a.

- LA INMEDIATA
se presenta en el momento mismo de la catstrofe . Observamos que la persona
comienza a presentar gran ansiedad , es decir, tiene o siente miedo , preocupacin ,
mira para todos lados , cree que va a suceder los peor , tiene un gran temor a morir.
Inmediatamente presenta tensin, se ponen los msculos duros , tiembla , huye o se
paraliza , llora; luego vienen palpitaciones , el corazn se acelera , la respiracin se
agita, siente que se ahoga , le viene una sensacin de desmayo, visin borrosa,
debilidad , escalofros, zumbido de odos , se asocia sudoracin, palidez, bochornos
y sequedad de boca . La persona puede desmayarse.
Es importante reconocer que cada persona reacciona de una manera diferente , es
por eso que vamos a ver hasta cinco formas de presentarse la crisis, veamos :

1.-CON MANIFESTACIONES EMOCIONALES.

Solo vemos el cuadro descrito arriba , y que puede ser tan severo que la persona
entra en pnico. Para que se presente pnico, debe haber una cierta predisposicin.
Se observa al paciente con traspiracin, temblor, gran hiperventilacin , deseo de
escapar ,o quedarse congelado, gritar, pedir auxilio , generalmente dice que siente
algo terrible , que fallar , cree enloquecer.
2.- ALTERACIONES DE CONCIENCIA
Observamos que la persona cambia su manera de ser habitual , intenta fugarse , irse
lejos, presenta despersonalizacin , es decir no reconoce lo que hace, dice que no lo
hace , el se siente raro, extrao de si mismo, no entiende lo que le sucede.
3.-ALTERACIONES PSICOMOTORAS
consiste en dos cambios bruscos de la conducta del paciente:
a.-se agita, grita , llora , se jala los pelos, se tira al suelo , puede agredir, no puede
controlarse , habla incoherencias.
b.-se queda postrado , no se mueve , no responde a los estmulos, se encuentra
catatnico.
4.- LAS PSICOSIS REVERSIBLES
Se les llama tambin psicosis de exhaustacin , el individuo se sale de la realidad,
dice cosas que no existen , ve monstruos, escucha voces, cree que le vana a hacer
dao.
Se presenta en personas agotadas fsicamente o que se han fatigado , o han hecho
mucho esfuerzo fsico generalmente desusado.
5.- REACCIONES MIXTAS.
Tambin podemos ver a personas que van a presentar dos o ms tipos combinados.

b.- LA FASE MEDIATA

Se refiere a todas las manifestaciones que se presentan luego de la catstrofe en las
horas siguientes que puede durar algunos das.
Pasado el cuadro agudo , entonces la persona tiene recuerdos persistentes de lo
sucedido , aparecen ensueos en los que se repite la catstrofe , lo cual provoca
insomnio con cierta fobia, temor a la llegada de la noche , se repite del cuadro agudo
al presentarse situaciones parecidas a la catstrofe , se muestra con falta de iniciativa
, se le observa distanciado del medio social y ambiental en general, poco
comunicativo, refiere y se observa que tiene incapacidad para sentir satisfaccin y
disfrutar de lo que lo rodea , su rostro es inexpresivo. Es frecuente que se cure
espontneamente.

IV.- COMO CATALOGARLOS PARA SU ATENCIN

Todos los trastornos son agudos y muy estridentes , llamativos , pero a veces se
presentan manifestaciones de ansiedad discretamente que se van a disolver poco a
poco . En otros casos la ansiedad persiste y no deja asumir las actividades diarias.
Es importante sealar su gravedad y para ello se le debe de definir como :
-Reaccin aguda leve, moderada o grave.

V.- COMO ATENDER ESTOS CUADROS.

Lo ms importante es ubicarla y catalogar su gravedad.
Segn la gravedad se le d la atencin. Veamos :
a.- EN LA FASE INMEDIATA .
1.- REACCION LEVE.se le apoya emocionalmente , se le hace terapia racional , se le explica que no se
preocupe , que todo est controlado y que pronto va a pasar. No dejarlo solo se le d
compaa y ayuda para salir del peligro orientndolo.
2.- REACCION MODERADA.
Estamos ante un paciente que est perdiendo el control de su persona. Se el ayuda en
tres formas:
-psicoterapia racional, tal como en la leve. Desarrollar autoconfianza y autoestima.
-

relajacin , autocontrol , se le pide que se relaje que respire adecuadamente y

que repita mentalmente : estoy completamente tranquilo, estoy completamente
tranquilo.
Se le da un tranquilizante . Se pueden usar: alpaz, xanax, clonacepan, lexotan,
sedatival. El tipo de medicina se va a usar de acuerdo a la intensidad del
trastorno.

3.-REACCION GRAVE.
El paciente est en pnico, o puede presentar cualquier otro cuadro sealado que lo
incapacite para defender su vida de la catstrofe o puede crear problemas serios ,
sobre todo si est agitado.
En estos casos la ayuda bsicamente es con medicamentos.
Se le aplica Diazepn a la vena. Si no se tiene tal medicina ,se usa una tableta por
va oral, como alprazoln, clonacepn.
En este caso el paciente es llevado por el equipo de salud mental o de intervencin
en crisis a un tpico , albergue para su control , monitoreo y seguimiento del
proceso agudo.

b.- ATENCIN EN LA FASE MEDIATA .

cuando la crisis ha sido controlada pero la persona sigue presentando las
manifestaciones antes sealadas debemos atenderlo bajo un programa que requiere
tres acciones:
1.-Psicoterapia.- se le hace un manejo integral que comprende:
-terapia individual de tipo racional , ayudarla a comprender lo sucedido y explicarle
cientficamente la naturaleza de la catstrofe. Darle seguridad y confianza y que
todo est controlado.
-terapia de relajacin.- ensearle a relajarse con alguna tcnica .
-terapia de grupo.- reunir a todos los pacientes y discutir con ellos el problema .
Usar el mtodo operante . Llevarlos a que discutan su realidad.
-psicofarmacologa.- se usan los medicamentos ya sealados de tipo tranquilizantes.

