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uma micose sistmica endmica causada pelo fungo termodimrfico Paracoccidioides brasiliensis. No adulto, a forma clnica
predominante a crnica, mas quando acomete crianas ou adolescentes
apresenta-se na forma aguda ou subaguda. Quando no diagnosticada e
tratada oportunamente, pode levar a formas disseminadas graves e letais,
com rpido e progressivo envolvimento dos pulmes, tegumento, gnglios,
bao, fgado e rgos linfides do tubo digestivo.
Acredita-se que em torno de 50% dos habitantes de zonas endmicas
tenham sido expostos ao agente desta micose, mas apenas uma proporo
muito pequena de indivduos expostos desenvolve alguma manifestao
clnica da micose. A faixa etria mais acometida situa-se entre 30 e 50 anos
de idade (como reativao de foco endgeno latente) e mais de 90% dos
casos so do sexo masculino.
Agente etiolgico
P. brasiliensis, na natureza, se apresenta como estruturas
filamentosas contendo propgulos infectantes chamados condios.
Uma vez inalados, os propgulos do origem a formas leveduriformes
do fungo que constituiro sua forma parasitria nos tecidos do
hospedeiro.
Formas clnicas
Sequelas
Doenas associadas
Pacientes com PCM, frequentemente apresentam co-morbidades de
natureza infecciosa e/ou no infecciosa, destacando-se a tuberculose,
enteroparasitoses (como estrongiloidase), AIDS e desnutrio.
Diagnstico
Tratamento
Deve incluir medidas de suporte s complicaes clnicas associadas
ao envolvimento de diferentes rgos pela micose, alm da teraputica
antifngica especfica.
O tratamento consiste em uma fase de ataque e uma fase de
manuteno. Os pacientes devero ser acompanhados periodicamente at
apresentarem os critrios de cura (cura clnica, cura micolgica, cura
sorolgica e cura radiolgica).
Nas formas leves a moderadas recomenda-se o uso do itraconazol,
podendo ser utilizada como alternativa a combinao sulfametoxazoltrimetoprim. Nas formas graves, em que o paciente necessita de internao
hospitalar, deve ser empregada a anfotericina B ou associao
sulfametoxazol-trimetoprim por via intravenosa./