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Autores:
Vargas Mara
Quero Greison
Parra Katherine
Linares Kelly
Colmenares Daryelis
Tutor:
Autores:
Vargas Mara
Quero Greison
Parra Katherine
2
Linares Kelly
Colmenares Daryelis
Tutor:
Hoy culminamos esta meta y queremos dedicar este triunfo a las personas que
nos apoyaron incondicionalmente y que queremos y estimamos.
MIL GRACIAS
Los Autores
NDICE GENERAL
pp.
vi
LISTA DE GRFICOS ..
vii
RESUMEN....
vii
INTRODUCCIN....
CAPTULO
I EL PROBLEMA..
Objetivos de la Investigacin..
Objetivo General...
Objetivos Especficos
Justificacin e Importancia........
II MARCO TERICO...........
09
Antecedentes de la Investigacin.....
09
Bases Tericas
10
19
20
Sistema de Variables..
20
23
25
26
28
V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..
39
Conclusiones......
39
Recomendaciones...
40
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
41
ANEXOS
44
LISTA DE CUADROS
CUADRO
pp.
21
Operacionalizacin de variables.
22
29
LISTA DE GRAFICOS
GRAFICO
pp.
30
31
32
33
34
35
36
37
38
2
3
respuestas aportadas por los sujetos en estudio. Dando como resultado que menos del
30% de los encuestados tenan conocimientos bsicos sobre el cncer de mama y su
prevencin, cifra que mejor significativamente hasta un 80% posterior a ser aplicado
la campaa de concientizacin, por lo que se recomend mantener este tipo de
campaas en la institucin, llevar el conocimiento a la comunidad, y a otras
instituciones educativas.
10
INTRODUCCIN
CAPTULO I
EL PROBLEMA
mastectomas.
Asimismo, cerca de 6 pacientes de cada 10, son conscientes de que su caso o
historia clnica ha sido vista por un equipo multidisciplinario, sin embargo, el resto o
no es consciente o asegura que no ha sido as.
Cantele y Mndez (2003), plantean que en las Amricas para el ao 2008 se
diagnosticaron ms de 320.000 casos de cncer de mama con 82.000 casos de muerte
debido a la enfermedad. En los pases Latinoamericanos y el Caribe las estadsticas
son ms alarmantes, ya que en ellos se presenta la mayor proporcin de mujeres
fallecidas menores de 65 aos por cncer de mama (58%) y son la regin en las
Amricas con mayor nmero de casos nuevos y muertes presentando la mayor tasa de
riesgo de fallecer por cncer de mama.
Sealan asimismo, que la estadstica indica que el cncer de mama (CA de mama)
se presenta con un estimado de al menos un (1) milln de casos nuevos al ao,
colocndolo como el segundo ms comn en el mundo, precedido por el CA de
pulmn y seguido por el CA colorrectal.
Por lo que el cncer de mama es una proliferacin maligna de clulas epiteliales
que revisten los conductos o lobulillos de la mama. Este tipo de carcinoma es la
causa ms comn de mortalidad en mujeres alrededor del mundo, existiendo
aproximadamente 410 000 defunciones al ao, lo que representa un 14 % de todas las
muertes debidas al cncer en las mujeres y un 1,6 % de todas las defunciones
femeninas en el mundo. En este sentido, el cncer de mama es uno de los cnceres
tumorales que se conoce desde antiguas pocas. La descripcin ms antigua del
cncer (aunque sin utilizar el trmino cncer) proviene de Egipto, del 1600 A. C.
aproximadamente, siendo una de las principales causas de muerte en los pases menos
desarrollados del mundo, de acuerdo a lo sealado por Ferri N; Ferri F., Ferri R., y
otros (2010).
Consideran que esto es en parte debido a un cambio en los estilos de vida que est
ocasionando un incremento en la incidencia. En los ltimos aos, existe un
incremento importante en el nmero de casos nuevos de cncer de mama en la
poblacin femenina mundial, ubicndose entre la primera causa de muerte oncolgica
en mujeres, reportndose una incidencia anual de 38,9 por 100.000 habitantes con un
registro de 1.384.155 nuevos casos y con 458.503 muertes producto de la enfermedad
en el ao 2008.
