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Desgloses

Dermatologa
T1
P225

Generalidades

MIR 2011-2012

Qu tipo de fibras vegetativas son las que


inervan las glndulas sudorparas y los msculos piloerectores?

lesiones se ajustan mejor a las que presenta


la nia?
1)
2)
3)
4)
5)

Lesiones esclerosas.
Lesiones liquenificadas.
Lesiones atrficas.
Lesiones habonosas.
Lesiones costrosas residuales.
Respuesta correcta: 2

1)
2)
3)
4)
5)

Fibras simpticas adrenrgicas.


Fibras simpticas colinrgicas.
Fibras parasimpticas adrenrgicas.
Fibras parasimpticas colinrgicas.
Las glndulas sudorparas no poseen invervacin, siendo controladas nicamente por
factores humorales.
Respuesta correcta: 2

P016

MIR 2009-2010

P152

MIR 2008-2009

Dermatitis atpica.
Psoriasis.
Porfiria cutnea tarda.
Micosis fungoide.
Vitligo.
Respuesta correcta: 3

1)
2)
3)
4)
5)

Paniculitis de Weber-Christian.
Vasculitis leucocitoclstica.
Eritema indurado o enfermedad de Bazin.
Eritema nudoso.
Linfangitis nodular.
Respuesta correcta: 2

P021

MIR 2009-2010

Pregunta vinculada a la imagen n. 11


Una nia de 12 aos viene a consulta con las
lesiones que presenta la Imagen 11, afectando a ambos huecos poplteos. Qu tipo de

1)
2)
3)
4)
5)

Antihistamnicos tpicos.
Tacrlimus tpico.
Ciclosporina oral.
Corticoides orales.
Corticoides tpicos.
Respuesta correcta: 1

P110
1)
2)
3)
4)
5)

P144

MIR 2005-2006

Acude a consulta una mujer de 19 aos que


presenta lesiones eritematoescamosas, edema y alguna vescula en la cara, escote, dorso de las manos y antebrazos. Las lesiones
tienen 12 horas de evolucin y han aparecido tras una excursin al campo. Entre los antecedentes personales destaca acn vulgar
en tratamiento con retinoides tpicos y doxiclicina oral. El diagnstico ms probable
es:
1)
2)
3)
4)
5)

Erupcin lumnica poliforma.


Reaccin fototxica.
Urticaria solar.
Eritrodermia por frmacos.
Fotodermatosis por hipersensibilidad.
Respuesta correcta: 2

MIR 2005-2006

Un paciente de 23 aos acude a consulta con


un brote intenso de dermatitis atpica que
afecta a la mayor parte de la superficie corporal y es muy pruriginoso. El tratamiento que
se debe evitar es:

En cul de las siguientes enfermedades NO


est indicada la fototerapia con UVB de banda
estrecha?

Pregunta vinculada a la imagen n. 8


Una paciente joven consulta por la reciente
aparicin en las piernas de las lesiones que pueden observarse en la Imagen 8. Por las caractersticas de las mismas, una de las siguientes opciones diagnsticas es muy IMPROBABLE:

P145

MIR 2003-2004

Enferma de 70 aos que consulta refiriendo


la aparicin desde hace dos aos de lesiones maculosas violceas y asintomticas
en dorso de antebrazos que desaparecen
espontneamente en dos o tres semanas,
de forma irregular y tamao variable entre
uno y cinco cm de dimetro. Las lesiones
continan apareciendo desde entonces sin
periodicidad fija. El diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)

Vasculitis leucocitoclstica.
Eczema xerodrmico.
Angiosarcoma de Kaposi.
Prpura senil.
Liquen plano.
Respuesta correcta: 4

T3
P113

Infecciones vricas

MIR 2010-2011

Mujer de 71 aos con antecedentes de artritis


reumatoide, en tratamiento con sulfasalazina

Desgloses

35

Dermatologa
1 g/8 h, prednisona 15 mg/d y etanercept 25
mg veces/semana. Acude a Urgencias por clnica de 72 h compatible con herpes zster facial
afectando a hemofacies derecha, incluyendo
pabelln auricular, respetando frente y quemosis conjuntival. Cul sera el tratamiento
adecuado?

3) Griseofulvina por va oral.


