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ESTUDO DAS HABILIDADES SOCIAIS EM ADOLESCENTES

USURIOS DE MACONHA1
*

Marcia Fortes Wagner


#
Margareth da Silva Oliveira
RESUMO. Esse estudo objetivou avaliar as habilidades sociais de adolescentes usurios de maconha e comparar seu
desempenho com o de no-usurios. Os instrumentos utilizados foram: Inventrio de Habilidades Sociais IHS; Screening
Cognitivo do WISC-III e do WAIS-III, Inventrios de Ansiedade e Depresso de Beck. A amostra constituiu-se de 98
adolescentes, com idades de 15 a 22 anos, dos quais 49 eram usurios de maconha e 49 no o eram. Os resultados mostraram
maiores prejuzos no grupo de usurios de maconha no screening cognitivo e na presena de sintomas de ansiedade e
depresso. Os achados evidenciaram diferenas estatsticas significativas no grupo de usurios de maconha, com um
desempenho mais prejudicado no Fator 4 (auto-exposio a desconhecidos ou a situaes novas) e no Fator 5 (autocontrole da
agressividade em situaes aversivas). Conclui-se que adolescentes usurios de maconha apresentam mais prejuzos nas
habilidades do que adolescentes no usurios de substncias.
Palavras-chave: habilidades sociais, adolescentes, maconha.

THE SOCIAL SKILLS STUDY IN ADOLESCENTS MARIJUANA USERS


ABSTRACT. The present study intends to evaluate the social skills of adolescent marijuana users comparing their
performance with non users. The instruments were: Inventory of Social Skills - IHS; Cognitive Screening of the WISC-III and
the WAIS-III and Inventories of Anxiety and Depression of Beck. The sample consisted of 98 adolescents, 49 marijuana users
and 49 non users, aged between 15 and 22. The results showed higher impairments in the group of marijuana users at the
cognitive screening and in the presence of symptoms of anxiety and depression. The findings indicate significant statistical
differences in the group of users, with a more impaired performance in Factor 4, Self-exposition to strangers or to new
situations and Factor 5, Self-control of aggressiveness in aversive situations. The study concluded that adolescent marijuana
users present more impairment in the social skills than adolescent non marijuana users.
Key words: Social skills, adolescents; marijuana.

ESTUDIO DE LAS HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTES


USUARIOS DE MARIHUANA
RESUMEN. Esta investigacin tuvo como objetivo evaluar las habilidades sociales de adolescentes usuarios de marihuana y
comparar su desempeo con adolescentes no usuarios de esta droga. Los instrumentos utilizados fueron: Inventario de
Habilidades Sociales IHS; Screening Cognitivo del WISC-III y del WAIS-III, Inventarios de Ansiedad y Depresin de Beck.
La muestra se constituy de 98 adolescentes, 49 usuarios de marihuana y 49 no usuarios, con edades entre 15 y 22 aos. Los
resultados mostraron mayores perjuicios en el grupo de usuarios de marihuana en el screening cognitivo y en la presencia de
sntomas de ansiedad y depresin. Los hallazgos evidenciaron diferencias estadsticas significativas en el grupo de usuarios de
marihuana, con un desempeo ms perjudicado en el Factor 4, Autoexposicin a desconocidos o a situaciones nuevas y en el
Factor 5, Autocontrol de la agresividad a situaciones aversivas. Se concluy que adolescentes usuarios de marihuana
presentan ms perjuicios en las habilidades sociales que adolescentes no usuarios de marihuana.
Palabras-clave: Habilidades sociales, adolescentes, marihuana.

aPoio: CNPq.

Mestre em Psicologia Clnica. Doutoranda em Psicologia pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul. Psicloga
Clnica e Professora do Curso de Psicologia da Faculdade Meridional IMED, Passo Fundo-RS.
Doutora em Psiquiatria e Psicologia Mdica. Professora da Faculdade de Psicologia e do Programa de Ps-Graduao em
Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul.

Psicologia em Estudo, Maring, v. 14, n. 1, p. 101-110, jan./mar. 2009

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Nos ltimos dez anos vm-se fazendo muitos


