BR
HE
ho
M
ac
M
AC
11
br
a
em
H
18
HO
4
HE
M
BR
HO
M
AC
M
AC
m
br
a
He
M
BR
HE
m
br
a
ho
He
HO
M
ac
M
AC
M
ac
M
BR
HE
ho
Esquema 3.
C A NT IDA D DE P A C IE NT E S A T OP IC OS R E S P E C T O A L A
E DA D
E DAD E N AOS
Queda mucho por seguir investigando en este tema pero queda claro
que no se han encontrado diferencias en cuanto a sexo ni edad, si se
observ mayor rascado en ciertas
razas que no podemos asumir como
consecuencia de mayor prurito.
Bibliografa citada
C ANT IDAD DE P AC IE NT E S
17
Esta metodologa result muy til en

comparacin con algunos otros mtodos como el CADESI 3, bsicamente
por dos motivos: la incorporacin del
propietario en ser parte ms activa de
la solucin y su facilidad de aplicacin.
1. Nuttall T, McEwan N: Objective measurement

of pruritus in dogs: a preliminary study using activity monitors.Vet Dermatol 17:348-351, 2006
2
13
6
4
3
0.5
1.5
2
2
2.5
5.5
1
7
10
2. Olivry T, Marsella R, Iwasaki T, et al: Validation of CADESI-03, a severity scale for clinical trials enrolling dogs with atopic dermatitis.Vet Dermatol 18:78-86, 2007
11
Esquema 4.
C ANT IDAD DE P AC IE NT E S AT OP IC OS C ON P R UR IT O
10
9
3. Plant JD: Repeatability and reproducibility of

numerical rating scales and visual analogue
scales for canine pruritus severity scoring.Vet
Dermatol 18:294-300, 2007
4. Hill PB, Lau P, Rybnicek J: Development of an

owner-assessed scale to measure the severity of
pruritus in dogs.Vet Dermatol 18:301-308, 2007
NIVE L
P R UR ITO
6
5
4
5. Hill P, Rybnicek J, Lau-Gillard P: Correlation

between pruritus score and grossly visible
erythema in dogs.Vet Dermatol 21:450-455,
3
2
1
C A NTIDA D DE P A C IE NTE S :
29
Esquema 5.
12
6. Nuttall T, McEwan N: Objective measurement

of pruritus in dogs: a preliminary study using activity monitors. Vet Dermatol 17:348-351, 2006
7. Olivry T, Marsella R, Iwasaki T, et al: Validation of CADESI-03, a severity scale for clinical trials enrolling dogs with atopic dermatitis.Vet Dermatol 18:78-86, 2007
30
25
8. Plant JD: Repeatability and reproducibility of

numerical rating scales and visual analogue
scales for canine pruritus severity scoring.Vet
Dermatol 18:294-300, 2007
20
15
10
9. Hill PB, Lau P, Rybnicek J: Development of an

owner-assessed scale to measure the severity of
pruritus in dogs.Vet Dermatol 18:301-308, 2007
5
0
NIV E L P R UR IT O
Esquema 6.
28
C ANT IDAD DE P AC IE NT E S
10
10. Hill P, Rybnicek J, Lau-Gillard P: Correlation

between pruritus score and grossly visible
erythema in dogs.Vet Dermatol 21:450-455.
*Email:porfiriotrapala@yahoo.com.mx, www.dermatologiaveterinariamty.com** Email: mvz.aceves@hotmail.com
eCografa abdominal:
sistema urogenital (i): vejiga,
prstata, testculos.
Hernn Fominaya Garca Dpto. Diagnstico Ecogrfico Hospital Veterinario Los Madrazo. Madrid.
Espaa
a preparacin del paciente consiste en la depilacin del abdomen ventral desde el pubis al
apndice xiphoides y a ambos lados de la lnea
media, aplicacin de gel acstico. La exploracin se inicia con el animal en decbito supino, pudiendo
luego variar su posicin para favorecer el desplazamiento del gas incluido en el aparato digestivo y as poder valorar zonas ms concretas. La sedacin de los pacientes
no suele ser necesaria.
eCografa de la vejiga de la orina

eQuipamiento
IntRoduccIn:
El examen ecogrfico de nuestros pacientes introduce un nuevo elemento
diagnstico que es de gran ayuda en nuestra prctica clnica diaria. Las
ventajas que presenta esta tcnica frente a otros medios diagnsticos:
no invasiva
no exposicin a radiaciones ionizantes
escasa preparacin del paciente
tcnica de realizacin rpida
alta sensibilidad
examen en tiempo real
Debe sealarse no obstante, que en muchos casos, la ecografa no es un

mtodo especfico con el que se pueda llegar a un diagnstico definitivo,
siendo necesario en muchos casos en los que se aprecian lesiones en masa,
la obtencin de biopsias o aspiraciones con aguja fina (guiadas o no por
ecografa) y su posterior examen histolgico. As, deber considerarse la
ecografa complementaria a otras tcnicas disponibles en nuestra clnica.
Perros: en razas medianas o grandes las sondas de frecuencia media (5MHz), convexas o microconvexas se
presentan ms polivalentes. La evaluacin de la pared
ms prxima al transductor ser mejor evaluada con
transductores lineales de frecuencias superiores (8 12
MHz) que proporcionan imgenes ms adecuadas en los
campos proximales.
Gatos y perros de razas toy: las sondas de alta frecuencia lineales sern la mejor eleccin (excepto en gatos muy obesos
en los que sern necesarias sondas de frecuencias medias).
La valoracin del cuello vesical as como el trgono deben de realizarse con frecuencias de 7,5 o ms MHz. si el
tamao del paciente lo permite.
preparativos
La exploracin ecogrfica correcta de la vejiga de la orina
debe de realizarse imprescindiblemente con una replecin
satisfactoria de esta. Se debe de evitar en todo momento el
diagnstico ecogrfico de vejigas poco distendidas ya que
esto puede inducir a un diagnstico errneo o incompleto.
La evaluacin adecuada de la vejiga debe de realizarse con
una continencia de 4-6 horas. Est indicado el sondaje del
paciente, cuando el contenido de la vejiga es escaso, y la
inyeccin de suero estril atemperado, debiendo de tomar
la precaucin de eliminar todo el aire que se encuentra en
el interior de la sonda para evitar introducir burbujas de gas
dentro de la luz de la vejiga que pueda dificultar su evaluacin correcta debido a los artefactos (sombra acstica
posterior) que producirn las burbujas de aire.
Es imprescindible evaluar ecogrficamente la vejiga