4) Cefazolina intravenosa.
5) Ketoconazol tpico.

1) Tratamiento sintomtico del dolor nicamente.


2) Tratamiento tpico con aciclovir.
3) Tratamiento ambulatorio con aciclovir, valaciclovir o famciclovir oral.
4) Ingreso hospitalario y tratamiento con aciclovir o famciclovir.
5) lnmuglobulina parenteral y vacunacin.

En cul de las siguientes localizaciones anatmicas es ms frecuente la pitiriasis versicolor?

Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 3

P147
P143

1)
2)
3)
4)
5)

Codos y rodillas.
Dorso de manos y pies.
Pecho y espalda.
Cara y cuello.
Grandes pliegues.
Respuesta correcta: 3

Eritema multiforme.
Rickettsiosis.
Sndrome de Steven-Jonhson.
Enfermedad de pie, mano, boca.
Deshidrosis.

T5
P250

MIR 2002-2003

La hidrosadenitis es una enfermedad que afecta primariamente a:


1)
2)
3)
4)
5)

La epidermis.
La dermis.
El panculo adiposo.
Las unidades pilo-sebceo-apocrinas.
Las glndulas mamarias.
Respuesta correcta: 4

Infecciones micticas

P157

MIR 2010-2011

Nio de 6 aos que viene a la consulta acompaado del monitor de un centro de acogida
de nuestro barrio por tumoracin dolorosa a
la palpacin de 3 cm de dimetro en zona occipital derecha del cuero cabelludo. Padece
alopecia en dicha zona y 3 adenomegalias de
consistencia bastante dura en regin cervical
posterior derecha. Qu tratamiento sera el
ms adecuado?
1) Incisin y drenaje.
2) Mucipirona tpica.

36

1) Distribucin simtrica, en zonas flexurales.


2) Prurito en la mayora de los pacientes.
3) La variante anular se localiza con preferencia
en el pene.
4) La variante hipertrfica se localiza preferentemente en el cuero cabelludo.
5) La afectacin oral aparece en los 2/3 de la totalidad de los casos.

Desgloses

T7
P170

Respuesta correcta: 4

Infecciones
bacterianas

Respuesta correcta: 4

T4

Con relacin a las manifestaciones clnicas del


liquen plano, todas las respuestas son correctas, EXCEPTO:

MIR 2003-2004

Un nio de 6 aos acude a consulta por un


cuadro de febrcula de 3 das de evolucin,
con dolor a la deglucin. Los datos ms relavantes de la exploracin fsica son lesiones
erosivas en el paladar y vesculas intraepidrmicas no agrupadas en palmas y plantas. Entre los siguientes diagnsticos, cul es el ms
probable?
1)
2)
3)
4)
5)

MIR 2007-2008

MIR 2006-2007

Respuesta correcta: 4

P109

4) Pitiriasis rosada de Gibert.


5) Liquen plano.

P249

Enfermo de 40 aos, que presenta desde hace


tres meses unas lesiones papulosas poligonales localizadas en cara anterior de muecas y
en tobillos, acompaadas de prurito. El estudio
histopatolgico de una lesin muestra una dermatitis de interfase con degeneracin vacuolar
de las clulas basales. Cul es el diagnstico?
1)
2)
3)
4)
5)

Enfermedades
eritematodescamativas
MIR 2011-2012

Paciente que presenta desde hace 2 semanas una erupcin pruriginosa constituida por
mltiples ppulas eritemato-violceas poligonales, de superficie aplanada, localizadas
preferentemente en cara anterior de muecas,
zona pretibial y rea lumbar. Adems presenta
lesiones reticuladas blanquecinas en mucosa
yugal, Cul es el diagnstico ms probable?
1) Pitiriasis versicolor.
2) Micosis fungoides.
3) Psoriasis en gotas.

MIR 2002-2003

Pitiriasis rosada.
Papulosis linfomatoide.
Psoriasis eruptiva.
Liquen plano.
Ppulas piezognicas.
Respuesta correcta: 4

P135

MIR 2001-2002

Cuando se observa una imagen histolgica


de acantosis con elongacin de las crestas interpapilares que incluso se fusionan entre s,
hiperparaqueratosis y acmulos epidrmicos
de leucocitos polimorfonucleares, estamos hablando de una:
1)
2)
3)
4)
5)

Icitiosis.
Dermatitis (eccema).
Urticaria.
Epidermlisis
Psoriasis.
Respuesta correcta: 5

Dermatologa
T8

Eccema.
Dermatitis atpica

4) Shock txico estafiloccico.