estudos sobre a relao entre habilidades sociais e
sade mental. Dficits em habilidades sociais esto
sendo associados cada vez mais presena de
distrbios na adolescncia, como agressividade,
delinqncia, transtornos de conduta, abuso e
dependncia de substncias psicoativas (Del Prette &
Del Prette, 1996; Lipp, Haythornthwaite & Anderson,
1996). nessa fase do desenvolvimento que se
iniciam os problemas relacionados ao uso de
substncias psicoativas, como lcool, tabaco e outras
drogas, entre elas a maconha, utilizada em grande
escala por adolescentes.
Atualmente difcil estabelecer uma posio clara
quanto a limites da adolescncia. Segundo Papalia e
Olds (2000), apesar de se considerar a adolescncia
como a fase que vai aproximadamente dos 12 aos 20
anos, o incio da idade adulta tem demorado mais
tempo e no est definido, pois o ingresso na vida
profissional tende a ocorrer cada vez mais tarde, com
perodos mais longos de formao ou de treinamento
vocacional
antes
de
o
jovem
assumir
responsabilidades concretas.
Entre as drogas ilcitas, a maconha, nome popular
dado planta chamada cientificamente de Cannabis
sativa, a mais usada no Brasil. Como ocorre com a
maioria das outras drogas ilcitas, a maconha mais
freqentemente utilizada por homens (American
Psychiatric
Association,
APA,
2002).
Em
levantamento domiciliar realizado nas principais
capitais brasileiras em 1997, segundo Noto (2004),
constatou-se que 7,6% dos estudantes relataram j ter
experimentado maconha ao menos uma vez na vida.
As capitais que mais apresentaram consumo esto na
Regio Sul, sendo 11,9% em Curitiba e 14,4% em
Porto Alegre. Um estudo de prevalncia do uso de
drogas entre adolescentes de escolas de Ensino Mdio
realizado por Tavares, Bria e Lima (2001) confirmou
esses dados, constatando que, entre as drogas ilcitas
usadas, a maconha tambm apareceu em primeiro
lugar e como mais usada por meninos.
Esses dados de consumo de drogas tm trazido
muitas preocupaes comunidade cientfica, pelos
prejuzos que esse comportamento poder trazer vida
desses jovens. Conforme afirmam Lemos e Zaleski
(2004), o uso crnico da maconha pode provocar
dficits de aprendizagem e memria, alm de
diminuio progressiva da motivao. Laranjeira,
Jungerman e Dunn (1998) enfatizam as alteraes da
memria e da ateno, bem como a diminuio da
capacidade visual e da coordenao motora, a
depresso e a ansiedade, entre outros problemas
decorrentes do uso crnico da maconha. No caso de

Psicologia em Estudo, Maring, v. 14, n. 1, p. 101-110, jan./mar. 2009

Wagner e Oliveira

adolescentes, o dficit cognitivo est relacionado a


dificuldades na aprendizagem e repetncia escolar.
Na prtica clnica, bastante freqente que
adolescentes abusadores ou dependentes de drogas
apresentem co-morbidades, ou seja, um transtorno por
uso de substncia psicoativa combinado com outros
transtornos, como ansiedade e depresso, situao na
qual um influenciar negativamente o curso e a
evoluo do outro (Bessa, 2004; APA, 2002). Patton
et al. (2002) pesquisaram 1.601 estudantes com idades
entre 14 e 15 anos por um perodo de sete anos e
relataram em seus achados que o uso semanal, ou mais
freqente, de maconha por parte de adolescentes pode
ser preditivo do aumento do risco de depresso tardia
e ansiedade, e que usurios dirios correm um risco
maior.
Da mesma forma, Souza e Oliveira (2005)
avaliaram a presena de co-morbidades em 60
adolescentes brasileiros com idades entre 12 e 16
anos, divididos em 30 sujeitos em tratamento por uso
de drogas e 30 outros sujeitos que no usam nenhuma
substncia psicoativa. Os achados encontraram uma
associao entre uso de drogas e sintomas de
ansiedade em 17% da amostra.
Existem fortes evidncias de que adolescentes
abusadores e dependentes de substncias psicoativas,
especialmente da maconha, podem tambm apresentar
dficits nas habilidades sociais. Del Prette e Del Prette
(2002) e Falcone (2000) fazem referncia existncia
de tais dficits nas concluses de estudos
desenvolvidos sobre o assunto. Graa Gmez e
Munz-Rivas (2000) referem que, alm dos fatores
psicolgicos, existe a influncia do grupo de pares.
Segundo a definio de Caballo (1998),
habilidades sociais (ou comportamentos socialmente
hbeis) podem ser consideradas como um conjunto de
comportamentos de uma pessoa numa situao
interpessoal, atravs dos quais essa pessoa manifesta
seus sentimentos, atitudes, desejos, opinies ou
direitos de modo apropriado, o que costuma resolver
os problemas imediatos, diminuindo assim a
probabilidade de problemas no futuro. Tais
comportamentos podem ser: iniciar, manter e finalizar
conversas; pedir ajuda; fazer e responder perguntas;
fazer e recusar pedidos; defender-se; expressar
sentimentos, agrados e desagrados; pedir mudana no
comportamento do outro; lidar com crticas e elogios;
admitir erro e pedir desculpas; escutar empaticamente
(Caballo, 2003; Falcone 2002).
Para Campos, Del Prette e Del Prette (2000), a
capacidade adaptativa do ser humano depende do uso
e adequao das estratgias que ele utiliza diante das
demandas das situaes vivenciadas. Se houver