nicamente en aquellos pacientes que presenten una
distensin satisfactoria de esta.
30
La infusin de suero intravenoso y la administracin de

diurticos pueden estar indicados tanto para obtener una
distensin satisfactoria de la vejiga como para detectar ms
fcilmente el trgono vesical y el yet ureteral (aumentando
el pulso de expulsin de orina del urter a la vejiga). Esta
maniobra permitir mejorar la visualizacin de las turbulencias que produce la entrada de la orina en la vejiga (este
aumento de seal se produce al incrementar la diferencia
de densidad entre la orina contenida en la vejiga y la orina
producida por el rin y expulsada por el urter, ms diluida entonces, producindose mayor nmero de interfases
que producirn un aumento de la formacin de ecos).
tCniCa de eXploraCin
Posicionando el transductor sobre la lnea media del abdomen
(desplazando lateralmente el pene en el perro) y deslizando
el transductor en el abdomen ms caudal se identificar fcilmente la vejiga de la orina. La exploracin completa de la
vejiga de la orina debe de iniciarse con el paciente posicionado
en decbito dorsal, realizando cortes tanto transversales (desplazando el transductor en sentido caudal desde el aspecto ms
craneal de la vejiga hasta la exploracin del cuello de la vejiga
y uretra proximal) como longitudinales (desde el aspecto lateral izquierdo de la vejiga hasta el aspecto lateral derecho).
En aquellos pacientes que presenten la vejiga en posicin
intraplvica (de forma fisiolgica) o en los que est escasamente distendida se deber completar la exploracin con
una angulacin del transductor en sentido caudal, incidiendo
el haz de ultrasonidos en la cavidad pelviana. Las presiones
realizadas con el transductor tambin deben ser observadas
ya que, al tratarse de una vscera hueca, es fcilmente colapsable. Por tanto, las maniobras bruscas, con presiones excesivas realizadas con el transductor sobre el abdomen ventral
pueden producir el desplazamiento de la vejiga de su posicin normal o su colapso, impidindose en ambos casos su
visualizacin correcta. En las situaciones en las que la vejiga
presente una desituacin patolgica (pacientes con hernias
inguinales o perineales, masas en abdomen que desplacen la
vejiga), el estudio ecogrfico debe ser particular y en ocasiones apoyarse en estudios de contraste radiolgico.
La exploracin ecogrfica correcta de la vejiga puede
exigir en determinadas ocasiones la variacin de la posicin del paciente, principalmente para poder confirmar
si determinadas lesiones observadas implican a la pared
vesical o, por el contrario, son estructuras que no se encuentran adheridas a la pared (cogulos vesicales).
La exploracin ecogrfica de la vejiga de la orina la realizamos con el paciente en decbito dorsal, la rasuracin
del abdomen ventral es necesaria para obtener imgenes
de mayor calidad.
31
patrn eCogrfiCo normal

La vejiga normal se presenta como un saco (forma de
pera) bien delimitado, que presenta una pared lisa, de
contorno regular (vejiga distendida!) de patrn ecognico. Con transductores de alta frecuencia podremos diferenciar las diferentes capas histolgicas que la componen:
1. Una banda ecognica externa que corresponde a la serosa visceral.
2. Otra hipoecognica que se identifica como la muscular.
3. La ms interna es la interfase submucosa / contenido
y se observa ecognica.
La vejiga de la orina distendida presenta tpicamente

una ecoarquitectura trilaminar. La capa hipoecoica
intermedia corresponde a la capa muscular.
La capa mucosa en vejigas distendidas no es apreciable en condiciones normales, solo en pacientes con la vejiga poco distendida
podremos apreciar una banda hipoecoica fina e irregular por encima de la submucosa que identificaremos como la capa mucosa.
Prxima al cuello de la vejiga, y en el aspecto dorsal podemos identificar dos pequeas elevaciones hiper refringentes que se corresponden a la salida de los urteres formando el trgono vesical. Esta estructura no se logra visualizar
en todos los pacientes de forma satisfactoria debindose
utilizar tcnicas especficas descritas anteriormente.
32
El grosor de la pared normal depender mucho de los