En el mismo documento se indica que en Venezuela se ha reportado entre 45.000 y
50.000 nuevos casos anuales (sin tomar en cuenta cncer de piel), de los cuales ms
3
de 20.000 fallecen; por lo que el cncer se establece como una de las primeras causas
de morbilidad y mortalidad en Venezuela. Se estima, que hasta hace unos aos el
cncer de prstata y de cuello uterino, eran los tipos de cncer ms frecuente para
hombre y mujer, respectivamente. Sin embargo, agregan adems, recientemente el
nmero de casos de personas con desarrollo de cncer de mama ha aumentado
rpidamente, lo que se estima que dentro de unos aos supere el cncer de cuello
uterino.
Mientras que en el Registro Central de Cncer. Programa de Oncologa, Ministerio
del Poder Popular para la Salud, en el pas, la incidencia estimada de cncer en
glndula mamaria en mujeres para el ao 2009 fue de 3943 casos nuevos
representando el 21% de la incidencia anual para registro de cncer y con un nmero
de 1643 defunciones representando el 16,51% de la mortalidad por cncer. Los
anuales de mortalidad muestran un incremento de muertes por cncer de mama del
19,08% para todas las edades y del 21,92% en menores de 40 aos entre el periodo
2005 y 2010.
Aproximadamente desde hace ms de 2 dcadas, la primera causa de muerte
oncolgica presentada en el pas era por cncer de cuello uterino, cifra que ha venido
en descenso desde el ao 1985 gracias a las campaas de despistaje mediante
citologa de cuello uterino que se propuso como rutina anual. Muy a pesar, el cncer
ha tenido un incremento acelerado desde 1990, siendo la primera causa de muerte
oncolgica en mujeres venezolanas en la actualidad. De acuerdo a cifras manejadas
por este centro.
Ms adelante, indican que en Venezuela para el ao 2008 se presenta una
incidencia en promedio nacional de 24,8 por cada 100.000 mujeres, ya para el ao
2009 aumento la tasa de incidencia a 29,48 por cada 100.000 mujeres, siendo los
estados ms afectados: Distrito Capital, Vargas, Miranda, Aragua, Nueva Esparta y
Carabobo. El ltimo anuario de mortalidad reportado por el Ministerio Para el Poder
Popular de la Salud MPPS con fecha de publicacin 2010 reporta 1697 muertes por
Tumores Malignos de la Mama (C50) superando la cifra de mortalidad por Tumor
Maligno de Cuello Uterino (C53) con 1238 muertes.
Debido al incremento de cncer de mama en la poblacin menor a 35 aos en
Venezuela, la Sociedad Anticancerosa de Venezuela recomienda a parte del
autoexamen mamario la evaluacin mdica anual partir de los 20 aos de edad y
realizar el ultrasonido mamario partir de los 30 aos. Es importante recordar que la
evaluacin mdica debe ser realizada por un especialista en mamas (Mastlogo /
Senlogo) y el ultrasonido de mamas por personal altamente capacitado en el
4
ecosonograma mamario.
Esta enfermedad compleja, heterognea y multifactorial, en la que intervienen
tanto factores genticos como no genticos. Slo el 5-10% de cnceres de mama son
hereditarios; el 90% restante tiene tambin un componente gentico, pero es
espordico, es decir, no heredable, afectando en un grado porcentualmente menor
aunque no despreciable, al gnero masculino.
Indican los autores antes mencionados, la neoplasia maligna representa un grave
problema de salud pblica y el pas no escapa a ello, siendo la segunda causa de
muerte por cncer en la mujer venezolana. En el ao 2007 se diagnosticaron en
Venezuela 3549 nuevos casos y ocurrieron 1449 defunciones por esta causa. Los
datos epidemiolgicos indican que diversos factores genticos, endocrinos y
ambientales estn implicados en el desarrollo del cncer de mama. Dentro de los
factores de riesgo no modificables se encuentran los factores genticos (antecedentes
familiares directos), el sexo femenino, edad mayor de 40 aos, la raza blanca,
antecedentes de hiperplasia atpica de la mama y factores hormonales (menarqua
precoz, menopausia tarda, nuligestas). Entre los factores modificables se encuentra la
terapia hormonal sustitutiva, el uso prolongado de anticonceptivos y la ingesta
alcohlica crnica.
