Universidad de

Sonora.
El saber de mis hijos har mi
grandeza

Divisin de ciencias administrativas, contables y agropecuarias.

Departamento de ciencias administrativas y sociales.

Tcnica de Inoculacin de estrs (IE).

Materia: Metodologa para la intervencin psicolgica III.
Maestro: German Dvalos.
Alumno: Vctor Daniel Vizcarra Ramrez.

H. Nogales. a 02 de Marzo del 2015.

Definicin de la tcnica de inoculacin de estrs (IE).

La inoculacin del estrs fue denominada como una tcnica concreta para el
control de la ansiedad a travs de un entrenamiento en habilidades de relajacin,
estrategias de escape y recogida de informacin y control de las autovervalizaciones
(Meichenbaum y Cameron, 1972).
En 1985 Meichenbaum present la IE como una forma de actuar, ms que como
una tcnica, aplicable a todos los trastornos y situaciones relacionadas con el estrs, y
con utilidad en mbitos inicialmente tan diversos como el deporte, el trabajo o la clnica.
La IE es un marco de intervencin en el que se entrena a la persona en un
conjunto de habilidades especficas para hacer frente a situaciones estresantes. La
peculiaridad de este tipo de intervenciones es que la persona aprende a interpretar su
problema desde un modelo especfico, permitindole seleccionar aquellas tcnicas que
mejor se ajusten a las demandas de la situacin problemtica a la que se enfrenta.
Adems la IE funciona como una vacuna, es decir, una vez adquiridas las habilidades
de enfrentamiento, se somete a la persona a situaciones estresantes similares a las
problemticas pero de intensidad moderada en las que se espera que ponga en marcha
dichas habilidades. Las principales habilidades a aprender son todas aquellas que
permitan un control efectivo de la tensin o activacin emocional (fisiolgica), as como
la

modificacin

de

los

contenidos

cognitivos

ms

superficiales

(Ej.,

auto-

verbalizaciones) que ocurren antes, durante y despus del enfrentamiento con las
situaciones problema.
Antecedentes Tericos de la inoculacin de estrs (IE).
Meichenbaum ha intentado justificar la utilidad de la IE en base a modelos
explicativos de las caractersticas de afrontamiento al estrs. Se ha centrado en dos de

estos modelos principalmente, el modelo de Murphy (Murphy, 1962) y el modelo de

Lazarus y Folkman, (Lazarus, 1966; Folkman, 1984).
Murphy y sus colaboradores desarrollaron un modelo de pasos para
explicar las reacciones de los nios ante posibles situaciones amenazantes. En este
modelo se identificaron tres momentos distintos y consecutivos:
Preparacin para el afrontamiento.
Afrontamiento en s mismo.
Esfuerzos secundarios de afrontamiento necesarios para tratar con las
consecuencias de los dos primeros.
En este modelo se considera que las posibles estrategias de afrontamiento son
mltiples y muy diversas, desde la reduccin de la amenaza, hasta el intento de
contener la tensin a travs de un insight, pasando por la distraccin y la evitacin,
entre otras. Este Modelo sirvi a Meichenbaum para justificar, junto a otras evidencias
empricas, las fases de la IE.
El modelo ms citado por Meichenbaum es el modelo de Lazarus y Folkman de
1984, dado el hecho que desde este enfoque, se conceptualiza el afrontamiento como
aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se
desarrollan para manejar las demandas especficas, externas o internas, que son
evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo (Lazarus y
Folkman, 1984).
Uno de los aspectos ms interesantes de esta formulacin de afrontamiento es el
de considerarla como un proceso de continuo cambio. Folkman et al. (1986) proponen
la existencia de dos procesos, evaluacin cognitiva y afrontamiento, como mediadores
de la interaccin constante individuo-ambiente. Meichenbaum, acoge esta postura
interaccionista a lo largo de toda su obra.
Meichenbaum recurre a sus propios trabajos de 1977 y olvida los de Luria y
Vigotsky anteriores en varias dcadas (Luria, 1961; Vigotsky, 1962) como toda la
investigacin sobre el papel del lenguaje en la regulacin del comportamiento. La
tcnica de la IE nace de la empiria clnica, para despus buscar alguna justificacin

terica que respalde la intervencin y explique la eficacia. El marco terico de

Meichenbaum y su grupo ha estado ms centrado en los modelos de afrontamiento que
en los de estrs. De hecho, cuando se propone la IE no se menciona ningn modelo de
estrs, es decir, se presenta una tcnica para tratar un tipo de problema que no slo no
se define, sino que apenas se nombra.