Habilidades sociais e maconha

lacunas no desenvolvimento das habilidades no


processo evolutivo de um indivduo, podem comear a
ocorrer estratgias de enfrentamento disfuncionais,
surgindo os dficits nas habilidades sociais, que
podem associar-se a transtornos psicolgicos e
psicossociais (Bandeira, Costa, Del Prette, Del Prette
& Gerk-Carneiro, 2000; Del Prette & Del Prette,
2001).
Del Prette e Del Prette (2002) e Falcone (2000)
vm estudando as relaes entre habilidades sociais e
transtornos psicolgicos. Entre estes, possvel citar
esquizofrenia, depresso, transtornos emocionais da
infncia e adolescncia, transtornos afetivos e de
ansiedade em qualquer etapa, transtornos invasivos como o autismo - e o abuso e dependncia de
substncias psicoativas.
No caso especfico dos transtornos por uso de
substncias, os chamados dficits em habilidades
sociais podem estar presentes sob a forma de baixa
competncia social e dificuldades especficas, como
de enfrentar situaes de risco auto-estima e resolver
problemas. Essas dificuldades podem levar o jovem a
uma fuga via uso de substncias que ocasionam ainda
mais perturbaes em seu desempenho social (Scheier,
Botvin, Diaz & Griffin, 1999).
No Brasil, poucos estudos foram realizados com
habilidades sociais associadas ao uso de substncias.
A maior parte dos trabalhos nacionais se concentra no
estudo de populaes no clnicas, principalmente
estudantes universitrios (Del Prette, Del Prette &
Barreto, 1999), professores (Del Prette, Del Prette,
Garcia, Silva & Puntel, 1998) e menores de rua
(Campos, Del Prette & Del Prette, 2000).
Avaliar habilidades sociais requer a utilizao de
instrumentos de medidas vlidos e fidedignos para
medir de forma adequada este construto, visando
conhecer o repertrio de habilidades dos indivduos. O
Inventrio de Habilidades Sociais - IHS - (Del Prette
& Del Prette, 2001) vem sendo utilizado para
identificar o repertrio de habilidades sociais do
indivduo em uma amostra de situaes interpessoais
do cotidiano, avaliar possveis dficits e implementar
programas de interveno, principalmente preventivos
e de treinamento das habilidades.
Um estudo desenvolvido por Del Prette, Del
Prette e Barreto (1998) analisou as propriedades
psicomtricas do IHS em uma amostra de 527
universitrios brasileiros de ambos os sexos e chegou
concluso de que esse inventrio uma alternativa
vivel para uso em larga escala tanto em clnica como
em pesquisas. Os achados consideraram o IHS como
um instrumento til na avaliao de objetivos e na
investigao da efetividade em programas de

Psicologia em Estudo, Maring, v. 14, n. 1, p. 101-110, jan./mar. 2009

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promoo de habilidades sociais, alm de apresentar


bons indicadores de validade e confiabilidade para a
anlise dos padres interpessoais que predominam nas
diferentes culturas, bem como dos valores vinculados
aos referidos padres. Estudo similar realizado por
Bandeira, Costa, Del Prette, Del Prette e GerkCarneiro (2000) objetivou tambm pesquisar uma
amostra de 104 estudantes brasileiros de psicologia,
investigando as qualidades psicomtricas do IHS. Os
achados tambm revelaram a validade dessa escala
para avaliar as habilidades sociais de estudantes
brasileiros.
Pesquisas envolvendo habilidades sociais em uma
populao de universitrios, numa amostra noclnica, tambm foram desenvolvidas por Furtado,
Falcone e Clark (2003) e Del Prette et al. (2004).
Como concluso, concordam que deficincias nessas
habilidades podem contribuir para o desenvolvimento
do estresse.
Barkin, Smith e Durant (2002) realizaram um
estudo com uma amostra de 2646 alunos do Ensino
Fundamental (12 a13 anos), com o objetivo de
averiguar como as habilidades sociais e as atitudes dos
adolescentes afetam o uso de substncias e as
intenes futuras de uso. Concluram que a construo
da auto-eficcia e das habilidades de resistncia s
drogas, alm do aumento da capacidade de tomada de
decises, pode reduzir o uso de drogas ilcitas pelos
adolescentes.
Botvin e Griffin (2002, 2004) e Faggiano et al.
(2006) desenvolveram reviso de literatura sobre os
efeitos de programas preventivos em adolescentes
abusadores de drogas, tendo como foco a identificao
dos fatores de risco e proteo associados ao incio do
uso de drogas. Tais programas comprovaram o efeito
positivo da instrumentalizao do jovem atravs do
ensino de habilidades relacionadas resistncia social
ou dizer no s drogas e aumento da competncia
pessoal e social.
Suelves e Snchez-Turet (2001) realizaram um
estudo transversal sobre o treinamento da
assertividade em programas de preveno ao abuso de
substncias com 294 adolescentes. Os achados desse
estudo relataram ausncia de provas claras da relao
entre assertividade e uso de substncias psicoativas.
No obstante, a subescala agressividade apresentou
associaes estatisticamente significativas com o uso
de tabaco, lcool e maconha, o que est em
consonncia com os resultados da presente
investigao.
Outro programa de preveno, denominado
Habilidades de Vida, foi desenvolvido por Gorayeb,
Netto e Bugliani (2003), objetivando desenvolver