De las realidades descritas, no escapan algunas mujeres del liceo Bolivariano
La Caruciea ubicada al oeste de la ciudad de Barquisimeto, municipio Iribarren,
estado Lara; en vista que en entrevistas no estructuradas realizada por los autores de
la presente investigacin pudieron constatar que las mismas presentan cncer de
mama.
Por lo que consideran necesario la aplicacin de campaas de concientizacin
para la prevencin del cncer de mama, pues estiman que no se estn realizando una
verdadera accin para combatir el cncer de mama y lograr combatir enfermedad.
Esta situacin puede traer como consecuencias la muerte de estas pacientes. Desde
este escenario resultara contradictorio a los principios que sustenta el Programa de
Oncologa, del Ministerio del Poder Popular para la Salud, siendo necesario poner en
prctica campaas de concientizacin.
Por todo lo antes expuesto, se considera necesario enfatizar en dichas
campaas donde se haga un llamado a la reflexin, en el cual se involucre al
personal mdico, familia, personal de la institucin, mujeres afectadas, alumnos y
comunidad en general, para hacer un anlisis cuyo punto bsico sea el
compromiso y participacin de todos los miembros involucrados para enfrentar y
5
Objetivo General
Objetivos Especficos
Justificacin
CAPITULO II
MARCO TERICO
Antecedentes de la Investigacin
por cuanto determina la perspectiva de anlisis y la visin del problema que se asume
en esta investigacin. Por ello, este captulo se estructura de la siguiente manera: (a)
Antecedentes de la investigacin; (b) Cncer de Mama y (c) Caractersticas del
Cncer de Mama.
Ferri N; Ferri F., Ferri R., y otros (2010), realizaron un estudio referente al cncer
de mama pues el mismo representa la segunda causa de muerte por neoplasias
malignas en mujeres venezolanas. Consideran que el sobrepeso y obesidad son
factores de riesgo de esta patologa, por la produccin de estrgenos en el tejido
adiposo por procesos enzimticos. El objetivo de dicho estudio fue comprobar la
relacin entre carcinoma mamario e ndice de masa corporal en mujeres
posmenopusicas. Los mtodos utilizados fueron: Estudio cuantitativo con nivel
correlacional, tipo casos y controles.
La muestra de tipo no probabilstica estuvo compuesta por ciento tres (103)
mujeres posmenopusicas con cncer de mama (casos), y cien (100) mujeres
posmenopusicas sin carcinoma mamario (controles) que acudieron a consulta de la
Unidad de Mastologa del Centro Mdico Dr. Rafael Guerra Mndez en Valencia,
Estado Carabobo entre 1992 y 2007. La recoleccin de datos se hizo mediante
revisin de historias clnicas, representndose los resultados en mediana, rango
intercuartil, prueba de Chi cuadrado, Chi cuadrado con correccin de Yates y la
prueba de Wilcoxon.
Entre los resultados se mencionan que se clasificaron a las pacientes con y sin
cncer de mama segn su ndice de masa corporal, el 44,66 % tenan sobrepeso y
36,9 % obesidad; y en los controles el 38 % present sobrepeso, 36 % obesidad y 1 %
desnutricin. Adems no se estableci una asociacin estadsticamente significativa al
95 % de confianza entre el ndice y cncer de mama. Como conclusin determinaron
que no existe relacin entre cncer de mama y el ndice de masa corporal en la
muestra estudiada. Por lo que sugirieron realizar estudios similares en muestras ms
significativas para as obtener resultados ms fidedignos.