5) Escabiosis.

T11

Acn

Respuesta correcta: 1

P022

MIR 2009-2010

Pregunta vinculada a la imagen n. 11

P153

T10

El antecedente que nos puede dar ms informacin en el caso de la Imagen 11 sera:


1) La existencia de ms casos entre los que viven en la misma casa.
2) Haber padecido lesiones en cara y dorso de
brazos cuando era ms pequea.
3) Haber padecido un cuadro gripal con 15 das
de antelacin.
4) Haber vivido fuera de Espaa.
5) Tener piel de fototipo I.
Respuesta correcta: 2

P136

MIR 2001-2002

P143

Dermatitis seborreica
Roscea.
Pitiriasis rosada.
Dermatitis atpica.
Eccema de contacto.
Respuesta correcta: 4

T9
P137

Urticaria
y angioedema
MIR 2010-2011

Una paciente de 14 aos de edad, en buen estado general, presenta desde hace 4 das una
erupcin cutnea generalizada muy pruriginosa, formada por placas eritemato-edematosas
de entre 2 y 15 centmetros de dimetro sin
descamacin, con tendencia a adquirir una
morfologa anular que individualmente desaparecen en menos de 24 horas. Las mucosas
estn respetadas. Su primera impresin diagnstica sera:
1) Urticaria.
2) Rubola.
3) Toxicodermia.

MIR 2008-2009

En el eritema exudativo multiforme, todas las


respuestas son ciertas, EXCEPTO:
1) Erupcin de comienzo brusco y de predominio acral.
2) Generalmente en el mismo paciente las lesiones son monomorfas.
3) Coincide con un brote activo de herpes simple.
4) Es infrecuente en nios y ancianos.
5) No siempre muestra necrosis epidrmica en
la histologa.

La aparicin de un pliegue extra de piel por debajo del prpado inferior es una caracterstica
de:
1)
2)
3)
4)
5)

Toxicodermias

Respuesta correcta: 3

P144

MIR 2007-2008

Hombre de 69 aos con antecedentes de


hipertensin arterial e hiperuricemia en tratamiento con amlodipino y alopurinol. Hace
unas 2 semanas present un cuadro de lumbalgia por el que recibi tratamiento con diclofenaco. Acude a Urgencias del hospital por
presentar desde hace 48 horas una erupcin
cutnea confluyente en tronco y extremidades. A la exploracin se observan lesiones
maculares eritematoviolceas muy extensas (70% de la superficie cutnea) sobre las
cuales aparecen ampollas y erosiones. Existe
afectacin (lesiones erosivo-costrosas) de
mucosa labial, oral y conjuntiva. El signo de
Nikolsky es positivo. El diagnstico probable
es:
1)
2)
3)
4)
5)

Penfigoide ampolloso.
Necrolisis txica epidrmica.
Pnfigo vulgar.
Pnfigo paraneoplsico.
Liquen ampolloso.
Respuesta correcta: 2

MIR 2008-2009

La isotretinoina oral es el tratamiento de eleccin en pacientes con acn severo, que no responde o lo hace discretamente a los tratamientos tpicos y tetraciclinas por va oral. Qu
recomendacin y/o control NO es necesario en
su administracin?
1) Si el paciente es mujer, solicitar un test de embarazo antes de iniciar el tratamiento y recomendarle la utilizacin de al menos un mtodo
anticonceptivo seguro, durante todo el tratamiento y hasta un mes despus de terminarlo.
2) Si el paciente es hombre, recomendarle el
uso de un mtodo anticonceptivo durante
todo el tratamiento y hasta tres meses despus de terminarlo.
3) Controlar la funcin heptica y los niveles de
triglicridos y colesterol.
4) Recomendarle que evite el sol.
5) Recomendarle que se aplique sistemticamente cremas emolientes en la piel y en la
mucosa labial.
Respuesta correcta: 2

P146

MIR 2007-2008

Cul de estos procesos puede producir


simultneamente afectacin ocular y cutnea?
1)
2)
3)
4)
5)

Acn vulgaris.
Lupus eritematoso discoide.
Dermatitis herpetiforne.
Roscea.
Dermatomiositis.
Respuesta correcta: 4

T12
P155

Alopecias

MIR 2008-2009

En cul de las siguientes enfermedades es


ms frecuente la alopecia cicatricial?
1) Protoporfiria eritropoytica.
2) Liquen ruber plano.