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Wagner e Oliveira

habilidades para lidar com situaes de risco, entre as


quais o uso de drogas. Em sesses grupais com
adolescentes e professores brasileiros ocorreu o treino em
habilidades de deciso, resoluo de problemas,
pensamento crtico, pensamento criativo, comunicao
eficaz, relacionamento interpessoal, autoconhecimento,
empatia e maneira de lidar com as emoes e com o
estresse. Os resultados evidenciaram que os adolescentes
apresentaram melhoras na interao grupal, na interao
com o facilitador do grupo, nas relaes interpessoais fora
do grupo, alm de aumento de conscincia sobre as
situaes de risco e as habilidades necessrias para
manej-las de forma adequada.
O programa Habilidades de Vida foi apresentado por
Minto, Pedro, Netto, Bugliani e Gorayeb (2006) em
trabalho no qual analisam os temas, contedos abordados
e metodologias adotadas nessa interveno, destacando
sua importncia enquanto modelo de atendimento em
promoo de sade. Nessa perspectiva, tal programa pode
ser considerado como uma estratgia para tornar os
adolescentes mais competentes no enfrentamento das
demandas de sua vida cotidiana.
Uma investigao a respeito de habilidades de recusa
s substncias foi desenvolvida por Donohue, Van
Hasselt, Hersen e Perrin (1999), com 44 adolescentes do
sexo masculino diagnosticados com transtorno de
conduta, dos quais 50% apresentavam tambm
diagnstico de abuso e dependncia de substncias.
Habilidades de recusa s drogas foram estimuladas
utilizando-se a tcnica de role-play, que consiste de
encenaes interpessoais envolvendo a oferta de drogas.
Os comportamentos componentes da recusa da droga
foram incorporados simultaneamente como preditores da
habilidade total na recusa da droga. Ao final, foi possvel
concluir que os procedimentos de treinamento de
habilidades de recusa substncia podem influenciar os
jovens no aumento da abstinncia do seu uso de maneira
mais efetiva do que podem faz-lo habilidades sociais
melhoradas por eles mesmos.
A partir das informaes anteriormente descritas, o
presente estudo buscou avaliar as habilidades sociais de
adolescentes usurios de maconha e comparar seu
desempenho com o de no-usurios, a fim de verificar se
existe diferena quanto a dficit nas habilidades sociais
entre adolescentes usurios e adolescentes no usurios
da droga.
MTODO
Delineamento

Este um estudo quantitativo, transversal,


observacional, em que so avaliados e comparados

Psicologia em Estudo, Maring, v. 14, n. 1, p. 101-110, jan./mar. 2009

dois grupos de adolescentes: usurios de maconha e


no usurios de maconha.
Participantes

A amostra da presente pesquisa foi constituda por


98 sujeitos do sexo masculino, divididos em dois
grupos: um grupo composto de adolescentes usurios
de maconha com diagnstico de dependncia ou abuso
dessa substncia (n= 49) e um grupo de adolescentes
no usurios de maconha (n= 49). O grupo de usurios
foi coletado em instituies que atendem dependentes
qumicos e o grupo de no usurios foi proveniente de
instituies pblicas de ensino.
Os critrios de incluso foram ter idade entre 15 e
22 anos e estar cursando no mnimo a 5 srie do
Ensino Fundamental. No grupo 1, todos eram
abusadores ou dependentes de maconha, enquanto o
grupo 2 foi pareado por idade, escolaridade e nvel
socioeconmico, sem preencher critrios diagnsticos
para abuso ou dependncia de substncias psicoativas.
J os critrios de excluso foram o sujeito apresentar
sndrome de privao grave e sintomas de abstinncia
das drogas (delrios, alucinaes) que alterem o
desempenho nos testes ou mostrar dficit cognitivo,
patologias psiquitricas severas ou patologias
orgnicas.
Instrumentos

Foi realizada a aplicao de uma ficha com o


objetivo de coletar dados sociodemogrficos, histria
de consumo de maconha, assim como possveis
morbidades decorrentes do uso de drogas. Depois foi
realizada uma entrevista clnica estruturada, elaborada
segundo critrios do Manual Diagnstico e Estatstico
de Transtornos Mentais, DSM-IV-TR (APA, 2002)
para realizar diagnstico de dependncia e abuso de
substncia - no caso deste estudo, de Cannabis ou
maconha. O termo maconha foi utilizado por ser a
expresso mais conhecida da Cannabis sativa.
Dependncia de maconha caracteriza-se pela presena
de sintomas cognitivos, comportamentais e
fisiolgicos reveladores de que o indivduo continua
utilizando a substncia, com um padro de uso
repetitivo que desencadeia tolerncia, abstinncia e
comportamento compulsivo de consumo; por outro
lado, abuso de maconha diz respeito a um padro maladaptativo de consumo repetido da substncia,
trazendo prejuzos integridade fsica, problemas
legais, sociais e interpessoais, mas sem incluir
tolerncia, abstinncia ou uso compulsivo (APA,
2002).
Utilizou-se neste estudo o Inventrio de
Habilidades Sociais / IHS (Del Prette & Del Prette,

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Habilidades sociais e maconha