Segn Arribas (2012), denominado Nuevas estrategias para tratar el cncer de
mama positivo para HER2. En el mimo plantea que el cncer de mama es una
enfermedad heterognea que engloba a varios tipos de tumores distintos. Uno de
ellos, que representa un 15-30% del total de casos, se denomina positivo para HER2
por que presenta cantidades excesivas de dicho componente celular. Hasta hace unos
aos los tumores positivos para HER2 tenan un mal pronstico; en la actualidad se
dispone de distintas drogas antiHER2 que han aumentado sobremanera la
supervivencia de las pacientes con estos tumores. Sin embargo, algunos tumores no
9
responden a las drogas anti-HER2 y otros adquieren resistencia a ellas, por lo que es
necesario identificar los factores que provocan la aparicin de dichas resistencias y
desarrollar nuevas terapias para controlarlas. En la propuesta describe un proyecto de
investigacin multidisciplinario en el que un equipo de bilogos moleculares,
onclogos mdicos, patlogos, radilogos y cirujanos alcanzar estos objetivos, lo
que resultar en tratamiento ms efectivo de los tumores positivos para HER2.
Bases Tericas
Con el objeto de describir el Cncer de Mama y sus caractersticas, se hace
necesario sealar las bases tericas que fundamentan esta investigacin.
El cncer de mama
En el documento sobre cncer de mama, Cncer de mama (2012), documento en
lnea, se indica que el organismo est constituido por un conjunto de rganos, que a
su vez estn formados por clulas, que se dividen de forma regular con el fin de
reemplazar a las ya envejecidas o muertas; y mantener as la integridad y el correcto
funcionamiento de los distintos rganos. Este proceso est regulado por una serie de
mecanismos que indican a la clula cundo comenzar a dividirse y cundo
permanecer estable.
Cuando estos mecanismos se alteran en una clula, sta y sus descendientes
inician una divisin incontrolada que, con el tiempo, dar lugar a un tumor o ndulo.
Si estas clulas adems de crecer sin control, adquieren la facultad de invadir
tejidos y rganos de alrededor (infiltracin) y de trasladarse y proliferar en otras
partes del organismo (metstasis) se denomina tumor maligno, que es a lo que se le
llama cncer.
El cncer de mama es el tumor maligno que se origina en el tejido de la glndula
mamaria. Cuando las clulas tumorales proceden del tejido glandular de la mama y
tienen capacidad de invadir los tejidos sanos de alrededor y de alcanzar rganos
alejados e implantarse en ellos, se habla de cncer de mama.
En el mismo documento, se plantea que este tumor puede crecer de tres maneras:
Crecimiento local: el cncer de mama crece por invasin directa, infiltrando otras
estructuras vecinas como la pared torcica (msculos y huesos) y la piel.
10
Diseminacin linftica: la red de vasos linfticos que posee la mama permite que el
drenaje de la linfa se efecte a varios grupos ganglionares. Los ganglios situados en la
axila (axilares) son los ms frecuentemente afectados, seguidos de los situados en la
arteria mamaria interna (zona central del trax) y los ganglios supraclaviculares
(encima de la clavcula).
Diseminacin hematgena: se realiza a travs de los vasos sanguneos
preferentemente hacia los huesos, pulmn, hgado y piel.
Se indica asimismo que el cncer de mama es el tumor ms frecuente en mujeres.
Pero el cncer de mama no es una enfermedad exclusiva de mujeres, aunque en un
porcentaje muy pequeo, los hombres tambin pueden padecerlo.
15
CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
17
Sistema de Variables
En lo que respecta a las variables Balestrini (2004), sealan que las variables son
elementos o factores que pueden ser clasificadas en una o ms categoras. Es posible
medirlas o cuantificarlas segn sus propiedades o caractersticas. (p.73). Por lo tanto,
se consideran atributos que admiten diferentes valores.
Segn Sabino (2006), una variable es cualquier caracterstica o cualidad que es
susceptible de asumir diferentes valores. Asimismo, define la conceptualizacin de
variables como el significado terico que se le da a las variables intervinientes en la
investigacin, de forma tal que se pueda identificar el sentido en que la misma ser
tratada.