Desgloses

37

Dermatologa
3) Dermatitis atpica.
4) Pitiriasis rosada.
5) Eritema crnico migrans.

Histopatolgicamente, existe una ampolla


subepidrmica con depsitos PAS positivos en
y alrededor de los vasos drmicos superficiales. El diagnstico ms verosmil ser:

ser estos antibiticos excelentes protectores solares.


Respuesta correcta: 3

Respuesta correcta: 2

P143

MIR 2004-2005

Cul de las siguientes afirmaciones sobre la


alopecia areata es FALSA?
1)
2)
3)
4)
5)

Es una alopecia cicatricial irreversible.


Se asocia a enfermedades autoinmunes.
Puede afectar a las uas.
Puede afectar a cualquier zona pilosa.
Puede verse a cualquier edad.
Respuesta correcta: 1

P108

MIR 2003-2004

Cul de los siguientes procesos determina


una alopecia cicatrizal definitiva?
1)
2)
3)
4)
5)

Psoriasis.
Liquen.
Eritema exudativo multiforme minor.
Pseudotia amiantcea.
Eccema seborreico de cuero cabelludo.
Respuesta correcta: 2

P247

MIR 2002-2003

Cul de los siguientes procesos ocasiona alopecia cicatrizal definitiva?


1)
2)
3)
4)
5)

Lupus eritematoso crnico discoide.


Herpes circinado.
Alopecia areata.
Pseudotia amiantcea.
Sfilis secundaria.
Respuesta correcta: 1

T14

Fotosensibilidad.
Trastornos
inducidos por la luz

P171

MIR 2011-2012

Enfermo de 60 aos que refiere hace 10 das


la aparicin de lesiones ampollosas en dorso
de manos, despus de la exposicin solar. El
cuadro se acompaa de fragilidad cutnea.

38

Desgloses

1)
2)
3)
4)
5)

Pnfigo benigno familiar.


Penfigoide.
Porfiria cutnea tarda.
Pnfigo vulgar.
Sndrome de la piel escaldada.
Respuesta correcta: 3

P131

MIR 2010-2011

Hombre de 62 aos con antecedentes de hbito enlico importante, portador de virus de


hepatitis C, sigue tratamiento con ibuprofeno
por una tendinitis en hombro derecho, acude
a su dermatlogo porque despus de pasar 2
semanas de vacaciones en la playa, observa la
aparicin de ampollas tensas en dorso de manos. A la exploracin, adems de localizacin
y ligera hipertricosis malar. El diagnstico ms
probable es:
1)
2)
3)
4)
5)

Epidermolisis ampollosa adquirida.


Porfiria cutnea tarda.
Reaccin fototxica.
Dermatitis de contacto.
Porfiria aguda intermitente.
Respuesta correcta: 2

P071

MIR 2006-2007

Hombre de 50 aos que consulta por presentar lesiones ampollosas y erosiones tras
exposicin solar. Seala que la orina, ocasionalmente, adquiere una tonalidad oscura. El
laboratorio nos informa de la existencia de un
discreto aumento de transaminasas, siendo la
excrecin urinaria de uroporfirina superior a
200 g/dl. Ante este cuadro el diagnstico y
tratamiento correcto es:

P141

MIR 2004-2005

Paciente varn de 54 aos de edad que desde


hace tres aos viene desarrollando lesiones
ampollosas generalmente de pequeo tamao, traslcidas, ocasionalmente hemorrgicas
en dorso de manos y de la cara y antebrazos.
Presenta secuelas cicatriciales residuales a
lesiones anteriores e hiperpigmentacin en
cara con hipertricosis malar y de cejas. Cul
de los siguientes estudios analticos es ms
til para confirmar el diagnstico en este paciente?
1)
2)
3)
4)

Ttulo de anticuerpos antiepiteliales.