2001), mtodo que j foi validado em nosso pas e


permite identificar dficits e recursos inexistentes para
aferir o repertrio de habilidades sociais em uma
amostra de situaes cotidianas. um instrumento
desenvolvido no Brasil destinado a caracterizar o
desempenho social de brasileiros, englobando vrios
contextos e tipos de interlocutores em diversas
demandas interpessoais: trabalho, escola, famlia ou
cotidiano. O IHS possui 38 itens de auto-relato e
apresenta uma estrutura de cinco fatores, a saber: fator
1 - enfrentamento com risco, relacionado a situaes
de afirmao, defesa de direitos e de auto-estima; fator
2 - auto-afirmao na expresso de afeto positivo, que
retrata expresso de afeto positivo e de afirmao da
auto-estima; fator 3 - conversao e desenvoltura
social, relativo a situaes de traquejo social na
conversao; fator 4 - auto-exposio a desconhecidos
ou a situaes novas, o qual inclui a abordagem a
pessoas desconhecidas; e fator 5 autocontrole da
agressividade a situaes aversivas, o qual rene itens
de reao a estimulaes aversivas do interlocutor,
com controle da raiva e agressividade.
Para rastreamento de dficit cognitivo foi
utilizado o screening cognitivo das Escalas Weschler
de Inteligncia (Cunha, 2000). Foram aplicados os
subtestes vocabulrio, cubos, cdigo e dgitos do
WISC-III (Wechsler, 1991) para os adolescentes de 15
a 16 anos e do WAIS-III (Wechsler, 1997) para os
adolescentes de 17 anos a 22 anos. O subteste
vocabulrio foi utilizado pela sua alta correlao com
a soma da escala verbal, o que o torna uma medida
adequada de inteligncia pr-mrbida. O desempenho
neste subteste depende do conhecimento semntico,
estimulao do ambiente e aprendizagem escolar do
sujeito; j o subteste cubos identifica a formao de
conceitos envolvendo anlise, sntese e organizao
visomotora, enquanto, por sua vez, o subteste cdigo
mede a capacidade de reproduo e imitao, e
subteste dgitos exige ateno auditiva e memria
imediata (Cunha, 2000).
As escalas Beck, BDI-Inventrio de Depresso de
Beck e BAI-Inventrio de Ansiedade de Beck (Cunha,
2001) foram utilizadas, respectivamente, para avaliar a
presena de sintomas de depresso e de sintomas de
ansiedade.
Procedimentos de coleta de dados

O presente estudo foi avaliado e aprovado pela


Comisso Cientfica da Faculdade de Psicologia e pelo
Comit de tica em Pesquisa da Pontifcia
Universidade Catlica do Rio Grande do Sul
(PUCRS), em protocolo de nmero 05/02908. Todos
os participantes, bem como seus pais ou responsveis,

Psicologia em Estudo, Maring, v. 14, n. 1, p. 101-110, jan./mar. 2009

aceitaram participar de forma voluntria desse estudo


e assinaram um termo de consentimento livre e
esclarecido.
Os participantes do grupo de usurios de maconha
foram contatados por meio de instituies que
atendem dependentes qumicos. Os participantes do
grupo de no-usurios de maconha foram
identificados e coletados por meio de instituies
pblicas de ensino.
O contato inicial foi realizado com o(a) diretor(a)
de cada instituio, com o objetivo de fornecer
informaes a respeito do estudo, combinar
procedimentos operacionais e obter consentimento.
Em seguida agendou-se um contato com os pais ou
responsveis, no caso de menor de 18 anos, e com o
prprio adolescente, para os esclarecimentos quanto
ao estudo, obteno do consentimento e aplicao dos
instrumentos.
Em ambos os grupos, a pesquisadora contou com
uma equipe de auxiliares de pesquisa previamente
treinada para realizar a coleta de dados. Os
instrumentos foram aplicados de forma individual.
Anlise dos dados

Os resultados foram codificados, tabulados e


submetidos anlise estatstica utilizando-se o
software estatstico Statistical Package for the Social
Sciences, SPSS, verso 11.5. O nvel de significncia
adotado foi de 5%.
Foi utilizada a estatstica descritiva para os
estudos de mdia, desvio-padro e freqncia.
Empregou-se a estatstica inferencial, utilizando-se o
teste Qui-quadrado e teste t-Student para comparar os
dois grupos, o de usurios e o de no-usurios de
maconha.
RESULTADOS

Dos 98 sujeitos que constituram a amostra, o


grupo de usurios teve uma mdia de idade de 18 anos
(DP=2,69) e o grupo de no-usurios teve mdia de 17
anos (DP= 2,17), de acordo com o Teste t para
amostras independentes, no havendo diferena
estatisticamente significativa nesta varivel (t=1,240,
p= 0,218).
Em relao ao nvel de escolaridade, todos
possuam no mnimo a 5 srie do Ensino
Fundamental, no havendo diferena estatstica
significativa. Foi realizado o Teste Exato de Fisher
devido ao fato de que em uma das clulas o valor foi
menor que 5. Na tabela 2 esto apresentados os dados
da escolaridade.