VI.- COMO PREVENIR LAS REACCIONES PSQUICAS AGUDAS .

Se debe de realizar un amplio programa de promocin y prevencin de catstrofes.

As se recomienda lo siguiente:
1.-instruir a la poblacin sobre las catstrofes. Dar datos claros y cientficos.
2.-organizar el comit de intervencin en crisis . Este dependen del ministerio de
salud.
3.- coordinar con los otros sectores como defensa civil, polica,
y voluntarios bomberos, y de la comunidad.

4.-ensear salud mental a la poblacin para que conozcan como proteger su salud
mental .
5.-divulgar criterios de atencin en crisis para conocimiento de la comunidad en
general.
VII.-LA ORGANIZACIN DEL AMBIENTE.
Cuando el comit de intervencin en crisis llega al lugar de la catstrofe se debe de
hacer lo siguiente:
-ubicar a los damnificados en albergues adecuados. En ellos se debe de garantizar:
-comodidad , reposo y proteccin.
-alimentacin adecuada.
-darle seguridad.
2.- el equipo de intervencin en crisis realizar sus actividades:
-diagnstico de los pacientes.
-organizacin de la atencin especializada.

PROGRAMA DE ATENCIN AL DROGADICTO Y EL ALCOHOLISMO.

I.-INTRODUCCION.Es indudable que el problema que las drogas tiene dos niveles: uno social, referido
al narcotrfico y otro individual, del adicto como enfermo.
El nivel social se refiere al factor de produccin y distribucin que comprende el
narcotrfico. Este nivel afecta al estado nacional y pone en riesgo el futuro del pas
como nacin. Vindose amenazada por uan fuerza negativa que lleva implcitos
valores destructivos para la humanidad. Tomando en cuenta las leyes econmicas ,
el proceso econmico de un producto obedece a la ecuacin Produccinconsumo ,
y ello implica que toda produccin genera un consumo e implica una produccin
mayor.
Hay en lo anterior una evidencia de que la sociedad debe actuar con sus organismos
del estado para controlar la produccin. Ello claro es, corresponde a un problema
poltico de nivel mundial relacionado con el desequilibrio de las naciones que tienen
abundancia de bienes y las que tienen grave escacez. Los pases opulentos por su
exceso de recursos lleva al hartazgo del ciudadano por carecer de objetivos de vida
que lo hace buscar escapes a su vida montona , de exceso de objetos, y carencia de
un proyecto de vida. Justo es reconocer que estos pases tienen muchas de sus
necesidades satisfechas y ello los lleva a un estado de anomia , desactivacin y

grave frustracin , que los orienta al suicidio brusco y progresivo. Existiendo ste
enorme mercado de consumo , los pases pobres , dirigidos por unas clase con
intereses egocntricos y corrupcin, hace que busquen el enriquecimiento ilcito , a
travs del facilismo de la produccin y comercializacin de la droga. Cierto es que
muchos sectores campesinos son empujados al cultivo de la coca por que los pases
opulentos manejan el precio de la materias primas y as no dan un precio justo a lo
que se produce en los pases pobres , llevando al trabajador a buscar un producto
ms rentable que le permite subsistir . Este problema se solucionara en lo poltico,
si nuestros pases alcanzaran igual nivel de desarrollo y no hubiera desequilibrio ,
destinando el estado los recursos de la nacin al bienestar general. Ello implicara
poner al hombre ya no como un medio sino como un fin en si mismo.
Es preciso hacer un deslinde entre alcoholismo y drogas . En nuestro pas el
alcoholismo es un problema social grave y desde el punto de vista psiquitrico crea
graves daos a la persona. La drogadiccin va en aumento y destruye rpidamente ,
mientras que el alcohol lo hace de una manera lenta y progresiva. As mismo el
alcohol lo hace de una manera lenta y progresiva. As mismo el alcohol es un
vehculo de socializacin permitido en la vida diaria.
El individuo se inicia a consumir alcohol en su casa , en el colegio, en la calle.
Viendo al adulto. El gobierno deja libre el consumo. Le rebaja los impuestos con el
afn de recabar ms de ellos en la mayor venta. Esto se hace cuando los organismos
mundiales de salud recomiendan lo contrario.
En un sentido real es un problema cultural. Hoy se asocia ambos consumos.
En el plano individual, ambos son problemas psiquitricos, que se resuelven
tratando al adicto como enfermo. Ambos tienen dependencia fsica, y psicolgica.
Ambos desencadenan cuadros tanto agudos , como crnicos, ambos daan al
cerebro, la personalidad y la familia llevando al deterioro integral al sujeto
consumidor.
En ese sentido se debe dar una atencin integral al problema, tanto en el plano social
como en el individual. Para ello es urgente elaborar y poner en accin un programa .
Veamos:
II.- OBJETIVOS:
1.-elevar la cultura de salud mental de la poblacin centrada en el alcoholismo.
2.- lograr que el individuo sepa , est informado sobre el problema social y tambin
individual de ste problema.
3.-organizar a la comunidad para combatirlo casa por casa , barrio por barrio ,
distrito por distrito. Se formarn las asociaciones de familiares en cada distrito.
4.-lograr atender a los enfermos, adictos.