Clasificacin etiolgica de la Diabetes

Mellitus
Tipo 1

Destruccin de la cel. b(inmune) con falta

de insulina

Tipo 2

Resistencia a la insulina con disfuncin

de la clula b

Otros tipos especficos

Gestacional

Defectos genticos

Resistencia a la insulina con disfuncin

de la clula b- precursor de DT2

Adapted from The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 1997;20:1183-1197.

Diabetes tipo 1
Dficit absoluto de insulina
A. Autoinmunitaria: asociacin con haplotipos HLA
DR3,DR4, presencia de linfocitos T en tejido pancretico,
presencia de anticuerpos anti GAD, anti-insulina, anti IA-2
(tirosin fosfatasa).

B Idioptica

Diabetes tipo 2
Dficit parcial de secrecin de insulina
Resistencia a la insulina

Hiperglucagonemia
Dficit de incretinas

Otros tipos especficos

Defectos genticos de la funcin de la
clula B
.Cromosoma 12, HNF-1 (MODY 3)
Cromosoma 7, glucocinasa ( MODY 2)
Cromosoma 20, HNF-4 (MODY-1)
DNA Mitocondrial
Otros

DIABETES MELLITUS

DEFECTOS GENETICOS DE LAS CEL

b:

HIPERGLUCEMIA EN EDAD
TEMPRANA ( MENOR DE 25 AOS) ,
ANT. FAMILIAR, NO DEPENDENCIA
DE LA INSULINA,DELGADOS.MODY.

EN MEXICO SE ENCONTRO HNF1 Y HNF-4

ADA 2001;24, SUPPL 1

JCEM 2001;86(1):220

Defectos genticos en la accin de la

insulina
Resistencia a la insulina tipo A
Lepreuchanismo Este trastorno se transmite como un rasgo
autosmico recesivo. El sndrome se asocia con mutaciones
homocigotas o heterocigotas compuestas en el gen del receptor de la
insulina (INSR; 19p13.3-p13.2).

Sndrome de Rabson Mendenhall

Diabetes lipoatrfica

Enfermedades del pncreas excrino

Pancreatitis
Traumatismos, pancreatectoma

Neoplasia
Fibrosis qustica

Hemocromatosis
Otros

Enfermedades Endocrinas
Acromegalia
Sindrome de Cushing

Glucagonoma
Feocromocitoma

Hipertiroidismo
Somatostatinoma

Aldosteronoma

Inducida por medicamentos o

substancias qumicas
Acido nicotnico
Glucocorticoides

Hormonas tiroideas
Diazxido

Agonistas B adrenrgicos
Tiacidas

Fenitona
Interfern alfa.

Fromas poco frecuentes de mediacin

inmunolgica
Sndrome del hombre rgido (alteracin autounmune del
SNC que cursa con espasmos musculares y asociacin con
anticuerpos anti GAD elevados)

Anticuerpos contra receptor de insulina (

Resistencia a la Insulina tipo B)

Infecciones
Rubeola congnita
Citomegalovirus

otros

Otros sndromes
Sndrome de Down
Sndrome de Klinefelter

Sindrome de Turner
Corea de Huntington

Distrofia miotnica
Sndrome de Prader Willi (hipogonadismo, obesidad,
dficit intelectual, hipotona y diabetes)

Sndrome de Lawrence Moon Beidel.

Sndrome de Wolfram ( sordera, atrofia ptica, diabetes
inspida, diabetes mellitus)

4 Diabetes Gestacional
Aquella que se identifica por primera vez en
el embarazo. Se asocia a morbimortalidad
materno-fetal y debe reclasificarse 6 semanas
despus del parto.
Se asocia a riesgo de desarrollo futuro de
diabetes mellitus.

Diagnstico
1. Glucosa plasmtica al azar >200 mg/dL en 2
ocasiones separadas + sntomas (poliuria,
polidipsia, prdida de peso inexplicable).
2. FPG >126 mg/dL en 2 ocasiones separadas
3. 2-horas glucosa plasmtica >200 mg/dL
durante OGTT con 75 gen 2 ocasiones
separadas
4. Hemoglobina glucosilada mayor o igual de
6.5%
Adapted from The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 1997;20:1183-1197.

DIABETES MELLITUS

NORMA OFICIAL
MEXICANA:

SE BASA COMPLETAMENTE PARA EL DIAGNOSTICO Y

CLASIFICACION EN LOS CRITERIOS DE LA ADA 1997

ADA 2013