106

Wagner e Oliveira

Tabela 1. Distribuio
Escolaridade

dos

Grupos

Quanto

Grupo
Escolaridade

Usurios No Usurios 2

E.Fundamental
E. Mdio

n
25
16

%
51,0
32,6

n
29
19

E.Superior Incompleto 08

16,3

01

2,0

Total

100

49

100

49

%
59,2
38,7 5,993 0,055

Quanto ao nvel socioeconmico, tambm no


houve diferena estatisticamente significativa entre os
dois grupos ( 2 = 3,364, p= 0,499). No grupo de
usurios, observou-se que 63,3% dos participantes
obtinham uma renda mensal de at 1.000 reais e
36,7% ganhavam mais de 1000 reais; e no grupo de
no-usurios verificamos que a renda mensal de
55,1% deles era de at 1000 reais e a dos demais
43,9% era superior a 1.000 reais.
Da amostra total do grupo de usurios (n= 49), 32
adolescentes apresentavam dependncia de maconha,
enquanto 17 apresentavam abuso, segundo critrios
diagnsticos do DSM-IV-TR (APA, 2002). A idade
mnima de incio do consumo de maconha neste grupo
foi a de oito anos e a idade mxima foi a de 18 anos,
sendo 13 anos a mdia de idade deste primeiro
consumo.
Na tabela 2 podemos verificar, no grupo de
usurios, a freqncia dos participantes que
preencheram critrios para dependncia do uso de
maconha e dos que apresentaram um quadro de
abuso de maconha, bem como a quantidade de
consumo.

cognitivo quanto aos subtestes do WISC III e do


WAIS-III, obtivemos os dados ilustrados na tabela 3:
Tabela 3. Mdia e Desvio-Padro dos Substestes das
Escalas Weschler (Screening Cognitivo).
Subtestes
Vocabulrio
Cubos
Cdigo
Dgitos

Grupo
Usurios
No Usurios
Mdia DP Mdia
DP
8,35 2,67
9,65
2,35
10,73 3,16 11,33
3,15
7,83 3,49
9,73
2,42
10,08 3,48
9,39
2,65

Teste t

p valor

-2,568
-0,928
-3,048
1,108

0,012 *
0,356
0,003 *
0,271

* p<0,05 significativo

De acordo com a tabela 3, atravs do Teste t, foi


constatada uma diferena estatisticamente significativa
quanto ao desempenho dos participantes dos dois
grupos na aplicao do WISC-III e do WAIS-III. Nos
subtestes vocabulrio e cdigo, a mdia de
desempenho no grupo de usurios foi mais baixa do
que no grupo de no-usurios.
Quanto avaliao da presena de ansiedade e
depresso com a utilizao das escalas BAI e BDI no
grupo de usurios, os resultados estatsticos foram
significativos. Foi possvel observar que os escores do
grupo de usurios foram mais elevados do que os do
grupo de no-usurios. Os resultados do teste t, as
mdias e desvios-padro dos resultados do BAI e do
BDI so apresentados na tabela 4.
Tabela 4. Mdia, Desvios-Padro e Valor-p dos Escores
do BDI e BAI
Grupo
Escalas Beck

p valor

2, 603

0,011 *

4,283

0,000 *

BAI

Tabela 2. Distribuio do Grupo de Usurios Quanto


aos Critrios de Dependncia e Abuso e QUANTIDADE
de consumo.

BDI

12,98

Critrios
Dependncia de maconha
Abuso de maconha
Consumo dirio de maconha
Consumo de maconha 5 dias na semana
Consumo de maconha 3-4 dias na semana
Consumo de maconha 1- 2 dias na semana
Consumo de maconha 3-4 dias no ms
Consumo de maconha 1-2 dias no ms
Consumo menos de 1dia por ms
Total

No exame das habilidades sociais, foi aplicado o


IHS e feita uma anlise comparativa dos resultados do
escore total e dos cinco fatores das habilidades sociais
entre os adolescentes usurios de maconha e os nousurios. Quanto aos escores totais do IHS, a mdia
obtida pelo grupo de usurios foi 93,14 (DP =15,31) e
a obtida pelo grupo de no-usurios foi 97,82
(DP=17,52). Um Teste t comparando essas mdias dos
grupos mostrou que a diferena entre ambos no
estatisticamente significativa. No obstante, as mdias
dos cinco fatores que compem as habilidades sociais
apresentaram resultados significativos no fator 4auto-exposio a desconhecidos ou a situaes novas,
e no fator 5- autocontrole da agressividade a situaes

n
32
17
27
05
03
06
02
02
04
49

%
65,3
34,7
55,1
10,2
6,1
12,2
4,1
4,1
8,1
100

Ao compararmos o desempenho do grupo de


usurios com o grupo de no usurios no screening

Psicologia em Estudo, Maring, v. 14, n. 1, p. 101-110, jan./mar. 2009

9,32

No Usurios
Mdia
DP
7,00
7,27

Teste t

Usurios
Mdia DP
11,08 8,60

6,45

5,20

* p<0,05 significativo

107

Habilidades sociais e maconha

aversivas. As mdias obtidas e os desvios-padro do


escore total e dos fatores do IHS podem ser
observados na tabela 5.
Tabela 5. Comparao das Mdias e dos Desvios-Padro
do Escore Total e dos Fatores do IHS entre os Grupos de
Usurios e No Usurios de maconha (N= 98)
Grupo
HIS