siguientes factores:
Grado de replecin.
Tamao del paciente.
Hbitos del animal (vejiga de replecin)
Procesos antiguos (intervenciones, traumatismos...)
Establecer por tanto unos lmites normales de grosor de
pared es muy complicado y deben siempre contemplarse
con prudencia como dato aislado. Esta variabilidad afecta
mucho a los perros, as, dos pacientes con el mismo peso,
con la vejiga satisfactoriamente distendida y similar volumen de orina pero con diferentes hbitos sociales pueden
presentar en condiciones normales un grosor de pared diferente, comprendido entre 1 y 4 milmetros de grosor. En
los gatos la variacin es ms estrecha. Ser por tanto la
experiencia del ecografista la que establecer en muchas
ocasiones si hay un cambio de grosor de pared sugerente
de patologa vesical.
Cuando la vejiga se encuentra satisfactoriamente distendida el grosor de la pared no superar los 2mm de grosor,
aunque pueden encontrarse ms comnmente un grosor
que alcance los 3mm cuando la distensin es moderada.
En los gatos la pared vesical no supera los 1,5mm en condiciones normales.
El contenido de la vejiga en el perro adulto es siempre

anecoico, no debiendo presentar ninguna variacin, cualquier contenido anmalo deber ser investigado.
En los gatos, y ms frecuentemente en los machos

enteros, podremos observar pequeos ecos en el
contenido vesical que pueden formar conglomerados
de forma fisiolgica (que tpicamente no sedimentan
ni producen sombra acstica) y que tienen una
dudosa significacin clnica.
La distensin satisfactoria de la vejiga de la orina producir directamente un mejor diagnstico intrnseco de la vejiga, esta ya sera una razn fundamental para exigir esta
condicin en el paciente, no obstante, hay otras razones
que refuerzan esta condicin: la vejiga distendida permite la ptima visualizacin de aquellas estructuras que se
encuentran en su aspecto dorsal. En trminos ecogrficos
utilizaremos la vejiga de la orina como ventana acstica
para la visualizacin de otras estructuras ms profundas.
Como estructuras relacionadas con la vejiga y que se visualizan en un mismo corte ecotomogrfico sealamos:
Colon descendente: que discurre en su aspecto dorsal y
que dependiendo de la presencia de materia fecal ms o
menos abundante puede deformar la morfologa normal de
la vejiga haciendo prominencia en el techo de la vejiga.
Debemos de realizar un estudio cuidadoso identificando
siempre el colon, el cual podra producir una imagen falsa o artefacto sobre la vejiga, al deformar la pared de la
vejiga y podernos confundir con la presencia de clculos
urinarios; para identificarlos bastar con variar la posicin
del paciente viendo que el colon permanece en su posicin.
Grandes vasos: aorta abdominal y vena cava caudal.
La identificacin de estos vasos es sencilla, dorsales a
la vejiga, la aorta presenta pulso y sus paredes son ms
resistentes a la presin con el transductor. En la zona
ms caudal se bifurca para formar las arterias iliacas
externas y posteriormente las internas. La vena cava
caudal se colapsa fcilmente con la presin del transductor y se forma a partir de las iliacas internas (a las
que han drenado las iliacas externas).
Ndulos linfticos: de gran importancia cuando estudiamos el sistema urogenital del macho, estos pueden
alterarse en multitud de los procesos que afectan a las
vas urinarias bajas. Su localizacin es siempre con relacin a la aorta, a la altura de la bifurcacin de las
iliacas externas.
34
Cuerpo del tero: podremos localizarlos siempre en

relacin al cuerpo de la vejiga y lateral al recto.
mesenquimatoso pueden no afectar a mucosa y ser de

crecimiento excntrico (leiomioma, leiomiosarcoma y
fibrosarcomas) producindose en estos pacientes ms
comnmente un deformacin de la luz vesical por una
compresin de origen extraluminal. Los carcinomas de
clulas transicionales se localizan ms frecuentemente
en la zona del cuello y trgono vesical. La evaluacin
de los urteres y riones as como de los linfonodos sublumbares e iliacos y prstata en los machos debe estar
siempre incluida en el protocolo de estos pacientes.
La vejiga de la orina es un rgano de fcil visualizacin

cuando se encuentra distendida debido a que su contenido
(orina) ofrece un patrn anecoico puro y su pared aparece
bien definida. Estas dos caractersticas (contenido y pared) facilitan una valoracin ms cmoda.
Para su correcto examen debemos de procurar que la vejiga se encuentre distendida y con abundante contenido.
No podremos valorar a efectos diagnsticos una vejiga
poco distendida o vaca. Este problema lo resolveremos
realizando el estudio a primera hora de la maana (evitando que el paciente realice su primer paseo), sondando
e introduciendo suero fisiolgico atemperado en vejiga
(evitando la entrada de gas por la sonda que entorpezca
el posterior examen) o mediante una diuresis forzada con
administracin de diurticos e infusin parenteral de suero. Esta ltima maniobra ser fundamental para la evaluacin de los urteres y trgono vesical.
alteraCiones de la pared
Neoformaciones de pared: neoplasias, plipos: La

ecografa se presenta como un mtodo sensible, no invasivo aunque a la vez inespecfico para el diagnstico de neoplasias vesicales. Los tumores de naturaleza
epitelial producirn una interrupcin en el contorno
regular de la mucosa (interfase hiperecoica) y suelen
presentar un crecimiento intraluminal, como el carcinoma de clulas transicionales (el tumor vesical ms
frecuentemente descrito). Las neoplasias de origen
Divertculos vesicales. Quiste / divertculo uracal. Uraco persistente: Los divertculos vesicales aparecen como
estructuras anecoicas que escapan al contorno regular de la
vejiga y que se continan y comunican con esta. Su origen
puede ser congnito o adquirido tras procesos continuos de
disuria. El divertculo uracal y uraco persistente son malformaciones congnitas que han sido descritas tanto en la
especie canina como felina, siendo el uraco persistente la
relacionada con la aparicin de incontinencia urinaria, con
goteo de orina por el ombligo. Las quistes uracales pueden
detectarse como pequeas colecciones de lquido en abdomen relacionados con la vejiga o pared abdominal ventral.
Discontinuidad en la pared: rotura de vejiga: donde se

