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GUAYAQUIL
FACULTAD DE
CIENCIAS MDICAS
FIEBRE TIFOIDEA
Angel Conga R.
Cristbal Fernndez S.
FIEBRE TIFOIDEA
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Por haber sido una patologa
muy prevalente en nuestro
medio en dcadas anteriores,
las generaciones de clnicos
que nos han precedido, con
menos medios diagnsticos
que nosotros, hicieron un
esfuerzo
encomiable
por
buscar
matices
clnicos
especficos que ayudaran al
COMPLICACIONES
Son muy raras de ver en el momento actual, sobre todo en el
paciente correctamente diagnosticado y tratado.
DIAGNOSTICO DIFENRENCIAL
HISTORIA
CLINICA
(Fiebre
Tifoidea)
FICHA DE IDENTIFICACION.
Nombre: Domnguez Muoz Walter Francisco
Edad: 29 aos.
Sexo: Masculino.
Raza: Mestizo
Nacionalidad: Ecuatoriana.
Estado civil: Casado.
Ocupacin: Albail.
Lugar de origen: Lomas de Sargentillo
Lugar de residencia: Lomas de Sargentillo
Fecha de ingreso: 03 de junio de 2015
MOTIVO DE CONSULTA
Fiebre, dolor abdominal, anorexia, artralgias, mialgia, cefalea
EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
Paciente de 29 aos ingresa al hospital el 3 de junio del 2015 su
mmotivo de ingreso fiebre persistente. Tres semanas antes
haba gozado de buena salud, cuando empez a sentir malestar
general. Diez das previos a su ingreso se aadi fatiga,
anorexia, tos seca y cefalea moderada. Cuatro das previos al
internamiento la temperatura corporal subi a 40.6C,
acompaada de escalofros, sudoracin y dificultad para
concentrarse. Dos das previos a su ingreso se agregaron
cefalalgia occipital muy intensa, mialgias, vmitos no
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ANTEDEDENTES PATOLOGICOS.
PERSONALES
Quirrgicos negados.
Traumticos negados.
Transfusionales negados.
Alergias. Alrgico a penicilina.
Cronicodegenerativos negados.
Gastritis de larga evolucin tratada con ranitidina VO 150mg
c/12 hrs, adems de cuadros diarreicos ocasionales (cada 2 o 3
meses) los cuales no han requerido de hospitalizacin.
FAMILIARES.
Madre: muri por EVC
Padre: Diabetico
Abuelo paterno: muri por Ca prosttico
La esposa fue hospitalizada cuatro meses antes debido a una
infeccin intestinal febril con duracin de 12 das, que fue
tratada con ampicilina y TMP. Posteriormente tuvo aspecto
saludable y no manifest molestias referentes al tubo digestivo
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INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS.
Sistema Osteomuscular. El paciente refiere presentar solo
mialgia y artralgia generalizadas.
Sistema Nervioso. El paciente refiere tener cefalea.
EXPLORACION FSICA.
Signos vitales:
Frecuencia cardiaca: 80 latidos por minuto.
Frecuencia respiratoria: 21 respiraciones por minuto.
Temperatura: 40C.
Presin arterial: 100/60 mmHg.
BH (Biometra Hemtica)
Hct 39.9%, VCM 90, leucocitos 4600, Plt 149000,
linfocitos 29%
QS (Qumica Sangunea)
Nitrgeno ureico 4mg/dl, creatinina 1.5 mg/dl, glucosa
100 mg/dl.
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PFH (Pruebas de la Funcin Heptica)
Protenas totales 6.2 g/dl, Albumina 3.0, Globulinas
3.2
Bilirrubinas: total 1.4 mg/dl, conjugada 0.7 mg/dl
AST 790U/L, LDH 1562U/L, Fosfatasa alcalina 235U/L
TP, TPT
Normales
Hemocultivo
Resultado negativo
Coprocultivo
Resultado negativo
DIAGNOSTICO.
Fiebre Tifoidea Severa
TRATAMIENTO.
Ciprofloxacina 750mg IV c/12 horas por 10 a 14 das +
Dexametasona dosis nica de 3mg/Kg seguida de 8 dosis de
1mg/Kg c/6horas
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INDICE
-FIEBRE
TIFOIDEA
.
-Definicin......
. Pg. 1
-Epidemiologia..
. Pg. 1
-Patogenia y Factores Predisponentes..
... Pg. 2
-Manifestaciones Clnicas......
..... Pg. 3
-Complicaciones....
... Pg. 4
-Diagnostico........
Pg. 4
-Diagnstico Diferencial...
Pg. 5