Procedimientos bsicos de la (IE).

La IE bsicamente se trata de dotar a los clientes con diversas estrategias y
habilidades que les permitan hacer frente a las situaciones futuras que supongan estrs
(Meichenbaum y Cameron, 1972; Meichenbaum, 1985).
Meichenbaum y su grupo han mantenido siempre el mismo esquema de
entrenamiento. ste se divide en tres fases diferenciadas:

Fase educativa o de conceptualizacin: en esta fase, se proporciona al sujeto un

marco conceptual que le permita comprender cmo puede hacerle frente
utilizando una serie de estrategias comportamentales y cognitivas.
Fase de ensayo o adquisicin de habilidades: en esta fase se ensea y entrena
al sujeto en la utilizacin de las habilidades y estrategias de afrontamiento del
estrs presentadas en la fase anterior.
Fase de aplicacin y consolidacin: en esta fase se da al sujeto la oportunidad
de poner en prctica, en situaciones reales de estrs, las habilidades entrenadas
en la fase anterior.
Evaluacin del problema.
El primer aspecto a considerar debe ser necesariamente la evaluacin del
problema a tratar, ya que se pueden encontrar problemas distintos:
Necesidad de entrenar a un nico sujeto para hacer frente a los problemas de
estrs que pueden estar apareciendo en su vida.
Entrenar a sujetos sin patologas detectadas, pero inmersos en situaciones
objetivamente estresantes.

 Entrenar a sujetos con variables del organismo que les predisponen a sufrir
trastornos de estrs.
Entrenar a grupos de enfermos de alto riesgo, que sufren trastornos relacionados
con el estrs.
A pesar de las diferencias entre los distintos supuestos, en todos ellos pueden
identificarse unas constantes que deben considerarse en todos los casos:
Problemas situacionales: en este mbito pueden identificarse dos bloques de
problemas

primordiales,

saber:

demandas

ambientales

excesivas

situacionales que no permiten la actuacin del sujeto.

Problemas perceptivos y de procesamiento de la informacin: este grupo resulta
especialmente importante y se pueden mencionar los siguientes tipos.
Percepcin selectiva de caractersticas estimulares estresantes.
Evaluacin errnea o demasiado rgida de las situaciones.
Criterios de evaluacin de la actividad desajustados.
Desorganizacin total cognitiva.
Ideas irracionales y fallos en la observacin de la propia conducta.
Problemas de control de respuestas psicofsicas: en este apartado pueden
identificarse dos grupos amplios de dificultades: inadecuado control de
respuestas (excesos/dficits) e interpretacin errnea de las mismas.
Problemas de comportamientos motores inadecuados: pueden sealarse como
ms frecuentes los siguientes:
dficit de habilidades necesarias.
fallos en la identificacin de situaciones para cada tipo de conducta.
emisin de patrones inadecuados.
Inhibicin de actividades por problemas de otros sistemas
(fisiolgicos o cognitivos).
Eleccin de estrategias y habilidades.
Una vez analizado convenientemente el problema se deben elegir las estrategias
de afrontamiento ms adecuadas al caso de entre todo el repertorio de tcnicas de
modificacin y terapia de conducta. Una vez seleccionadas las tcnicas a utilizar se
pasa al ltimo punto previo al entrenamiento propiamente dicho, se trata de disear el
plan de actuacin.

Diseo del plan de actuacin.

A la hora de disear la aplicacin de una serie de tcnicas siguiendo un esquema
de IE, deben considerarse algunos criterios esenciales, entre ellos:
Delimitacin del nmero total de horas que se invierten en el tratamiento, dnde
deben considerarse:
Tiempo necesario para aplicar idealmente el programa diseado.
Horas reales de las que se podr disponer, determinadas en muchos
casos por el tipo de intervencin o el tipo de clientes.
Adaptarse al esquema de tres fases propuesto por Meichenbaum. Aqu se puede

distribuir el tiempo de la siguiente manera:

Fase de conceptualizacin:
10 a 20% del tiempo total.
Fase de adquisicin de habilidades:
60 a 70% del tiempo total.
Fase de aplicacin:
15 a 20% del tiempo total.
Divisin de las horas totales en sesiones.
Planificacin del orden en que se presentan las tcnicas.
Preparacin del material a utilizar.
Recursos humanos a utilizar.