De igual forma, Hernndez, Fernndez y Baptista (1998.), sealan que Una
variable es una propiedad que puede variar y cuya variacin es susceptible de medirse
y observarse. (p. 143); se aplica a un grupo de personas u objetos, los cuales
adquieren diversos valores o manifestaciones respecto a la misma. Para la
investigacin cientfica las variables adquieren valor cuando llegan a relacionarse con
otras, al formar parte de una hiptesis o teora, en este caso se les suele denominar
constructos o construcciones hipotticas. La variable en estudio sern: Prevencin del
cncer de mama, la cual se identifican en el cuadro 1.
Cuadro 1
Variable
Definicin Conceptual
Definicin Operacional
Operacionalmente la variable, se
determin en cuanto a las
19
Cncer de
mama,
su prevencin en la poblacin
del Liceo Bolivariano La
Caruciea, los cuales se pueden
visualizar en el anexo de Cuadro 2
de Operacionalizacin de la
variable.
Cuadro 2
Operacionalizacin de Variables
Variable
Dimensin
Indicador
tems
tems
PreEncuesta
PosEncuesta
20
-Caractersticas
Cncer de
mama
Diagnstico
-Campaa de
concientizacin
- Definicin
-Epidemiologa
Prevencin
Manejo clnico
Humanizacin de la patologa
Poblacin
La circunscripcin espacial de la investigacin seleccionada para determinar el
nivel de conocimiento de la poblacin del Liceo Bolivariano La Caruciea, sobre el
cncer de mama, determinar sus caractersticas y prevencin posterior a haber
participado en la campaa de concientizacin, permiti delimitar la poblacin en cien
(100) miembros de la institucin objeto de estudio, entre docentes, administrativos y
obreros, ya que resulta de mayor precisin para los investigadores, seleccionar el
universo, el cual circunda el estudio con relacin a la especificidad de los datos que
son del inters sobre el cncer de mama.
Al respecto, Bavaresco (1997), seala la necesidad de seleccionar el universo
especfico, define la poblacin como: el conjunto total de unidades de observacin
que se consideran en el estudio es decir, la poblacin es la totalidad de los
elementos que forman un conjunto (p. 94).
21
Muestra
preguntas precisas que permiten hacer una rpida tabulacin y anlisis de esta
informacin( p.12).
Procedimiento
25
CAPTULO IV
Cuadro 3
Resultados de la Investigacin en Frecuencia y Porcentajes
NO Enunciado
Categora de
respuestas antes de
la campaa de
concientizacin
SI
1
2
3
4
5
6
7
Sabes qu es el cncer
de mama?
Sabes cmo prevenirlo?
Sabes que por ao
mueren ms personas por
cncer que por SIDA?
Sabes que el cncer de
mama es una enfermedad
de fcil diagnstico,
controlable y curable?
Tiene algn familiar que
haya padecido esta
enfermedad?
Sabes hacerse un autoexamen de las mamas?
El auto-examen te lo
N
O
Categora de respuestas
despus de la campaa
de concientizacin
SI
47
FA
30
FA
16
53
FA
14
9
8
30
27
21
22
70
73
17
56
13
10
33
5
9
N
O
100
FA
0
29
25
96
83
1
5
4
17
44
26
86
14
20
67
10
33
20
67
17
25
83
28
93
30
21
70
30
21
70
haces mensualmente?
Sabes que el autoexamen y la consulta
peridica son dos armas
de prevencin contra esta
enfermedad?
Saba usted que esta
enfermedad afecta tanto
hombre como a mujeres?
15
50
15
50
27
90
10
10
27
90
30
100
100%
90%
80%
70%
60%
NO CONOCE
50%
SI CONOCE
40%
30%
20%
10%
0%
Encuesta PRE
Encuesta POST
100%
90%
80%
70%
60%
NO SABE
50%
SI SABE
40%
30%
20%
10%
0%
Encuesta PRE
Encuesta POST
100%
90%
80%
70%
60%
NO CONOCE
50%
SI CONOCE
40%
30%
20%
10%
0%
Encuesta PRE
Encuesta POST
100%
90%
80%
70%
60%
NO SABE
50%
SI SABE
40%
30%
20%
10%
0%
Encuesta PRE
Encuesta POST
Grafico 4. Conocimiento sobre la facilidad para el diagnstico del cncer de mama, previo y
posterior a la aplicacin de la Campaa de Concientizacin. Fuente: Los Autores 2015.