observar un acumulo de lquido libre abdominal (orina)
junto a una vejiga poco distendida. En estos casos la zona
de la rotura puede ser muy difcil o incluso imposible
de apreciar. Para confirmar el diagnstico (normalmente
relacionado con un traumatismo previo) deberemos proceder a sondar al paciente e introducir por la sonda suero
fisiolgico a presin, viendo si este se escapa del contorno de la vejiga acumulndose en abdomen. El anlisis
del lquido asctico tambin resultar definitivo.
Engrosamiento uniforme de la pared: cistitis: siempre
que se valore una vejiga distendida y el grosor de la
pared supere los 3mm., debe sospecharse de un proceso
inflamatorio de esta; se presenta de contorno irregular y con un engrosamiento uniforme, aunque este es
ms evidente en el aspecto crneo ventral del cuerpo
de la vejiga. Puede ir asociado a otras patologas como
clculos, hematomas. Se deber hacer un diagnstico diferencial con neoplasias difusas (mucho menos
frecuentes y con una sintomatologa ms insidiosa).
Los diferentes tipos de cistitis pueden producir algunos
cambios en el patrn ecogrfico que sean sugerentes
o patognomnicos de algunas patologas (p.ej: cistitis
enfisematosas).
Los procesos inflamatorios de la pared suelen ser ms

evidentes en el aspecto craneoventral de la vejiga.
35
No debemos establecer un diagnstico definitivo de un

proceso tumoral basndonos nicamente en su imagen
ecogrfica ya que estos raramente adquieren un patrn
patognomnico, necesitaremos obtener una muestra histolgica mediante aspiracin con aguja fina o biopsia
para su posterior anlisis histolgico.
Deberemos establecer un diagnstico diferencial con hematomas y cogulos adheridos a pared (que pueden adquirir
un patrn irregular). Al igual que en otros rganos, los hematomas sufren una evolucin que tambin se corresponde
con un cambio ecogrfico (hipo hiper hipoecoico), lo
que nos ayudar a diferenciarlo de un proceso neoplsico.
La utilizacin del modo Doppler Color o Potenciado) permite diferenciar claramente las masas vascularizadas.
alteraCiones del Contenido
Cogulos sanguneos: Los cogulos sanguneos vesicales no asociados a traumatismo generalmente se presentan
como estructuras hiperecoicas, que no producen sombra
acstica, aunque s pueden generar cierto grado de atenuacin del sonido. Usualmente se asocian a otros procesos
(inflamaciones de pared, intoxicaciones, enfermedades renales). Los cogulos generalmente no se adhieren a pared
y varan de situacin al cambiar la posicin del paciente.
Sedimento urinario: que puede o no producir sombra
acstica dependiendo de su composicin y cantidad. En
algunos gatos puede apreciarse cantidades moderadas
de sedimento de manera fisiolgica. Agitando con el
transductor encima de la vejiga podremos comprobar
como no se encuentra adherido a la pared y produce un
efecto de nevada en la vejiga.
Clculos urinarios: los clculos y todas las estructuras compactas minera lizadas presentan caractersticas ecogrficas
comunes (independientemente de su composicin molecular) y que son: 1) presentar una superficie ntida marcadamente hiperecoica, 2) producir sombra acstica limpia. Todos los clculos presentan este patrn independientemente
de su composicin y tipo, no estn adheridos a pared por lo
que cambian de situacin al variar la posicin del paciente.
El patrn ecogrfico de todos los clculos presenta

tpicamente una superficie hiperreflectiva y sombra
acstica evidente.
Cuerpos extraos: Existe la posibilidad de encontrar

otros cuerpos extraos, bien por traumatismo exgeno
(espigas, insectos, perdigones) o de origen iatrognico (suturas desprendidas, sondas rotas) cuya evidencia ecogrfica puede ser relevante.
eCografa de la prstata
eQuipamiento
En pacientes de tamao mediano y razas grandes los
transductores microconvexos de frecuencia media sern
la mejor eleccin para el estudio de la prstata.
Las sondas micro convexas son ms adecuadas en pacientes de pequeo tamao ya que favorecen la exploracin
facilitando la manipulacin del abdomen caudal, pudiendo desplazar lateralmente el pene y ajustarse al espacio
que nos permite la angulacin caudo dorsal de la sonda al
espacio intraplvico, por el contrario, las sondas lineales
de alta frecuencia ofrecern imgenes de mayor calidad
aunque presentan el inconveniente (debido a la longitud
de su huella) de una manipulacin ms incmoda y en
muchos casos peor tolerada por el paciente.
36
La experiencia del manipulador con las sondas lineales