Pruebas hepticas.
Proto y coproporfirias en sangre.
Uroporfirina y coproporfirina en sangre, orina y heces.
5) Inmunoelectroforesis.
Respuesta correcta: 4

P142

MIR 2004-2005

Enferma de 32 aos que cuando acude a la consulta refiere que hace unos 20 das, despus de
una exposicin solar, le aparece en la zona externa, hombros, brazos y regin escapular, unas lesiones anulares, eritematoedematosas en su borde y con regresin central, algunas confluentes
de dos o tres centmetros de dimetro que apenas le ocasionan molestias. El diagnstico sera:
1)
2)
3)
4)
5)

Eritema polimorfo.
Liquen plano.
Porfiria hepatocutnea.
Lupus eritematoso cutneo subagudo.
Dermatomiositis.
Respuesta correcta: 4

1) Porfiria de Doss, debiendo indicar profilaxis


con compuestos de plomo.
2) Porfiria aguda intermitente, cuyas crisis se
evitan con clorodiacepxido.
3) Porfiria cutnea tarda, siendo eficaz la cloroquina.
4) Protoporfiria eritropoytica. Su tratamiento
consiste en sangras peridicas.
5) Porfiria congnita de Gnther. En algunas
ocasiones son eficaces las tetraciclinas al

P037

MIR 2003-2004

A un paciente con porfiria cutnea tarda, le


debemos informar de los hechos que a continuacin se enumeran, salvo uno. Seale ste:
1) Debe evitar la exposicin solar en la playa.
2) Se debe a un defecto enzimtico, la uro-descarboxilasa heptica.

Dermatologa
3) Los traumatismos pueden producirle ampollas.
4) La afectacin neurolgica afecta a los msculos proximales.
5) No siempre es hereditaria.
Respuesta correcta: 4

P138

MIR 2001-2002

agrupadas y a enteropata por sensibilidad al


gluten y en la que se observan depsitos cutneos de IgA?

4) Cara anterior, tercio superior del tronco.


5) Palmas y plantas.
Respuesta correcta: 3

1)
2)
3)
4)
5)

La dermatitis seborreica.
El pnfigo foliceo.
La enfermedad de Hailey-Hailey.
La dermatitis atpica.
La dermatitis herpetiforme.

T20
P221

Adulto de 47 aos, bebedor abundante, acude


a la consulta por aparicin de pequeas lesiones ampollosas en el dorso de la mano por
traumatismos mnimos. A la exploracin se observa tambin una hiperpigmentacin difusa
y una hipertricosis facial. El diagnstico ms
probable es:
1)
2)
3)
4)
5)

Pnfigo vulgar.
Dermatitis herpetiforme.
Porfiria cutnea tarda.
Epidermlisis ampollosa simple.
Amiloidosis.
Respuesta correcta: 3

T15
P142

Hombre de 76 aos portador de virus C y diabtico desde hace 10 aos, que presenta lesiones ampollosas de contenido serohemorrgico en extremidades superiores e inferiores, y
erosiones a nivel de la mucosa bucal. La biopsia cutnea muestra una ampolla subepidrmica. Se realiza inmunofluorescencia directa
que muestra la presencia de depsitos de IgG
a nivel de la membrana basal. El diagnstico
ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)

Eritema multiforme.
Dermatitis herpetiforme.
Penfigoide ampolloso.
Toxicodermia ampollosa.
Porfiria cutnea tarda.
Respuesta correcta: 3

P107

P248

MIR 2002-2003

Cuando se observa una inmunofluorescencia directa positiva en la piel lesional y


perilesional afectando a la sustancia intercelular de la epidermis, podemos hacer el
diagnstico de:
1)
2)
3)
4)
5)

Penfigoide ampollar.
Dermatitis herpetiforme.
Epidermlisis ampollar.
Enfermedad injerto contra husped.
Pnfigo vulgar.
Respuesta correcta: 5

P260

MIR 2001-2002

Qu lesin histopatolgica produce el pnfigo vulgar en la piel?


1)
2)
3)
4)
5)

Una ampolla intraepidrmica.