100%
90%
80%
70%
NO TIENE
60%
SI TIENE
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Encuesta PRE y POST
Grafico 5. Existencia de familiar con Cncer de Mama. Fuente: Los Autores 2015.
100%
90%
80%
70%
60%
NO SABE
50%
SI SABE
40%
30%
20%
10%
0%
Encuesta PRE
Encuesta POST
100%
90%
80%
70%
NO LO HACE
60%
SI LO HACE
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Encuesta PRE
Grafico 7. Realizacin del autoexamen mamario mensualmente. Fuente: Los Autores 2015.
100%
90%
80%
70%
60%
NO LO SABE
50%
SI LO SABE
40%
30%
20%
10%
0%
Encuesta PRE
Encuesta POST
Grafico 8. Conocimiento sobre los mtodos para la prevencin del Cncer de Mama previo y
posterior a la aplicacin de la Campaa de Concientizacin. Fuente: Los Autores 2015.
100%
90%
80%
70%
60%
NO CONO
SI CONOC
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Encuesta PRE
Encuesta POST
Grafico 9. Conocimiento sobre la afectacin tanto de hombres como mujeres del cncer de
mama, previo y posterior a la aplicacin de la Campaa de Concientizacin. Fuente: Los Autores
2015.
CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
El anlisis e interpretacin de los resultados permiti establecer las siguientes
conclusiones:
Con relacin con el primer objetivo, Determinar el nivel de conocimiento de la
poblacin del Liceo Bolivariano La Caruciea, sobre el cncer de mama y su
prevencin, queda claro que oscila en rangos deficientes, en donde menos del 30% de
los encuestados tiene conocimientos bsicos sobre el tema, que les permitan aplicar y
prevenir el cncer de mama.
En cuanto al segundo objetivo, describir las caractersticas del Cncer de
Mama, los resultados confirman que la mayora de los encuestados con un 70% no se
encuentran en la capacidad de responder preguntas sencillas sobre la definicin,
epidemiologa o distribucin por gnero, que son los pilares fundamentales para el
conocimiento de esta enfermedad.
En cuanto al objetivo referente determinar el nivel de conocimiento de la
poblacin del Liceo Bolivariano La Caruciea sobre el cncer de mama y su
prevencin, posterior a haber participado en la campaa de concientizacin se
determin que el 80% de los encuestados manifestaron haber obtenido estos
conocimientos. Contrastando esta cifra enormemente pues posterior a la aplicacin de
la campaa de concientizacin, hasta un 94% de los encuestados si se encuentran en
la capacidad de describir las caractersticas fundamentales del cncer de mama.
Referencias Bibliogrficas.
Arribas J. (2012). Nuevas estrategias para tratar el cncer de mama positivo para
HER2. Fundacin Cientfica de la Asociacin Espaola Contra el Cncer. Documento
en lnea. Disponible:https://www.aecc.es/Investigacion/Fundaci%C3%B3n%20Cient
%C3%ADfica/quehacemos/Documents/Dr_Joaquin_Arribas.pdf Consulta: [Febrero
10, 2015]
Ferri N., Ferri F., Ferri R., Brunicardi A., y Franco A. (2010). Cncer de mama e
ndice de masa corporal en mujeres posmenopusicas. Revista Venezolana de
Oncologa. Volumen 22. Nmero 2. Departamento Clnico Integral del Sur, Escuela
de Medicina, Universidad de Carabobo, Unidad de Mastologa del centro Mdico Dr.
Rafael Guerra Mndez, Hospital Universitario Dr. ngel Larralde, Valencia,
Venezuela.
Hernndez, R., Fernndez, C. y Baptista, P. (1998). Metodologa de la Investigacin.
Mxico: MCcGraw-Hill.
ANEXOS