puede permitir imgenes tanto en corte en eje corto y largo de la glndula, minimizando los artefactos que pueda
producir la interposicin del pene.
preparativos
Aunque la exploracin prosttica no resulta complicada,
aquellos pacientes que tengan una distensin satisfactoria de la vejiga de la orina proporcionarn imgenes ms
adecuadas de la glndula ya que esta distensin producir
una proyeccin craneal de la prstata evitando una posicin ms intraplvica, al mismo tiempo proporcionar
una ventana acstica ms adecuada, facilitando las guas
anatmicas (cuello de vejiga) y contribuir a establecer
los diagnsticos diferenciales de forma correcta.
En determinados pacientes puede ser necesaria la introduccin de una sonda uretral que ayude a la identificacin
de la uretra prosttica y su recorrido al mismo tiempo que
facilite la identificacin de lesiones relacionadas con uretra o tejido periuretral y su diferenciacin de lesiones del
parnquima prosttico que estn prximas o compriman
a la uretra.
La exploracin ecogrfica de la prstata podr realizarse
sin un rasurado previo en muchos pacientes debido a la
escasa densidad del pelo de la regin prepbica, no obstante, es aconsejable realizar un estudio sistemtico de la
cavidad abdominal que pueda detectar posibles lesiones
asociadas.
La exploracin de la prstata debe de realizarse con el
paciente en posicin decbito dorsal. Tambin son adecuados el estudio con el paciente en decbito lateral y/o
en estacin. En aquellos animales cuya situacin intraplvica de la prstata impida su correcta evaluacin puede
realizarse una compresin externa del ano encaminada a
producir un desplazamiento craneal de la glndula, lo que
proporcionar una mejor ventana acstica en la mayora
de estos pacientes. En los perros que presenten una hernia
perineal con eventracin de la prstata podr realizarse
una exploracin ecogrfica de la regin perineal, protegiendo el transductor con una funda de latex.
Se obtienen cortes tanto transversales como sagitales
(longitudinales o en eje largo) realizando movimientos
ventro dorsales y latero mediales respectivamente. El
transductor debe de situarse en abdomen caudal, lo ms
prximo a la lnea media para lo cual se realiza un desplazamiento lateral del pene. La tcnica de visualizacin
comienza con la identificacin del cuello de la vejiga en
un corte transversal, continundose esta en sentido caudal
38
debiendo realizar una inclinacin con el transductor en

sentido caudo ventral justo delante del pubis, localizando
la primera porcin de la uretra prosttica, con una leve
inclinacin se obtendr una imagen de la prstata. El examen completo finalizar girando el transductor 90 grados
obteniendo un corte sagital.
La visualizacin del colon descendente en pacientes con la
vejiga vaca puede tambin servir de gua anatmica fiable
para localizar la prstata, situndose esta en su aspecto ventral. La visualizacin de la huella que produce la prstata
sobre el aspecto ventral del colon puede valorarse y ser tenida en cuenta para valorar cambios en el volumen prosttico.
patrn eCogrfiCo normal

La prstata ecogrficamente normal se sita justamente caudal al inicio de la uretra plvica, dorsal al suelo
de la pelvis y ventral al recto del que los separa el espacio recto-genital, rico en tejido conectivo. En su corte
transversal aparece como una estructura bilobulada (se
asemeja a dos judas), de aspecto simtrico, con un septo
intermedio y una cpsula con una fina capa muscular
y tejido conectivo fibroso. La cpsula presenta pequeas
extensiones hacia el centro de la glndula formando a su
vez los sublbulos prostticos que componen las glndulas tbuloalveolares. La uretra prosttica se observa en
la zona central de la glndula, su recorrido parte de una
posicin ms ventral y se sita en la porcin ms central
en el medio del rafe que separa los dos lbulos.
La prstata normal se define como una glndula

bilobulada, simtrica, con un rafe intermedio que
presenta un parnquima finamente granular e
hiperecoico.
Presenta un parnquima homogneo, finamente granular
que se observa ecognico, la cpsula es fina e hiperecoica, la uretra prosttica se rodea de un anillo hipoecoico
bien definido. Dorsal a la prstata apreciamos una estructura marcadamente hiperecoica y que generalmente
produce sombra acstica que corresponde con la ampolla
rectal con materia fecal.
La prstata en animales prepberes adems de presentar
un parnquima marcadamente hipoecoico es de volumen
reducido. Un patrn ecogrfico similar presentan aquellos animales orquiectomizados.
La valoracin del volumen prosttico es subjetivo y depender de la propia experiencia del ecografista, no existiendo patrones fijos fiables. El volumen prosttico en el
perro es todava hoy objeto de discusin y son mltiples los
factores de los que depende, entre ellos, debemos indicar:
1. edad
2. tamao/peso
3. raza
4. actividad sexual
El estudio prosttico debe incluir cortes de la glndula tanto en eje corto como en el largo. Los dimetros prostticos
que deben de incluirse son en un corte transversal: la altura
y grosor; en un corte longitudinal (eje largo): la longitud.
An existiendo diferentes parmetros que combinados

con radiografas dan una aproximacin bastante correcta
sobre el volumen prosttico, es la experiencia del ecografista la que concluir la existencia de una prostatomegalia.
El estudio ecogrfico de la prstata debe incluir:
1. Valoracin del volumen prosttico
2. Estudio de la simetra de ambos lbulos
3. Visualizacin de la cpsula
4. Identificacin de cambios difusos de la ecogenicidad
5. Caracterizacin de lesiones focales.
6. Estudio de estructuras relacionadas:
6.1.Cuello de vejiga
6.2.Colon
6.3.Uretra
6.4.Linfonodos
6.5.Testculos
alteraCiones prosttiCas
Como patologas prostticas ms frecuentes deben destacarse:
Hipertrofia prosttica benigna / metaplasia.
Prostatitis.
Quistes intra o paraprostticos, abscesos.
Neoplasias prostticas.
Hiperplasia prosttica benigna: Los cambios hiperplsicos son la patologa prosttica ms frecuentemente
diagnosticada. Se presenta habitualmente en perros enteros de edad medida avanzada. En ocasiones aparecer
en la exploracin ecogrfica abdominal rutinaria como un
hallazgo sin estar asociado a una sintomatologa del pa-
40
ciente, aunque en muchos casos se observa una descarga

sanguinolenta por el pene independiente de la miccin o
signos de disquecia.
ficos ms relevantes el aumento moderado de los dimetros