Una dermatitis liquenoide.
Una vasculitis cutnea.
Una paniculitis cutnea.
Una ampolla subepidrmica.
Respuesta correcta: 1

T17

Una nia de 8 aos (caso ndice) est diagnosticada clnicamente como afecta de neurofibromatosis tipo 1 (NF1) o enfermedad de Von
Recldinghausen con mltiples neuroflibromas,
manchas caf con leche y ndulos de Lisch.
Su padre (no diagnosticado de NF1) falleci
por accidente de circulacin a los 38 aos. La
madre presenta a la exploracin dos manchas
caf con leche y acude a la consulta de consejo
gentico con su nueva pareja donde se plantea un diagnstico gentico pre implantacin
(DGP). Est indicado en este caso un DGP?
1) S. Al tener la madre 2 manchas caf con leche es portadora y el DGP est indicado con
estos datos.
2) Est indicado tras detectar la mutacin causante en el caso ndice y eventualmente en
su madre.
3) No est indicado pues la NF1 responde a mutaciones en el gen neurofibromn (17q11.2)
con herencia recesiva.
4) No, dos manchas caf con leche no son diagnsticas y su nueva pareja es muy improbable que sea portador (la NF1 es una enfermedad poco frecuente).
5) Est indicado con estos datos un DGP consistente en seleccionar embriones in vitro, para
implantar en el tero materno aquellos sin la
mutacin.

Manifestaciones
cutneas de las
enfermedades
endocrinas
y metablicas

Respuesta correcta: 2

P074

MIR 2006-2007

Cul de las siguientes alteraciones NO se dan


en el sndrome de Von Hippel-Linday?

P137

MIR 2001-2002

La localizacin ms comn de las lesiones de


necrobiosis lipodica es:

MIR 2003-2004

Cul es la dermatosis intensamente pruriginosa que se asocia a aparicin de vesculas

MIR 2011-2012

Respuesta correcta: 5

Enfermedades
ampollosas
autoinmunes
MIR 2005-2006

Facomatosis

1) Cuero cabelludo.
2) Regin dorso-lumbar.
3) Superficie anterior de la pierna.

1)
2)
3)
4)
5)

Hemangioblastomas cerebelosos.
Quistes hepticos y renales.
Carcinomas renales.
Hipotiroidismo autoinmune.
Feocromocitomas.
Respuesta correcta: 4

Desgloses

39

Dermatologa
T21

Tumores benignos
y lesiones cutneas
precancerosas

P019

MIR 2012-2013

Pregunta vinculada a la imagen n.10


Hombre de 42 aos de edad, fumador de unos
20 cigarrillos/da, camionero de profesin, bebedor de 1 litro de vino al da. Padre y madre
muertos de accidentes cerebrovasculares. Entre sus antecedentes destaca Herpes zoster
oftlmico hace un ao y hernia de hiato diagnosticada hace dos aos en tratamiento con
omeprazol. Acude remitido a la consulta por su
odontlogo, que est tratndolo por mltiples
caries, por observar en mucosa yugal derecha,
placa blanquecina, de unos 3 centmetros de
dimetro, de contornos irregulares, geogrficos, superficie lisa, no infiltrada al tacto, situada justo detras de la comisura bucal (imagen n
10). No se observaban otras alteraciones en el
resto de las mucosas, ni en resto del tegumento
cutneo. La lesin no le provocaba ningn sntoma y no saba precisar el tiempo de evolucin
al no habrsela visto personalmente. Cul es el
diagnstico ms probable de este caso?
1)
2)
3)
4)
5)

Candidiasis.
Leucoplasia.
Liquen plano.
Lupus eritematoso.
Chancro sifiltico.

diopata isqumica diagnosticada a los 65 aos,


que consulta por presentar desde hace 3 aos la
aparicin progresiva de mltiples lesiones asintomticas, localizadas en espalda y abdomen,
de color marrn-negruzco, de tamaos variables
entre 0,52 cm de dimetro, bien limitadas, de superficie rugosa, sensacin untuosa al tacto y en
cuya superficie se observa la presencia de tapones crneos. El diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)

Respuesta correcta: 4

P111

Las queratosis actnicas son:


1) Lesiones anodinas que se desarrollan por el
envejecimiento de los queratinocitos.
2) Displasias epidrmicas incipientes que pueden evolucionar a un carcinoma espinocelular invasor.
3) Equivalentes a las pecas o a los lntigos solares.
4) Ms frecuentes en la espalda de los hombres
de edad avanzada que han trabajado al aire
libre durante muchos aos.
5) Lesiones que se parecen mucho a melanomas, por lo que es preciso hacer diagnstico
diferencial.