Usurios
Mdi
a

DP

No Usurios
Mdi
a

Teste t

p valor

DP

Escore Total 93,14 15,31

97,82

17,52

-1,406

0,163

Fator 1

2,23

0,69

2,37

0,57

-1,019

0,311

Fator 2

2,77

0,67

2,92

0,55

-1,260

0,211

Fator 3

2,49

0,69

2,61

0,69

-0,859

0,393

Fator 4

1,96 0,88

2,43

0,84

-2,663

0,009

Fator 5

2,31 0,49

2,54

0,56

-2,166

0,033*

* p<0,05 significativo

DISCUSSO DOS RESULTADOS

Os dois grupos foram pareados por sexo, idade e


nvel
socioeconmico,
tendo-se
demonstrado
homogneos quanto a essas variveis, o que tornou
mais confivel a comparao entre ambos.
Os resultados mostraram diferenas significativas
no screening cognitivo e na avaliao da presena de
sintomas de ansiedade e depresso, com maiores
prejuzos no grupo de usurios de maconha. Quanto s
habilidades sociais, as diferenas em relao a dois
dos cinco fatores do IHS foram estatisticamente
significativas, permitindo inferir a existncia de
prejuzos tambm nas habilidades dos usurios de
maconha.
Na avaliao das funes cognitivas atravs das
Escalas Weschler, foram encontradas diferenas
estatisticamente significativas no desempenho dos
dois grupos quanto aos subtestes do WISC-III e do
WAIS-III, o que foi evidenciado pelas mdias do
grupo de no-usurios em relao s do grupo de
usurios. No subteste vocabulrio, apesar de os dois
grupos apontarem um funcionamento intelectual prmrbido dentro de limites mdios, a mdia do grupo
de usurios encontra-se mais baixa. O mesmo ocorreu
no desempenho no subteste cubos, no qual os dois
grupos tambm apresentaram escores dentro da mdia,
no sugerindo prejuzos na capacidade de anlise e
sntese, embora o grupo de usurios tenha obtido uma
pontuao mais baixa. No subteste cdigo, foi
constatado que o grupo de usurios denota um
desempenho inferior, com evidncias de problemas
relacionados lentificao psicomotora e flexibilidade

Psicologia em Estudo, Maring, v. 14, n. 1, p. 101-110, jan./mar. 2009

mental. No subteste dgitos, os grupos apresentaram


escores dentro de um termo mdio, no revelando
prejuzos na ateno auditiva e memria imediata.
Segundo Cunha (2000), o subteste vocabulrios
pode servir de parmetro para verificar o desempenho
em relao s demais funes intelectivas; j o
subteste cubos fornece o escore de inteligncia geral e
tende a ser afetado pelo uso de drogas.
Um dos aspectos a considerar na avaliao
cognitiva dos usurios, o de no ter apresentado
maiores dficits, pode estar relacionado ao fato de que
a amostra se constitua, em muitos casos, de
adolescentes no incio do uso de maconha. Rigoni,
Oliveira, Moraes e Zambon (2007) corroboram essa
idia ao referirem, em estudo com adolescentes que
usam maconha, que prejuzos nas capacidades
cognitivas podem no ser percebidos a curto prazo,
devido ao pouco tempo de uso da substncia, mas
provavelmente ocorrero com o uso a longo prazo.
Estes achados vo ao encontro dos do estudo de
Pope, Gruber e Yurgelun-Todd (1995), no qual foi
detectada a existncia de dficits em tarefas
psicomotoras em amostra de usurios de substncias.
Segundo tambm afirmam Laranjeira, Jungerman e
Dunn (1998), o uso de maconha pode causar
diminuio das habilidades mentais, especialmente da
ateno e da memria, como tambm da capacidade
motora.
Os resultados do presente estudo j denotam a
existncia de prejuzos cognitivos iniciais, o que
demonstra que o uso de maconha pode trazer
conseqncias negativas aos adolescentes, mesmo
com pouco tempo de uso da substncia. Nesse sentido,
a avaliao das funes cognitivas apresenta-se como
um importante componente no tratamento do uso de
substncias, permitindo a identificao das reas
afetadas e a realizao de um planejamento
teraputico consistente, com nfase nas capacidades e
deficincias encontradas.
Consideraes importantes podem tambm ser
feitas a respeito das diferenas estatsticas
significativas encontradas entre os dois grupos nos
resultados do BAI e BDI, com a presena de mais
sintomas de ansiedade e depresso no grupo de
usurios. Tais resultados remetem s observaes j
realizadas no estudo de Souza e Oliveira (2005) com
adolescentes, no qual tambm foi evidenciada a
presena freqente de co-morbidades nos quadros
clnicos de transtorno por uso de substncia, entre
elas, depresso e ansiedade.
Reiterando esses resultados, o estudo de Oliveira,
Zambom, Wagner e Calheiros (2006) evidenciou a
presena de sintomas de ansiedade e de depresso, a