prostticos (profundidad, anchura y altura) asociados a una
disminucin de la ecogenicidad difusa del parnquima.
Neoplasias: Los tipos histolgicos ms frecuentes son

los carcinomas y adenocarcinomas, se han descrito tanto
en machos enteros como orquiectomizados.
En otras ocasiones pueden visualizarse pequeos focos

hipoecoicos intraparenquimatosos, que correspondan a
reas de inflamacin, necrosis o pequeos abscesos. Las
prostatitis bacterianas pueden acompaarse de la formacin de abscesos prostticos identificando lesiones cavitarias intra o paraprostticas con un contenido que puede
presentar una ecogenicidad diversa.
El carcinoma prosttico habitualmente no produce un aumento significativo del volumen prosttico. Los patrones
ecogrficos nunca deben considerarse definitivos y deben
ser confirmados mediante biopsias. Muy frecuentemente
se observar una disminucin evidente de la ecogenicidad del parnquima prosttico con presencia de mltiples
focos ecognicos de pequeo dimetro diseminados por
el parnquima en pacientes confirmados de carcinoma
prosttico.
Deben ser utilizados otros hallazgos ecogrficos que
puedan sugerir la presencia de un proceso neoplsico
prostticos, estas son (1) evaluacin de uretra prosttica,
cuello de vejiga y trgono vesical que puedan sugerirnos
la extensin del tumor primario. En este momento el sondaje del paciente ser adecuado. (2) Linfonodos iliacos:
la afectacin neoplsica producir generalmente linfadenopatas evidentes. (3) Rotura o estallido de la cpsula
prosttica. (4) Invasin de tejidos vecinos: cuerpos vertebrales, recto, tejido peri prosttico. (5)Lesiones secundarias en otras localizaciones.
Los hallazgos ecogrficos iniciales son difciles de evaluar y muy subjetivos, se refieren a un aumento moderado
del volumen prosttico y una transicin de la textura del
parnquima de finamente granular a un patrn ms grueso
y levemente heterogneo. Segn avanza el proceso los hallazgos ecogrficos suelen evolucionar y combinarse con
lesiones de tipo qustico, abscesos o metaplsicos que
suelen evidenciar una sintomatologa ms definida. La
glndula presentar un aumento de volumen, en ocasiones con bordes irregulares (no simtrica) con un parnquima heterogneo en el que frecuentemente se observan
lesiones cavitarias).
Prostatitis: Los procesos agudos pueden presentar en numerosas ocasiones cambios ecogrficos subjetivos que incluso, para ecografistas experimentados, pueden ser difcilmente apreciables, en muchas ocasiones se refuerzan por la
sintomatologa e historia clnica del paciente y otras pruebas complementarias. Se describen como hallazgos ecogr-
42
zaciones. Se pueden asociar y ser evidenciados en cualquiera de las patologas anteriormente descritas o aparecer como una lesin aislada sin evidencia de otra lesin
prosttica.
Aunque los quistes prostticos presentan un patrn tpicamente anecoico, este no es exclusivo, la evaluacin del
lquido contenido en estas cavidades ser definitivo a la
hora de descartar posibles complicaciones (abscesos, hemorragias asociadas a neoplasias). La distribucin de los
quistes es aleatoria. Pueden ser nicos o mltiples, centrales o perifricos.
Los abscesos prostticos pueden presentar tambin un
patrn variable. Pueden adquirir un volumen considerable y la presencia de detritus en su interior de patrn
ecognico revelan la presencia de un material contaminado. La cpsula pigena suele ser ms gruesa y ecognica,
la presencia de septos internos es tambin frecuente. La
evaluacin de los linfonodos regionales es relevante al
poderse evidenciar un patrn reactivo.
Las lesiones presentes pueden ser uni o multifocales, tambin difusas. Se han descrito multitud de patrones asociados a las prostatitis bacterianas crnicas, de nuevo, la
formacin de quistes o abscesos es frecuente. Se pueden
presentar lesiones ecognicas asociadas a mineralizaciones, fibrosis o presencia de gas, zonas hipoecoicas (abscesos, hematomas, focos inflamatorios) y zonas anecoicas
(quistes, abscesos, zonas de necrosis o hemorragia activa).
La realizacin de biopsias percutneas pueden ejecutarse fcilmente, el examen Doppler previo valorar la
irrigacin de la glndula. El sondaje previo del paciente
proporcionar una visualizacin de la uretra prosttica
durante la obtencin de la muestra, evitando daos indeseables.
Los quistes intraprostticos se identifican como estructuras redondeadas, bien delimitadas, con cpsula fina y
refuerzo posterior evidente, al igual que en otras locali-
Los quistes paraprostticos son la evolucin de quistes prostticos con acmulo abundante de lquido en su
interior, tambin se describen como reminiscencias de
los conductos de Mller. En ocasiones son hallazgos
accidentales y cuando producen sintomatologa pueden
estar muy evolucionados. Son ms frecuentes los que se
encuentran en cavidad abdominal (proyeccin craneal)
aunque tambin se describen quistes paraprostticos de
proyeccin caudal (vista perineal) . Los quistes paraprostticos pueden adquirir un volumen considerable y deformar el contorno abdominal desplazando la vejiga de
la orina a una posicin lateral. Su presentacinpuede ser
nica o mltiple, un nico quiste puede aparecer septado.
43
Cuando no se dispongan de transductores lineales de alta