T23

Melanoma maligno

P017

MIR 2012-2013

Pregunta vinculada a la imagen n.9

Respuesta correcta: 5

P133

MIR 2009-2010

Paciente de 78 aos con antecedentes de tabaquismo importante, hipercolesterolemia y car-

40

Desgloses

Cul de las lesiones cutneas que aparecen


en la imagen n 9 debe ser extirpada de forma
inmediata?

La edad del paciente.


Los antecedentes familiares.
La localizacin anatmica del tumor.
El espesor tumoral (ndice de Breslow).
El tipo histolgico de melanoma.

P219

MIR 2003-2004

Cmo confirmara el diagnstico?


Dermatoscopia digital.
Serologa de virus hepatotropos.
Serologa de les.
Anticuerpos antinucleares.
Examen histolgico.

El informe histolgico de la lesin extirpada es


una proliferacin compuesta por nidos irregulares de clulas melanocticas atpicas. Cul
es el factor pronstico ms importante en este
tumor?

Respuesta correcta: 5

Pregunta vinculada a la imagen n.10

1)
2)
3)
4)
5)

Pregunta vinculada a la imagen n.9

1)
2)
3)
4)
5)

Respuesta correcta: 2

MIR 2012-2013

MIR 2012-2013

Melanoma maligno con satelitosis cutnea.


Sndrome del nevus basocelular.
Hiperpigmentacin medicamentosa.
Nevus atpicos mltiples.
Queratosis seborreicas.

Respuesta correcta: 5

P020

P018

MIR 2011-2012

En qu gen es ms frecuente una mutacin en


relacin con melanoma maligno?
1)
2)
3)
4)
5)

BRAF.
RET.
EGFR.
HERl/neu.
TP53.
Respuesta correcta: 1

P131

MIR 2007-2008

Cul sera el tratamiento quirrgico de eleccin para una lesin cutnea en regin deltoidea con anatoma patolgica de melanoma
maligno Clarck IV y Breslow de 1,92 mm:
1) Ampliacin de mrgenes de 1 cm.
2) Ampliacin de mrgenes de 2 cm si la ecografa axilar es negativa.
3) Ampliacin de mrgenes de 2 cm y deteccin del ganglio centinela.
4) Ampliacin de mrgenes de 2 cm y vaciamiento axilar.
5) Interfern adyuvante previo al tratamiento
quirrgico.
Respuesta correcta: 3

1)
2)
3)
4)
5)

Lesin 1.
Lesin 2.
Lesin 3.
Lesin 4.
Lesin 5.
Respuesta correcta: 1

P141

MIR 2006-2007

Paciente de 35 aos intervenido de melanoma de extensin superficial en la pierna,


con un margen peritumoral de 2 cm. El estudio histolgico revel un espesor tumoral

Dermatologa
(Breslow) de 1,2 mm. Cul es la actitud a
seguir?
1)
2)
3)
4)
5)

Reintervencin para ampliar mrgenes.


Biopsia selectiva de ganglio centinela.
Vaciamiento ganglionar rutinario.
Radioterapia.
Inmunoterapia con IL-2.
Respuesta correcta: 2

P146

MIR 2005-2006

Paciente de 75 aos que consulta por una


mcula pigmentada heterocroma, de contorno irregular, de unos 2 x 3 cm de dimetro,
localizada en mejilla derecha, que ha experimentando un crecimiento muy lento en los
ltimos aos. Cul sera el diagnstico ms
probable?
1)
2)
3)
4)
5)

Melanoma lentiginoso acral.


Lentigo maligno.
Carcinoma basocelular pigmentado.
Nevus de Ota.
Eritema fijo pigmentario.
Respuesta correcta: 2

P140

P154

MIR 2008-2009

Enfermo de 50 aos de edad que refiere que


hace unos 5 aos le aparecen en distintas zonas de la superficie cutnea una placas eritematosas, algunas con ligera descamacin y
picor. Posteriormente le aparecen de forma
sucesiva placas infiltradas eritematosas y en
los ltimos meses lesiones tumorales de gran
tamao, algunas ulceradas. Cul de los diagnsticos que a continuacin se enumeran es el
ms correcto?
1)
2)
3)
4)
5)

Melanoma metastsico.
Histiocitosis X.
Neurofibromatosis.
Micosis fungoide.
Sfilis.

