Mdulo 10

Mdulo 9
Respuestas del estudio de brote de ETA
Problema 1
Una frecuencia elevada de gastroenteritis fue informada por el Centro de Salud y
profesionales del subsector privado en la localidad de Las Armas en la ltima semana
de abril 1994.
Las Armas es una localidad semirrural de 520 habitantes y ubicada sobre una ruta
nacional que conduce a los balnearios ms frecuentados.
El nmero de casos notificados de diarrea segn fecha de inicio del cuadro se
presenta en la Tabla 1.
Tabla 1: Casos de diarrea segn fecha de inicio.
Fecha de inicio
14 / 04
15 / 04
20 / 04
25 / 04
26 / 04
27 / 04
28 / 04
29 / 04
30 / 04
01 / 05
02 / 05
03 / 05
04 / 05
05 / 05
06 / 05
09 / 05
13 / 05

Nmero casos
1
1
6
10
11
2
8
10
15
2
10
1
3
5
1
1
1

Total

88

1- Construya la curva epidmica en un grfico de barras (cada caso un cuadrado).

57

Mdulo 10
2- La curva epidmica corresponde a un brote de:
a- Fuente comn
b- Fuente comn continua
c- Fuente comn intermitente
d- Transmisin persona a persona
3- La encuesta alimentaria en terreno revel que el 100 % de los afectados haba
consumido carne de cerdo y o subproductos.
La definicin de caso que Usted propone para el estudio es.........................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
4- La carne de cerdo o el subproducto elaborado en una carnicera de la localidad
haban sido consumidos a partir del 13 de abril y hasta el 02 mayo. En la Tabla 2 se
presenta la frecuencia de casos segn fecha de inicio del consumo.
Tabla 2: Casos de diarrea segn fecha de inicio del consumo de carne porcina y /
o subproductos.
Fecha de inicio Nmero casos
1
13 / 04
1
14 / 04
1
15 / 04
1
16 / 04
3
17 / 04
1
18 / 04
1
19 / 04
5
20 / 04
4
21 / 04
9
22 / 04
18
23 / 04
7
24 / 04
16
25 / 04
4
26 / 04
6
27 / 04
3
28 / 04
4
29 / 04
2
30 / 04
1
01 / 05
Total
58

88

Mdulo 10
5- Grafique la frecuencia de los casos segn la fecha de consumo del alimento.
6- Determine el perodo de incubacin.
7- Al realizar la Encuesta de Caso algunos adultos se quejaron de mialgias y usted
not que tenan edema y rubicundez facial.Con estas manifestaciones, Usted resuelve
a- Reformular la definicin de caso
b- Mantener la definicin de caso
c- Continuar la investigacin y resolver posteriormente
d- Consultar con un especialista
8- Usted formula el diagnstico presuntivo de brote de ETA de probable etiologa:
a- Bacteriana
b- Qumica
C-Viral
d -Parasitaria
10- Usted indica la obtencin de muestras:
a- Sangre
b- Heces
c- Sangre y heces
11- Los estudios a realizar son: Recuento y frmula leucocitaria (eosinofilia creciente) y serologa para triquinosis en par serolgico ( primera muestra en agudo y la
segunda en la convalecencia).
12-Preventivamente, hasta contar con los resultados de laboratorio, Usted indica:
a-............................................................................................................................
b-...........................................................................................................................
C-...........................................................................................................................

59

Mdulo 10
Problema 2
Ayer a la tarde un matrimonio lo consult en el Consultorio por presentar desde la
maana cefalea frontal, pesadez de prpados y visin borrosa que se acentuaron.
Al examen fsico constata: midriasis con reflejo fotomotor lento, voz apagada,
hipotona e hiposialia.
Refieren que los hijos de 17 y 21 aos se haban quejado de cefalea y pesadez de
prpados.
1- Usted debe realizar la anamnesis clnico-epidemiolgica referida a:
a- Consumo de medicamentos psicotrpicos
b- Consumo de mariscos
c- Consumo de pescados
d- Consumo de alimentos en conserva
e- Todos los anteriores
2- Con los sntomas referidos y los signos, usted debe orientar el interrogatorio hacia
la ingestin de productos en las ltimas:
a- 24 horas
b- 12 horas
c- 6 horas
d- 3 horas
e- 1 hora
3- Usted formula el diagnstico clnico presuntivo de brote de ETA con agresin
neurolgica, botulismo.
4- Los diagnsticos diferenciales que se plantean son:
a- Intoxicacin por pescados y mariscos
b- Intoxicacin por plaguicidas
c- Intoxicacin por mercurio
d- Intoxicacin por hongos
e- Todos los anteriores

60

Mdulo 10
5- Usted resuelve, marcar con X:
.......Solicitar anlisis para iniciar el tratamiento.
.......Realizar inmediatamente la derivacin a un establecimiento de mayor
complejidad.
.......Notificar los casos.
.......Solicitar la concurrencia de los hijos o la visita en el domicilio.
.......Notificar el brote.
...... Notificar el brote y solicitar la investigacin.
.......Solicitar la derivacin a un establecimiento de nivel III.
.......Notificar el brote inmediatamente y solicitar la investigacin en el domicilio.

61