108

partir da utilizao do BAI e do BDI, em adolescentes


abusadores e dependentes de maconha atendidos em
uma clnica-escola. Bessa (2004) refere que bastante
freqente adolescentes abusadores ou dependentes de
drogas apresentarem co-morbidades, especificamente
transtorno por uso de substncia psicoativa combinado
com outros transtornos por exemplo, ansiedade e
depresso.
Quanto avaliao da presena de dficits nas
habilidades sociais, os achados do presente estudo
constataram que, apesar de no terem sido encontradas
diferenas estatsticas significativas no escore geral do
IHS entre o grupo de usurios e o de no-usurios, as
diferenas estatsticas foram significativas entre os
dois grupos em relao aos fatores 4 e 5 do IHS, nos
quais o grupo de usurios de maconha apresentou um
desempenho mais prejudicado. Conclui-se com isso
que as reas mais deficitrias na populao estudada
relacionam-se ao enfrentamento de situaes novas,
em que ocorre auto-exposio do dependente a
desconhecidos, com a possibilidade de contestao de
seus comportamentos, e a inabilidade em lidar com
sentimentos e reaes de agressividade gerados nessas
situaes.
Suelves e Snchez-Turet (2001) tambm no
obtiveram provas claras da relao entre assertividade
e uso de substncias psicoativas, mas fizeram
associaes estatisticamente significativas no fator
agressividade relacionada ao uso de tabaco, lcool e
maconha, confirmando os achados do presente estudo.
Resultados semelhantes foram evidenciados por
Aliane, Loureno e Ronzani (2006) com dependentes
e no-dependentes de lcool, de ambos os sexos, em
estudo no qual tambm no houve diferenas
estatsticas significativas entre os grupos no escore
geral do IHS, mas foram encontradas diferenas de
gnero em relao aos fatores das habilidades sociais,
com uma mdia masculina maior no fator 2
(conversao e desenvoltura social) e no fator 5
(autocontrole da agressividade).
Em relao aos dficits no autocontrole da
agressividade, isso reflete uma caracterstica de
impulsividade desses adolescentes, bem como
dificuldade em lidar com as crticas dos outros. Diante
de situaes aversivas como, por exemplo, agresso,
gozaes e brincadeiras ofensivas, podem reagir
demonstrando baixo controle da raiva e da agresso, o
que ocasionar mais prejuzos s suas relaes
interpessoais.
As concluses quanto s habilidades sociais
podem ser relacionadas ao modelo dos dficits nas
habilidades sociais que a literatura refere, com base na
hiptese de que habilidades de interagir socialmente,

Psicologia em Estudo, Maring, v. 14, n. 1, p. 101-110, jan./mar. 2009

Wagner e Oliveira

no desenvolvidas precocemente de uma forma


adequada, podem levar ao envolvimento em
comportamentos pouco saudveis, como, por exemplo,
violncia e uso de drogas ilcitas.
Numa perspectiva do desenvolvimento da sade
mental, os programas preventivos de habilidades
sociais devem centrar-se no treinamento assertivo e
nas estratgias de comunicao para o rechao e a
negociao em relao s drogas, em combinao com
habilidades para soluo de problemas e tomada de
decises (Organizacin Panamericana de la Salud,
2001).
Neste sentido, a presente pesquisa refora a
importncia do treinamento em habilidades sociais
como uma importante ferramenta no tratamento de
adolescentes que fazem uso de substncias
psicoativas, estimulando o desenvolvimento da
competncia pessoal e social em diferentes contextos.
CONSIDERAES FINAIS

Os resultados obtidos no presente estudo vm


confirmar que o uso de drogas um fenmeno que
ocorre com muita freqncia na adolescncia, quando
se observa tambm o surgimento de diversos outros
transtornos psicolgicos, comportamentais e sociais.
Os achados comprovaram a existncia de prejuzos
maiores no grupo de usurios de maconha, tanto nos
aspectos cognitivos quanto nas habilidades sociais,
alm da presena de mais sintomas indicativos de
ansiedade e depresso, quando comparado ao grupo
que no usa essa droga.
Nessa perspectiva, importante salientar a
necessidade de abertura de um canal de discusso
entre os profissionais das reas da sade e da
educao, a respeito da importncia do planejamento e
implementao de aes voltadas ao adolescente. Tais
aes podem ser fundamentais na preveno ao uso de
drogas, evitando o desenvolvimento de transtornos
mais graves na vida adulta.
O aprendizado no mbito das pesquisas refora a
idia de que os programas de preveno, alm do
tratamento e recuperao quando o problema com as
drogas j est instalado, podem ser o melhor caminho.
Entretanto, esses programas devem ir alm da
transmisso de informaes sobre drogas e contemplar
tambm o desenvolvimento de habilidades necessrias
para lidar com os desafios da vida.
O presente estudo ressalta que o uso de maconha
por parte de adolescentes est estreitamente ligado a
transtornos psicolgicos e a dificuldades de interao
social. Sendo assim, acredita-se que intervenes que
busquem promover a competncia pessoal e social dos

Habilidades sociais e maconha

adolescentes possuem um papel fundamental. Atravs


de tais intervenes, estar sendo realizado um
trabalho preventivo de reduo da motivao para o
uso das drogas e de estmulo s habilidades de
enfrentamento dos adolescentes, as quais permitiro
que tenham um maior controle sobre suas vidas, como
tambm sobre os impulsos, sentimentos e pensamentos
prprios dessa etapa da vida.
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Recebido em 11/09/2007
Aceito em 09/06/2008

Marcia Fortes Wagner. Av. Brasil Oeste n 1152 apt 502, Bairro Boqueiro, CEP 99025-003,
Passo Fundo-RS, Brasil. E-mail: mwagner@via-rs.net

Psicologia em Estudo, Maring, v. 14, n. 1, p. 101-110, jan./mar. 2009

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