Un nevo azul celular.


Un nevo melanoctico de palmas o plantas.
Un nevo melanoctico congnito gigante.
Un nevo melanoctico muy hiperpigmentado.
Un nevo de Spitz.

P234

MIR 2003-2004

Cul de los siguientes procesos linfoproliferativos corresponde a un linfoma de linfocitos T?


1)
2)
3)
4)
5)

Linfoma folicular.
Linfoma de clulas del manto.
Micosis fungoide.
Linfoma linfoplasmocitario.
Plasmocitoma.
Respuesta correcta: 3

T25
P145

Otros tumores
cutneos
MIR 2007-2008

MIR 2003-2004

La radioterapia es un componente del tratamiento curativo de los siguientes tumores, EXCEPTO en:
1)
2)
3)
4)
5)

Liquen plano atrfico.


Amiloidosis.
Psoriasis.
Mastocitosis.
Candidiasis mucocutnea crnica.
Respuesta correcta: 4

T26
P135

Dermatosis
paraneoplsicas
MIR 2009-2010

Mujer de 50 aos diagnosticada hace 6 meses


de sndrome mieloproliferativo, que presenta desde hace una semana, una erupcin en
forma de placas eritematosas, de aspecto infiltrativo edematoso en cara y zona de escote,
que se acompaan de fiebre de 39,5 C. Se le
practica un hemograma que muestra leucocitosis con neutrofilia. El diagnstico de sospecha es:

Respuesta correcta: 4

Respuesta correcta: 3

P217

1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)
4)
5)

Erisipela.
Candidiasis.
Sndrome de Sweet.
Eritema multiforme.
Toxicodermia post-quimioterapia.

MIR 2004-2005

Cul de las siguientes lesiones melanocticas


benignas muestra un mayor riesgo de degenerar en melanoma maligno?
1)
2)
3)
4)
5)

T24

Linfomas cutneos

Cncer de mama.
Linfoma de Hodgkin.
Cncer de prstata.
Melanoma.
Cncer de crvix.
Respuesta correcta: 4

Un paciente de 22 aos acude a Urgencias en


shock anafilctico, posiblemente despus de
tomar jarabe para la tos. No presenta antecedentes personales de inters y a la exploracin
se aprecian lesiones maculosas, marronceas
no descamativas y generalizadas de 1-2 cm
de dimetro que en zonas de roce estn elevadas, ms eritematosas y pruriginosas. Al ser
interrogado indica que han ido apareciendo
y progresando en los diez ltimos aos. Qu
enfermedad presenta este paciente que relacione todos los sntomas?

Respuesta correcta: 3

P144

MIR 2004-2005

Mujer de 36 aos que tras un proceso infeccioso agudo y febril rinofarngeo tratado con
antibiticos, sufre una elevacin de la temperatura corporal, apareciendo asimtricamente sobre la cara anterior y superior del trax
ppulas eritematosas que confluyen originando placas sobreelevadas, infiltradas, bien
delimitadas de tamao variable, en nmero
de 4 o 5, dolorosas a la presin y espontneamente. No existe afectacin de mucosas.
La velocidad de sedimentacin globular est
elevada y se acompaa de leucocitosis. Cul
sera, de los siguientes, el diagnstico ms correcto?
1)
2)
3)
4)
5)

Eritema polimorfo o multiforme.


Eritema fijo pigmentario.
Lupus eritematoso agudo.
Dermatosis aguda febril neutroflica.
Eritema elevatum et diutinum.
Respuesta correcta: 4

Desgloses

41

Dermatologa
P139

MIR 2001-2002

La presencia de una pigmentacin parduzca en los grandes pliegues (cuello, axilas,


ingles) con hiperqueratosis, plegamiento y
engrosamiento aterciopelado de la piel, se
denomina:
1)
2)
3)
4)
5)

Tinea nigra.
Psoriasis inversa
Acantosis nigricans.
Acroqueratoelastoidosis.
Ictiosis simple.
Respuesta correcta: 3

42

Desgloses