frecuencia se podr utilizar un testculo como ventana
acstica para explorar el otro testculo, para ello debe inmovilizarse ambos testculos escrotales y, utilizando un
abordaje lateral se obviar la imagen del testculo ms
proximal y se centrar la exploracin en el testculo ms
alejado del transductor (el testculo ms prximo al transductor se utilizar a modo de ventana acstica). Se debe
de repetir la maniobra para explorar el otro testculo. Esta
tcnica es adecuada en perros utilizando transductores
microconvexos y sectoriales de frecuencias medias.
eCografa de los testCulos

eQuipamiento
La exploracin ecogrfica de los testculos escrotales y
aquellos ectpicos situados en el canal inguinal, en posicin subcutnea, debe realizarse con sondas lineales de
alta frecuencia (idealmente 10 MHz o superiores) ya que
se acoplan perfectamente a la superficie testicular y obtienen mxima definicin en los campos ms cercanos. Los
testculos en los gatos independientemente de su localizacin siempre deben de ser explorados con estas sondas.
Para la exploracin de testculos ectpicos abdominales en
perros de raza media o gigantes, debido a la posicin ms profunda de estos, la opcin ms favorable sern los transductores de frecuencias ms bajas (5 7,5 MHz), los transductores
microconvexos permiten una manipulacin ms correcta del
abdomen pudindose desplazar con la presin ejercida por el
transductor aquellas asas intestinales que pudiesen entorpecer la visualizacin correcta de estos testculos.
preparativos
La preparacin de los pacientes para explorar los testculos
escrotales en la mayora de los casos es nula. La escasa densidad del pelo escrotal obviar en muchos casos su depilacin.
Cuando la exploracin sea requerida para localizar testculos ectpicos abdominales no se requerir ninguna preparacin previa. nicamente la presencia de un acmulo
anormal de heces en el colon descendente puede requerir
enemas previos si el manipulador lo considerase necesario.
Los testculos escrotales deben de ser explorados tanto en
un corte transversal como sagital, con un recorrido completo. Cuando se utilicen transductores lineales se debe
intentar obtener en un corte transversal una imagen de
ambos testculos en el mismo sonograma, con ello puede
compararse tanto su volumen como ecogenicidad.
44
Para localizar los testculos ectpicos se debe realizar el

rasurado del abdomen medio y caudal incluyendo la zona
inguinal, la exploracin debe de ir precedida de una minuciosa palpacin del tejido inguinal intentando localizar
estructuras compatibles con un testculo subcutneo o pre
escrotal. El barrido ecogrfico se debe de centrar desde el
polo caudal de ambos riones, abdomen medio y aspecto lateral de la vejiga de la orina hasta su proximidad al
anillo inguinal. El barrido subcutneo se extiende desde
el anillo inguinal recorriendo el aspecto lateral del pene
hacia el escroto.
imagen eCogrfiCa normal

El testculo normal se define como una estructura ovalada
con una ecotextura finamente granular y con patrn homogneo con una ecogenicidad media. Las diferentes capas
escrotales se confunden en el estudio, intuyndose unas
pequeas lneas ecognicas en la superficie ms prxima
al transductor. El testculo se ve recorrido en su porcin
ms central y en sentido sagital por un cordn fibroso, de
patrn ecognico que se corresponde con la rete testis localizada en el mediastinum testis. Ambos testculos se encuentran separados por un septo nter testicular, de patrn
tambin ecognico que puede incluso producir una atenuacin marcada del sonido y presentar sombra acstica.
El testculo normal se ve recorrido en su porcin

central por una banda ecognica que corresponde
con el mediastinum testi.
El epiddimo se divide anatmicamente en tres porciones,
cabeza, cuerpo y cola. La cabeza se sita en porciones
ms craneales, se contina con el cuerpo que discurre por
el aspecto dorso lateral de la superficie testicular para
terminar en la cola del epiddimo que se localizar en el
aspecto caudo dorsal testicular, aqu se inicia el conducto deferente, tambin en el aspecto dorsal testicular
pero en su porcin ms medial. El epiddimo presenta un
patrn hipoecoico respecto al testculo.
Las patologas testiculares que podremos apreciar en un examen ecogrfico son:

Neoplasias testiculares
Orquitis
Atrofia
Torsin
Localizacin de testculos ectpicos
Patologas extratesticulares
Las neoplasias testiculares constituyen la patologa ms frecuente. Debemos
de tener siempre presente que no podremos diferenciar el tipo histolgico de
la lesin sin la interpretacin anatomopatolgica de una muestra del foco. Los
tumores de clulas de Leydig (o de clulas intersticiales) son ms frecuentes en perros mayores. Toman patrones muy diversos aunque por lo general
no deforman la superficie testicular. Los sertoliomas (o tumores de Sertoli)
adquiere un patrn mixto y un incremento del volumen testicular, el otro testculo podr apreciarse de menor tamao y atrofiado, al igual que la prstata.
Los seminomas se presentan como masas en la mayora de los casos aislados
que pueden adquirir un tamao considerable.
sencia de derrame escrotal (hidrocele

reaccional) es un hallazgo frecuente
en esta patologa. Su presencia evidenciar de manera clara el septo nter testicular.
La torsin testicular produce una
disminucin marcada de la ecogenicidad poniendo en evidencia el
compromiso circulatorio que tambin afecta a epiddimo y escroto.
El examen ecogrfico del paciente
detectar un testculo y epiddimo
aumentados de volumen, con un patrn hipoecoico de forma difusa. Si
utilizamos tcnicas Doppler pondremos en evidencia la dificultad circulatoria.
Las atrofias testiculares se corresponden con testculos de menor tamao, normalmente con patrones
hiperecoicos y que suelen asociarse
a degeneraciones seniles, testculos
ectpicos o neoplasias del testculo
contrario.
La orquitis produce un aumento del volumen del testculo debido a la inflamacin difusa de este, suele acompaarse de una disminucin de la ecogenicidad de toda la estructura y pueden evidenciarse la presencia de abscesos
testiculares. La orquitis puede asociarse a una epididimitis o a un derrame
escrotal, en cuyo caso se pondr en evidencia el septo intertesticular. La pre-
46
La ecografa es un medio muy valioso a la hora de localizar testculos ectpicos. Debemos de tener una
colaboracin plena del paciente y si
es necesario recurrir a su tranquilizacin o anestesia. La depilacin comprender desde el rea renal al pubis
y escroto y el examen se realiza con
el paciente en decbito supino.
En los gatos debemos de utilizar
fundamentalmente transductores li-
neales de alta frecuencia (7.5 o 10