Fase de conceptualizacin.
Esta es la primera de las fases del entrenamiento en IE propiamente dicho. Esta
fase debe disearse para proporcionar al cliente un marco conceptual adecuado, que le
facilite la comprensin de su problema y le explique el porqu de cada tcnica de
intervencin que se va a utilizar a lo largo del programa. Los objetivos principales de
esta fase pueden resumirse en:
Preparar al sujeto para la intervencin. Es el momento de explicar y clarificar al
mximo el porqu de la intervencin.
Establecimiento de la relacin terapeuta-cliente. Esta fase constituye el primer
contacto personal con los clientes.
Corregir falsas atribuciones y creencias relativas al problema.
Asegurarse de la comprensin por parte del sujeto del funcionamiento humano
en las situaciones de estrs.

Una vez de que se est seguro de que el sujeto se encuentra en disposicin de

utilizar todas y cada una de la se estrategias entrenadas, se debe de pasar a la tercera
fase de la IE, la de puesta en prctica.
Fase de aplicacin y consolidacin.
En esta fase se debe de entrenar a los sujetos para que sean capaces de
generar por si mismos planes de afrontamiento que incluyan estrategias de:
Preparacin para una situacin estresante. Identificacin de la situacin, anlisis
de posibilidades y preparacin del plan de afrontamiento.
Afrontamiento de esa situacin.
Prevencin de crisis durante el afrontamiento. En todo momento debe
disponerse de una salida para el caso de un fracaso parcial en el plan de
afrontamiento.
Recompensa posterior para una ejecucin correcta. Son importantes las
autoverbalizaciones positivas.
Afrontamiento de fracasos y recadas.
El objetivo principal de la IE en esta fase es el de conseguir que los clientes se
expongan a situaciones reales problemticas con xito. A continuacin se mencionan
cuatro formas de exposicin a las situaciones estresoras o problemticas:

Utilizacin de modelos.
Ensayo imaginario.
Juego de roles.
Exposicin en vivo.

Cuando los sujetos son capaces por s mismos de elaborar planes de

afrontamiento que resultan eficaces en su puesta en prctica en situaciones reales
potencialmente estresantes, puede decirse que el entrenamiento en IE ha concluido con
xito.
Valoracin de la intervencin y seguimiento.
Una vez que el sujeto haya demostrado su habilidad para generar y poner en
marcha los planes de actuacin que integran las diversas estrategias de afrontamiento

entrenadas, debe llevarse a cabo una completa evaluacin del funcionamiento y

eficacia de los mismos. Existen dos momentos distintos, aunque complementarios, en
esta valoracin final del entrenamiento, a saber:
Evaluacin postratamiento: En este primer momento de la valoracin resulta de
mayor importancia la valoracin de la habilidad real del sujeto para afrontar
situaciones potencialmente estresantes en su vida cotidiana. Esta evaluacin
puede llevarse a cabo utilizando tcnicas de autoobservacin, entrevistas breves
y coloquios en grupo, adems de los cuestionarios y auto registro.
Seguimiento: La valoracin de seguimiento puede realizarse entre tres y seis
meses de finalizado el entrenamiento. En esta valoracin se debe comprobar
que las habilidades siguen practicndose y que han servido al sujeto para
aumentar su calidad de vida.
mbitos de aplicacin de la (IE):
La IE ha demostrado ser de gran utilidad en diferentes campos de aplicacin
dentro del seguimiento de los procesos dirigidos a lograr una mejor calidad de vida.
Dentro de los mbitos de aplicacin de la IE se pueden mencionar los siguientes:
En el mbito de los procesos de tratamientos aplicados al dolor.
Dentro de los tratamientos para la dismenorrea primaria.
En el manejo posterior a las intervenciones dirigidas al control del estrs
producido por diversos acontecimientos mdicos.
Dentro de los programas creados para enfrentar los acontecimientos vitales muy
estresantes.
En los entrenamientos dirigidos a mejorar las habilidades de afrontamiento de
tres grupos distintos de profesionales: maestros, personal sanitario y deportistas.
Ventaja de la IE debido a su eficacia.
Los resultados de los estudios que han aplicado IE, en los diversos mbitos
estudiados, han demostrado su efectividad: en gran parte de los estudios, la mayora de
los pacientes consiguen reducir su ansiedad y enfrentarse de forma eficaz a las
situaciones generadoras de estrs. La ventaja de la IE se puede mencionar en dos
aspectos fundamentales: primero que es ms efectiva que otras tcnicas de aplicacin

ms simples, rpida y econmica; segundo, por la eficacia diferencial de cada una de

las fases del programa de IE.
Referencias

Cruzado, F., Labrador, E. (1999). Manual de Tcnicas de Modificacin y Terapia de

.

Conducta. Ediciones Pirmide S.A. Madrid Espaa.