MHz), tambin sern de ayuda los
cojines de gel que separen el foco
del transductor.
Por norma general, los testculos ectpicos tienen un tamao menor a los
escrotales y su ecogenicidad tambin se encuentra disminuida, por lo
que muchas veces su identificacin
es ms complicada. La identificacin de una banda ecognica central
que corresponde con la rete testi as
como de una sombra lateral asociada
a ambos polos del testculo permitir reconocer ms adecuadamente los
testculos ectpicos.
El testculo ectpico no degenerado se aprecia de menor volumen

e hipoecoico respecto al testculo escrotal. Presentar una banda
ecognica central y sombra lateral (no degenerados).
en estos casos la ecografa podr discriminar entre patologa testicular y
epididimiaria.
los cuerpos extraos (ms frecuentemente espigas o pequeas astillas)

pueden presentar una superficie ecognica y sombra acstica ms o menos evidente. Se describen, aunque
de incidencia muy baja, lesiones de
origen neoplsico que pueden afectar al escroto, el melanoma se presenta como el tumor escrotal ms
ampliamente descrito.
El epiddimo se apreciar aumentado

de volumen, engrosado y dependiendo de la cronicidad del proceso de
hipo a hiperecoico. El conducto deferente tambin puede verse afectado
y se puede examinar en su porcin
inguinal, en ocasiones asociado a pequeos abscesos y reaccin inflamatoria de los tejidos adyacentes (grasa
inguinal ecognica).
En pacientes vasectomizados pueden
observarse los conductos seminferos
extratesticulares dilatados, en forma
de sinusoide. Tambin estn descritos varicoceles secundarios por procesos de inflamacin y adherencias
localizadas.
patologas eXtra testiCulares

Como se ha indicado anteriormente
las epididimitis se suelen asociar a
inflamaciones testiculares aunque
pueden aparecer de forma aislada,
48
Otras patologas asociadas como los

procesos escrotales (inflamacin,
cuerpos extraos) pueden ser detectados en la exploracin ecogrfica.
El escroto se presentar como una
estructura ecognica y engrosada,
Las hernias escrotales deben ser

examinadas tanto en su porcin escrotal como en el canal inguinal. La
presencia de asas intestinales se evidencia por el reconocimiento de la
estructura tpica intestinal en multicapas, tambin pueden reconocerse
pequeos acmulos de gas en la luz
intestinal y movimientos peristlticos. La presencia de derrame escrotal puede ser signo de estrangulacin
de la hernia y compromiso vascular.

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vanguardia veterinaria Julio Agosto 2011

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Fig. 1. Castracin del perro; zona de incisin

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vanguardia veterinaria Enero Febrero 2012

Fig. 2. Castracin del perro: ligadura del cordn mediante transfijacin

Vasectoma del perro

Fig. 3. Corte esquemtico del cordn testicular

La intervencin tiene lugar bajo anestesia general; el animal

Fig. 4. Separacin del canal deferente de los vasos acompaantes, ante

Se libera el conducto deferente de los vasos sanguneos que

vanguardia veterinaria Enero Febrero 2012

Fig. 5. Sutura de la vaginal

La vaginal se sutura de forma reforzada con catgut normal

A continuacin se efecta la intervencin sobre el otro cordn, siguiendo la misma tcnica.

Esterilizacin del gato macho

vanguardia veterinaria Enero Febrero 2012

Pinza de Kocher curva

Se realiza una incisin en la piel del escroto a la altura del

Castracin mediante seccin tras ligadura del cordn testicular

Fig. 9. Castracin del gato mediante el mtodo del anudamiento; separacin

cordn testicular se retrae, desapareciendo en el conducto

Tambin puede preconizarse con fines

Lnea de las apfisis transversas

Ovariectomia por el flanco

vanguardia veterinaria Enero Febrero 2012

Se retira entonces la pinza, apartando sus

Fig. 12. Ovariectoma en la gata

Fig. 13. Preparacin de la zona operatoria antes de una ovariectoma por

vanguardia veterinaria Enero Febrero 2012

catgut normal n.6

Fig. 15. .Ligadura de transfijacin de los vasos ovricos

Ligadura de los vasos

Sutura de la pared abdominal

La piel se sutura con puntos separados por medio de un hilo

Los cuernos uterinos deben aparecer entonces por

vanguardia veterinaria Enero Febrero 2012

Fig. 16. Seccin del ovario a ras de la pinza de corazn

Fig. 17. Ablacin de los ovarios de la gata

Fig. 19. Prensin del ovario con una pinza de corazn

Sutura de la pared abdominal

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vanguardia veterinaria Enero Febrero 2012

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Dada la pequea longitud de los oviductos en esta

Despus de asegurarse de que el mun de cada pedculo ovrico no

vanguardia veterinaria Enero Febrero 2012

BADINAND F. - Technique de la vasectomie des diffrentes espces animales. Rec.